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CONSUMO
DE YUYOS
Prof. Adj. Dra. María Noel Tortorella
Departamento de Toxicología
Curso Anual de Geriatría 2016
¿CUANDO
PREOCUPARSE?
FITOTERAPIA
el origen del uso de PLANTAS MEDICINALES
se remonta a varios miles de años antes de
cristo.
 OMS define como PLANTA MEDICINAL a
cualquier planta que contiene sustancias
(principios activos) que pueden ser
utilizadas con finalidad terapéutica o que
son precursores para la semi-síntesis
químico farmacéutica.

FITOTERAPIA

CIENCIA QUE ESTUDIA LA UTILIZACIÓN DE
SUSTANCIAS DE ORIGEN VEGETAL CON
FINALIDAD TERAPÉUTICA, PARA PREVENIR O
ATENUAR UN ESTADO PATOLÓGICO.
FITOTERAPIA

El uso de PLANTAS MEDICINALES siguen en
aumento a pesar de:
 Escasa
evidencia de eficacia: en revisiones
sistemáticas no reportan información para
juzgar la validez del estudio y no son
reproducibles,
 Mecanismos acción desconocidos de la
mayoría de las plantas.
 Escasa información toxicológica.
RELACION ENTRE EL HOMBRE
Y LAS PLANTAS MEDICINALES
Mercado de Urubamba-Perú
MESOPOTAMIA
a partir del año 3000 a.C
 El
más antiguo documento
médico conocido es una
TABLILLA SUMERIA del tercer
milenio con quince recetas
médicas
 Jardines de Babilonia se
cultivaban 64 especies de
PLANTAS MEDICINALES
EGIPTO: PAPIRO EBERS
 El
arte de embalsamar se
desarrolló en Egipto gracias al
conocimiento de fitoterapia y
habilidad para extraer de la
planta resinas y esencias con
propiedades antimicrobianas;
trementina y mirra.
 PAPIRO EBERS (1550 a.C) es un
precursor de la farmacopea.
Entre 500 plantas, menciona
ricino, beleño y opio.
CHINA: PEN T’SAO
 PEN
T`SAO (2700 a.C) es
uno de los textos más
antiguo de fitoterapia.
 Conocían
virtudes
terapéuticas del Ginseng.
 Chi-Nung
sabio chino que
descubrió casualmente el
uso de tisanas
GRECIA: CORPUS HIPPOCRATICUM
 HIPÓCRATES,
padre de la medicina
había identificado las propiedades
analgésicas del sauce
 Sistematizó los grupos de
medicamentos, dividiéndolos en
purgantes, narcóticos y febrífugos
 CORPUS HIPPOCRATICUM
recopilación de escritos médicos
del siglo V a.C, prescribe un
remedio vegetal para cada
enfermedad a la vez que se
remarca la fuerza curativa de la
naturaleza
GRECIA: HISTORIA PLANTARUM
 TEOFRASTO
(siglo III a.C)
estudioso griego que se
encargó de clasificar las
plantas y su uso desde un
punto de vista científico.
ROMA: DE MATERIA MEDICA
 DIOSCÓRIDES
(Roma, S I dC)
compiló el primer catalogo
de plantas, clasificadas
según sus propiedades
terapéuticas (519 plantas)
 Farmacognosia: estudio de
todas las materias primas
naturales que pudieran tener
acción terapéutica
RECOLECCIÓN Y
CONSERVACIÓN HIERBAS




Saber recoger, transformar y utilizar
las hierbas para curar era un precioso
legado que se transmitía por vía oral.
Uno de los secretos más celosamente
custodiados se refería al lugar,
momento y a la técnica de recolección de las hierbas.
Periodo balsámico: época del año en que las plantas
tienen la mayor concentración de principios activos,
se recolecta las partes útiles: brotes, flores, hojas y frutos,
así como raíces, corteza y resina.
Aboca Museum: Hierbas y salud a lo largo de los siglos
SALA DE HIERBAS
 Colgando
del techo y
protegidas de la luz directa, las
plantas podían secarse
correctamente, manteniendo
sus propiedades físicas y
químicas.
 Quedaban listas para
emplearse en las
preparaciones de los boticarios
Aboca Museum: Hierbas y salud a lo largo de los siglos
BOTICARIO
UTENSILIOS ANTIGUOS E INSUSTITUIBLES
 MORTERO
 RECIPIENTES
para
conservar las
plantas medicinales,
al inicio de barro
cocido y luego
CERÁMICAS (siglo XI
–VII a. C)
 BALANZA
indispensable
en la preparación de
recetas a base de
plantas medicinales
porque el arte del
boticarios era un arte de
precisión.
 Para que los remedios
fuesen eficaces, sus
ingredientes debían
tener las proporciones
justas y administrarse
con las dosis correctas
Según OMS, el 80 % de la
población mundial utiliza PLANTAS
MEDICINALES para el abordaje de
sus problemas primarios de salud
ya sea dentro de estrategias de
cobertura sanitaria implementada
por diferentes gobiernos o por la
propia utilización arraigada en la
tradición cultural
En 2007 se realiza encuesta en CAP
de Barcelona, el 60% pacientes
consumen habitualmente PLANTAS
MEDICINALES. El 75% de ellos no se lo
comentan al Médico de familia, y el
90% del equipo de salud no lo
pregunta.
A su vez un estudio realizado en 2000
en Australia evidenció que el 50% de
los pacientes que utilizaban una
Medicina Alternativa no se lo
manifestaban a su médico.

La creencia que las PLANTAS
MEDICINALES son seguras porque se
han empleado desde la antigüedad,
ha llevado a la población a verlas
como saludables.
 Sin embargo, así como pueden ser
útiles, también son capaces de
causar efectos adversos, sobre todo
vinculado a interacciones entre
hierbas y medicamentos que pueden
ser deseables o no dependiendo de
las circunstancias.

 El uso terapéutico de los
vegetales permitió, desde la
antigüedad, el
reconocimiento de ciertos
efectos clínicos de la
sobredosis (INTOXICACION)
Circunstancias de riesgo de
intoxicación relacionado a plantas
 Confusión
entre especies por identificación
errónea de la planta.
 Contaminación del preparado herbario con
microorganismos o químicos.
 La proporción de principio activo del
producto es variable debido a la
variabilidad inherente en el crecimiento de
la planta, su recolección, procesamiento y
manipulación
Circunstancias de riesgo de
intoxicación relacionado al uso
Tradicionalmente se utiliza tisanas
(preparación por infusión y por decocción)
en forma casera para extraer los principios
activos de la planta.
 Dosis diaria y tiempo de uso de tisanas
 Parte de la planta a utilizar: corteza, hojas o
flores
 Desconocimiento de concentraciones del
preparado puede llevar a la intoxicación

Circunstancias de riesgo de
intoxicación por interacciones con
fármacos
 El
conocimiento sobre las interacciones es
limitado debido a la falta estandarización de los
principios activos
 Ausencia de estudios formales de interacciones
 Falta de incorporación sistemática de las plantas
medicinales a los programas de
farmacovigilancia
 Falta de conocimiento por parte de los médicos
sobre el consumo
Aspectos farmacológicos de las
interacciones
 Mecanismos
farmacocinéticos: afecta
procesos de absorción, distribución,
metabolismo y excreción.
 Mecanismos farmacodinámicos: afecta el
sitio de acción.
Interacciones entre plantas y
fármacos conocidos
 Antiepilépticos/
Hipérico, Valeriana, Ginkgo,
Pasionaria
 Psicofármacos:
Benzodiacepinas/ Hipérico, Litio/
Perejil, Antidepresivos/ Hipérico
 Anticoagulantes:
Warfarina/ Ajo, Boldo, Ginkgo,
Hipérico, Manzanilla, Perejil
 Medicación
cardiovascular: Digoxina/ Hipérico,
Calcio antagonista/ Ginkgo, Hipérico
 Antineoplásicos,
Antiretrovirales