Download La artritis reactiva
Document related concepts
Transcript
La artritis reactiva La artritis reactiva es una forma dolorosa de artritis inflamatoria que se desarrolla en reacción a una infección provocada por una bacteria. En el pasado, se la denominaba “síndrome de Reiter”. Ahora pertenece a la familia de la artritis llamada “espondiloartritis”. Datos breves • La artritis reactiva puede afectar los talones, los dedos, la espalda baja y las articulaciones, especialmente de las rodillas y los tobillos. • La infección que causa la artritis reactiva suele manifestarse (aparecer) en forma de diarrea o como una enfermedad de transmisión sexual. Pero puede no tener síntomas (es decir, puede ser asintomática). • Si bien suele desaparecer sola, la artritis reactiva puede prolongarse y ser lo suficientemente grave como para requerir una visita a un especialista. ¿Qué es la artritis reactiva? La artritis reactiva es una forma dolorosa de artritis inflamatoria (enfermedad de las articulaciones causada por la inflamación). Se produce en reacción a una infección provocada por una bacteria. En la mayoría de los casos, esta bacteria se encuentra en los genitales (Chlamydiatrachomatis) o en el intestino (Campylobacter, Salmonella, Shigella y Yersinia). La bacteria clamidia es de transmisión sexual. Generalmente no provoca síntomas, pero puede provocar una secreción de pus o acuosa de los genitales. La bacteria intestinal puede provocar diarrea. La artritis reactiva puede tener las siguientes características: • Dolor e hinchazón de ciertas articulaciones, generalmente las rodillas y los tobillos • Hinchazón y dolor en los talones • Hinchazón generalizada de los dedos • Dolor lumbar persistente, que tiende a empeorar por la noche o a la mañana Algunos pacientes con este tipo de artritis también presentan enrojecimiento e irritación ocular. Otros signos y síntomas incluyen ardor al orinar y erupción en las palmas de las manos o en las plantas de los pies. ¿Qué causa la artritis reactiva? La bacteria provoca (causa) la artritis al distorsionar las defensas de su cuerpo contra las infecciones y su entorno genético. La forma exacta en que cada uno de estos factores influye en la enfermedad varía en cada paciente. Esto es objeto de investigación. ¿Quién contrae la artritis reactiva? La bacteria que causa la artritis reactiva es muy común. En teoría, cualquier persona que se infecte con estos gérmenes puede desarrollar artritis reactiva. Sin embargo, muy pocas personas con diarrea bacterial desarrollan una artritis reactiva grave. Se desconoce el rol de la infección con la bacteria clamidia que no produce síntomas. Es posible que algunos casos de artritis de causa desconocida se deban a la bacteria clamidia. La artritis reactiva suele aparecer con más frecuencia en hombres de entre 20 y 50 años. Esta figura muestra las áreas del cuerpo que pueden verse afectadas por la artritis reactiva. Page 2 Algunos pacientes con artritis reactiva poseen un gen llamado HLA-B27. Los pacientes que tienen el gen HLAB27 suelen tener una aparición más repentina y severa de los síntomas. Estos pacientes también tienen más probabilidades de tener síntomas crónicos (a largo plazo). Sin embargo, los pacientes que no poseen el gen HLAB27 pueden desarrollar artritis reactiva luego de exponerse a un organismo que la provoca. A pesar de ser inmunodeficientes, los pacientes con VIH, virus del SIDA, también pueden desarrollar artritis reactiva. ¿Cómo se diagnostica la artritis reactiva? El diagnóstico se basa principalmente en los síntomas de infecciones inducidas y en la aparición de problemas musculoesqueléticos típicos (en las articulaciones y músculos). Si se indica, los médicos pueden solicitar un análisis de orina para verificar si el paciente tiene clamidia o un análisis de sangre para identificar el gen HLAB27. El análisis para verificar la presencia de la bacteria clamidia se realiza con una muestra de orina o flujo de los genitales. ¿Cómo se trata la artritis reactiva? El tipo de tratamiento depende de la etapa de la artritis reactiva. Tratamiento para la etapa temprana. La inflamación aguda (temprana) puede ser tratada con drogas antiinflamatorias no esteroideas (NSAID). Estas drogas, que alivian la hinchazón y el dolor, incluyen el naproxeno (Aleve), el diclofenac (Voltaren), la indometacina (Indocin) y el celecoxib (Celebrex). La dosis efectiva exacta varía según el paciente. El riesgo de sufrir efectos secundarios con estas drogas, como hemorragia gastrointestinal, también varía. Su médico evaluará su riesgo de sufrir una hemorragia gastrointestinal al recomendarle una NSAID. Tratamiento para la etapa tardía. La artritis reactiva crónica podría requerir un tratamiento con una droga antirreumática modificadora de la enfermedad (DMARD) como la sulfasalazina o el metotrexato. La sulfasalazina puede ser más efectiva cuando la artritis reactiva es provocada por una infección gastrointestinal. En algunos casos, las articulaciones muy inflamadas pueden ser tratadas con inyecciones de corticosteroides (cortisona). Nuevas investigaciones sugieren que el uso prolongado de dos o más antibióticos podría ser efectivo en pacientes con artritis reactiva crónica provocada por la bacteria clamidia. Sin embargo, se requieren más estudios. Hable con su médico sobre sus expectativas del tratamiento con NSAID y DMARD. Puntos para recordar • Si desarrolla artritis dentro del mes de sufrir diarrea o una infección genital, especialmente con secreción, consulte a un profesional de la salud. Podría padecer artritis reactiva. Page 3 • La mayoría de los casos de artritis reactiva se produce como un episodio de corta duración. En algunos casos puede volverse una enfermedad crónica. • Existen tratamientos efectivos para tratar la artritis reactiva. El rol del reumatólogo en el tratamiento de la artritis reactiva El rol del reumatólogo,un experto en artritis, es realizar el diagnóstico. Otros médicos podrían no tener experiencia suficiente para diagnosticar la artritis reactiva. Esto se debe a que el diagnóstico se basa en características clínicas y no en análisis. Para buscar un reumatólogo Para obtener una lista de reumatólogos en su área, haga clic aquí. Obtenga más información sobre reumatólogos y profesionales dedicados a la reumatología. Para obtener más información El Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR, por sus siglas en inglés) compiló esta lista con el fin de brindarle un punto de partida para que realice investigaciones adicionales por su cuenta. El ACR no respalda ni mantiene estos sitios Web, ni tampoco tiene responsabilidad alguna por la información o las declaraciones allí publicadas. Lo mejor es que siempre consulte con su reumatólogo para obtener mayor información y antes de tomar decisiones sobre su tratamiento. The Arthritis Foundation (Fundación para la Artritis) www.arthritis.org The Arthritis Society (Sociedad para la Artritis) www.arthritis.ca The Spondylitis Association of America (Asociación Estadounidense de Espondilitis) www.spondylitis.org National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel) www.niams.nih.gov/Health_Info/Reactive_Arthritis/default.asp Actualizado en febrero de 2013 Escrito por Vivian Bykerk, MD, editado y revisado por David Yu, MD, John Carter, MD, y la Comisión de Marketing y Comunicaciones del Colegio Estadounidense de Reumatología. Esta hoja de datos para pacientes se proporciona solamente para brindar educación general. Las personas deben consultar a un médico calificado para el asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una condición médica o de salud. © 2013 American College of Rheumatology Page 4