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ALGORITMOS Comité Editorial Revista Médica Hipócrates Identificación de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5 años Tos o rinorrea de menos de 15 días de evolución y Síndrome infeccioso (ataque al estado general y/o Fiebre y/o hiporexia) No Si No es infección respiratoria Aguda Infección respiratoria Aguda 2 o más de los siguientes: -Taquipnea (de acuerdo a la edad)*. -Aleteo nasal. -Tiraje intercostal. -Retracción xifoidea. -Disociación toraco-abdominal. Si No Sin insuficiencia respiratoria Estornudos, Rinorrea Obstrucción nasal Hiperemia faríngea Dolor faríngeo Epifora/ Escozor ocular Tos Con insuficiencia respiratoria Rinofaringitis Exudado faríngeo Dolor faríngeo Adenopatía cervical Ausencia de rinorrea Fiebre Puntilleo blanquecino en amígdalas/ petequias en paladar blando Hipoacusia Otalgia Tímpano abombado Otorrea < 2 semanas Antecedente de infección respiratoria alta Disfonía Laringotraqueítis (CRUP) Precedido por manifestaciones de IVRA. Tos, Sibilancias Murmullo respiratorio, Estertores finos, espiración prolongada, Tórax hiperrresonante Generalmente Menores de 1 año Faringoamigdalitis Bronquiolitis Otitis media Asma bronquial con infección aguda Neumonía Laringitis Rinorrea muco - purulenta por más de 7 días Fiebre > 4 días o aparición o reaparición después de 4 días Dolor intenso y constante a nivel del seno afectado. REFERENCIAS 1. Otitis media N Engl J Med, Vol. 347, No. 15 October 10, 2002 2. Practice Guidelines for Streptococcal Pharyngitis • CID 2002:35 (15 July) 3. MARTINEZ Y MARTINEZ, R; La salud del niño y del adolescente, 5ta ED., Manual moderno, México, 2005 Estridor laríngeo Disfonía/ Tos traqueal Precedido de manifestaciones de IVRA. Murmullo vesicular Estertores Sibilancias Recurrentes Generalmente Mayores de 1 año, con antecedente Familiar o ya diagnosticado. Taquipnea como único síntoma. Sibilancias, Roncus. Estertores, Síndrome de condensación, rarefacción, atelectasia o derrame pleural. Sinusitis * >60 x min. En < de 2 meses >50 x min. En niños de 2-11 meses >40 en niños mayores.
