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HEPATITIS B
Pruebas Diagnósticas utilizadas
El diagnóstico de la hepatitis B se realiza principalmente por pruebas diagnósticas en sangre ya
que frecuentemente cursa asintomática: solo 20-35% de las personas infectadas presentan
durante la infección aguda fiebre, fatiga, anorexia y náuseas, los cuales preceden a la aparición de
ictericia y de este grupo, un pequeño grupo desarrollará hepatitis fulminante asociada a una alta
mortalidad1.
Los exámenes utilizados para el diagnóstico de infección por virus de la Hepatitis se presentan en
la Tabla 1 ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.. En paréntesis se encuentran los
códigos CUPS.
Tabla 1- Pruebas diagnósticas Hepatitis B
Prueba Diagnóstica
Descripción
Prueba de Tamizaje
HBSAG
Antígeno de superficie para
Hepatitis B
(AG HBS: 906317)
Es el primer marcador serológico que aparece después de la
infección, su persistencia por más de 6 meses indica infección
crónica.
Prueba de Estadificación
HBCAB
Anticuerpo contra el antígeno
core
(ANTI-CORE HBC Total: 906221)
(ANTI-CORE HBC-M: 906220)
El primer anticuerpo que se eleva es dirigido contra el
antígeno Core y se denomina anticore IgM. En la fase
sintomática tiene un pico que declina entre 3 y 12 meses
después de la exposición. Luego se incrementa y aumenta la
producción de anticore IgG, que puede se puede detectar de
por vida.
Otras pruebas:
Antígeno e (HBeAg)
(AG HBE: 906318 )
La presencia de HBeAg indica replicación activa del virus. Su
ausencia no descarta la infección aguda por el virus ya que
puede haber formas crónicas de Hepatitis B.
Carga viral (ADN)
(HB, DNA POLIMERASA:
906224)
La presencia de 105 copias /mL (20.000 UI/mL) es criterio
diagnóstico de infección crónica. Se usa también como criterio
de la respuesta virológica al tratamiento.
ANTI-HBS
Anticuerpos contra el
antígeno de superficie
(ANTI-HBS: 906223)
La presencia de estos anticuerpos indican inmunidad contra VHB
por exposición previa o por inmunización adecuada (Vacunación
completa).
HEPATITIS B
Debido a la confusión que se presenta con frecuencia frente a los hallazgos de una persona
vacunada contra la Hepatitis B, en la tabla 2 se presenta interpretación de las pruebas serológicas
Teniendo en cuenta que puede ocurrir que la gestante haya sido vacunada previamente contra la
Hepatitis B2. En paréntesis se encuentran los códigos CUPS.
Tabla 2-Interpretación Pruebas Hepatitis B
AG HBS
(906317)
ANTI-CORE HBC Total ⱡ
(906221)
ANTI-HBS Ɫ
-
+
+
+
Susceptible infección VHB  vacunar
+
-
+
+
-
Infección aguda o crónica por HB
Interpretación
( 906223)
Inmunidad por vacunación
Inmunidad por historia natural de
infección VHB
Interpretaciones posibles:
 Infección por VHB resuelta (causa
más común)
 Falso positivo HBcAb
 Infección VHB crónica leve
 Infección VHB aguda en resolución
1
Guevara LG, Peñaloza F, Paéz O. Diagnóstico de la Hepatitis B. Rev Col Gastroenterol/
suplemento 24 (1) 2009. pág 13-20. Documento disponible en:
www.higadocolombia.org/images/stories/Guias/HepatitisB/diagnostico.pdf
2
Hepatitis B : Diagnosis and treatment , Wilkins Thad, American Family Phiysician , Volumen 81,
Number 8,April 15, 2010,