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GRADO DE ENFERMERIA ANATOMIA HUMANA TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA Dr. Reinoso-Barbero www.anestesiainfantil.com • www.anestesiainfantil.com – Programa de la asignatura – Clases en PDF – Preguntas de cada tema Introducción. Resumen • Historia: Hipócrates (s. V AC: medicina) Aristóteles (s IV AC: término) Galeno (sII: animales), Vesalio (s XVI) anatomía moderna • Clasificación: Anatomía Macroscópica (Topográfica, Descriptiva o sistemática, funcional, • comparada) y microscópica (<100 micras) con citología (células) e histología (tejidos). Estudios: Clínicos, radiológicos (RX, TAC), magnéticos (RNM),ultrasonidos (ECO), endoscopia, disección. • Posición anatómica: bipedestación, cuello extendido, brazos extendidos hacia delante mostrando las palmas, piernas extendidas con pies ligeramente separados. • Ejes: vertical (vertex-talones), transversal (pasa por ambas crestas iliacas) y anteroposterior (L1ombligo) • Planos: SAGITAL (separa lado dcho e izdo, lateral de medial); CORONAL O FRONTAL (separa anterior de posterior) y AXIAL-TRANSVERSAL (separa craneal de caudal). • Cavidades anatómicas: Dorsales (Craneal y vertebral), Ventrales (Torácica [pleural, pericárdica, mediatínica], abdominal, pélvica) • Movimientos: Flexión (disminuye el ángulo anterior o la distancia entre dos segmentos de la posición anatómica)Extensión (lo aumenta); Abducción (separa de la línea media del cuerpo o de la mano-pie) Adducción (los acerca); Rotación lateral (desplaza la cara anterior lateralmente) Rotación medial (desplaza la cara anterior medialmente); Supinación (palma anterior) Pronación (palma posterior); Circunducción (todos); Oposición (dedo pulgar). CONCEPTO DE ANATOMÍA CIENCIA QUE ESTUDIA LA ESTRUCTURA DEL CUERPO HUMANO Y LAS RELACIONES ENTRE SUS DIVERSAS PARTES De un organismo vivo, cambiante (Braus) CIENCIA QUE ESTUDIA LAS FORMAS CAMBIANTES, PERO IRREVERSIBLES, DEL CUERPO HUMANO, Y SUS RELACIONES HISTORIA DE LA ANATOMÍA Las primeras descripciones anatómicas se escribieron en Egipto, sobre papiros entre los años 3000 y 2500 a.C. Hipócrates (V a.C.) enseñaba anatomía humana en Grecia: "La naturaleza del cuerpo es el origen de la ciencia médica". Se atribuye a Aristóteles (IV a.C.) el uso por primera vez de la palabra griega ἀνατομία (‘anatomía’) derivada del verbo ἀνατέμνειν (anatémnein) es decir cortes (ténein) abiertos o hacia arriba (ána) con el significado de diseccionar, separando las partes cortadas. Galeno (II d.C.) su anatomía se basa en la disección de animales HISTORIA DE LA ANATOMÍA Edad Media y la influencia árabe (no prohibición con cadáveres). Leonardo Da Vinci y otros artistas del Renacimiento, dibujo anatómico En el siglo XVI Andreas Vesalius y el libro “De humani corpori fabrica” Servet (circulación sanguínea), Harvey (función de bomba del corazón), … CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA MACROSCÓPICA Estudio de los órganos o partes del cuerpo lo suficientemente grandes, >100 micras, como para que se puedan observar a simple vista. •TOPOGRÁFICA: estudio de una región específica de una zona corporal, incluyendo todos los sistemas presentes y sus relaciones con otras estructuras. CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA MACROSCÓPICA Estudio de los órganos o partes del cuerpo lo suficientemente grandes, >100 micras, como para que se puedan observar a simple vista. •DESCRIPTIVA o SISTEMÁTICA: estudio de la morfología y estructura del cuerpo por por sistemas. CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA MACROSCÓPICA Estudio de los órganos o partes del cuerpo lo suficientemente grandes, >100 micras, como para que se puedan observar a simple vista. •COMPARADA: estudio de relaciones entre estructuras anatómicas semejantes ente un organismo vivo y otro. CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA MACROSCÓPICA Estudio de los órganos o partes del cuerpo lo suficientemente grandes, >100 micras, como para que se puedan observar a simple vista. • FUNCIONAL: estudio de relación entre estudio y función 1. Superficial 2. Interpretativa CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA MICROSCÓPICA Parte de la anatomía que precisa de elementos especiales, como el microscopio, para el estudio de estructuras inferiores a 100 micras •CITOLOGÍA: estudio de estructuras celulares CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA MICROSCÓPICA Parte de la anatomía que precisa de elementos especiales, como el microscopio, para el estudio de estructuras inferiores a 100 micras •HISTOLOGÍA: estudio de los tejidos que componen los distintos órganos CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA APLICADA Estudios anatómicos básicos para ciertas áreas de la salud • ANATOMIA PATOLÓGICA • ANATOMÍA QUIRÚRGICA • DIAGNÓSTICO POR IMAGEN • ANATOMÍA ENDOSCÓPICA • TECNICAS INVASIVAS MÉTODOS DE ESTUDIO ANATÓMICOS DIRECTOS El estudio se efectúa directamente sobre la estructura anatómica •Inspección •Percusión •Palpación •Endoscopia •Disección MÉTODOS DE ESTUDIO ANATÓMICOS INDIRECTOS El estudio se efectúa a través de imágenes obtenidas de las estructuras anatómicas, de forma no invasiva • Radiología: Rayos X MÉTODOS DE ESTUDIO ANATÓMICOS INDIRECTOS El estudio se efectúa a través de imágenes obtenidas de las estructuras anatómicas, de forma no invasiva • Ecografía: ultrasonido MÉTODOS DE ESTUDIO ANATÓMICOS INDIRECTOS El estudio se efectúa a través de imágenes obtenidas de las estructuras anatómicas, de forma no invasiva, pero siendo lesivo 1 TAC= 200 Rx tórax • Tomografía (TAC): Rayos X computerizados MÉTODOS DE ESTUDIO ANATÓMICOS INDIRECTOS El estudio se efectúa a través de imágenes obtenidas de las estructuras anatómicas, de forma no invasiva y sin ser lesivo para el paciente • Resonancia (RMN): Campos magnéticos MÉTODOS DE ESTUDIO ANATÓMICOS ESPECIALES MICROSCOPÍA: Los progresos técnicos de la microscopía permiten estudiar las estructuras orgánicas en tres dimensiones (estereología), así como la medición de dichas estructuras con mayor precisión (morfometría). MOLDES: Se inyectan productos plásticos o látex en los conductos o en las cavidades y se procede posteriormente a someter a corrosión la pieza. VOCABULARIO ANATÓMICO POSICIÓN ANATÓMICA Para el estudio anatómico suponemos el cuerpo colocado en una posición a actitud fija, llamada posición anatómica, que nos sirve de referencia para describir la situación de las distintas estructuras o elementos anatómicos. • Bipedestación • Cabeza y cuello erectos, mirando al frente. Boca cerrada • Miembro superior extendido hacia abajo con palmas hacia delante-SUPINACIÓN (Supination) • Miembro inferior extendido y ligeramente separados-ABDUCIÓN (Abduction). Pies en extensión y paralelos POSICIÓN ANATÓMICA EJES ANATÓMICOS EJE VERTICAL Eje vertical o corporal: Un eje de arriba abajo, perpendicular al suelo. Es cráneocaudal Eje corporal principal: desde el vértice de la cabeza (vértex), pasa por la sexta vértebra cervical, por la primera vértebra lumbar, por el centro de gravedad situado en la pelvis, y se dirige hacia los pies en línea recta EJES ANATÓMICOS EJE TRANSVERSAL Eje transversal: va de lado a lado. Es un eje latero-lateral. Paralelo al suelo pasando por ambas crestas iliacas derecha e izquierda. EJES ANATÓMICOS EJE ANTERO-POSTERIOR Eje antero-posterior: va de delante hacia atrás. Es un eje ventro-dorsal. Paralelo al suelo pasando por el cuerpo vertebral de la primera vértebra y el ombligo. PLANOS ANATÓMICOS PLANO FRONTAL o CORONAL (Frontal plane): Es un plano vertical que divide el cuerpo en dos partes, la anterior y la posterior (ventral y dorsal). Ventral Anterior Dorsal Posterior PLANOS ANATÓMICOS PLANO SAGITAL o MEDIO (midsagittal plane) Es un plano vertical que divide el cuerpo en una parte derecha y otra izquierda. Izquierda Planos parasagitales: paralelos a este plano sagital medio Derecha PLANOS ANATÓMICOS PLANO TRANSVERSAL o HORIZONTAL O AXIAL (transversal plane) Es un plano horizontal que divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior (craneal y caudal) Inferior Caudal Superior Craneal PLANOS ANATÓMICOS PLANOS ANATÓMICOS PLANOS ANATÓMICOS PLANOS ANATÓMICOS Corte/Sección longitudinal/ sección sagital PLANOS ANATÓMICOS Corte/Sección frontal PLANOS ANATÓMICOS Corte/Sección transversal/ sección axial. En el TAC: Los cortes axiales se interpretan caudalmente para la orientación derecha o izquierda CAVIDADES ANATÓMICAS Visión frontal CAVIDADES ANATÓMICAS Visión lateral VOCABULARIO ANATÓMICO Anterior Posterior Dorsal Ventral VOCABULARIO ANATÓMICO Vertical Externo Interno VOCABULARIO ANATÓMICO Craneal Superior Caudal Inferior VOCABULARIO ANATÓMICO Profundo Interior Superficial Externo VOCABULARIO ANATÓMICO Ipsilateral Homolateral Bilateral Contralateral VOCABULARIO ANATÓMICO Supra- Exo- Infra- /Sub- Endo- VOCABULARIO ANATÓMICO PRONACIÓN-SUPINACIÓN. La pronación es el movimiento de rotación medial del antebrazo de manera que el dorso de la mano queda orientado hacia delante. El movimiento del antebrazo que dirige la palma de la mano hacia delante, o movimiento de rotación lateral se denomina supinación. VOCABULARIO ANATÓMICO ABDUCCIÓN-ADUCIÓN. Tienen lugar alrededor de un eje sagital. La abducción es el movimiento de alejamiento de una extremidad del plano medio sagital. La aducción consiste en acercamiento al plano medio sagital. Para los movimientos de los dedos de mano y pie se establece como referencia la línea media de mano o pie respectivamente. VOCABULARIO ANATÓMICO FLEXIÓN-EXTENSIÓN. Se realizan alrededor de un eje transversal. En la flexión una parte del cuerpo se dobla, o también podemos definirla como la disminución el ángulo entre dos segmentos corporales en el plano anterior o ventral. El movimiento de extensión es el contrario al anterior, una parte del cuerpo se estira, o bien aumenta el ángulo entre dos segmentos corporales desde la posición anatómica. FLEXION EXTENSION FLEXION EXTENSION VOCABULARIO ANATÓMICO ROTACIÓN. Es el giro de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. Diferenciamos una rotación medial que gira la cara anterior medialmente y una rotación lateral que gira esta cara lateralmente. CIRCUNDUCCIÓN. Es un movimiento circular que es combinación de flexión, extensión, abducción y aducción de manera que se describe un círculo. VOCABULARIO ANATÓMICO OPOSICIÓN-REPOSICIÓN. Oposición es el movimiento por el que la yema del pulgar toca las otras yemas de los dedos. Reposición es el movimiento de retorno desde la oposición a la posición anatómica. EVERSIÓN-INVERSIÓN. Son movimientos del pie. Eversión significa girar a planta del pie hacia fuera. Inversión significa girar la planta del pie hacia dentro. FLEXIÓN DORSAL-FLEXIÓN PLANTAR. Estos movimientos se realizan en la articulación del tobillo. En la flexión dorsal el dorso del pie se aproxima a la cara anterior de la pierna. La flexión plantar es el movimiento de ponerse “de puntillas”. PROTUSIÓN-RETRUSIÓN. Protusión (protracción) significa mover la mandíbula anteriormente. Retrusión (retracción) significa mover la mandíbula posteriormente IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA Forma o función Anatomía o fisiología “Morfos” o “Telos” ¿para qué? IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La bipedestación permite liberar extremidades anteriores: Empieza la manipulación con la oposición del pulgar que acaba en la TECNOLOGÍA IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La bipedestación empezó hace 6.000 millones de año en la escala filogenética. (S. Almécija et al. Nature Communicttions 4, 2013) IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La bipedestación permite que el agujero occipital que conecta cráneo con columna quede en una posición basal IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La disposición basal del agujero occipital condiciona un cuello largo que permite que las estructuras faríngeas se desplacen caudalmente permitiendo la FONACION: EL LENGUAJE IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La disposición basal del agujero occipital permite que las estructuras faríngeas se desplacen caudalmente haciendo disminuir el tamaño del hocico y el olfato y aumentando el tamaño del rostro: EXPRESIVIDAD IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La disposición basal del agujero occipital permite las estructuras craneales puedan crecer de tamaño sin limitación y puede crecer la corteza cerebral humana IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA El crecimiento del tamaño craneal hace que los fetos tengan que nacer relativamente inmaduros: CAMBIO DE CONDUCTA REPRODUCTIVA: Duración de gestación Desaparece el celo Cuidado de las crías IMPORTANCIA DE LA ANATOMÍA ANATOMÍA vs FISIOLOGIA La disposición basal del agujero occipital permite las estructuras craneales puedan crecer de tamaño sin limitación y puede crecer la corteza cerebral humana: AREAS ASOCIATIVAS: Inteligencia, imaginación, memoria, afectividad… La anatomía humana está diseñada para una vida de relación: Con el exterior objetivo: FISICA subjetivo: ARTE, CULTURA Con nuestro interior: objetivo: METAFÍSICA, FILOSOFIA subjetivo: AUTOCONCIENCIA La evolución ha conseguido un diseño perfecto de la anatomía humana para ser controlada por la razón humana y no por los instintos.