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Epidemiología del Cáncer Cáncer en el Perú y en el Mundo Dr. Ebert Poquioma Rojas Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Contenido • Contexto internacional • Perú: mortalidad, incidencia, tendencias • Cifras del INEN • Carga de Enfermedad MAGNITUD GLOBAL DEL CANCER Año 2012 14.1 millones de casos nuevos 8.2 millones de muertes 32.5 millones de personas viviendo con cáncer Perfil de Incidencia de cáncer en el mundo Globocan 2012. www.iarc.fr Hombres Mujeres 1 Pulmón 2 Próstata 3 Colon/recto 4 Estómago 5 Hígado 1 Mama 2 Colon/recto 3 Cuello uterino 4 Pulmón 5 Estómago CANCER: ESTIMADOS DEL NUMERO DE CASOS POR AÑO (millones) 2002 2010 2020 2030 2012 14.1 mill 2008 12.7 mill 20.3 16.5 13.0 10.9 9.0 5.8 5.1 7.0 7.5 6.0 Fuente: El Atlas del Cáncer, 2006 Globocan 2012 en http://globocan.iarc.fr hombres 11.2 9.1 mujeres Estimados de la incidencia de cáncer en países en desarrollo y desarrollados* * Kanavos P. Ann Oncol 2006; 17(suppl 8):viii15-viii23. Cáncer en países desarrollados vs. países en desarrollo Fuente: Globocan 2012: http://globocan.iarc.fr El Cáncer en el Perú Año 2006: segunda causa de muerte (17%) % 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 Estimaciones de Incidencia, Perú 2004 Cáncer de Estómago Cáncer de Cuello Uterino Cáncer de Mama Cáncer de piel no melanoma Cáncer de Próstata Cáncer de Pulmón Cáncer de Colon y Recto Linfomas Cáncer de Hígado Leucemias Cáncer de Vesícula y Vías Biliares 4.541 18.5 14.5 28.8 3.962 39,847 casos 26.5 3.653 9.9 2.876 2.609 2.035 2.010 1.991 1.851 1.389 1.232 por año 11 18.9 0 9.5 Selva; 2705; 7% 5.3 7.9 6.7 7.5 7 3.9 5.5 2.5 Sur; 6757; 17% Lima-Centro; 17512; 44% 9.5 4.6 6.5 Mujeres Hombres Norte; 12873; 32% Incidencia y mortalidad por cáncer, en ambos sexos - Perú 2012 Fuente: Globocan 2012: http://globocan.iarc.fr Resumen de Estadísticas Cáncer en el Perú 2012, según Globocan Población (miles) Número de nuevos casos de cáncer (miles) Tasa de Incidencia estandarizada Número de muertes por cáncer (miles) Tasa de Mortalidad estandarizada Prevalencia a 5-años, en población adulta (miles) Proporción (por 100,000) Hombres Mujeres Ambos Sexos 14901 14832 29733 18.4 24.4 42.8 140.9 169.8 154.5 12.3 13.9 26.2 92.0 93.5 92.1 37.4 60.1 97.5 357.1 567.4 462.7 Próstata Cuello uterino Cuello uterino Estómago Mama Estómago Pulmón Estómago Mama Colorecto Colorecto Próstata Linfoma No-Hodgkin Pulmón Colorecto Tipos de cáncer más frecuentes Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en el Perú, 2002-2025. Número de casos nuevos por año. 60,000 51,695 46,264 50,000 39,860 40,000 42,184 35,500 30,000 20,000 10,000 - 2002 2004 Fuente: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas 2008 2015 2025 Año 2012 = 45 146 casos nuevos Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005 Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dirección de Control del Cáncer LOS SITIOS DE CANCER MAS FRECUENTES - CASOS NUEVOS 2004 - 2005 Hombres Mama Estómago Próstata 2830 Cuello uterino Pulmón Linf. no Hodg. Colon Encéfalo (**) SPD Leucemia Tiroides Hígado Vesícula, etc. Mujeres 22 1510 34.6 19.3 1389 15.4 35.9 19.6 925 12.0 829 10.6 564 757 7.8 7.1 488 6.1 686 6.9 590 7.0 625 5.9 468 441 5.3 137 635 7.2 4.3 344 3.1 235 (*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra) (**) Sitio primario desconocido 748 8.9 7.3 571 n=13 973 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 8.7 (*) 334 3.7 5.2 (*) 437 n=16 644 1691 2934 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005 Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dirección de Control del Cáncer TEE por 100 000 Mujeres (*) 50 Cuello uterino Mama 45 Estómago Pulmón 40 Colon 35 +44% 30 25 20 -55% 15 -20% 10 +97% +68% 5 0 1968-70 1974-75 (*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 1978 1990-93 1994-97 2004-05 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 2004-2005 Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dirección de Control del Cáncer TEE por 100 000 Hombres (*) +129% Estómago Pulmón Próstata Colon 35 30 25 20 -44% 15 -40% 10 +62% 5 0 1968-70 1974-75 (*) Tasa estandarizada por edad por 100 000 Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 1978 1990-93 1994-97 2004-05 TASAS DE INCIDENCIA POR DISTRITO 2004 - 2005 CANCER DE MAMA FEMENINA 2 PROVINCIA DE LIMA 39 6 25 f 10 35 17 Callao 1 36 18 7 28 c b d 32 12 a e 1. Lima 2. Ancón 3. Ate 4. Barranco 5. Breña 6. Carabayllo 7. Chaclacayo 8. Chorrillos 9. Cieneguilla 10. Comas 11. El Agustino 12. Independencia 13. Jesus María 14. La Molina 15. La Victoria 16. Lince 17. Los Olivos 18. Lurigancho 19. Lurín 20. Magdalena del Mar 21. Pueblo Libre 22. Miraflores 5 21 13 16 20 31 11 15 3 37 9 34 14 30 41 22 4 40 33 43 23 PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO a. Callao b. Bellavista c. Carmen de la Legua-Reynoso 8 42 23. Pachacamac 24. Pucusana 25. Puente Piedra 26. Punta Hermosa 27. Punta Negra 28. Rímac 29. San Bartolo 30. San Borja 31. San Isidro 32. San Juan de Lurigancho 33. San Juan de Miraflores 34. San Luis 35. San Martín de Porres 36. San Miguel 37. Santa Anita 38. Santa María del Mar 39. Santa Rosa 40. Santiago de Surco 41. Surquillo 42. Villa El Salvador 43. Villa María del Triunfo 19 d. La Perla e. La Punta f. Ventanilla 26 Tasa estandarizada por edad por 100 000 [ 80.18 [ 63.62 [ 47.06 [ 30.50 [ 13.94 - 96.74 ] 80.18 > 63.62 > 47.06 > 30.50 > No aplicable * Registro de Cáncer de Lima Metropolitana 27 29 38 * Población pequeña para estimar tasas de incidencia 24 Cáncer en Trujillo (incidencia) Cuello uterino (685) 43.2 Estómago (566) 23.5 Piel (548) 17.2 19.4 18.6 28.1 Mama (452) Próstata (304) 25.8 8.8 Linfoma No Hodgk in (244) Colon (144) 7.6 5.8 4.3 1 Vesícula biliar y vías biliares (131) Bronquios y pulmón (128) 5.5 4.2 5.4 5.9 1.7 Tiroides (125) Hombre Mujer -40 -20 0 20 40 60 Tasa estandarizada por 100,000 Registro de Cáncer de Trujillo 1996 - 2002 Registro de Cáncer Poblacional de Arequipa Casos 2004-2007 Total = 7,688 Mujeres = 4,665 Hombres = 3,023 Casos 2002-2003 Total = 2,140 Mujeres = 1,343 Hombres = 797 Tasa de incidencia estandarizada por 100,000 Cuello uterino (258) Localizaciones (casos) Mama (255) 35.2 43.2 35.6 44.3 Piel (188) 14.8 15.0 18.9 10.7 Próstata (158) 37.8 22.1 Estómago (139) 19.4 Bronquios y pulmón (109) 14.7 10.4 7.8 Tiroides (88) 1.7 Linfoma No Hodgkin (86) 9.6 18.4 7.8 13.7 10.4 7.6 4.4 Ovario (74) 10.3 Vesícula biliar y vías biliares (74) -20 -10 Mujer 8.0 2.6 -30 Hombre 0 10 20 30 40 Registro de Cáncer de Trujillo 1984 - 2002 Tendencias en la incidencia de cáncer Tasa estandarizada por 100,000 60 54.6 53.5 52.4 50 43.2 40 30 28.3 29.7 30.0 28.1 20 Mama 10 Cuello uterino 0 1984-87 1988-90 1991-95 1996-2002 Comparaciones regionales Tasas de incidencia estandarizada por edad por 100,000 43.2 43.2 44.3 45 34.6 40 Cuello Uterino 35 Mama 28.1 30 25 19.6 20 15 10 5 0 Lima 04-05 Trujillo 96-02 Arequipa 04-07 INEN INEN en Cifras 2013 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 8,734 9,618 9,549 9,703 10,100 9,981 10,503 10,550 Consultas externas 237,481 258,978 252,860 245,613 255,146 265,146 273,749 286,837 309,059 Egresos 11,103 11,689 12,249 11,446 10,351 11,373 10,961 10,995 11,766 Cirugías 6,147 7,077 6,845 6,290 6,347 6,065 6,267 6,160 6,651 Casos nuevos de cáncer 2013 ASEGURADO SBTD SIS HOSPITAL SOCIAL 2013 - 12 2013 - 11 2013 - 10 2013 - 09 2013 - 08 2013 - 07 2013 - 06 2013 - 05 2013 - 04 2013 - 03 2013 - 02 2013 - 01 2012 - 12 2012 - 11 2012 - 10 2012 - 09 2012 - 08 2012 - 07 2012 - 06 2012 - 05 2012 - 04 2012 - 03 2012 - 02 2012 - 01 2011 - 12 2011 - 11 2011 -10 2011 - 09 2011 - 08 2011 - 07 2011 - 06 2011 - 05 2011 - 04 2011 - 03 2011 - 02 2011 - 01 INEN: Evolución del Porcentaje de Pacientes Nuevos con Cáncer según Condición Socio Económica 80% 70% 60% Efecto Plan Esperanza 50% 40% 30% 20% 10% 0% INEN: casos promedio por año. Período 2000-2009. Mujeres Cuello uterino (1,600) Mama (1,191) Estómago (370) Leucemias (258) Tiroides (247) Otros tum. malig. Piel (239) Colon - Recto (202) Ovario (199) Pulmón (197) Hombres Próstata (442) Estómago (413) Leucemias (297) Pulmón (220) Linfomas (204) Otros tum. malig. Piel (189) Colon-Recto (181) Testículo (167) Sist. nerv. Central (124) AVISA= AVP+ AVD (años vividos con discapacidad) Enferma a los 5 años Discapacidad Calidad de vida Muere a los 30 años 0 25 años con discapacidad 41.2 AVP 71.2 años Esperanza de vida de una persona Carga de Enfermedad por Cáncer (AVISA): Perú, 2004 Cáncer de Estómago 24,577 24,403 Cáncer de Cuello Uterino - Cáncer de Mama - Leucemias Cáncer de Hígado 44,924 30,862 15,842 14,572 11,334 12,716 Cáncer de Pulmón 9,399 9,032 Tumores de SNC 9,059 8,515 Cáncer de Colon y Recto Linfomas 7,148 8,608 8,265 6,338 Mujeres Cáncer de Próstata 12,976 - Hombres Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú CIE 10 Descripción C16 C53 C50 C91-C95 C22 C34 C70-C72 C18-C20 C81-C85 C61 C56 C23 C25 C40-C41 C64 C44 C73 C00-C10 C15 C67 C90 C54 C43 C32 Cáncer de Estómago Cáncer de Cuello Uterino Cáncer de Mama Leucemias Cáncer de Hígado Cáncer de Pulmón Tumores de SNC Cáncer de Colon y Recto Linfomas Cáncer de Próstata Cáncer de Ovario Cáncer de Vesícula y Vías Biliares Cáncer de Páncreas Cáncer de Huesos y cartílagos Cáncer de Riñón Cáncer de piel no melanoma Cáncer de Tiroides Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe Cáncer de Esófago Cáncer de Vejiga Mieloma Múltiple Cáncer de Cuerpo Uterino Melanoma maligno de piel Cáncer de Laringe Resto de cáncer Total Casos por Año (2004) Mujeres Hombres Total 1,999 2,542 4,541 3,962 3,962 3,653 3,653 636 753 1,389 1,308 544 1,852 726 1,310 2,036 466 622 1,088 917 1,093 2,010 962 1,029 1,991 2,609 2,609 946 946 893 338 1,231 406 369 775 113 161 274 217 407 624 1,517 1,359 2,876 856 183 1,039 291 238 529 63 202 265 150 392 542 168 240 408 413 413 201 220 421 32 218 250 1,920 2,204 4,124 22,815 17,033 39,848 Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80) AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN. AVISA 48,981 44,924 30,862 30,414 24,050 18,431 17,574 15,756 14,603 12,976 7,611 7,449 7,382 5,428 4,178 3,384 3,046 2,994 2,553 2,340 2,197 2,197 1,923 1,381 65,218 377,850 US S$ 115,455,062 105,893,278 72,746,440 71,690,111 56,689,256 43,444,924 41,423,259 37,138,099 34,421,144 30,585,114 17,939,107 17,557,676 17,400,190 12,794,057 9,847,325 7,977,625 7,180,485 7,057,406 6,017,296 5,515,707 5,179,207 5,177,740 4,533,391 3,254,465 153,729,010 890,647,374 AVISA 2008 = 418,960 Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer Dr. Ebert Poquioma Rojas