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UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA
La Universidad Católica de Loja
ÁREA BIOLOGICA
TITULACIÓN DE MÉDICO
Uso de las plantas medicinales en la comunidad del Cantón Yacuambi
durante el periodo Julio-Diciembre 2011
TRABAJO DE FIN DE TITULACIÓN
AUTOR: Pozo Esparza, Gladys María
DIRECTORA: González Granda, Patricia Verónica, Dra.
LOJA – ECUADOR
2014
APROBACION DEL DIRECTOR DEL TRABAJO DE FIN DE
TITULACION
Doctora.
Patricia Verónica González Granda
DIRECTORA DE LA TITULACIÓN
De mi consideración:
El presente trabajo de fin de titulación: “USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES
EN LA COMUNIDAD DEL CANTÓN YACUAMBI DURANTE EL PERIODO
JULIO A DICIEMBRE 2011”, realizado por Pozo Esparza Gladys María, ha sido
orientado y revisado durante su ejecución, por cuanto se aprueba la
presentación del mismo.
Loja, Abril 2014
f)………………………………
ii
DECLARACION DE AUTORIA Y CESION DE DERECHOS
“Yo, Gladys María Pozo Esparza declaro ser autora del presente trabajo de fin
de titulación: “USO DE LAS PLANTAS MEDICINALES EN LA COMUNIDAD DEL
CANTÓN YACUAMBI DURANTE EL PERIODO JULIO A DICIEMBRE 2011”, de
la titulación de Médico, siendo la Dra. Patricia Verónica González Granda
directora del presente trabajo; y eximo expresamente a la Universidad Técnica
Particular de Loja y a sus representantes legales de posibles reclamos o
acciones legales. Además certifico que las ideas, conceptos, procedimientos y
resultados vertidos en el presente trabajo investigativo, son de mi exclusiva
responsabilidad.
Adicionalmente declaro conocer y aceptar la disposición del Art. 67 del Estatuto
Orgánico de la Universidad Técnica Particular de Loja que en su parte pertinente
textualmente dice: “Forman parte del patrimonio de la Universidad la propiedad
intelectual de investigaciones, trabajos científicos o técnicos y tesis de grado que
se realicen a través, o con el apoyo financiero, académico o institucional
(operativo) de la Universidad”.
f)…………………………………….
Autor: Pozo Esparza Gladys María
CI 1104133978
iii
DEDICATORIA
Fueron años de lucha constante y gratas vivencias; momentos de éxito y
desesperanza los que viví para
alcanzar mi meta como lo es culminar
mi
carrera. Los deseos de superarme fueron tantos que logré vencer todos los
obstáculos. Es por ello que dedicó éste triunfo a quienes en todo momento me
llenaron de amor y apoyo incondicional y por sobre todas las cosas; me
brindaron su amistad.
Dedicado a Dios Todopoderoso por
tomarme de la mano e iluminarme el
camino, por enseñarme el verdadero valor de ser Médico.
A mis Padres quienes me han heredado el tesoro más valioso que puede
dársele a un hijo: Amor. Mis conceptos, valores morales y superación a ellos se
los debo, éste será el mejor legado, lo reconozco y agradeceré eternamente.
A mis grandes amigos, que hoy son mi familia, quienes por siempre estarán en
mi corazón. Sin su apoyo y compañía esta hermosa experiencia que hoy llega a
su fin no hubiera sido la misma.
iv
AGRADECIMIENTO
Sí, se siembra la semilla con fé y se cuida con perseverancia, sólo será cuestión
de tiempo recoger sus frutos.
En primera instancia, a Dios por darme la vida, forjador de cada pensamiento y
acción, quien me ha dado la fuerza para llevar a feliz término este sueño. A mis
padres Gladys y Gerardo, mis hermanos Danny y Paulo, y demás miembros de
mi familia por su apoyo constante e incondicional. A mis amigos que a pesar de
la distancia siempre me dieron el impulso de llegar a mi meta final, y al Dr.
Numán Sinche por siempre estar ahí con sus consejos.
A las autoridades y catedráticos de la Universidad Técnica Particular de Loja,
gracias a cuya autorización el presente proyecto se pudo llevar a cabo.
Al Departamento de Ciencias de la Salud, sus autoridades y docentes, quienes
dieron de sí sus valores científicos
y experiencias profesionales durante el
transcurso de nuestra carrera para que nos desarrollemos intelectualmente.
A la Dra. Patricia González, Directora de Tesis,
quien con su abnegación,
paciente dedicación e inteligente asesoría supo orientar y guiar la ejecución y
cumplimiento del presente estudio.
Agradecimiento sincero a la comunidad de “Yacuambi”, y a todas sus
autoridades, quienes en forma desinteresada colaboraron y me han permitido
llegar a la feliz culminación del presente trabajo de investigación.
v
INDICE DE CONTENIDOS
CONTENIDOS
Páginas
CARÁTULA………………………………...……………………………………………………….i
APROBACION
DEL
DIRECTOR
DEL
TRABAJO
DE
FIN
DE
TITULACION………...………………………………………………..…………………………...ii
DECLARACION DE AUTORIA Y CESION DE DERECHOS……………………………..…iii
DEDICATORIA…………………………………………………………………………………...iv
AGRADECIMIENTO…………………………………………………...…………………….…...v
INDICE DE CONTENIDOS……………………………………………………………………...vi
RESUMEN………………………………………………………………………………………..vii
ABSTRACT……………………………………………………………………………………..viii
INTRODUCCIÓN………..……………………………………………………………………...1-4
OBJETIVOS…………..…………………………………………………………………………5-6
MARCO INSTITUCIONAL “YACUAMBI”………………………..………………………....7-14
MARCO CONCEPTUAL….…………………………………………………………………….15
1.1. Capitulo1………………………………………………………………………………..16
1.1.1. Plantas medicinales…….………………………………………………………16
4.1.1.1. Definición…...…….…………………………………..……………………….16
4.1.2. Historia de las plantas con propiedades medicinales………..…………...16
4.1.3. Medicina alternativa………….……………………….………………………17
4.1.3.1 Medicina tradicional y moderna……………………………………………..18
4.1.4. Formas de consumo……………………………………………………….20
4.2. Capítulo 2……………………………………………………………………………….23
4.2.1. Beneficios que ofrecen las plantas medicinales…………………………..23
4.2.2. Beneficios y propiedades de las plantas medicinales…………………...23
4.3. Capítulo 3……………………………………………………………………………….26
4.3.1. Uso de las plantas medicinales…………………………………………..26
4.3.2. Consecuencias del uso de las plantas medicinales……………………..27
4.3.3. Reacciones adversas del uso de plantas medicinales….……………….29
4.3.4. Interacciones y efectos adversos de plantas medicinales de uso
habitual......…………………………………………………………………….31
4.3.5. Evidencia y uso de plantas medicinales en los sistemas de salud……...37
4.3.6. La importancia de informar al médico……………………………………..39
METODOLOGÍA…………………………………………………………………………………44
RESULTADOS E INTERPRETACION……..………………………………………………....48
DISCUSIÓN………………………………………………………………………………………59
CONCLUSIONES…………………………………………………….………………………….63
RECOMENDACIONES…………………………………………………………………………64
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………..………………66
ANEXOS……………………………………………………………………………………….....70
vi
RESUMEN
Establecer la forma de consumo de plantas con propiedades medicinales, sus
beneficios y reacciones adversas, en la comunidad del cantón Yacuambi, con el
fin de contribuir a la elaboración de un manual de uso práctico de plantas con
propiedades medicinales.
Se realizó un estudio de tipo analítico, prospectivo con diseño cuantitativo, y de
enfoque transversal cuya muestra incluye a 201 personas, a los cuales se les
aplicó una encuesta.
El 100% de los encuestados utilizan plantas con propiedades medicinales.
Residen en la parroquia urbana 28 de mayo (59,20%), son de etnia Saraguro
(74,10%), con nivel de instrucción primaria incompleta (44,8%), mayores de 50
años de edad (37,31%), del sexo femenino (87,56%). La parte principal de la
planta que utilizan son la hojas (91,04%), su forma de consumo es por infusión
(97%), beneficio no ir al médico (32,34%), curan todas su dolencias (93,53%), no
causan daño (94,03%).
Por el conocimiento tradicional y costumbres que existen en la población de
Yacuambi las plantas medicinales se consideran beneficiosas, hecho que no se
correlaciona con la práctica de la medicina actual.
PALABRAS CLAVES: Plantas medicinales, Yacuambi.
vii
ABSTRACT
Establish the form of consumption of plants with medicinal properties, their
benefits and adverse reactions in the canton Yacuambi community, to contribute
to the development of a manual of practical use of plants with medicinal
properties.
A study of an analytical, quantitative prospective design, and transversal
approach whose sample includes 201 people, to which they were surveyed.
100% of respondents use plants with medicinal properties. They reside in the
urban parish May 28 (59.20%) are ethnic Saraguro (74.10%) with incomplete
primary education level (44.8%), older than 50 years old (37.31% ), females
(87.56%). The main part of the plant used are the leaves (91.04%), its
consumption is by infusion (97%), no benefit going to the doctor (32.34%), heal
all your ailments (93.53 %), no damage (94.03%).
For traditional knowledge and customs that exist in the population Yacuambi
medicinal plants are considered beneficial, a fact that does not correlate with
current medical practice.
KEYWORDS: Medicinal plants, Yacuambi
viii
1.
INTRODUCCIÓN
2
1. INTRODUCCION
Los usos de las plantas en diferentes áreas de nuestra cultura han determinado
y conformado bases de nuestra identidad. Nos han sanado y lo más importante,
aportado el oxígeno para la supervivencia de nuestra especie y la vida en el
planeta. Existen pruebas empíricas y científicas que avalan los beneficios de
diversas plantas medicinales en diversas afecciones crónicas o leves. Los
tratamientos con plantas medicinales, son la forma más popular de medicina
tradicional, prevaleciendo a lo largo del tiempo gracias a la transmisión oral
(OMS, 2008).
Esta tradición forma parte del acervo cultural de nuestra sociedad y su
permanencia en el tiempo y espacio, pueden ayudar a comprender las
tradiciones de diferentes culturas que del pasado han llegado hasta nuestro
presente. Es relevante conocer si es preciso conservar, preservar y transmitir el
conocimiento sobre las plantas medicinales. (OMS, 2008).
Si bien la medicina moderna está bien desarrollada en la mayor parte del mundo,
según la Organización Mundial de la Salud, en la actualidad, 2/3 de la población
de los países con economías periféricas recurren a la medicina tradicional, como
un sistema complementario a la medicina alopática o científica. (Paz, 2008).
El amplio uso de la medicina tradicional se atribuye a su accesibilidad y
asequibilidad, siendo muchas veces la única fuente para la atención sanitaria de
los pacientes de menores recursos (OMS, 2008).
La importancia que las plantas medicinales tiene y han tenido en la salud de la
población en general radica en varios aspectos, por ejemplo, socialmente: en
México, de acuerdo con cifras de la Secretaría de Salud, al menos el 90% de la
población usa las plantas medicinales; de ese 90%, la mitad usa exclusivamente
a las "yerbas" para atender sus problemas de salud; el otro 50%, además de las
hierbas medicinales, usa la medicina alópata. (Pérez, 2009)
Desde el punto de vista de la importancia taxonómica: México ocupa el segundo
lugar a nivel mundial en el número de plantas medicinales registradas con 45
3
plantas, después de china que tiene registradas 5000. En tercer lugar está
Colombia con 2600 plantas. Estos son los primeros lugares mundiales en
herbolaria. De esas sólo se han estudiado en toda la historia unas 500. Por lo
tanto, el consumo de plantas medicinales guarda una estrecha relación, ya que
los tratamientos que se utilizan en la auto-atención en muchos de los casos son
a base de infusiones o productos naturales elaborados con plantas medicinales
cuyas propiedades curativas se basan en la experiencia de quien los consume o
los recomienda. (Pérez, 2009).
En nuestro país existen aproximadamente 500 especies de plantas medicinales
conocidas, solamente en el nororiente ecuatoriano hay alrededor de 200, y en la
provincia de Esmeraldas,
alrededor de 100 plantas estudiadas. Si bien la
información sobre las plantas utilizadas abunda en la literatura etnobotánica, la
información actual que se puede encontrar sobre su utilización comercial es
incipiente. En la Sierra, tan solo con un estudio sobre las hierbas medicinales de
los
alrededores de la ciudad de Quito, reportan 167 especies utilizadas y
vendidas en los mercados locales. Actualmente, en la última década, algunas
especies ya no son tan conocidas, son escasas o ya no se encuentran.
(Medicina Aborigen, 2006).
De todo lo mencionado anteriormente surge la necesidad de que todas las
personas interesadas en el uso y consumo de las plantas medicinales, el
personal médico y de especialistas junto con el equipo de salud cuenten con
información fundamentada de las plantas con propiedades medicinales y del
consumo que sus pacientes hagan de ellas. (Study, 2007).
Revisiones recientes sobre el consumo de hierbas medicinales asocian su uso
con efectos adversos durante la consulta y en ocasiones en el periodo
perioperatorio, por lo que, todos los profesionales en la salud, deberán interrogar
sobre su uso, por las potenciales interacciones con ciertos medicamentos. Las
hierbas medicinales se perciben entre la población como inocuas, por lo que se
utilizan bajo bases empíricas. (Herranz, 2008).
Las plantas medicinales contienen principios activos, que si bien son los
responsables de las propiedades terapéuticas que se les atribuyen, también lo
4
son de las intoxicaciones y reacciones adversas que pueden aparecer si se
emplean en dosis inadecuadas o por períodos prolongados. Actualmente, la
causa de muchas consultas médicas e ingresos hospitalarios, es algún efecto
indeseable provocado por el consumo inadecuado de plantas medicinales, se
desconoce incluso, que estas sean las responsables de tal efecto. La falta de
información objetiva y actualizada sobre los posibles riesgos y beneficios que
puede provocar el uso de las plantas medicinales, es una de las causas
principales de que la población llegue a auto medicarse con ellas, alegando que
son inocuas y más seguras, por el simple hecho de ser naturales. (Kincheloe,
2007).
Con la finalidad de obtener más información al respecto y profundizar en los
puntos anteriormente mencionados, se ha seleccionado al cantón Yacuambi
ubicado al suroeste de la región amazónica y al noroccidente de la provincia de
Zamora Chinchipe. En esta comunidad se investigó sobre los usos y costumbres
que tienen sus habitantes, relacionadas con las plantas medicinales, se abordó
un número limitado de plantas medicinales con características de uso común y
se obtuvo información de sus principios activos a partir de estudios
etnobotánicos considerando también, los beneficios y efectos adversos
relacionadas con las plantas medicinales, en el periodo comprendido julio a
diciembre del 2011.
2. OBJETIVOS
6
3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL:
Establecer la forma de consumo de plantas con propiedades medicinales, sus
beneficios y reacciones adversas mediante encuestas a la comunidad con el fin
de contribuir a la elaboración de un manual de uso práctico de plantas con
propiedades medicinales.
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
-
Determinar la forma de consumo de plantas con propiedades medicinales
en la población del cantón Yacuambi.
-
Evaluar los beneficios obtenidos por el uso de plantas con propiedades
medicinales.
-
Establecer las reacciones adversas del uso de plantas con propiedades
medicinales.
3. MARCO INSTITUCIONAL
8
4. MARCO INSTITUCIONAL
YACUAMBI
Se localiza al sur oeste de la región amazónica y al noroccidente de la provincia
de Zamora Chinchipe, a 70 Km de la cabecera provincial. El origen de su nombre
lo debe a la presencia del río Yacuambi, el cual lo atraviesa de norte a sur. Su
fecha de fundación es el 8 de enero de 1921.
Figura N°1: Foto parque central cantón Yacuambi
Fuente: La Autora.
DIVISIÓN POLÍTICA
Conformado por 56 Comunidades rurales, distribuidas en tres parroquias:
Tutupali, La Paz y 28 de Mayo (Yacuambi). Sus habitantes pertenecen a la
nacionalidad Kíchwa (Saraguros) (50 comunidades), nacionalidad Shuar (5
comunidades) y Mestizos (1 comunidad), se encuentra claramente aislada del
resto del país.
9
Figura N°2: Mapa división política Cantón Yacuambi
Fuente: http://www.zamora-chinchipe.gob.ec
HISTORIA
La actual cabecera cantonal se empezó a formar en junio de 1936 en la orilla
izquierda del río de su mismo nombre, y fue levantada sobre las ruinas de un
primer asentamiento que había sido fundado en 1540 por orden de Pedro de
Mercadillo.
10
A partir del 1 de enero de 1941, 28 de mayo fue parroquia rural del cantón
Saraguro, perteneciente a la antigua provincia de Santiago-Zamora; luego de la
Revolución del 28 de mayo de 1944 el Congreso Nacional le cambió el nombre,
la llamó con el nombre actual y la integró al cantón Zamora. Su aniversario de
cantonización lo celebra el 8 de enero; y el 19 de marzo fiesta en honor a San
José, Patrono del Cantón.
Toda la actividad se realiza en el valle regado por el Río Yacuambi, el cual posee
una belleza escénica que radica en las cordilleras delimitantes con sus bosques
nativos no alterados, algunos en proyecto de ser protegidos por su endemismo y
biodiversidad únicos en el mundo.
Yacuambi es conocido por ser el cantón más septentrional de la provincia y por
ser el principal asentamiento humano de la etnia Saraguros en Zamora
Chinchipe. Se encuentra rodeado por los cantones Zamora y Yantzaza; y limita
con las provincias de Loja, Azuay y Morona Santiago. Sus primeros habitantes
fueron de nacionalidad Shuar, encabezados por el Cacique Mariano Taisha y
siendo sus principales actividades la caza y la pesca y en menor escala las
actividades agrícolas para el autoconsumo como la yuca y el plátano.
Con la llegada de los misioneros franciscanos se difundió su actividad religiosa y
entre Shuar y Saraguros se han protagonizado una serie de enfrentamientos por
la posesión de las tierras en este sector. Posteriormente se organiza la primera
junta parroquial con el nombre de San José de Yacuambi, perteneciente al
Cantón Saraguro de la provincia de Loja, específicamente el 12 de Septiembre
de 1936; situación está que determina instalarse como una zona agrícola, minera
y ganadera a la vez. Mediante decreto legislativo del 8 de Enero de 1953 y
sancionado por el Ejecutivo el 28 de Octubre del mismo año, se crea el Cantón
Yacuambi, el mismo que es publicado en el Registro Oficial No. 360 del 10 de
Noviembre de 1953.
Las principales actividades productivas de la zona son la actividad pecuaria y la
agrícola. Debe destacarse que dentro de la actividad pecuaria se encuentra la
cría de ganado vacuno de doble propósito; es decir, de leche y de carne. Cría de
animales cerdos, cuyes, aves de corral, entre otros. De la misma forma cuentan
11
con una serie de organizaciones sociales representativas en el sector: el
municipio cantonal, administrado por Manuel Gonzáles, de origen Saraguro en el
sector; la fundación Ecológica Yacuambi, fundación Ñucata Yacuambi y lo que
es más, el Proyecto de Desarrollo Rural Integral Saraguro-Yacuambi del
Ministerio de Bienestar Social que abarca éste sector de Loja y Zamora, en
particular.
PARROQUIA 28 DE MAYO
Habitantes dedicados a la agricultura, finqueros de mediano y bajo valor
económico. Están administrados por un gobierno de régimen parroquial,
católicos y protestantes, mantienen la organización en los barrios, las
cooperativas agropecuarias, directorio de aguas, padres de familia y organismos
parroquiales.
Figura N°3: Parroquia “28 de Mayo”.
Fuente: La Autora
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PARROQUIA LA PAZ
Habitantes dedicados a la agricultura, finqueros de mediano y bajo valor
económico. Administrados por un gobierno de régimen parroquial, son católicos,
mantienen la organización en los barrios, las cooperativas agropecuarias y otras
de similar característica tipo escuelas, directorio de aguas, padres de familia y
organismos parroquiales. Están representados en cooperativas, iglesias,
catequistas y organismos asociados y federados de la parroquia rural.
Figura N°4: Parque central parroquia “La Paz”.
Fuente: La autora
PARROQUIA TUTUPALI
Habitantes dedicados a la agricultura, se caracterizan como finqueros de
mediano y bajo valor económico. Están administrados por un gobierno de
régimen parroquial, son católicos, mantienen la organización en los barrios, las
cooperativas agropecuarias, escuelas, directorio de aguas, padres de familia y
organismos parroquiales. Representados en cooperativas, iglesias, catequistas y
organismos asociados y federados de la parroquia rural.
Figura N°5: Parque central parroquia “Tutupali”.
13
Fuente: La Autora
Figura N°6: Croquis cantón Yacuambi.
Fuente: Subcentro de Salud Yacuambi
14
Figura N° 7: Croquis Parroquia La Paz.
Fuente: Subcentro de Salud La Paz.
Figura N°8: Croquis Parroquia Tutupali.
Fuente: Subcentro de Salud Tutupali
4. MARCO CONCEPTUAL
4.1. CAPITULO 1:
PLANTAS MEDICINALES
17
5. MARCO CONCEPTUAL
4.1. CAPITULO I
4.1.1. PLANTAS MEDICINALES
4.1.1.1.
DEFINICION
Son plantas medicinales, todas aquellas que contienen en alguna de sus partes,
principios activos, los cuales, administrados en dosis suficientes, producen
efectos curativos en las enfermedades de la especie humana. Se calcula que de
las 260.000 especies de plantas que se conocen en la actualidad el 10% se
pueden considerar medicinales, es decir, se encuentran recogidas dentro de los
tratados médicos de fitoterapia, modernos y de épocas pasadas, por presentar
algún uso. Evidentemente, sobre todo en las regiones ecuatoriales, la proporción
de especies medicinales puede variar sensiblemente de este porcentaje, ya que
ni siquiera se conoce la totalidad de la flora. (Perez, 2008).
El estudio de los componentes de las plantas medicinales se centra en las
sustancias que ejercen una acción farmacológica sobre el ser humano o los
seres vivos. Los principios activos de las plantas pueden ser sustancias simples
(como alcaloides) o bien mezclas complejas (resinas, aceites esenciales, etc.)
(Pérez, 2008).
4.1.2. HISTORIA DE LAS PLANTAS CON PROPIEDADES
MEDICINALES
Desde tiempos ancestrales las culturas aborígenes han utilizado diferentes
especies vegetales para curar ciertos tipos de males propios de cada zona
geográfica, para ritos espirituales y como ornamentación ceremonial. Hoy en día
hemos tomado estos conocimientos y los hemos incorporado a nuestra botica
dándolos a conocer como medicina alternativa. Dicho fenómeno forma parte de
nuestra cultura del siglo XXI pero lo que hemos dejado de lado es el
conocimiento que complementa este ancestral método de sanación, es el control
energético tanto del cuerpo como el de la especie recetada o la combinación
prescripta de complementarlos nuevamente a la medicina moderna. (Perez,
2008).
18
Los indígenas poseían un amplio conocimiento sobre los vegetales y yerbas
medicinales, así como también de la anatomía del cuerpo humano. Lo que les
permitió curar con certeza muchas de las enfermedades que se presentaban.
(Guijarro, 2005).
La utilización de hierbas para la curación, tiene orígenes muy remotos. Existen
diferencias entre los diversos textos históricos sobre el origen de la curación por
medio de plantas. Lo cierto es que entre los primeros pueblos que se
beneficiaron con las hierbas figuran los asiáticos, como por ejemplo China. Más
tarde lo hicieron los pueblos egipcios y hebreos, así como griegos y romanos.
Las primeras descripciones de plantas medicinales surgen en los trabajos de
Hipócrates, Teofrasto, Galeno y Celso, entre otros. (Guijarro, 2005).
En América, diversas culturas se han destacado por la utilización de hierbas
medicinales. Las civilizaciones mayas y aztecas estaban muy desarrolladas en
este sentido, mucho más que los europeos. (Guijarro, 2005).
En nuestro país, la medicina popular se originó en el medio rural, los guaraníes
de las misiones tuvieron un papel importante. Lentamente fue penetrando a
través de los curanderos y arraigándose en vastos sectores de la población.
(Guijarro, 2005).
4.1.3. MEDICINA ALTERNATIVA
La medicina a través de la historia y sin tener en cuenta escuelas, tendencias y
doctrinas, ha tenido y tiene un denominador común que es la búsqueda
incesante de la salud, o lo que es igual, el estado de completo bienestar
biológico, psíquico y social. Sin embargo, hoy día muchos países del mundo
asisten al deterioro de los sistemas médicos y de la Salud Pública en general,
por intereses mercantilistas que imponen desde los múltiples medicamentos
hasta los métodos diagnósticos altamente sofisticados con un alto costo para el
enfermo y mayores beneficios económicos para sus productores.(Vander, 2008).
Un sistema de salud donde no primen estos intereses y los médicos puedan
ejercer una medicina libre de prejuicios, libre de todo pensamiento que no sea el
19
de curar. En este afán de buscar respuesta a muchas inquietudes y nuevas
posibilidades terapéuticas que conduzcan a la mejoría o curación sin daño o
deterioro del hombre, abrimos las puertas a un nuevo campo terapéutico que se
abre paso en el mundo contemporáneo. (Vander, 2008).
La medicina forma parte del contexto natural de los pueblos lo que explica que el
uso de los recursos naturales, especialmente el de las plantas y entre ellas las
medicinales, alcanzan niveles diferenciados de adecuación en directa relación
con el desarrollo de la sociedad, así mientras en los pueblos primitivos o
subdesarrollados mantiene su carácter estrictamente empírico en los altamente
desarrollados es simplemente la materia prima del que gracias al avance
extraordinario de la tecnología y la ciencia se ha logrado tener una visión más
aproximada de su composición química, lo que junto al mejor conocimiento de la
biología sobre todo a nivel celular, permite lograr cada vez sea más precisa en
su acción. (Vander, 2008).
El análisis de la medicina alternativa basada en principios remarca la importancia
de ayudar a los pacientes a lograr sus propios objetivos de salud de una manera
culturalmente sensitiva pero consistente con el conocimiento. (Seeff, 2008).
En las comunidades rurales las plantas medicinales se usan para la cura de
diferentes molestias, uso que está asociado con la presencia de agentes de
medicina tradicional identificados como: brujo (que hace limpias), curador de
espanto, curador de mal aire, curador de lisiados, muchos de los cuales poseen
un profundo conocimiento de la herbolaria. (Seeff, 2008).
4.1.3.1.
MEDICINA TRADICIONAL Y MODERNA
Una de las diferencias principales entre la medicina tradicional y la moderna es
la protección legal otorgada al conocimiento. Históricamente, los curanderos han
compartido sus conocimientos y experiencia sin restricciones, definiendo el
'acceso libre' incluso antes de que existiera el término. En cambio, la medicina
moderna está sujeta a rigurosas leyes de protección de la propiedad intelectual y
cuenta con un sistema de patentes muy desarrollado que se utiliza para proteger
el conocimiento de los fármacos o las técnicas médicas. Más allá de la
20
sostenibilidad de recursos naturales, unir la medicina tradicional y la moderna
supone numerosos retos que se derivan de diferencias clave en su ejercicio,
evaluación y gestión. (Garcia, 2009).
Cuadro N°1: Diferencias clave entre medicina tradicional y medicina moderna
Medicina Tradicional
Medicina Moderna
Protección del
conocimiento
Acceso libre
Acceso restringido, protegido
por patentes
Formulación
Consulta con el paciente
Predeterminada y una vez
probada en ensayos clínicos
no se puede cambiar salvo
previa repetición de ensayos
Regulación
Casi inexistente, aunque
algunos países intentan
introducir normas y estándares
Sumamente estricta, al punto
de costar miles de millones
de dólares introducir un
fármaco en el mercado
Ensayos
Sin ensayos formales, pues el
conocimiento sobre la eficacia
pasa de generación en
generación
Ensayos rigurosos, divididos
en distintas etapas, primero
para evaluar seguridad y
luego eficacia
Dosificación
No establecida: la cantidad
prescrita puede ser similar,
pero el principio activo (la
auténtica dosis) puede
presentar enormes variaciones
Dosis establecida, con
pequeñas variaciones según
edad, peso o gravedad de la
afección
Consulta
Extensa. El paciente es
interrogado sobre una
multiplicidad de aspectos más
allá de sus síntomas
Tanto en la atención primaria
como secundaria, tiende a ser
breve y específica, en
especial por la sobrecarga de
los sistemas nacionales de
salud
Formación
Los dos sistemas requieren
una formación de muchos
años, pero en la medicina
tradicional el conocimiento se
transmite persona a persona
en el ámbito familiar y la
ocupación suele "heredarse".
Por lo general, vocacional: los
profesionales de la salud
siguen estudios formales en
colegios y universidades
Fuente: (Shetty, 2010)
Más allá de las diferencias entre los sistemas de conocimiento indígenas y los
occidentales, las iniciativas para integrar la medicina tradicional a la moderna
21
también tienen que lidiar con diferencias significativas en cuanto a la
reglamentación. (Lugo, 2009).
Todos los países tienen algún tipo de autoridad nacional en materia de
fármacos, responsable de administrar y gestionar las medicinas modernas y
formular las políticas farmacéuticas. (Santillán, 2012).
Los países en desarrollo con una larga historia en medicina tradicional también
buscan vías para modernizar su legado médico. En China, la medicina moderna
y la tradicional se ejercen a la par en todos los niveles del sistema de salud. El
gobierno otorga la misma importancia al desarrollo de ambas y existe una nutrida
y activa comunidad investigadora en torno a la 'medicina integral'. (Serrano,
2010).
5.1.4. FORMAS DE CONSUMO
El uso de las plantas medicinales tiene una historia honorable, ya que en
determinados momentos todos los medicamentos se obtenían de fuentes
naturales. Este evento dio lugar al establecimiento de una relación muy cercana
y productiva entre el hombre y su medio vegetal. (Infinito, 2008).
Las plantas medicinales pueden actuar desde el plano físico (tejidos, órganos, y
sistemas del cuerpo), estados mentales, emocionales o incluso el campo
energético y espiritual, como en el uso de esencias florales. (Infinito, 2008).
Muchas de las plantas medicinales tienen múltiples formas de uso. Y muchos de
estos remedios pueden complementarse o tener efectos similares. Podemos
beneficiarnos de las propiedades de las plantas por medio de alimentos o
bebidas, baños, inhalaciones, gargarismos, masajes, emplastos. (Infinito, 2008).
A su vez, muchas hierbas medicinales son utilizadas con fines profilácticos para
mantener o favorecer un estado de buena salud, o prevenir la ocurrencia de
ciertas patologías. Muchas de estas hierbas son conocidas popularmente y
promocionadas como seguras y eficaces. Debido a ello, no siempre es fácil
entender, para los consumidores crónicos, por qué estas prácticas pueden ser
riesgosas. (Infinito, 2008)
22
Cuadro N°2: Formas más corrientes de uso de las plantas con propiedades
medicinales.
Forma
Aceites medicinales
Aguas aromáticas
Baños
Compresas
Comprimidos, cápsulas, pastillas, píldoras,
grageas o perlas
Esencias florales
Extractos
Gotas
Infusión
Jabones medicinales
Maceración
Ungüentos
Uso
Estomáquicos, carminativos, antisépticos,
expectorantes,
diuréticos,
estimulantes,
depresores,
anticonvulsivantes,
antiinflamatorios.
Relajantes, antioxidantes, hidratantes y
reconstituyentes.
Antirreumáticos: romero
Relajantes: manzanilla
Sedantes: tila
Depurativos: bardana
Tonificantes: romero
Cicatrizantes
Antisépticas
Descongestivas
Tonificantes
Defatigantes.
Son preparados más o menos sólidos, a
base del resultado de triturar o prensar las
plantas.
Contienen la esencia vital de la planta.
Trabajan sobre estados emocionales o
energéticos y su capacidad de sanar.
Solución alcohólica (o con glicerina vegetal)
que extrae las propiedades de las plantas.
Sustancias medicinales de la planta diluidas
en líquido
Usos más frecuente colirio para los ojos,
antibiótico.
Se vierte agua hirviendo sobre la parte de la
planta elegida, normalmente seca, y se deja
en reposo unos minutos, diez o quince en la
mayoría de los casos.
Purificantes, suavizantes.
Se extrae la sustancia medicinal de la planta,
dejándola en un líquido frío o caliente, vino,
aceite o alcohol, variando el tiempo del
proceso, según el tipo de planta.
Preparados a base de sustancias extraídas
de las plantas, más alguna sustancia grasa
(aceite, vaselina, lanolina...) analgésicos,
antiinflamatorios.
Fuente: (Pérez, 2008)
4.2. CAPITULO 2:
BENEFICIOS DE LAS
PLANTAS MEDICINALES
24
4.2.
CAPITULO II
4.2.1. BENEFICIOS QUE OFRECEN LAS PLANTAS MEDICINALES
La creencia del beneficio del uso de las plantas medicinales por sobre las drogas
convencionales que contienen un único ingrediente activo se suscribe a la
noción que los compuestos activos primarios de las hierbas son sinergizados por
compuestos secundarios, mientras que éstos mitigan simultáneamente los
efectos colaterales producidos por los compuestos primarios. Se presume
también que la combinación de extractos de diferentes plantas podría prevenir el
decaimiento gradual de la eficiencia que se observa en el uso de drogas únicas
dadas durante largos períodos. (Coecoceiba, 2009)
4.2.2. BENEFICIOS Y PROPIEDADES DE LAS PLANTAS MEDICINALES
Las ventajas del empleo de las plantas radican en que, junto a sus principios
activos, existen en muchos casos otros constituyentes de acción sinérgica, que
potencian su acción y las hacen más completa y duradera que el principio o
principios activos aislados.
Las plantas medicinales son beneficiosas porque:
-
Son muy accesibles recolección y uso.
-
Ejercen una acción global sobre el organismo a causa de la interacción
de sus principios activos.
-
El efecto puede ser más lento que el de los medicamentos
convencionales pero es más duradero.
-
Tienden a estimular acciones de protección y regulación de las funciones
del organismo y presentan menores efectos secundarios, lo que permite
tratamientos más largos.
-
Sirven
de
complemento
a
tratamientos
con
medicamentos
convencionales.
-
Tienen relación con el medio cultural, es decir, con la concepción del
mundo y del ser humano que se tiene en cada región.
-
No implica gasto de dinero, ni de mucho tiempo para su preparación.
25
-
No requieren de conocimientos ni de ninguna habilidad especial para ser
aplicadas.
-
Al hacer uso de las plantas la gente adquiere sus propios recursos
económicos.
-
Son eficaces, durante años han resuelto muchos de los problemas de
salud en las comunidades. (Olaya, 2007).
Cuadro N°3: Beneficios y propiedades de las plantas medicinales
Propiedades
Antiinflamatorias
Beneficios
Alivio de las inflamaciones internas (que son las
que padecen diversos órganos, como el hígado
o los riñones), y externas (cuando afectan a la
piel o a la musculación).
Antitérmicas
Ayudan a bajar la temperatura, en aquellas
enfermedades que provoquen fiebre.
Carminativas
En caso de flatulencias
Diuréticas
Aumentan las secreciones de orina, ayudando
a eliminar toxinas, e ideales contra la retención
de líquidos.
Sudoríficas
Provocan un aumento del sudor.
Estimulantes
Combate los efectos de la fatiga
Mejora el estado general.
Expectorantes
Eliminar las mucosidades bronquiales como
consecuencia de un proceso infeccioso que se
desarrolle en el aparato respiratorio.
Tranquilizantes
Relaja el sistema nervioso cuando éste se
encuentra alterado debido a una excitación.
Laxantes
Favorecen la evacuación, por ejemplo, en
casos de estreñimiento
Fuente: (Olaya, 2007)
4.3. CAPITULO 3:
USO DE LAS PLANTAS
MEDICINALES
27
4.3.
CAPITULO III
4.3.1 USOS DE LAS PLANTAS MEDICINALES
Muchos de los principios activos que contienen las plantas medicinales son
extremadamente complejos y aún no se conoce del todo su naturaleza química,
mientras que otros han sido aislados, purificados e incluso, sintetizados e
imitados. La investigación científica ha permitido descubrir una variada gama de
principios activos, de los cuales los más importantes desde el punto de vista de
la salud, son los aceites esenciales, los alcaloides, los glucósidos o heterósidos,
los mucílagos y gomas, y los taninos. (Bruneton, 2007).
Existen en las plantas otros principios activos relevantes denominados nutrientes
esenciales, como las vitaminas, minerales, aminoácidos, carbohidratos y fibras,
azúcares diversos, ácidos orgánicos, lípidos y los antibióticos. (Bruneton, 2007).
Por otro lado, los usuarios a menudo no son conscientes que todos los
preparados que se utilizan con finalidad terapéutica (preventiva, curativa o para
el alivio sintomático), y que han sido elaborados a base de plantas medicinales,
son medicamentos y que, por tanto, pueden interferir con la medicación habitual,
pueden tener riesgos para la salud y se les tiene que exigir las mismas garantías
de calidad, seguridad y eficacia que al resto de medicamentos. (Mesenguez,
2007).
A causa de la percepción de que no son auténticos medicamentos, en muchas
ocasiones los pacientes no comunican a su médico que son usuarios de plantas
medicinales en infusión o de preparados a base de plantas adquiridos en la
herboristería o en la farmacia, lo que dificulta la detección de posibles
interacciones o, incluso, duplicidades en efectos terapéuticos. (Thomson, 2008).
Los productos a base de plantas medicinales deben considerarse como
medicamentos tanto por lo que se refiere a la exigencia de calidad, seguridad y
eficacia, como en relación a los efectos terapéuticos, reacciones adversas y
posibilidad de interacción con los medicamentos de síntesis. (Thomson, 2008).
28
Hay una parte importante de la población que consume plantas medicinales sin
considerar estos parámetros. Por ello es necesario descubrir si los pacientes en
tratamiento con medicamentos de síntesis consumen también este tipo de
preparados, con el objetivo de identificar efectos terapéuticos, interacciones y/o
efectos adversos. (Thomson, 2008).
Igualmente hace falta que tanto médicos como farmacéuticos proporcionen una
información esmerada a los pacientes sobre los efectos potenciales que pueda
tener la utilización de plantas medicinales. (Thomson, 2008).
4.3.2.
CONSECUENCIAS
DEL
USO
DE
LAS
PLANTAS
MEDICINALES
La falta de regulación hace que existan tantos remedios o profesionales falsos
como tratamientos genuinos, lo que puede traer consecuencias fatídicas. Por
ejemplo,
en la región autónoma de Xinjiang Uygur, China murieron dos
personas y nueve fueron hospitalizadas, tras consumir una medicina tradicional
contra la diabetes utilizada para reducir el azúcar en la sangre y que había sido
falsificada. (Ochoa, 2006).
Durante buena parte de la última década, la OMS ha trabajado para desarrollar
directrices y estándares técnicos internacionales que ayuden a los países a
formular políticas y normas para controlar las medicinas tradicionales. Si la
regulación de los medicamentos tradicionales y occidentales difiere, sucede lo
mismo con los métodos para evaluarlos y probarlos. (Santillán, 2012).
Los fármacos modernos se someten a una serie de pruebas de laboratorio y
ensayos clínicos rigurosos antes de lanzarse al mercado. La medicina moderna
ha desarrollado métodos sólidos para demostrar la eficacia, probar la seguridad
y estandarizar las buenas prácticas de producción. (Santillán, 2012).
En cambio, se realizan pocas pruebas científicas para evaluar los productos y las
prácticas de la medicina tradicional. Los ensayos de calidad y los estándares de
producción tienden a ser menos rigurosos o controlados y, en muchos casos, no
cuentan con acreditaciones o autorizaciones. (Pacheco, 2006).
29
Muchas medicinas tradicionales se producen machacando las hojas o la corteza
de plantas y árboles, y la mezcla resultante puede contener cientos de moléculas
potencialmente activas. Identificarlas es ya bastante trabajoso; comprobar la
eficacia y seguridad de todas, prácticamente imposible. (Thomson, 2008).
Y a diferencia de muchos fármacos modernos, la calidad del material que sirve
como fuente de las medicinas tradicionales varía enormemente, incluso dentro
de cada país. Esto sucede por las diferencias en el material genético empleado o
por otros factores como las condiciones ambientales, la cosecha, el transporte y
el almacenamiento. (López-Herranz, 2008).
La dosificación también varía. La medicina moderna exige dosificaciones
estandarizadas que solo presentan ligeras variaciones en función del peso del
paciente o la gravedad de la enfermedad. En cambio, los curanderos tienden a
ofrecer a sus pacientes una única dosis o una combinación de medicinas que se
prepara en el transcurso de la propia consulta atendiendo a los síntomas del
paciente. Así, una evaluación negativa puede ser consecuencia de innumerables
factores, desde errores en la selección de la especie vegetal pasando por la
contaminación con sustancias tóxicas durante el almacenamiento, hasta una
sobredosis. Estas situaciones no necesariamente indican que la medicina es un
candidato inapropiado para el desarrollo de fármacos modernos. (Pacheco,
2008).
Otra cuestión difícil es la combinación de medicinas tradicionales y fármacos
modernos. El sistema de creencias que rodea a la medicina tradicional a veces
puede interferir con los tratamientos modernos. En el 2009, Kumanan Wilson, de
la Universidad de Toronto en Ontario (Canadá) y colegas reseñaron los
obstáculos para el tratamiento de la malaria en África en la revista BMC
International Health and Human Rights. (Santillán, 2012).
En las distintas regiones donde se utilizan estas preparaciones se busca
establecer modos de control para disminuir los riesgos del consumo, al mismo
tiempo que explicitar científicamente sus acciones terapéuticas. En algunas
regiones existe una gran dificultad para evitar la incorporación de hierbas
30
potencialmente tóxicas o metales pesados, ya que no son considerados dañinas
en el sitio de origen. (Santillán, 2012).
Se calcula que solo en África muere un millón de personas a causa de la
malaria, más del 90 por ciento niños menores de cinco años. El equipo de Wilson
concluyó que uno de los principales obstáculos para un eficaz tratamiento de la
malaria era la dependencia de remedios tradicionales y las creencias culturales
asociadas, como la idea de que un niño con convulsiones se encuentra poseído
o embrujado y que muere si se lo lleva al hospital. (Santillán, 2012).
4.3.3.
REACCIONES
ADVERSAS
DEL
USO
DE
PLANTAS
MEDICINALES.
Las plantas medicinales contienen principios activos, que si bien son los
responsables de las propiedades terapéuticas que se les atribuyen, también lo
son de las intoxicaciones y reacciones adversas que pueden aparecer si se
emplean en dosis inadecuadas o por períodos prolongados. (Pérez, 2009).
Actualmente, la causa de muchas consultas médicas e ingresos hospitalarios, es
algún efecto indeseable provocado por el consumo inadecuado de plantas
medicinales, se desconoce incluso, que estas sean las responsables de tal
efecto. La falta de información objetiva y actualizada sobre los posibles riesgos y
beneficios que puede provocar el uso de las plantas medicinales, es una de las
causas principales de que la población se automedique con ellas, alegando que
son inocuas y más seguras, por el simple hecho de ser naturales. (Medisan,
2006).
En términos generales los productos naturales actúan de la misma manera que
los fármacos convencionales, o sea, por los principios activos presentes en su
composición química. Las plantas contienen muchos compuestos químicos que
tienen actividad biológica. (Perez, 2008).
En los últimos 150 años, los químicos y farmacólogos se han dedicado a aislar y
determinar las acciones de los componentes activos de las plantas en un intento
por producir nuevos fármacos. Los ejemplos incluyen fármacos como digoxina,
31
reserpina y morfina, entre otros, obtenidos a partir de Digitalis purpurea L.,
Rauvolfia
serpentina
(L.)
Benth.
ex Kurz
y
Papaver
somniferum
L.,
respectivamente. Los productos medicinales naturales se pueden utilizar para
diversos y numerosos padecimientos, considerados menores, que se prestan
para la automedicación e incluyen trastornos estomacales, resfriado común,
gripe, dolores, problemas dermatológicos y otros. (Ocampo, 2006).
En la actualidad no existe duda sobre la importancia de las plantas y a pesar del
desarrollo alcanzado por la síntesis química, estas constituyen un arsenal de
sustancias biológicamente activas. Esta afirmación hace, en ocasiones, que los
seguidores de esta práctica la recomienden como segura e inocua. Sin embargo,
el uso de las plantas medicinales en la terapéutica requiere, al igual que los
productos sintéticos, de profundas investigaciones que no se limitan al campo de
la experimentación, porque una vez que se comercializan deben seguir siendo
observados mediante estudios de farmacovigilancia. (Herranz, 2008).
La medicina natural tiene mucho que ofrecer, sobre todo cuando se usa para
inducir la curación de problemas crónicos continuos. A través de su utilización
adecuada se puede lograr una profunda transformación de la salud, con un
menor peligro derivado de los efectos colaterales inherentes a los medicamentos
farmacológicos. Sin embrago, la creencia generalizada de que este tipo de
producto actúa lenta y levemente no es del todo cierto. Pueden presentarse
efectos adversos si se eligen dosis inadecuadas o si se receta al paciente una
planta medicinal equivocada. (Pérez, 2009).
No se debe limitar a la sabiduría popular la seguridad y la eficacia porque cada
parte de una planta tiene numerosas sustancias con actividad biológica y
potencialmente capaces de producir cualquier efecto indeseable.
(Berman,
2008).
Los medicamentos empleados en el tratamiento de las enfermedades crónicas
pueden interaccionar con los fármacos usados durante el acto quirúrgico,
además, por la situación crítica del paciente cuando éste es sometido a la
intervención quirúrgica, pueden no conseguir la respuesta esperada o producir
complicaciones. Es fundamental en el desarrollo de la atención farmacéutica a
32
los pacientes sometidos a cirugía manejar adecuadamente la medicación crónica
durante su ingreso y al alta hospitalaria. (López-Herranz, 2008).
La mayor parte de la medicación utilizada en el tratamiento de enfermedades
crónicas debe seguir siendo administrada durante la cirugía, incluso podría ser
perjudicial suspenderla. Sin embargo, existen algunos otros fármacos y plantas
medicinales que alteran la respuesta a los anestésicos o agravan los riesgos
propios de la intervención, por lo que deben ser retirados. (Murphy, 2007).
La Sociedad Americana de Anestesiología recomienda suspender las plantas
medicinales, en general, 2 ó 3 semanas antes de un procedimiento de cirugía
programada, aunque como para los medicamentos la suspensión indiscriminada
de las hierbas, por sus efectos farmacológicos potenciales, puede ocasionar más
perjuicio que beneficio. (Serrano, 2010).
4.3.4. INTERACCIONES Y EFECTOS ADVERSOS DE PLANTAS
MEDICINALES DE USO HABITUAL
La utilización de plantas medicinales es atractiva para un gran número de
personas. Pero los “remedios naturales” se ofrecen a la sociedad como una
panacea exenta de contraindicaciones y de efectos adversos. Muchas plantas
son una fuente importante de medicamentos, pero el uso tradicional de las
plantas no siempre está científicamente justificado. Desde el punto de vista
clínico, hay que tener en cuenta que hay un importante porcentaje de pacientes
que toman plantas medicinales, pero que no lo explicitan porque no los
consideran como auténticos medicamentos, con lo que se dificulta la detección
de duplicidad de efectos terapéuticos, de efectos adversos y de las interacciones
con los medicamentos de síntesis. (Serrano, 2010).
De los productos naturales procesados de uso medicinal. Art. 164.- Los
productos naturales procesados de uso medicinal, se producirán, almacenarán,
comercializarán e importarán siempre que cuenten con registro sanitario
nacional, de conformidad con la ley y el reglamento correspondiente y bajo las
normas de calidad emitidas por la autoridad sanitaria nacional. (Ley Orgánica de
salud del Ecuador).
33
Cuadro N°4: Reacciones adversas e interacciones con medicamentos de
algunas plantas de uso medicinal
Nombre de la
planta
Indicaciones
Ajo
Antioxidante
Hipolipemiante
Antiaterogénica
Antitrombótica
Hipotensora
Antimicrobiana
Antifúngica
Anticarcinogénica
Antitumorogénica
Inmunomodulador
Anís
Estrellado
Diurético
Antiespasmódico
Antiemético
Tos/gripa
Analgésico
Antibacteriano,
Antimicrobiano
Estimulador de
apetito Diurético
Emenagogo (estimula
la menstruación)
Galactogogo
Belladona
Asma
Antiespasmódica
Antisecretora
Antipirético
Neuralgias
Enfermedad de
Parkinson
Efectos adversos
En dosis elevadas o en
personas
especialmente
sensibles, dolor
abdominal, sensación
de saciedad, náuseas y
flatulencia.
Rara vez síndrome de
Ménière, infarto de
miocardio, hematoma
epidural o alteración en
la coagulación
Efectos neurológicos
como alteración de la
conciencia, analgesia,
hipotermia,
convulsiones y muerte
por efecto de
veranisatinas A, B
y C. Las anisatinas
funcionan como
antagonistas no
competitivos del ácido
gammaaminobutírico
(GABA),
neurotransmisor
inhibidor en el SNC.
Dermatitis por contacto.
Cuadro anticolinérgico
sequedad de boca y
garganta, taquicardia,
midriasis, sensibilidad a
la luz, visión borrosa,
náuseas, pérdida de
equilibrio, cefalea,
erupción cutánea,
enrojecimiento
trastornos del habla,
retención urinaria,
estreñimiento,
confusión, agitación,
delirio, convulsiones,
pérdida de la
consciencia y muerte
por depresión de los
centros respiratorios.
Interacción
medicamentosa
Anticoagulantes orales,
antiagregantes.
Incrementando el INR
Evitar en pacientes que usan
anticonvulsivos
Sangrado antiagregantes, y
anticuagulantes
anti-inflamatorios no
esteroides como ibuprofeno,
naproxeno
Contiene los Alcaloides
atropina
Anticolinérgicos
Disminuye la absorción de
Hierro.
34
Nombre de la
planta
Indicaciones
Borraja
Fiebre, cistitis,
enfermedades
respiratorias (tos,
resfríos, bronquitis,
amigdalitis) y cólicos
menstruales.
Afecciones cutáneas,
eccemas y dermatitis.
Diurética
Sudorífica
Prostatis
Anti-estrés
Cedrón
Cola de
Caballo
Antiespasmódico
Antibacteriano,
Carminativo, sedante
Eupéptico
antioxidante,
digestivo, sedante
ligero, disentería,
resfriado, nervios,
analgésico local,
antiséptica, vértigo,
congestión nasal y
bronquial,
alteraciones
nerviosas como
histeria y ansiedad,
gastritis, nematicida,
fungicida,
enfermedad de
Chagas
Expectorante,
dengue, epilepsia.
Diurético
Remineralizante
Cicatrizante
Antiinflamatorio
Efectos adversos
Interacción
medicamentosa
Hepatotoxicidad a altas
dosis.
Anticoagulantes
Aumento del tiempo de
coagulación Fenotiazinas
(flufenazina)
Aumento del riesgo de
convulsiones.
Alcohol. Potencia los efectos
sedantes de la planta
Neurotóxico
Reacciones alérgicas
Nerviosismo, dolor de
cabeza, pérdida de
apetito, hipotensión y
arritmias,
hipopotasemia.
Hipnóticos. Potencia los
efectos de otros fármacos
hipnosedantes, como las
benzodiazepinas, los
analgésicos opioides o los
antihistamínicos H1.
Antihipertensivos
Litio
35
Nombre de la
planta
Eucalipto
Indicaciones
Antiséptico,
Expectorante,
Febrífugo,
Hipoglicemiante.
Efectos adversos
En pacientes
hipersensibles:
náuseas, vómitos,
diarreas.
En niños asmáticos a
dosis normales y altas:
broncoespasmos.
Las dosis elevadas del
aceite esencial pueden
producir: náuseas,
vómitos, diarreas,
epigastralgia,
gastroenteritis,
neurotoxicidad y en
casos graves depresión
bulbar respiratoria,
coma y convulsiones
en niños.
La aplicación tópica del
aceite esencial puede
provocar reacciones
alérgicas.
Inflamación de la
vesícula biliar.
Síntomas del
resfriado común
Heridas/quemaduras.
Tos y bronquitis.
Equinácea
Estimular el sistema
inmunitario (GB)
Aumento en la
producción de FNT,
interferón beta e
interleucinas 1, 6 y
10.
Antiviral
antimicrobiano
Antiséptico y antiinflamatorio,
cicatrizante y
antioxidante
Reacciones alérgica.
Agrava enfermedades
autoinmunitarias, como
la esclerosis múltiple,
lupus o la artritis
reumatoide, así como
en tuberculosis o
leucemia.
Interacción
medicamentosa
Sedantes, analgésicos,
Anestésicos. Potenciación
de los efectos de estos
medicamentos.
Hipoglucemiantes
Disminución de los efectos
de estos medicamentos.
Reduce la efectividad de los
inmunosu-presores
ciclosporina o con
corticoides.
Puede potenciar la
hepatotoxicidad de otros
fármacos Amiodarona,
Metotrexato, ketoconazol o
Esteroideos Anabolizantes.
Hipoglicemia, reajustar dosis
de Antidiabéticos orales o
insulina.
Alprazolam
Ca. Antagonistas
Inhibidores de proteasa
36
Nombre
Efedra
Ginkgo
Biloba
Ginseng
Jengibre
Manzanilla
Indicaciones
Reducir peso
Bacteriostático
Antitusivo
Broncodilatador
Antialérgico
Hipotensorl
Artritis
Edema
Agonista α, βadrenérgico
Estimulante
circulatorio
Antioxidante
Las primeras etapas
de la enfermedad de
Alzheimer
Aumenta el flujo
sanguíneo hacia el
cerebro, inhibe la
plaqueta y regula la
elasticidad de la vena
Inmunomodulador
Energético
Antioxidante
Hipoglicemiante
Prevención de cáncer
DM2
Antiemético
Antiespasmódico
Vértigo
Hiperémesis
gravídica
Antibacteriano,
Antiespasmódico,
Diurético suave,
Carminativo, Antiinflamatorio,
Cicatrizante.
Efectos Adversos
Cefalea, ansiedad,
temblores, insomnio e
incluso
manifestaciones
psicóticas, taquicardia,
sudoración, dolor
precordial y retención
urinaria. Hipertensión
arterial y
cardiotoxicidad.
Contiene efedrina.
Cefalea
Visión anormal. Puede
ocasionar hemorragias
de retina
HTA, Cefalea,
Hipoglicemia, Insomnio
Hipoglicemia, arritmia
Conjuntivitis, Irritación
de la piel y mucosas,
síndrome del intestino
irritable, enfermedad de
Crohn, hepatopatías y
epilepsia, náuseas y
vómitos, alergias
Interacción
Medicamentosa
Genera hipertensión y
arritmias en combinación
con halotano.
Aumenta el efecto
simpatomimético de la
guanetidina y de los
inhibidores de la MAO.
Hipertensión con oxitocina
Anticoagulantes orales,
antiagregantes sangrado
(inhibe la agregación
plaquetaria).
IMAO potenciar su efecto.
Antipsicóticos puede causar
convulsiones con fármacos
que disminuyen el umbral
convulsivo.
Afecta la secreción de
insulina
Anticoagulantes orales,
antiagregantes incrementa
INR.
Antidiabéticos hipoglicemia.
IMAO puede causar efectos
tipo manía Fenelzina
Potente inhibidor de la
sintetasa del tromboxano,
por lo que aumenta el tiempo
de sangrado. Uso con
precaución con la warfarina,
heparina, AINES.
Puede (-) la citocromo P450
y con ello la concentración y
toxicidad de:Antagonistas
del Ca, Lovastatina y
Simvastatina.
Sedantes
Anticoagulante
37
Nombre
Ruda
Tilo
Toronjil
Sábila
Sauco
Indicaciones
Efectos Adversos
Antiespasmódico,
emenagogo,
vermífugo,
hemostático,
antinflamatorio
Reacciones alérgicas,
Cefalea dolor de
estómago, úlceras
estomacales o
intestinales, vómitos,
diarrea, temblores,
hipotensión y colapso
cardiocirculatorio.
Antiespasmódico,
antiviral, carminativo,
estomacal, sedante
antitusivo, diaforético,
sedante, diurético,
antinflamatorio
Toxicidad cardiáca.
Antiséptica,
Aromática
Relaja el músculo
cardiaco y restablecer
el ritmo normal del
corazón.
Interacción
Medicamentosa
Anticoagulantes orales
(warfarina)
Modificación del efecto
(contiene cumarinas)
Potencia el efecto sedante
de antihistamínicos,
barbitúricos,
benzodiazepinas y alcohol,
no administrar en forma
conjunta.
Potencia los efectos de
medicamentos
hipoglicemiantes
y antihipertensivos
Antiácido,
antiulceroso,
protector hepático,
laxante. Antiasmático
y anticatarral.
Cicatrizante
Antinflamatorio,
Antiseborreico y
antihemorroidal.
Antiviral
Inmunoestimulante
Hipoglucemiante
Hipolipemiante
Antitumoral
Daño en la mucosa
intestinal.
Espasmo intestinal
doloroso.
Estimulación de la
mucosa uterina,
abortos prematuros.
Diarreas.
Desequilibrio
electrolítico.
Uso crónico
albuminuria y
hematuria.
Sudoríficas, laxantes,
purgantes, diuréticas,
antiinflamatorias,
antivirales,
antiespasmódicas,
antisépticas,
bactericidas,
astringentes y
Dermatitis
Los frutos crudos
pueden producir un
efecto emetocatártico
Vómito
Corticosteroides orales,
pudiendo desarrollar una
deficiencia de potasio que
afectaría al corazón.
Antiarrítmicos, glucósidos v
cardiotónicos, diuréticos
tiazídicos, esteroides,
laxantes.
Diuréticos, hipoglicemiantes,
laxantes a los que les
potencia sus efectos y
teofilina al que le disminuye
su efecto.
38
sedantes.
Nombre
Uña de gato
Valeriana
Indicaciones
Efectos Adversos
Antiinflamatorio
Antiulceroso
Anticancerígeno
Antidepresivo
Antileucémica
Antimutagénica
(protector celular)
aumenta la tasa de
inmunoglobulina en
pacientes con cáncer.
Antioxidantes
Antitumorales
Antivirales
Estimulantes
Inmunostimulante
estimula la
producción de
interleucina 1 y 6.
Incremento ligero en el
porcentaje de linfocitos
y un descenso en el
porcentaje de
neutrófilos y
granulocitos.
Propiedades
inmunomoduladoras
que posee, no debe
recomendarse a
pacientes después de
trasplantes así como
en enfermedades
autoinmunes,
esclerosis múltiple ni
tuberculosis.
Induce al aborto
Nerviosismo
Dificultad ocasional
para conciliar el
sueño.
Interacción
Medicamentosa
Se ha comprobado que los
antihistamínicos H2, los
antiácidos y los inhibidores
de la bomba de protones
disminuyen la absorción de
los alcaloides de la uña de
gato, por lo que reducen su
acción farmacológica
Cefalea Molestias
gastrointestinales
Resaca matutina
Fenobarbital y Tiopental
Diarrea
Depresores SNC
Sudoración
benzodiazepinas
Sensación excesiva de
Potencia efecto depresor
bienestar
sobre SNC
Lentitud psíquica
Irritabilidad
Mareos
Fuente: (Ocampo, 2006), (Arroll, 2005)
4.3.5. EVIDENCIA Y USO DE PLANTAS MEDICINALES EN LOS
SISTEMAS DE SALUD
La medicina basada en evidencia se ha impuesto, de manera creciente, para
considerar la pertinencia de los tratamientos en medicina. A partir de esa
premisa se han exigido ensayos clínicos más rigurosos y con mayor número de
pacientes incluidos de manera que se requieren varios miles para probar la
eficacia de un medicamento. Sin duda, es importante y constituye un avance,
aunque contrasta con la tendencia paralela a imponer estudios preclínicos
"alternativos" que minimizan o eliminan los animales totales para llegar a
sustituirlos por modelos in vitro que llegan al nivel reduccionista de un sistema
enzimático. (Pacheco, 2006).
39
De unos 200 tratamientos médicos conocidos solo 13 % ha sido clasificado
beneficioso y probablemente beneficioso 23 %, contra 46 % con efectividad
desconocida y el resto (18 %) con diversas categorías de efecto y seguridad
dudosos y hasta perjudiciales; esas cifras sugieren que los investigadores
tenemos una gran tarea por delante y que la mayoría de las decisiones
terapéuticas descansan en los criterios individuales de los clínicos y los
pacientes. Si lo anterior ocurre para los medicamentos de síntesis y otros
tratamientos aceptados hoy día por la medicina: ¿qué podemos esperar para las
plantas
medicinales
y otros que
clasifican como
"complementarios
o
alternativos"? (Morón, 2008).
Divergentes observaciones y cartas publicadas en British Medical Journal (BMJ)
motivaron a tratar este tema. Un análisis concluye que necesitamos prestar más
atención a los tratamientos de medicina complementaria o alternativa que los
pacientes buscan y a la evidencia que respalda su efectividad. Otro señala como
"desconocido" o "necesita más estudio" para calificar la ineficacia de
tratamientos complementarios o alternativos ya que manifiestan que han fallado
en mostrar eficacia y engañan tanto a practicantes como a pacientes. (Morón,
2008).
Los sistemas de salud necesitan usar los recursos con máximo efecto, ello los
hace prestar atención a la medicina basada en evidencia para priorizar los
tratamientos con mayores evidencias de efectividad y surge un dilema para
seleccionar cuando la evidencia es débil. Sin embargo, muchos tratamientos
ortodoxos y complementarios se emplean a pesar de la incertidumbre de sus
efectividades. (Arroll, 2006).
La utilización de plantas medicinales y otras medicinas complementarias o
alternativas, debe hacerse éticamente, sobre la base de la información precisa y
transparente a los pacientes que tienen como sustento el uso tradicional y hasta
qué punto las investigaciones lo validan. (Morón, 2008).
Es asi que todos estamos en el deber de hacer investigaciones aplicadas,
preclínicas y clínicas, que contribuyan a establecer la efectividad de los
medicamentos herbarios y de los usos de plantas medicinales tradicionales.
40
Debemos pensar más sobre la aplicabilidad y contribución a la salud que
podemos hacer y secundariamente en publicar en las revistas de "impacto" y
otras salidas académicas de nuestro trabajo. (Herranz, 2008)
Estas investigaciones son poco atractivas para las grandes industrias
farmacéuticas porque no suelen tener patentes como salidas; tampoco les
interesa a los que fabrican a partir de plantas medicinales los "suplementos
nutricionales" y otras categorías, pues registran y comercializan con pocos
requisitos. Sin embargo, el uso de plantas medicinales, incluidas esas
presentaciones que no son medicamentos, constituye prácticamente un
problema de salud porque las personas las emplean aunque no sean
aconsejadas por el médico y hasta si son desaconsejadas por él. Por ello, los
sistemas de salud y otros financistas deben apoyar más las investigaciones
dirigidas a validar usos tradicionales de plantas medicinales, así como otras
terapias consideradas "complementarias", y lograr las evidencias necesarias
para que entren o salgan definitivamente como recursos terapéuticos. (Seeff,
2008).
4.3.6. LA IMPORTANCIA DE INFORMAR AL MÉDICO
En general, los expertos coinciden en que la mayoría de los efectos adversos
causados por las plantas son debidos a un mal uso de las mismas. “Este mal
uso es producido por la no consideración de las plantas como medicamentos.
Como consecuencia de ello, el paciente no comunica
al médico y al
farmacéutico que está tomando plantas medicinales o sus derivados”. Por lo
tanto, “esto puede conducir a la administración conjunta de medicamentos y
plantas medicinales que interactúan entre sí. (Menseguez, 2007).
Los eventos dañinos farmacológicamente predecibles son, generalmente, dosis
dependientes, y por tanto previsibles disminuyendo la dosis, o suspendiéndose
el consumo en caso de presentar alergia. A su vez, el consumo crónico puede
traer efectos retardados como carcinogénesis o teratogénesis. Los usuarios de
preparados realizados con plantas medicinales deben considerar que estas
medicinas son usualmente formuladas con materiales sin tratamiento (crudos),
41
los cuales pueden contener un amplio rango de sustancias que pueden modificar
sus características farmacocinéticas y farmacognósicas. (Morón, 2008).
Una de las dificultades potenciales del uso de suplementos a base de hierbas es
que muchos pacientes no lo conversan con sus médicos o él no les pregunta. En
ciertas investigaciones se descubrió que entre los pacientes hepáticos
encuestados, cerca del 40 % de aquellos que usaron suplementos a base de
hierbas no revelaron dicha información a sus médicos. (Pérez, 2009).
Debido a la falta de una sólida investigación médica y científica sobre hierbas y
sus interacciones con tratamientos médicos convencionales, es posible que
produzcan neutralizaciones e inclusive interacciones peligrosas. (Ocampo,
2006).
De las medicinas tradicionales y alternativas. Art. 191.- La autoridad sanitaria
nacional implementará procesos de regulación y control, para evitar que las
prácticas de las medicinas tradicionales atenten a la salud de las personas. (Ley
Orgánica de Salud Ecuador).
Art. 51.- El ministerio de sanidad y consumo establecerá una lista de plantas
cuya venta al público estará restringida o prohibida por razón de su toxicidad.
Podrán venderse libremente al público las plantas tradicionalmente consideradas
como medicinales y que se ofrezcan sin referencia a propiedades terapeúticas,
diagnósticas o preventivas quedando prohiida su venta ambulante. (Ministerio
deSanidad y Consumo España).
Los especialistas en medicina alternativa están de acuerdo en que los pacientes
y los padres de niños con infecciones por hepatitis, siempre deben revelar a los
médicos el uso de terapias a base de hierbas, el uso pediátrico de suplementos
a base de hierbas es común entre los niños con enfermedades o discapacidades
crónicas. En el artículo, la Academia recomienda, “Es importante ofrecer un
asesoramiento equilibrado acerca de las opciones terapéuticas, para evitar la
parcialidad, y para establecer y mantener una relación de confianza con los
pacientes.” (Pediatrics, 2008).
42
Con frecuencia, los médicos que practican la medicina convencional no tienen
tiempo para leer la bibliografía actual de la medicina a base de hierbas. Por ello,
cuando se usan medicamentos a base de hierbas, es esencial comunicarse con
un naturópata y cuando se usan remedios farmacéuticos, con un médico.
(Berman, 2008).
De las medicinas tradicionales y alternativas. Art. 190.- La autoridad sanitaria
nacional promoverá e impulsará el intercambio de conocimientos entre los
distintos agentes de las medicinas tradicionales, fomentará procesos de
investigación de sus recursos diagnósticos y terapéuticos en el marco de los
principios establecidos en esta Ley, protegiendo los derechos colectivos de los
pueblos indígenas y negros o afroecuatorianos. (Ley organica de salud del
Ecuador).
Según un artículo en Drug Metabolism and Disposition, los investigadores
determinaron que “se debe estimular a los pacientes y profesionales de la salud
a que discutan el uso de hierbas y a que se informen sobre las posibles
interacciones entre las hierbas y los medicamentos.” (Herranz, 2008).
De las medicinas tradicionales y alternativas. Art. 189.- Los integrantes del
Sistema Nacional de Salud respetarán y promoverán el desarrollo de las
medicinas tradicionales, incorporarán el enfoque intercultural en las políticas,
planes, programas, proyectos y modelos de atención de salud, e integrarán los
conocimientos de las medicinas tradicionales y alternativas en los procesos de
enseñanza - aprendizaje. (Ley organica de salud del Ecuador)
De las medicinas tradicionales y alternativas. Art. 192.- Los integrantes del
Sistema Nacional de Salud respetarán y promoverán el desarrollo de las
medicinas alternativas en el marco de la atención integral de salud. (Ley
organica de salud del Ecuador).
Existen situaciones en que los pacientes toman medicinas sugeridas por su
yerbero, además de las medicinas que se prescribe para el tratamiento de
diabetes, hipertensión, osteoporosis o insuficiencia cardiaca congestiva el
medico debería enfatizar en el paciente el que todas las hierbas tienen
43
propiedades farmacológicas como las tienen los medicamentos convencionales y
explicar que existe la posibilidad de interacciones adversas entre las hierbas y
cualquier medicamento, preparaciones que venden en los supermercados o
cualquier otro tipo de producto descrito. (Pérez, 2009).
Revisar cada planta medicinal con el paciente en detalle y explicar que no
tomara ninguna, requiriendo el tiempo necesario para revisar y documentarse.
Así una vez revisada la terapia herbolaria, se trataría de tomar una decisión en
conjunto con el paciente en relación a la seguridad de tomarla. La mayoría de los
pacientes aprecian la voluntad del médico de revisar cuidadosamente la terapia
herbolaria deseada por ellos. (Seeff, 2008).
5. METODOLOGIA
45
6. METODOLOGÍA
5.1. TIPO DE ESTUDIO
Estudio de tipo analítico, prospectivo con diseño cuantitativo, y de enfoque
transversal, de los cuales los objetivos forman parte de un proyecto tipo puzzle,
y cuyos resultados contribuirán a la elaboración de un manual de uso práctico de
plantas con propiedades medicinales.
5.2. AREA DE ESTUDIO
El proyecto se realizó en el cantón Yacuambi ubicado al suroeste de la región
amazónica y al noroccidente de la provincia de Zamora Chinchipe. El cantón
Yacuambi está conformado por 56 comunidades rurales, distribuidas en tres
parroquias: Tutupali, La Paz y 28 de Mayo (Yacuambi). Sus habitantes
pertenecen a la nacionalidad Kíchwa (Saraguros 50 comunidades), nacionalidad
Shuar (5 comunidades) y Mestizos (1 comunidad), se encuentra claramente
aislada del resto del país. El nivel general de desarrollo es notablemente
retrasado dado su aislamiento y su desarrollo económico que es muy lento con
relación a otros cantones.
5.3. UNIVERSO
La población de Yacuambi es de 5.835 habitantes según el censo del (INEC
2010).
5.4. MUESTRA
La muestra se determinó a través de la fórmula
, en donde: n es la
muestra, N es la población, y Ne2 es el margen error de 5%, teniendo una
confianza del 95%.
n= 5229
1+ (5)²
n= 5229
26
n= 201
46
La muestra fue de 201 personas encuestadas. Se aplicó el muestreo
probabilístico por conglomerado que corresponden a cada parroquia y el número
de personas es proporcional al número de habitantes.
Población según censo
%
Muestra por conglomerados
Tutupali
565
10,81%
22 personas
La Paz
1691
32,34%
65 personas
28 de mayo
2973
56,86%
114 personas
Total
5229
Lugar de
residencia
Yacuambi
La Paz
Tutupali
201
Sexo
masculino
12
8
5
Sexo
femenino
107
59
10
Total
119
67
15
201
5.5. METODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
Para el desarrollo se utilizaron los siguientes métodos:
5.5.1. ENCUESTA
Este método fue seleccionado debido a que nos permitió recolectar de
forma rápida, mediante un cuestionario de preguntas dirigidas hacia la
población del cantón Yacuambi hasta completar la muestra planteada.
5.6. PROCEDIMIENTO
Para cumplir con los objetivos del estudio se procedió a aplicar una
encuesta a la población, la misma que consta de 11 preguntas, 3 abiertas
y 8 cerradas (ver ANEXO 1), se acompañaron de un esclarecimiento de
preguntas y dudas mediante lenguaje sencillo y claro por parte de los
encuestadores. Se obtuvo datos sugestivos que fueron de ayuda para la
revisión bibliográfica sobre el uso de plantas con propiedades
medicinales de la población, esto se lo cumplió viajando al cantón
Yacuambi.
47
5.7. PLAN DE TABULACION Y ANALISIS
Para la tabulación de los datos de la encuesta se utilizó el programa EPI
INFO, versión 3.5.1 2008, en una plantilla pre-elaborada, luego se extrajo
los datos en Microsoft Office Excel 2010. Para elaborar tablas, gráficos y
luego analizarlos en estadística descriptiva que incluyó frecuencia,
porcentaje, media y desviación estándar.
5.8 RECURSOS
RECURSOS HUMANOS:
POBLACION: Cantón Yacuambi
GRUPO DE INVESTIGACIÓN: Pamela Vega, Gladys Pozo, Jair Ramírez.
TESISTA: Gladys María Pozo Esparza.
DIRECTOR DE TESIS: Dra. Patricia González.
ASESORES: Personal docente de la planta de productos naturales de la UTPL.
6. RESULTADOS
49
7. RESULTADOS
7.1. DATOS GENERALES
Tabla N°1
Distribución según el lugar de residencia de la población
encuestada
Lugar de residencia
Yacuambi
La Paz
Tutupali
No contestan
Total
Frecuencia
119
66
15
1
201
Porcentaje
59,20
32,80
7,50
0,50
100,00
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°1
Distribución según el lugar de residencia de la población
encuestada
8%
33%
59%
28 de Mayo
La Paz
Tutupali
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Del total de la población encuestada según el lugar de
residencia el 59,20% corresponde a la parroquia urbana 28 de mayo.
50
Tabla N°2
Sexo de los habitantes del cantón Yacuambi
Sexo
Frecuencia
Porcentaje
Femenino
176
87,56
Masculino
25
12,44
201
100,00
Total
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°2
Sexo de los habitantes del cantón Yacuambi
Femenino
Masculino
12%
88%
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Del total de la población estudiada contestaron en mayor
porcentaje personas del sexo femenino (87,56%). Considerando otros estudios
una proporción de 62.5% de los entrevistados fueron mujeres y 37.5%, hombres.
(Vander, 2008)
51
Tabla N°3
Distribución según edad de los habitantes del cantón Yacuambi
encuestados
Edad
Frecuencia
Porcentaje
20 a 35
25
12,44
36 a 49
66
32,84
50 a 64
75
37,31
Mayor que 65
35
17,41
201
100,00
Total
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°3
Distribución según edad de los habitantes del cantón Yacuambi
encuestados
50 a 64
36 a 49
13%
17%
mayor que 65
20 a 35
37%
33%
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Del grupo de personas encuestadas el mayor porcentaje
corresponden a: 50-64 años el (37.31%). Del estudio cualitativo del uso de
plantas medicinales en la población rural de la ciudad de Bulnes-Chile, al
consultar por las edades de los integrantes familiares que consumen plantas
medicinales los resultados revelan que el mayor porcentaje contempla edades
entre los 0-4 años (7,1%), luego entre 5-9 años (8,1%), sigue el rango entre 1014 años (9,1%), posteriormente 15-19 años (7,3%) y finalmente el rango entre
20-24 años (10,8%).(Moura, 2007).
52
Tabla N°4
Distribución según la etnia de los habitantes del cantón Yacuambi
encuestados
Raza
Frecuencia
Saraguro
Porcentaje
149
74,10
47
23,40
Shuar
4
2,00
No contesta
1
0,50
201
100,00
Mestizo
Total
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°4
Distribución según la etnia de los habitantes del cantón Yacuambi
encuestados
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Desde el punto de vista étnico la mayor parte de la población es
Saraguro 74,1%. Las plantas medicinales son utilizadas por unos 10 millones de
indígenas en Ecuador de 56 etnias, usan herbolaria regional ancestral y algunos
complementan con alopatía en la clínica rural. (Estrada, 2009).
53
Tabla N°5
Nivel de instrucción de los habitantes del cantón Yacuambi encuestados
Nivel de instrucción
Frecuencia
Porcentaje
Primaria incompleta
90
44,80
Analfabeto
67
33,30
Secundaria
32
15,90
Superior
12
6,00
201
100,00
Total
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Grafico N°5
Nivel de instrucción de los habitantes del cantón Yacuambi encuestados
6%
15,90%
44,80%
Primaria incompleta
33,30%
Analfabeto
Secundaria
Superior
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: De la población encuestada su nivel de instrucción es primaria
44,8% con un grado de analfabetismo del 33,3%. Datos que concuerdan con un
estudio que menciona que en Barcelona personas con nivel de estudios:
primarios 65,6%, medios 22,6%, universitarios 10%, utilizan plantas medicinales.
(Adarve,2007).
54
RESULTADO 1:
FORMA DE CONSUMO DE PLANTAS CON PROPIEDADES
MEDICINALES
TABLA N° 6
Formas de consumo de plantas con propiedades medicinales
Forma de consumo
SI
Frecuencia
Porcentaje
Infusión
185
92,04
Extracto
4
1,99
Tintura
2
1,00
10
4,97
201
100,00
No contesta
Total
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°6
Formas de consumo de plantas con propiedades medicinales
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: La forma en que la mayoría consumen o utilizan plantas con
propiedades medicinales es mediante infusión (97%). Deacuerdo al boletín
latinoamericano y del Caribe de plantas medicinales y aromáticas, la preparación
de las plantas medicinales es principalmente infusión (73%) y luego agregado al
mate (20%); ésta última es una costumbre clásica de las zonas rurales.
(Ocampo, 2008)
55
Tabla N°7
Parte de la planta que consumió
Parte de la planta
que consumió
SI
Frecuencia
Porcentaje
Hojas
183
91,04
Flores
3
1,49
Tallo
3
1,49
Corteza
1
0,50
Raíz
1
0,50
10
4,98
201
100,00
No contestan
Total
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°7
Parte de la planta que consumió
1,49 0,50
0,50
1,49
Hojas
Flores
91,04
Tallo
Corteza
Raíz
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Según estos resultados la parte de la planta que más consumen
son las hojas en un 91,04 %, y en un menor porcentaje las flores y tallo (1,49%).
Del boletín latinoamericano y del Caribe de plantas medicinales y aromáticas en
los hogares encuestados la mayoría cultiva las plantas medicinales en sus
jardines o pequeños huertos y las partes de las plantas que frecuentemente son
utilizadas fueron las hojas y tallos (61%) y las flores (33%). (Perez, 2010).
56
7.2. RESULTADO 2
BENEFICIOS OBTENIDOS POR
PROPIEDADES MEDICINALES
USO
DE
PLANTAS
CON
Tabla N° 8
¿Qué beneficios le brindó el consumo de plantas con propiedades
medicinales?
Beneficio de su uso
Frecuencia
Porcentaje
Me han evitado ir al médico
66
32,84
Son más fáciles de conseguir
65
32,34
Son útiles cuando la enfermedad es
leve
Económico
41
20,40
18
8,96
1
0,50
No ha tenido ningún beneficio
No contestan
Total
10
4,98
201
100,00
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N° 8
Beneficio de su uso
35
32,84 32,34
Me han evitado ir al
médico
30
25
Son más fáciles de
conseguir
20,4
Son útiles cuando la
enfermedad es leve
20
Económico
15
10
8,96
4,98
5
0,5
No ha tenido ningun
beneficio
No contestan
0
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Entre los mayores beneficios que proporcionan las plantas con
propiedades medicinales es: que les evitan ir al médico (32,84%), y son más
fáciles de conseguir (32,34%). En este sentido la OMS ha publicado una serie de
directrices manifestando que la atención primaria de salud de hasta un 80% de
la población de los países en desarrollo, se basa en la medicina tradicional, por
57
tradición cultural o porque no existen otras opciones. En los países ricos,
muchas personas recurren a diversos tipos de remedios naturales porque
consideran que «natural» es sinónimo de inocuo. (Ginebra, 2007).
7.3. RESULTADO 3
REACCIONES ADVERSAS POR EL USO DE LAS PLANTAS CON
PROPIEDADES MEDICINALES
Tabla N°9
¿Las plantas con propiedades medicinales curan sus dolencias?
Curan sus Dolencias
Frecuencia
Porcentaje
Si
188
93,53
No
11
5,47
2
1,00
201
100,00
A veces
Total
Fuente: Encuesta y hoja de recolección de datos
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°9
¿Las plantas con propiedades medicinales curan sus dolencias?
5,47% 1,00%
SI
93,53%
NO
A VECES
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Se obtuvo según la percepción de los encuestados el (93,53%)
que el uso de plantas con propiedades medicinales si curan sus dolencias. La
efedra, también llamada (Ma Huang), es una de las plantas que contienen
alcaloides de efedrina. Su uso se ha asociado a un aumento de la tensión
arterial, una afección que incrementa el riesgo de ataques al corazón y
accidentes cerebrovasculares que pueden resultar incluso mortales. (Porter,
2012
58
Tabla N°10
¿El consumo de plantas con propiedades medicinales le causó daño?
El consumo causó daño
No
Si
No Contestan
Total
Frecuencia
Porcentaje
189
94,03
2
1,00
10
4,98
201
100,00
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Gráfico N°10
¿El consumo de plantas con propiedades medicinales le causó daño?
1,00% 4,98%
NO
94,03%
SI
NO CONTESTAN
Fuente: Encuesta
Elaboración: El autor, 2013
Interpretación: Sobre las consecuencias del uso de las plantas con propiedades
medicinales se obtuvo que el 94,03% no les causa daño según su percepción.
En el país existen unas 20.000 especies de plantas a las que se les atribuyen
propiedades medicinales, sin embargo, dicha acción curativa en la mayoría de
casos carece de sustento científico por lo que el especialista del Instituto
Nacional de Salud (INS), Oswaldo Salaverry García, precisa que según cifras de
la OMS el 80% de la población mundial ha usado medicina alternativa en alguna
oportunidad y a la vez productos farmacéuticos. En cuanto a la validez científica
del empleo de las plantas el 12,9 % se le atribuyen efectos adversos o tóxicos.
(Vander,2008).
7. DISCUSION
60
8. DISCUSIÓN
El objetivo de esta investigación hace referencia al “uso de las plantas
medicinales”, por lo que, se planteó realizarlo en un medio rural como el cantón
Yacuambi, considerando el área de estudio, las cosmovisiones, conocimientos y
prácticas, los recursos diagnósticos, terapéuticos y de sanación por las
comunidades indígenas y mestizas, para de esta manera conocer la forma de
consumo de las plantas con propiedades medicinales, sus reacciones y
beneficios por parte de los habitantes de esta población.
Por eso el fin de esta investigación es contribuir a la elaboración de un manual
de uso práctico de las plantas con propiedades medicinales. (OMS, 2008).
Dentro de la investigación la mayoría de la de la población urbana 28 de mayo
59,2%, las personas que utilizan plantas con propiedades medicinales son
mayores de 50 años, de etnia Saraguro y nivel de instrucción primaria.
Datos de estudios revelan que cerca del 50% de la población Catalana consume
habitualmente plantas medicinales, los rangos de edad del consumidor tiene
entre 40 y 64 años de edad, aunque crece el consumo entre los menores de 25
años. Un dato muy interesante es que el 42,9% de los enfermos crónicos
consumen plantas medicinales, además de su medicación habitual para la
misma patología, a pesar de que, en general, las plantas medicinales adquiridas
en la farmacia se utilizan especialmente para tratar problemas digestivos leves,
nerviosos y exceso de peso. (Mórron, 2008).
En lo que refiere al sexo las encuestadas en este estudio fueron en su mayoría
mujeres 87,56%; con lo que se demostró que es la mujer la que desempeña el
papel de esposa/madre/curandera, ya que es la encargada de realizar la
mayoría de las actividades del proceso salud/enfermedad/atención, como son:
aplicar los primeros auxilios, y cuidar al enfermo; además de esto, cuando
recurre al auxilio de la medicina alópata, es la mujer, la principal y más frecuente
informante del médico. (Navarro, 2012).
61
En cuanto a la forma de consumo de las plantas medicinales la mayoría de las
personas del cantón Yacuambi, las utilizan en forma de infusión. Respecto a las
partes usadas de cada especie de la flora medicinal se encontró que la mayoría
de éstas utilizan las hojas. Y las plantas más usadas fueron manzanilla, menta,
escancel, hierba luisa, ruda, toronjil, para (dolencias gástricas, infecciones,
nerviosismos e incluso como toma diaria), son obtenidas de sus sembríos y
elaboradas en el hogar.
Un resultado diferente al que se pudo observar en algunos trabajos se obtuvo
que consumen plantas medicinales en forma mezclada. (Navarro, 2012).
Estos resultados tienen relación con los encontrados en estados de México
donde la población en general no posee los conocimientos suficientes para un
consumo responsable de las hierbas. Las amas de casa no distinguen un
cocimiento de una infusión; no saben que las plantas aromáticas no se hierven,
no saben que de la manzanilla sólo se usan las flores y que sólo se preparan en
infusión. Tampoco saben que los tés, ya hechos, no se deben guardar y mucho
menos con la planta, ya que con el tiempo se extraen taninos que pueden ser
tóxicos al hígado, principalmente en niños. (Carbonell, 2007).
La mayoría de la población expresó que el beneficio que le proporciona usar las
plantas medicinales es que les evita ir al médico, y son más fáciles de conseguir
por lo que curan sus dolencias y su consumo no les causa daño.
Aunque en el presente estudio no se reportaron reacciones adversas. Existen
contradicciones con respecto de lo que se piensa sobre la seguridad de las
plantas medicinales o productos naturales, pues estos sí producen reacciones
adversas. (Carbonell, 2007).
Las plantas mencionadas en esta investigación aunque se conociera que son de
uso habitual y que se han utilizado para tratar padecimientos de salud y de
hecho se mencionan cuáles han sido sus aplicaciones para combatir
enfermedades no se recomienda que se utilicen con el fin de sustituir a
medicamentos que pueda estar tomando en la actualidad, o que sin consultar a
un médico se comience a hacer uso de infusiones, extractos, etc, de plantas sin
62
saber si puede producirse alguna interacción no deseable o pueden aparecer
efectos secundarios que perjudiquen su estado de salud. Esto no quiere decir
que el uso de esas plantas no sea realmente útil y beneficioso sino que para
hacer uso correcto y responsable de las mismas como remedio único, o para
integrarlas junto a otros tratamientos, es necesario que sea consultado al
médico. (Villar, 2007).
Estudios en consulta preanestésica refieren que otro de los problemas a tener en
cuenta, es que hasta el 88,96% de las personas que consumen plantas
medicinales no consideran que estos productos puedan tener efectos adversos
para la salud. Además, hasta el 91,55% de las personas que consumen plantas
medicinales no informarían al médico durante una entrevista clínica rutinaria, ya
que no piensan que las plantas medicinales sean medicamentos, que el médico
podría prejuzgarles, y que no tienen información adecuada acerca de plantas
medicinales. (Orgaz, 2006).
En este sentido cabe señalar que de las personas que consumen plantas
medicinales, un 8,44% consideran que son medicamentos, pero a pesar de ello
no informarían a sus médicos. Todo esto hace que tengamos que interrogar a los
pacientes de forma específica sobre el consumo de estos productos. (Orgaz,
2006).
8. CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
64
9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
9.1. CONCLUSIONES
1. De la población encuestada la mayor parte de la población pertenecen a
la parroquia urbana 28 de mayo, del sexo femenino, de 50 a 64 años de
edad, etnia Saraguro, con un nivel de instrucción primaria incompleta.
2. Sobre los usos que se le atribuyen a las plantas medicinales su principal
forma de consumo es por infusión, y la parte de la planta que más
consumen son las hojas.
3. Según la percepción de los habitantes, los beneficios que obtienen de su
uso, son porque les han evitado ir al médico y porque son de fácil acceso
en la comunidad.
4. De acuerdo al estudio la mayoría de los habitantes al consumir plantas
con propiedades medicinales refieren que si han curado sus dolencias
por lo que manifiestan no haber presentado reacciones adversas.
65
9.2. RECOMENDACIONES
1. Continuar con el estudio para contar con la información necesaria para
elaborar el manual de uso práctico para el personal de salud y la
comunidad del cantón Yacuambi.
2. Se recomienda un estudio en más detalle acerca de la necesidad de
conservar las especies medicinales y su potencial beneficio agregado
para los productores, que permita entender mejor las interacciones entre
el conocimiento local sobre las plantas medicinales y la salud de la
persona.
3. Proponer modelos de estudios comparativos entre comunidades rurales y
urbanas, así como también en distintas zonas del país ya que ayudaría
significativamente en el conocimiento de la realidad en el uso de las
plantas con propiedades medicinales y esto aportaría a una mejor
disposición al manejo de la salud de forma “integrativa”.
9. BIBLIOGRAFÍA
67
10.
BIBLIOGRAFÍA
1. Abebe, W. (2009). Las plantas medicinales. Revista cubana de farmacia,
66.
2. Arroll, D. (2009). Non-antibiotic treatments for upper-respiratory tract
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12. Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, www.inec.gov.ec.
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14. Lugo, D. (2009). Plantas medicinales (Revista Digital Universitaria), 1-9.
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17. Morey, J. (2007). La medicina tradicional en las universidades médicas.
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18. Murphy, C. (2007). Preoperative considerations with herbal medicines.
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22. OMS. (2008). Medicina Tradicional.
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25. Porter, L. (2012). Hierbas medicinales y Hepatitis C. Hoja Informativa
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34. Vander, A. (2008). Plantas medicinales, las enfermedades y su
tratamiento por las plantas. Editorial y Librería Sintes, Barcelona, España,
253.
11. ANEXOS
11.
11.1.
ANEXOS
ANEXO 1
Encuesta realizada a los habitantes del Cantón Yacuambi
ENCUESTA DIRIGIDA A LA POBLACIÓN DEL CANTÓN YACUAMBI
Fecha:………de………de 2011
•
•
a.
b.
c.
d.
e.
•
a.
b.
c.
d.
•
a.
b.
Edad:…………… años
Estado civil:
Soltero
(
Casado
(
Viudo
(
Divorciado
(
Unión libre
(
Nivel de Instrucción:
Primaria
(
Secundaria
(
Superior
(
Analfabeto
(
Sexo:
Masculino
(
Femenino
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
•
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
•
a.
b.
c.
•
a.
b.
c.
Ocupación:
Agricultura
( )
Ganadería
( )
Negociante
( )
Profesor
( )
Emp. Público
( )
Minería
( )
Otra:..……………………….
Lugar de residencia:
Yacuambi
( )
La Paz
( )
Tutupali
( )
Raza
Mestizo
( )
Saraguro
( )
Shuar
( )
CONTESTE LAS SIGUIENTES INTERROGANTES SUBRAYANDO LA OPCIÓN
QUE CREA CONVENIENTE:
1)
¿Durante los últimos 6 meses ha consumido alguna planta con
propiedades medicinales antes de acudir al médico?
a)
SI
b)
NO
Si su respuesta es “SI”. Anote 4 plantas que ha consumido y ¿para qué síntomas
o dolencias lo hizo?
NOMBRE DE LA PLANTA
2)
a)
b)
¿PARA QUE LA CONSUMIÓ?
Las plantas que ha consumido han curado sus dolencias:
SI
NO
3)
¿Conoce de qué manera se deben consumir las plantas que anotó
anteriormente?
Forma de
 Cápsulas
tabletas
 Cremas
 Elixir
 Infusión
 Tintura
 Extracto
 Pomada
 Jarabe
 Otra forma
4)
1ª planta
2ª planta
3ª planta
4ª planta
o
¿Qué parte de las plantas que ha consumido la utiliza para su curación?
Forma de
 Raíz
 Tallo
 Corteza
 Hojas
 Las flores
 Semillas
 La fruta
 Otra parte
1ª planta
2ª planta
3ª planta
4ª planta
5)
En alguna ocasión alguna planta que consumió le produjo daño a su
salud
a)
SI
b)
NO
Si la respuesta es SI ¿qué planta fue y qué le ocurrió?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
6)
a)
b)
c)
d)
¿Cuándo necesitó consumir plantas con propiedades medicinales?
Durante la última semana d) Hace 15 días
Hace 1 mes
e) Hace 3 meses
Hace 1 año
f) Hace más de 1 año
No recuerda
7)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
¿Cómo conoció del uso de las plantas con propiedades medicinales?
Ha estudiado sobre el tema
Ha leído libros
No tiene conocimiento
Le enseñó algún familiar
Le recomendó un conocido
Por tradición
8)
a)
b)
c)
d)
¿En relación a las plantas medicinales?
Su conocimiento es suficiente para tratar signos y síntomas leves.
Cree que las enfermedades se pueden tratar solo con plantas medicinales.
Las plantas no son dañinas para la salud.
Las mujeres embarazadas pueden consumir plantas medicinales.
9)
¿Qué motivó el consumo de plantas con propiedades medicinales?
a)
No tiene dinero para ir al médico
b)
Las consume porque los síntomas o dolencias son leves
c)
Las consume por tradición familiar
d)
Las consume porque no pueden causarle daño a su salud
e)
Otra
causa:
…………………………………………………………………………………………
10)
¿Dónde adquirió las plantas con propiedades medicinales?
a)
En el mercado
b)
En una tienda
c)
En la farmacia
d)
En un almacén naturista
e)
En
otro
lugar:
……………………………………………………………………………………….
11)
¿Qué beneficio le ha brindado el consumo de plantas con propiedades
medicinales?
a)
Económico porque son baratas
b)
Son útiles cuando la enfermedad es leve
c)
Me han evitado ir al médico
d)
Son más fáciles de conseguir
e)
No ha tenido ningún beneficio
f)
Otra:
………………………………………………………………………………………………
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
11.2.
Fotografías
ANEXO 2