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Enfermedades crónicas no transmisibles: Un mercado en
expansión
Creación de
un estilo de
Factores
vida saludable
genéticos
Población
general
112 millones
Población de alto
riesgo
Diabetes
(7.4 millones)
Complicaciones
crónicas
Obesidad: 17.1 millones,
HTA: 17.5millones
S. Metabólico: 17.1 millones
Factores
ambientales
Detección y
tratamiento
oportuno de
los sujetos
en riesgo
Detección y
tratamiento
eficaz
Características de las enfermedades crónicas
Asintomáticas durante los
primeros años
Son causa frecuente de
incapacidad prematura
Baja adherencia
terapéutica
Tratamiento basado en
modificaciones del estilo de
vida
Uso crónico de varios
fármacos que no modifican los
síntomas
Búsqueda de soluciones
mágicas
Tratamiento de la diabetes
(ENSANut 2006)
HbA1c en los casos previamente diagnosticados
60
%
56.2%
50
38.4%
40
30
20
10
5.29%
0
< 7%
7-11%
> 11%
Tratamiento de la diabetes
(ENSANut 2006)
100
90
80
70
60
50
40
30
24.17%
20
10
0
2.46%
Cualquier
H.O.
Insulina
tipo
94.1%
6.79% 84.8%
I+HO
1.86%
Dieta
Ejercicio
6.1%
No tradicional
Uso de medicamentos alternativos en personas con diabetes
Journal of Advance Nursing 2007; 58: 307-319
Medicina alternativa y enfermedades crónicas
Compuesto
Cromo
Indicación
Evidencia
Aumento de la
sensibilidad a la
insulina
Estudios controlados y un metaanálisis negativos. Efectos
adversos digestivos
Efedra /
Citrus aurantium
Aumento del gasto
calórico basal
Retiro del mercado (Efedra) por
la FDA por efectos adversos
Acido linoleico
conjugado
Disminución de la
grasa corporal
Estudios controlados negativos.
Efectos adversos (sintomas
digestivos)
Dehidro
epiandrosterona
Pérdida de peso
Estudios controlados
inadecuados. Efectos adversos
(interacción con anticoagulantes)
Prim Care Clin Office Pract 2010;37:237–254
Medicina alternativa y enfermedades crónicas
Compuesto
Chitosan
Aloe vera,
Garcinia cambogia
te verde, ginseng,
capsaicina
Indicación
Evidencia
Pérdida de peso
Meta-analisis (n=1219): perdida
de 1.7 kg. Estudios de baja
calidad.
Pérdida de peso
No cuentan con estudios
controlados aceptables.
Coenzima Q
Prevención de
complicaciones de la
cardiopatia isquemica
Ajo
Hipercolesterolemia
Estudios controlados pequeños,
con mejorias marginales
Efectos marginales. Efectos
adversos (digestivos)
Prim Care Clin Office Pract 2010;37:237–254
Perfil del paciente que emplea medicina alternativa
Países
desarrollados
Países en
desarrollo
Diabetes Care 2006; 29: 15-19
Determinantes del empleo de medicamentos milagro
Consecuencias de la automedicación basada en
medicina alternativa
Interacciones farmacológicas :
-Ginseng: Anticoagulantes, digoxina, antidepresivos
-Ginkgo biloba: Anticoagulantes, antidepresivos
-Omega 3: Anticoagulantes
-Magnesio: Diuréticos, bloqueadores de canales de calcio
-Zinc: Disminución de la absorción de ácido fóllico
Journal of Advance Nursing 2007; 58: 307-319
Estrategias para mejorar el tratamiento de la diabetes
Educación,
Educación,
Educación
Organización,
Organización,
Organización
Información para
profesionales de la salud,
líderes de opinión y
público
Normatividad eficaz
Fuentes confiables de
información generado por
sociedades médicas y el
gobierno
Investigación que mida la
eficacia y seguridad de los
productos
Aplicación oportuna de la
ley