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CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Hidrocortisona acetato
Crema 0,5%
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
Corticoide tópico fluorado, de baja potencia indicado en desórdenes inflamatorios simples de la piel
tales como (1) Eccemas leves o moderadas. (2) Erupción por pañal. (3) Dermatitis alérgica por
contacto. (4) Dermatitis irritante. (5) Reacciones a picaduras de insectos.
Dosis
Según severidad la crema se aplica 2 - 4 veces/día en el área afectada, por un tiempo máximo de 1
semana. 112mg de acetato de hidrocortisona es aproximadamente equivalente a 100mg de
hidrocortisona.
Farmacocinética
Depende de la potencia de la preparación, la cantidad aplicada y la naturaleza de la piel donde se
aplica. En piel con estrato córneo grueso (palmas de las manos, plantas de los pies, codos y rodillas) la
absorción sistémica llega al 1%, y en áreas con estrato córneo más delgado (cara, párpados y
genitales) llega a 36%. La absorción es alta en superficies abiertas, áreas intertriginosas y se
incrementa por oclusión. Se distribuye a las capas dérmicas y la cantidad que llega a la circulación
rápidamente es distribuida a músculo, hígado, piel, intestinos y riñones. Este fármaco es metabolizado
principalmente en la piel, y la pequeña cantidad que llega a circulación es metabolizada en hígado. Los
metabolitos activos resultantes son excretados por vía renal como conjugados. Una pequeña cantidad
también es excretada por las heces.
Las cremas solubles en agua son apropiadas para lesiones húmedas o exudadas, mientras que los
ungüentos son elegidos para la piel seca. Se requiere un efecto más oclusivo donde las lesiones son
escalonadas o liquenificadas. Las lociones pueden ser usadas para el tratamiento de lesiones
exudativas. La absorción se incrementa con vendaje oclusivo de polilene. Asimismo se incrementa el
riesgo de los efectos adversos: ellos son por lo tanto usados sólo bajo supervisión o por corto tiempo,
básicamente para áreas gruesas de piel (Tal como la palma de la mano, la planta del pie). La inclusión
de urea o ácido salicílico incrementa la penetración del corticoide.
Precauciones
(1) Embarazo: no usar en mujeres embarazadas. (2) Lactancia: se desconoce si se excreta en la leche
materna; no se han realizado estudios que garanticen seguridad; no debe aplicarse en las mamas
previamente a la lactancia. (3) Pediatría: evitar el uso prolongado en infantes y niños (extremo cuidado
en dermatosis de infancia incluyendo la erupción por pañal donde los tratamientos deben tener un límite
de 5 a 7 días). Los corticoides más potentes están contraindicados en infantes menores de 1 año. (4)
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Geriatría: no se han realizado estudios adecuados que garanticen seguridad; sin embargo, debe
supervisarse atrofia dérmica preexistente, puede presentarse mayor riesgo de púrpura y laceración de
la piel. (5) Evitar el uso prolongado en la cara y aplicar fuera de los ojos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
Reacciones adversas
Puede presentarse: diseminación y empeoramiento de la infección no tratada; adelgazamiento de la
piel, la cual puede ser restituida después de concluir el tratamiento, sin embargo la estructura de la piel
no podría volver a su estado original; atrofia irreversible de las estrías y telangectasia; dermatitis de
contacto; dermatitis perioral, desorden pustular inflamatorio en rostro de mujeres jóvenes;
despigmentación suave. Raras: (por uso prolongado o en factores que incrementen la absorción)
erupción acneiforme, síndrome de Cushing, dermatitis perioral, equimosis, edema, úlcera gástrica,
hipertricosis, hipertensión arterial, síndrome hipocalémico, hipopigmentación o cambios en la
pigmentación dérmica, agravación de infección pre-existente, laceración de la piel, estriación, atrofia
subcutánea, pérdida inusual de cabello, hipertensión endocraneana, quemaduras, sequedad, irritación,
inflamación o enrojecimiento de la piel.
Interacciones
Pueden alterar el recuento de los eosinófilos totales, los dosajes de hormonas adrenocorticotrópicas y
la glicemia.
Almacenamiento y estabilidad
Mantener entre 15 a 30ºC
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