Download Descargar en PDF - EstudiantesMedicina

Mismo sueño, mismo conocimiento
Cavidad Abdominopelviana
*Esqueleto óseo
A. Arriba: Reborde Costal Inferior
B. Atrás: Columna Lumbar
C. Abajo: Cintura Pelviana
*Músculos del abdomen
A. Anterior: recto del abdomen, músculo piramidal.
B. Lateral (m. anchos): músculos oblicuo externo, oblicuo interno y
transverso del abdomen.
C. Posterior: músculo cuadrado lumbar y psoas en parte.
Meso, envoltura peritoneal que forma un tabique que se extiende desde
el órgano abdominal a la pared peritoneal posterior, la cual conduce vasos
sanguíneos. Los dos mesos principales son el mesenterio (meso del intestino
delgado) y el mesocolón. La parte del colón correspondiente al colón trasverso,
subdivide a la cavidad abdominal en 2 pisos: uno supramesocólico y otro
inframesocólico.
Órganos supramesocólicos: Hígado y vías biliares, estómago, bazo,
duodeno-páncreas.
Órganos inframesocólicos: Yeyuno-íleo, ciego-apéndice y colón.
Divisiones topográficas de la pared abdominal anterior en anatomía
superficial
1
Pared Lumbar
*Pared Lumbar Anterior
Constituida por el músculo psoas (mayor y menor) y aponeurosis
muscular, que tapiza la cara lateral de los cuerpos de las 4 primeras vértebras
lumbares. Contiene las raíces del plexo lumbar, así como formaciones
vasculares (arterias lumbares, arteria iliolumbar y vena lumbar ascendente).
*Pared Lumbar Lateral
Ubicación:
Posterior: A los Músculos anchos del
abdomen Inferior: A la Pared posterolateral del
tórax Superior: Al Hueso Ilíaco y región glútea
Lateral: A pared Lumbar posterior
Constitución
a. Marco Óseo
i. Medial: Procesos trasversos lumbares
ii. Superior: Costillas flotantes (11ª y 12ª)
iii. Inferior: 1/3 medio de la cresta ilíaca
b. Planos Musculoaponeuróticos (De la profundidad a la superficie)
i. Músculo cuadrado Lumbar
2
ii. Aponeurosis del músculo trasverso del
abdomen iii. Músculo oblicuo interno (menor) del
abdomen
iv. Músculo oblicuo externo (mayor) y la aponeurosis del
músculo latissimus dorsi (dorsal ancho).
Cuadrilátero de Grynfelt
Está constituido:
Medial y Superior
Borde Inferior del serrato menor posterior e inferior
Medial e Inferior
Borde Externo de la masa sacrolumbar
Lateral y Superior
12ª costilla y borde inferior del ligamento
lumbocostal
Lateral e Inferior
Borde posterior del músculo oblicuo interno
Trígono Lumbar (Triángulo de Jean-Louis Petit)
-2º punto débil de la pared posterior
Está constituido:
Medial
Borde inferoexterno de la aponeurosis
lumbosacra Lateral
externo Inferior
Posterior
Borde posterior del músculo oblicuo
Cresta ilíaca.
Oblicuo Interno
*Pared Lumbar Posterior
Situación:
Se oculta por detrás de la columna lumbar; entre la parte baja del dorso
y la región sacra, prolongándose lateralmente hacia la región lumbar lateral.
Constitución (de la profundidad a la superficie):
Plano Profundo (Yuxtaóseo)
o Entre los procesos trasversos
Músculos intertrasversos lumbares
o Del proceso trasverso al espinoso
Músculo trasverso espinoso
Masa Sacrolumbar
3
o Músculo longissimus torácico (porción interna)
o Músculo iliocostal (porción externa)
Músculo Serrato (Menor) Posteroinferior
o Recubre la parte superior de la masa sacrolumbar
Plano Superficial, Yuxtaespinoso
o Entre los procesos espinosos
Músculos interespinosos
o Sobre la punta de los procesos espinosos
Fascia Toracolumbar (aponeurosis lumbosacra)
Puntos débiles de la pared abdominal
Zonas de menor resistencia.
+ Importantes
Región inguinal, el ombligo y el anillo crural.
Otros puntos
La línea blanca, el triángulo de Jean-Louis Petit,
el cuadrilátero de Grynfelt, la línea de Spigel.
Trayecto Inguinal
Aplanado en sentido anteroposterior
Continente
Orificios
Superficial
o Constituido por dos cruz (medial y lateral),
teniendo hacia su porción superior unas
fibras inter-crurales, todas estas estructuras
dependen de la aponeurosis de inserción del
músculo oblicuo externo.
Profundo
o Dependencia
del
transverso,
fundamentalmente la fascia transversalis.
Relación con los vasos epigástricos inferiores
Paredes
Anterior
4
o Está dada por la aponeurosis de inserción del
músculo oblicuo externo siendo la vía de
abordaje para el trayecto inguinal
Posterior
o Está formada exclusivamente por la fascia
transversalis.
Bordes
Inferior
o Formado
por
el
ligamento
inguinal
dependencia de la aponeurosis de inserción
del músculo oblicuo externo.
Superior
o Dado por los
bordes inferiores de
las
porciones carnosas de los músculos oblicuo
interno y transverso.
Contenido
En el Hombre
Pedículo
de
la
glándula
genital
Cordón
espermático
o Fascículo anterior
Plexo venoso anterior
Arteria espermática
Elementos linfáticos
Plexo simpático
Ligamento de Cloquet
o Fascículo posterior
Arteria
deferente,
rama
de
la
hipogástrica
Arteria funicular, rama de la epigástrica
Plexo venoso posterior
Elementos linfáticos y nerviosos
Conducto deferente
5
o Tejido celular laxo, vaina fibrosa común, y
músculo
cremáster
(fibras
musculares
originadas en el borde inferior del oblicuo
menor y del trasverso).
En la Mujer
Ligamento redondo que se extiende desde el ángulo
superoexterno del útero a la espina del pubis y a los
labios mayores.
Los diferentes órganos del piso supramesocólico están unidos
entre sí por diversos repliegues peritoneales, la mayor parte de los
cuales se insertan en el estómago, ellos son:
Epiplón menor (gastrohepático)
Curvatura menor del estómago- Borde derecho del
esófago- Diafragma- Pedículo hepático
Epiplón mayor (gastrocólico)
Curvatura mayor del
estómago- Borde
inferior del
duodeno- Borde anterior del colón trasverso
Arteria gastroepiploica derecha
Epiplón gastroesplénico
Arteria gastroepiploica izquierda
Vasos cortos del estómago
Epiplón pancreaticoesplénico
Arteria y vena esplénicas.
Transcavidad de los epiplones (bursa omentalis)
Cavidad virtual, aplanada en sentido antero-posterior. Presenta:
Pared posterior: peritoneo parietal posterior.
Pared anterior: Arriba
estómago; Abajo
Epiplón menor y cara posterior del
Epiplón mayor y mesocolón trasverso.
Pared izquierda: Anterior
Epiplón gastroesplénico; Posterior
Epiplón pancreático esplénico.
6
Esta transcavidad comprende de derecha a izquierda:
Hiato de Winslow (foramen epiploicum)
Anterior: Vena Porta;
Posterior: Vena Cava Inferior; Superior: Hígado; Inferior: Epiplón
menor.
Vestíbulo
Foramen bursae omentalis
Arriba y a la izquierda: Hoz de la
coronaria; Abajo y a la derecha: Hoz de la hepática.
La transcavidad propiamente dicha
Estómago
Aplanado en sentido antero-posterior.
Morfología:
Porciones
Vertical
Fundus y cuerpo gástrico
Horizontal
Antro pilórico.
Caras
Anterior
Posterior
Curvaturas
Menor (derecha)
Mayor (izquierda)
Orificios
Superior: Cardias
Inferior: Píloro
7
Medios de Fijación
o Ligamento Gastrofrénico
o Epiplones
Menor
Mayor
Gastroesplénico
o Hoces vasculares
Hoz de la coronaria
Hoz de la hepática
Irrigación
o Curvatura menor
Arteria Gástrica Izquierda
Arteria Gástrica Derecha
Tronco celíaco
A. Hepática
o Curvatura mayor
Arteria
Gastroepiploica
Gastroduodenal
Derecha
A.
A. Hepática Común.
Arteria Gastroepiploica Izquierda
A. Lienal
o Fondo
Arterias gástricas cortas
Ramas lienicas
o Cardias
Arterias esofagocardiotuberositarias
Ramas de la
gástrica izquierda.
Drenaje Linfático. Está dado por:
Ganglio pilórico
Ganglio liénico (esplénico)
Ganglio gastroepiploico
8
Bazo (LIEN)
Órgano linfoide
Situación:
En la Celda esplénica.
Piso Supramesocólico del abdomen.
Totalmente oculto por la porción inferior de la parrilla costal
Inferior
A la cúpula diafragmática izquierda. En el espacio
subfrénico izquierdo.
Posterior e Interno
Respecto del estómago
Anterior
Al riñón izquierdo y a la cola del páncreas
Superior
Al ángulo cólico izquierdo
Morfología
Cara externa convexa,
Cara interna (hiliar)
Borde anterior (escotado)
Borde posterior (redondeado)
Polo superior
Polo inferior (ensanchado)
Dimensiones
Variables. Promedio: 12 cm de altura, 8 cm de ancho y 5 cm de grosor.
Medios de fijación
Órgano móvil. Completamente peritonizado.
Fijado por: a. pedículo vascular; b. ligamento gastroliénico
(epiplón
gastroesplénico),
y
ligamento
frenicoliénico
(epiplón
pancreaticoesplénico). Por este último, el pedículo esplénico llega al
bazo.
10
10
Relaciones
Vascularización
Arteria Lienica (Esplénica)
o Origen
Tronco Celíaco
o Relaciones
Segmento suprapancreático
Segmento retropancreático
Segmento prepancreático
o Colaterales
Ramas ganglionares
Arteria pancreática dorsal
Ramas pancreáticas descendentes
Arteria esocardiotuberositaria posterior
Arteria gastroepiploica izquierda
Arteria polar superior
o Terminales (2)
Dan nacimiento a los vasos cortos
del estómago.
Superior
Inferior
Vena Lienica (Esplénica)
o
Origen
Epiplón pancreaticoesplénico
o
Terminación
Se une con la vena mesentérica inferior para
formar el tronco esplenomesaraico, el cual se
unirá a la vena mesentérica superior para
constituir la vena porta.
o
Relaciones
Son similares a las de la arteria
11
11
Linfáticos
o
Superficial
o
Profundo
Subcapsular
Hiliar
Inervación
Plexo Solar
Nervios esplénicos que llegan al lien siguiendo el
plexo periarterial de la arteria esplénica.
Hígado
Glándula más grande del cuerpo.
Rodeada por cápsula de Glisson (túnica fibrosa).
Morfología externa
Caras:
Superior o diafragmática
Convexa en sentido anteroposterior
Revestida por peritoneo visceral
Presenta en la unión de sus 2/3 derechos y de su 1/3
izquierdo la inserción del ligamento falciforme.
Inferior
Hilio hepático (vena porta, arteria hepática y vías biliares).
Surco en forma de “H”, constituido por:
1 Surco trasversal (Hilio)
Surco anteroposterior derecho (Lecho de la vesícula
biliar)
Surco anteroposterior izquierdo (Fosa del ligamento
teres)
La cara inferior del hígado está dividida en 3 zonas
diferentes:
Derecha
12
12
o Anterior
o Media
o Posterior
Impresión cólica
Impresión duodenal
Impresión renal
Izquierda
o Impresión gástrica
Media (de adelante hacia atrás)
o Lóbulo cuadrado
o Hilio hepático
o Lóbulo caudado (de Spigel)
Posterior
Surco vertical derecho (surco de la vena cava)
Surco vertical izquierdo (prolonga al conducto de Arancio)
Estos surcos dividen a esta cara en 3 regiones:
Derecha
o Ligamento coronario
Media
o Lóbulo caudado
Izquierda
o Impresión del esófago abdominal
Bordes: Anterior
Posterosuperior
Posteroinferior
Derecho
Extremo
Izquierdo
Medios de Fijación
1. La adherencia a la vena cava inferior, a la cual está unido por las venas
suprahepáticas, constituye el medio principal de fijación.
13
13
2. El pedículo hepático.
3. El ligamento frenohepático.
4. Los ligamentos peritoneales:
a. El ligamento coronario. Prolongaciones:
i. El mesohepatocava
Inconstante
ii. El ligamento triangular derecho
iii. El ligamento triangular izquierdo
b. El ligamento falciforme (suspensorio). Por su borde libre corre el
ligamento teres (redondo) del hígado (restos de la vena umbilical
embrionaria).
c. El epiplón menor (omento menor)
d. Ligamento císticoduodenal
Inconstante
Divisiones morfológicas
o Lóbulo izquierdo
o Lóbulo cuadrado
Relación con estómago por el píloro.
o Lóbulo caudado (de Spigel)
o Lóbulo derecho
Pedículo Hepático
Vena porta
Arterias Hepáticas
Común
Propia
Vías biliares extrahepáticas
Principal
Desde el hilio del hígado hasta la segunda
porción del duodeno.
Conducto Hepático Común
Conducto colédoco.
Accesoria
Constituida por: vesícula biliar y conducto
cístico.
14
14
Segmento hepático
Unidad morfofuncional del hígado.
Vías biliares
Intrahepático
Extrahepático
Origen Borde Hepatix
Conducto biliar hepático derecho + izquierdo
Conducto
hepático común
Conducto hepático común + conducto cístico
Conducto
Colédoco
Vesícula
Situada en la cara inferior del hígado, en la fosita cística entre el
lóbulo cuadrado a la izquierda y el lóbulo derecho a la derecha, el surco
trasverso por detrás y el borde anterior del hígado por delante.
Partes:
Fondo Vesicular (libre)
Cuerpo (adosado a fosa cística)
Bacinete (desde aquí sale conducto cístico).
Irrigación
Arteria cística sale de arteria hepática derecha.
Triángulo de las vías biliares (Triángulo de Calot)
Límites:
Arriba
Cara inferior del hígado
Derecha
Izquierda
Conducto cístico
Conducto hepático común.
Contenido:
*Arteria Cística
Porciones del colédoco
15
15
Supraduodenal
En el pedículo hepático principal
Retroduodenal
Detrás de 1era porción del duodeno. Se forma
el triángulo portocoledociano. En el área se encuentra la
emergencia de la arteria gastroduodenal (rama de la arteria
hepática)
Da la arteria gastroepiploica derecha para la
curvatura mayor del estómago.
Pancreática
Retro o Intrapancreática (porción cefálica)
Intraduodenal
Papila biliopancreática
Intestino delgado: Duodeno, Yeyuno e Ileon.
Duodeno
Va desde píloro a ángulo duodeno yeyunal.
Yeyuno e Ileon
Desde ángulo duodenoyeyunal a válvula
ileocecal.
Yeyuno
Pared de mayor grosor, mayor luz, rosado más
intenso; más fijo que ileon. Arcos arteriales de primer orden.
Ileon
Pared de menor diámetro, menor luz y coloración más
pálida. Arcos arteriales de segundo y tercer orden.
Duodeno. Porciones:
I.
II.
Superior
a. Cara anterior
Basinete de la vesícula biliar.
b. Cara posterior
Triángulo portocoledociano.
Descendente
a. Cara anterior
Borde posterior del mesocolón trasverso
i. Porción supracólica
ii. Porción infracólica
b. Cara posterior
III.
Fondo vesícula biliar
Relación con colón
Pedículo renal derecho
Horizontal
a. Cara anterior
b. Cara posterior
Arteria y vena mesentérica superior.
Aorta
Se forma pinza vascular aorto-mesentérica.
IV.
Ascendente
16
16
a. Cara anterior
Asas yeyuno y mesenterio.
b. Cara posterior
Pedículo renal izquierdo
Páncreas
Localización:
Retroperitoneal.
La
mayoría
del
órgano
es
supramesocólico, excepto la parte inferior de la cabeza y el processus
uncinatus que son inframesocólicos.
Dirección: Oblicua de abajo hacia arriba y de derecha a izquierda.
Porciones:
Cabeza
Parte más voluminosa
Su borde superior presenta la Incisura duodenal, bordeada
por 2 tubérculos:
Retroduodenal
Preduodenal
Proceso uncinatus
Istmo
Posterior a los vasos mesentéricos
Anterior a los vasos mesentéricos.
Cuerpo
Cola
Anterior a la columna vertebral. Aplanado A-P.
Extremo izquierdo
Vascularización duodeno páncreas
Arterial
Duodenopáncreas
Arteria
Gastroduodenal y
arteria
mesentérica superior.
Arco pancreatoduodenal
Superior
Anastomosis de la arteria pancreatoduodenal superior
derecha,
rama
de
la
gastroduodenal,
y
de
la
pancreatoduodenal superior izquierda, rama de la arteria
mesentérica superior.
Inferior
17
17
Anastomosis de la arteria pancreatoduodenal inferior
derecha,
rama
de
la
gastroduodenal,
y
de
la
pancreatoduodenal inferior izquierda, rama de la arteria
mesentérica superior.
Accesoriamente
Arteria pancrática dorsal, que nace por lo general en el
origen de la arteria esplénica.
Páncreas izquierdo
Arteria esplénica, y se completa con la arteria
pancreática trasversa, rama de la pancreática dorsal.
Venosa
Duodenopáncreas
Vena porta y mesentérica superior
Dos arcos venosos pancreaticoduodenales homólogos de los
arcos arteriales.
Páncreas izquierdo
Vena esplénica.
Drenaje linfático
Páncreas proximal
Páncreas distal
Linfonodos mesentéricos
Linfonodos lienicos (esplénicos)
Conformación de la vena porta
Vena mesentérica superior
Tronco lienomesaraico
Vena lienica (esplénica).
Vena mesentérica inferior.
Yeyuno e ileon (Asas Delgadas)
*Localización: Intraperitoneal e Inframesocólico.
*Asas: Yeyuno (horizontal) e ileon (vertical).
*Miden 6 metros.
Material elaborado por: Alessandri Espinoza
Cátedra de Anatomía Normal. Web.ucv.ve/anatomia.html E mail [email protected]
20
)
*Duración del tránsito: de 5 a 6 horas, más rápido en el yeyuno que en el
íleon.
En conjunto, las asas delgadas se ubican en la porción izquierda
de la cavidad abdominal y en la pelvis; entran en relación con:
Anterior
Posterior
Epiplón mayor
Raquis Lumbar y mesocolón (derecho e izquierdo),
que las separa de los órganos retroperitoneales (rinón y uréteres).
Superior
Colón trasverso y su meso, que las separan de los
órganos supramesocólicos (hígado, estómago, bazo duodeno y
páncreas)
Inferior
Colón sigmoides, recto y órganos genitourinario
(Introduciendose las asas en el Hombre: entre el recto y la vejiga;
y en la Mujer: entre el recto y el útero)
Derecha
Izquierda
Ciego y colón ascendente
Colón descendente
Las asas están fijas solamente por la primera y la última asa:
Ángulo duodenoyeyunal
Asas superiores: horizontales
Asas medias: más oblicuas
Asas inferiores: verticales
Última asa ileal: oblicuamente ascendente hacia el ciego.
Mesenterio
Órgano de sostén y nutrición de las asas delgadas.
Bordes
o Parietal o Raíz
Superior
Desde el ángulo duodenoyeyunal hasta el
borde inferior de la 3ª porción duodenal
Medio
Contiene los vasos mesentéricos superiores
Material elaborado por: Alessandri Espinoza
Cátedra de Anatomía Normal. Web.ucv.ve/anatomia.html E mail [email protected]
20
)
Inferior
Desde el disco L4-L5 hasta el ángulo
ileocecal.
o Intestinal
Sigue las sinuosidades de las asas delgadas
Caras
o Derecha
A través de la masa del ileon, corresponde a los
órganos
inframesocólicos
derechos
(duodenopáncreas, flexura cólica derecha, colón
ascendente y ciego).
o Izquierda
A través del yeyuno, corresponde a los órganos
inframesocólicos izquierdos (flexura cólica izquierda,
colón descendente y sigmoides)
Extremos
o Superior
o Inferior
Ángulo duodenoyeyunal
Ángulo ileocecal
Vascularización:
Arteria mesentérica Superior (Origen
Aorta Abdominal a nivel
D12-L1)
o Antes de penetrar en el mesenterio
Ramas pancreaticoduodenales
Rama hepática anormal
o En el mesenterio
Por su borde derecho emite las arterias del colón
derecho:
Por su borde izquierdo emite las arterias del
intestino delgado:
Grupo superior
Grupo inferior
yeyuno
ileon
20
20
Arcos arteriales, estas arterias se dividen
y se anastomosan entre sí, formando arcos
de primer orden, de cuya convexidad nacen
otras ramas que originan otros arcos (de
segundo, tercero, cuarto y hasta de quinto
orden).
Vena mesentérica Superior
Intestino Grueso
Comienza a nivel de fosa íliaca derecha en el ciego.
Mide 1,5 metros.
Porciones:
o Ciego
o Apéndice
Órgano linfoide. Divertículo hueco implantado
sobre la cara interna del ciego.
o Colón ascendente
o Colón trasverso
o Colón descendente
o Colón sigmoides
o Recto
o Conducto anal
Ciego
Medios de fijación
Peritoneo cecal
o Normalmente, el ciego es móvil y se halla totalmente
recubierto de peritoneo, flotando libremente en la fosa
iliaca.
Peritoneo apendicular
Relaciones
Ubicado en la fosa ilíaca derecha, el ciego ocupa la celda cecal,
cerrada:
Por detrás, por la fosa ilíaca;
Por abajo, por el arco crural;
Por delante, por la pared abdominal anterior;
21
21
y abierta:
Hacia arriba, hacia la cavidad abdominal;
Hacia adentro, hacia la excavación pelviana
Colón.
Características
Haustras cólicas
Saculaciones separadas por surcos
trasversales o pliegues semilunares que segmentan al colón en
todo su trayecto.
Apéndices epiploicos
Tenias cólicas
Borlas grasosas
3 Cintillas musculares longitudinales (anterior,
posteroexterna y posterointerna) que convergen hacia la base del
apéndice.
***Divertículos
más desarrollados en el anciano. Se
encuentran con mayor frecuencia en el colón sigmoides.
-El Colón trasverso y sigmoides (pelviano), ocupan situaciones muy
variables en la cavidad adbdominopelviana
-El colón ascendente y descendente están relativamente fijos. Están
adheridos al peritoneo parietal posterior por intermedio de la fascia
de Toldt derecha e izquierda, respectivamente.
-Los ángulos cólicos (flexuras cólicas) hepático y esplénico son los
puntos más estables.
Tipos de movimiento
Peristálticos
Antiperistálticos
De masa
Pendulares
De segmentación
Irrigación
22
22
Arteria mesentérica superior
Colón ascendente y 2/3 colón
trasverso. Ramas para colón: Arteria ileocólica, cólica derecha y media.
Arteria mesentérica inferior
Tercio distal del colón transverso,
flexura cólica izquierda, colón descendente, colón sigmoide, recto y la
mitad superior del conducto anal. Ramas para colón: Arteria cólica
izquierda, sigmoideas, rectal superior.
Drenaje venoso
Sistema venoso porta
Otras diferencias entre intestino delgado y grueso
Intestino grueso: Longitud más corta, diámetro mayor, movilidad
menor que yeyuno-ileon.
Retroperitoneo
Zona 1
Grandes vasos
Zona 2
Visceras: Riñón y glándula suprarrenal
Región retroperitoneal media
Relaciones intrínsecas
R. infradiafragmática
R. lumbar
Encrucijada aorticocava
Relaciones posteriores
Retroaórticas
Primeras 4 vertebras lumbares, arterias
lumbares y venas lumbares izquierdas.
Retrocavas
Venas lumbares; arteria renal y lumbares
derecha; cadena simpática y esplácnicos derechos.
Relaciones laterales
Suprarrenal
Renal
Ureteral
Relaciones anteriores
Retrohepático (vena cava)
Interhepatopancreático
Retroduodenopancreático
23
23
Derecha
Raíz mesenterio
Izquierdo
Istmo y tercera porción duodenal
Infraduodenal
Derecha
Raíz mesenterio
Izquierda
Peritoneo parietal posterior
Cuadrilátero venoso de Rogie
Continente
Derecha
Vena mesentérica superior
Izquierda
Arriba
Vena mesentérica inferior
Tronco esplenomesaraico
Inferior
Vena renal izquierda
Contenido
Arteria mesentérica superior
Plexo celíaco (solar)
Ganglios y filetes nerviosos adheridos alrededor del tronco celíaco,
arteria mesentérica superior y arterias renales.
Constitución:
Componente ganglionar (3 grupos)
G. Semilunares
Tronco Celíaco
G. Mesentéricos
Arteria Mesentérica
G. Aortorrenales
Arterias Renales
Componente simpático
Nervios Esplácnicos (Simpático Torácico)
Mayor
Llega a ganglio semilunar
Menor
Ganglio semilunar, ganglio mesentérico
superior y ganglio aorticorrenal.
Imo
Componente parasimpático
Troncos vagales
Anterior (20%)
24
24
o Ramas Gástricas
o Ramas Hepatobiliares
Posterior (80%)
o Plexo celíaco (Ganglios semilunares)
Ramas Aferentes
Nervios esplácnicos abdominales
Nervios Vagos
Nervios Frénicos
Ramas Eferentes
Plexo diafragmático inferior
Plexo gástrico
Plexo hepático
Plexo liénico (esplénico)
Plexo renal
Plexo mesentérico
Plexo aórtico
Plexo espermático y/u ovárico
Región retroperitoneal lateral
Ángulo diedro. Formado por:
Iliopsoas
Pared abdominal anterior
Arco crural
Pared
Anterior (Peritoneal); Posterior (Musculoaponeurótica).
Celda Renal
Desde 11va. Costilla hasta la cresta íliaca (parte superior
del espacio retroperitoneal lateral).
Hilio Renal. De adelante hacia atrás:
Vena Renal
Dos ramas de la Arteria Renal
El Úreter
25
25
La tercera rama de la Arteria Renal.
Drenaje Linfático de Abdomen
Órganos abdominales
Cadena Aórtica (yuxta o paraaórtica)
Conducto toráxico.
Nota
*Las vísceras huecas duelen por distensión de la luz y entran en contacto
con el peritoneo parietal (inervación somática periférica).
Recomendaciones
VER IMÁGENES
Bouchet (1)
o Fig. 24. Vista anterior del cuadrilátero venoso de Rogie. pp.230
o Fig. 25. Vista posterior del duodeno, páncreas y de la vena porta.
Relaciones de la vena porta en su origen. pp. 230
Snell (3)
o Diagrama 5-1. Ramas de la aorta abdominal. pp. 253
o Diagrama 5-2. Tributarias de la vena cava inferior. pp. 254
Netter (5)
o Plate # 246
o Plate # 237 A
o Plate # 256
o Plate # 262 A
o Plate # 264 A
o Plate # 270 A, B y C
o Plate # 276 A y B
o Plate # 282
o Plate # 284
o Plate # 286
o Plate # 287
o Plate # 292 A
o Plate # 293 A
o Plate # 315 A
o Plate # 317 A
Arvelo (6)
o Fig. 5. Trayecto inguinal.
26
26
Referencias Bibliográficas
1. Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y
funcional. Tomo: Abdomen. Editorial Médica Panamericana. 1998.
2. Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y
funcional.
Tomo:
Órganos
retroperitoneales.
Editorial
Médica
Panamericana. 1998.
3. Snell, R. Anatomía Clínica. 6ª edición. McGrawHill. 2000.
4. Ruiz Liard, Latarjet. Anatomia Humana. 4ta edicion. Editorial Médica
Panamericana, junio de 2006
5. F. Netter. Atlas de Anatomía Humana. Barcelona. Editorial Masson.
2005. CD-ROM.
6. Arvelo, N. Anatomía y fisiología de la región de la ingle: segmento
inguinal. Revista de la Sociedad Venezolana de Ciencias Morfológicas.
Vol.5/1999.
7. Arvelo, N. y Antonetti, C. Patrones arteriales de la glándula
pancreática. Revista de la Sociedad Venezolana de Ciencias Morfológicas.
Vol.4, Nº 1/1998.
8. Arvelo, N. Clases de Anatomía (Abdomen). Año escolar 2003-2004.
27
27