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Biomecánica de la ATM
ATM
1.
2.
3.
Los ligamentos no participan activamente en la
función normal de la ATM, estos actúan como
alambres guía, restringiendo ciertos movimientos
articulares y permite otros.
Los ligamentos no se contraen, si la fuerza de
tracción a estos es excesiva, estos ligamentos se
elongan irreversiblemente, afectando la función de
la ATM.
Las superficies articulares de las ATM deben de ser
mantenidas en contacto constante, este contacto es
producido por los músculos que presionan a las
ATM (músculos elevadores: temporal, masetero y
pterigoideo interno).
ATM

La articulación es un sistema altamente
especializado y complejo, teniendo una
doble articulación al mismo hueso
(temporal), de forma que ambas
articulaciones trabajan de forma
simultánea y una articulación puede tener
influencia en la otra.
ATM
La dividimos en 2 sistemas diferentes:
1. Complejo disco-cóndilo (movimientos
rotacionales) (actualmente no todos
aceptan este movimiento).
2. Complejo disco-fosa (movimientos de
traslación) que ocurre en la cavidad
superior entre el disco y la fosa
glenoidea.
ATM

El disco articular funciona como un
componente óseo entre al cóndilo y la
fosa por eso se denomina “articulación
compuesta” sin embargo el disco está
hecho de tejido conectivo denso.
ATM
Disco versus Menisco
Menisco: Estructura con forma de cuña de
fibrocartílago unido solamente a una
parte de la capsula articular, no divide una
cavidad articular y no es un determinante
del movimiento articular.
El disco funciona como una
verdadera superficie articular.
ATM
Su estabilidad está dada por la actividad
de los músculos relacionados
especialmente los elevadores, que
mantienen una contracción media aun en
reposo (tono muscular).
 Conforme aumenta la presión muscular,
aumenta la presión intraarticular.

ATM
Cuando la presión intraarticular es baja,
(p.e. posición en descanso en cierre), el
espacio del disco se amplía.
 Cuando la presión intraarticular es alta
(p.e apretar los dientes), el espacio del
disco se estrecha.
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ATM
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

El contorno y el movimiento del disco
permite un contacto constante de las
superficies articulares, lo que es necesario
para la estabilidad articular.
Conforme aumenta la presión intraarticular,
el cóndilo se posiciona en la porción
intermedia del disco.
Cuando la presión disminuye, el espacio
articula aumenta, y la porción mas gruesa del
disco rota para llenar el espacio.
ATM

Ya que las zonas anterior y posterior son
mas gruesas que la zona intermedia, el
disco puede girar tanto anterior como
posteriormente para realizar su función,
esta rotación está determinada por las
estructuras que están unidas al borde
anterior o posterior.
Inserción posterior:
 Tejido retrodiscal o
inserción posterior que
incluye a la lámina
retrodiscal superior
(tejido conectivo
elástico).
 La tensión de esta lámina
retrodiscal aumenta al
incrementar la apertura
bucal y el disco empieza a
desplazarse a la zona
anterior, y por el
contrario, con la boca en
posición en reposo
(cierre), esta lámina no
tiene casi tensión.
La presión intraarticular y la morfología del
disco previenen que el disco sea sobre
retraído posteriormente.
ATM
Unido al borde anterior del disco
articular está el músculo pterigoideo
externo superior, cuando este se contrae,
tracciona al disco anterior y medialmente.
 El músculo pterigoideo externo superior
está unido al disco y al cuello del cóndilo,
por lo tanto este no mueve al disco a
través del espacio discal.

ATM
Cuando el pterigoideo externo
inferior está protrayendo al
cóndilo hacia adelante, el
pterigoideo externo superior
está inactivo y con esto no hay
movimiento del disco hacia
adelante con el cóndilo.
 El m. pterigoideo externo
superior está activo solo con la
actividad de los músculos
elevadores, al momento del
cierre mandibular o al apretar
los dientes.

Ap.
M.ap
Cierr.
Cierr. en rc
ATM

Es importante entender las características
que hacen que el disco se mueva hacia
adelante con el cóndilo en la ausencia de
actividad del músculo pterigoideo externo
superior.
ATM

Tan pronto como el cóndilo es movido lo
suficientemente adelante como para que
comience a realizar tracción posterior la
lámina retrodiscal y con esto exceder la
tracción anterior del músculo pterigoideo
externo superior, el disco es rotado
posteriormente.