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Acta Otorrinolaringol Esp. 2015;66(5):e31
www.elsevier.es/otorrino
IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Arteria estapedial persistente
Persistent stapedial artery
María Soledad Sánchez ∗ y Rocío Corrales
Servicio de Otorrinolaringología, Complejo Hospitalario La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
Recibido el 12 de noviembre de 2013; aceptado el 9 de diciembre de 2013
Paciente mujer de 35 años con hipoacusia progresiva en oído
izquierdo (OI) desde hace años.
La otoscopia es normal en ambos oídos. En la acumetría
presenta un Rinne negativo en OI y una Weber lateralizado al
OI. La audiometría tonal muestra una hipoacusia transmisiva
de OI con umbral diferencial auditivo en frecuencias graves
de hasta 50 dB y un umbral medio de la vía aérea de 60 dB.
El umbral de inteligibilidad del OI es de 50 dB. El reflejo
estapedial en el OI está ausente.
Ante la sospecha de otoesclerosis, se ofrecen las distintas
opciones terapéuticas. La paciente optó por la cirugía. Bajo
otomicroscopia, tras comprobar la inmovilidad de la cadena
osicular, se prosigue con intención de realizar una estapedotomía. Al retirar la supraestructura del estribo, se observa
la presencia de la arteria estapedial (AE) cruzando la platina
entre las cruras del estribo (fig. 1).
La persistencia de la AE es una anomalía congénita
infrecuente cuya prevalencia es del 0,02-0,05%. Es la
malformación vascular más frecuente del oído medio. Es
importante identificarla debido a sus posibles repercusiones
clínicas, y que puede dar lugar a complicaciones durante la
cirugía del oído medio. Una AE persistente puede ser coagulada con seguridad con bipolar o láser, con especial atención
Yunque
Figura 1
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: [email protected]
(M.S. Sánchez).
∗
al nervio facial, ya que el canal facial siempre es dehiscente
donde la arteria penetra.
0001-6519/$ – see front matter © 2013 Elsevier España, S.L.U. y Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial. Todos los derechos reservados.
http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2013.12.006