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N O V E D A D E S T E C N O L Ó G I C A S ANAEROBIOS ESTRICTOS Y SU ANTIBIOGRAMA Cecilia de Caro* E INTRODUCCIÓN l cultivo, aislamiento y purificación en bacterias ana erobias es un proceso largo y complejo, pero una vez logrado es mandatario procesar antibiograma. El procesamiento del antibiograma es una innovación auténtica con excelentes aplicaciones clínicas. Según la historia evolutiva de las bacterias tienen un origen que data desde 3.500 millones de años antes de Cristo, se denominan Archeobacterias y representan el Reino primitivo bacteriano. Poco se habla de estas bacterias anaerobias hasta que en los años 1970 la Escuela Norteamericana, toma la vocería de su estudio, desde su función, patología hasta su cultivo y aislamiento. Por qué se llaman ANAEROBIAS: Las bacterias anaerobias reciben el nombre debido a que carecen en forma absoluta de enzimas tales c o m o citocromo oxidasas, oxidoreductasas, catalasas, peroxidasas y oxigenasas. La carencia de dichas enzimas las imposibilita para vivir en ambientes oxigenados debido a que los productos de estos metabolismos son compuestos tóxicos tales como el peróxido de hidrógeno (H 2 0 2 ) que destruye cualquier tipo de bacteria, por tanto es importante un ambiente anoxigénico de aquí su nombre de "Anaerobias Estrictas" no porque el oxígeno le impida su viabilidad sino por la carencia de enzimas oxidoreductasas. PATOLOGÍA Consecuentemente a la carencia de enzimas oxidoreductasas, son lentas en su crecimiento, poco invasivas y oportunistas. Su oportunismo lo manifiesta frente a las bacte* Profesora Asistente, Universidad Javeriana. Laboratorio Actual • Año 17 « No. 33 • Noviembre de 2000 ñas aerobias, c u a n d o éstas infectan un tejido, lo degradan y permiten que su potencial redox baje hasta un voltaje menor a - 1 2 0 voltios (bajo el oxígeno) ambiente que aprovecha la bacteria anaerobia para hacerse patógena, invasiva y lítica por acción de sus enzimas como colagenasas, lecitinasas, proteasas, hialuronidasas, etc., causan lesiones hepatobiliares periíoneales, pulmonares, tracto urogenital, tejidos blandos, etc. También favorecen la infección anaerobia todo proceso que baje el potencial redox de los tejidos como son las cirugías, traumas, edemas, shock y frío. CLASIFICACIÓN La última clasificación de las bacterias anaerobias es publicada por la revista CLINICAL INFECTION DISEASE 1977 del Medical Center en Los Ángeles, California. Según esta nueva clasificación se llaman: Bacteroides a la mayoría de las bacterias anaerobias gram negativas bacilares de la cavidad abdominal. Porfirimonas a las bacterias anaerobias gram negativas bacilares del tracto urogenital y tejidos blandos. PrevoteUas a las bacterias bacilares gram negativos de las cavidades nasal, ótica y oral. Peptococus a los cocos anaerobios gram positivos de agrupación en racimos. Peptostreptococus a los cocos anaerobios gram positivos agrupados en cadena. Veillonelas a ¡os diplococus anaerobios gram negativos. Fusobacterium a los bacilos anaerobios gram negativos filiformes y ondulados. 51 7. El informe se hace en cruces así: a. Antibiótico de elección ( + + + +) igual al control. b. Antibiótico de b u e n a actividad (+ + +) ligera turbidez c o m p a r a d o con el control. c. Antibiótico de pobre actividad (+) fuerte turbidez c o m p a r a d a con el control. CONCLUSIONES El método de sensibilidad a los antibióticos utilizado es operativo, funcional, sencillo, usa antibióticos actuales a concentraciones elevadas, tal como la requieren las bacterias a n a e r o b i a s y llena las e x p e c t a t i v as m é d i c o - p a ciente. BIBLIOGRAFÍA Manual editado por el Instituto Politécnico de Virginia. Universidad de Blacksburg 1972. Laboratorio Actual • Año 17 8 No. 33 ° Noviembre de 2000 Anaerobio Bacteriology 1974-1976, CDC Atlanta. Manual Sutter 1971. Clinical Infection Diseases 1997. Isolation of anaerobes. Ed. By Shapton and Board. Academic pres. 1971, 270 pp. Smith, L. DS. and Holdeman, L. V. The Pathogenic Anaerobio Bacteria. Charles Charles C. Thomas Co. Springfield, III 1968, 423 pp. Stokes, E. J. Anaerobes in Routine Diagnostic cultures. Lancet 1: 668-760, 1958. Sutter, V. I., Kwok, Y. Y. and Finegold, S. M. Standarized Antimicrobial Disc Susceptibility Testing of Anaerobio Bacteria. Zabransky R. J. Isolation of Anaerobio Bacteria from Clinical Specimens, Mayo Clinic Proc. 45: 256-264. 1970. 53