Download materiales y método - Sisbib

Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
CAPÍTULO III
MATERIALES Y MÉTODO
3.1)
TIPO DE ESTUDIO:
Según el problema propuesto y los objetivos planteados, la presente investigación
es de tipo:
§
ANALÍTICO – COMPARATIVO: porque se determinó y comparó la pérdida de
hueso alveolar en personas diabéticas tipo 2 y personas no diabéticas, mediante
evaluación clínica y radiográfica.
§
TRANSVERSAL:
porque la recolección de datos se hizo en un momento
determinado.
§
CLÍNICO – RADIOGRÁFICO: porque la recolección de la información se realizó
mediante exámenes clínicos y evaluaciones radiográficas.
3.2)
3.2.1)
UNIVERSO Y MUESTRA:
Universo:
Pacientes diabéticos pertenecientes al Programa de Diabetes del Hospital Nacional
Arzobispo Loayza (HNAL), en número de 70 y pacientes no diabéticos que acuden a
la Clínica de Diagnóstico de la Clínica de la Facultad de Odontología de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM).
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
3.2.2)
Muestra:
La muestra la conformaron 20 pacientes diabéticos pertenecientes al Programa de
Diabetes del (HNAL) y 20 pacientes no diabéticos que acudieron a la Clínica de
Diagnóstico de la Clínica de la Facultad de Odontología de la (UNMSM) en
septiembre del 2003, siguiendo los criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de Inclusión:
Grupo de estudio:
§
Pacientes con diagnóstico médico de Diabetes Mellitus Tipo 2 confirmado por el
endocrinólogo mediante examen clínico y de laboratorio, y con un tiempo mínimo
de 5 años de diagnóstico.
§
Pacientes con Periodontitis Crónica.
§
Pacientes cuyas edades oscilen entre 45 y 60 años.
§
Pacientes de sexo femenino (con el fin de homogenizar la muestra).
Grupo control:
§
Pacientes con Periodontitis Crónica.
§
Pacientes cuyas edades oscilen entre 45 y 60 años.
§
Pacientes de sexo femenino (con el fin de homogenizar la muestra).
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
Criterios de Exclusión:
Grupo de estudio:
§
Pacientes con enfermedad sistémica (a excepción de DM tipo 2) o
inmunosuprimidos.
§
Pacientes con tratamiento periodontal en los últimos 6 meses.
§
Pacientes en tratamiento farmacológico que altere el estado del aparato
periodontal.
§
Pacientes desdentados totales.
Grupo control:
§
Pacientes con enfermedad sistémica o inmunosuprimidos.
§
Pacientes con tratamiento periodontal en los últimos 6 meses.
§
Pacientes en tratamiento farmacológico que altere el estado del aparato
periodontal.
§
3.2.3)
Pacientes desdentados totales.
Tipo de muestreo:
El método de selección de la muestra fue por muestreo no probabilístico, de tipo
intencional o por conveniencia.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
3.2.4)
Unidad de muestreo:
Cada una de las personas diabéticas tipo 2 y personas no diabéticas que integran
la muestra del presente trabajo.
3.2.5)
Unidad de análisis:
La unidad de análisis son las piezas dentarias y su tejido periodontal de todos los
pacientes diabéticos tipo 2 y no diabéticos que integran la muestra del presente
trabajo.
3.3)
MATERIALES:
3.3.1)
§
Odontológicos:
Sillón dental, unidad dental, equipo dental de rayos X, esterilizadora de calor
seco, esterilizadora de calor húmedo.
§
Espejo bucal, pinza porta algodón, sonda periodontal (Hu – Friedy K-8 CE PQW).
§
Algodón, guantes descartables, mascarillas descartables.
§
Radiografías periapicales, rejilla milimetrada, líquidos revelador y fijador para el
procesado de las radiografías, megatoscopio.
3.3.2)
§
De escritorio:
Papel, lapicero azul, fichas personales, fichas periodontales y fichas radiológicas.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
§
Cámara digital OLYMPUS, computadora Pentium IV, impresora, tinta para
impresora, sistema software SPSS versión 11.0.
3.3.3)
Infraestructura:
§
Servicio de Odontoestomatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza.
§
Ambientes clínicos de Diagnóstico y Radiología de la Clínica Odontológica de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
3.4)
3.4.1)
MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
Etapa de selección de pacientes.
Para seleccionar los pacientes que integraron la muestra de la presente
investigación se procedió de la siguiente manera:
Grupo de estudio:
Se citó aleatoriamente a los pacientes del Programa de Diabetes del HNAL al
Servicio de Odontoestomatología del mismo hospital.
Con el paciente sentado en sillón dental y con luz natural y artificial se procedió al
llenado de la ficha personal (ver anexo 1).
Si el paciente cumplía con los requisitos especificados en los criterios de inclusión
y exclusión pasaban a la etapa clínica de la investigación.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
Grupo control:
Se tomó aleatoriamente a los pacientes de la Clínica de Diagnóstico de la Clínica
de la Facultad de Odontología de la UNMSM.
Con el paciente sentado en el sillón dental y con luz natural y artificial se procedió
al llenado de la ficha personal (ver anexo 1).
Si los pacientes cumplían con los requisitos especificados en los criterios de
inclusión y exclusión pasaban a la etapa clínica de la investigación.
3.4.2)
Etapa de examen clínico.
Grupo de estudio:
Los pacientes que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, se les realizó el
examen clínico de la siguiente manera:
§
Paciente sentado en sillón dental, con iluminación natural y artificial.(ver anexo 5,
fotografías 1 y 2)
§
Utilizando espejo, pinza porta algodón y sonda periodontal calibrada se procedió
al llenado del periodontograma (ver anexo 2).
§
Para el llenado del periodontograma se tomaron las siguientes medidas:
- Distancia del margen gingival hasta la unión cemento-esmalte.
- Profundidad de sondaje.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
De la sumatoria de estas dos medidas se obtuvo el nivel de adherencia clínica,
tanto en distal, central y mesial de las caras vestibular y palatino o lingual, de todas
las piezas presentes en boca anotándolas en los casilleros correspondientes.
Grupo control:
Los pacientes, que luego de la etapa de selección cumplían los criterios de
inclusión y exclusión, fueron sometidos al examen clínico.
Éste se realizó de la
siguiente manera:
§
Paciente sentado en sillón dental, con iluminación natural y artificial.(ver anexo 5,
fotografías 3 y 4)
§
Utilizando espejo, pinza porta algodón y sonda periodontal calibrada se procedió
al llenado del periodontograma (ver anexo 2).
§
Para el llenado del periodontograma se tomaron las siguientes medidas:
- Distancia del margen gingival hasta la unión cemento-esmalte.
- Profundidad de sondaje.
De la sumatoria de estas dos medidas se obtuvo el nivel de adherencia clínica,
tanto en distal, central y mesial de las caras vestibular y palatino o lingual, de todas
las piezas presentes en boca anotándolas en los casilleros correspondientes.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
3.4.3)
Etapa de examen radiográfico:
El examen radiográfico se realizó mediante la técnica de la bisectriz en las piezas
que presentaron periodontitis moderada y severa, es decir, a las piezas dentarias que
al examen presentaron una pérdida de adherencia clínica mayor o igual a 4 mm., de
todas las personas que integraron ambos grupos muestrales.(ver anexo 5, fotografía
5) Se utilizó una rejilla milimetrada (ver anexo 5,fotografías 6,7 y 8) adosada a la
placa radiográfica la cual nos daba una imagen radiopaca cuadriculada milimetrada
con el fin de facilitar una medición más exacta.
Grupo de estudio:
Los pacientes, luego del examen clínico fueron conducidos al ambiente de
Radiología del servicio de Odontoestomatología del Hospital Nacional Arzobispo
Loayza. La toma de las radiografías se realizó de la siguiente forma:
§
El paciente en posición sentada.
§
Colocación del mandil de plomo al paciente.
§
Colocación de guantes descartables por parte del investigador.
§
Se utilizó un equipo dental de rayos X de cono largo y placas periapicales de
adulto.
§
Se procedió a tomar las radiografías periapicales necesarias utilizando la técnica
de la bisectriz comenzando por el sector derecho para proseguir con el sector
izquierdo. (ver fotografía 5)
§
Luego se procedió al revelado de las radiografías.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
Grupo control:
Los pacientes, luego del examen clínico fueron conducidos al ambiente de
Radiología de la Clínica Odontológica de la Universidad Nacional Mayor de San
Marcos. La toma de las radiografías se realizó de la siguiente forma:
§ El paciente en posición sentada.
§ Colocación del mandil de plomo al paciente.
§ Colocación de guantes descartables por parte del investigador.
§ Se utilizó un equipo dental de rayos X de cono largo y placas periapicales de
adulto.
§
Se procedió a tomar las radiografías periapicales necesarias utilizando la técnica
de la bisectriz comenzando por el sector derecho para proseguir con el sector
izquierdo. (ver fotografía 5)
§ Luego se procedió al revelado de las radiografías.
3.4.4)
Calibración y evaluación de las radiografías:
Se midió en milímetros la longitud radicular ausente de soporte óseo desde el
límite amelocementario, tanto por mesial como por distal de las piezas dentarias con
periodontitis moderada y severa de ambos grupos muestrales. Los datos obtenidos
se anotaron en la ficha radiológica (ver anexo 3).
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM
Resorción de hueso alveolar en pacientes diabéticos tipo2 y pacientes
no diabéticos, con periodontitis crónica, ciudad de Lima 2003. Allauca
Espino, Francisco Elías.
3.4.5)
Análisis estadísticos de los datos:
Se aplicaron métodos, instrumentos y procedimientos de acuerdo a lo siguiente:
§
Revisión de los datos obtenido.
§
Elaboración de la base de datos a través de la plantilla.
§
Tabulación.
§
Presentación gráfica.
Para poder realizar una adecuada interpretación de los resultados de la
investigación en función a las variables, objetivos propuestos y la hipótesis, se
realizaron las comparaciones de los resultados obtenidos para el grupo de estudio y el
grupo control, referente a la Periodontitis y a la Resorción de Hueso Alveolar.
Se establecieron tablas de frecuencia y gráficos para conocer el comportamiento
de las variables estudiadas.
Se utilizaron medidas de tendencia central para analizar las variables de forma
independiente.
Para comparar los resultados entre pacientes diabéticos y no diabéticos se utilizó
la prueba T de Studen por contar con variables cuantitativas.
Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca
Central UNMSM