Download criterios para la designación internacional de planetree y guía para
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
CRITERIOS PARA LA DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE Y GUÍA PARA LA IMPLEMENTACIÓN Adoptados en diciembre de 2015, efectivos desde el 1 de enero 2016 A propósito de los criterios para designación internacional Planetree creó el Programa de Designación para reconocer a los centros de salud que han acogido e implementado de manera global y sustentable el cuidado médico centrado en el paciente o residente. El Programa de Designación se basa en un conjunto de elementos que han sido identificados, puestos en práctica y probados positivamente por los afiliados de Planetree en diversos países. El Programa es un marco operativo que permitirá evaluar los sistemas y procesos organizacionales que son necesarios para sustentar el cambio de la cultura institucional. Cumplidos estos criterios, las instituciones podrán demostrar que han implementado efectivamente los diferentes aspectos referidos a cuidado médico centrado en el paciente o residente. Los parámetros considerados para la Designación, que fueron desarrollados con el amplio aporte de una Junta Consultiva de Designación Internacional, asumen y reconocen que existen diferentes matices culturales en cada institución. Además, desde varias vías, fomentan la individualidad y la innovación en lo referente a prestación de los cuidados médicos. Los criterios considerados proporcionan un grado de uniformidad a lo que debe entenderse como cuidado centrado en el paciente o residente. Cada uno de los mismos fueron ideados para aplicarse a todos los proveedores o centros de salud del mundo, independientemente de su tamaño, ubicación o afiliación con Planetree. Su alcance y amplitud reflejan en gran parte las experiencias de múltiples instituciones que, a lo largo de los años, han dedicado un esfuerzo permanente a fomentar una cultura de cuidado médico centrado en el paciente o residente. Los criterios están organizados en once secciones y cada una contiene varios sub-criterios que reflejan los principios fundamentales de la cultura de cuidado médico centrado en el paciente o residente. Para alcanzar la Designación, una institución debe demostrar que cumple con los criterios; todos tienen igual ponderación. En la columna izquierda de la tabla adjunta, se enumeran los criterios, las revisiones para 2016 en negrita, mientras en las columnas 2 y 3 se describen las "Guías de implementación para aclarar propósitos”, siempre que estas apliquen. El objetivo de los textos aclarativos es ayudar a las instituciones a comprender la intención subyacente en cada criterio e identificar enfoques prácticos para ponerlos en operación. Deberá tenerse en cuenta que las medidas que se incluyen en las "Guía de implementación" son caminos potenciales a través de los cuales se puede cumplir con los criterios, no vías únicas ni obligatorias. Se invita a las organizaciones solicitantes a proponer enfoques alternativos para abordar cada uno de los criterios. Derechos Reservados Planetree 2016 1 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones SECCIÓN I: ESTRUCTURAS Y FUNCIONES NECESARIAS PARA LA IMPLEMENTACIÓN, EL DESARROLLO Y LA MANTENCIÓN DE LOS CONCEPTOS Y LAS PRÁCTICAS DE ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA I.A. En el sitio se estableció un grupo de trabajo, un comité interdisciplinario o una estructura para supervisar y ayudar con la implementación y mantención de las prácticas centradas en la persona. Los participantes activos en el grupo de trabajo incluyen: Pacientes/ residentes y/o familiares Una mezcla de empleados no supervisores y administrativos Una combinación de empleados clínicos y no clínicos El grupo de trabajo cuenta con representantes de todos los grupos de interesados, pacientes y familiares incluidos. o Como mínimo la participación es de 2 pacientes o familaires Derechos Reservados 2016 Nota: la participación de familiares no es para excluir al paciente y reemplazar su perspectiva (o a no ser dirigida por el paciente), sino para proporcionar una perspectiva adicional. (Nota: para proveedores de cuidado en el hogar, este grupo de trabajo incluye personal administrativo de oficina / personal de la oficina central). I.B. Es nombrado un coordinador de atención centrada en la persona – o punto de contacto –. Esta persona es capaz de dedicar el Un coordinador de atención centrada en el paciente – o punto de contacto -es designado para respaldar y coordinar las actividades relacionadas. Se da la oportunidad a los residentes de participar en la toma de decisiones en su hogar. El grupo de trabajo cuenta con representantes de todos los grupos de interesados, residentes y familiares incluidos. o Para provedores de cuidado en el hogar, este grupo de trabajo consiste en personal administrativo de oficina / personal de la oficina central. o Como mínimo la participación es de 2 residentes o familiares. Nota: la participación de familiares no es para excluir al residente y reemplazar su perspectiva (o a no ser dirigida por el residente), sino para proporcionar una perspectiva adicional. Un coordinador de atención centrada en el residente – o punto de contacto - es designado para respaldar y coordinar las actividades relacionadas. Todos los interesados= Incluso el consejo de administración, la administración, médicos, gerencia, personal, voluntarios, pacientes/residentes y familias, según corresponda. Familia = definida por el paciente / residente. Actividades relacionadas = cualquier actividad, iniciativa o programa relacionada con la 2 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) tiempo necesario para coordinar, de forma permanente, las actividades relacionadas. Esta persona tendrá acceso y apoyo directo de los tomadores de decisiones de alto nivel para eliminar barreras, cuando sea necesario. Además puede proveer recursos y alinear de manera adecuada la atención centrada en la persona, como una prioridad estratégica dentro de la organización. I.C. Las metas y objetivos relacionados con la atención centrada en la persona son definidos por lo menos una vez al año, con el apoyo del consejo o asociación de pacientes /residentes y las partes interesadas y claves de la organización. El progreso acerca de los objetivos es compartido con el consejo de administración con la misma frecuencia con que se reportan informes sobre prioridades estratégicas comparables. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones implementación / mejora de la atención centrada en la persona. La declaración de misión, el organigrama y los valores fundamentales de la institución reflejan su compromiso con el cuidado médico centrado en el paciente. La información sobre la implementación del cuidado médico centrado en el paciente y su progreso se comparten periódicamente con los interesados institucionales clave, el consejo de administración incluido. o Como parte del plan estratégico de la institución se adoptan metas y objetivos relativos al cuidado médico centrado en el paciente. o Métricas relacionadas con la implementación de la atención centrada en el paciente son La declaración de misión, el organigrama y los valores fundamentales de la institución reflejan su compromiso con el cuidado médico centrado en el residente. La información sobre la implementación del cuidado médico centrado en el residente y su progreso se comparten periódicamente con los interesados institucionales clave, el consejo de administración incluido. o Como parte del plan estratégico de la institución se adoptan metas y objetivos relativos al cuidado médico centrado en el residente. o Métricas relacionadas con la implementación de la atención centrada en el residente son Todos los interesados= Incluso el consejo de administración, la administración, médicos, gerencia, personal, voluntarios, pacientes/residentes y familias, según corresponda. Consejo de administración = junta directiva y/o el nivel más alto del liderazgo en la organización que influye las prioridades estratégicas. 3 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) I.D. La planeación y la implementación de los elementos programáticos del cuidado médico centrado en la persona tienen en cuenta las necesidades de la comunidad y las percepciones de los pacientes/residentes. Pacientes/ residentes/ familiares son involucrados en estos esfuerzos de manera significativa. Son establecidas estructuras que promueven una asociación entre pacientes / residentes / familiares y el liderazgo y el consejo de administración de la organización. Hay evidencia de que esta asociación ha dado como resultado una diferencia visible en las operaciones de la organización. I.E. Los líderes son un ejemplo y tienen acercamientos que motivan e inspiran a otros, fomentan la moral positiva, mejoran el rendimiento de los demás y sirven de modelo de los Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos reportadas periódicamente al consejo de administración. o Los miembros del consejo de administración cuentan con la oportunidad de interactuar directamente con los pacientes y las familias. Un consejo asesor de pacientes /familias activo se reúne periódicamente y comunica datos y reacciones sobre prácticas actuales, iniciativas nuevas y el plan/dirección estratégico de la institución. Pacientes/miembros de la comunidad sirven como miembros activos de comité(s) permanente(s). Se dispone de un proceso de desarrollo de líderes que incluye la dimensión de su eficacia para comunicar una visión, capacidad para inspirar a los demás y compromiso para involucrar a Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos reportadas periódicamente al consejo de administración. o Los miembros del consejo de administración cuentan con la oportunidad de interactuar directamente con los residentes y las familias. Un consejo asesor de residentes /familias activo se reúne periódicamente y comunica datos y reacciones sobre prácticas actuales, iniciativas nuevas y el plan/dirección estratégicos de la institución. Residentes/miembros de la comunidad sirven como miembros activos de comité(s) permanente(s). Definiciones Se reúne periódicamente= Como mínimo, seis veces al año. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Se dispone de un proceso de desarrollo de líderes que incluye la dimensión de la eficacia para comunicar una visión, capacidad para inspirar a los demás y compromiso para involucrar a 4 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) valores institucionales. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos otros en el cambio de cultura institucional, etc. El desarrollo de líderes es un proceso compartido entre los líderes formales e informales de la institución. Existen oportunidades para la interacción, tanto formal como informal, entre los líderes y el personal, incluso el personal que trabaja en el 2.o y el 3.er turno. Ejemplos incluyen: el liderazgo visita a los pacientes y al personal y usa una herramienta de autoevaluación que incluye las dimensiones de su efectividad en la comunicación de la visión, capacidad de inspirar a otros y compromiso de involucrar a los demás en el proceso del cambio cultural, etc. Se dispone de mecanismos de comunicación eficaces para mantener informado al personal (incluso al personal externo y de todos los turnos) sobre prioridades/retos institucionales, metas y visión financieras, clínicas, operativas y culturales. Ejemplos: foros abiertos, rondas de ejecutivos, red interna, actas de reuniones, informes diarios breves. El personal clínico y no clínico de todos los niveles tiene la oportunidad de expresar sus Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos otros en el cambio de cultura institucional, etc. El desarrollo de líderes es un proceso compartido entre los líderes formales e informales de la institución. Existen oportunidades para la interacción, tanto formal como informal, entre los líderes y el personal, incluso el personal que trabaja en el 2.o y el 3.er turno. Ejemplos incluyen: el liderazgo visita a los residentes y al personal y usa una herramienta de autoevaluación que incluye las dimensiones de su efectividad en la comunicación de la visión, capacidad de inspirar a otros y compromiso de involucrar a los demás en el proceso del cambio cultural, etc. Se dispone de mecanismos de comunicación eficaces para mantener informado al personal (incluso al personal externo y de todos los turnos) sobre prioridades/retos institucionales, metas y visión financieras, clínicas, operativas y culturales. Ejemplos: foros abiertos, rondas de ejecutivos, red interna, actas de reuniones, informes diarios breves. El personal clínico y no clínico de todos los niveles tiene la oportunidad de expresar sus Definiciones 5 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos ideas y sugerencias para mejorar. Guía de implementación para Definiciones aclarar propósito: cuidados continuos ideas y sugerencias para mejorar. SECCIÓN II: INTERACCIONES HUMANAS/INDEPENDENCIA, DIGNIDAD Y OPCIONES II.A. Todo el personal, incluso el personal de apoyo, el personal que no trabaja en el turno principal y el personal médico contratado, tiene la oportunidad de participar en una sesión de inducción y compromiso sobre atención centrada en la persona o en un programa vivencial y comparable para sumergirse en temas de atención centrada en la persona. Este tiene un índice de cumplimiento mínimo de 85%. Voluntarios del sitio, empleados independientes y miembros del personal médico no contratados son invitados a participar en esta experiencia. II.B. Regularmente se informa y educa a todos los miembros de la institución sobre iniciativas relacionadas a atención centrada en la persona y se los alienta a participar en estas iniciativas. Los miembros de la institución incluyen a los médicos contratados, las enfermeras, otros Derechos Reservados 2016 Para calcular el porcentaje, dividir el número de empleados que han completado la sesión de inducción y compromiso entre el número total de empleados actuales (incluyendo personal part time, personal de apoyo y personal que no trabaja en el turno principal). Se dispone de equipos activos para abordar las iniciativas centradas en el paciente. Se reúnen periódicamente e incluyen las opiniones del personal no supervisor, del paciente y de la familia. Para calcular el porcentaje, dividir el número de empleados que han completado la sesión de inducción y compromiso entre el número total de empleados actuales (incluyendo personal part time, personal de apoyo y personal que no trabaja en el turno principal). Se dispone de equipos activos para abordar las iniciativas centradas en el residente. Se reúnen periódicamente e incluyen las opiniones del personal no supervisor, del residente y de la familia. Se utiliza formatos de discusión abierta (círculos de aprendizaje) para solicitar opiniones de los residentes, el personal no Experiencia de la sesión de inducción y compromiso= Una oportunidad vivencial para involucrar al personal y hacerlo sensible a la experiencia del paciente/residente y familia y para fomentar el desarrollo de relaciones entre los departamentos y entre los niveles de la institución. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. 6 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios Guía de implementación para (revisiones efectivas desde el 1 de aclarar propósito: unidades de enero 2016 en negrita) cuidados agudos proveedores de cuidado de salud y a quienes proveen soporte y cuidado. II.C. Se provee los conceptos, Se provee una presentación prácticas e iniciativas de abarcadora de los conceptos, atención centrada en la prácticas e iniciativas de atención persona a todos los centrada en el paciente para empleados y voluntarios todos los nuevos empleados nuevos, como parte de la como parte de su orientación e inducción y orientación. inducción. En entornos de cuidado continuo se incluye de manera significativa a los residentes y familiares en los programas de orientación para nuevos empleados. Además, la orientación para nuevos residentes /familiares incluye una introducción a los conceptos acerca de la atención centrada en los residentes y cómo se materializan estos conceptos en la comunidad. II.D. Los empleados tienen la autonomía para personalizar la experiencia del paciente / residente y de la familia y para satisfacer las necesidades y preferencias expresadas por aquellos que reciben el cuidado. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos supervisor y las familias. Definiciones Se provee una presentación abarcadora de los conceptos, prácticas e iniciativas de atención centrada en el residente para todos los nuevos empleados y residentes como parte de su orientación e inducción Los residentes participan en la presentación que se provee como orientación sobre atención centrada en el residente y sobre las expectativas institucionales. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Los equipos son autogestionados y autodirigidos, en otras palabras, los cuidadores tienen la potestad de tomar decisiones con el residente que recibe cuidado. Se implementa un formato de asignación de equipos para que el residente se atendido por un equipo personalizado y con poca rotación. Los vecindoarios /hogares Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Se dispone de mecanismos que otorgan al personal de primera línea espacio y posibilidad de influir en la toma de decisiones respecto a los procesos que afectan su trabajo. Un ejemplo es la implementación de un modelo de gobernanza compartida. Las unidades clínicas efectúan auditorías internas y crean planes para mejorar el rendimiento que Vecindarios / hogares*: refiere a las unidades o departamentos de instituciones de cuidado continuo. 7 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) II.E. Se dispone de un mecanismo para proporcionar servicios de apoyo al personal, mismo que incluye elementos y áreas identificadas como prioritarias por los mismos beneficiarios. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos toman en cuenta la experiencia del paciente y sus resultados clínicos. Ejemplos podrían incluir: o Acceso a servicios de apoyo como comida para llevar. o Programas / servicios para relajarse y reducir el estrés. o Se dispone de espacios para el personal donde se puede descansar alejado de de los pacientes y las familias. o Se provee apoyo emocional, tales como servicios de duelo y grupos de apoyo para el personal. o Provisión de medidas de apoyo ergonómico para las Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos realizan auditorías internas y crean planes para mejorar el rendimiento. Personal de otras áreas especiales (de servicio, comida, recreación) se sitúan también y de preferencia en el mismo vecindario / hogar para atender sin demoras las deseos de sus residentes. Los horarios tradicionales se cambian para satisfacer las elecciones y preferencias de los residentes. Se dispone de un proceso alineado con las preferencias individuales de cada residente para ponerse en contacto con sus familias de forma regular para comunicar el progreso y / o "los acontecimientos positivos". Ejemplos podrían incluir: o Acceso a servicios de apoyo como comidas para llevar. o Programas / servicios para relajarse y reducir el estrés. o Se dispone de espacios para el personal donde se puede descansar alejado de los residentes y las familias. o Se provee apoyo emocional, tales como servicios de duelo y grupos de apoyo para el personal. o Provisión de medidas de apoyo ergonómico para las Definiciones *Dado que en estas instituciones las personas en general permanecen durante mucho tiempo, es deseable la creación de entornos más hogareños, así como la utlización de un lenguaje menos institucionalizado. 8 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) II.F. Los sistemas de Recursos Humanos, incluso las descripciones y evaluaciones de los cargos, reflejan la filosofía y los valores de la organización respecto a atención centrada en la persona. Hay evidencia que la retroalimentación que brindan pacientes / residentes / familia es considerada parte de la contratación, coaching y evaluación de los empleados. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos labores del personal, lo que asegura el bienestar físico y la prevención de lesiones. Los sistemas de recursos humanos, incluso las descripciones de cargos, las evaluaciones y las herramientas /criterios para seleccionar el personal, reflejan la filosofía, las expectativas de conducta y/o los valores fundamentales de la organización respecto a atención centrada en el paciente. Las evaluaciones de empleados incluyen comentarios de sus colegas respecto a atención centrada en el paciente. Evaluaciones de comportamiento en el trabajo incluyen criterios específicos que evalúan el desempeño contextual de los empleados respecto a atención centrada en el paciente. Otros ejemplos incluyen normas de conducta, los esfuerzos de reclutamiento y retención, herramientas y criterios de selección de personal y realización de entrevistas no solo con departamento de Recursos Humanos, sino también con quienes serían los compañeros del nuevo empleado y pacientes. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos labores del personal, lo que asegura el bienestar físico y la prevención de lesiones. Los sistemas de recursos humanos, incluso las descripciones de cargos, las evaluaciones y las herramientas /criterios para seleccionar el personal, reflejan la filosofía, las expectativas de conducta y/o los valores fundamentales de la organización respecto a atención centrada en el residente. Las evaluaciones de empleados incluyen comentarios de sus colegas respecto a atención centrada en el residente. Los procesos de entrevistas incluyen conversaciones con empleados y residentes Las evaluaciones de empleados incluyen comentarios de los residentes. Evaluaciones de comportamiento en el trabajo incluyen criterios específicos que evalúan el desempeño contextual de los empleados respecto a atención centrada en el residente. Otros ejemplos incluyen normas de conducta, los esfuerzos de reclutamiento y retención, herramientas y criterios de selección de personal y realización de entrevistas no solo con departamento de Recursos Definiciones 9 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Humanos, sino también con quienes serían los compañeros del nuevo empleado y residentes. Definiciones II.G. Se reconoce el trabajo de las partes interesadas de la institución que participan en la creación de un entorno centrado en la persona. El buen trabajo del personal es reconocido de manera habitual por la gerencia, colegas, pacientes y familias. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente II.H. La comunicación abierta, directa y con empatía entre todos los miembros de la institución, queda probada. Esto incluye disponer de un proceso o sistema formal y documentado para entregar con empatía reportes o noticias a los pacientes/residentes (y miembros de la familia, según corresponda), cuando ocurre un evento adverso, un evento centinela o cuando hay un resultado inesperado. II.I. Los procesos administrativos, incluso los de facturación —según sea el caso—, son transparentes, se ejecutan respetuosamente y responden a las necesidades de los pacientes/residentes y las familias. Derechos Reservados 2016 Se dispone de un proceso para brindar el apoyo necesario a pacientes y familias que pasan por un acontecimiento adverso. El personal puede participar en servicios de duelo y en grupos de apoyo. El buen trabajo del personal es reconocido de manera habitual por la gerencia, colegas, residentes y familias. El programa de reconocimiento se extiende a todos los interesados, incluso empleados, voluntarios, cuidadores privados y familias. Se dispone de un proceso para brindar el apoyo necesario a residentes y familias que pasan por un acontecimiento adverso. El personal puede participar en servicios de duelo y en grupos de apoyo. Informe diario breve = Una reunión diaria de equipo, que se celebra para proporcionar a sus miembros una actualización de la situación. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente Se habilitan grupos de enfoque para solicitar opiniones sobre los procesos administrativos. Se dispone de programas de navegación de asuntos financieros para ayudar a pacientes/familias a entender y administrar los procesos de facturación (u otros procesos administrativos). Se dispone de herramientas de Se habilitan grupos de enfoque para solicitar opiniones sobre los procesos administrativos. Se dispone de programas de navegación de asuntos financieros para ayudar a residentes/familias a entender y administrar los procesos de facturación (u otros procesos administrativos). 10 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos estimación de costos. Se dispone de programas para monitorear (a través de “mystery shoppers”) que los clientes que tengan preguntas sobre procesos administrativos reciban repuestas respetuosas y provechosas. Se dispone de un proceso para educar y apoyar a pacientes y familias en cuanto al proceso de facturación (u otros procesos administrativos). Definiciones II.J: La institución establece un equilibrio entre las consideraciones de seguridad y el apoyo al empoderamiento, la independencia y la dignidad del paciente/residente. Ejemplo con fines de aclarar: no proporcionar una dieta normal a un residente que se niega comer su dieta de no sólidos. ¿Cuál es el riesgo si consume la dieta regular y cuál si no se la proporcionamos? Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Se dispone de herramientas de estimación de costos. Se dispone de programas para monitorear (a través de “mystery shoppers”) que los clientes que tengan preguntas sobre procesos administrativos reciban repuestas respetuosas y provechosas Se dispone de un proceso para educar y apoyar a residentes y familias en cuanto al proceso de facturación (u otros procesos administrativos). Esto puede incluir facturas detalladas sin códigos, sesiones de educación mensuales o trimestrales sobre prácticas de facturación. Pacientes y familias reciben un Residentes y familias reciben un documento de acuerdo en el documento de acuerdo en el caso caso en que opten por opciones en que opten por opciones que que representan un cierto representan un cierto riesgo; riesgo; este documento además este documento además los los informa y educa acerca de los informa y educa acerca de los riesgos y documenta su decisión. riesgos y documenta su decisión. Cuando un paciente elige una Cuando un residente elige una opción que contradice las opción que contradice las normas de cuidado, la política normas de cuidado, la política del del sitio es llevar a cabo sesiones sitio es llevar a cabo sesiones de de análisis que informen y análisis que informen y eduquen eduquen acerca de los riesgos y acerca de los riesgos y beneficios beneficios que esa opción que esa opción representa en representa en cuanto a la calidad cuanto a la calidad de vida. de vida. El personal recibe educación para inducirlos a concentrarse en las fortalezas de los residentes y 11 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Definiciones II.K. La continuidad de la atención médica y la responsabilidad ante los pacientes/residentes se maximiza y se mantiene mientras esta dure, incluso durante las transiciones de un nivel de atención a otro y entre episodios de cuidado no vinculados. Pacientes / residentes y familias participan en la comunicación que se genera en el cambio de turno, de manera que satisface sus preferencias y necesidades individuales. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos a lograr que alcancen una máxima independencia. Se dispone de un proceso para educar a los residentes y a los miembros de sus familias sobre los riesgos de elegir opciones que contradicen los planes de tratamiento tradicionales. Pacientes / familiares pueden Residentes y familiares pueden participar en la comunicación participar en el informe de que se genera en el cambio de cambio de turno. turno y en el informe del mismo Se dispone de sistemas para que se realiza a lado de la cama. ayudar a residentes y familias a Los pacientes y las familias conocer quién les presta el pueden participar en las rondas cuidado y qué función tiene cada de cuidado y revisión. integrante del equipo de cuidado. Se dispone de sistemas para Residentes / familiares pueden ayudar a pacientes y familias a participar en la comunicación conocer quién presta el cuidado que se genera en el cambio de y qué función tiene cada turno y en el informe del mismo integrante del equipo de que se realiza a lado de la cama. cuidado. Se dispone de procesos para Las reuniones sobre cuidado desarrollar biografías de los médico se programan de forma residentes y para revisarlas tal que se facilita la participación durante transferencias y/o de la familia. cambios de turno. Se dispone de procesos para desarrollar biografías de los pacientes y para revisarlas durante transferencias y/o cambios de turno. Los pacientes y las familias tienen oportunidades para reunirse al mismo tiempo con varios miembros de su equipo de atención de salud Reunión de cuidado = una cita celebrada 24-48 horas después de una admisión con (como mínimo) el paciente / residente, miembro de la familia, el médico y la enfermera. El objetivo es discutir el plan de atención y las metas del paciente / residente en una etapa temprana. 12 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) II.L. El personal involucra a los pacientes / residentes, familiares y / o sus defensores en el proceso de planificación de la atención. Además, asegura que los objetivos del tratamiento estén alineados con las preferencias y metas personales y documentadas del paciente / residente. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos (incluyendo la enfermera y el médico). Por ejemplo, durante una reunión de cuidado. Se dispone de un proceso para identificar, comunicar y tomar en cuenta las preferencias del paciente. Las preferencias y las elecciones del paciente se incorporan a su plan de cuidado y se informa sobre las mismas a los ciudadores de salud. Los pacientes pueden solicitar que ciertos procedimientos (extracciones de sangre, medición de signos vitales, etc.) se efectúen en momentos convenientes a su rutina y horario personal. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Derechos Reservados 2016 Se dispone de un proceso para identificar, comunicar y tomar en cuenta las preferencias del residente. Los residentes participan en la planeación del cuidado médico. Las preferencias y las elecciones del residente se incorporan a su plan de cuidado y se revisan periódicamente para garantizar su exactitud. Los equipos reciben información sobre esas preferencias y elecciones de forma habitual. Se dispone de un proceso para la administración de medicamentos, dirigido por el propio residente. Los residentes pueden solicitar que ciertos procedimientos (extracciones de sangre, medición de signos vitales, etc.) se efectúen en momentos convenientes a su rutina y horario personal. Los planes de cuidado médico se redactan en primera persona y reflejan los objetivos del residente en un lenguaje que residentes y sus familias comprendan. Los objetivos son interdependientes, no únicos por disciplina o especialidad médica. 13 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos II.M. Se apoya el desarrollo y la promoción profesional del personal. Se ofrece al personal programas de desarrollo personal y profesional. Ejemplos podrían incluir: o potenciación de los equipos de trabajo de la primera línea o incentivos de capacitación interna y promoción (por ejemplo escalafones de carrera) o horario flexible para permitir actividades educativas o un programa – activamente utilizado - de reembolso de matrícula II.N. En ambientes de cuidado continuo se dispone de sistemas y prácticas que fomentan a residentes y familias la sensación de pertenencia, individualidad, propiedad y orgullo. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Todas las disciplinas persiguen los mismos objetivos mediante varias intervenciones. Se dispone de un proceso para facilitar que los miembros de la familia participen en la planeación del cuidado médico, y eso se evidencia y garantiza con horarios flexibles, uso de tecnología y otras formas creativas que propicien acceso a las reuniones. Se ofrece al personal programas de desarrollo personal y profesional. Ejemplos podrían incluir: o potenciación de los equipos de trabajo de la primera línea o incentivos de capacitación interna y de promoción (por ejemplo, escalafones de carrera) o horario flexible para permitir actividades educativas o un programa – activamente utilizado - de reembolso de matrícula Los residentes tienen la oportunidad – según sea apropiado - de participar en una sesión de inducción y compromiso o un evento similar, para ayudarlos a internalizar los conceptos de cuidado médico centrado en el residente y sensibilizarlos sobre las Definiciones 14 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos necesidades de toda la comunidad que recibe cuidado a largo plazo. Los residentes pueden elegir dónde convivir y con quién. Se dispone de un proceso para limitar las mudanzas de habitación de un residente. Residentes / familiares y el personal conversan las opciones y hacen una elección adecuada sobre las mejores condiciones de vida en el centro de atención. Definiciones SECCIÓN III: FOMENTAR LA EDUCACIÓN, LAS OPCIONES Y LA RESPONSABILIDAD DE LOS PACIENTES/RESIDENTES III.A. A lo largo del cuidado se brinda a los pacientes /residentes y las familias (con el consentimiento del paciente/residente) educación y acceso a una gran variedad de información, de tal manera que comprendan sus opciones y se preparen para elegirlas de manera informada. Se dispone de una política y un proceso documentado para ofrecer y proveer a los pacientes /residentes acceso a su expediente médico y a su plan de cuidado durante su tratamiento, y se les ayuda a comprender y enmendar la información que contienen. Hay evidencia de que esta oferta / Derechos Reservados 2016 Los pacientes tienen acceso a documentación con información actualizada sobre su salud personal, diagnósticos, plan de cuidado y demás datos clínicos. Incluye, por ejemplo, el intercambio proactivo del expediente médico activo y el plan de cuidado. Están disponibles y hay facilidades de acceso a materiales educativos para pacientes, apropiados para lectores de diferentes niveles de escolaridad y para hablantes de diferentes idiomas. El sitio dispone de una biblioteca física y/o virtual de recursos sobre salud para pacientes y familias. Se invita a pacientes y familias a utilizar la biblioteca médica física Los residentes tienen acceso a documentación con información actualizada sobre su salud personal, diagnósticos, plan de cuidado y demás datos clínicos. Incluye, por ejemplo, el intercambio proactivo del expediente médico activo y el plan de cuidado. El sitio dispone de una biblioteca física y/o virtual de recursos sobre salud para residentes y familia. Los residentes, las familias y el personal tienen acceso a una variedad de materiales educativos, incluso información escrita acerca de sus diagnósticos y a recursos de información comunitarios. Se Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Expediente médico activo = ficha médica actual y en elaboración. Ejemplo para aclarar objetivos de interdependencia: Si el residente elije esforzarse para ser capaz de caminar (no limitarse a permanecer en la cama),¿qué intervenciones de las áreas de recreación, enfermería, dietistas 15 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) proceso para el acceso al expediente se comunica a todos los pacientes cuando se produce su ingreso o cuando resulte apropiado. Nota: En ciertos entornos, como en salud conductual, donde compartir dicha información puede ser perjudicial para la salud y el bienestar del paciente / residente, las organizaciones están obligados a encontrar otras maneras de compartir información actualizada con el paciente sobre su diagnóstico, atención y otra información clínica. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos y/o virtual existente. Se exhorta a pacientes y familias a formular preguntas y se dispone de sistemas que las recogen si surgen cuando no hay cuidadores presentes para contestarlas. Los planes de cuidado médico se redactan en un lenguaje que los pacientes y las familias comprendan. Se dispone de un proceso para que pacientes y familias soliciten información adicional sobre su diagnóstico, opciones de tratamiento, etc. y se atienden dichas solicitudes. III.B. Los pacientes /residentes y familias (con consentimiento del paciente /residente) reciben la información y el apoyo que necesitan para participar y elegir en lo relativo a la coordinación de su cuidado médico en diversos entornos, entre múltiples proveedores y hasta en episodios de cuidado no vinculados. III.C. Los pacientes / residentes cuentan con instrucciones para el alta / la transición, de una forma que Derechos Reservados 2016 Los Asesores para Pacientes ayudan a pacientes y familiares a coordinar su cuidado. Los pacientes disponen de herramientas que les ayudan a gestionar sus medicamentos, citas médicas y otras necesidades de cuidado de la salud. Los cuidadores de pacientes /familias reciben capacitación /coaching para respaldar sus funciones. Desde el comienzo de la hospitalización se exhorta a los pacientes y familias a participar en la planeación del alta. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos dispone de estos materiales educativos para lectores de diferentes niveles de escolaridad y hablantes de diferentes idiomas. Se exhorta a residentes y familias a formular preguntas y se dispone de sistemas que las recogen si surgen cuando no hay cuidadores presentes para contestarlas. El programa de educación, los planes y opciones de cuidado están documentados, y se los revisan periódicamente. Se dispone de un proceso para que residentes y familias soliciten información adicional sobre su salud y bienestar, y se atienden dichas solicitudes. Los Asesores de Residentes brindan ayuda. Los residentes disponen de herramientas para rastrear su información médica y sus medicamentos. Los cuidadores de residentes /familias reciben capacitación /coaching para respaldar sus funciones. Definiciones Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. Se dispone de un proceso de planeación del alta/transición que comienza desde el ingreso, según el caso. podrían realizar para ayudar a ese residente a lograr ese objetivo? 16 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios Guía de implementación para (revisiones efectivas desde el 1 de aclarar propósito: unidades de enero 2016 en negrita) cuidados agudos se adapta a su nivel de Se dispone de un procedimiento comprensión y en un lenguaje para programar la primera cita entendible. Tales de seguimiento de un paciente instrucciones consideran la con su médico de cabecera o participación de la familia en especialista, antes del alta. el proceso del alta si el Se entrega al próximo nivel de paciente/residente así lo cuidado los resúmenes de desea. alta/transición, y se asume la responsabilidad por enviar y recibir esa información. Se implementó un mecanismo para realizar llamadas o visitas posteriores al alta/transición. Se dispone de procesos de conciliación de medicamentos. Se provee instrucciones signicativas acerca del alta y se dispone de procesos para reforzar y evaluar la comprensión de esta instancia. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Se dispone de un procedimiento para programar la primera cita de seguimiento de un residente con su médico de cabecera o especialista, antes del alta. Se entrega al próximo nivel de cuidado los resúmenes de alta/transición, y se asume responsabilidad por enviar y recibir esa información. Se implementó un mecanismo para realizar llamadas o visitas posteriores al alta/transición. Se dispone de procesos de conciliación de medicamentos. Definiciones SECCIÓN IV: PARTICIPACIÓN DE LA FAMILIA IV.A. Un plan flexible, de 24 horas, para la presencia de la familia se desarrolló en conjunto entre el paciente / residente y el equipo de atención. Excepciones pueden incluir instalaciones siquiátricas, las unidades de cuidado intensivo para neonatos y casos de enfermedades contagiosas. Las restricciones a las visitas son determinadas por el plan de tratamiento, los acuerdos con los compañeros de la Derechos Reservados 2016 Se dispone de alojamiento para los seres queridos que deseen pasar la noche con un paciente. Los miembros de la familia pueden quedarse con el paciente (con el consentimiento del paciente) durante los cambios de turno. Los miembros de la familia pueden permanecer con el paciente durante episodios de paro cardiorespiratorio y reanimación. Hay espacios para las familias, Se hace ajustes – fácilmente para visitas íntimas de cónyuge o pareja. Los miembros de la familia pueden permanecer con el residente durante episodios de paro cardiorespiratorio y reanimación. Hay espacios para las familias, que son cómodos y están equipados con una variedad de entretenimientos positivos. Se implementa programas para mejorar la experiencia de la Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. 17 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) habitación y las preferencias de los pacientes /residentes. La justificación de las restricciones está claramente comunicada a los pacientes / residentes y familias. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos que son cómodos y están equipados con una variedad de entretenimientos positivos. IV.B. El personal exhorta a las familias a participar en el cuidado y apoyo emocional, espiritual y físico del paciente/residente, siempre que se haga de común acuerdo y sea clínicamente adecuado. Los seres queridos de un paciente disponen de capacitación /educación formal en cuidado y rutinas con el objetivo de que puedan ofrecer cuidado el paciente después del alta. Un ejemplo es el Programa Care Partner (Socios en el Cuidado). o Ejemplos incluyen comida para la visita, programas para ofrecer apoyo social y emocional a las familias, y ajustes para alentar la presencia de la familia al lado de la cama al final de la vida. IV.C. Se dispone de un proceso para alentar a los pacientes / residentes y familias a comunicarse con el personal sobre cualquier preocupación relacionada con su cuidado y seguridad, e incluye un compromiso especifico / ruta específica para resolver problemas. Se explica a los pacientes el proceso a seguir para presentar inquietudes relativas a su seguridad o su cuidado durante la hospitalización. Se dispone de un proceso para que un miembro de la familia pueda convocar a un equipo de respuesta rápida. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos visita tanto para los visitantes como para los residentes, y se hace adaptaciones apropiadas para apoyarlas y organizarlas de acuerdo a las necesidades del residente o de la familia, incluyendo visitas de cónyuge o pareja, visitas al final de la vida, visitas a residentes con demencia, etc. Los seres queridos de un residente disponen de capacitación /educación formal en cuidado y rutinas con el objetivo de que puedan ofrecer cuidado el residente después del alta. Un ejemplo es el Programa Care Partner (Socios en el Cuidado). o Ejemplos incluyen comida para la visita, programas para ofrecer apoyo social y emocional a las familias, y ajustes para alentar la presencia de la familia al lado de la cama al final de la vida. Se explica a los residentes el proceso a seguir para presentar inquietudes relativas a su seguridad o su cuidado. Definiciones Programa Socios en el Cuidado= Un enfoque abarcador para involucrar formalmente a las familias en todos los aspectos del cuidado del paciente/residente, adaptado a las necesidades y aptitudes de la institución y sus instalaciones. 18 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones SECCIÓN V: OPCIONES DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN V.A. Se dispone de un sistema para proveer a los pacientes/residentes, las familias y el personal de acceso a una variedad de alimentos frescos y sanos. Se toma en cuenta las preferencias y rutinas personales de los pacientes / residentes acerca de la comida y se las satisface en la medida de lo posible, en temas, como --pero no exclusivamente-- horas de la comida, restricciones en la dieta, creencias religiosas y normas culturales. Los pacientes pueden estipular las horas de comida con el fin de ajustarlas a sus horarios y rutinas personales. Los pacientes tienen diferentes opciones de alimentos. Hay disponibilidad de comida para pacientes y familias durante las 24 horas del día. Hay alimentos sanos para el consumo del personal, incluso para quienes trabajan en fines de semana y en turnos nocturnos. La planeación del menú se guía por la información que brindan los asesores de pacientes/familias. Se dispone de opciones de alimentos para satisfacer las preferencias de distintos grupos étnicos. V.B. La experiencia gastronómica mantiene la dignidad de los pacientes / residentes, mejora la socialización y respalda la independencia y las Derechos Reservados 2016 Ejemplos incluyen: o implementación de un programa de comida reconstituyente o provisión de comida para picar o apoyo para que el personal y Se dispone de ambientes para cenar estilo restaurante, hogar o buffet; se eliminó el cenar estilo bandeja. Los residentes pueden elegir las horas de sus comidas. Los residentes reciben menús con variedad de opciones en cada comida. Hay disponibilidad de comida para residentes y familias durante las 24 horas del día. Hay alimentos sanos para el consumo del personal, incluso para quienes trabajan en fines de semana y en turnos nocturnos. Se dispone de opciones de alimentos para satisfacer las preferencias de distintos grupos étnicos. Se dispone de un proceso para revisar continuamente las dietas restringidas prescritas a residentes Los terapeutas respaldan la selección que hacen los residentes respecto a la textura de los alimentos. Los residentes participan de manera habitual en la planeación del menú. Los residentes ayudan con las tareas asociadas con la cena. (Por ejemplo, poner la mesa, 19 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) preferencias individuales. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos los pacientes cenen juntos o oportunidades para que los pacientes ayuden en la preparación de alimentos, según resulte apropiado. Guía de implementación para Definiciones aclarar propósito: cuidados continuos retirar los platos, etc.) Ejemplos incluyen: o implementación de un programa de comida reconstituyente o provisión de comida para picar o apoyo para que el personal y los residentes cenen juntos o oportunidades para que los residentes ayuden en la preparación de alimentos, según resulte apropiado. SECCIÓN VI: ENTORNO TERAPÉUTICO: ARQUITECTURA Y DISEÑO VI.A. El entorno físico incorpora principios científicamente probados sobre el diseño de elementos terapéuticos en el cuidado de la salud y se actualiza con base a la factibilidad y cuando resulte apropiado. Cuando se producen actualizaciones y renovaciones, se incorporan principios basados en la evidencia para mejorar la seguridad de los pacientes / residentes, visitantes y personal. VI.B. Los usuarios de un espacio participan activamente en un proceso de diseño. Derechos Reservados 2016 La organización es capaz de demostrar y justificar el diseño y la operación, exhibiendo investigaciones creíbles y citando bibliografía. Además, se realiza --mínimo seis meses después de la ocupación-- una evaluación de los espacios por parte de un experto independiente -no parte del equipo original de diseño-. Los pacientes y miembros de las familias participan en los equipos de diseño. Los planes de reformas y de construcción se comparten con los asesores de La organización es capaz de demostrar y justificar el diseño y la operación, exhibiendo investigaciones creíbles y citando bibliografía. Además, se realiza --mínimo seis meses después de la ocupación-- una evaluación de los espacios por parte de un experto independiente -no parte del equipo original de diseño-. Los residentes y miembros de las familias participan en los equipos de diseño. Los planes de reformas y de construcción se comparten con los asesores de 20 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) VI.C. Los pacientes /residentes tienen opciones sobre su entorno personal y/o control del mismo, incluso en: personalización de su espacio iluminación eléctrica acceso a luz natural ruidos y sonidos privacidad visual temperatura y confort térmico Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos pacientes/familias, para recoger sus ideas y comentarios. El personal tiene oportunidad de opinar sobre el diseño o la renovación de sus espacios de trabajo. Para lograr los objetivos de participación, se deben incluir la realización de grupos de enfoque con pacientes, familiares, médicos y personal. Además, la exhibición de maquetas, la investigación basada en la demografía de la comunidad y / o la base investigativa que explica cómo opera la continuidad de la atención. Los pacientes por sí mismos pueden ajustar la temperatura y la iluminación en sus habitaciones. En los hospitales con habitaciones semiprivadas existen condiciones para que los pacientes puedan conversar en privado. Las habitaciones de los pacientes tienen vista al exterior. Existen áreas comunes en las que pacientes y visitantes pueden reunirse. Se ha eliminado el sistema de radiolocalización por altavoces (excepto en casos de emergencia). Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos residentes/familias, para recoger sus ideas y comentarios. El personal tiene oportunidad de opinar sobre el diseño o la renovación de sus espacios de trabajo. Para lograr los objetivos de participación, se deben incluir la realización de grupos de enfoque con residentes, familiares, médicos y personal. Además, la exhibición de maquetas, la investigación basada en la demografía de la comunidad y / o la base investigativa que explica cómo opera la continuidad de la atención. Definiciones Se dispone de procesos para apoyar formas de expresión de los residentes en sus espacios personales. Los espacios comunitarios / públicos se decoran de acuerdo con las preferencias de los residentes que los ocupan. Los residentes por sí mismos pueden ajustar la temperatura y la iluminación en sus habitaciones. Las habitaciones de los residentes tienen vista al exterior. Existen áreas comunes en las que residentes y visitantes pueden reunirse. Se ha eliminado el sistema de 21 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos VI.D. A medida que se planifican renovaciones y reformas, se minimizan las barreras reales y simbólicas y se otorga prioridad a las comunicaciones abiertas y a la interacción entre las personas. Los cambios específicos que se realizan demuestran cómo el diseño del entorno del cuidado apoya el ambiente terapéutico. Los elementos del entorno físico incluyen: o estaciones de enfermería abiertas y colaborativas o salones para familias o cocinas en las unidades o implementación de principios del diseño universal o áreas de consulta privadas, salones para la familia o centros de comida para el uso de familiares y visitantes o reducción de la señalización que indique acceso limitado VI.E. Un plan de navegación para pacientes / residentes y visitantes los guía de manera clara y comprensible hacia sus puntos de destino. Los planos de navegación se realizan con contribuciones de pacientes / residentes. En centros de cuidado continuo, la señalización en las habitaciones de los residentes se mantiene al Derechos Reservados 2016 Los componentes del sistema de navegación deberían incluir: o indicaciones de acercamiento y revelación progresivas o señalización que utiliza símbolos universalmente conocidos de modo que son comprensibles para una variedad de usuarios finales, sin importar el idioma de origen o capacidad física Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos radiolocalización por altavoces (excepto en casos de emergencia). Es implementado un entorno de ocupación autodirigido. (Por ejemplo, modelo tipo vecindario u hogar.) Se han eliminado los carritos de medicamentos. Los elementos del entorno físico incluyen: o estaciones de enfermería abiertas y colaborativas o cuartos de baño tipo "spa", no institucionales o salones /cocinas para familias o implementación de principios del diseño universal o áreas de consulta privadas, salones para la familia o centros de comida para el uso de familiares y visitantes o reducción de la señalización que indique acceso limitado En los entornos residenciales hay un mínimo de señalización de tipo institucional. Los componentes no institucionales del sistema de navegación pueden incluir marcadores de destino, detalles arquitectónicos y obras de arte. La señalización refleja los idiomas principales de las poblaciones atendidas y utiliza íconos para ayudar a la Definiciones 22 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) mínimo. VI.F. El acceso a los edificios no tiene barreras y es conveniente para aquellos que lo utilizan. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos o marcadores de destino o líneas de visión claras con marcadores visuales para hallar el camino como detalles de arquitectura, diseño, ilustraciones u obras de arte o quioscos y / o la provisión de mapas de mano o señalización clara y entendible o señalización codificada por colores y símbolos La señalización refleja los idiomas principales de las poblaciones atendidas y utiliza íconos para ayudar a la comprensión. Se consultó a los asesores de pacientes/familias para crear o refinar el sistema de navegación para pacientes y visitantes. Están disponibles estacionamientos amplios adyacentes a las entradas. Hay suficientes estacionamientos para discapacitados. Se ofrece servicio de valet parking. Hay autobuses o carritos de golf para transportar a los visitantes desde y hasta el edificio. El acceso al transporte público es fácil. Están disponibles parqueos para bicicletas y senderos para caminar. Hay facilidades para vehículos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos comprensión. Definiciones Libre de barreras= Diseño estructural o arquitectónico que no presenta obstáculos al usuario con necesidades físicas especiales. Están disponibles estacionamientos amplios adyacentes a las entradas. Hay suficientes estacionamientos para discapacitados. Se ofrece servicio de valet parking. Hay autobuses o carritos de golf para transportar a los visitantes desde y hasta el edificio. El acceso al transporte público es fácil. Están disponibles parqueos para bicicletas y senderos para caminar. Hay facilidades para vehículos 23 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) VI.G. El entorno físico está diseñado para responder adecuadamente a las necesidades de privacidad según la cultura y para mantener la dignidad y el respeto hacia los pacientes /residentes, en particular en las áreas comunes, check-in / registro, check-out / facturación, habitaciones y baños de los pacientes / residentes. VI.H. La organización es capaz de demostrar su compromiso con la promoción de la salud holística de la comunidad a través de la administración ambiental. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos alimentados por baterías. Las entradas están bien iluminadas y son seguras. Hay suficientes sillas de ruedas en las entradas. Las habitaciones y baños de pacientes satisfacen sus necesidades de privacidad. El espacio para consultas es privado. Las áreas de espera en bata satisfacen las necesidades de privacidad de los pacientes. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos alimentados por baterías. Las entradas están bien iluminadas y son seguras. Hay suficientes sillas de ruedas en las entradas. Las habitaciones y baños de residentes satisfacen sus necesidades de privacidad. El espacio para consultas es privado. Derechos Reservados 2016 Se usan productos de limpieza fragantes y no tóxicos ni agresivos para el medio ambiente, así como equipos y opciones de iluminación que reducen el uso de mercurio, cobre, etc. Los esfuerzos por reducir el consumo de energía en iluminación, calefacción y aire acondicionado están documentados. Se dispone de un programa de reciclaje. Están en curso esfuerzos para reducir el uso de papel en las comunicaciones internas. Se utilizan enfoques sostenibles para la construcción, renovación, y Definiciones Se usan productos de limpieza fragantes y no tóxicos ni agresivos para el medio ambiente, así como equipos y opciones de iluminación que reducen el uso de mercurio, cobre, etc. Los esfuerzos por reducir el consumo de energía en iluminación, calefacción y aire acondicionado están documentados. Se dispone de un programa de reciclaje. Están en curso esfuerzos para reducir el uso de papel en las comunicaciones internas. Se utilizan enfoques sostenibles para la construcción, renovación, y 24 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) VI.I. Los pacientes/residentes y el personal tienen acceso a la naturaleza. VI.J. Se dispone de iluminación adecuada para las tareas o funciones del personal, misma que además fomenta un ambiente seguro para ellos y para los pacientes /residentes en procura de comodidad y control. VI.K. Protocolos para reducir la intervención coercitiva están disponibles en el lugar. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos operaciones en marcha y/o de mantenimiento de las instalaciones. Además se fomentan prácticas respetuosas con el medio ambiente y hacia el trabajo del personal (por ejemplo, reducción de contaminantes interiores y exteriores, conservación de los recursos y preservación de espacios verdes, etc.) El entorno físico incluye jardines seguros en exteriores, interiores y techos. El entorno físico incluye patios con paisajismo, terrazas, patios interiores, atrios y elementos naturales. Luces de trabajo adecuadas están incorporadas a las estaciones de trabajo del personal. Hay lámparas de lectura en las camas de los pacientes. La iluminación de los pasillos puede atenuarse o programarse a niveles más bajos para las horas de silencio y por la noche. Los bajos niveles de luz en las habitaciones de los pacientes reducen la molestia cuando el personal realiza los controles nocturnos. Se brinda una habitación cómoda, de poco estímulo o Snoezelen. Guía de implementación para Definiciones aclarar propósito: cuidados continuos operaciones en marcha y/o de mantenimiento de las instalaciones. Además se fomentan prácticas respetuosas con el medio ambiente y hacia el trabajo del personal (por ejemplo, reducción de contaminantes interiores y exteriores, conservación de los recursos y preservación de espacios verdes, etc.) El entorno físico incluye jardines seguros en exteriores, interiores y techos El entorno físico incluye patios con paisajismo, terrazas, patios interiores, atrios y elementos naturales. Luces de trabajo adecuadas están incorporadas a las estaciones de trabajo del personal. Hay lámparas de lectura en las camas de los residentes. La iluminación de los pasillos puede atenuarse o programarse a niveles más bajos para las horas de silencio y por la noche. Se brinda una habitación cómoda, de poco estímulo o Snoezelen. 25 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) VI.L. En las áreas de salud conductual y de cuidado continuo: Hay espacios comunes que dan una sensación de amplitud y luz. Además, satisfacen las necesidades que tienen los pacientes / residentes de contar con espacios privados y espacios que respaldan la interacción social y la toma de decisiones. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para Definiciones aclarar propósito: cuidados continuos Las áreas comunes propician un ambiente que fomenta la conversación, la interacción y el desarrollo de relaciones. Hay equilibrio entre el espacio de áreas comunes y el de áreas privadas para visitas, meditación, etc. SECCIÓN VII: PROGRAMA DE ARTES/ACTIVIDADES SIGNIFICATIVAS Y ENTRETENIMIENTO VII.A. Artes, entretenimiento y actividades que enriquecen la vida están diseñadas para responder a los intereses y las aportaciones de los pacientes / residentes, familias y personal. La programación de estas actividades es significativa y está basada en la evidencia (cuando sea apropiado) para mejorar el bienestar, la salud y el disfrute. Además, respalda el enfoque holístico aplicado a los objetivos del tratamiento. Se fomenta la participación activa de personal, pacientes / residentes y familias cuando sea apropiado. Derechos Reservados 2016 Los pacientes y las familias cuentan con una variedad de actividades de diversión. Los componentes de un programa abarcador de artes y entretenimiento pueden incluir: espectáculos musicales, artes visuales, actividades de artesanía, visitas de animales, lecturas de cabecera y acceso a tecnología. El personal supervisor y no supervisor participa en el equipo de artes y entretenimiento. El desarrollo de la programación artística y de entretenimiento se guía por las opiniones del Consejo asesor de pacientes/familias. Ejemplos pueden incluir un programa de "Viaje por los Sueños", así como otros relacionados a la escritura de un Los componentes de un programa abarcador de artes y entretenimiento pueden incluir: espectáculos musicales, artes visuales, actividades de artesanía, visitas de animales, lecturas de cabecera y acceso a tecnología. Se brinda a los residentes un sistema de transporte flexible para servir a sus deseos personales y participar en actividades fuera del sitio y en tareas voluntarias. Periódicamente, el personal a cargo de recreación efectúa visitas e interacciones informales para educar a las partes interesadas sobre las diferentes las opciones de participación. Los residentes participan activamente en el desarrollo y la implementación de los programas artísticos y de Programa de Historias de Vida= Colección y recopilación de historias personales en un formato adecuado para poder compartir con los demás, de forma de conocer al paciente/residente en una dimensión más humana. 26 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos diario, programas con mentores y asociaciones con instituciones académicas. Se puede implementar un programa de Historias de Vida. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos entretenimiento. Se involucra a las familias en la comunidad a través de la planeación e implementación de las actividades. Las partes interesadas de la comunidad tienen oportunidades para compartir sus pasiones y dirigir actividades. Es implementado un programa de oportunidades de creación para que los residentes materialicen sus esperanzas y sueños. Ejemplos pueden incluir un programa de "Viaje por los Sueños", así como otros relacionados a la escritura de un diario, programas con mentores y asociaciones con instituciones académicas. Se puede implementar un programa de Historias de Vida. Los residentes tienen oportunidades para enseñar y aprender en la institución. Los residentes tienen acceso a una gama completa de servicios de asistencia y servicios en el sitio. El cuidado de las personas con trastornos cognitivos se personaliza basado en sus historias de vida y sus reacciones al cuidado. Definiciones 27 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones SECCIÓN VIII: ESPIRITUALIDAD Y DIVERSIDAD VIII.A. Se realizan arreglos para apoyar la diversidad de normas culturales, necesidades espirituales y otras creencias de los pacientes / residentes y se las documenta en los planes de tratamiento. Las políticas / protocolos de recursos humanos respondan a las necesidades culturales y espirituales del personal. Durante el ingreso se efectúan evaluaciones espirituales. El sitio dispone de lugares de veneración para la contemplación en silencio y el culto comunitario. Se dispone de una variedad de recursos espirituales para los pacientes, las familias y el personal. El personal cuenta con recursos para educarse acerca de diferentes creencias/tradiciones culturales relativas a la salud y la curación. Los cuidadores tienen la potestad de hacer adecuaciones para las diversas rutinas / creencias / tradiciones culturales de los pacientes. Se celebran, cuando sea aplicable, las rutinas/tradiciones culturales de las partes interesadas. Se desarrolla un programa de atención pastoral. Derechos Reservados 2016 Durante el proceso de ingreso se efectúan evaluaciones espirituales que ayudan a los residentes a definir y comunicar sus preferencias espirituales. El sitio dispone de lugares de veneración para la contemplación en silencio y para el culto comunitario. Se dispone de una variedad de recursos espirituales para los residentes, las familias y el personal. Al fallecer un residente, se efectúan servicios de reflexión personalizados. Las partes interesadas reciben apoyo mediante educación sobre diversidad, que puede incluir temas como diferencias entre generaciones, género, raza, espiritualidad y diferencias cognitivas. Se celebran, cuando sea aplicable, las rutinas/tradiciones culturales de los miembros de la comunidad de diversas poblaciones específicas. Se desarrolla un programa de atención pastoral. Familia = personas, definidas como familia por el paciente / residente. 28 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones SECCIÓN IX: TERAPIAS DE INTEGRACIÓN/CAMINOS AL BIENESTAR IX.A. Los pacientes son apoyados en la comprensión y acceso a una amplia gama de opciones de tratamientos, incluyendo los que son considerados complementarios o alternativos a las normas locales. Los pacientes reciben apoyo del equipo de atención para integrar estas opciones a su régimen de tratamiento, según sea apropiado. IX.B. Los médicos evalúan las habilidades y la capacidad de cada paciente / residente y Derechos Reservados 2016 Se dispone de un programa formal de medicina integradora o suplementaria. Se desarrolla un proceso para responder a las solicitudes de los pacientes a ser tratados en el hospital por quienes les brindaban previamente servicios de medicina integradora. Un Centro de Recursos de Salud incluye información sobre terapias integradoras/suplementarias. Ejemplos incluyen: o la prestación de servicios directos o el desarrollo de un proceso para responder a las solicitudes de los pacientes a ser tratados en el hospital por quienes les brindaban previamente servicios de medicina integradora o evaluación de remedios herbales usados por los pacientes como parte del proceso de reconciliación de medicamentos Se ofrecen programas de bienestar integrales, como una consejería sobre nutrición y Se dispone de procesos para que los residentes elijan participar en una variedad de enfoques médicos integradores o suplementarios. Para tratar el insomnio, el dolor, las respuestas conductuales adversas y para regular el apetito, se ofrecen de manera rutinaria terapias holísticas y suplementarias, como masaje, aromaterapia, cuidado quiropráctico y tacto curativo. Un Centro de Recursos de Salud incluye información sobre terapias integradoras/suplementarias. Ejemplos incluyen: o la prestación de servicios directos o el desarrollo de un proceso para responder a las solicitudes de los residentes a ser tratados en el hospital por quienes les brindaban previamente servicios de medicina integradora o evaluación de remedios herbales usados por los residentes como parte del proceso de reconciliación de medicamentos Hay oportunidades para desarrollar aptitudes físicas y mentales. Medicina suplementaria=Uno de los muchos nombres dados a prácticas médicas diversas que no se enseñan de manera rutinaria en las escuelas de Medicina y no forman parte de la práctica médica convencional. 29 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) miembro de la familia de autogestionar sus necesidades de atención médica, y los recursos están disponibles, según sea necesario, para mejorar las habilidades y capacidades de autogestión, particularmente para las personas con enfermedades crónicas. IX.C. El cuidado diario de los pacientes / residentes se proporciona -- sobre la base de las preferencias de la persona-- con gentileza y reconociendo la importancia y los beneficios para la salud del contacto físico y el toque humano. IX.D. Se desarrolló e implementó un plan para proporcionar atención holística y digna al final de la vida, según sea apropiado. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos control del estrés. Se dispone de programas que apoyan a los pacientes en el control de enfermedades crónicas. Ejemplos pueden incluir el uso de herramientas para la toma de decisiones compartidas, coaching de salud y reuniones de atención colaborativa. Ejemplos del toque de cuidado incluyen masajes, toque curativo, toque terapéutico y Reiki. Más allá de ejecución de los programas formales del toque de cuidado, a los pacientes se proporciona un cuidado rutinario marcado por la gentileza. Se dispone de procesos para apoyar al personal durante períodos de duelo y pérdida. Se desarrolló y se implementó un plan holístico para brindar al final de la vida un cuidado digno e integral, que incluye cuidado clínico y control del dolor así como apoyo psicosocial y espiritual. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Se ofrecen programas de bienestar integrales, como consejería de nutrición y control del estrés. Ejemplos pueden incluir el uso de herramientas para la toma de decisiones compartidas, coaching de salud y reuniones de atención colaborativa. Definiciones Ejemplos del toque de cuidado incluyen masajes, toque curativo, toque terapéutico y Reiki. Más allá de ejecución de los programas formales de toque de cuidado, a los residentes se proporciona un cuidado rutinario marcado por la gentileza Se dispone de procesos para apoyar al personal durante períodos de duelo y pérdida. Se desarrolló y se implementó un plan holístico para brindar al final de la vida un cuidado digno e integral, que incluye cuidado clínico y control del dolor así como apoyo psicosocial y espiritual. SECCIÓN X COMUNIDADES SANAS/MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA X.A. Con base en los intereses y necesidades de la comunidad, se desarrolló un plan para mejorar la salud de Derechos Reservados 2016 La institución colabora con agencias locales para ofrecer servicios directos, información educacional y para brindar La institución colabora con agencias locales para ofrecer servicios directos, información educacional y para brindar Ejemplos incluyen la prestación de servicios directos, información, educación, derivación y 30 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) la comunidad. Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos referencia sobre lugares de atención. Habitualmente se ofrecen al público, sin costo, conferencias relacionadas con la salud, clínicas de bienestar, ferias de salud, etc. Se evalúan las necesidades de cuidado de la salud de la comunidad. X.B. La organización trabaja con otros proveedores de salud locales para dar continuidad al cuidado, mejorarlo y coordinarlo y realizar intercambios de comunicación e información respecto a las necesidades de cada paciente / residente y su familia, en particular durante las transiciones de atención. X.C. Sólo para sitios de cuidado continuo: El proceso de mudanza se gestiona para maximizar las conexiones dentro de la comunidad y reducir al mínimo el estrés asociado con la transición. La institución trabaja con otros proveedores locales para dar continuidad al cuidado, con el fin de mejorar la experiencia del paciente y las transiciones de un nivel de cuidado a otro. Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos referencia sobre lugares de atención. Habitualmente se ofrecen al público, sin costo, conferencias relacionadas con la salud, clínicas de bienestar, ferias de salud, etc. Las partes interesadas tienen la oportunidad de hacer tareas voluntarias o participar en actividades comunitarias. La institución trabaja con el hospital local y otros proveedores para dar continuidad al cuidado, con el fin de mejorar la experiencia del residente y las transiciones de un nivel de cuidado a otro. Definiciones colaboración con agencias locales. La práctica y el entorno físico y / o virtual apoyan y contribuyen a respetar las preferencias de los residentes relacionadas con sentimientos de conectividad a sus seres queridos y a la comunidad. SECCIÓN XI: MEDICIÓN XI.A. Se recopilan datos para medir la calidad del cuidado, la seguridad de los pacientes /residentes, y la experiencia de los pacientes/residentes y del personal. La institución puede Derechos Reservados 2016 De manera rutinaria se recopilan datos sobre calidad, seguridad, calidad de vida y experiencia de los pacientes y del personal (los médicos incluidos), y se los analizan y comparan con marcos De manera rutinaria se recopilan datos sobre calidad, seguridad, calidad de vida y experiencia de los residentes y del personal (los médicos incluidos), y se los analizan y comparan con marcos 31 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios Guía de implementación para (revisiones efectivas desde el 1 de aclarar propósito: unidades de enero 2016 en negrita) cuidados agudos probar cómo usa estos datos de referencia que están para mejorar la calidad, la disponibles. seguridad y la experiencia de Este criterio se considera los pacientes / residentes y el satisfecho si la organización está personal. acreditada a nivel nacional e internacional. La experiencia del personal incluye la de los médicos. XI.B. Se publican los datos de rendimiento de indicadores institucionales relativos a eficiencia, excelencia clínica y de servicio, para apoyar a los consumidores a elegir de manera informada entre diferentes opciones para el cuidado de su salud. XI.C. La organización lleva a Un facilitador independiente cabo regularmente (al menos dirige los grupos de enfoque. Los cada 18 meses) grupos de resultados se comparten como enfoque u otros métodos mínimo con la alta gerencia, el similares para recopilar consejo de administración, el información significativa de los personal, los pacientes / pacientes / residentes, residentes y los miembros de la familiares y personal. Los familia. resultados se comparten como mínimo con la alta gerencia, el consejo de administración, el personal, los pacientes / residentes y los miembros de la familia. Derechos Reservados 2016 Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos de referencia que están disponibles. Este criterio se considera satisfecho si la organización está acreditada a nivel nacional e internacional. La experiencia del personal incluye la de los médicos. Definiciones Todos los interesados= Incluso el consejo de administración, la administración, médicos, gerencia, personal, voluntarios, pacientes/residentes y familias, según corresponda. Un facilitador independiente dirige los grupos de enfoque. Los resultados se comparten como mínimo con la alta gerencia, el consejo de administración, el personal, los pacientes / residentes y los miembros de la familia. Todos los interesados tienen la oportunidad de participar en círculos de aprendizaje. Regularmente = al menos cada 18 meses Consejo de administración= La máxima autoridad con responsabilidad directiva. 32 CRITERIOS DE DESIGNACIÓN INTERNACIONAL DE PLANETREE ACTUALIZADO EN ENERO 2016 Criterios (revisiones efectivas desde el 1 de enero 2016 en negrita) Guía de implementación para aclarar propósito: unidades de cuidados agudos Guía de implementación para aclarar propósito: cuidados continuos Definiciones Familia = definida por el paciente / residente XI.D. La organización solicita periódicamente información del personal sobre cuestiones de seguridad y utiliza la misma para mejorar las prácticas de seguridad de la organización. La organización evalúa su cultura de seguridad, cuenta con un proceso para alentar al personal a reportar problemas de calidad y seguridad y toma la (s) acción (es) necesaria (s) o apropiada (s) en respuesta a las preocupaciones de calidad reportadas. XI.E. El personal y los pacientes / residentes / familiares participan activamente en el diseño, la evaluación continua y en la comunicación relativa a los esfuerzos para mejorar el desempeño de la organización. La organización utiliza esos datos sistemáticamente para identificar y dar prioridad a las mejoras. Derechos Reservados 2016 Se lleva a cabo una encuesta para evaluar la cultura de seguridad, como mínimo una vez cada dos años. Se lleva a cabo una encuesta para evaluar la cultura de seguridad, como mínimo una vez cada dos años. Se dispone de un proceso de mejoramiento de calidad activo y continuo. Existe un sistema para comunicar ampliamente la información acerca de las mejoras en el rendimiento a todos los miembros de la comunidad hospitalaria y al público. Se incluyen el personal de primera línea y los pacientes/ familias en el proceso de mejoramiento. Se dispone de un proceso de mejoramiento de calidad activo y continuo. Existe un sistema para comunicar ampliamente la información acerca de las mejoras en el rendimiento a todos los miembros de la comunidad de la institución de cuidado continuo y al público. Los residentes, las familias y el personal de primera línea son quines que toman las decisiones y son incluidos en el proceso de mejoramiento. 33