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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA
MATERIA:
FARMACOLOGIA II
TEMAS:
DEFINICION DE DROGA
CONCEPTO DE FARMACOLOGIA
ADMINISTRACION DE FARMACOS
PRESENTACION DE MEDICAMENTOS
DIFERENTES VIAS DE ADMINISTRACION
RELACION DE LA FARMACOLOGIA CON OTRAS MATERIAS
TABLA DE VENTAJAS Y DESVANTAJAS DE CADA UNA DE LAS VIAS DE
ADMINISTRACION
DOCENTE:
DRA. TERESITA DE JESUS DUARTE PEREZ
ALUMNA:
CASTILLO SOTO KENIA CELENE
GRUPO: 604
ABRIL DEL 2008.
CONCEPTO DE FARMACOLOGIA: El término farmacología viene de las
Palabras griegas pharmakon, que quiere decir fármaco o medicamento y logos,
que significa la verdad acerca de (el estudio de) o una discusión racional. Y se define
como la ciencia que estudia los fármacos, su historia, su origen y propiedades físicas,
químicas y fisiológicas, además estudia mecanismos de acción, absorción,
distribución, biotransformación y excreción.
DEFINICION DE DROGA: son sustancia de cualquier agente química, mineral,
vegetal, animal, sintética y biológica que afectan los procesos vitales, activándose a
nivel celular y alteran el sistema nervioso central provocando dependencia. Se utilizan
para cualquier diagnostico o tratamiento de enfermedades humanas, hasta para la
prevención del embarazo.
RELACION DE LA FARMACOLOGIA CON OTRAS MATERIAS: Farmacodinamia:
Ciencia que estudia el mecanismo de acción de los fármacos, es decir estudia como
los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la
presencia del fármaco.
Farmacocinética: El estudio de los procesos físico-químicos que sufre un fármaco
cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación,
absorción, distribución, metabolización y eliminación
Toxicología: El estudio de los efectos nocivos o tóxicos de los fármacos
Farmacognosia: Estudia las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir
como sustancias naturales de actividad biológica
Química farmacéutica: Estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que
comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos
biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular,
la construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo
Biofarmacia: El estudio de la biodisponibilidad de los fármacos
Farmacología clínica: Evalúa la eficacia y la seguridad de la terapéutica por fármacos
Farmacovigilancia: El estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos
sobre el organismo
Terapéutica: El estudio de las interacciones beneficiosas de los fármacos con el
organismo
Otras terapéuticas:
Farmacognosia: estudio de plantas y drogas que de ellas se derivan
Farmacobotánica: estudio de plantas medicinales
Fitoterapia: tratamiento de enfermedades con plantas medicinales
ABSORCIÓN DE LOS FÁRMACOS: El proceso de absorción comprende la
penetración de los fármacos en el organismo a partir del sitio inicial de administración,
los mecanismos de transporte, las características de cada vía de administración, los
factores que condicionan la absorción por cada vía y las circunstancias que pueden
alterar esta absorción. Biodisponibilidad: cantidad de fármaco que llega en forma
activa a la circulación. Cuantífica o fracción de absorción: número que relaciona las
concentraciones plasmáticas de la administración extravascular y la intravascular. La
cantidad de fracción absorbida va a ser igual a la dosis por la fracción de absorción. La
fracción de absorción depende de:
características físico-químicas del fármaco: liposolubilidad, grado de ionización, Pm,..
Características del preparado farmacéutico: forma de administración (píldora, gel,
solución,..). Vías de administración.
Factores fisiológicos: edad (en niños y ancianos la absorción disminuye).
Factores patológicos: enfermedades que afectan a la absorción de fármacos.
Factores patógenos: interferencia que puede existir entre un medicamento y la
absorción de otro. Velocidad de absorción: cantidad de fármaco que se absorbe por
unidad de tiempo. Vida media de absorción: tiempo que tarda en reducirse a la mitad,
la cantidad de fármaco disponible para absorberse.
Cuanto mayor sea la vida media de absorción, menor será la velocidad de absorción.
PRESENTACION DE MEDICAMENTOS:
Sólidas de uso externo
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Óvulos. Uso vaginal
Supositorios. Medicamento en presentación sólida (manteca de cacao o
glicerina solidificada) Son de forma cónica con la punta redondeada, cuyo
excipiente no permite que se deshaga a temperaturas inferiores a 37ºC. que
tiende a fundirse con la temperatura corporal y liberar el compuesto. Uso rectal.
Cataplasmas. Aplicación externa de consistencia de papilla preparada con
harinas o pulpas, con sustancias medicamentosas.
Emplastos. Preparación medicinal para uso externo, sólida, glutinosa, que se
reblandece por el calor y se adhiere a la parte aplicada.
Jabones. Preparación farmacéutica mezcla de cuerpos grasos con polvos.
Pomadas. Vehículo semisólido de consistencia y extensibilidad intermedia
Preparación medicamentosa de uso externo, blanda, compuesta de uno o más
medicamentos activos incorporados a una grasa animal o vaselina
Pastas. Preparación farmacéutica mezcla de cuerpos grasos con polvos en
una proporción aproximada de 50%.
Parches. Transdérmicos, que liberan el medicamento gradualmente.
Ungüento: Pomada de mayor consistencia y cuya extensión es más difícil.
Parches transdérmicos: Dispositivos preparados para administrar fármacos a
través de la piel. Para ello utilizan unas membranas microporosas que permiten
la liberación continua del fármaco que se encuentra en el interior.
Sólidas de uso interno
Sello o cápsula amilácea: El fármaco va envuelto por una cubierta de almidón de
maíz o trigo.
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Píldoras. Bolita confeccionada con uno o varios medicamentos y excipiente
adecuado. Destinada a la ingestión.
Grageas. Envueltas en una capa de azúcar para evitar la oxidación de los
componentes y disminuir su mal sabor.
Gránulos. Pequeña grajea que contiene una cantidad mínima de sustancia
medicamentosa.
glóbulos y perlas. Tienen una envoltura gelatinosa, que se disuelve o
desbarata en el estómago y libera el medicamento.
Cápsula: Son pequeños recipientes que en la mayoría de los casos están
hechos con gelatina. Las duras están formadas por dos recipientes en forma de
tubo que encaja uno en otro. En su interior contiene un polvo seco o gránulos.
Las cápsulas blandas se usan para vehiculizar aceites.
Comprimido: Es un conglomerado de polvo.
Comprimidos bucales: Preparaciones que se disuelven en la boca.
Comprimidos de liberación retardada: Sistema por el cual el fármaco se
libera lentamente y a una velocidad constante.
Grageas: Es un comprimido rodeado por una cubierta.
Granulado efervescente: Al fármaco se le añade azúcar y bicarbonato sódico
o ácido cítrico para favorecer la disolución en agua, liberándose anhídrido
carbónico.
Pastillas y tabletas . Medicamentos en forma de polvo que son comprimidos
y se les agrega algún excipiente (sustancia que sirve para incorporar o disolver
ciertos medicamentos) para dar la firmeza necesaria.
Líquidas de uso externo
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Fomentos. Paño, lienzo, esponja, algodón, etc., empapado con agua, alcohol
o de un líquido medicamentoso caliente que se aplica sobre una parte del
cuerpo.
Lociones. Preparación acuosa que contiene alguna sustancia insoluble y está
destinada a aplicar en la piel, sin friccionar.
Gargarismos. Líquido medicamentoso para hacer enjuagues bucofaríngeos.
Colirios. Medicamento compuesto por una o varias sustancias disueltas o
diluidas en vehículo acuoso que se emplea como tópico en las afecciones
oculares
Gotas. Es una solución con una alta concentración del principio activo, cuya
dosis se cuenta por gotas.
Bálsamos. Preparación farmacéutica de naturaleza alcohólica, resinosa u
oleosa, para aplicación local.
Linimentos. Ungüento o pomada líquida; preparación farmacéutica más
espesa que el aceite que se aplica al exterior en fricciones.
Crema: Es una pomada presentada en una emulsión óleo acuosa (aceite y
agua) y de aspecto más fluido, permitiendo que la extensión sea más fácil.
Líquidas de uso interno
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Jarabe: Es una solución a base de agua con una gran concentración de
azúcar. Los jarabes medicinales llevan además sustancias medicamentosas.
Se usa para vehiculizar generalmente antitusígenos (indicados para combatir la
tos), antibióticos, antihistamínicos y vitaminas.
Suspensión: Preparación en polvo destinada a ser diluida en agua antes de
consumirse, caduca a los pocos días de ser preparada.
Emulsiones.
Tisanas. Bebida medicinal que resulta del cocimiento ligero de una o varias
hierbas y otros ingredientes en agua.
Pociones. Preparación medicinal líquida que se administra a cucharadas.
Enemas. Soluciones o emulsiones medicamentosas o alimenticias para vía
rectal.
Inyecciones. Preparación diluciones o suspensiones que ha de ser inyectada
por vía parenteral, donde el principio activo viene disuelto en agua o en otra
clase de líquido que permita la vehiculización del fármaco.
Medicamentos Gaseosos
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Inhalaciones. Aspiración de aire, oxígeno o vapores, especialmente
medicamentos.
DIFERENTES VIAS DE ADMINISTRACION
ADMINISTRACION DE FARMACOS: Las vías de administración de fármacos son las
rutas de entrada del medicamento al organismo, la cual influye en la latencia,
intensidad y duración del efecto.
ENTERALES: Los fármacos son introducidos al organismo por los orificios naturales
del cuerpo. Referente o relacionada al intestino o al tracto gastrointestinal.
ORAL, SUBLINGUAL, RECTAL
Vía oral: es la vía fisiológica, la más común, cómoda y barata. El sujeto está consciente.
Ha de producirse de forma voluntaria. No se puede producir cuando existen vómitos. El
fármaco no puede ser irritante para la mucosa digestiva. El fármaco se va a absorber
bien si es ácido en el estómago y si es básico en el intestino delgado. Normalmente
pasan por difusión pasiva.
Otros factores que influyen en la absorción del fármaco pueden ser:
- los alimentos, que disminuyen la absorción del fármaco.
- la resistencia del fármaco al pH del estómago. Si las moléculas del fármaco se
destruyen se administra por otra vía o se recubre con una cubierta entérica.
- efecto de primer paso: el fármaco en el tubo digestivo antes de pasar a la circulación
sistémica. Las venas del tubo digestivo llegan al hígado por vena porta,
metabolizándose allí ciertas sustancias en determinadas proporciones, pasando después
a la circulación sistémica. Algunas sufren una metabolización importante.
Toda sustancia absorbida en el tubo digestivo, antes de pasar a la circulación sistémica,
pasa por el sistema porta (hígado); puede ocurrir que pase y ya está, que sufran una
pequeña metabolización o una gran metabolización. Esta gran metabolización
importante que lleva a la inactivación del fármaco en el hígado tras su absorción en el
tubo digestivo se llama primer paso hepático. Luego éstos fármacos no se deben dar por
vía oral.
Vía sublingual: aquella en la que la absorción del fármaco se produce mediante la
mucosa sublingual. En general la mucosa bucal es apta para la absorción de fármacos.
Esta mucosa se utiliza cuando se quiere evitar el primer paso hepático, por tanto esta vía
es utilizada para suprimir dicho paso.
Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al sistema yugular.
Esta vía es más rápida que la oral.
Vía rectal: el fármaco se absorbe en la mucosa rectal. Es errática, ya que los fármacos
se absorben mal y de forma irregular. También suprime el primer paso hepático (en
función de que la absorción se realice por la hemorroidal superior o inferior). Asimismo
evita las sustancias irritantes y mal sabor por vía oral y problemas de deglución. Las
formas líquidas se van a absorber mejor que las sólidas.
PARENTERALES: Los fármacos para ser introducidos al organismo, requiere la
utilización de una aguja hueca hipodérmica, se crea un orificio no natural en el cuerpo.
Diferente o paralelo al intestino o al tracto gastrointestinal.
Intramuscular, Intraperitoneal
Subcutánea, Intraarticular
Intravascular, Intrapleural
Intravenosa Intraosea
Intraarterial Intratecal
Intracardiaca Intralinfática .
Vía intravenosa: administración de fármacos mediante la corriente sanguínea. Es muy
rápida; por eso es la vía de elección en las urgencias. Permite administrar grandes
cantidades de líquido y obtener concentraciones plasmáticas altas y precisas.
Los problemas son los siguientes: requiere un instrumental, esterilización, no todo el
mundo está preparado para tomar un fármaco por esta vía, aumenta los efectos
indeseables, posibilidad de infecciones, posibilidad de embolias vasculares y cuadros
alérgicos.
Vía intramuscular: normalmente el músculo va a estar muy bien vascularizado, por eso
va a permitir una gran absorción. Es muy rápida (más que la oral). Se utiliza porque no
se puede absorber por la mucosa.
Los problemas que conlleva esta vía son los siguientes: va a requerir un intrumental
estéril, la técnica es dolorosa, pueden producirse lesiones e infecciones. Además aquí
siempre existe el riesgo de administración intravenosa errónea.
Vía subcutánea: inyección de un fármaco por debajo de la piel; no llega al músculo. Es
bastante empleada. No se puede administrar en grandes cantidades, pueden aparecer
infecciones, es dolorosa dependiendo de la cantidad, la absorción es menos precisa y
muy lenta (por ser una vasoconstricción, el tiempo de absorción es mayor), tiene riesgo
de administración intravenosa errónea.
Vía cutánea: a través de la piel. Es difícil atravesar, por las capas de piel. Normalmente
hay que disolver la sustancia para facilitar su paso. Esto hace que la vía cutánea quede
para el tratamiento de patología superficial. Es una forma de administrar fármacos de
forma sistémica o general. Hay que tener cuidado porque está aumentada la absorción
por ésta vía: ej. en los niños la piel es fina, en caso de heridas, quemaduras; es decir,
aquí se está tratando la piel pero cuando existe herida puede pasar la sustancia al interior
y producir un efecto devastador.
TÓPICA: Los medicamentos son aplicados a piel o mucosas para un efecto local.
Ejemplo de vías tópicas:
Auditiva Conjuntiva
Nasal Colon
Vaginal Uretra
Piel Vejiga
TRANSDÉRMICA: los medicamentos son aplicados sobre la piel para un efecto
sistémico
Vía inhalatoria: paso de fármacos por la mucosa alveolar. Tienen que ser normalmente
gases. Por aquí se administran las anestesias generales. Esto se utiliza para patología
respiratoria.
Otras vías
intratecal y epidural: es una vía de administración directa.
intraarterial: en arterias.
intracardiaca: en caso de paro cardiaco.
uretral, vaginal: patologías localizadas, infecciones vaginales o uretrales.
conjuntival: tratamiento de patologías oculares.
intraperitoneal: no se utiliza en el ser humano.
intranasal: por la mucosa nasal.
intraarticular: directamente en líquido sinovial.
TABLA DE VENTAJAS Y DESVANTAJAS DE CADA UNA DE LAS VIAS DE
ADMINISTRACION
VIAS DE
ADMINISTRACION
VENTAJAS
DESVANTAJAS
ORAL
(VO)
VÍA SUBLINGUAL
RECTAL
* Segura y fácil
administración
* puede usarse formas
de liberación
modificada.
* es una región rica en
vasos sanguíneos y
linfáticos.
* son los mejor
absorbidos.
* la cantidad restante
del medicamento es
Deglutida y absorbida
en el tracto
gastrointestinal.
* Administración fácil y
segura.
* Absorción predecible
de medicamentos.
* Evita que el paciente
tenga que tener algún
dispositivo (bombas de
infusión).
* No se presentan
efectos secundarios
gastrointestinales,
ulceras, hemorragias.
* Menor costo
comprobado a las
infusiones
endovenosas.
* Muy variable y lenta
comparada con parenterales
* Efecto de primer paso
* varia la absorción con
condiciones patológicas
* puede dañar fármacos
inestables por pH o enzimas
digestivas o alimentos.
* la saliva, afecta la
absorción del medicamento
al
hacer que este se diluya más
rápido, haciendo que se
trague
el medicamento antes de
que se realice el proceso
normal
de absorción
* Corta duración de su
efecto.
* Poca aceptación cultural ,
mitos de violación de
intimidad y dignidad
* miedo a trauma o
sangrado al momento de
manipular el supositorio
* Dificultad de inserción del
supositorio ( artritis o eventos
cerebro vasculares)
* Interrupción del la
absorción por expulsión de
materia fecal
* Desarrollo de ano proctitis,
necrosis y estenosis rectal
Tiene contraindicaciones
con:
—Neutropenia
—Trombocitopenia
—Diarrea
—Resección
abdominoperineal
__Reseccion
abdominoperianal previa.
—Enfermedad ano rectal,
abscesos (artritis o eventos
cerebro vasculares).
VIAS
DE
ADMINISTRACION
VÍA INHALADA
VÍA NASAL
TRANSDÉRMICA
VIAS
DE
VENTAJAS
* Menos efectos
secundarios a nivel
sistémico (baja
biodisponibilidad).
*Alivio de los síntomas
rápido.
* Los pacientes
pueden manejar sus
disneas más fácilmente
con nebulizaciones a
necesidad y en ámbito
domiciliario.
* Bajo costo de los
medicamentos
requeridos y del envío
del equipo a casa
(buena alternativa
costo
Efectiva para el manejo
de pacientes en casa).
DESVANTAJAS
* Broncoespasmo
* Las partículas pesadas no
pueden pasar y pueden
activar el reflejo de tos.
* Falta de datos acerca de:
dosis
inicial, dosis de
mantenimiento,
titulación, tiempo de
utilización
para tener un efecto
terapéutico.
* La biodisponibilidad del
medicamento nebulizado
varia
dependiendo del equipo
utilizado
y el esfuerzo inspiratorio que
pueda realizar el paciente
* Se absorbe casi
rápidamente.
* alivio rápido.
* Se aplica
directamente.
* actúa como en todas
las mucosas.
* Se absorbe a mayor o
menor efecto.
* No se administran
sustancias insolubles, ni
gasosas.
* puede producir
dos efectos secundarios: uno
relacionado al medicamento
y otro con los efectos a nivel
de la vía de administración.
* Este sistema
* la difusión del medicamento
transdérmico es
puede ser más lenta.
efectivo para el manejo * Irritación local, la absorción
de dolor crónico y
varía con el sitio de la
severo.
aplicación y condiciones
fisiológicas
* Absorción lenta, se
incrementa con
oclusión.
* Fácil de usar, poca
incomodidad, tiempo
prolongado entre dosis.
VENTAJAS
DESVANTAJAS
ADMINISTRACION
OTICA
TOPICA
*actúan de manera
local.
*fácil y sencilla.
*érmite acción directa
sobre el oído.
*tiene acción
analgésica rápida.
* Contaminación del oído
interno por arrastramiento y
humedad.
*actúan de manera
local.
*fácil y sencilla.
*érmite acción directa
sobre la piel.
* fácil de quitar o
eliminar
*tiene acción escasa o nula.
* posibilita efectos tóxicos
prurito, ardor.
* algunos ocupan de fricción
para su absorción.
*no se absorbe
sistemáticamente.
*acción rápida.
*fácil aplicación.
* se elimina con las lagrimas
* g Se absorbe lentamente
por la conjuntiva.
* Si no se aplica
correctamente no tiene
efecto alguno.
*algunos fármacos
ocasionan dolor y ardor.
OFTALMICA
VAGINAL
VIAS
DE ADMINISTRACION
* Acción directa y
rápida.
* Se absorbe a nivel
vaginal.
VENTAJAS
* Absorción lenta y escasa
en gel
* incomodad para el
paciente.
*posibilita irritación.
DESVANTAJAS
INTRAVENOSA,
INFLUSIÓN
IV
INTRAPERITONEAL
INTRACARDIACA
INTRAOSEA
INTRARAQUIDEA
* Ejerce acción
inmediata, 100%
considerada
instantánea
* se puede controlar
los niveles plasmáticos
(infusión).
* Se puede inyectar
grandes volúmenes y
fármacos irritantes.
* Se absorbe muy
rápido
* amplia superficie de
absorción, epitelio
delgado, gran
vascularización, útil en
investigaciones,
absorción rápida.
* actúa en casos
graves de emergencia
directa sobre el
miocárdico.
* De absorción
inmediata
* Se absorbe por vía
venosa.
* Los fármacos se
almacenan en el
hueso.
* tiene gran difusión.
* Técnica fácil
* Vía rápida de efecto
al momento.
* es la mas usada por
los anestesiólogos.
*comunica
directamente con el
sistema nervioso
* sirve para hacer
pruebas de laboratorio.
* El paciente puede
estar despierto o
dormido cuando se la
aplican.
* No es dolorosa.
* Pueden ser traumáticas
para el paciente
* Incrementa la probabilidad
de RAM, anafiláxis.
* Requiere equipo de
infusión y personal
especializado
* puede causar flebitis o
infecciones.
* es poca usada.
* Riesgo de infecciones.
*se presenta dolor, irritación.
*solo deben de administrarse
fármacos solubles.
*sufre efecto de primer paso
hepático.
* Perforación de órganos.
*infecciones, adherencias.
* requiere de personal
especializado
* es poca usada.
* Activa el corazón arrítmico.
* requiere de personal
especializado
*tarda para metabolizarse.
*lesión del hueso.
* requiere de personal
especializado.
* requiere de personal
especializado.
* tiene muchas desventajas
tales como :
Paro respiratorio, trastornos
sanguíneos, reacciones
alérgicas, deshidratación,
trastornos del sistema
inmune, inhibe los receptores
motores. Muerte.
INTRAMUSCULAR
IM
SUBCUTANEA
SC
* Rápida para
biodiversidad para
soluciones acuosas.
* Requiere menos
técnica que la IV
* se pueden aplicar
suspensiones o
emulsiones.
* Método simple,
seguro y efectivo.
Pronta para soluciones
acuosas
* Puede ser utilizada
por personas ajenas al
área de la salud.
* Favorece la
funcionalidad del
paciente.
* Requiere menor
supervisión.
* Bajos índices de
infección.
* Puede ser utilizada de
forma ambulatoria
(ideal para utilizar en
casa).
* Reduce la fluctuación
de las concentraciones
plasmáticas de
opioides.
* Se puede utilizar para
hidratación a largo
plazo.
* Es lenta la biodiversidad
para oleosas.
* Los fármacos irritantes
causan dolor; la velocidad de
absorción es variable.
* Toxicidad local (abscesos
estériles, edema y eritema).
* Se debe inyectar poco
volumen; velocidad de
absorción variable.
* No se puede utilizar en
pacientes que presenten
trombocitopenia o problemas
de coagulación.