Download Vías de Administración - VII Cuatrimestre Medicina

FARMACOLOGÍA UNIBE
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La forma Farmacéutica o dosificada es la
forma de liberación del fármaco, la
presentación física del medicamento que
sirve como soporte a la administración del
principio activo.
Ejemplos: supositorios, jarabes, inyectables,
cremas y capsulas.
La vía de administración de un fármaco, es el
lugar del organismo donde es aplicado, ya
sea para ejercer su acción local o sistémica
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La vía de administración que se seleccione
debe ser aquella que permita una buena
absorción del principio activo y por ende una
mayor biodisponibilidad, desde luego
teniendo en cuenta las condiciones del
paciente, así como la facilidad para este que
representa su utilización
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La respuesta farmacológica, así como su
intensidad, es determinada no solamente por
la vía de administración seleccionada, sino
también por las características
anatomofisiológicas del lugar de
administración, del aporte sanguíneo al lugar
de administración y de las características
fisiopatológicas del paciente
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Las vías de administración pueden ser
enterales y parenterales.
Las vías enterales son aquellas que tienen
que ver con estructuras del sistema
digestivos, encontrándose la vía oral,
sublingual, y rectal. Además se incluyen la vía
inhalatoria, tópica y transdermica
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Las vías parenterales incluyen la vía IV, IM,
subcutánea, intratecal, intraarterial,
intracardíaca y la vía intradérmica
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Otra clasificación es:
-Vías mediatas ó indirectas: oral, sublingual,
rectal, respiratoria, cutánea, genitourinaria,
conjuntival.
2-Vías inmediatas o directas: intradérmica,
subcutánea, IM, IV, intraperitoneal,
intraarticular, intraraquídea, etc.
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Es una vía frecuentemente usada.
Generalmente la absorción se realiza en la
mucosa gástrica (ácidos débiles) y el intestino
delgado (bases débiles), por las
características anatómicas del intestino
delgado, la mayoría se absorben aquí.
Además la presencia de sales biliares
favorece la absorción de sustancias
liposolubles como las vitaminas (A, D, E y K)
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El calcio se absorbe en las porciones altas del
intestino con un pH ácido. Los compuestos
insolubles ó muy ionizados no se absorben
por esta vía ó lo hacen muy escasamente.
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La mayoría de los fármacos llegan a través
de las venas mesentéricas a la vena porta y
por ende al hígado antes de alcanzar la
circulación general, produciéndose el
metabolismo presistémico
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Los medicamentos que se absorben por esta
vía se pueden clasificar en tres grupos:
A-Los que se absorben completamente (ASA,
barbitúricos)
B-Los que se absorben parcialmente
(tetraciclina, penicilina)
C-Los que no se absorben (insulina,
estreptomicina, gentamicina)
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Biodisponibilidad de la vía oral. Es variable y
depende de:
A-Liposolubilidad del fármaco
B-Administración con comidas.
C-Estabilidad ante la acidez.
D-Irrigación de la zona de absorción
E-Disfunción intestinal.
F-Liberación anticipada o tardía
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G-Características fisicoquímicas del
preparado (tamaño de la partícula, grado de
solubilidad, grado de dispersión, etc.)
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FACTORES QUE FAVORECEN LA ABSORCIÓN
POR ESTA VÍA
-Grado de ionización
-Tiempo de contacto con la mucosa
-Capacidad de resistir la actividad del pH
gástrico
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-Capacidad para resistir la actividad de las
enzimas digestivas
-Características fisicoquímicas del preparado
(tamaño de la partícula, grado de solubilidad,
grado de dispersión, etc.)
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FACTORES QUE INTERFIEREN LA ABSORCIÓN
POR ESTA VÍA
-Presencia de comida y la temperatura de la
misma
-Posición del paciente (pie, costado,
caminando)
-Condiciones patológicas pre-existentes que
produzcan éstasis gástrico y retarden la
absorción (neuropatía diabética, migraña,
etc.)
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-Inactivación del fármaco por el pH del TGI ó
por enzimas
-Inactivación por fenómeno del primer paso
-Aumento del peristaltismo (diarreas,
emociones)
-Aumento del vaciamiento gástrico
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1-Vía de administración es cómoda, barata y
unipersonal,
2-Se requiere de voluntariedad y capacidad
para deglutir,
3-Fácil de tolerar en los niños
4-Precaución con la administración en niños,
ya que puede provocar una intoxicación si no
se administra la dosis correcta,
5-Más fácil de tratar en caso de intoxicación
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1-El paciente tiene que estar consciente.
2-La absorción es lenta en muchos casos.
3-No debe usar si el paciente presenta
vómitos, diarreas, enfermedad ó trastornos
de malabsorción,
4-El pH del medio puede destruir o no
permitir la disolución de la droga,
dependiendo de que tipo de droga se trate,
así como la acción de ciertas enzimas
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6-No se obtiene rápidamente
concentraciones eficaces en sangre, ya que la
absorción es lenta y el tiempo necesario para
que el efecto terapéutico se de es mucho
mayor que en otras vías
7-Pueden causar irritación del tracto
gastrointestinal.
8-Es una vía inadecuada para tratamientos de
urgencias, ya que la absorción es
relativamente lenta.
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Existen diferentes presentaciones para esta
vía:
A-Las de cubierta entérica, se liberan en el
pH intestinal;
B-Preparaciones de acción prolongada con
varias capas de recubrimiento para que el
principio activo se libere de manera gradual.
C-Cápsulas
D-Tabletas
E-Tabletas recubiertas
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Las formulaciones líquidas generalmente
suelen ser acuosas o alcohólicas: disolución
que se absorben rápidamente, suspensiones,
emulsiones en sistemas bifásicos y
dispersión.
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Es una forma especial de la vía oral, y se
realiza gracias a la gran vascularización de la
mucosa bucal, sobre todo de la base de la
lengua y entre la encía y la pared interna de la
mejilla.
El sistema venoso de la boca drena a la cava
superior y de esta forma evade el paso por el
hígado y efecto de primer paso, además de la
posible inactivación gástrica e intestinal.
El mecanismo de transporte utilizado es la
difusión pasiva y como la saliva es ácida se
disuelven bien los fármacos que son ácidos
débiles ó bases muy débiles, también son
más absorbidos las sustancias liposolubles.
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La absorción por esta vía es rápida y el
fármaco llega inmediatamente a la circulación
sistémica, a diferencia de la vía oral. La
mayoría de los fármacos no se pueden
administrar por esta vía porque su absorción
es a menudo incompleta e irregular
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Esta indicada para la administración de
nitroglicerina, nitratos, oxitocina.
Ventajas: absorción directa y completa, fácil
de administrar, diseñadas para disolverse y
desintegrarse lentamente, y se evita la
degradación gastrointestinal
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1-Pocos medicamentos se pueden
administrar por esta vía.
2-Pueden producir irritación local
3-Salivación excesiva, promoviendo la
deglución
4-Incomodidad por el sabor del
medicamento.
5-Si aparece una reacción tóxica al fármaco,
tiende a aparecer mucho más rápido
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En esta presentación, el fármaco se mezcla
con una sustancia cerosa que se disuelve
después de haber sido introducido por el
recto.
Se usa cuando la vía oral esta contraindicada
o es difícil. Por esta vía se administra
aspirina, acetaminofén, indometacina,
teofilina, diclofenaco, demenhidrinato.
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La biodisponibilidad es buena para algunos
medicamentos, pero poco predecible, hay
que tener en cuenta que la absorción ocurre a
través de la mucosa del recto, aunque el
revestimiento delgado del recto y el
abundante riego sanguíneo permiten una
rápida absorción del fármaco, esta zona se
encuentra desprovista de vellosidades y tiene
un área de superfice relativamente pequeña
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La absorción se da en la parte inferior y
media del recto pasando a las venas
hemorroidales (inferior y media) pasando de
las venas hemorroidales a la general vena
cava, pasando a la circulación general;
mientras que los que se absorben por la zona
de las venas hemorroidales superiores pasan
a la vena porta y al hígado.
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Esta vía solo evita en parte alrededor del 40%
del metabolismo hepático. Los supositorios
se prescriben cuando algún paciente no
puede ingerir un fármaco, por náuseas,
incapacidad para deglutir, vómitos o por
restricciones en la alimentación
Las formas farmacéuticas son el supositorio y
el enema.
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Los enemas son soluciones que se introducen
por el recto para limpieza, fines terapéuticos.
Ventajas:
1-Pueden administrarse fármacos que se
inactivan por estómago e intestino.
2-No depende del estado de conciencia, se
pueden usar en geriatria y pediatria
3-Evita parcialmente el fenómeno del primer
paso
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4-Baja incidencia de efectos
gastrointestinales
5-Se pueden administrar volumenes mayores.
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Algunos fármacos se pueden administrar
mediante la aplicación de un parche sobre la
piel.
Estos fármacos se mezclan con una sustancia
química que intensifica la penetración y
pasan a la sangre a través de la piel.
La biodisponibilidad es buena para algunos
medicamentos que son liposolubles
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1-Efecto mantenido en el tiempo
2-La dosificación es diaria o semanal.
3-El principio activo entra en contacto directo
con la piel
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1-No existe variabilidad de medicamentos.
2-Incertidumbre en la biodisponibilidad en
muchos casos.
3-Puede provocar irritación en el área de
aplicación, sino se rota la zona de aplicación.
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Algunos fármacos son inhalados como por
ejemplo los gases utilizados para la anestesia
y los aerosoles para el asma en embases con
dosificador. Estos fármacos se dirigen
directamente hacia los pulmones donde son
absorbidos hacia el flujo sanguíneo
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Constituye una vía de administración que
provee una excelente absorción sistémica.
Existen 3 tipos de medicamentos:
1-Aerosoles
2-Nebulizadores
3-Dispositivos en polvo seco
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Dentro de los medicamentos se encuentran:
A-Inhibidores de la degranulación:
cromoglicato disódico.
B-Corticosteroides: beclometazona
C-Agonistas β adrenérgicos: salbutamol
D-Anticolinérgicos: bromuro de ipatropio
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La biodisponibilidad es muy buena para
medicamentos lipofílicos que pasan a la
sangre. En cambio los medicamentos
utilizados para tratar directamente las vías
respiratorias deben ser poco lipofílicos.
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Factores físicos:
-Tamaño de la partícula
-Velocidad con que el aerosol expele las
partículas
-Carga eléctrica de las partículas
-Densidad de las partículas
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Factores Fisiológicos
-Frecuencia respiratoria
-Volumen respiratorio
-Diámetro de las vías respiratorias
-Presencia excesiva de mucus
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El tamaño de las partículas tiene que variar
entre a 1 a 10 micras. Partículas menores
entran y salen con el aire sin depositarse en
las vías respiratorias y las que son mayores
de 10 micras se pueden depositar en las vías
respiratorias altas y no van a penetrar hasta
los bronquiolos que es donde suelen actuar
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Constituye una vía de absorción rápida, no es
una vía invasiva, posee una gran superficie de
absorción y puede evitar el primer paso
hepático al tener un escaso poder
metabólico.
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A-La gran área superficial y la red capilar de
los pulmones permiten una distribución y
absorción rápida del fármaco. Solo la vía IV
proporciona niveles sanguíneos mas elevados
y rápidos de un medicamento que la vía
respiratoria
B-Rapidez de desaparición de los efectos
generales, ya que la vía de eliminación es la
misma que la de absorción
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C-Los fármacos potentes se pueden
administrar en dosis pequeñas, lo que
minimiza sus efectos secundarios.
D-Comodidad del paciente.
E-La vía respiratoria es fácilmente accesible y
representa una alternativa conveniente
cuando no puede recurrirse a otras vías
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A-Es difícil asegurar la exactitud de la dosis,
por lo que se debe cuidar la dosificación.
B-El paciente debe ser capaz de cooperar
inspirando profundamente cuando se
administre el medicamento (a menos que la
ventilación sea mecánica)
C-El paciente puede presentar náuseas a
causa del sabor desagradable de una
medicación.
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D-Es posible la irritación de la tráquea y de
los bronquios, que puede provocar tos y
broncoespaasmo.
E-El paciente asmático puede llegar a
depender completamente del nebulizador
manual.
F-Cuando no se mantienen limpios los
nebulizadores manuales, constituyen una
fuente infecciosa
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G-Difícil de tratar en caso que se presente
una intoxicación.
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El objetivo de esta vía es curar infecciones o
contraer mucosas tumefactas.
Existen medicamentos que al ser
administrados por vía nasal, pueden
absorberse en vía sistémica, como la
calcitonina.
La gran superficie de la mucosa nasal, su
buena vascularización y el hecho de ser
fácilmente accesible, hacen de ella una vía
idónea para la absorción sistémica
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La absorción a través de la mucosa nasal se
produce principalmente por difusión pasiva,
aunque puede ocurrir a través de poros.
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I-Factores anatomofisiológicos.
-Volumen y longitud de la cavidad nasal.
-Superficie del epitelio nasal.
-Vascularización de la zona.
-Contenido enzimático de la zona
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II-Factores patológicos:
-Enfermedades alérgicas.
-Pólipos nasales.
-Presencia de procesos infecciosos.
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III-Factores ambientales:
-Humedad relativa
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IV-Factores inherentes a la formulación:
-Concentración de fármaco.
-Viscosidad.
-pH
-Propiedades fisicoquímicas del fármaco
(peso molecular, coeficiente de reparto)
-Volumen administrado y forma famaceutica
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Dentro de los productos de aplicación nasal,
están aquellos que actúan localmente,
destinados a tratar patología instaurada a
nivel de la mucosa nasal, como
descongestionantes, antihistamínicos y
corticoides, y otros que actuarían a nivel
sistémico
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Los medicamentos de usos nasal suelen ser
acuosos, nunca son oleosos, ya que cualquier
medicamento oleoso inhibe la actividad ciliar
y aumenta el riesgo de infección respiratoria.
Además si el paciente inhala un medicamento
oleoso, podría contraer una neumonía
lipoidea
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-El uso local de estos preparados tiene el
efecto deseable.
-Los procedimientos son sencillos y
cómodos.
-Evita la acción de los jugos digestivos sobre
las sustancias lábiles y permite la acción
directa del fármaco específico sobre la
mucosa
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-Puede producir reacción irritante sobre la
mucosa.
-Las gotas nasales si pasan a la faringe son
deglutidas, lo que puede producir fenómenos
sistémicos por absorción, lo que es
importante sobre todo en niños pequeños
por el riesgo de intoxicación. Igualmente si se
usan con mucha frecuencia los atomizadores
pueden potenciar la congestión nasal en
lugar de aliviarla.
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-Al sonarse la nariz provoca que el mismo
fármaco sea expulsado, antes que se obtenga
el efecto deseado
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Se utiliza para tratar afecciones oculares, ya
sea producir efectos locales sobre la
conjuntiva, cornea, iris y cuerpo ciliar.
Estas drogas son administradas en 2 formas
farmacéuticas: colirios y ungüentos.
Es importante que tanto en los colirios como
en los ungüentos, el aplicador no llegue
nunca a tocar el ojo y no tocarlo con las
manos
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Los colirios deben desecharse al mes de
abiertos.
Ventajas:
-Se activa bien sobre la mucosa.
-Se requiere pocas cantidades.
-La mayor ventaja del ungüento sobre la
suspensión acuosa, es la posibilidad de
incrementar el tiempo de contacto y del
efecto terapéutico
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-Permite acción directa de las drogas sobre la
conjuntiva, córnea y aún sobre estructuras
internas del ojo como el iris y el cuerpo ciliar.
-Es una vía natural al alcance del paciente y
muy cómoda.
-Respuesta rápida
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-El ungüento produce visión borrosa.
-Las drogas no penetran mucho, siendo
necesario muchas veces la utilización
medicamentosa.
-la absorción por las mucosas oculares puede
dar lugar a fenómenos tóxicos.
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El medicamento de introduce en el conducto
auditivo, con el mismo cuidador que con los
colirios. No lavar el gotero, sólo limpiarlo con
una toalla desechable y mantener bien
cerrado el frasco.
Las gotas óticas se utilizan principalmente
para el tratamiento de infecciones, como
anestésico y para desprender la cera del canal
auditivo
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Existen una gran variedad de productos
disponibles para la administración
intravaginal. Encontrándose en forma de
tabletas, cremas, ungüentos, duchas y
óvulos, todos utilizados principalmente en el
tratamiento de infecciones bacterianas y
micóticas, vaginitis o inflamaciones vaginales.
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-Acción local satisfactoria para producir
efecto antinfecciosos y hormonales.
-Comodidad para el paciente.
-Los fármacos administrados por esta vía
presentan una rápida y completa absorción.
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-Posibilidad de irritación de la mucosa
vaginal.
-Es posible la producción de fenómenos de
intoxicación debido a la absorción de la
droga por la mucosa vaginal
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El medicamento se aplica directamente sobre
la piel, con fines terapéuticos.
La aplicación tópica puede resumirse en:
-El fármaco queda retenido en la superficie
de la piel
-Permeación. Consiste en el paso del fármaco
a través de la piel por difusión.
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-La absorción es el proceso que sufre el
fármaco, tras la aplicación sobre la piel, para
acceder a la circulación sistémica.
La tasa de absorción de un fármaco de uso
tópico depende de la vascularización y del
grosor de la piel, por lo cual será mayor en
las áreas cutáneas con epidermis fina y de
fuerte irrigación sanguínea y menor en las
zonas con epidermis gruesa y limitado
número de vasos.
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-Sitio de aplicación.
-Estado de la piel
-Hidratación de la piel
-Edad y ambiente.
-Forma química de la droga y del vehículo
-Número de dosis administradas
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Desde el punto de vista farmacéutico, deben
diferenciarse las formulaciones
dermatológicas.
Las primeras se aplican sobre membranas a
través de las cuales el fármaco puede acceder
con cierta facilidad a la circulación sistémica
(óticos, oftálimicos, nasales, rectales,
vaginales)
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Las segundas corresponden a formulaciones
para ser aplicadas sobre la piel y cuero
cabelludo, en las cuales el fármaco que
contienen presenta gran dificultad de acceder
a la circulación sistémica y están etiquetadas
como formulaciones de uso externo.
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Las aplicaciones tópicas de geles, pomadas y
cremas, tiene como objetivo proteger la piel,
prevenir la sequedad, tratar diversas
afecciones dermatológicas o una acción
sistémica
Las pomadas presentan grasa y por lo tanto
cuesta mas aplicarlas, mientras que los geles
contienen cantidades muy pequeñas y son
mas fáciles de aplicar y retirar
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-Alivio más rápido del dolor superficial y del
prurito que con fármacos sistémicos
-Reacciones alérgicas menos intensas que
con los fármacos sistémicos.
-Menos efectos colaterales
-El paciente puede controlar parcialmente
como se aplica el medicamento
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-Mayor protección contra infecciones de la
piel que ha perdido su capacidad defensiva
naturas.
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A-Fácil de interrumpir.
B-Es difícil administrar dosis exactas
C-Los medicamentos pueden manchas la
piel, las prendas de vestir o la ropa de cama
D-La técnica de aplicación requiere tiempo
E-Dependiendo de la zona afectada, el
enfermo puede presentar dificultades para
aplicarse el medicamento por sí mismo
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Formas farmacéuticas tópicas: lociones,
pastas, ungüentos, cremas, polvos, geles.
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Se de gran utilidad para introducir
velozmente una cantidad de fármaco en el
organismo.
Dentro de este grupo se encuentran:
-Vía intravenosa
-Intramuscular.
-Subcutánea
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-Intradérmica (como anestesia local, vacunas)
-Intrarterial
-Intracardiaca
-Intraarticular
-Intraraquídea.
-Epidural
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La biodisponibilidad de las vías parenterales
depende de:
A-Características fisicoquímicas.
B-Forma farmacéutica
C-Características anatomofisiológicas de la
zona de aplicación
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Consiste en la introducción de drogas en
solución directamente a la circulación, por
medio de administración en la luz de una
vena, generalmente la vena anterocubital
(venas superficiales, amplias y fáciles de ver y
punzar)
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Esta vía suele reservarse para casos graves o
urgencias y se utiliza cuando se requiere una
respuesta clínica rápida (crisis epilépticas,
arritmias cardiacas, endocarditis bacteriana,
meningoencefalitis)
Son de acción rápida y se utilizan soluciones
acuosas y suspensiones o emulsiones
coloidales con partículas menores de un
micrómetro de tamaño
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No se administran soluciones oleosas
La administración IV rápida garantiza el
acceso directo del fármaco inalterado que
pasa por el corazón a través de una de las
dos venas cavas, donde confluyen todas las
venas periféricas que se pueden utilizar para
la inyección.
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En este caso no se habla de sitio de
absorción, ya que el 100% del fármaco llega
inalterado a la circulación sistémica, por lo
que la biodisponibilidad por esta vía es de un
100%
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Entre los métodos de administración por esta
vía se encuentran:
A-Bolo intravenoso
B-Infusión (lenta o rápida): goteo continuo y
goteo intermitente
C-Alimentación parenteral.
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-Pueden emplearse sustancias que no pueden
inyectarse por otras vías parenterales
(sustancias irritantes)
-Admite la administración de grandes
volúmenes de líquido (infusión IV) a velocidad
constante.
-Permite tratar a un paciente que no pueda
recibir medicación por una vía alternativa, por
ejemplo que este inconsciente o padece de
úlcera péptica

-La dosificación es exacta, con acceso
inmediato al sitio de acción, y por tanto con
un efecto farmacológico inmediato.
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
-Una vez inyectada la droga, no puede
retirarse de la circulación, presentándose los
efectos tóxicos de inmediato.
-Requiere de un personal calificado, y en
ocasiones ofrecen dificultades, por lo que es
necesario realizar disección de un vaso por la
falta de venas asequibles o permeables.
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
-Puede ocurrir extravasación del fármaco
-No todos los medicamentos pueden
administrase por esta vía.
-Puede ser dolorosa.
-Puede presentarse una troboflebitis por
productos irritantes o por una inyección
rápida.
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-Si no se aplican técnicas de asepsia
correctas, puede ser una vía de entrad de
microorganismos a la sangre con producción
de una sepsis.
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Para administrar con gran rapidez.
Ventajas:
-Constituye el método más rápido para
introducir drogas a la circulación, por lo que
los efectos son de inmediato.
-Alcanza y mantiene rápidamente los niveles
adecuados del fármaco en el torrente
sanguíneo del paciente
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-Puede causar shock en aquellos pacientes
que sean hipersensibles al fármaco.
-Tromboflebitis en el sitio de inyección.
-Mayor riesgo de complicaciones, incluyendo
extravasación, infección sistémica y
embolismo aéreo
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Para mantener el suministro a nivel
terapéutico .
Ventajas.
-Menor irritación que con el bolo IV
-Requiere menos mezclas y manipulaciones
que el sistema intermitente
-Fácil de interrumpir
-Admite la administración de grandes
volúmenes de líquido a velocidad constante
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-Puede resultar peligroso si no se vigila
cuidadosamente el ritmo del flujo
-Algunos fármacos no son estables por
mucho tiempo una vez reconstituidos o
diluidos; su uso en infusiones continuas por
tiempo prolongado no es recomendable
-No se pueden usar vehículos oleosos para
su administración
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Adiciones repetidas al sistema de infusión.
Permite la perfusión intermitente durante un
determinado período de tiempo en forma de
dosis única
Ventajas:
-Menor riesgo de shock
-Menor irritación venosa
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-Aumenta la probabilidad de contaminación
por el uso frecuente del cono de entrada.
-La mezcla de medicamentos puede crear
incompatibilidad.
-Aumenta el riesgo de complicaciones,
incluyendo extravasación, infección sistémica
y embolismo aéreo
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Es utilizada para la inyección de pequeñas
cantidades de soluciones (0.5ml) en la
dermis, con el uso de una aguja pequeña y
fina.
Permite una rápida absorción del fármaco.
Se utiliza para:
-Efectuar anestesia local.
-Aplicar vacunas.
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-Para realizar pruebas cutáneas de alergias
-Para comprobar la existencia de anticuerpos
contra algunas enfermedades.
Las zonas de aplicación son la superficie
ventral del antebrazo, la parte superior del
tórax y el área cutánea correspondiente a la
escápula

Estos fármacos se caracterizan por su potente
acción que pueden provocar reacciones
anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar
en la dermis, donde el riego sanguíneo es
reducido y la absorción del medicamento es
lenta
-Método rápido y fácil de detección de
alergias.
 -Fácil aplicación.
 -El paciente presenta menos objeciones en
comparación a las inyecciones utilizadas por
otras vías
-Aplicación de volúmenes pequeños.
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-Dolorosa.
-Puede producir prurito
-Irritación local
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Consiste en la introducción de una droga en
el tejido subcutáneo que se encuentra debajo
de la piel. Se inyectan volúmenes pequeños
(0.5 a 2 ml) de soluciones o suspensiones
medicamentosas, aunque también es la zona
habitual para la implantación de formas
sólidas de liberación sostenida
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
Esta vía se utiliza principalmente cuando se
desea que la medicación se absorba
lentamente.
La velocidad de absorción es lenta y
mantenida, lo que permite asegurar un efecto
sostenido
Por lo general, las sustancias aplicadas por
esta vía, no deben irritar los tejidos, ya que
de lo contrario podría ocasionar un gran
dolor y necrosis
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
Los niveles de absorción pueden aumentar
por la aplicación de masaje o calor.
En caso de administraciones repetidas, se
recomienda repetir el sitio de inyección con el
fin de evitar una lipodistrofia local
No estan indicados los medicamentos con
vehículos oleosos
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La biodisponibilidad es lenta y pobre para
muchos fármacos, solo algunos
principalmente de depósito de acción
prolongada utilizan esta vía
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-El usos de esta vía es poco peligroso.
-Se puede aplicar en todo el cuerpo, siendo la
vía optima para los anticoagulantes.
-En tratamientos crónicos se rotar el sitio de
inyección.
-La absorción es casi completa. El efecto
pude ser rápido para algunos casos.
-Las personas no necesitan mayor
entrenamiento, siempre se sigan la medidas
de asepsia.
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

-Es dolorosa y puede producir irritación de
los tejidos, por lo que no se den administrar
sustancias irritantes.
-Usualmente esta limitada a sustancias no
irritantes, solubles en agua que son bien
absorbidas por el tejido adiposo y conectivo
-La administración en zonas pobremente
irrigadas nos da una absorción lenta
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Es la vía mas utilizada de las vías
parenterales, por varias razones:
-Debido a que al existir menos terminaciones
nerviosas sensitivas en la zona de aplicación,
es menos dolorosa.
-Permite administrar un mayor volumen de
líquido.
-Suministra una absorción más rápida por
poseer mayor irrigación sanguínea
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Entre los factores que influyen en la velocidad
de absorción de la droga se encuentran:
-Vascularización del sitio de inyección.
-Grado de ionización.
-Liposolubilidad de la droga.
-Volumen de inyección.
-Osmolaridad de la solución
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Esta vía se utiliza para fármacos no
absorbibles por la vía oral y en aquellos
casos en los que se requiera una mayor
rapidez, pero no puede ser administrado por
vía IV.
Es utilizada para administra preparados de
acción lenta y prolongada como hormonas y
esteroides.
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La biodisoonibilidad es aceptable, pero
variable. Es rápida en el caso de las
penicilinas, como por ejemplo rápida en las
penicilinas, menos la benzatínica y la
depoprobera que son lentas por su contenido
oleoso.
Se efectúa principalmente en 3 lugares:
-Deltoides
-Glúteo
-Vastos laterales.
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El músculo deltoides tiene la velocidad de
absorción y el efecto sistémico más rápido
pero presenta como inconveniente que la
inyección es dolorosa y el volumen de líquido
administrado debe ser como máximo 2 ml.
La inyección en la región vasto lateral es
preferible en neonatos, debido al escaso
desarrollo de los músculos y la posibilidad
de daños en el nervio ciático
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El ejercicio aumenta la absorción por esta vía,
debido al flujo sanguíneo muscular que se
encuentra aumentado.
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En casos de circulación deficiente (shock
circulatorio, insuficiencia cardíaca,
hipotensión y otros problemas asociados con
disminución de volumen cardíaco), la
absorción puede retardarse , siendo en estos
casos una alternativa útil la vía IV, con el
objetivo de obtener una respuesta terapéutica
rápida.
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1-Se aplica a pacientes que no pueden
recibir medicación por vía oral.
2-Es utilizada para aquellos fármacos que
presentan poca absorción por el tracto
gastrointestinal.
3-Menos peligrosas y mas fáciles que la
inyecciones IV
4-Se pueden administrar 5 ml en la zona
glútea y 2 ml en el músculo deltoides
5-Admite la aplicación de soluciones oleosas.
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1-Se obtienen diferentes resultados
dependiendo del sitio de inyección (el tejido
graso puede disminuir la absorción de
fármacos)
2-Aplicación dolorosa.
3-Debe administrarse por un profesional
calificado
4-Existen drogas que pueden precipitar,
como el diazepan, que se fijan al tejido graso
y se absorben de forma lenta e irregular por
vía IM
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5-No se pueden administrar mas de 5 ml por
esta vía
6-No utilizar cuando existen problemas de
coagulación
7-La absorción es variable, el flujo sanguíneo
en el deltoides es un 7% mayor que en vasto
externo y un 17% mayor que en el gluteo
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Consiste en la introducción de un fármaco en
solución, de forma directa en la circulación,
por la administración en la luz de una arteria
que irriga un determinado órgano o sector
del organismo, consiguiendo de este modo
que la mayor parte del fármaco acceda a
dicho órgano directamente.
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No es de uso frecuente, se utiliza para
inyecciones de sustancias diagnósticas o para
perfundir determinados órganos con
antineoplásicos.
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-Da la posibilidad al fármaco de actuar
directamente sobre el órgano afectado.
-Disminuye la liberación de la droga al
sistema circulatorio.
-Vía especial para administrar
concentraciones elevadas locales de agentes
tóxicas
-Elimina problemas de absorción.
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1-Tiene que ser utilizada solamente por
personal especializado
2-Se requiere de un equipo especial.
3-Es de uso peligroso y complicado.
4-Dificulatad para encontrar las arterias