Download 1.- OBJETIVO 2.

CUIDADOS DE LA BOCA
Versión:2
Entrada en vigor:1-12-2010
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CÓDIGO: PD-GEN-45
CUIDADOS DE LA BOCA
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener la cavidad oral del paciente
limpia y húmeda, y prevenir alteraciones (sequedad, malos olores, infecciones...).
2.- DEFINICIÓN
Conjunto de actividades encaminadas a mantener el buen estado de la boca.
3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
•
Valorar la existencia de patología bucal previa.
•
Comprobar la existencia de prótesis dentales.
•
Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a
utilizar.
4.2.- Preparación del material
•
Guantes no estériles.
•
Solución antiséptica bucal, cuando esté indicado.
•
Saliva artificial.
•
Gasas no estériles.
•
Pinzas de plástico de punta roma.
•
Batea y/o palangana y bolsa de residuos blanca.
•
Cepillo y pasta dental.
•
Vaselina y/o crema hidratante.
•
Vaso desechable.
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•
Depresor lingual.
•
Material de aspiración si necesita.
•
Jeringa de 20cc.
•
Toalla.
•
Recipiente para prótesis dental.
4.3.- Preparación del paciente
•
Comprobar la identidad del paciente.
•
Proporcionar intimidad.
•
Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
•
Evaluar el nivel de dependencia del paciente.
•
Colocar al paciente en posición adecuada según su estado.
4.4.- Técnica
•
Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
•
Realizar la higiene de manos.
•
Colocarse guantes no estériles.
PACIENTE CONSCIENTE DEPENDIENTE
•
Si es posible, colocar al paciente sentado o semiincorporado (posición
de Fowler). Si no puede incorporarse, lateralizar la cabeza.
•
Si el paciente es portador de prótesis dental, retirar y limpiar,
manteniéndola en el recipiente adecuado, debidamente identificado, en
agua o un limpiador de dentaduras, siguiendo las instrucciones del
fabricante, hasta su próxima utilización.
•
Colocar una toalla alrededor del cuello.
•
Colocar una batea o una palangana cerca del paciente.
•
Cepillar los dientes con la pasta (de arriba hacia abajo y viceversa con
movimientos cortos), la lengua y las encías, durante unos dos minutos,
si el paciente lo tolera.
•
Enjuagar con agua tibia o con saliva artificial. Se puede utilizar solución
antiséptica, solo cuando esté indicado.
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•
Secar e hidratar los labios.
•
Facilitar la prótesis dental, cuando sea necesario.
•
Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el
fácil acceso al timbre y a útiles personales.
•
Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
•
Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
PACIENTE INCONSCIENTE
•
Colocar la cabeza del paciente ladeada quitando previamente la
almohada.
•
Colocar una toalla
y encima una batea riñonera en contacto con la
barbilla y mejilla del paciente.
•
Preparar una torunda con gasa no estéril y pinza de punta roma.
•
Utilizar un depresor para mantener abierta la cavidad bucal, si es
necesario.
•
Lavar con jeringa con agua, la cavidad bucal, aspirando al mismo
tiempo, para evitar la broncoaspiración.
•
Mojar la torunda en agua o saliva artificial o solución antiséptica
(clorhexidina al 0,1%, bicarbonato, etc.), escurrir bien la gasa, retirar
las secreciones de todos los tejidos bucales. Cambiar de torunda cada
vez.
•
Secar e hidratar los labios.
•
Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada.
•
Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.
•
Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
4.5.- Observaciones
•
Si el paciente es autónomo, proporcionarle todo el material necesario para
realizar la higiene bucal.
•
En pacientes anticoagulados e inmunodeprimidos, evitar el cepillado con
fricción enérgica de la cavidad bucal.
•
En caso de existencia de alteración de la continuidad en la mucosa bucal
no colocar las prótesis dentales hasta su curación.
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•
En la administración de medicaciones que no deben ser absorbidas por la
mucosa bucal (aerosoles...), lavar y/o enjuagar inmediatamente después
de la administración.
•
En pacientes inconscientes, comatosos, intubados o traqueostomizados,
aspirar las secreciones bucales antes de realizar la higiene bucal.
•
En pacientes intubados, vigilar la correcta colocación del tubo orotraqueal y
proteger los labios de la erosión y su sistema de sujeción.
•
No utilizar vaselina para la hidratación de los labios del paciente si éste
precisa oxígeno.
•
Proporcionar a los pacientes con prótesis dental el recipiente adecuado
para la identificación y el cuidado de la misma.
•
No retirar de forma mecánica placas, esfacelos y secreciones fuertemente
adheridas por el riesgo de hemorragia.
•
Realizar el cuidado de la boca en los pacientes dependientes al menos una
vez cada 8 horas y cada vez que lo precise por la aparición de secreciones,
aplicación de tratamientos, sequedad, etc...
4.6.- Educación
Enseñar al paciente y/o cuidador:
•
A realizar la higiene de la boca.
•
Las medidas a tomar en caso de infecciones u otras patologías.
•
A cuidar las prótesis dentales.
•
Recomendar un cepillo de cerdas blandas en caso de pacientes
inmunodeprimidos o anticoagulados.
4.7.- Registro del procedimiento
•
Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento,
la existencia de prótesis, cuidados específicos y la enseñanza si procede.
•
Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.
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4.8.- Cuidados posteriores
•
Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados.
•
Comprobar con frecuencia la aparición de secreciones, sequedad de boca o
cualquier otra alteración.
•
Verificar la correcta colocación de la prótesis.
5.- BIBLIOGRAFÍA
•
López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice.
[Citado
2
de
noviembre
de
2010].
Edición
electrónica
disponible
en:
http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source=gb
s_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false
•
Salud dental para todos. Cuidado de las prótesis dentales. [Citado el 27 de abril de
2005]. [Una página]. Disponible en: www.sdpt.net/dentaduraspostizas.htm
•
Auxiliares Técnicas y Protocolos. Cuidado de la boca. [Citado: 16 de noviembre de
2004]. Disponible en: http/www.enfersalud.com
•
Pérez, E.Y Fernández A. Auxiliar de enfermería .Técnicas básicas de enfermería.
Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw Hill. 3ª Edición.
Madrid 2001. Pág. 73-74.
•
Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2001.
•
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando el siguiente criterio a evaluar:
•
Los pacientes dependientes mantienen la boca limpia:
INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen la boca
limpia X 100 / Número total de pacientes dependientes.
La fuente de información utilizada será la observación directa.
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