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LA ORDEN MILITAR Y HOSPITALARIA DE SAN LÁZARO DE
JERUSALÉN Y LA MEDICINA DURANTE LAS CRUZADAS
Dr. Francesc Xavier Altarriba Mercader
Dr. En Neurociencias y Dr. En Sociología
Caballero en San Lázaro
Madrid, 25 de octubre de 2002
Señoras y Señores:
Voy a enmarcar mi intervención de una manera muy sucinta, sin concesiones a la
oratoria fácil, en lo que juzgo imprescindible para una mejor comprensión del contenido
de mi ponencia, auxiliado por los siguientes cuadros sinópticos:
COORDENADAS BÁSICAS EN TORNO A LAS CRUZADAS
Sobre el año 1000 Constantinopla, Capital del Imperio Bizantino, bajo el mando del
emperador Basilio II era probablemente la ciudad más importante del orbe.
En 1071 Bizancio pierde la batalla de Manzikart frente a los turcos, cediéndoles la
mayor parte de Asia Menor. Los turcos entran en Jerusalén un año antes, en 1070.
En 1081 ocupa el trono bizantino el general Alejo Comneno, busca apoyo en la
rama occidental de la cristiandad (habían roto relaciones en 1054). Habla con el
Papa Urbano II (El papado ya había instaurado la “Tregua de Dios”, o prohibición
del combate desde el atardecer del miércoles hasta el lunes al amanecer).
Las Cruzadas fueron grandes expediciones de carácter religioso-militar que
pretendían de forma inmediata conquistar los Santos Lugares, impidiendo a su vez
la invasión de Europa por los musulmanes.
Se adoptó la señal de la cruz como distintivo de los combatientes.
1
CAUSAS PRINCIPALES DE LAS CRUZADAS
1) Garantizar la libertad y seguridad de los peregrinos a Tierra Santa (Santa Elena,
madre del emperador Constantino, construyó numerosas iglesias)
2) Obtener gracias espirituales: las Bulas Cruzadas
3) Desplazar la rivalidad entre nobles europeos, hacia un virtual enemigo común.
4) Abrir nuevas vías comerciales, especialmente para las repúblicas italianas.
5) Oponerse a la invasión turca de Europa.
NÚMERO Y CARACTERÍSTICAS DE LAS CRUZADAS
(8 CRUZADAS PRINCIPALES)
Primera Cruzada (1096-1100)
Promotor: Pedro de Amiens
Papa: Urbano II
Concilio: Clermont de Auvernia (1095)
Se toman los Santos Lugares: Jerusalén, Belén,...
Diversas luchas intestinas entre los príncipes cristianos.
Bipolarización entre entusiasmo desorganizado y logística guerrera.
Líderes: Godofredo de Bouillon.
Se Crea: La Orden del Temple 1118
Segunda Cruzada (1147- 1148)
Promotor: San Bernardo de Claravall
Papa: Eugenio III
Líderes: Luis VIII de Francia, Conrado III de Alemania
Se fracasa en su intento
Diversas luchas intestinas entre los príncipes cristianos.
Poca colaboración de Bizancio
2
Se creó: La Orden de los Caballeros Hospitalarios 1120
Tercera Cruzada (1189- 1192)
Promotor: Guillermo de Tiro
Papas: Gregorio VIII y Clemente III
Líderes: Federico I de Alemania, Felipe Augusto de Francia, Ricardo Corazón de
León Inglaterra.
Se pacta un armisticio con Saladino
Se crea: La Orden de los Caballeros Teutónicos 1191
Cuarta Cruzada (1202-1204)
Promotor: Fulco de Neully
Papas: Celestino III e Inocencio III
Líderes: Enrique VI de Alemania, Obispo de Maguncia, Margarita de Hungría.
Se procura la unión entre Roma y Bizancio (Isaac- Alejo; Inocencio III/
República de Venecia) pero no se consigue. Se incrementa la lucha.
Se nombra emperador a Balduino de Flandes y Patriarca a Tomás Varosini.
50.000 niños intentan ir a Tierra Santa. Son apresados.
Quinta Cruzada (1217-1221)
Promotor: Cardenal de Courzon, Jacobo de Vitry
Papas: Inocencio III /Honorio III
Concilio: Concilio XII de Letrán
Líderes: Juan Sin Tierra, Fedrerico II, Felipe Augusto, Andrés II de Hungría,
Cardenal Pelagio.
Se obtiene una paz de 8 años. Luchas intestinas e impericia.
3
Sexta Cruzada (1227-1229)
Promotor: Patriarca de Jerusalén. Juan de Brienne.
Papas: Honorio III y Gregorio IX
Líderes: Federico II, Teobaldo I, Ricardo de Cornuailles
Incidencias: Se implican mucho e inicialmente los Templarios, Hospitalarios y
Teutónicos.
Resultado: Se conquistan y se pierden varias veces Jerusalén, junto a otros Santos
Lugares.
Séptima Cruzada (1248- 1254)
Papas: Inocencio IV
Concilio: Lyon
Líderes: San Luis de Francia
Incidencias: Federico II aporta Logística
Resultado: Se conquistan los Santos Lugares, pero se vuelven a perder. No se
ocupan por no aceptar las condiciones del Sultán de Egipto
Octava Cruzada (1270-1291)
Papas: Clemente IV y Gregorio X (Sede vacante entre 1268 y 1271)
Líderes: San Luis de Francia, Carlos de Anjou
Incidencias: La peste diezma a los cruzados. Muere el Rey y su hijo.
Resultado: No se consiguen los Santos Lugares.
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RESULTADOS DE LAS CRUZADAS
No consiguieron retener los Santos Lugares, como consecuencia éstos no se
occidentalizaron.
Se frenó la expansión árabe y turca (Guerra “preventiva”)
Los ejércitos eran voluntarios
Se crean las Órdenes Militares y Religiosas
Se abrieron vías comerciales en Oriente Medio, principalmente a través de todas la
Repúblicas italianas y todo el Mediterráneo.
Auge de las monarquías (compra de feudos y tierras)
Auge de las ciudades ( privilegios)
Descenso del poder de los nobles, aceleró la caída del feudalismo
Acercamiento moral de los monarcas a los vasallos, el compartir la cruz igualaba sus
valores.
Exportar la guerra fuera de Europa. Reducción de las guerras intestinas. Tregua de
Dios. Excomunión.
Unieron a diversas naciones, al luchar frente a un percibido enemigo común.
Se produjo un intercambio de conocimientos entre el mundo cristiano, el islámico y
el hebreo.
Se potenció el saber médico, quirúrgico, químico y matemático.
Se potenció el conocimiento filosófico y literario
Se desarrolló la ética caballeresca
Redujo el poder temporal del Papado
La Iglesia pagó gran parte de los gastos
No se avanzó en el camino de unidad de las dos cristiandades, oriental y occidental,
Roma y Constantinopla.
Generación y profusión de Bulas e Indulgencias. Reacciones antisemitas (árabes y
judíos)
Reorientación de la función de las órdenes Militares y Religiosas: Cuidar- curar
5
Conviene recordar que los monarcas portugueses, castellanos y catalano-aragoneses
quedaron exonerados de participar en las Cruzadas, al disputar la liberación de la
Península a los árabes.
En 1291 los sirios se adueñan definitivamente de todas las posesiones enajenadas por
los cristianos europeos, tomando además San Juan de Acre, Tiro, Beirut y Sidón.
Los Templarios pasan a Chipre hasta su disolución en 1313.
ASPECTOS A DESTACAR EN LA ÉPOCA DE LOS CRUZADOS
Aumento de la población europea.
Renacimiento urbano.
Renacimiento del comercio.
División social: aristocracia, campesinos, burgueses, excluidos (juglares, enfermos,
pobres, vagabundos, judíos).
Auge de las monarquías nacionales.
Renovación de la Iglesia (Císter, Órdenes Militares Religiosas, Ordenes
Mendicantes, Cisma, Herejías).
Escuelas Monacales - Catedralicias- Universidades.
Expansión y Repleción agraria.
Caída de Bizancio. Expansión otomana.
CARACTERÍSTICAS DE LA MEDICINA EN LA ÉPOCA DE LAS CRUZADAS
1) Pérdida del carácter religioso. Inicio del laicismo científico.
2) Organización de la enseñanza. Monasterios. Catedrales. Universidades
3) Modelos hegemónicos: Hipocrático, arabizante, escolástico.
4) Escuelas:
Salerno
Montpellier
Padua
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París
Salamanca
Oxford
Chartres
5) Modelo de Salud
Individuo con equilibrio interno de cuatro humores (Galeno), al romperse el
equilibrio, surge la enfermedad. (Factor etiológico: persona o ambiente).
El desequilibrio puede ser en calidad o en cantidad.
Se originan las sustancias “pecantes” que se deben eliminar por:
Nariz: moco, flema, pituita.
Boca: saliva, esputos, sangre.
Aparato excretor: heces, orina, sudor.
Aphostema Laudibilis (pus):
Evacuarlo
Curación
Hemorroides
Epistaxis
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LOS CUATRO HUMORES DEL CUERPO
Humores
Temperamentos
Sangre
Sanguíneo
Flema
Flemático
Bilis amarilla
Melancólico
Bilis negra
Colérico
Cada uno de los humores podía ser:
Caliente
Frío
Húmedo
Seco
Los médicos recetaban medicinas frías para las enfermedades calientes y secas para las
húmedas.
Principio de que lo contrario cura lo opuesto
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MEDICINA MONÁSTICA
Montecassino (Benedictinos). 529.
La medicina monástica se circunscribía a la misión caritativa de los monjes. En el Siglo
IX la biblioteca del Monasterio de San Galeno poseía 6 obras de medicina y 1000 de
teología.
Textos médicos en latín. Carácter práctico.
Resúmenes de grandes obras griegas (Galeno)
Separación de la medicina y cirugía (forma de tratamiento)
Cuerpo prisión del alma. Degradación de la cirugía (Barberos)
Carácter especulativo, frente al experimental.
1163, edicto del Concilio de Tours “Ecclesia abhorret a sanguine” (Prohibición de la
práctica quirúrgica a los clérigos) Inocencio III y se hizo vigente en 1215.
Sanar- Curar:
cuidar (holística):
recobrar la salud
usar de la salud
Justificación canónica: la culpa de muerte anula para siempre el ejercicio
sacerdotal. Sube el estatus de los barberos.
Atributo de la enfermedad: castigo de pecadores, brujería, posesión demoníaca.
En el Concilio de Clermont (1130) se prohibe a los monjes ejercer la medicina, ya
que perturba la vida sacerdotal.
MEDICINA ESCOLÁSTICA
Doctrina Hipocrática. Clero secular. Escuelas Catedralicias.
Especulación + elementos religiosos
Construcción de hospitales. (1º Montpellier)
9
hospicios (curar + cuidar)
peregrinos, pobres, enfermos
Hospitalidad
San Juan de
Jerusalén
San Lázaro de
Jerusalén
Principales enfermedades
Peste bubónica
Peste negra
Lepra
Sífilis
ESCUELA DE SALERNO Y UNIVERSIDADES
(Según la leyenda fue fundada por un griego, un cristiano, un judío y un musulmán)
1) Inicio del carácter laico de la Medicina.
2) Fundamentos: Hipócrates/ Galeno/ Aristóteles/ Rhazes/ Avicena/ Abulcasis/
Johannitius/ Musandino (Summula). Empirismo y observación. Integra: Medicina
y Cirugía.
3) Régimen “Sanitatis Salernitatum” dieta
3.1) Mente Alegre
3.2) Descanso
3.3) Dieta Moderada
3.4) Control de la preocupación y de la ira
3.5) Evitar la siesta
3.6) Importancia de la evacuación
4) Ubicación: Salerno en el Golfo de Pesto, al sur de Nápoles. Inicio del siglo X
5) Publicaciones: Disentería, aparato urogenital, farmacología, (mercurio), (algas).
Tratados de Anatomía y Cirugía.
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6) Observaciones. Su plan de Estudios fue luego adoptado por la Universidad de París.
Las Universidades nacen como corporación de profesores y alumnos, bajo la
protección del Papa, del Emperador o de un municipio. Recibe la potestad de
otorgar títulos.
Boloña 1088
París 1110
Oxford 1167
Montpellier 1181. Petrus Hispanicus, en 1277 Papa (Juan XXI)
LA MEDICINA ÁRABE (SIGLOS VIII-XI)
Hipocrática clásica. Galeno. Aristóteles. Dioscórides.
Abandono de los estudios anatómicos.
Desinterés por la cirugía (Pus laudabilis).
Fomento de la Salud Pública.
Rigor de la observación.
Hospitales.
Avances en el conocimiento y tratamiento de enfermedades infecciosas y oculares.
Aportaciones en farmacopea.
Traducciones del griego, del indio y del persa.
Íntimamente unida a la religión y a sus usos y costumbres.
Integración de la medicina “corporal” con la “espiritual”.
Alquimia
BIZANCIO (VI-VIII)
Sincretismo de Egipto y Grecia
Hermes Trimegisto “Corpus Hermeticum”.
“Incubatio” o sueño en el templo. Ex-votos. Amuletos. Astrología.
Seguimiento de la tradición griega, con elementos cristianos.
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GERMÁNICOS Y BRITÁNICOS
Carácter Teúrgico. Ensalmos y ofrendas.
Aguas medicinales. (Wiesbaden- Baden-Baden).
Druidas (muérdago).
MEDICINA HEBREA O TALMÚDICA (II A.C A VI D.C)
Importancia de la Alimentación y la Higiene.
Influencias griegas, babilónicas y persas.
Esenios (ética). Aspectos médicos y espirituales. ASA (auxiliador).
Corazón: sede del alma.
Sangre: principio vital.
Control del miedo (palpitaciones).
Terapéutica. Dieta, baños calientes y fríos, curas de reposo, cambios de clima,
masajes, plantas medicinales.
Importancia de la Higiene y de la Prevención. Curas paliativas.
Desinfección de instrumentos (fumigación, lavado e ignición).
Maimónides:
Dietética
Terapéutica
Alquimia y Cábala
Hakim: médico, filósofo
Terapéutica: Doctrina humoral. La enfermedad es un desequilibrio de la armonía.
Dietética. Control sobre las “seis cosas no naturales de Galeno”. Dolor corporalespiritual (unidad).
1) aire
2) comida
3) sueño
4) trabajo
5) ingesta
6) ánimo
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•
Compasión por el enfermo
•
Hospitales
REFLEXIONES
1) Importancia de los cambios socio-económicos, culturales y religiosos. El concepto
de finalidad y sentido de la vida es esencialmente transcendente.
2) El concepto de lucha, guerra, invasión, conquista y defensa. Diferentes
atribuciones éticas. Las Cruzadas y los Santos Lugares.
3) Aspectos objetivos y subjetivos del concepto salud. Estado resultante, más que
dimensional. Ausencia de la enfermedad más que optimización de la capacidad
funcional. Estar sano y encontrarse bien. Curar i Cuidar. Integración bio-psicosocial del bien salud.
4) Influencias y Confluencias
4.1) Cristiana
Monacal
Catedralicia
4.2) Árabe
4.3) Bizantina
4.4) Germánica y Británica
4.5) Hebrea
4.6) Persa, India, Babilónica
4.7) Griega
4.8) Egipcia
5) Las Escuelas y Universidades. Religiosidad y laicismo.
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6) Las Órdenes Militares y Hospitalarias. La Caballería y su ética, del Jinete al
Caballero.
6.1) Lo Religioso. Valores y ética.
6.2) Lo Militar. La disciplina. Obediencia. Autoridad y Poder.
6.3) Lo Económico- Político
6.4) Lo Hermético- Simbólico
7) Las Órdenes Militares y Religiosas en la actualidad. Del “enemigo” al
problema. Función interna y aplicación externa. Su imagen social y pública. Las
“nuevas” Cruzadas.
8) La Orden de San Lázaro y su Fundación. Posibilidades y Expectativas.
Mecenazgo, Patrocinio y Esponsorización. Estilo y Procedimientos. Etapas.
Técnicas. Tácticas y Estrategias en relación a sus objetivos. La evaluación de
resultados.
9) Medicina alopática y medicinas alternativas. De la noxa o enfermedad, al
enfermo- persona. La Medicina holística. Curar. Cuidar. Atender y Ayudar. Su
relación con la Medicina en la época de las Cruzadas.
10) Identidad y utilidad de la Orden Militar y Hospitalaria. Vocación y Servicios.
Optimización de recursos. Eficiencia, eficacia y efectividad. El atributo personal de
pertenecer a la Orden, (nivel interno) y la necesidad- utilidad de su función social.
Su encaje en la sociedad moderna.
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