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Download la catarata - Operaciones de Cirugía de cataratas, de párpados, de
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El cristalino es una lente transparente que sirve para la acomodación Con el biomicroscopio se puede ver la catarata Con catarata Sin catarata OPACIDAD DEL CRISTALINO = CATARATA Es la cirugía mas frecuente en un hospital SÍNTOMAS DE LA CATARATA •Disminución progresiva de la agudeza visual •Visión nublada, turbia •Colores menos vivos • Dificultad con la luz o la oscuridad •En ocasiones diplopía monocular SÍNTOMAS DE LA CATARATA •Ojo blanco, frío, sin signos de inflamación visual •Visión que disminuye lentamente apenas perceptible por el paciente •No dolor, ni molestia, ni picor ni otros síntomas • Si deslumbramiento con luz •Se percibe todo el campo visual por igual SUBCAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA (METAPLASIA EPITELIO EPITELIO ANTERIOR) ANTERIOR) Por situación anatómica CATARATAS SUBCAPAPSULAR ANTERIOR (METAPLASIA EPITELIO ANTERIOR) Por situación anatómica CATARATAS SUBCAPSULAR POSTERIOR Por situación anatómica Por situación anatómica SUBCAPSULAR POSTERIOR ocupa la parte posterior central de la cápsula del cristalino y enseguida interfiere la visión por estar en el eje óptico y visual del globo ocular. Por situación anatómica CATARATA SUBCAPSULAR POSTERIOR es la mas incapacitante y aunque sea inmatura lleva rápidamente a la cirugía Por situación anatómica NUCLEAR (aumento del índice de refracción = MIOPIA CRISTALINIANA) Por situación anatómica NUCLEAR (aumento del índice de refracción = MIOPIA CRISTALINIANA) Por situación anatómica CORTICAL (ANTERIOR, POSTERIOR o ECUADOR) Tipos de cataratas: Por nivel de opacidad INCIPIENTES INMATURAS MATURAS HIPERMATURAS O MORGANIANAS CATARATAS INCIPIENTES Hay una aceptable a buena capacidad visual, puede haber una miopía cristaliniana por aumento de densidad del núcleo y salvo que sean subcapsulares posteriores que inhabilitan mucho, se informa al paciente pero no se hace todavía cirugía. INMATURAS, QUE YA SON QUIRÚRGICAS INMATURA CORTICAL MATURAS MADURA BLANCA TRATAMIENTO TRATAMIENTO E. E. C. Facoemulsificación por ultrasonidos Anestesia Local Tópica Cirugía ambulatoria TRATAMIENTO Extracción Extra-Capsular Se realiza de manera excepcional en el momento actual TRATAMIENTO FACOEMULSIFICACIÓN POR ULTRASONIDOS TÉCNICA DE ELECCIÓN HABITUAL TRATAMIENTO SE COLOCA EN LUGAR DEL CRISTALINO OPACO UNA LENTE INTRAOCULAR TRATAMIENTO COMPLICACIONES INTRA-OPERATORIAS LUXACIÓN DEL NÚCLEO A CAVIDAD VÍTREA ROTURA DE LA CÁPSULA POSTERIOR CON VITRORRAGIA COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS PRECOCES: 1. ENDOFTALMÍTIS (LA MAS GRAVE) 2. HIPERTENSIÓN OCULAR TRANSITORIA 3. HERNIA DE IRIS 4. EDEMA DE CÓRNEA O “STRIATA” POSQUIRÚRGICA COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS PRECOCES: HERNIA DE IRIS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TARDÍAS: 1.-OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR (LA MAS FRECUENTE 20-40% DE OPERADOS) Y DE LA ANTERIOR (EXCEPCIONAL) 2.-EDEMA MACULAR QUÍSTICO 3.-UVEÍTIS CRÓNICA 4.-Desprendimiento de retina 5.-Edema de córnea crónico 6.-Descentrado o luxación de la lente intraocular. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TARDÍAS: OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR QUE PUEDE SER DE DOS TIPOS -FIBROSA -CON PERLAS DE ELSHING COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TARDÍAS: OPACIFICACIÓN DE LA CÁPSULA POSTERIOR Tipo fibroso SE TRATA ABRIENDO ESTA FINA MEMBRANA CON UN LÁSER TIPO YAG COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS TARDÍAS: La opacidad de la cápsula anterior y la fimosis del borde de la misma es excepcional; también se trata con láser YAG.
