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Situación cáncer de mama en
Costa Rica
Dr. Adolfo Ortiz Barboza
Simposio de Cáncer de Mama
Colegio de Médicos, setiembre 2016
Epidemiología del cáncer de mama en Costa
Rica
•  Situación mundial del cáncer general y mama
•  Situación regional del cáncer general y mama
•  Situación nacional del cáncer general y mama
Agradecimiento
Cáncer
“Las estadísticas no son
sino personas que han
debido enjuagar sus
lágrimas”
Profesor Irving Selikoff
Situación mundial
I Simposio Internacional de cáncer de mama
Bathsheba Bathing by Rembrandt, 1654
Breast cancer: an artistic view The Lancet, Vol 8 july 2007
El cáncer es una causa mayor de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo
World Cancer Report 2014
Fuente: Projected trends in total deaths for selected causes, baseline world scenario for 2002-2030 (Mathers & Loncar, 2005)
Posición del cáncer con respecto a otras causas
de muerte por país 0-69 años, 2012.
Fuente: Global Health Observatory, WHO
Lancet Oncol 2012; 13: 790-801
Estimated age-standardised incidence and mortality
rates: both sexes/woman
Globocan 2012
Situación regional
I Simposio Internacional de cáncer de mama
La Notte by Michelangelo, 1475-1564
Breast cancer: an artistic view The Lancet, Vol 8 july 2007
Fuente: Bray F and Piñeros M Cancer patterns, trends and projections in Latin America and the Caribbean: a global context, 2016
Fuente: Bray F and Piñeros M Cancer patterns, trends and projections in Latin America and the Caribbean: a global context, 2016
Fuente: Bray F and Piñeros M Cancer patterns, trends and projections in Latin America and the Caribbean: a global context, 2016
Situación nacional
I Simposio Internacional de cáncer de mama
La Fornarina by Raffaello, 1516
Breast cancer: an artistic view The Lancet, Vol 8 july 2007
Costa Rica: 79.6 ambos sexos, 82.2 mujeres y 77.1 hombres
Fuente:Censoaño2000Ins0tutoNacionaldeEstadís0casyCenso
Distribución proporcional de las causas de
muerte por año. Costa Rica: 1970-2009
100%
Materna, perinatal y congénita
90%
Residual
80%
Accidentes, Homicidios y Suicidios
70%
P
o
r
c
e
n
t
a
j
e
Diabetes
60%
50%
Cardiovascular
40%
Respir. Crónica
30%
20%
Cáncer
10%
Infectocontagiosas
0%
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
Años
Fuente: Elaboración propia. Departamento de Estadística. Dirección Actuarial. CCSS.
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
Source: World Cancer Report 2014, IARC-WHO
Source: World Cancer Report 2014
Breast cancer: an artistic view The Lancet, Vol 8 july 2007
Tendencia de las principales causas de muerte en ambos sexos
Costa Rica 2004-2014
(tasas crudas anuales por 100 000 personas)
140
Circulatorio↑12,6%
120
Tasacruda
100
Tumores↑15,1%
80
60
40
20
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Circulatorio
109,31
108,97
112,54
112,45
113,76
117,25
115,57
116,32
120,53
117
123,05
Tumores
85,28
83,91
86,76
85,85
89,69
90,86
90,97
94,56
95,43
97,63
98,13
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del INEC
Tendencia de las principales causas de muerte en ambos sexos
Costa Rica 2004-2014
(tasas crudas anuales por 100 000 personas)
100
90
Cáncer↑14,4%
80
70
Tasacruda
60
50
CardiopaLaisquémica↑15,9%
40
30
20
Cerebrovasculares↑10,8%
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Cáncer
81,39
80,1
82,87
81,13
84,4
86,12
86,07
89,26
89,83
92,46
93,07
CardIsq
52,84
52,64
54,23
51,98
53,01
54,29
52,99
53,3
55,97
56,4
61,22
Cerebrovasc
22,81
22,22
21,88
23,05
22,24
24,08
25,04
26,18
26,74
26,69
27,73
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del INEC
Número de muertes por principales causas de muerte en ambos sexos
Costa Rica 2004-2014
(casos absolutos)
5000
4500
Cáncer
4000
3500
Númerodemuertes
3000
2500
CardiopaLaisquémica
2000
1500
1000
Cerebrovascular
500
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Cáncer
3458
3465
3648
3632
3840
3980
4038
4249
4337
4525
4615
CardIsq
2245
2277
2387
2327
2412
2509
2486
2537
2702
2760
3036
Cerebrovasc
969
961
963
1032
1012
1113
1175
1246
1291
1306
1375
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del INEC
Tendencia de las principales causas de muerte en ambos sexos
Costa Rica 2004-2014
(tasas crudas anuales por 100 000 personas)
100
Cáncer↑14,4%
90
80
Enfermedadescardíacas↑10,8%
70
Tasacruda
60
50
40
30
20
Cerebrovascular↑10,8%
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Cáncer
81,39
80,1
82,87
81,13
84,4
86,12
86,07
89,26
89,83
92,46
93,07
Cardíaca
81,65
82,27
85,83
83,81
86,62
87,98
85,17
83,67
88,34
84,88
90,44
Cerebrovasc
22,81
22,22
21,88
23,05
22,24
24,08
25,04
26,18
26,74
26,69
27,73
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del INEC
Tasa de egresos hospitalarios por causas seleccionadas de enfermedades
en ambos sexos Costa Rica 2004-2014
(tasas crudas por 100 000 habitantes)
300
Cáncer↑24,1%
250
Tasacruda
200
150
100
CardiopaLasisquémicas↓10.2%
50
Cerebrovasculares
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Cáncer
202,19
194,11
196,19
194,61
194,23
206,31
199,51
209,45
224,2
232,35
250,86
CardIsq
140,14
121,09
115,68
110,86
113,1
113,53
115,01
113,97
115,54
112,14
125,78
Cerebrovasc
54,63
50,26
49,34
48,97
52,27
54,12
54,67
59,81
60,48
60,91
59,35
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del Área de Estadísticas en Salud de la CCSS
Tasa de egresos hospitalarios por causas seleccionadas de enfermedades
en ambos sexos Costa Rica 2004-2014
(tasas crudas por 100 000 habitantes)
300
Enfermedadescardíacas↓7%
250
Cáncer↑24,1%
Tasacruda
200
150
100
50
Cerebrovasculares
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Cáncer
202,19
194,11
196,19
194,61
194,23
206,31
199,51
209,45
224,2
232,35
250,86
Cardíaca
284,03
253,36
244,33
235,53
240,69
251,78
248
246,38
245,23
237,54
263,41
Cerebrovasc
54,63
50,26
49,34
48,97
52,27
54,12
54,67
59,81
60,48
60,91
59,35
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del Área de Estadísticas en Salud de la CCSS
Número de egresos hospitalarios por causas seleccionadas de
enfermedades en ambos sexos Costa Rica 2004-2014
(casos absolutos)
14000
Enfermedadescardíacas
12000
Cáncer
Númerodemuertes
10000
8000
6000
4000
2000
0
Cerebrovasculares
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Cáncer
8590
8397
8636
8712
8837
9535
9360
9979
10824
11371
12440
Cardíaca
12067
10960
10755
10544
10951
11636
11635
11728
11839
11625
13062
Cerebrovasc
2321
2174
2172
2192
2378
2501
2565
2847
2920
2981
2943
Fuente: Elaboración propia con la base de datos del Área de Estadísticas en Salud de la CCSS
Situación nacional cáncer de
mama
I Simposio Internacional de cáncer de mama
Trends in incidence of female breast cancer in selected countries
age-standardised rate (W) per 100,00
Source: World Cancer Report 2014, IARC-WHO
Incidencia y mortalidad por cáncer de mama femenina
Costa Rica mujeres 2000-2014
(tasas crudas anuales por 100 000 mujeres)
60
↑63%
50
Tasacruda
40
30
↑43%
20
10
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Incidencia
30,43
32,04
31,8
33,14
35,54
37,72
39,61
41,04
41,26
42,6
43,21
41,34
43,2
49,62
Mortalidad
9,44
10
10,25
10,54
10,39
10,21
12,71
11,32
12,56
12,41
12,44
11,19
12
14,37
2014
13,52
Fuente: Elaboración propia con base en datos del Registro Nacional de Tumores e INEC
Incidencia del cáncer de mama según grupo quinquenal de edad
Costa Rica mujeres para los períodos 2000-2004 y 2009-2013
(tasas específicas de período por 100 000 mujeres)
250,00
Tasaespecífica
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
≥75
2000-2004
0,20
0,65
4,02
9,48
30,83
59,89
92,81
114,55
136,48
150,98
163,26
162,01
186,18
2009-2013
0,29
1,19
3,53
12,86
28,80
63,88
88,51
109,85
138,49
163,20
191,94
189,37
184,80
↑7%
↓5%
↓4%
↑1%
↑8%
↑18% ↑17%
↓1%
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Nacional de Tumores
Mortalidad del cáncer de mama según grupo quinquenal de edad
Costa Rica mujeres para los períodos 2000-2007 y 2010-2014
(tasas especificas de período por 100 000 mujeres)
140,00
120,00
Tasaespecífica
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
≥75
2000-2007
0,06
0,19
0,81
1,95
5,98
11,99
20,08
28,88
37,45
36,31
48,71
65,00
105,00
2010-2014
0,10
0,09
0,28
2,29
5,13
10,47
15,59
25,09
31,95
42,92
55,39
66,15
117,74
Fuente: Elaboración propia con datos del Registro Nacional de Tumores
↓13% ↓22% ↓13%
↓15 ↓15%
Sobrevida estimada a 5 años
Fuente: The National Cancer Institute, July 2002
FUENTE: TESIS SUPERVIVENCIA DE LAS MUJERES CON CÁNCER DE MAMA SEGÚN DESARROLLO HUMANO,
COSTA RICA 2000-2003: UN INSUMO PARA LA GERENCIA DE LA SALUD, DR. ADOLFO ORTIZ
Incidencia - IDHC
Pearson: 0,622
p = 0,000
Mortalidad - IDHC
Pearson: 0,356
p = 0,001
•  “Costa Rica debe actuar en varios frentes en poco tiempo, ya no solo
para avanzar hacia niveles más altos de desarrollo, sino para
mantener los logros alcanzados”.
12 Informe Estado de la Nación, 2005
Gracias