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ÀREA DE DOCÈNCIA
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ÍNDICE
1
2
3
Presentación ................................................................................................................................ 2
Miembros de la Unidad Docente................................................................................................... 3
Planificación i Organización del Servicio ...................................................................................... 5
3.1 Sesiones clínicas ................................................................................................................... 6
3.2 Oferta de actividades de investigación para la participación de los residentes ....................... 8
4 Equipamiento basico y docente .................................................................................................. 11
5 Organización y funcionamiento de la formación de los residentes .............................................. 16
5.1 Duración de la formación ..................................................................................................... 17
5.2 Plan de acogida al residente ................................................................................................ 17
5.3 Guardias .............................................................................................................................. 18
5.4 Rotaciones y objetivos ......................................................................................................... 19
6 Grado de supervisión del residente o nivel de responsabilidad................................................... 21
7 Objetivos generales de la formación ........................................................................................... 22
8 Objetivos específicos de la formación......................................................................................... 22
9 Actividades formativas del Programa Formativo para Residentes .............................................. 23
10
Evaluación............................................................................................................................... 26
10.1
Evaluación formativa......................................................................................................... 26
10.2
Evaluación anual .............................................................................................................. 26
10.3
Evaluación final................................................................................................................. 27
11
Tutorías ................................................................................................................................... 27
12
Anexos .................................................................................................................................... 28
12.1
Anexo 1 ............................................................................................................................ 28
12.2
Anexo 2 ............................................................................................................................ 29
12.3
Anexo 3 ............................................................................................................................ 30
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Presentación
Estimado residente:
El Consorcio Sanitario de Terrassa ofrece una plaza de Médico Interno Residente en Formación de
Oncología Médica por año.
Nuestra Unidad Docente es joven, ya que fue acreditada en el año 2012. Está formada por un
equipo de profesionales -médicos, enfermeras, psicólogos, gestores de pacientes- en el que la ética,
el rigor, el espíritu docente y de investigación, el trabajo en equipo y un modelo de atención
multidisciplinar constituyen los principios básicos.
Ejemplos de esta multidisciplinariedad son la colaboración en proyectos de atención compartida con
servicios como Geriatría en el desarrollo de la Oncogeriatría -de claro y emergente impacto en la
actualidad-, y con la Unidad de Cuidados Paliativos, potenciando la coordinación de profesionales en
la atención de los pacientes y sus familias. Este modelo de atención ha sido refrendado por la
European Society of Medical Oncology, designando nuestro servicio como centro de referencia y
excelencia de esta integración.
La colaboración con otros servicios quirúrgicos o médicos está garantizada por los comités de
tumores y las diferentes unidades funcionales, primordiales en nuestro modelo de atención.
Por otro lado, contamos con la Unidad de Consejo Genético y la Unidad de Psiconcologia, propias
del servicio, lo que junto con el Servicio de Oncología Radioterápica, de reciente inauguración y líder
en prestaciones tecnológicas, hace que podamos ofrecer una asistencia global e integrada de alta
calidad. También disponemos, en el propio hospital, de un Servicio de Biología Molecular de
reconocido prestigio, lo que implica la posibilidad de adquisición de conocimientos específicos en
este ámbito como hecho distintivo hacia otros centros.
Todos estos dispositivos asistenciales se vuelven docentes para garantizar que los residentes de
Oncología Médica adquieran una formación amplia, actualizada e integral.
Esperamos que tengas en consideración nuestra Unidad Docente y que puedas disfrutar con
nosotros de una formación enriquecedora como médico especialista y como persona. Te
esperamos.
Puedes solicitar más información o concertar una entrevista contactando con:
•
•
•
Tutora de residentes: Dra. Remedios Blanco [email protected]
Jefe de Servicio: Dra. Ángeles Arcusa [email protected]
Secretaria del Servicio de Oncologia del CST: Tf. 937003612
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Miembros de la Unidad Docente
Marco legal y laboral del residente. Marco legal de la unidad docente
El residente
El régimen jurídico que regula la relación laboral que une el residente con la entidad titular de la
unidad docente donde se está formando se atendrá a lo previsto en el Real Decreto 1146/2006, de 6
de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de
especialistas en ciencias de la salud.
El tutor de residentes
A lo largo de la formación, el residente contará con la figura imprescindible y definida del Tutor, que
deberá ser un especialista en Oncología. De acuerdo con las funciones que establece el Real
Decreto 183/2008, de 8 de febrero, el tutor planificará, gestionará, supervisará y evaluará todo el
proceso de formación, proponiendo en su caso, medidas de mejora en el desarrollo del programa y
favoreciendo la auto-aprendizaje, la asunción progresiva de responsabilidades y la capacidad
investigadora del residente, con especial atención a la eficiencia y calidad de las actividades que el
residente realice en las diferentes fases del proceso formativo.
La unidad docente
El Sistema formativo de este programa es el de residencia en unidades docentes acreditadas para la
formación de estos especialistas. Este sistema formativo se inscribe en el marco general de la
formación en especialidades en Ciencias de la Salud diseñado en el capítulo III, del Título II de la
Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS) y sus normas
de
desarrollo.
A este respecto, el artículo 15 de la citada Ley determina que la formación especializada en ciencias
de la salud, es una formación reglada y de carácter oficial que tiene por objeto dotar a los
especialistas de los conocimientos, técnicas, habilidades y actitudes propios de la correspondiente
especialidad, de forma simultánea a la progresiva asunción por el interesado de la responsabilidad
inherente al ejercicio autónomo de la misma. El acceso a la formación, su organización, supervisión,
evaluación y acreditación de unidades docentes se llevará a cabo de acuerdo con lo previsto en el
Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en
Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos de la formación sanitaria
especializada.
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Miembros de la unidad docente
Médicos Especialistas
El personal facultativo de plantilla del Servicio consta de 7 médicos especialistas en Oncología
Médica:
Dra. Ángeles Arcusa Lanza, Jefe de Servicio.
Dra. Remedios Blanco Guerrero, médico adjunta a Jefe de Servicio.
Dr. Jordi Alfaro Gamero, médico adjunto.
Dr. Luis Fernández Morales, médico adjunto.
Dra. Emma Dotor Navarro, médico adjunto.
Dra. Aleydis Pisa Gatell, médico adjunto.
Dra. Laura Esteller
Dra. Gemma Llort Pursals: médico adjunto y responsable de la Unidad de Consejo Genético.
Psicooncóloga
Dra. Concha León Pizarro
Enfermería especializada adscrita a Consejo Genético
Sra. Carmen Yagüe Muñoz
Enfermería adscrita a Oncología
Área de consultas externas de Oncología:
1 Coordinadora de enfermería de Atención Ambulatoria - Consultas Externas
1 Auxiliar clínica
Área de Hospital de Día de Oncología:
1 Coordinadora de enfermería de Hospital de día.
3 enfermeras especializadas en atención oncológica, que actúan asimismo como gestoras
de casos de las tres patologías más prevalentes: cáncer de mama, cáncer de pulmón y
cáncer digestivo, siendo las responsables directas de la atención de los pacientes y sus
familias, participando en los Comités de dichos tumores y en las unidades funcionales
correspondientes.
Área de hospitalización de Oncología:
2 Coordinadoras de enfermería de Hospitalización
2 enfermeras especializadas en turno de mañana.
1 enfermera especializada en turno de tarde
1 enfermera especializada en turno de noche
2 auxiliares en turno de mañana
1 auxiliar en turno de tarde
1 auxiliar en turno de noche
Personal administrativo. Gestión de pacientes y Atención al Ciudadano (GPAC).
El Servicio de Oncología dispone de 2 secretarias a jornada completa, de 8 a 16:30 horas, de lunes
a viernes.
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Además de este personal, propio del Servicio de Oncologia, trabajamos en estrecha colaboración
con los siguientes profesionales:
Coordinadora de Ensayos Clínicos
Dra. Carmen Aracil Noëlle, adscrita al Área del Conocimiento del CST.
Personal del Servicio de Farmacia
Farmacéutico especialista en Farmacia Hospitalaria responsable de la Unidad Centralizada de
Citostáticos: Dra. Meritxell Pujal.
Equipo de técnicos con formación y entrenamiento específico con rotación semanal en parejas de
dos (sala blanca/área de almacenamiento y acondicionamiento).
Médicos en formación:
En el Servicio de Oncología rotan MIR de otras especialidades: medicina interna, medicina familiar y
comunitaria y Oncología radioterápica.
3
Planificación i Organización del Servicio
La actividad asistencial del Servicio de Oncología del CST se resume en las siguientes cifras: En
2013 se dieron 237 altas en el área de hospitalización y, en el área de atención ambulatoria, se
realizaron 752 primeras visites y 6.926 visitas sucesivas. Se realizaron asimismo 4.756 prestaciones
en el Hospital de día de Oncologia
La actividad ambulatoria se organiza en las siguientes áreas de subespecialización:
Tumores
digestivos
Dr. Alfaro
Dra. Dotor
Dra. Pisa
Dra.
Esteller
Tumores
torácicos
Melanoma
Sarcoma
SNC
Tumores de
mama
Tumores
ginecológicos
Tumores
urológicos
Tumores
ORL
Dra.
Blanco
Dra. Blanco
Dra. Arcusa
Dr.
Fernández
Dra. Arcusa
Dr.
Fernández
Dra. Esteller
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3.1
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Sesiones clínicas
Dentro del Servicio de Oncologia, o de forma compartida con otros Servicios del Hospital, se realizan
de forma programada diferentes sesiones clínicas. Se hace especial hincapié en el carácter docente
de las mismas y se propicia la participación de todo el equipo médico.
1 Sesiones de temas monográficos semanales
Con carácter rotatorio, presentadas por todo el equipo médico de staff, incluyendo los residentes. El
objetivo de estas sesiones es la actualización de diferentes temas oncológicos. También pueden
tener el carácter de sesión bibliográfica, con el objetivo de revisar artículos que por su contenido,
aportan un beneficio docente, asistencial y de investigación en todo el Servicio.
2 Sesiones de hospitalización semanales
Presentadas por el/los residente/s rotando por la Unidad de hospitalización, con presentación de uno
o dos casos, que por su carácter excepcional aporta un valor docente sobreañadido (de dificultad
diagnóstica, de evolución, de diagnóstico diferencial, de planteo de decisiones).
4 Sesiones mensuales conjuntas de Oncología, Radioterapia, Geriatría y Paliativa
Con participación de un consultor de Radioterapia. Presentadas de forma rotatoria por todos los
integrantes de los tres Servicios (incluyendo los residentes). El objetivo es la divulgación de temas
propios de cada especialidad, pero que pueden ser de interés para las otras dos.
5 Sesiones mensuales de Psicooncología
A cargo de la psicooncóloga del SO, Dra. Concha León. Pueden tener contenido teórico o práctico.
El objetivo es dotar a todos los miembros del staff de instrumentos psicológicos para facilitar la
relación con el enfermo oncológico.
6 Sesión mensual con la coordinadora de Ensayos clínicos
Para información y actualización de los mismos.
Otras sesiones:
Sesiones trimestrales con la Unidad de Biología Molecular
Tienen el objetivo de actualizar y optimizar los circuitos asistenciales y de hacer propuestas y
seguimiento de proyectos de investigación comunes.
Sesiones Generales del Hospital de Terrassa:
Mensuales. Diferentes sesiones clínico-patológicas y formativas.
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Comités de Tumores
•
Comité de cáncer de mama: Semanal, miércoles a las 15:30h. Participación de Oncología
Médica, Oncología Radioterápica, Ginecología, Cirugía Plástica, Anatomía Patológica,
Radiología y Gestora de casos de la Unidad Funcional de patología mamaria.
•
Comité de cáncer colorectal: Semanal, lunes a las 14:30h. Participación de Oncología
Médica, Oncología Radioterápica, Digestología, Cirugía, Anatomía Patológica, Radiología,
Geriatría, Paliativa, Enfermería de ostomías y Enfermería de H. Dia de Oncología.
•
Comité de cáncer digestivo alto: Quincenal, lunes a las 15:30h. Participación de Oncología
Médica, Oncología radioterápica, Digestología, Cirugía, Anatomía Patológica, Radiología,
Geriatría y Paliativa.
•
Comité de nódulo hepático (coordinado con Comité de nódulo hepático de Corporació Parc
Taulí): Semanal, lunes a las 15h. Participación de Oncología Médica, Digestología, Anatomía
Patológica, Paliativa, Medicina Interna y Radiología.
•
Comité de tumores torácicos: Semanal, jueves a las 15:15. Participación de Oncología
Médica, Neumología, Oncología radioterápica, Cirugía Torácica, Anatomía Patológica,
Radiología, Medicina Nuclear, Geriatría, Paliativa, Enfermería de H. Dia de Oncología y
Gestora de casos de la Unidad funcional de Tumores Torácicos.
•
Comité de páncreas: Semanal, jueves a las 14:30. Participación de Oncología Médica,
Oncología radioterápica, Digestología, Cirugía, Anatomía Patológica y Radiología.
•
Comité de tumores ginecológicos: Semanal, martes a las 15h. Participación de Oncología
Médica, Oncología radioterápica, Ginecología, Anatomía Patológica, Radiología, Geriatría y
Paliativa.
•
Comité de tumores urológicos: Semanal, jueves a las 14:30h. Participación de Oncología
Médica, Oncología radioterápica, Urología, Anatomía Patológica, Radiología, Geriatría y
Paliativa.
•
Comité de melanoma y otros tumores malignos de la piel: Mensual, lunes a las 15h.
Participación de Oncología Médica, Oncologia Radioterápica, Dermatología, Cirugía Plástica
i Anatomía Patológica.
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3.2
Oferta de actividades de investigación para la participación de los
residentes
Asistencia a Congresos, cursos y reuniones fuera del Servicio de Oncología
Se incentivará la presentación de comunicaciones a congresos nacionales (SEOM) e internacionales
(ESMO, ASCO).
Los residentes de 2 º, 3 º y 4 º año asistirán, como mínimo, a un congreso nacional y a uno
internacional. Se facilitará también la participación en cursos monográficos de los diferentes tipos
de tumores, organizados por sociedades científicas o grupos cooperativos.
Durante la residencia se asistirá a las sesiones de Oncología organizadas por la Sociedad CatalanoBalear de Oncología, con una periodicidad mensual.
Investigación clínica
El Servicio de Oncología del CST colabora con los principales Grupos Cooperativos Nacionales:
GECP (Grupo Español de Cáncer de Pulmón), GEIS (Grupo Español de Investigación de
Sarcomas), GEICO (Grupo Español de Investigación de Cáncer de Ovario), GEICAM (Grupo
Español de Investigación en Cancer de Mama), TTD (Tumores del Tracto Digestivo), GEM
(Grupo Español de Melanoma) y ACROSS (Associació Catalana per la Recerca Oncològica i les
seves implicacions Sanitàries i Socials), entre otros.
A través de estos grupos, el SO del CST colabora en ensayos clínicos y registros nacionales e
Internacionales. Durante el 2012, el SO ha participado en los siguientes estudios:
1. Estudio prospectivo de la adherencia al Tratamiento oral en pacientes diagnosticados
de cáncer (JMB-QUIEN-2012-01).
2. Estudio aleatorizado de 2 grupos de quimiorradioterapia concomitante comparando
radioterapia una o dos veces al día en pacientes con cáncer de pulmón microcítico
(CPM) limitado y buen estado general "(CONVERT. 06_DOG07_68)
3. Tratamiento trimodal de quimiorradioterapia concurrente seguida de cirugía en
pacientes de carcinoma pulmonar no microcítico estadio IIIA (T1-3N2) resecable
(TRIMODAL).
4. Estudio fase III en el que se compara pemetrexed, cisplatino y radioterapia, seguida
de Tratamiento de consolidación con pemetrexed, frente a etopósido, cisplatino y
radioterapia, seguida de Tratamiento de consolidación con quimioterapia citotóxica
de elección, en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico con histología
predominantemente no escamosa, irresecable, localmente avanzado, en estadio III.
(H3E-MC-JMIG).
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5. Estudio epidemiológico prospectivo de las caracteristicas del cáncer de pulmón y
apoyo Tratamiento en mujeres atendidas en instituciones españolas. (WORDL07).
6. BRF113928: Estudio de fase II de Dabrafenib, un inhibidor selectivo de BRAF, en
monoterapia y en combinación con trametinib, un inhibidor de MEK, en pacientes con
CPCNP metastasico (estadio IV) y positivo para mutacion de BRAF V600E(screening
de pacientes).
7. IMAGE (CA 184-143) Estudio internacional, prospectivo y observacional en pacientes
con melanoma irresecable o metastásico, con Yervoy (ipilimumab).
8. Registro GEIS de Sacormes de Partes blandas.
9. Registro GEIS de Tumores del estroma gastrointestinal (GIST).
10. Ensayo clínico fase III aleatorizado, para evaluar la eficacia de FOLFOX +
bevacizumab versus FOLFOXIRI + bevacizumab como Tratamiento de primera línea
de pacientes con cáncer colorrectal metastásico no Tratado previamente con tres o
más Células tumorales circulantes. (Visnu-1 TTD-12-01).
11. Ensayo clínico fase II aleatorizado para explorar la influencia del estado de BRAF y
PI3K, en la eficacia de FOLFIRI + Bevacizumab o Cetuximab, como Tratamiento de
primera línea de pacientes con cáncer colorrectal metastásico con KRAS nativo y
menos de tres Células tumorales circulantes (Visnu- 2 TTD-12-02).
12. Estudio BRIO Carga global de la enfermedad en pacientes con cáncer de mama
(CM) avanzado tratados con vinorelbina oral frente a vinorelbina intravenosa (i.v.) y
sus cuidadores en Europa.
13. PTL-00163-01/ GEICAM 2012-09 Estudio prospectivo observacional para la
evaluación del impacto de la determinación de los subtipos intrínsecos de cáncer de
mama mediante PAM50 con tecnología Nanostring en el uso de quimioterapia
adyuvante en mujeres con cáncer de mama, con receptores hormonales positivos y
ganglios negativos.
14. Geicam 2010-04 Ensayo clínico fase I/II de dasatinib en combinación con
trastuzumab y paclitaxel como tratamiento de primera línea en pacientes con cáncer
de mama metastásico (CMM) Her2-positivo.
15. ETNA Quimioterapia neoadyuvante con nab-paclitaxel (abraxane) vs paclitaxel en
pacientes con cáncer de mama HER2 negativo de alto riesgo. FM-12-B01.
16. TRIO-022 de Pfizer "Ensayo clínico en Fase III, aleatorizado, multicéntrico, doble
ciego con PD0332991 (inhibidor oral de CDK 4/6) en combinación con letrozol
comparado con placebo más letrozol en el tratamiento de pacientes
postmenopáusicas con cáncer de mama RE (+), HER2 (-) que no han recibido
tratamiento sistémico previo para la enfermedad avanzada"
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17. Estudio de fase II multicéntrico aleatorizado para comparar la combinación de
trastuzumab y capecitabina, con o sin pertuzumab, en pacientes con cáncer de
mama metastásico positivo para HER2 que hayan progresado tras una línea de
Tratamiento Basado en trastuzumab en el contexto metastásico (PHEREXA).
18. Ensayo fase II multicéntrico, abierto, de dos cohortes para determinar la eficacia y
Seguridad de pertuzumab en combinación con trastuzumab y vinorelbine en
pacientes de primera línea de cáncer de mama avanzado (localmente avanzado o
metastásico) HER2 positivo. (VELVET).
19. Estudio multicéntrico, observacional, ambispectivo de pacientes con cáncer de mama
metastásico o localmente avanzado, tratadas en primera línea con Bevacizumab y
libros de progresión Durante el menos 12 meses. (ONC-BEV-2011-01 LORENA).
20. Registro de ovario estadios I-II estudio prospectivo.
Asimismo en el Servicio de Oncologia se desarrollan como propias las siguientes líneas de
investigación clínica:
1. Estudio prospectivo de los efectos sobre la cognición de la quimioterapia
complementaria con 5-flurouracilo, epirubicina y ciclofosfamida (FEC) con y sin
paclitaxel en pacientes diagnosticadas de cáncer de mama.
2. Impacte de la cirurgia en els pacients de 75 anys o més operats de càncer digestiu.
3. Cáncer y deporte: desarrollo de un programa de actividad física en pacientes con
cáncer de colon y cáncer de mama tras quimioterapia complementaria.
4. Estudio sobre un programa de reducción de estrés basado en la conciencia plena
para pacientes oncológicos.
Investigación en Biología Molecular
El hospital dispone de un Servicio de Biología Molecular acreditado por la norma ISO compuesto por
-
Miguel Carballo Villarino. Doctor en Ciencias Químicas y Biología Molecular (1984)
-
María Jose Gamundi Rodríguez. Doctora en Bioquímica.(2006)
-
Imma Hernan Sendra. Doctora en Ciencias Biológicas (2008)
-
Emma Borras Angosto Doctora en Ciencias Biológicas (2005)
-
Begoña Mañe Valverde. Técnico de laboratorio.
-
Isabel Marti. Médico especialista en Análisis Clínicos y Bioquímica.
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El servicio tiene gran experiencia en diagnóstico genético molecular, tarea que realiza tanto de forma
asistencial como en el campo de la investigación desde 1991.
Goza de prestigio internacional en el análisis y estudio de mutaciones de enfermedades genéticas
oncológicas y no oncológicas, tanto en el campo de la investigación básica como traslacional,
utilizando las técnicas de Southern y Nordern blot, análisis genético mediante RFLP, tecnología de
PCR, “screening” mutacional (DGGE, SSCP. ASO.) y secuenciación genómica.
Por otra parte, estas técnicas se realizan rutinariamente en el diagnóstico patológico de las
neoplasias cuando están indicadas.
El servicio mantiene una estrecha relación con el SO tanto desde el punto de vista asistencial como
de investigación conjunta.
4
Equipamiento basico y docente
Medio Fisico
Área de Hospitalización del Servicio de Oncología médica
El área de hospitalización del Servicio de Oncología se halla situada en el ala izquierda de la sexta
planta de hospitalización, remodelada en su totalidad en el año 2007, dentro del plan de mejoras del
centro. Cuenta con una superficie total de 1144 m2.
El servicio dispone de 10 camas en dicha unidad: cuatro dobles y dos individuales de 25 m2.
El resto de camas, hasta un total de 30, están adscritas al servicio de Nefrología y a la Unidad
Geriátrica de Agudos, conformando así un área de hospitalización específica para pacientes frágiles
con una dotación especialmente experta y cuantitativamente adecuada a la atención de estos
pacientes y sus familiares.
Cuenta con:
- unidad de enfermería
- sala de trabajo de enfermería equipado con cinco estaciones clínicas
- sala de trabajo médico equipado con siete estaciones clínicas
- sala de descanso común
- sala para información a familiares.
Área de Hospital de Día de Oncología
En Enero del 2011 se inauguró la nueva área de Hospital de Día situada en la planta 1, de
acceso directo al exterior. Cuenta con un espacio de 270 m2.
a) 23 espacios de atención a los pacientes (ampliables):
Cuatro zonas independientes con cuatro sillones
Una zona independiente con 3 sillones
Dos zonas independientes con dos camas con mando eléctrico
b) Zona de preparación de administración de los tratamientos. La medicación se prepara bajo
condiciones especiales en el Servicio de Farmacia.
c) Zona de almacenamiento de material fungible y fármacos
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d) Área de descanso de enfermería
e) Consultorio de enfermería
f) Consultorio medico
g) Sala de espera con capacidad para 40 pacientes / familiares
i) Zona de estudio/trabajo medico
j) Zona de estudio/trabajo de enfermería
Área de Consulta Externa
Oncología (Consultorios 76, 80 y 82)
Ubicada en la planta 0 del hospital, con acceso directo desde la calle, está constituida por 3
consultorios, con un distribuidor central y con sala de espera propia.
Cada consultorio está equipado con los elementos de mobiliario estándar –mesa de trabajo,
sillas, zona de exploración separada con camilla para examen físico, muebles auxiliares para
material y documentación de información y soporte a pacientes y familiares, estación clínica
con acceso a intranet y Internet, impresora, y telefonía interna y externa.
La citación de pacientes se realiza electrónicamente desde la estación clínica por el propio
profesional.
Consejo Genético y Psicooncología (Consultorios 19 y 21).
Ubicadas en planta 0, con acceso directo desde el exterior, constituida por dos consultorios,
distribuidor central y sala de espera.
Cada consultorio cuenta con estación clínica y mobiliario adecuado a una atención específica
para los pacientes y sus familiares en situaciones de estrés emocional.
Otras áreas
Área de Gestión de Pacientes y Atención al Ciudadano (GPAC) y administrativa.
Ubicada en la misma planta que hospitalización (6ª planta).
Área de atención administrativa directa a pacientes y familiares
Despacho para la Secretaría del Servicio, con dos mesas de trabajo, equipadas con estación
clínica, impresora on-line, fax y fotocopiadora.
Área de información a familiares
Ubicada en la planta de hospitalización (6ª planta).
Área de trabajo de la coordinadora de Ensayos Clínicos
Ubicada en la planta -1, integrado en el Àrea de Conocimiento del CST, cuenta con un
espacio optimo, estación clínica/ordenador con acceso a intranet, Internet, gestor clínico.
Despacho del Jefe de Servicio.
Ubicado en la sexta planta, como la zona de hospitalización y el Área de GPAC
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Equipamientos docentes
Biblioteca del Servicio de Oncologia
El Servicio dispone de un área no asistencial - despacho de trabajo médico, de 27 m2 con 4
ordenadores con conexión a Internet, intranet, gestor clínico y la biblioteca virtual.
Esta área permite el estudio y trabajo individual, así como las reuniones de los profesionales
Está equipada con un cañón de proyección de imágenes, conectado a uno de los ordenadores.
Dicha sala se utiliza para las sesiones clínicas del servicio y como biblioteca propia,
independientemente de la biblioteca central y de las salas de seminario disponibles en el Área de
Docencia del Hospital.
Servicio de Documentación y Biblioteca del Consorcio Sanitario de Terrassa (CST). Unidad de
información especializada en Ciencias de la Salud.
Fondo documental:
PAQUETES DIGITALES
-Ebsco Medline hoja texto. (900 títulos de revista a texto completo)
-MDConsult: Paquete integrado que contiene 60 libros en formato digital, 70 títulos de
revistas a texto completo, información sobre fármacos, guías de práctica clínica,
información para pacientes.
Esta colección digital es accesible desde todo el Consorci Sanitari de Terrassa. Así
mismo, todos los médicos, incluidos los residentes, pueden acceder a la biblioteca
virtual desde su domicilio, mediante un password personal.
LIBROS DIGITALES ONCOLOGIA
Abeloff: Abeloff's Clinical Oncology, 4th ed. - 2008 - Churchill Livingstone, An Imprint
of Elsevier
LIBROS IMPRESOS ONCOLOGIA (posteriores a 2000).
RESULTADOS DE INVESTIGACIÓN SOBRE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS
SANITARIAS: Diagnóstico precoz y clínico en oncología / Sancho Martín, José Luís
de (dir.) -- Madrid: Agencia de evaluación de tecnologías sanitarias, 2002
CÀNCER CATALUNYA 2001 / Borràs, Josep Maria ; Borràs, Joan ; Bosch, F. Xavier.
-- L'Hospitalet: Institut Català d'Oncologia, 2001.
ATLAS DE DOLOR EN CÁNCER: Una guía para la cabecera del enfermo / Busquet i
Duran, Xavier. -- Madrid: You & us , 2002. -CANCER PHARMACODYNAMICS AND PHARMACOGENETICS / Evans, W. E.;
Relling, M. V. -- Barcelona: Prous Science;Esteve Foundation , 2003.
BRAQUITERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER GINECOLÓGICO Y DE
OTRAS LOCALIZACIONES: (Excluidas las prostáticas) / López de Andrés, Ana ;
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Amate Blanoc, José María. Martín Moreno, José Mª. -- Madrid: Agencia de
evaluación de tecnologías sanitarias, 2000.
OCUPACIÓN, EXPOSICIÓN LABORAL A RADIACIONES ELECTRO-MAGNÉTICAS
Y CÁNCER DE MAMA / Pollán Santamaría, Marina. Madrid: España. Ministerio de
Sanidad y Consumo; Instituto de Salud Carlos III, 2001.
TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN (PET) CON 18FDG EN ONCOLOGÍA CLÍNICA
(REVISIÓN SISTEMÁTICA) / Rodríguez Garrido, Manuel; Asensio del Barrio,
Cristina; Gómez Martínez, Mª Val. Martín Moreno, José Mª. -- Madrid: Ministerio de
Sanidad y Consumo, 2001.
ENZINGER AND WEIS'S SOFT TISSUE AND TUMORS / Weiss, Sharon W;
Goldblum John J. -- St. Louis [etc.] Mosby, 2001.
REVISTAS DIGITALES DE ONCOLOGIA
Acta Oncológica
Annals of Oncology
British Journal of cancer
Cancer Gene therapy
Cancer Practice
Clinical Journal of Oncology Nursing
Hematology / Oncology Clinics of North America
Indian journal of cancer
Journal of experimental therapeutics & oncology
Journal of Clinical Oncology
Journal of Medical Imaging & Radiation Oncology
Lancet Oncology
Leukemia
Leukemia & lymphoma
Neoplasia
Nutrition & Cancer
Oncogene
Oncology Nursing Forum
Oncology (S Karger AG)
ONS News
Pediatric Hematology and Oncology
REVISTAS IMPRESAS ONCOLOGIA
Annals of Oncology
Cancer
Cancer cytopathology
Journal of Clinical Oncology
Journal of the National Cancer Institute
Lung Cancer
Seminars in Oncology
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Conexión a redes científicas, bases de datos y portales
WEB of Knowledge
Cochrane Plus
PubMed-MEDLINE
IME. Indice Médico Español
Trip Database
Buscador Google Scholar
Fisterra
Pág Dr. Rafael Bravo
Netting the evidence
Servicios:
-Sala de lectura: Todos los documentos que se encuentran en la biblioteca, son consultables
en la misma sala. 12 puntos de lectura.
- Préstamo: De monografías, durante un máximo de dos semanas. Las obras de referencia,
los diccionarios, las revistas y los manuales, están excluidos de préstamo.
- Información bibliográfica: Mediante obras de referencia, catálogos colectivos, bibliografías,
se orienta y se informa a los usuarios de las cuestiones que se puedan plantear a la hora de
encontrar documentos primarios, o de hacer correctamente una bibliografía. Las cuestiones
más frecuentes son normativas de descripción bibliográfica, normas de publicación de
revistas, dudas de programas informáticos y localización de revistas en otras bibliotecas.
-Alertas y perfiles: Servicio personalizado para cada profesional.
Se trata de definir las necesidades de información y hacer que periódicamente llegue la
información al buzón personal. Por Temática: Creación de una búsqueda bibliográfica del
tema deseado, y una vez al mes llegan las referencias que han salido sobre aquel tema.
Difusión selectiva de la información. Por revistas: Selección de títulos de nuestro interés, y
cada vez que sale un nuevo fascículo nos llega el sumario en el buzón.
- Búsquedas bibliográficas: Búsquedas bibliográficas sobre temas específicos a bases de
datos.
- Obtención de documentos: Si la Biblioteca no puede solucionar las necesidades
informativas con su propio fondo, se ofrece la posibilidad de obtener el documento primario
pidiendo a otras instituciones.
- Reprografía: Dado que hay una serie de publicaciones que no pueden dejarse en préstamo,
hay un servicio de reprografía permanente, de todo el material que se encuentra en la
biblioteca.
- Formación de usuarios: Formación en el funcionamiento de la Biblioteca Virtual del
Consorcio Sanitario de Terrassa y en bases de datos bibliográficas especializadas en
medicina (cursillo de 6 horas). También se organizan sesiones informativas de una hora, para
dar una visión general del funcionamiento de la biblioteca virtual.
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- Memoria científica del CST. Anualmente se recopila toda la producción científica de los
profesionales en una base de datos creada a tal efecto. Los documentos recopilados son:
artículos de revista, libros, capítulos de libros comunicaciones orales en congresos,
comunicaciones posters en congresos, tesis, tesinas ponencias y conferencias.
Espacios del área de docencia del Hospital
-La Sala de actos tiene capacidad para 162 personas y está dotada de los medios audiovisuales
propios de una sala de estas características.
-Tres salas de Seminarios para realizar sesiones, equipadas con cañón de proyección,
retroproyector y proyector de diapositivas, una de ellas con 12 ordenadores conectados a Internet
que permiten establecer una red interna para hacer docencia de temas informáticos.
-Diversas salas de reuniones y despachos para los responsables de docencia y personal
administrativo, con el material correspondiente.
5
Organización y funcionamiento de la formación de los residentes
A la llegada el residente se presentará en el SO y será recibido por el Jefe de Servicio y la tutora de
residentes. Se presentarán los diferentes miembros del SO: equipo médico (staff y otros residentes),
enfermería y personal administrativo.
El residente también se presentará al departamento de docencia donde será presentado al Jefe de
estudios, y diferente personal administrativo y de apoyo. Se le hará entrega de la documentación
para el residente: carta de bienvenida, plan de acogida, calendario de cursos de formación, entrega
del documento de derechos y responsabilidades, normativa laboral (vacaciones, permisos,
guardias), guía de Servicios de Prevención de Riesgos laborales, protocolo de atención al riesgo
psicosocial de los facultativos en formación y entrega del programa común de formación
especializada.
La tutora programará la primera reunión informativa donde se le hará entrega del dossier de
bienvenida. Es un primer contacto donde la tutora recogerá información universitaria y general del
residente, las motivaciones y conocimientos previos de la especialidad, las expectativas del
residente hacia el Servicio del Hospital, así como perspectivas laborales y de futuro.
En este primer contacto se comentará el programa de formación, las diferentes rotaciones (hospital y
externas), se entregará el plan individual de formación con el calendario de formación, los librosmaterial de consulta, se recomienda plan de estudio, bibliografía recomendada, cursos de formación
en el hospital, cursos específicos de la rotación a lo largo de la residencia, las diferentes sesiones,
se informará sobre la obligatoriedad de realizar un seguimiento / memoria como libro del residente.
Se comentarán las guardias durante el primer año y medio de residencia y los años posteriores, así
como sus características, sus derechos y deberes.
Se comentará la necesidad de reuniones / entrevistas tutor- residente a lo largo de toda la residencia
con un mínimo de 4 al año (carácter trimestral), y una entrevista por rotación, pudiendo programarse
de forma espontánea siempre que lo requiera el residente. En las reuniones se comentarán
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aspectos de la rotación, necesidades, derechos y deberes del residente, dificultades detectadas,
dudas que surjan y se valorará conjuntamente el libro del residente.
Las evaluaciones las realizarán los diferentes facultativos con los que el residente esté realizando su
rotación / formación. Además la tutora irá realizando la valoración en función de las sesiones clínicas
que realice el residente, la participación de éste en otras sesiones, ejercicios de self-audit,
feedback,...
Al final de cada año de residencia se realizará una evaluación final / anual, mediante el conjunto de
las evaluaciones de cada rotación, cursos de formación realizados y valoración global tanto por parte
de la tutora y Jefe de Servicio. Estos resultados se comentan con el Jefe de Estudios.
Posteriormente se informa al residente.
5.1
Duración de la formación
Denominación oficial de la especialidad: ONCOLOGIA MÉDICA
Duración: 5 años.
Estudios previos: licenciatura en Medicina y Cirugía.
El Programa formativo específico de Oncología del CST se ajusta al Plan Oficial de la Especialidad
(POE) según el modelo del Ministerio de Sanidad y Consumo de España, publicado en el
BOE (Orden SSI/577/2013, de 5 de abril), por la que se aprueba y publica el programa formativo de
la especialidad de Oncología Médica y los criterios de evaluación de los especialistas en formación.
Esta información se puede encontrar en la web: UD Oncologia / Programa Oficial de l’Especialitat.
5.2
Plan de acogida al residente
Existe un plan de acogida general en el CST (y uno dentro de cada Unidad Docente, donde se
facilitará al residente el Plan Individual de Formación.
Esta información se puede encontrar en la web: Formació Sanitària Especialitzada / Residents / Pla
d’acolliment.
A la llegada el residente se presentará en el SO y será recibido por el Jefe de Servicio y la tutora de
residentes. Se presentarán los diferentes miembros del SO: equipo médico (staff y otros residentes),
enfermería y personal administrativo.
El residente también se presentará al departamento de docencia donde será presentado al Jefe de
estudios, y diferente personal administrativo y de apoyo. Se le hará entrega de la documentación
para el residente: carta de bienvenida, plan de acogida, calendario de cursos de formación, entrega
del documento de derechos y responsabilidades, normativa laboral (vacaciones, permisos,
guardias), guía de Servicios de Prevención de Riesgos laborales, protocolo de atención al riesgo
psicosocial de los facultativos en formación y entrega del programa común de formación
especializada.
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La tutora programará la primera reunión informativa donde se le hará entrega del dossier de
bienvenida. Es un primer contacto donde la tutora recogerá información universitaria y general del
residente, las motivaciones y conocimientos previos de la especialidad, las expectativas del
residente hacia el Servicio del Hospital, así como perspectivas laborales y de futuro.
En este primer contacto se comentará el programa de formación, las diferentes rotaciones (hospital y
externas), se entregará el plan individual de formación con el calendario de formación, los librosmaterial de consulta, se recomienda plan de estudio, bibliografía recomendada, cursos de formación
en el hospital, cursos específicos de la rotación a lo largo de la residencia, las diferentes sesiones,
se informará sobre la obligatoriedad de realizar un seguimiento / memoria como libro del residente.
Se comentarán las guardias durante el primer año y medio de residencia y los años posteriores, así
como sus características, sus derechos y deberes.
Se comentará la necesidad de reuniones / entrevistas tutor- residente a lo largo de toda la residencia
con un mínimo de 4 al año (carácter trimestral), y una entrevista por rotación, pudiendo programarse
de forma espontánea siempre que lo requiera el residente. En las reuniones se comentarán
aspectos de la rotación, necesidades, derechos y deberes del residente, dificultades detectadas,
dudas que surjan y se valorará conjuntamente el libro del residente.
Las evaluaciones las realizarán los diferentes facultativos con los que el residente esté realizando su
rotación / formación. Además la tutora irá realizando la valoración en función de las sesiones clínicas
que realice el residente, la participación de éste en otras sesiones, ejercicios de self-audit,
feedback,...
Al final de cada año de residencia se realizará una evaluación final / anual, mediante el conjunto de
las evaluaciones de cada rotación, cursos de formación realizados y valoración global tanto por parte
de la tutora y Jefe de Servicio. Estos resultados se comentan con el Jefe de Estudios.
Posteriormente se informa al residente.
5.3
Guardias
Se realizan GUARDIAS DE PRESENCIA FÍSICA:
- R1-R2: Urgencias.
- R3-R4-R5: Urgencias y Medicina Interna.
El número recomendado de guardias al mes es de 4-5 (cifra consensuada por la
Comisión de Docencia del CST), en cómputo semestral.
La supervisión de la guardia es realizada de forma directa por los Médicos
Adjuntos de Guardia de Urgencias y de Medicina Interna, respectivamente.
Días de guardia y horarios:
-Sábados Las guardias de sábados son de 24 horas y el horario es de 9 de la mañana del
sábado hasta las 9 de la mañana del domingo.
-Laborables: Incluye guardias de lunes a viernes de 17 a 22 horas.
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-Festivos: Se considerará festivo aquellos festivos (Nacionales, Autonómicos o Locales) de
calendario.
Normativa de las guardias: Los derechos y deberes del residente en relación a su actividad durante
las guardias se puede consultar en el documento “Normativa de guàrdies pels residents del CST”.
Esta información se puede encontrar en la web: Formació Sanitària Especialitzada / Residents /
Reglament guàrdies.
5.4
Rotaciones y objetivos
Para la adquisición del Título de Especialista en Oncología Médica, se deberá cursar el periodo
troncal de 2 años, y un período dedicado a la especialidad propiamente dicha de 3 años. Por tanto,
la duración del proceso formativo es de 5 años. A lo largo de los dos periodos, se deben adquirir y
desarrollar las competencias genéricas o transversales comunes a todas las especialidades de
ciencias de la salud.
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Calendario de rotaciones y objetivos
El residente iniciará la formación con una estancia de un mes en la Unidad de hospitalización de
Oncología. Los objetivos de dicha rotación son familiarizarse con el paciente oncológico, y ver el
funcionamiento de la planta de Oncologia.
Posteriormente iniciará las rotaciones que se especifican en el siguiente cuadro:
R2
MI
R3
H.ONCOLOGIA
R4
AT.AMB.ONC
O
R5
AT.AMB.ONC
O
JULIO
R1
Acomoda
ción al
Servicio
MI
UGA
H.ONCOLOGIA
AGOSTO
MI
UCI
H.ONCOLOGIA
SEPTIEMBRE
MI
RADIOLOGIA
H.ONCOLOGIA
OCTUBRE
MI
H.ONCOLOGIA
NOVIEMBRE
MI
DICIEMBRE
MI
ENERO
MI
FEBRERO
MI
MARZO
MI
ABRIL
MI
MAYO
MI
HEMATOLOGI
A
HEMATOLOGI
A
H.ONCOLOGI
A
H.ONCOLOGI
A
H.ONCOLOGI
A
H.ONCOLOGI
A
H.ONCOLOGI
A
H.ONCOLOGI
A
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
AT.AMB.ONC
O
JUNIO
H.ONCOLOGIA
PALIATIVA
PALIATIVA
RADIOTERAPI
A
RADIOTERAPI
A
Anat. Patológica
Biol.Molecular
Una vez finalizados las rotaciones especificadas, durante el segundo año de residencia, los
residentes se incorporarán al Servicio de Oncologia y serán responsables, junto con médicos
adjuntos, de los pacientes ingresados en la Unidad de Hospitalización. El objetivo es aprender la
comunicación con el paciente y la familia, el manejo de las complicaciones originadas por la
enfermedad neoplásica y los tratamientos administrados, así como el proceso de estadificación de
los diferentes tumores. Las rotaciones por los Servicios de Cuidados Paliativos, Radioterapia,
Anatomía Patológica y Biología Molecular, se realizarán más tarde, al final del tercer año de
residencia.
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Los residentes de 3º, 4º y 5º año participarán en los diferentes comités de tumores.
El residente de 4º año estará en Atención Ambulatoria y, en casos de descanso post-guardia /
vacaciones del R2-R3, cubrirá la planta de hospitalización.
El residente de 5º año estará liberado de la planta, dedicándose únicamente a la actividad
asistencial ambulatoria.
Los residentes de 4º y 5º año contestaran interconsultas, y se incorporarán a la Atención
Ambulatoria realizando primeras visitas y visitas de seguimiento.
Durante estos dos años, se establece un calendario de formación para los diferentes tumores,
tutelado por el/los médico/s adjunto/s responsables de los mismos:
Cáncer digestivo: 5 meses
Tumores torácicos: 4 meses
Melanoma, sarcomas, SNC: 3 meses
Cáncer de mama: 4 meses
Cáncer Ginecológico: 2 meses
Cáncer urológico: 3 meses
Cáncer ORL: 2 meses
Además, se programará su participación en las Consultas de Psicooncología y Consejo Genético, en
un calendario a concretar entre los propios residentes, el staff responsable de estas áreas, y la
tutora de residentes.
Está contemplado que los residentes de 4º y 5º año puedan rotar durante 1 o 2 meses por un
servicio o centro externo. Dicha rotación puede adaptarse a las preferencias del residente siempre
que cumplan un claro objetivo docente y sea autorizado por el Jefe de Servicio y la Comisión de
Docencia.
6
Grado de supervisión del residente o nivel de responsabilidad
La supervisión de la formación del residente en cada una de las diferentes rotaciones se realizará
según queda redactado en el documento-Protocolo de Supervisión del Residente de Oncologia.
Esta información se puede encontrar en la web: Formació Sanitària Especialitzada / UD Oncologia /
Protocol supervisió
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7
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Objetivos generales de la formación
El objetivo es adquirir la competencia profesional de la especialidad. Se define como competente el
médico residente en Oncología que al finalizar el período de 5 años de entrenamiento es capaz de
proporcionar asistencia médica total y especializada a los enfermos oncológicos. Debe ser capaz de
hacer un análisis clínico de la situación del enfermo mediante los elementos extraídos de una buena
historia clínica y examen físico. Debe elaborar un diagnóstico y razonar los posibles diagnósticos
diferenciales. Conocer los métodos de diagnóstico y emplearlos de forma racional y eficiente y
aplicar los tratamientos más adecuados, después de valorar los posibles beneficios y perjuicios para
el enfermo. Debe ser capaz de relacionarse apropiadamente con enfermos, familiares y compañeros
de trabajo y aplicar los principios éticos a la práctica asistencial, docente e investigadora.
8
Objetivos específicos de la formación
Las competencias (conocimientos, habilidades y actitudes) quedan reflejadas de forma detallada en
el POE de la especialidad.
Esta información se puede encontrar en la web: Formació Sanitària Especialitzada / UD Oncologia /
Programa oficial de l’especialitat.
Dichas competencias se concretan y se adaptan al entorno del CST del siguiente modo:
PRIMER Y SEGUNDO AÑOS DE RESIDENCIA
- Obtener la historia clínica apropiada: precisa, razonable, completa y fiable.
- Realizar la exploración física concreta y experta para observar signos sutiles dirigidos al
problema del paciente.
- Hacer una adecuada valoración del estado funcional del paciente.
- Demostrar comprensión y eficacia, evitando los riesgos o molestias al determinar los
estudios diagnósticos que deban realizarse.
- Interpretar correctamente las pruebas diagnósticas solicitadas.
- Hacer un diagnóstico y un estudio de extensión de la enfermedad cancerosa correctos.
- Actuar con rapidez y eficacia en situaciones de urgencia médica: sepsis, shock, etc.
TERCER AÑO DE RESIDENCIA
- Debe saber elegir entre los tratamientos eficaces aquellos que hagan menor daño físico,
emocional y económico a los enfermos.
- Reconocer las complicaciones de la enfermedad y los efectos secundarios del tratamiento,
siendo capaz de prevenirlas y de instaurar las medidas terapéuticas adecuadas en caso de
urgencia y gravedad, como extravasaciones de fármacos, sobredosificación, aplasia, etc.
- Transmitir los conocimientos sobre prevención de enfermedad y los métodos eficaces para
su diagnóstico precoz.
- Procedimientos técnicos específicos, como son:
Medición seriada de masas tumorales.
Valoración, tratamiento y prevención de la toxicidad.
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Paracentesis, toracocentesis, punción lumbar, venopunción, punción arterial,
etc.
Administración de fármacos antitumorales y moduladores biológicos por todas
las vías: intravenosa, intratecal y a través de catéteres o sistemas
implantados, etc.
Cuidado de catéteres subcutáneos intravenosos.
- Recoger de forma ordenada los datos clínicos y elaborar conclusiones y sugerencias. Es
recomendable que estos datos puedan ser utilizados fácilmente por los medios informáticos.
- Ser capaz de aplicar tratamientos oncológicos (quimioterapia, hormonoterapia, anticuerpos,
inmunoterapia, etc.) previamente acordados en el Servicio mediante protocolos de trabajo.
CUARTO Y QUINTO AÑOS DE RESIDENCIA
- Debe ser capaz de diseñar ensayos clínicos sencillos y juiciosos capaces de dar respuesta
a aspectos poco claros de la enfermedad, su diagnóstico o tratamiento.
- Conocimiento y práctica de algunos procedimientos como laringoscopia indirecta, biopsia
por punción y aspiración de ganglios linfáticos, masas subcutáneas, nódulos mamarios y
biopsia y aspirado de médula ósea.
- Profundización en la adquisición de las habilidades y actitudes necesarias en el
conocimiento de los tratamientos oncológicos médicos (quimioterapia, hormonas,
inmunoterapia, anticuerpos monoclonales, etc.) y de las líneas de investigación en curso de
cada tumor.
- Actividad docente de los residentes de menor formación.
- Participación, con responsabilidad directa, en ensayos clínicos.
- Asistencia a los Comités de Tumores.
- Conocer la organización funcional del servicio asistencial y la responsabilidad inherente a
cada uno de sus miembros.
- Formación en análisis y diseño de estudios de rastreo en la población general de los
tumores más frecuentes.
- Adquisición de conocimientos básicos de laboratorio en métodos de biología molecular
aplicada a los tumores.
9
Actividades formativas del Programa Formativo para Residentes
El CST ha elaborat un Programa Formatiu per a Residents.
Aquesta informació la podreu trobar a la web: Formació Sanitària Especialitzada / Residents /
Programa Formatiu per a Residents.
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Cursos obligatoris Programa Formatiu Residents 2016-17 (MIR-PIR)
R1
TOTES LES ESPECIALITATS
Suport Vital Bàsic. MAIG
Ús de recursos I:Prescripció Informatitzada/Gestor clínic(MAIG)
Urgències adults (excepte Pediatria, Psicologia i Oftalmologia) (MAIG)
Habilitats bàsiques (excepte Psicologia i Oftalmologia) (MAIG)
Cerca Bibliogràfica Eficient (GENER)
Habilitats de comunicació (excepte S. Mental). OCTUBRE-NOVEMBRE
Suport Vital Avançat (excepte Oftalmologia, Pediatria, Psicologia i RX) (MARÇ)
Urgències pediàtriques (R1 Pediatria). (MAIG)
Assistència al part, tocúrgia i instrumentació de cesària (R1 OG). (JUNY)
MFIC
Introducció a MFIC (MAIG)
Mindfulness I-II. (SETEMBRE-ABRIL)
R2
TOTES LES ESPECIALITATS
Introducció a la Recerca Clínica (Anestèsia, COT, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia i Psiquiatria).
(NOVEMBRE-ABRIL)
Lectura crítica de revisions sistemàtiques i meta-anàlisi (OCTUBRE)
Qualitat i seguretat del pacient (OCTUBRE)
Bioètica I (NOVEMBRE)
Lectura crítica de guies de pràctica clínica (GENER)
Habilitats Comunicacionals (excepte S. Mental) (GENER-FEBRER)
Lectura crítica d’estudis transversals (ABRIL)
MFIC
Urgències pediàtriques. MAIG
Assistència al part, tocúrgia i instrumentació de cesària. JUNY
Vigilància Epidemiològica/Medicina Comunitària. BIANUALS. SETEMBRE
Salut Mental. D’OCTUBRE A FEBRER
R3
TOTES LES ESPECIALITATS
Introducció a la Recerca Clínica (Geriatria, MFIC, Nefrologia, Obstetrícia/Ginecologia, Oncologia i
Radiodiagnòstic. (NOVEMBRE-ABRIL)
Oncologia i Radiodiagnòstic. (NOVEMBRE-ABRIL)
Habilitats Comunicacionals (excepte S. Mental) (GENER-MAIG)
Lectura crítica d’estudis de proves diagnòstiques (DESEMBRE)
Lectura crítica d’assajos clínics (FEBRER)
Bioètica II (ABRIL)
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Data Edició: març 2016
MFIC
Ús de recursos II (JUNY)
Atenció a la família. (JUNY)
Tractament anticoagulant (GENER)
R4-R5
TOTES LES ESPECIALITATS
Introducció a la Recerca Clínica (M. Interna) (NOVEMBRE-ABRIL)
SPSS. (Per residents que presentin treball de Recerca)
MFIC
Gestió de la Consulta (JUNY)
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10 Evaluación
El “REAL DECRETO 183/2008 del 8 de Febrero” determina i clasifica las Especialidades en Ciencias
de la Salud y desarrolla los diferentes aspectos del sistema de formación sanitaria especializada,
determinando tres tipos de evaluación:
-
La evaluación formativa
La evaluación anual
La evaluación final
10.1 Evaluación formativa
Tiene como objetivo hacer el seguimiento del proceso de aprendizaje del residente, permitiendo
evaluar el progreso y el grado de adquisición de las competencias según los objetivos del programa
de formación, la identificación de las áreas susceptibles de mejora y la aportación de sugerencias
concretas para la mejora.
Son instrumentos para realizarla:
- Las entrevistes periódicas tutor-residente, que tendrán una estructura y dinámica que favorecen la
autoevaluación y autoaprendizaje del residente. Se necesitan un mínimo de cuatro entrevistes por
año en un momento adecuado (normalmente a mitad de una rotación o bloque formativo) para
posibilitar la identificación de puntos fuertes/débiles de la formación e introducir sugerencias/planes
de mejora. La dinámica a seguir es la de la Hoja de entrevista tutor-residente (Anexo 1)
- El libro del residente es un soporte operativo de la evaluación formativa del residente. Se trata de
un registro individual obligatorio de actividades (con datos cuantitativos y cualitativos) que
evidencien el proceso de aprendizaje del residente. Para la complementación y uso docente tendrá
el apoyo del tutor y será tenido en cuenta en la evaluación de su formación. El libro es propiedad del
residente y la protección de los datos que contenga está sujeto a la legislación aplicable sobre
protección de datos de carácter personal y secreto profesional.
10.2 Evaluación anual
Según el mismo RD 183/2008 de 8 de febrero, la evaluación anual tiene la finalidad de calificar los
conocimientos, habilidades y actitudes de cada residente al finalizar cada año formativo.
Para realizarla se reunirá el Comité de Evaluación durante los 15 días anteriores a la finalización del
correspondiente año formativo.
Los aspectos que se consideren en la evaluación anual, recogidos en la ficha 2 del Ministerio (Anexo
2) son:
- Las rotaciones: La UD aporta la evaluación del residente en las diferentes rotaciones de aquel año
formativo. Estas son llevadas a cabo por los responsables docentes de cada rotación siguiendo los
criterios establecidos en la ficha 1 del Ministerio (Anexo 3). Puntuación: entre 0 y 3 puntos.
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- Las actividades complementarias: Actividades formativas obligatorias (Programa Formativo para
Residentes) y opcionales que ha realizado el residente durante aquel año, docencia impartida e
investigación llevada a cabo (presentaciones orales y posters, publicaciones…). Puntuación: entre 0
y 0,2 puntos.
- Informes de los responsables asistenciales y docentes. El informe va a cargo del tutor hospitalario
quien tendrá en cuenta el Libro del Residente y las entrevistas tutor-residente realizadas.
Puntuación: entre -0,3 y +0,3 puntos.
El resultado de la evaluación puede ser:
- Negativa: no apto (<1) que puede ser recuperable o no (art. 22 RD 183/2008).
- Positiva:
Suficiente (>1)
Destacado (>2)
Excelente (>3)
Las evaluaciones anuales se publicarán dentro de los 10 días posteriores a la reunión del Comité.
Se abrirá un plazo de 10 días des de su publicación para solicitar su revisión. Des de la UD se
informará a cada residente sobre el resultado de la evaluación, así como a su tutor y al Ministerio.
10.3 Evaluación final
Tiene como objetivo verificar que el nivel de competencias adquirido por el especialista en formación
durante todo el periodo de residencia le permite acceder al título de especialista.
La llevará a cabo el Comité de Evaluación con participación de los tutores de la especialidad
responsables de cada residente evaluado.
Se seguirán las disposiciones de los artículos 25, 26 i 27 del mencionado RD 183/2008.
11 Tutorías
Independientemente de las reuniones individuales y colectivas que se programan periódicamente,
existe la disponibilidad por parte del tutor para establecer o modificar los procedimientos formativos
que se consideren oportunos.
De igual manera, se vehiculizan las peticiones de carácter formativo o de índole personal que los
residentes puedan manifestar.
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12 Anexos
12.1
Anexo 1
FULL D'ENTREVISTA TUTOR - RESIDENT
Data de l'entrevista:
(
Inicial
1era
2ona
3era )
Metge Resident:
Any de Residència:
R1
R2
R3
R4
R5
Rotacions realitzades
→
→
Assoliment d’objectius docents i competències del resident en les rotacions efectuades o en altres
moments de la seva formació:
PUNTS FORTS
PUNTS FEBLES
ASPECTES A MILLORAR
Properes rotacions. Principals objectius docents i eines a utilitzar
→
→
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12.2
Data Edició: març 2016
Pàg. 29 de 33
Anexo 2
MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
FICHA 2
HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL RESIDENTE - EJERCICIO LECTIVO 200_
APELLIDOS Y NOMBRE
NACIONALIDAD
DNI/PASAPORTE
CENTRO
TITULACION
ESPECIALIDAD
AÑO RESIDENCIA
PERMANENCIA EN EL CENTRO
VACACIONES REGLAMENTARIAS
DE
A
PERIODOS DE BAJA
ROTACIONES
CONTENIDO
UNIDAD
CENTRO
ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS ( 0...0,2)
CONTENIDO
TIPO DE ACTIVIDAD
DURACION
DURACION
CALIFICACION (1)
CAUSA E.NEG. (3)
CALIFICACION (2)
CAUSA E.NEG. (3)
INFORMES JEFES ASISTENCIALES/COORDINADOR UNIDAD DOCENTE/COMITE DE EVALUACION (-0,3...+0,3)
CALIFICACIÓN (2)
CALIFICACIÓN EVALUACIÓN ANUAL
MEDIA ROTACIONES + A.C. (Si procede) + INF (Si procede)
CAUSA DE EVALUACIÓN NEGATIVA
Terrassa, ___ de _______________ de _201_
Sello de la institución
El jefe de estudios
CAUSA E. NEG. (3)
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12.3 Anexo 3
MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA
MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
FICHA 1/ TUTOR
EVALUACIÓN ROTACIÓN
APELLIDOS Y NOMBRE
NACIONALIDAD
CENTRO
DNI/PASAPORTE
CONSORCI SANITARI DE TERRASSA
TITULACIÓN
ESPECIALIDAD
AÑO DE RESIDÈNCIA
TUTOR
ROTACIÓN
CONTENIDO
DURACIÓN
UNIDAD
CENTRO
JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL
EVALUACIÓN CONTINUADA
Valores: 0 - No apto
2 - Destacado
1 - Suficiente
3 - Excelente
A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS
NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS
HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNÓSTICO
CAPACIDA PARA TOMAR DECISIONES
UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS
CALIFICACIÓN (1)
MEDIA (A)
B.- ACTITUDES
MOTIVACIÓN
DEDICACIÓN
INICIATIVA
PUNTUALIDAD/ASISTÈNCIA
NIVEL DE RESPONSABILIDAD
RELACIONES PACIENTE/FAMÍLIA
RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO
CALIFICACIÓN (2)
MEDIA (B)
CALIFICACIÓN EVALUACIÓN CONTINUADA
CALIFICACIÓN (1)
CAUSA E.NEG.(3)
(70 % A + 30 % B)
________________________ , a _____ de ________________ de __________
VISTO BUENO: JEFE DE LA UNIDAD ADSCRITA
O RESPONSABLE DOCENTE
Firmado: _____________________
EL TUTOR/ ADJUNTO ADSCRITO
Firmado: ______________________
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CRITERIOS PARA LA REALIZACIÓN DE
“EVALUACIÓN DE ROTACIÓN” DEL RESIDENTE
A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES
0
1
2
3
Muy escasos, sus pocos conocimientos le impiden efectuar
razonamientos clínico-prácticos válidos; no parece comprender mucho
lo que estudia o lee. O bien en apariencia, no suele estudiar o leer
Limitados pero suficientes para desempeñar la actividad profesional.
Adecuados que le permiten una buena práctica profesional.
Excelentes, es brillante.
2.- Nivel de habilidades adquiridas:
0
No parece capaz de aprender muchas de las destrezas propias de la
especialidad.
1
Se adiestra con alguna dificultad, lentamente, pero lo consigue.
2
Se adiestra a buen ritmo, de acuerdo a los objetivos señalados en su
programa de formación.
3
Excelente ritmo y calidad de los adiestramientos.
3.- Habilidad en el enfoque diagnóstico o de los problemas:
0
No muestra ningún criterio razonable a la hora de realizar el enfoque
diagnóstico o de los problemas.
1
Refiere criterios razonables, ante varias opciones diagnósticas o
posibles soluciones, habitualmente elige el criterio adecuado.
2
Ante varias opciones diagnósticas o posibles soluciones casi siempre
elige la correcta, con unos criterios total y adecuadamente razonados.
3
Siempre elige la hipótesis más razonable en términos prácticos,
completamente adecuada a la realidad. Capaz de considerar hipótesis
sofisticadas pero razonables. Capacidad de enfoque diagnóstico
excelente.
4.- Capacidad para tomar decisiones:
0
Toma decisiones precipitadas que conducen a un error, o no toma
decisiones nunca, siempre espera que alguien las asuma.
1
No suele asumir decisiones de cierto riesgo, aunque sus conocimientos
se lo permitan.
2
Adopta decisiones adecuadas a su nivel de conocimientos, y suelen ser
correctas
3
Toma decisiones con rapidez y la mejor para su nivel de conocimientos.
Conoce sus limitaciones y evita decisiones que sabe que le
sobrepasan. Decisiones en ocasiones intuitivas pero exitosas.
5.- Utilización racional de los recursos:
0
Realiza gran número de exploraciones o tratamientos sin justificación.
1
El proceso de utilización de recursos es ligeramente desajustado. A
veces sugiere exploraciones o tratamientos de baja utilidad para el
caso.
2
Planea el empleo de recursos de forma habitualmente correcta.
3
Piensa siempre en términos de eficiencia: la exploración o tratamiento
decisivos entre los menos arriesgados y menos caros.
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B.-ACTITUDES
1.-Motivación:
a.-Muestra interés por el paciente y entorno, realizando, si es posible, la historia clínica del paciente de primer día de una forma
adecuada.
b.-Estudia los casos clínicos actualizando los conocimientos científicos y colabora voluntariamente, si es posible, en el mantenimiento al
día de las historias clínicas de forma detallada.
c.-Valora con otros profesionales el significado de ciertos resultados o la evolución de los enfermos (intentando obtener el máximo
rendimiento).
0
No cumple ninguno de los apartados
1
Cumple el criterio a).
2
Cumple el criterio a) y b).
3
Cumple los tres criterios.
2.- Dedicación: Tiempo de dedicación a las labores asistenciales encomendadas (guardias excluidas):
0
El tiempo de dedicación a las actividades del Servicio es escaso.
1
Dedica el tiempo justo a las actividades del Servicio, pero le permite alcanzar
los objetivos docentes.
2
Su dedicación a las labores del Servicio es la adecuada, permitiéndole alcanzar
los objetivos docentes de forma destacada.
3
No sólo tiene una dedicación excepcional, sino que profundiza en el
conocimiento de la patología de los pacientes y en otras actividades del
Servicio.
3.- Iniciativa:
0
Realiza las actividades específicas de la rotación siempre a demanda del tutor.
1
Realiza las actividades de la rotación habitualmente por propia iniciativa sin
necesidad de requerírselo.
2
Propone con frecuencia al tutor actividades clínicas, docentes y de
investigación sin ser requerido para ello.
3
Propone y dinamiza la puesta en marcha de actividades asistenciales, docentes
y de investigación al resto del equipo.
4.- Puntualidad/asistencia a las diversas actividades y nivel de responsabilidad
Cumple el horario normal de trabajo y asume la responsabilidad necesaria ante el paciente.
0
Nunca o casi nunca.
1
Habitualmente.
2
Siempre.
3
Dedicación horaria por encima de su jornada laboral .Alto nivel de
responsabilidad
5.- Relaciones paciente/familia. Se refiere a la ocurrencia de disfunciones con la familia o el paciente como consecuencia de las actitudes
o el comportamiento del Residente.
0
Mantiene una actitud distante, indiferente que genera a veces conflictos
innecesarios; suele ser persona no grata a familiares y pacientes.
1
Habitualmente tiene una actitud algo distante en indiferente, sin propiciar
relaciones más fluidas, pero no suele ocasionar conflictos innecesarios.
2
Las relaciones son correctas, por lo general las relaciones son fluidas.
3
El Residente conecta perfectamente con las familias y los pacientes, es
tolerante, toma interés por sus problemas personales y sociales, y dedica
tiempo extra a discutir aspectos médicos y otras preocupaciones en el entorno
familia/paciente.
6.-Relaciones con el equipo de trabajo:
0
Muestra una total indiferencia ante los problemas y/o decisiones del equipo. No
participa en las actividades de Equipo (reuniones, sesiones...)
1
Ocasionalmente es poco tolerante o muestra cierta indiferencia ante
determinados problemas y/o decisiones del equipo. Participa pasivamente en
las actividades mostrando poco interés.
2
Relaciones amigables. Toma interés ante los problemas y/o decisiones del
equipo. Participa en las actividades del Equipo con interés.
3
Relaciones amigables. Toma interés y participa activamente en los problemas,
actividades, toma de decisiones e iniciativas que implican al equipo. Totalmente
integrado.
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