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[Itinerari Formatiu]
Hospital Clínic de Barcelona
[INFERMERES RESIDENTS
DE SALUT MENTAL ]
Aprovat en Comissió de Docència el 27 de maig de 2014
ITINERARIO FORMATIVO
DE ENFERMERAS RESIDENTES DE SALUD MENTAL
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA
Cap d’Infermeria de l’ICN: M. TERESA FUSTÉ
Tutoras:
ANA BASTIDAS SALVADÓ
Mª AUXILIADORA SANCHEZ LEDESMA
Instituto: INSTITUT CLÍNIC DE NEUROCIÈNCIES (ICN)
Coordinador de Docencia del ICN: JORDI BLANCH
Directora de Docencia: FRANCESCA PONS
[2]
ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
[ÍNDICE]
[3]
1.
Definición de la Especialidad ............................................... pág. 4
2.
Ámbito de Actuación ......................................................... pág. 4
3.
Resumen del Plan Nacional de la Especialidad .......................... pág. 4
4.
Perfil Profesional y Competencias ......................................... pág. 5
5.
Programa Formativo .......................................................... pág. 6
6.
Metodología Docente ......................................................... pág. 8
7.
Sesiones ......................................................................... pág. 8
8.
Evaluación ...................................................................... pág. 9
9.
Ayudas Institucionales a la Docencia y a la Investigación ............. pág. 9
10.
Cuadro Resumen de las rotaciones ........................................ pág. 11
11.
Plan transversal de Formación Común.................................... pág. 12
ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
PROGRAMA DE FORMACION DE LA ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA DE SALUD MENTAL
1) DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD
La enfermera especialista de salud mental es el profesional sanitario que, con una
actitud científica responsable y utilizando los medios clínicos y tecnológicos adecuados
al desarrollo de la ciencia en cada momento, proporciona una atención especializada en
salud mental, mediante la prestación de cuidados de enfermería. Estos cuidados
especializados se llevan a cabo en los diferentes niveles de atención (promoción,
prevención, tratamiento y rehabilitación de la salud mental), teniendo en cuenta
también los factores extrínsecos que intervienen en la aparición de las alteraciones de la
salud mental.
2) AMBITO DE ACTUACIÓN
El ámbito de actuación de las enfermeras especialistas en salud mental abarca tanto la
atención hospitalaria, en régimen de hospitalización total o parcial, como la atención a
la comunidad a través de los centros de salud mental especializados, centros de
atención primaria, domicilios, instituciones sociales (escuelas, residencias, centros de
acogida…) y/o centros destinados a realizar actividades rehabilitadoras relacionadas con
la salud mental.
3) RESUMEN DEL PLAN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD
La formación de las EIR de Salud Mental se basa en una preparación completa y extensa
que abarca los aspectos asistenciales, la docencia práctica y teórica y una formación
básica en investigación. Asimismo, se cuida con especial interés que las EIR adquieran
las habilidades necesarias que les permitan abordar los aspectos relacionales con los
pacientes y la interrelación con profesionales de otras especialidades. La capacidad
para la toma de decisiones rápida ante situaciones complejas y las habilidades para el
trabajo coordinado en equipos multidisciplinares constituyen otros aspectos de la
formación EIR. El objetivo general es formar especialistas de Enfermería de Salud
Mental, que aseguren la prestación de cuidados a individuos, familias, y grupos en los
diferentes niveles de atención de salud mental, y sean capaces de desarrollar la
actividad profesional de la especialidad en cualquier ámbito sanitario.
Para obtener el título de la Especialidad de Enfermería de Salud Mental, las enfermeras
residentes cumplirán el programa formativo en Unidades Docentes de Salud Mental
multiprofesionales (conjuntamente con residentes de Psiquiatría y de Psicología Clínica),
acreditadas para la formación de especialistas en enfermería de salud mental que
cumplan los requisitos generales de acreditación aprobados al efecto, durante un
período de dos años a tiempo completo.
A estos efectos, la formación teórica y práctica clínica de este programa se llevará a
cabo durante la jornada laboral, sin perjuicio de las horas que se presten en concepto de
atención continuada y de las horas personales de estudio al margen de dicha jornada.
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
4) PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS
El perfil competencial de la enfermera Especialista en Salud Mental, determina que al
concluir su programa formativo, esté capacitada para desarrollar competencias
asistenciales, docentes, investigadoras y de gestión, correspondientes a su especialidad.
4.1) Competencias asistenciales:
a) Utilizar la relación terapéutica como instrumento básico de comunicación y
relación en el marco de los cuidados de enfermería de salud mental y de los
principios éticos y deontológicos
b) Formular juicios profesionales a partir de la integración de conocimientos, el
análisis de la información y el pensamiento crítico
c) Valorar, diagnosticar, planificar, ejecutar y evaluar cuidados de enfermería de
salud mental dirigidos a personas, familias y grupos, de acuerdo con el concepto
de atención integral, en el marco de la promoción, la prevención, el tratamiento
y la rehabilitación de la salud mental, a lo largo del ciclo vital, teniendo en
cuenta asimismo los criterios de calidad y seguridad del paciente.
d) Participar en la elaboración del plan integral de atención a la salud mental de las
personas, familias y grupos, aportando al equipo de salud mental planes de
cuidados específicos.
e) Coordinar y favorecer la continuidad entre los diferentes niveles asistenciales,
mediante la elaboración del informe de continuidad de cuidados de enfermería.
f) Elaborar, aplicar y evaluar guias clínicas de cuidados dde enfermería de salud
mental basadas en las evidencias científicas y participar en la creación de guias
clínicas de salud mental con otros profesionales.
g) Manejar e indicar el uso de fármacos y otros productos sanitarios vinculados a los
cuidados de enfermería en el ámbito de la salud mental, de acuerdo con la
legislación vigente.
h) Programar y desarrollar planes de cuidados de enfermería de salud mental en el
ámbito comunitario, utilizando la visita domiciliaria como instrumento de
intervención terapéutica.
i) Coordinar los cuidados de enfermería que se ofertan cualquiera que sea el
dispositivo y nivel de atención a la salud mental en el que se encuentre,
supervisando las intervenciones de otros profesionales y el ajuste de las mismas a
la planificación de cuidados especializados de salud mental establecidos para
cada paciente y/o situación.
j) Actuar como gestora de casos en los problemas de salud mental que requieren
continuidad de cuidados (ej. Trastornos mentales graves), manejando la
estrategia que haya sido consensuada por el equipo de salud mental.
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
k) Asesorar, en calidad de experta, a profesionales de enfermería, otros
profesionales de la salud, así como a personas y/o grupos.
4.2) Competencias docentes:
a) Educar en materia de salud mental a personas, familias, grupos y comunidades.
b) Formar en materia de salud mental a los futuros profesionales y especialistas de
enfermería, así como colaborar en la formación de otros profesionales.
4.3) Competencias investigadoras:
a) Generar conocimiento científico en el ámbito de la salud, impulsar líneas de
investigación y divulgar la evidencia.
b) Liderar y/o participar como miembro del equipo investigador en proyectos de
investigación multidisciplinares.
4.4) Competencias de gestión:
a) Dirigir y/o participar en la organización y administración de los servicios de salud
mental.
b) Participar en la determinación de objetivos y estrategias en materia de salud
mental, dentro de las líneas generales de la política sanitaria y social del país.
c) Gestionar los recursos humanos disponibles para valorar, diagnosticar, planificar,
ejecutar y evaluar cuidados de enfermería de salud mental dirigidos a personas,
familias y grupos, de acuerdo con el concepto de atención integral, en el marco
de la promoción, la prevención, el tratamiento y la rehabilitación de la salud
mental, a lo largo del ciclo vital.
Para cumplir con estos objetivos, se ha establecido un programa formativo que incluye
formación teórica y rotaciones en distintos dispositivos tanto de hospitalización como
ambulatorios.
5) PROGRAMA FORMATIVO
5.1) Formación general transversal común con otras especialidades en Ciencias de la
Salud (Psiquiatras y Psicólogos clínicos)
a) Metodología de la Investigación y docencia
b) Bioética
c) Organización y legislación sanitaria
d) Gestión clínica
5.2) Formación específica en enfermería de salud mental
a) Bases psicosociales de los cuidados de enfermería de salud mental
b) Enfermería Psicosocial
c) Fundamentos conceptuales y metodológicos de salud mental
d) Evidencia y avances en los cuidados de enfermería de salud mental
5.3) Guia/Itinerario formativo propuesto por la comisión nacional
5.3.1) Actividades a realizar:
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
a) Participar en la atención de primeras demandas de atención psiquiátrica (20
casos)
b) Participar en 10 sesiones de coordinación de programas.
c) Participar en 20 sesiones clínicas de enfermería.
d) Participar en 20 sesiones clínicas del equipo de salud mental
e) Participar en 5 sesiones de coordinación de casos clínicos a nivel de área.
f) Presentar 6 sesiones clínicas de enfermería.
g) Realizar consultas de enfermería en 50 casos a nivel individual y 15 en familias.
h) Realizar 20 visitas domiciliarias.
i) Llevar el seguimiento completo del paciente, de acuerdo con el proceso de
atención de enfermería:
- 2 infanto-juvenil
- 4 en la asistencia intrahospitalaria
- 5 en la asistencia comunitaria
- 2 casos que utilicen los tres niveles de atención (centros de salud mental,
hospitalización y centros comunitarios y/o de rehabilitación)
j) Colaborar en dos procesos grupales instalados.
k) Intervenir en 10 situaciones de urgencia y/o crisis.
l) Participar en dos de las sesiones formativas del equipo interdisciplinar, del
equipo de Enfermería de Salud Mental y del equipo de Atención Primaria.
m) Participar en un programa de Educación para la Salud Mental.
n) Participar en un programa de rehabilitación psico-social.
o) Colaborar en la actualización continua del diagnóstico de Salud Mental del área
socio-sanitaria.
p) Diseñar un programa de interconsulta de enfermería de Salud Mentalcon
profesionales de enfermería de salud mental (en otro ámbito de actuación
diferente al que se encuentre la residente) o con profesionales de enfermería de
otros ámbitos (unidades generales de hospitalización, centros de atención
primaria, etc.)
q) Elaborar 15 informes de continuidad de cuidados de enfermería de pacientes que
realicen su tratamiento a través de los diferentes dispositivos asistenciales.
r) Elaborar 1 diseño de Proyecto de Investigación sobre Enfermería de Salud Mental
5.3.2) Recorrido formativo por los distintos dispositivos de la unidad:
Primer Año
4 Meses en unidades de agudos (3 meses en hospitalización Psiquiatría adultos y 1 mes
hospital de dia Psiquiatría adultos)
2 Meses en unidades de subagudos/Larga estancia. (Este rotatorio se realizará en el
Hospital de Benito Menni de Sant Boi de Llobregat)
2 Meses en la sala de hospitalización de Psiquiatría Infanto-Juvenil
1 Mes en el Hospital de dia de Psiquiatría Infanto-Juvenil durante el turno de mañana
donde se atienden niños y adolescentes incorporados en diferentes programas.
1 Mes en el hospital de día de Psiquiatría Infanto-Juvenil durante el turno de tarde en el
programa de Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
1 Mes en Urgencias de Psiquiatría
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
Segundo Año
2 Meses en el Centro de Salud Mental Infanto-Juvenil
2 Meses en el programa PSI que se realizará en rotación externa
6 Meses en Consulta Externa/Centro de Salud Mental Adultos en los programas:
- Trastorno Mental grave
- Soporte a la Atención Primaria
- Unidad de Adicciones
- Psicosis incipiente
- Psiquiatria perinatal
- Programa de atención a vícyimas de agresiones sexuales
- Transexualidad
1 Mes en Interconsulta hospitalaria de psiquiatría
6) METODOLOGIA DOCENTE
El cumplimiento de los objetivos formativos se fundamenta en una fuerte acción tutorial
por parte del tutor responsable de la especialidad, respaldada por los órganos de
dirección del ICN y con el apoyo de la Comisión de Docencia y de la Dirección de
Docencia del Hospital. La formación asistencial se compone de rotaciones estructuradas
que abarcan todas las unidades de los servicios de Psiquiatría y en las que la EIR se
forma bajo la tutela de las enfermeras responsables de cada dispositivo.
Alguna de las rotaciones se realizan en otros centros con los que existe un contrato de
colaboración: Unidades de larga estancia, subagudos y programa PSI.
El tutor elaborará el itinerario formativo individual de los residentes a su cargo y
realizará encuentros periódicos para el seguimiento de los objetivos.
Cada residente de enfermería de Salud Mental dispondrá de un “libro del residente”
donde se especifican los objetivos relacionados con cada dispositivo de rotación y donde
podrá transcribir sus experiencias y aprendizaje.
7) SESIONES
Los residentes de enfermería de salud mental han de asistir y participar en las sesiones
multidisciplinares docentes, científicas y de casos clínicos que se realizan en los
servicios de psiquiatría con una cadencia establecida.
-
Martes de 9:30 a 10:30: Sesión Centro de Salud Mental
Jueves de 9:00 a 10:00: Sesión de Interconsulta
Viernes de 14:00 a 15:00: Sesión de casos clínicos del Servicio de Psiquiatría
Miércoles 1 / mes 13:00 a 15:00 Sesión docente para residentes de Psiquiatría
Miércoles 1 / mes 13:00 a 15:00 Sesión científica del Servicio de Psiquiatría
La dirección de enfermería, organiza quincenalmente, sesiones docentes y científicas.
Al finalizar cada período de rotación, los residentes de enfermería realizarán una sesión
relacionada con el contenido de la rotación.
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
8) EVALUACIÓN
En cada dispositivo de rotación, el residente será evaluado por la enfermera referente
conjuntamente con su tutor. Para ello, cada residente deberá entregar a la persona
responsable la hoja correspondiente para su evaluación.
Además de la evaluación de los periodos de rotación, se realizará una evaluación al final
del primer año y al finalizar la residencia.
9) AYUDAS INSTITUCIONALES A LA DOCENCIA Y A LA INVESTIGACIÓN
El servicio de Psiquiatría dispone de una pequeña biblioteca con los manuales de
consulta básicos para la especialidad y de ordenadores conectados a las bases de datos
de Internet.
Los tutores proporcionan a los residentes el apoyo y orientación necesarios para el
desarrollo coordinado de las actividades de docencia e investigación.
Biblioteca
La biblioteca del Hospital Clínic está incluida en la Biblioteca de la Facultad de Medicina
lo que ha permitido disponer de una de las mejores bibliotecas médicas del país. Consta
de:
Superficie: 2.900 m2 distribuidos en tres plantas con 320 puestos de lectura, 8
ordenadores disponibles para la consulta del catálogo informatizado, bases de datos de
UB e Internet.
El fondo bibliotecario está formado por monografías, revistas científicas, tesis
doctorales, microformas, videos y CDs
Los servicios que ofrece son:
- Información bibliográfica
- Teledocumentación
- Obtención de documentos
- Préstamo
- Reprografía
- Metiateca
Directora: Sra. Coral Baccetta, Tel.: 93-4035718. Fax.: 93-4534377
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN
1. Atender 20 primeras consultas del dispositivo
2. Participar en 10 reuniones de coordinación de programas
3. Participar en 20 sesiones clínicas de enfermería
4. Participar en 20 sesiones clínicas del equipo.
5. Participar en 5 sesiones de coordinación de casos clínicos del área.
6. Llevar a cabo 50 consultas de enfermería.
6.1. Llevar a cabo consultas de enfermería con familia en 15 casos.
7. Seguimiento completo del paciente de acuerdo con el proceso de cuidados de
enfermería en los siguientes casos: 1 infanto-juvenil, 2 asistencia hospitalaria, 5
asistencia comunitaria, 2 casos que impliquen 3 niveles de atención.
8. Colaborar en dos procesos grupales.
9. Intervenir en 10 situaciones de crisis y/o urgencia.
10. Participar en un programa de educación para la salud.
11. Participar en las sesiones formativas del equipo interdisciplinar, del equipo de
enfermería de salud mental i del equipo de Atención primaria, al menos en dos
ocasiones.
12. Participar en, al menos, 1 programa de rehabilitación psicosocial.
13. Colaborar en la actualización continua del diagnóstico de Salut mental del área
sociosanitaria.
14. Diseñar al menos un programa de interconsulta de enfermería de salud mental
15. Elaborar 15 informes de continuidad de cuidados de enfermería de pacientes que
realicen tratamiento a través de de los diferentes dispositivos asistenciales.
16. Elaboración de un proyecto de investigación.
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
10) CUADRO RESUMEN DE LAS ROTACIONES
Rotaciones
R1
R2
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Duración
Lugar donde se realiza
Hospitalitzación de adultos
Hospitalitzación Infanto-Juvenil
Hospitalitzación larga estada
Hospital de día Adultos
Hospital de día Infanto-Juvenil
Hospital de día Programa TCA
Urgencies Psiquiatria
3 meses
2 meses
2 meses
1 mes
1 mes
1 mes
1 mes
Hospital Clinic
Hospital Clinic
Hospital Germanes Hospitalàries Benito Menni
Hospital Clinic
Hospital Clinic
Hospital Clínic
Hospital Clínic
Centro Salud Mental Infanto-Juvenil
Programa ambulatorio Trastorno mental grave
Programa ambulatorio Psicosi incipiente
Programa seguimiento individualizado (PSI)
Programa soporte a la primaria
Interconsulta hospitalaria
Programa Psiquiatría perinatal
Unidad de Addicciones
2 meses
1 mes
1 mes
1 mes
2 meses
2 meses
1 mes
1 mes
Hospital Clinic
Hospital Clínic
Hospital Clínic
Hospital Clínic
Centros atención primaria Manso y Capse
Hospital Clinic
Hospital Clínic, Seu Maternitat
Hospital Clínic
ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
11) PLAN TRANSVERSAL DE FORMACIÓN COMÚN
El Plan de Formación Transversal Común que el Hospital Clínic imparte a todos los
Residentes incluye las siguientes actividades formativas:
- Libro del Residente: presentación de una herramienta informática que recoge la
actividad del residente durante su período formativo.
- Historia Clínica/SAP: dar a conocer el modelo de historia clínica del hospital y las
obligaciones de los profesionales en relación a la creación y utilización de la
documentación clínica. Introducción al sistema informático SAP.
- SAP: conocer a nivel de usuario la estructura y aplicativos informáticos del entorno
Clínic que se utilizarán a lo largo de la permanencia en el hospital.
- Protección de Datos: conocer las implicaciones legales, obligaciones y derechos a
tener en cuenta para el tratamiento de datos de carácter personal.
- Protección Radiológica: ofrecer formación básica en protección radiológica que avale
un conocimiento teórico práctico adecuado para garantizar la protección radiológica del
paciente y de los trabajadores expuestos.
- Prevención de riesgos laborales: identificar los riesgos laborales asociados a la
actividad a desarrollar como facultativos y dar a conocer las medidas preventivas a
adoptar para minimizar los riesgos.
- Soporte Vital Básico: Valorar una víctima de paro cardíaco, administrar ventilaciones
efectivas, administrar compresiones torácicas, conocer las indicaciones de uso de un
desfibrilador externo semiautomático.
- Introducción a la Bioética: conocer las bases éticas y morales del ejercicio de la
profesión y las obligaciones legales que de ellas se derivan.
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL
- Comunicación asistencial: adquirir las habilidades básicas para llevar a cabo una
comunicación eficiente en la actividad clínica habitual. Conocer las herramientas para
afrontar las diversas situaciones de conflicto en el contexto asistencial. Proporcionar
habilidades de comunicación en situaciones de alto contenido emocional (malas
noticias). Conocer las estrategias de comunicación entre profesionales.
- Consentimiento informado y confidencialidad del paciente. Atención al proceso de
la muerte: comprender la necesidad y la importancia del consentimiento informado.
Reconocer el impacto de la confidencialidad en la relación médico-paciente. Conocer los
deberes éticos básicos en medicina. Comprender el papel del médico en el proceso de la
muerte.
- La donación de órganos y tejidos para trasplantes: identificar los potenciales
donantes de órganos y tejidos. Conocer los procedimientos básicos de donación y
trasplantes.
- CRAI Biblioteca de Medicina: dar a conocer los servicios y recursos de información
que ofrece la Universidad de Barcelona a los residentes.
- Introducción a la Investigación: dar a conocer el marco legal y ético de la
investigación clínica y básica. Orientar a los residentes en el inicio de su carrera como
investigadores.
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ITINERARI FORMATIU D’INFERMERES RESIDENTS DE SALUT MENTAL