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Prefacio
En los Estados Unidos, el cáncer colorrectal tiene
el rango del tercer cáncer más común tanto en
incidencia como en muerte, tanto en hombres
como en mujeres. En 2009, fue diagnosticado
de cáncer colorrectal un estimado de 146.970
nuevos pacientes y ocurrieron 49.920 muertes
relacionadas con cáncer colorrectal. En todo el
mundo el cáncer colorrectal tiene una incidencia
estimada de 1,02 millones de casos, haciendo que
sea el tercer cáncer más común. Las incidencias
más altas de cáncer colorrectal han sido reportadas en Norteamérica, Australia/Nueva Zelanda
y Europa Occidental, estando la incidencia más
baja en partes de África y Asia.
Avances recientes hicieron que el futuro de los
pacientes con cáncer colorrectal sea más prometedor. El cáncer colorrectal es considerado como
una enfermedad que va progresando paso a paso
desde un colon normal hacia a un adenoma y luego
hacia cáncer invasivo.
El conocer esta progresión paso a paso, da la
oportunidad de intervenir e identificar lesiones
pre-invasivas usando técnicas endoscópicas y evaluando una amplia selección de la población. La
introducción de evaluación de una amplia selección
de la población en los Estados Unidos se hizo en
los años 1970 y 1980, cuando los investigadores
demostraron la posibilidad de examinar sangre
oculta en heces e iniciar estudios clínicos aleatorizados. En 1985, el diagnóstico de cáncer de
colon al presidente Ronald Reagan hizo que la
población estuviese más consciente de esta enfermedad. Finalmente la introducción de Medicare
con reembolso para todas las personas en 2001,
condujo no solamente a mejoría en la adhesión a
los lineamientos de evaluación, sino que también
aumentó la probabilidad de diagnosticar cáncer en
estadio precoz.
Este volumen de Diagnóstico y tratamiento
precoz del cáncer: cáncer colorrectal, significa
una introducción al entendimiento actual de la
epidemiología, factores de riesgo y opciones de
tratamiento para el cáncer colorrectal. Como el
resto de esta serie, este libro está diseñado para
suministrar información actualizada en relación
con la seguridad y métodos efectivos de alcanzar
un diagnóstico, obtener la determinación exacta
del estadio clínico de la enfermedad y escoger el
mejor método de tratamiento.
En este volumen están incluidas las discusiones
de los síndromes hereditarios de cáncer de colon,
indicaciones para evaluaciones genéticas y métodos
potenciales de quimio-prevención. En vista de que
el diagnóstico del estadio es el pronosticador más
efectivo del resultado, este libro incluye varios
capítulos sobre técnicas de evaluación para diagnosticar precozmente el cáncer colorrectal. Este
libro también está diseñado para guiar al lector
en la formulación de un tratamiento o plan de
cuidado del paciente lógico, paso a paso. Cada
capítulo relacionado con el tratamiento es amplio y oportuno, y los puntos clave enfatizan los
aspectos importantes de cada paso individual en
el proceso.
Nosotros agradecemos a los colaboradores –todos
líderes en sus diferentes campos– por su dedicación y esfuerzos incansables para armar este
volumen.
Esperamos que el libro sirva como fuente importante para los proveedores del cuidado de la
salud, quienes se esfuerzan en mejorar la vida
de los pacientes, tanto en la etapa precoz como
avanzada de cáncer colorrectal. Finalmente, este
volumen está dedicado a todos nuestros pacientes
que tienen cáncer colorrectal, quienes continúan
inspirándonos para buscar la cura.
Susan L. Gearhart, MD
Nita Ahuja, MD