Download Respuesta institucional a los virus emergentes

SECRETARÍA GENERAL DE
SANIDAD Y CONSUMO
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD
PÚBLICA CALIDAD E INNOVACIÓN
Enfermedades emergentes
y alerta sanitaria
Fernando Simón Soria
9 de junio de 2016
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1 de cada 3
europeos murieron
en 50 años
(~25 Millones)
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Desde 1950 en adelante
Antimicrobial
resistant threats
•  CRE
•  MRSA
•  C. diff
•  N. gonorrhoeae
West Nile
virus
Ebola hemorrhagic
Diphtheria
fever
Drug-resistant
E. coli
MERS-CoV
malaria
O104:H4
Cryptosporidiosis
Rift Valley
fever
Typhoid fever
SFTSV
bunyavirus
E. coli
O157:H7
H3N2v influenza
Cyclosporiasis
E. coli
O157:H7
Human
monkeypox
Hepatitis C
Lyme
disease
H7N9
influenza
vCJD
H5N1
influenza
Listeriosis
SARS
Zika
2009 H1N1
influenza
HIV
Nipah
virus
Lassa
fever
Adenovirus 14
Hendra
virus
Anthrax
bioterrorism
Chikungunya
Hantavirus
pulmonary
syndrome
Dengue Yellow fever
Human African
trypanosomiasis
Cholera
MDR/XDR
tuberculosis
Maarburg
hemorrhagic fever
Enterovirus 71
Human African
Plague trypanosomiasis
Source:ForumonMicrobialThreats,BoardonGlobalHealth,Ins;tuteofMedicine.EmergingViralDiseases:TheOneHealthConnec;on:WorkshopSummary.Washington(DC):Na;onalAcademiesPress(US);
2015.doi:10.17226/18975
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Desde 1950 en adelante (solo virus)
West Nile
virus
Ebola hemorrhagic
fever
Rift Valley
fever
MERS-CoV
SFTSV
bunyavirus
H3N2v influenza
Hepatitis C
H7N9
influenza
Human
monkeypox
H5N1
influenza
Listeriosis
Zika
2009 H1N1
influenza
HIV
Lassa
fever
Adenovirus 14
Nipah
virus
Hendra
virus
Chikungunya
Hantavirus
pulmonary
syndrome
SARS
Enterovirus 71
Dengue Yellow fever
Maarburg
hemorrhagic fever
Source:ForumonMicrobialThreats,BoardonGlobalHealth,Ins;tuteofMedicine.EmergingViralDiseases:TheOneHealthConnec;on:WorkshopSummary.Washington(DC):Na;onalAcademiesPress(US);
2015.doi:10.17226/18975
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Pasajeros de avión por año
Fuente: Banco mundial
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Superviviencia (en días) de hembra adulta de Aedes
aegypti y Aedes albopictus según la temperatura.
Brady et al. Parasites & Vectors 2013 6:351 doi:10.1186/1756-3305-6-351
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Distribución conocida de Aedes albopictus en Europa, 2016
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Proceso de la preparación y respuesta
Planificación
Adaptar planes
Identificar señales
Evaluación
Respuesta
Notificación
Gestión del evento
Coordinación
Comunicación
Evaluación de riesgo
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Vigilancia y respuesta
Monitorización de riesgos
Nacionales
Medios com.
Coord. Multisectorial
Medio ambiente
Veterinaria
Alimentaria
Medicamentos
etc
Internacionales
Info scanning
Ag. internac.
Redes de trabajo
Sistemas de vigilancia
Notificación
Datos
Recogida
Análisis
Interpretación
Detección
Filtrado
Verificación
Valoración
Eval. Riesgos
EDO
SIM
Fuentes no sanitarias
Riesgo emergente
Señal
Riesgo de Salud
Pública
Riesgo identificado
Difusión
Investigación
Medidas de control
Vigilancia Sindrómica
Vigilancia mortalidad
Tóxicos
Prescripciones
etc
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Info scanning
Ag. internac.
Redes de trabajo
Sistemas de vigilancia
Notificación
Datos
Recogida
Análisis
Interpretación
Detección
Filtrado
Verificación
Valoración
Eval. Riesgos
EDO
SIM
Fuentes no sanitarias
Riesgo emergente
Señal
Riesgo de Salud
Pública
Riesgo identificado
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Investigación
Medidas de control
Vigilancia Sindrómica
Vigilancia mortalidad
Tóxicos
Prescripciones
etc
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Ag. internac.
Redes de trabajo
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Datos
Recogida
Análisis
Interpretación
Detección
Filtrado
Verificación
Valoración
Eval. Riesgos
EDO
SIM
Fuentes no sanitarias
Unidades
Diagnósticas
Riesgo emergente
Señal
Riesgo de Salud
Pública
Riesgo identificado
Difusión
Investigación
Medidas de control
Vigilancia Sindrómica
Vigilancia mortalidad
Tóxicos
Prescripciones
etc
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Monitorización de riesgos
Nacionales
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Alimentaria
Medicamentos
etc
Internacionales
Info scanning
Ag. internac.
Redes de trabajo
Sistemas de vigilancia
Notificación
Datos
Recogida
Análisis
Interpretación
Detección
Filtrado
Verificación
Valoración
Eval. Riesgos
EDO
SIM
Fuentes no sanitarias
Riesgo emergente
Señal
Riesgo de Salud
Pública
Riesgo identificado
Difusión
Evaluación de situación
Medidas de control
Vigilancia Sindrómica
Vigilancia mortalidad
Tóxicos
Prescripciones
etc
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Evaluación de riesgo
•  Gravedad del evento
•  Vulnerabilidad de la población
•  Probabilidad de importación
–  Relación comercial, turística, contigüidad
•  Probabilidad de exposición
–  Existencia del patógeno, reservorios
–  Probabilidad de transmisión interna: vehículos/
mecanismos, hábitos poblacionales, …
•  Capacidad de control
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Planificación genérica
• 
• 
• 
• 
Concepto “todos los riesgos”
Establece elementos comunes de respuesta
Gestión estándar para todos los riesgos
Permite reaccionar ante cualquier evento
Elementos de la
gestión de riesgos*
*OMS Región Europea
Amenazas biológicas
Gestión
Estratégica
Respuesta
Operacional
Sistema de alerta
precoz y respuesta
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Comités interministeriales
(Plan gripe…)
Consejo interterritorial
Ministra y
consejeros
Comisión de
Salud Pública
DGs Salud Pública
Ponencia de alerta y
planes de respuesta
Nivel técnico
CCAES
Sist. Alertas
CCAA
Otras redes
de alertas
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Flujo de información
•  Centro de enlace nacional (CCAES)
•  Centros de enlace autonómicos (CEA) designados
Evaluación del Riesgo
Evento
(probable ESPIN o ESPII)
Consulta o Notificación al CEN/CEA
Seguir investigando
Evaluación del riesgo (CEA/CEN/Expertos/Redes)
No
Volver a
funcionamiento
habitual
Gestión del Riesgo
CSP
Si
Dudoso
Si
Si
DGSPCI
¿Es un ESPIN o
ESPII?
¿Es necesario acordar
nuevas medidas a nivel
nacional?
No
SIAPR
SIAPR
Ponencia Alertas
(propuesta técnica)
Cierre evento
No está claro/
Necesidad de
más información
No
Medidas protocolizadas
y Seguimiento
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Red Unidades de aislamiento
•  Red constituida: 8 unidades (24 camas)
•  Procedimientos y recursos de transporte
disponibles
•  Se ha realizado al menos un ejercicio
•  Formación básica en toda la Red
•  Formación en equipos especiales de seguridad
•  Unidad del H. Central de la Defensa
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Evaluación
de riesgo
Comunicación
de riesgo
Gestión
de riesgo
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Evaluación
de riesgo
Gestión
de riesgo
Comunicación
de riesgo
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