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Apéndice B TESTS DE LABORATORIO Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS ESPECIALES EN LAS UVEÍTIS Apéndice B. Tests de Laboratorio y Procedimientos Diagnósticos Especiales en las Uveítis TESTS DE LABORATORIO PRUEBAS ANALÍTICAS DE RUTINA — — — — — Sistemático de sangre Velocidad de sedimentación globular (VSG) Estudio de coagulación Bioquímica sanguínea Urianálisis BIOQUÍMICA ESPECIAL — — — — — — Orina de 24 horas (calciuria) Proteinograma Proteína C-reactiva Lisozima sérica Enzima conversor de angiotensina (ECA) Bioquímica LCR MICROBIOLOGÍA — — — — — Cultivos: sangre, orina, heces, esputo, LCR, exudado uretral, LG, LBA, catéter, cultivos virus y celulares Tinciones: gram (sangre, LCR, exudado uretral); Ziehl (sangre, LCR, esputo, orina, LG, LBA); tinta china (LCR) Determinación de parásitos en heces PCR Shell vial (CMV) INMUNOLOGÍA — HLA: A29 (Birdshot), Bw51 (Behçet), B27 (espondiloartropatías seronegativas), DR2 (esclerosis múltiple), DR4 (VKH), DR5 (ARJ), B7 (POHS), Bw54 (Posner-Schlossman) — Factor reumatoide — ANA — Anti-ENA: DNA-nativo, Sm (LES), RNP (LES/EMTC), Scl-70 (SCL), PM-1, RANA (AR), SSA y SSB (Sjögren), ANCA (granulomatosis de Wegener). — ACLA (enfermedad de Eales, vasculitis idiopática) — Anticoagulante lúpico (LES) — C3-C4, Inmunocomplejos, Células LE (LES) — VDRL, FTA-ABS, MHA-TP (sífilis) — PCA (criptococo) — Serología (sangre, LCR) • Leptospira, borrelia (Microhemaglutinación) • Aglutinaciones a brucela • Chlamidias, rickettsias • CMV, HSV, VZV, EBV (IgM anticápside y antígeno precoz) • Serología virus sarampión (Inhibición microhemaglutinación, fijación complemento) • VIH (ELISA, Western-Blot) • IgG/IgM toxoplasma (ELISA, fijación complemento, IFA, hemaglutinación) • Dye test (toxoplasma) • Toxocara (ELISA) • Cisticercosis (Hemaglutinación indirecta) • Baylisascaris (Western-Blot) • Coccidios (fijación complemento, precipitina en tubo) 246 Apéndice B. Tests de Laboratorio y Procedimientos Diagnósticos Especiales en las Uveítis PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS ESPECIALES RADIOLOGÍA Y TÉCNICAS DE IMAGEN — — — — — — — — — — — — — Radiografías simples: tórax, sacroiliacas, cráneo, articulares y óseas Series digestivas: tránsito gastroduodenal, enema opaco TAC/RNM: cerebral, orbitario, torácico, abdominal Biomicroscopía ultrasónica (BMU) Ecografía ocular A/B Eco-doppler carotídeo Ecocardiograma AFG /AVI Tomografía de coherencia óptica (OCT) Microscopia confocal Fotografía ocular: polo anterior y retinografías Gammagrafía: Galio 67, Tecnecio 99 Rectocolonoscopia ANÁLISIS DE TEJIDOS Y FLUIDOS INTRAOCULARES — — — — — Biopsias: iris, coriorretinal, cápsula posterior Aspirado acuoso: citología, cultivo, serología (coc. Goldmann-Witmer), PCR (toxoplasma, toxocara, grupo herpes) Aspirado/biopsia vítrea: citología, cultivo, serología (coc. Goldmann-Witmer), PCR, bioquímica Exudado conjuntival: citología, microscopia electrónica, cultivo, serología Raspado corneal: cultivo herpes, microscopia electrónica BIOPSIAS DE TEJIDOS EXTRAOCULARES — — — — — — — — Anejos: párpados, conjuntiva, glándula lagrimal, órbita Piel y mucosas Articular y ósea, médula ósea Glándulas salivares BTB, BTP, LBA Intestino delgado y colon Hepática, renal Citología: PAAF (tumores), LCR TESTS CUTÁNEOS — — — — — — — — Mantoux Kveim (sarcoidosis) Lepromina (Mitsuda) Histoplasmina Brucelina Coccidios Test de patergia (enfermedad de Behçet) Test de anergia OTROS PROCEDIMIENTOS — — — — — — — — Test de Schirmer Sensibilidad corneal Pruebas electrofisiológicas (ERG, EOG, PEV) Perimetría computerizada Laser-cell flaremeter Fluorofotometría Interferometría laser Medición de Agudeza visual potencial (PAM) LCR= líquido cefalorraquídeo. LG= lavado gástrico. LBA= lavado broncoalveolar. PCR= reacción en cadena de la polimerasa. CMV= citomegalovirus. HLA= antígeno de histocompatibilidad de los leucocitos humanos. VKH= enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada. ARJ= artritis reumatoide juvenil. POHS= síndrome de presunta histoplasmosis ocular. ANA= anticuerpos antinucleares. ENA= antígeno nuclear extractable. LES= lupus eritematoso sistémico. EMTC= enfermedad mixta del tejido conectivo. SCL= esclerodermia. AR= artritis reumatoide. ANCA= anticuerpos anticitoplásmicos de los neutrófilos. ACLA= anticuerpos anticardiolipina. VDRL= investigación de laboratorio de enfermedad venérea. FTA-ABS= anticuerpos fluorescentes treponémicos. MHA-TP= microhemaglutinación para T. Pallidum. PCA= antígeno polisacárido capsular. HSV= virus del herpes simple. VZV= virus varicela-zoster. EBV= virus Epstein-Barr.. VIH= virus de la inmunodeficiencia humana. ELISA= prueba de inmunoabsorción enzimática. IFA= anticuerpos inmunofluorescentes. TAC= tomografía axial computarizada. RNM= resonancia nuclear magnética. AFG= angiofluoresceingrafía. AVI= angiografía con verde de indocianina. BTB= biopsia transbronquial. BTP= biopsia transpulmonar. PAAF= punción-aspiración con aguja fina. ERG= electrorretinograma. EOG= electrooculograma. PEV= potenciales evocados visuales.
