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In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(2): 567-573
Fecha de recepción: 28 de octubre de 2015
Fecha de aceptación: 16 de noviembre de 2015
Efectividad antimicrobiana del propóleos frente a
bacterias periodontopatógenas
Antimicrobial efectiveness of propolis against periodontal
bacteries
Rosario del Pilar Infantes Vera*
Pablo Alejandro Millones Gómez**
Resumen
E
l presente estudio tiene como objetivo comprobar la efectividad antimicrobiana del
propóleos frente a bacterias periodontopatógenas. El propóleos es un producto natural fabricado por las abejas a partir de resinas de las yemas de árboles. En él se reconocen propiedades biológicas que lo hacen antimicrobiano, antimicótico, antioxidante,
antileucémico, antiinflamatorio, regenerador de tejidos, entre otras. Si consideramos que
el uso indiscriminado de antibióticos ha generado resistencia bacteriana, el empleo de
nuevas alternativas preventivas y terapéuticas como el propóleos, se vuelve necesario y en
evidencia aún no se han descrito resistencia alguna. Existe efectividad antimicrobiana de
extractos o soluciones de propóleos, ya sean etanólicas o acuosas, siendo más sensibles las
bacterias Gram positivas que las negativas. Se concluyó que la solución etanólica de propóleos tiene una buena actividad antimicrobiana frente a microorganismos involucrados
en las enfermedades periodontal. La solución etanólica de propóleos puede ser utilizada
como medida preventiva y de tratamiento en enfermedades periodontales.
Palabras clave: Propóleos, antimicrobiano, periodontopatógenos.
Abstract
This study was performed to test the antimicrobial effectiveness of propolis against periodontal pathogenic bacteria. Propolis is a natural product that is made by bees from resins
* Estudiante de Odontología del VII ciclo de la Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote,Trujillo-Perú. Correo: [email protected]
** Docente titular de Farmacol.ogía Estomatológica y Cirugía Bucal y Maxilofacial de la Universidad Los
Ángeles de Chimbote. Especialista en periodoncia e implantes dentales.
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of the buds of trees. Recognized biological properties it possesses: antimicrobial, antifungal, antioxidant, anti-leukemic, anti-inflammatory, regenerating tissue, among others.
Considering that the indiscriminate use of antibiotics, bacterial resistance has generated,
the use of new preventive and therapeutic alternatives, such as propolis, become necessary evidence and have not yet reported any resistance. The antimicrobial effectiveness
of propolis extracts or solutions, whether aqueous or ethanolic, being most sensitive to
Gram-positive Gram negative bacteria. The ethanolic propolis solution has good antimicrobial activity against microorganisms involved in periodontal disease. The propolis-ethanol solution may be used as a preventive and treatment in periodontal diseases.
Keywords: Propolis, antimicrobial, periodontopathogens.
INTRODUCCIÓN
En los últimos años, se ha establecido ciertos protocol.os como tratamiento de ciertas
enfermedades periodontopatógenas en la cavidad oral, dentro de ello se indican un tratamiento farmacol.ógico sistémico basado en antimicrobianos; pero su uso es cuestionado
ya que se reconoce que se produce resistencia bacteriana a causa del uso innecesario e
indebido de estos.
Actualmente, existen numerosos estudios que plantean nuevas alternativas de medicación, haciendo uso de productos alternativos que muchos de los cuales son origen de
plantas nativas de la región. Por ejemplo, el propóleos es uno de estos productos naturales derivado de “plantas medicinales”, al que numerosos estudios atribuyen beneficios y
propiedades terapéuticas (1).
El propóleos es una sustancia resinosa que es elaborada por las abejas su proceso inicia
en la recol.ección de las yemas y exudados de diferentes plantas, las abejas lo utilizan
para proteger sus col.menas de diferentes insectos enemigos , cubrir sus apiarios para
mantener la temperatura , mantener aséptica su col.mena entre otras funciones más que
se le atribuyen (2, 3, 4). Sus propiedades son reconocidas desde hace tiempos muy remotos, en el papiro de Ebers (hace más de 1 700 años a. C.); en se menciona el propóleos
como medicina, pero su uso fue dejado de lado cuando se descubrió la penicilina (1).
El propóleos es utilizado para producir apiterápicos de uso humano y animal, debido
a sus propiedades biológicas. Si consideramos que el uso indiscriminado de antibióticos
ha generado resistencia bacteriana, el empleo de nuevas alternativas preventivas y terapéuticas como el propóleos se vuelve necesario y en evidencia aún no se han descrito
resistencia alguna (4).
Los estudios previos muestran informes indicando muchas propiedades biológicas: el
propóleos es antimicrobiano, antimicótico, antioxidante, antileucémico, antiinflamatorio,
regenerador de tejidos, entre otros (6-11, 13, 20, 21).
El objetivo de este trabajo es comprobar la efectividad antimicrobiana del propóleo
frente a bacterias periodontopatógenas.
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ANTECEDENTES
Carrillo M y col. (2) evaluaron la actividad antimicrobiana de los extractos etanólicos
y acuosos del propóleos y encontraron que los extractos etanólicos tienen actividad antibacteriana significativamente mayor que los acuosos, siendo más susceptibles las bacterias Gram positivas que las negativas y que estas dependen del lugar que proceda, el tipo
de solvente que se utilice.
Palomino L y col. (3) realizaron un estudio en el que caracterizaron fisicoquímicamente y evaluaron la actividad antimicrobiana del propóleos, encontrando que su composición fisicoquímica es compleja y depende de la vegetación circundante del sitio de recol.
ección. Para evaluar la actividad antimicrobiana, se utilizó resina de propóleos disuelto en
etanol, obteniendo como resultado que en bacterias Gram negativas no presentan halos
de reducción de crecimiento significantes, mientras que las bacterias Gram positivas (bacillus subtilis), sí presentaron halos de inhibición significante que, a mayor concentración,
fueron convirtiéndose en bactericida.
Ferreira E y col. (4) realizaron un estudio en el que se utilizó extractos etanólicos de
propóleos para su caracterización antimicrobiana y fisicoquímica. Se detectó que sí hay
actividad antibacteriana en bacterias Escherichia col.i y Staphylococcus aureus, pero no se
observó actividad en Candida albicans., determinando que el perfil antimicrobiano está
relacionado al fisicoquímico del propóleos.
Marquina G (5) encontró que la combinación del extracto de propóleos al 5 % con
hidróxido de calcio presenta una mayor acción antimicrobiana in vitro, y el halo de inhibición es mayor en condiciones aerobiosis y anaerobiosis frente al Streptococcus Mutans.
Dos Santos y col. (7), en su estudio de optimización del propóleos, comprobó la actividad antimicrobiana e indica que los mejores resultados se obtienen con extractos que
contienen etanol al 50 a 90 %, sugiriendo que el alcohol de 70 % es el ideal para la obtención de tinturas de propóleos. Cabe resaltar que su muestra de microorganismo fue el
Staphylococcus aureus, que ha mostrado ser una cepa multirresistente.
Manrique A (8) realizó un estudio donde evaluó la influencia estacional y la actividad
antimicrobiana del propóleos, encontrando que la estación influye bastante en la actividad antimicrobiana del propóleos etanólico.
Calderón A. en el 2010, en su estudio in vitro de soluciones de propóleos etanólico sobre bacterias periodontopatogenas, encontró que todas las concentraciones de propóleos
etanólico presentaron actividad antibacteriana; con promedios de halos inhibitorios; para
el propóleos etanólico al 5 % de 17.15 mm, para el propóleos etanólico al 15 % de 22 mm
y en menor diámetro para el propóleos etanólico al 30 % de 15.9 mm. Se concluyó que el
propóleos etanolico al 15 % tiene mayor actividad antimicrobiana, ya que a concentraciones mayor este tiende a saturarse, disminuyendo su actividad antibacteriana.
Garima A y col. (10) evaluó la composición química y la eficacia antimicrobiana del
propóleos en Porphyromonas gingivalis (Pg) y Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa. Su
estudio in vitro dio a conocer que el propóleos posee un actividad antimicrobiana muy
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potente frente a periodontopatógenos, las zonas de inhibición del extracto de propóleos
contra Pg oscilaban entre 18 y 25 mm y que contra Aa fue del 12 al 14 mm. , por lo que
sugiere su posible uso como una alternativa natural de tratamiento utilizables en la terapia
sistémica periodontal.
Boonsai P y col.. (11), en su estudio realizado, encontró actividad antimicrobiana del
extracto de metanol de propóleos, afirmando que el propóleos contiene un agente antibacteriano prometedor.
Premoli G y col. (13), en su revisión bibliográfica manifiesta que el propóleos es un
compuesto bioactivo de grandes propiedades: antiinflamatorio, anestésico, cicatrizante,
antioxidante, antimicótico, entre otras más; pero una de las actividades de más relevancia
del propóleo es su actividad antimicrobiana, que es dada básicamente por los flavonoides.
Coutinho (14) realizó un estudio in vivo en el que evaluó los parámetros clínicos y
microbiológicos. Lo realizó en un grupo de 20 pacientes, en el que comparó individualmente en cada paciente el efecto del riego del propóleos, con la del riego con placebo
(alcohol al 14 %) y sin riego (solo raspado y curetaje). Encontró que en el grupo de riego
con propóleos, se obtuvo recuentos viables entre ≤10 5 ufc / ml o hasta menores; se
relacionan con números bajos de organismos periodonto patogénicas presentes, según la
academia americana de periodoncia. Se concluyó que la irrigación subgingival con extracto de propóleos como adyuvante al tratamiento periodontal fue más eficaz que el raspado
y alisado radicular solo, según la evaluación de los parámetros clínicos y microbiológicos.
Ferreira E y col.. (15) presentó un estudio en el que, a través de sus resultados, indicó
que hay efecto antimicrobiano sin diferencias estadísticas de importancia de extracto etanólico de propóleos y productos utilizados en la medicación intracanal radicular: hidróxido de calcio, paramonoclorofenol alcanforado, y formocresol, frente a bacterias como
Prevotella nigrescens, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces israelii y Clostridium perfringens.
La actividad antimicrobiana demostrada del extracto etanólico del propóleos contra microorganismos implicados en las infecciones de pulpa periapical permite sugerir al autor
su inclusión en medicamentos entrecanales.
Korua O y col.. (16), en su estudio in vitro de muestras de propóleo de diferentes orígenes geográficos sobre nueve bacterias patógenas de la cavidad oral, determina que las
bacterias Gram positivas parecen ser más sensibles al extracto etanólico de propóleos que
las Gram negativas.
Santos F y col.. (17) realizó un estudio en el que menciona la susceptibilidad de bacterias como Prevotella intermedia (Pi), Prevotella nigrescens (Pn) y Porphyromonas gingivalis
(Pg) frente al propóleos, en el que se encuentra positiva la actividad antimicrobiana de
este producto. Recalca también que bacterias (Pi y Pn ) resistentes a clindamicina y tetraciclina se mostraron susceptibles al propóleo, proponiéndolo como un producto preventivo de enfermedades periodontopatogenas.
Gebara E y col.. (18), en su estudio in vitro de actividad antimicrobiana del propóleos
sobre bacterias: Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis,
Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga gingivalis y Fusobacterium nucleatum,
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evaluó la actividad antimicrobiana a través de la mínima concentración inhibitoria. Obtuvo resultados en los que pudo indicar que todos los microorganismos utilizados en su
estudio eran susceptibles a las soluciones de propóleos, por lo cual menciona que debe
ser probado como un adyudante a la terapia periodontal.
Sonmez, S y col. (21) realizó un estudio experimental midió la efectividad antimicrobiana de seis diferentes concentraciones de soluciones etanólicas y sin alcohol (a base de
agua) de propóleos, obtenidas de diferentes zonas y estaciones; las cepas bacterianas utilizadas en el estudio fueron Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas
gingivalis y las cepas fúngicas fueron de la familia de las candidas. También evaluó la toxicidad del propóleos sobre fibroblastos gingivales humanos. En sus resultados, se obtiene
que sí hay efectividad antimicrobiana del propóleos frente a microorganismos bacterianos
y fúngicos. Pero en algunas concentraciones no alcohólicas, su efectividad bacteriana es
mayor en comparación con la solución etanólica, pero es la no alcohólica la más toxica
para los fibroblastos humanos.
DISCUSIÓN
Actualmente, el propóleos es utilizado como un remedio natural, pues su uso viene
desde hace 1700 a. C.. El Papiro Ebers hacía referencia a sus diferentes acciones y propiedades curativas (7). La efectividad antimicrobiana, frente a microorganismos patógenos
de la cavidad oral, es sustentada por diferentes autores (2-21) que indican que su composición fisicoquímica está directamente relacionada con la efectividad antimicrobiana
(3, 4).
La efectividad antimicrobiana de los extractos etanólicos de propóleos es mayor que
el extracto acuoso, siendo las bacterias Gram positivas los microorganismos más susceptibles que las Gram negativas (2, 3, 5, 16). Sin embargo, Sonmez realizó un estudio el
que compara soluciones no alcohólicas del propóleos y soluciones etanólicas a diferentes
concentraciones, concluyendo que las primeras presentan mejor actividad antimicrobiana. Dichas discrepancias podrían explicarse a que un estudio (21) utilizó soluciones y el
otro extractos.
La actividad antimicrobiana del propóleos depende de lugar de procedencia, la estación en la que es recolectado (3, 8, 16), el tipo y concentración del solvente (7, 8) y su
concentración . A mayor concentración, mayor actividad bactericida (3). Los microorganismos periodontopatógenos son susceptibles a la gran mayoría de diferentes concentraciones etanólicas (9, 10, 18). Sin embargo, Calderón indica que a menor concentración,
mayor será el efecto antimicrobiano, la explicación lógica sería que cuando es mayor la
concentración del propóleos etanólico, este tiende a saturarse; por ello, disminuye su actividad antimicrobiana (9, 21).
La actividad antimicrobiana contra microorganismos periodontopatógenos fue demostrada incluso frente a microorganismos resistentes a la clindamicina y tetraciclina;
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convirtiéndose en una terapia prometedora en el tratamiento en enfermedades periodontales (7, 17, 18).
La composición fisicoquímica del propóleos está directamente relacionada con la efectividad antimicrobiana (3, 4).
A pesar de las ventajas antimicrobianas indicadas se debe considerar los efectos tóxicos
mencionados por algunos estudios (21), ocasionando incluso la muerte de fibroblastos
gingivales, siendo las presentaciones acuosas las más dañinas. Estos datos contradictorios
motivan la necesidad de realizar más estudios de investigación para determinar la dosis y
el disolvente ideales.
Concluimos, tras revisar los estudios previos, que el propóleos tiene actividad antimicrobiana contra periodontopatógenos y podría ser utilizado a través de irrigación subgingival directamente sobre los tejidos; sin embargo, al encontrar contradicciones en la
concentración ideal, se sugiere realizar estudios clínicos controlados.
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