Download sistema nervioso
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
SISTEMA NERVIOSO Leonel Vidales Rubí Índice general 1 Sistema nervioso 1.1 Consideraciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.2 Neurohistología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.2.1 Células gliales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.2.2 Neuronas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.2.3 Señales neuronales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Sistema nervioso en los animales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.3.1 Animales diblásticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.3.2 Animales protóstomos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.3.3 Animales deuteróstomos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Sistema nervioso humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.4.1 Sistema Nervioso Central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.4.2 Sistema nervioso periférico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.4.3 Clasificación funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1.5 Neurofarmacología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 1.6 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.7 Notas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.8 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.9 Enlaces externos 9 1.3 1.4 2 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sistema nervioso central 10 2.1 Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.2 Regeneración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.3 Infecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.3.1 Cerebritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.3.2 Encefalitis y mielitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2.3.3 Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2.4 Enfermedades neurodegenerativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2.5 Tumores del sistema nervioso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 2.5.1 Tumores neuroepiteliales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 2.5.2 Tumores no-neuroepiteliales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 2.6 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2.7 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 i ii ÍNDICE GENERAL 2.8 3 4 5 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sistema nervioso periférico 14 15 3.1 Sistema nervioso somático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3.2 Sistema nervioso autónomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3.2.1 Raíces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3.2.2 Plexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 3.3 Nervios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 3.4 Componentes funcionales del sistema nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 3.5 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 3.6 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Nervio 17 4.1 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 4.2 Estructuras 17 4.3 Tipos de nervios 4.4 Propiedades de los nervios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 4.4.1 Excitabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 4.4.2 Conductividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 4.5 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 4.6 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 4.7 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Neurona 20 5.1 Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 5.1.1 21 5.2 5.3 5.4 5.5 Doctrina de la neurona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Morfología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 5.2.1 Núcleo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 5.2.2 Pericarion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 5.2.3 Dendritas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.2.4 Axón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Función de las neuronas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.3.1 El impulso nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 5.3.2 Bases iónicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 5.3.3 Propiedades electrofisiológicas intrínsecas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 5.3.4 Neurosecreción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Interacción entre neuronas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 5.4.1 Velocidad de transmisión del impulso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 5.4.2 Redes neuronales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 5.4.3 Cerebro y neuronas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Clasificación 5.5.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Según la forma y el tamaño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 25 ÍNDICE GENERAL 6 7 iii 5.5.2 Según la polaridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 5.5.3 Según las características de las neuritas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.5.4 Según el mediador químico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.5.5 Según la función . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.6 Evolución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.7 Número de neuronas de distintos animales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 5.8 Redes neuronales artificiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 5.9 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 5.10 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 5.11 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 5.12 Enlaces externos 28 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Médula espinal 29 6.1 Anatomía externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 6.2 Anatomía interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 6.3 Anatomía microscópica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 6.3.1 Sustancia gris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 6.3.2 Sustancia blanca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 6.4 Lesiones medulares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 6.5 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 6.6 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 6.7 Enlaces externos 32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cerebro 33 7.1 Características generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 7.2 Partes del cerebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 7.2.1 Morfología cerebral humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 7.3.1 Capacidades cognitivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 7.3.2 Cerebro y lenguaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 7.3 7.4 Regeneración cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 7.5 Anatomía comparada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 7.6 El cerebro en datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 7.7 Cerebro humano e inteligencia artificial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 7.8 Nutrición para el cerebro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 7.8.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 7.11 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 7.12 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 7.13 Documentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 7.14 Enlaces externos 41 7.9 Nutrición en el bebé Entropía funcional del cerebro 7.10 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . iv 8 9 ÍNDICE GENERAL Axón 42 8.1 Características . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 8.2 Tipos de neuronas según la longitud del axón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 8.3 Funciones del axón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 8.3.1 Transporte de orgánulos y sustancias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 8.3.2 Conducción del impulso nervioso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 8.4 Véase también 8.5 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 8.6 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 Neurotransmisor 45 9.1 Diferencia entre neurotransmisor y hormona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 9.2 Definiendo un neurotransmisor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 9.3 Procesos bioquímicos asociados a la neurotransmisión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 9.4 Clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 9.4.1 Funcionamiento de los neurotransmisores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 9.4.2 Principales neurotransmisores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 9.5 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 9.6 Enlaces externos 47 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Sinapsis 48 10.1 Origen de la palabra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 10.2 Marco de actividad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 10.2.1 Sinapsis tetrapartita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 10.3 Histología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 10.4 Tipos de sinapsis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 10.4.1 Sinapsis eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 10.4.2 Sinapsis química . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 10.5 Clases de transmisión sináptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 10.6 Fuerza sináptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 10.7 Integración de señales sinápticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 10.8 Propiedades y regulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.9 El papel de las sinapsis en los fenómenos plásticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.10Sinapsis inmunitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.11Patologías que afectan la sinapsis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.11.1 Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.11.2 Epilepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.11.3 Alzheimer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 10.13Notas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 10.14Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 10.15Enlaces externos 52 10.12Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ÍNDICE GENERAL v 11 Neurogénesis adulta 53 11.1 Presencia en adultos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 11.1.1 Su papel en el aprendizaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 11.1.2 Enfermedad de Alzheimer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 11.1.3 Su papel en la esquizofrenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 11.1.4 Implicaciones para la depresión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 11.1.5 Efectos del estrés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 11.1.6 El efecto de la disminución del sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 11.1.7 Enfermedad de Parkinson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 11.1.8 Cambios en la edad adulta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 11.1.9 Efectos del ejercicio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 11.2 Regulación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 11.3 Células madre neurales adultas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 11.4 Efectos de los cannabinoides . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 11.5 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 11.6 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 11.7 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 12 Mielina 63 12.1 Composición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 12.2 Función . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 12.3 Enfermedades de la mielina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 12.4 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 12.5 Enlaces externos 64 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Dendrita 65 13.1 Conducción nerviosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 13.2 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 13.3 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 13.4 Enlaces externos 66 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Soma (neurología) 67 15 Corteza cerebral 68 15.1 Primeras investigaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 15.2 Especialización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 15.3 Composición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 15.4 Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 15.5 Últimos hallazgos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69 15.6 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 15.7 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 16 Célula glial 71 vi ÍNDICE GENERAL 16.1 Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 16.2 Características . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 16.3 Función . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 16.3.1 La glía reactiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 16.4 Clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 16.5 Capacidad de división . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 16.6 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 16.7 Notas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 16.8 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 17 Cerebelo 75 17.1 Características generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 17.2 Desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 17.3 Evolución filogenética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 17.4 Anatomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 17.4.1 Descripción externa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 17.4.3 Representación topográfica del cuerpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 17.4.4 Estructura interna 81 17.4.2 Divisiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17.4.5 Conexiones cerebelosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 17.4.6 Pedúnculos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 17.4.7 Irrigación arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89 17.4.8 Drenaje venoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 17.5 Circuitos neuronales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 17.5.1 Circuitos neuronales de los núcleos profundos: arco principal . . . . . . . . . . . . . . . . 90 17.5.2 Circuitos neuronales de la corteza cerebelosa: arco secundario . . . . . . . . . . . . . . . . 91 17.5.3 Señales de salida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 17.5.4 Depresión a largo plazo de las células de Purkinje: aprendizaje motor . . . . . . . . . . . . 92 17.6 Teorías sobre la función cerebelosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 17.6.1 Modelado de la función cerebelosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 17.7 Patología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 17.7.1 Síndrome cerebeloso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 17.8 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 17.9 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 17.10Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 17.11Lectura adicional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94 17.12Enlaces externos 95 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Bulbo raquídeo 96 18.1 Anatomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 18.1.1 Límites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 18.1.2 Configuración externa 96 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ÍNDICE GENERAL vii 18.1.3 Configuración interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 18.2 Funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 18.3 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 18.4 Enlaces externos 19 Tejido nervioso 98 19.1 Células del sistema nervioso 19.2 Neuroglias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 19.3 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 19.4 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 20 Sustancia gris 100 20.1 Sustancia gris en la médula espinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 20.2 Tipos de neuronas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 20.3 Consideraciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 21 Sustancia blanca 103 21.1 Estructura de la Sustancia Blanca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 21.2 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 22 Líquido cefalorraquídeo 105 22.1 Función del LCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 22.2 Formación del LCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 22.3 Circulación del LCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 22.4 Obtención de LCR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 22.5 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 23 Ganglio nervioso 107 23.1 Clasificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 23.2 Anatomía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 23.3 Ganglios basales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 23.4 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 24 Plasticidad neuronal 108 24.1 Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 24.2 Transmisión de la señal en la sinápsis química . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 24.2.1 Acción Ionotrópica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 24.2.2 Acción Metabotrópica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 24.2.3 Neurotransmisión primaria y secundaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 24.3 Integración de la información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 24.3.1 Suma espacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 24.3.2 Suma temporal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 24.4 Aprendizaje y memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 24.5 Modelos de aprendizaje en invertebrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 viii ÍNDICE GENERAL 24.5.1 Habituación y sensibilización sináptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 24.6 Plasticidad sináptica a corto plazo en vertebrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 24.7 Plasticidad sináptica a largo plazo en vertebrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 24.8 Potenciación a largo plazo, depresión a largo plazo y memoria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 24.9 Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 24.10Otras fuentes consultadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 24.11Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 24.12Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 25 Memoria (proceso) 116 25.1 Historia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 25.2 Fases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 25.3 Memoria sensorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 25.4 Memoria a corto plazo 25.4.1 Subsistemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 25.4.2 Consecuencias de la limitación de recursos 25.5 Memoria a largo plazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 25.5.1 Clasificación por tipo de información . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 25.6 Los recuerdos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 25.7 Patologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 25.7.1 Alteraciones cuantitativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 25.7.2 Alteraciones cualitativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 25.7.3 Tratamientos contra la pérdida de la memoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 25.8 Mecanismos de olvido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 25.9 Los 7 pecados de la memoria (según Schacter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 25.10Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 25.11Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 25.12Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 25.13Bibliografía complementaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 25.14Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 26 Pares craneales 125 26.1 Clasificación funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 26.1.1 Nervios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 26.2 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 26.3 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 26.4 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 27 Sistema nervioso autónomo 126 27.1 Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 27.2 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 28 Sistema nervioso simpático 128 ÍNDICE GENERAL ix 28.1 Descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 28.2 Funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 28.3 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 29 Sistema nervioso parasimpático 130 29.1 Tipos de neuronas del sistema nervioso parasimpático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 29.1.1 Neuronas preganglionares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 29.1.2 Neuronas postganglionares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 29.2 Topografía del sistema nervioso parasimpático: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 29.2.1 Porción hipotalámica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 29.2.2 Porción mesencefálica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 29.2.3 Porción rombencefálica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 29.2.4 Porción sacra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 29.3 Función del sistema nervioso parasimpático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 29.4 Farmacología del sistema nervioso parasimpático. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 29.5 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 29.6 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 30 Sistema nervioso somático 30.1 Composición 133 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 30.2 Véase también . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 31 Sistema nervioso entérico 135 31.1 Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 31.1.1 Plexos intestinales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 31.2 Funciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 31.3 Desarrollo embriológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 31.4 Referencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 31.5 Enlaces externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 31.6 Origen del texto y las imágenes, colaboradores y licencias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 31.6.1 Texto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 31.6.2 Imágenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 31.6.3 Licencia del contenido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Capítulo 1 Sistema nervioso El sistema nervioso es el conjunto de órganos y estructuras, formadas por tejido nervioso de origen ectodérmico[3][4][5] en animales diblásticos y triblásticos, cuya unidad funcional básica son las neuronas. Su función primordial es la de captar y procesar rápidamente las señales ejerciendo control y coordinación sobre los demás órganos para lograr una adecuada, oportuna y eficaz interacción con el medio ambiente cambiante.[1] Esta rapidez de respuestas que proporciona la presencia del sistema nervioso diferencia a la mayoría de los animales (eumetazoa) de otros seres pluricelulares de respuesta motil lenta que no lo poseen como los vegetales, hongos, mohos o algas. nerviosas. Este circuito pasó de estar constituido por una sola neurona multifuncional en los diblásticos[12] a dos tipos de neuronas en el resto de los animales llamadas aferentes y eferentes. En la medida que se fueron agregando intermediarios entre estos dos grupos de neuronas con el paso del tiempo evolutivo, como interneuronas y circuitos de mayor plasticidad,[nota 2] el sistema nervioso fue mostrando un fenómeno de concentración en regiones estratégicas dando pie a la formación del sistema nervioso central, siendo la cefalización el rasgo más acabado de estos fenómenos. Para optimizar la transmisión de señales existen medidas como la redundancia, que consiste en la creación de vías alternas que llevan parte de la misma información garantizando su llegada a pesar de daños que puedan ocurrir. La mielinización de los axones en la mayoría de los vertebrados y en algunos invertebrados como anélidos y crustáceos es otra medida de optimización. Este tipo de recubrimiento incrementa la rapidez de las señales y disminuye el calibre de los axones ahorrando espacio y energía. Cabe mencionar que también existen grupos de animales (parazoa y mesozoa) como los poríferos,[6][7][8] placozoos y mesozoos que no tienen sistema nervioso porque sus tejidos no alcanzan la misma diferenciación que consiguen los demás animales ya sea porque sus dimensiones o estilos de vida son simples, arcaicos, de bajos requerimientos o de tipo parasitario. Las neuronas son células especializadas,[9] cuya función es coordinar las acciones de los animales[10] por medio Otra característica importante es la presencia de de señales químicas y eléctricas enviadas de un extremo metamerización del sistema nervioso, es decir, aquella al otro del organismo. condición donde se observa una subdivisión de las estrucPara su estudio desde el punto de vista anatómico el siste- turas corporales en unidades que se repiten con características determinadas. Los tres grupos que principalmenma nervioso se ha dividido en central y periférico; sin emesta cualidad son los artrópodos, anélidos y bargo para profundizar su conocimiento desde el punto de te muestran [13] [2] cordados. vista funcional suele dividirse en somático y autónomo. Otra manera de estudiarlo y desde un punto de vista más incluyente, que abarca la mayoría de animales, es seguir la estructura funcional de los reflejos que establece la división entre sistema nervioso sensitivo o aferente, encargado de incorporar la información desde los receptores, 1.2 Neurohistología en sistema de asociación,[nota 1] encargado de almacenar e integrar la información, y en sistema motor o eferente, El sistema nervioso se compone de varios elementos ceque lleva la información de salida hacia los efectores.[2] lulares como tejidos de sostén o mantenimiento llamados neuroglía,[15] un sistema vascular especializado y las neuronas[3] que son células que se encuentran conecta1.1 Consideraciones generales das entre sí de manera compleja y que tienen la propiedad de generar, propagar, codificar y conducir señales por El acto reflejo es la unidad básica de la actividad ner- medio de gradientes electroquímicos (electrolitos) a nivel viosa integrada[11] y podría considerarse como el circuito de membrana axonal y de neurotransmisores a nivel de primordial del cual partieron el resto de las estructuras sinapsis y receptores. 1 2 1.2.1 CAPÍTULO 1. SISTEMA NERVIOSO Células gliales 1.2.2 Neuronas Dendrita Terminal del Axon Nodo de Ranvier Cuerpo celular Célula de Schwann Axon Mielina Núcleo Diagrama básico de una neurona Las partes anatómicas de estas células se dividen en cuerpo celular neuronal o soma, axones o cilindroejes y dendritas. Clasificación morfológica Canal central de la médula espinal, se observan células ependimarias y neurogliales. Las células gliales (conocidas también genéricamente como glía o neuroglía) son células nodriza del sistema nervioso que desempeñan, de forma principal, la función de soporte y protección de las neuronas. En los humanos se clasifican según su localización o por su morfología y función. Las diversas células de la neuroglía constituyen más de la mitad del volumen del sistema nervioso de los vertebrados.[15] Las neuronas no pueden funcionar en ausencia de las células gliales.[15] Clasificación topográfica Con base en la división morfológica entre las distintas partes anatómicas de las neuronas y sus distintas formas de organización se clasifican en cuatro tipos: • Unipolares, son células con una sola proyección que parte del soma, son raras en los vertebrados. • Bipolares, con dos proyecciones que salen del soma, en los humanos se encuentran en el epitelio olfativo y ganglios vestibular y coclear. • Seudounipolares, con una sola proyección pero que se subdivide posteriormente en una rama periférica y otra central, son características en la mayor parte de células de los ganglios sensitivos humanos. • Multipolares, son neuronas con múltiples proyecciones dendríticas y una sola proyección axonal, son características de las neuronas motoras. Según su ubicación dentro del sistema nervioso ya sea central o periférico, las células gliales se clasifican en dos Clasificación fisiológica grandes grupos. Las células que constituyen la glía central son los astrocitos, oligodendrocitos, células ependimarias Las neuronas se clasifican también en tres grupos geney las células de la microglía, y suelen encontrarse en el rales según su función: cerebro, cerebelo, tronco cerebral y médula espinal. Las células que constituyen la glía periférica son las células • Sensitivas o aferentes, localizadas normalmente en de Schwann, células capsulares y las células de Müller. el sistema nervioso periférico (ganglios sensitivos) Normalmente se encuentran a lo largo de todo el sistema encargadas de la recepción de muy diversos tipos nervioso periférico. de estímulos tanto internos como externos. Esta adquisición de señales queda a cargo de una amplia variedad de receptores: Clasificación morfo-funcional • Externorreceptores: encargados de recoger los estímulos externos o del medio ambiente. Por su morfología o función, entre las células gliales se distinguen las células macrogliales (astrocitos, oligodendrocitos ), “las células microgliales” (entre el 10 y el 15% de la glía) y las “células ependimarias”. • Nocicepción:Terminaciones libres encargadas de recoger la información de daño tisular. 1.3. SISTEMA NERVIOSO EN LOS ANIMALES 3 • Termorreceptores: Sensibles a radiación calórica o infrarroja. • Fotorreceptores: Son sensibles a la luz, se encuentran localizados en los ojos. • Quimiorreceptores: Son los que captan sustancias químicas como el gusto (líquidos-sólidos) y olfato (gaseosos). • Mecanorreceptores: Son sensibles al roce, presión, sonido y la gravedad, comprenden al tacto, oído, línea lateral de los peces, estatocistos y reorreceptores. • Galvanorreceptores: Sensibles a corrientes eléctricas o campos eléctricos. • lnternorreceptores: encargados de recoger los estímulos internos o del cuerpo. • Propiocepción: los husos musculares y terminaciones nerviosas que se encargan de recoger información para el organismo sobre la posición de los músculos y tendones. • Nocicepción: Terminaciones libres en- Diagrama que muestra en color amarillo la organización del siscargadas de recoger la información de da- tema nervioso en los animales. ño tisular. • Quimiorreceptores: Relacionados entre otros, con las funciones de regulación hormonal, hambre y sensación de sed. • Motoras o eferentes: localizadas normalmente en el sistema nervioso central se encargan de enviar las señales de mando enviándolas a otras neuronas, Figura que mediante anatomía comparada en corte transversal músculos o glándulas. muestra el sistema nervioso y digestivo de los cicloneuros, hipo• Interneuronas: localizadas normalmente dentro del sistema nervioso central se encargan de crear conexiones o redes entre los distintos tipos de neuronas. 1.2.3 Señales neuronales Estas señales se propagan a través de propiedades de su membrana plasmática, al igual que muchas células, pero en este caso está modificada para tener la capacidad de ser una excitabilidad neuronal membrana excitable en sentido unidireccional controlando el movimiento a través de ella de iones disueltos desde sus proximidades para generar lo que se conoce como potencial de acción. neuros y epineuros. También demuestra porque la disposición de los receptores ópticos (véase retina) en los vertebrados (epineuros) miran hacia atrás propiciando un punto ciego necesario. En cambio los ojos de los cefalópodos (hiponeuros) carece de punto ciego, ya que los nervios se sitúan por detrás de la retina y no tapan esa porción. 1.3 Sistema nervioso en los animales Aunque las esponjas carecen de sistema nervioso[6] se ha descubierto que estas ya contaban con los ladrillos genéticos que más tarde dieron lugar al mismo,[7] muchos de los componentes genéticos que dan lugar a las sinapsis nerviosas están presentes en las esponjas, esto tras la eviPor medio de sinapsis las neuronas se conectan entre sí, dencia demostrada por la secuenciación del genoma de la con los músculos Unión neuromuscular|placa neuromus- esponja Amphimedon queenslandica.[7][16] cular, con glándulas y con pequeños vasos sanguíneos. Utilizan en la mayoría de los casos neurotransmisores en- Se cree que la primera neurona surgió durante el período [16] viando una gran variedad de señales dentro del tejido ner- Ediacárico en animales diblásticos como los cnidarios. vioso y con el resto de los tejidos, coordinando así múl- Por otro lado un estudio genético realizado por Casey Dunn en el año 2008 se considera en un nodo a los tritiples funciones. 4 CAPÍTULO 1. SISTEMA NERVIOSO blásticos y en otro nodo a cnidarios y poríferos dentro de un gran grupo hermano de los ctenóforos[8] de forma que durante la evolución las esponjas mostraron una serie de reversiones hacia la simplicidad, lo que implicaría que el sistema nervioso se inventó una sola vez (sería homólogo en todos los animales) si el antepasado metazoo común fue más complejo o hasta en tres ocasiones (o sea sería homoplásico) si ese antepasado haya sido más simple en una suerte de convergencia evolutiva entre ctenóforos, cnidarios y triblásticos. Otra opción es que numerosos genes y vías del desarrollo originadas en la base de los animales Bilaterales (el Urbilateria)se hayan heredado en cada línea principal de los animales, y utilizadas en forma independiente en estos, en la formación del Sistema Nervioso Central (este fenómeno es llamado homología profunda)(27)[17] En los animales triblásticos o bilaterales, un grupo monofilético, existen dos tipos de planes corporales llamados protóstomos y deuteróstomos que poseen a su vez tres tipos de disposiciones del sistema nervioso siendo éstos los cicloneuros, los hiponeuros y los epineuros.[18][19][20] Una diferencia esencial es que en protostomados y deuterostomados el SNC se encuentra en posiciones invertidas. Durante muchos años se consideró que estas y otras diferencias indicaban planes corporales y SNC esencialmente distintos, (por la posición relativa del SNC, Sistema Digestivo y vaso circulatorio principal. Sin embargo diversos estudios moleculares efectuados desde la década del 90, muestran que la región dorsal de los vertebrados se habría originado por inversión del eje corporal Dorsal Ventral encontrado en los protostomados (que sería el original). O sea, los genes que determinan la identidad de la región dorsal de un vertebrado son los mismos, que los que determinan la identidad ventral en un protostomado. Y esto, lleva a que se expresen los genes de diferenciación del neuroectodermo, que finalmente dará origen al SNC, dorsal en vertebrados, ventral en protostomados. Con todo la discusión sobre la homología del SNC es muy intensa y actual, cambiando constantemente la dirección con nuevos datos logrados e interpretaciones contrapuestas. Ver por ejemplo Nomaksteinsky et al. (28); Moroz (29) y Tomer et al. (30) para diferentes visiones sobre el tema. 1.3.2 Animales protóstomos Los animales protóstomos, que son triblásticos, como los platelmintos, nemátodos, moluscos, anélidos y artrópodos cuentan con un sistema nervioso hiponeuro, es decir es un sistema formado por ganglios cerebrales y cordones nerviosos ventrales.[19] Los ganglios que forman el cerebro se sitúan alrededor del esófago, con conectivos periesofágicos que los unen a las cadenas nerviosas que recorren ventralmente el cuerpo del animal, en posición inferior respecto al tubo digestivo. Tal modelo de plan corporal queda dispuesto de esa forma cuando en la gástrula acontece un proceso embriológico llamado gastrorrafia.[18] 1.3.3 Animales deuteróstomos Los animales deuteróstomos, que son triblásticos, se dividen en dos grupos según su simetría, radial o bilateral, o la disposición de su sistema nervioso, cicloneuros o epineuros.[20] Dentro de los cicloneuros se encuentran los equinodermos (de simetría radial) y los hemicordados. El centro nervioso es un anillo situado alrededor de la boca (subectodérmico o subepidérmico). Dentro del grupo de los epineuros se encuentran los urocordados, los cefalocordados y los vertebrados en la que presentan un cordón nervioso hueco y tubular, dorsal al tubo digestivo.[20] A partir de este cordón, en animales más complejos, se desarrolla el encéfalo y la médula espinal. Tales modelos de planes corporales quedan dispuestos de esa forma cuando en la gástrula acontecen unos procesos embriológicos llamados isoquilia en los cicloneuros o nototenia en el caso de los epineuros.[18] En 2012 se confirmó que las células nerviosas que conforman una «piel neural» que motea la probóscide y el collar en los hemicordados son expresadas por los mismos genes empleados en la conformación del mesencéfalo y el rombencéfalo de los vertebrados.[21][22] Esto ha dado idea de la evolución del neuroectodermo en otros deuterostomos ocurrido antes del fenómeno de neurulación en cefalocordados y vertebrados.[23] 1.4 Sistema nervioso humano 1.3.1 Animales diblásticos Anatómicamente, el sistema nervioso de los seres humanos se agrupa en distintos órganos, los cuales conforman Los animales diblásticos o radiados, una agrupa- estaciones por donde pasan las vías neuronales. Así, con ción parafilética que engloba tanto cnidarios como a fines de estudio, estos órganos se pueden agrupar, según ctenóforos, normalmente cuentan con una red de plexos su ubicación, en dos partes: sistema nervioso central y subectodérmicos sin un centro nervioso aparente, pero al- sistema nervioso periférico.[24][25] gunas especies ya presentan condensados nerviosos en un fenómeno que se entiende como el primer intento evolutivo para conformar un sistema nervioso central. Algunas 1.4.1 Sistema Nervioso Central disposiciones de estos condensados, como los anillos ner• El sistema nervioso central está formado por el viosos en las medusas, recuerdan tendencias posteriores encéfalo y la médula espinal, se encuentra protegivistas en los cicloneuros. 1.4. SISTEMA NERVIOSO HUMANO 5 rebral y está formada por re plegamientos denominados circunvoluciones constituidas de sustancia gris. Subyacente a la misma se encuentra la sustancia blanca. En zonas profundas existen áreas de sustancia gris conformando núcleos como el tálamo, el núcleo caudado y el hipotálamo.[24] Cerebelo está en la parte inferior y posterior del encéfalo, alojado en la fosa cerebral posterior junto al tronco del encéfalo.[24] Tallo cerebral compuesto por el mesencéfalo, la protuberancia anular y el bulbo raquídeo. Conecta el cerebro con la médula espinal.[24] • La médula espinal es una prolongación del encéfalo, como si fuese un cordón que se extiende por el interior de la columna vertebral. En ella la sustancia gris se encuentra en el interior y la blanca en el exterior.[24] Esquema del Sistema Nervioso Central humano. Se compone de dos partes: encéfalo (cerebro, cerebelo, tallo encefálico) y médula espinal.[26] Los colores son con fines didácticos. do por tres membranas, las meninges. En su interior existe un sistema de cavidades conocidas como ventrículos, por las cuales circula el líquido cefalorraquídeo.[24] • El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que está protegida por los huesos del cráneo. Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral.[24] Cerebro es la parte más voluminosa. Está dividido en dos hemisferios, uno derecho y otro izquierdo, separados por la cisura interhemisférica y comunicados mediante el Cuerpo calloso. La superficie se denomina corteza ce- 3 3 4 5 5 6 6 7 7 8 12 9 10 11 Imagen que muestra en corte sagital las estructuras que dan origen a el (3) nervio motor ocular común, (4) nervio patético, (5) nervio trigémino, (6) nervio abducens externo, (7) nervio facial, (8) nervio auditivo, (9) nervio glosofaríngeo, (10) nervio neumogástrico o vago, (11) nervio espinal y (12) nervio hipogloso. 6 CAPÍTULO 1. SISTEMA NERVIOSO Cerebro Cerebelo Tronco del encéfalo Médula espinal Pares craneales: SNC Plexo braquial Nervios: Vago 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Musculocutáneo 10 Radial 12 Mediano Cubital 11 1 2 3 4 Nervios toracoabdominales: • Intercostales Subcostal Iliohipogástrico Ilioinguinal Cutáneo femoral lateral (femorocutáneo) • Genitofemoral 5 1 2 3 4 Plexo lumbar Nervios: • Obturador Femoral Ramas musculares del femoral Nervio pudendo Safeno • Plexo sacro Nervios: Ciático Tibial Peroneo común (ciático popliteo externo) Peroneo profundo Peroneo superficial Sural El sistema nervioso humano. 1.4.2 Sistema nervioso periférico • Sistema nervioso periférico está formado por los nervios, craneales y espinales, que emergen del sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo. Conteniendo axones de vías neurales con distintas funciones y por los ganglios periféricos. Que se encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales, los únicos fuera del sistema nervioso central.[25] • Los nervios craneales son 12 pares que envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el control de la musculatura esquelética del cuello y la cabeza.[25] Estos tractos nerviosos son: • Par I. Nervio olfatorio, con función únicamente sensitiva quimiorreceptora. • Par II. Nervio óptico, con función únicamente sensitiva fotorreceptora. • Par III. Nervio motor ocular común, con función motora para varios músculos del ojo. • Par IV. Nervio patético, con función motora para el músculo oblicuo mayor del ojo. • Par V. Nervio trigémino, con función sensitiva facial y motora para los músculos de la masticación. • Par VI. Nervio abducens externo, con función motora para el músculo recto del ojo. • Par VII. Nervio facial, con función motora somática para los músculos faciales y • sensitiva para la parte más anterior de la lengua. Par VIII. Nervio auditivo, recoge los estímulos auditivos y del equilibrioorientación. Par IX. Nervio glosofaríngeo, con función sensitiva quimiorreceptora (gusto) y motora para faringe. Par X. Nervio neumogástrico o vago, con función sensitiva y motora de tipo visceral para casi todo el cuerpo. Par XI. Nervio espinal, con función motora somática para el cuello y parte posterior de la cabeza. Par XII. Nervio hipogloso, con función motora para la lengua. • Los nervios espinales son 31 pares y se encargan de enviar información sensorial (tacto, dolor y temperatura) del tronco y las extremidades, de la posición, el estado de la musculatura y las articulaciones del tronco y las extremidades hacia el sistema nervioso central y, desde el mismo, reciben órdenes motoras para el control de la musculatura esquelética que se conducen por la médula espinal.[25] Estos tractos nerviosos son: • Ocho pares de nervios raquídeos cervicales (C1-C8) • Doce pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12) • Cinco pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5) • Cinco pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5) • Un par de nervios raquídeos coccígeos (Co) 1.4.3 Clasificación funcional Una división menos anatómica pero es la más funcional, es la que divide al sistema nervioso de acuerdo al rol que cumplen las diferentes vías neurales, sin importar si éstas recorren parte del sistema nervioso central o el periférico: • El sistema nervioso somático, también llamado sistema nervioso de la vida de relación, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones voluntarias o conscientes en el organismo (p.e. movimiento muscular, tacto). • El sistema nervioso autónomo, también llamado sistema nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral, está formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e. movimiento intestinal, sensibilidad visceral). A su vez el sistema vegetativo se 1.5. NEUROFARMACOLOGÍA clasifica en simpático y parasimpático, sistemas que tienen funciones en su mayoría antagónicas. En color azul se muestra la inervación parasimpática, en color rojo la inervación simpática. 7 encargan de inervar los segmentos digestivourinarios más distales y órganos sexuales son emitidos desde las secciones medulares S2 a S4. • El sistema nervioso simpático al ser un sistema del comportamiento de huida o escape da prioridad a la aceleración y fuerza de contracción cardiaca, estimula la piloerección y sudoración, favorece y facilita los mecanismos de activación del sistema nervioso somático para la contracción muscular voluntaria oportuna, provoca la broncodilatación de vías respiratorias para favorecer la rápida oxigenación, propicia la vasoconstriccion redirigiendo el riego sanguíneo a músculos, corazón y sistema nervioso, provoca la midriasis para la mejor visualización del entorno, y estimula las glándulas suprarrenales para la síntesis y descarga adrenérgica. En cambio este inhibe las funciones encargadas del reposo como la peristalsis intestinal a la vez que aumenta el tono de los esfínteres urinarios y digestivos, todo esto para evitar el desalojo de excretas. En los machos da fin a la excitación sexual mediante el proceso de la eyaculación. El sistema simpático sigue el patrón de metamerización corporal inervando la mayor parte del cuerpo, incluyendo a la cabeza, por medio de los segmentos medulares T1 a L2. Cabe mencionar que las neuronas de ambos sistemas (somático y autónomo) pueden llegar o salir de los mismos órganos si es que éstos tienen funciones voluntarias e involuntarias (y, de hecho, estos órganos son la mayoría). En algunos textos se considera que el sistema nervioso autónomo es una subdivisión del sistema nervioso periférico, pero esto es incorrecto ya que, en su recorrido, algunas neuronas del sistema nervioso autónomo pueden pasar tanto por el sistema nervioso central como por el periférico, lo cual ocurre también en el sistema nervioso somático. La división entre sistema nervioso central y periférico tiene solamente fines anatómicos. • El sistema nervioso parasimpático al ser un sistema de reposo da prioridad a la activación de las funciones peristálticas y secretoras del aparato digestivo y urinario al mismo tiempo que propicia la relajación de esfínteres para el desalojo de las excretas y orina; también provoca la broncoconstricción y secreción respiratoria; fomenta la vasodilatación para redistribuir el riego sanguíneo a las vísceras y favorecer la excitación sexual; y produce miosis al contraer el esfínter del iris y la de acomodación del ojo a la visión próxima al contraer el músculo ciliar. 1.5 Neurofarmacología A diferencia del sistema nervioso simpático, este sistema inhibe las funciones encargadas Los principales grupos de medicamentos utilizados en el del comportamiento de huida propiciando la sistema nervioso son: disminución de la frecuencia como de la fuerza de la contracción cardiaca. • Analgésicos El sistema parasimpático tiende a ignorar el patrón de metamerización corporal inervan• Somníferos do la mayor parte del cuerpo por medio del • Ansiolíticos nervio vago, que es emitido desde la cabeza (bulbo raquídeo). Los nervios que se encargan • Antidepresivos de inervar la misma cabeza son emitidos des• Antipsicoticos de el mesencéfalo y bulbo. Los nervios que se 8 CAPÍTULO 1. SISTEMA NERVIOSO • Anticonvulsivos • Antieméticos 1.6 Véase también • Sistema nervioso (insectos) • Nervio • Nervio óptico • Nervio espinal • Nervio facial • Nervio trigémino • Tejido nervioso • Inervación del corazón • Neurociencia • Neurona • Impulso nervioso • Placa neural • Principio de Dale • Tronco del encéfalo 1.7 Notas [1] El grado de plasticidad, centralización y cefalización van de la mano con el grado de complejidad que adquiera el sistema de asociación. [2] Se adquiere plasticidad cuando un simple reflejo pasa a ser la suma de una serie de respuestas reflejas, lo que implica la presencia de circuitos neuronales complejos con la posibilidad de adoptar distintas decisiones alternativas a un estímulo determinado. [3] Víctor Smith Agreda, Elvira Ferrés Torres, Manuel Montesinos Castro-Girona; Manual de embriología y anatomía general - Página 45, Universitat de València, 1992; ISBN 84-370-1006-3, ISBN 978-84-370-1006-9. [4] Keith L. Moore,T. V. N. Persaud, Embriología Clínica 8 Edición, Página 62; Elsevier España, 2009 ISBN 848086-337-4, ISBN 978-84-8086-337-7. [5] Frank H. Netter, Alister Brass; Sistema nervioso: anatomía y fisiología Volumen de Colección Netter de ilustraciones médicas, Página 131; Elsevier España, 1994 ISBN 84-458-0187-2, ISBN 978-84-458-0187-1 [6] Hooper JNA, Van Soest RWM (2002) Systema Porifera: A Guide to the classification of sponges Vols 1&2. New York: Kluwer Academic/Plenum Publishers. [7] Sakarya O, Armstrong KA, Adamska M, Adamski M, Wang I-F, et al (2007) A Post-Synaptic Scaffold at the Origin of the Animal Kingdom. PLoS ONE 2(6): e506. doi:10.1371/journal.pone.0000506 [8] Dunn, C.W.; Hejnol, A., David Q. Matus, D.Q., et al. (abril de 2008). «Broad phylogenomic sampling improves resolution of the animal tree of life». Nature 452: 745749. doi:10.1038/nature06614. [9] Schatzberg, Alan F.; Charles B. Nemeroff. Tratado de psicofarmacología. Elsevier, España. p. 104. ISBN 8445814265. [10] Biología y Geología. Editex. p. 278. ISBN 8497714091. [11] William F. Ganong (2000); Fisiología médica, 17° Edición; El Manual Moderno, ISBN 0-8385-8252-4. [12] Olaf Breidbach, Wolfram Kutsch. The nervous systems of invertebrates: an evolutionary and comparative approach Volumen 72 de Experientia supplementum. Birkhäuser. p. 448. ISBN 3764350768. «The existence of neurons in cnidarians having both sensory and motor functions suggest that these animals must have a reflex arc that is even simpleer than the well-known monosynaptic reflex arc are of mammals.» [13] Shull, Franklin; George Roger Larue, Alexander Grant Ruthven (1920). Principles of Animal Biology. McGrawHill book company. p. 108. [3] Cavidad gastrovascular [14] Daniel K. Hartline (03/30/09). «Myelin: an invention by vertebrates AND invertebrates». Archivado desde el original el 8 de enero de 2007. 1.8 Referencias [15] Starr, Cecie; Ralph Taggart (2008). Biología: La unidad y diversidad de la vida. Cengage Learning Editores. ISBN 9706867775. [1] Zaidett Barrientos Llosa. Zoología General. EUNED. p. 93. ISBN 9968311901. «El sistema nervioso se encarga de que los animales puedan responder en una forma rápida y eficiente a los cambiantes estímulos del medio ambiente». [2] Luis Palacios Raufast Josefina Blasco Mínguez Teresa Pagés Costas Vicente Alfaro González (2005); Fisiología animal, Edicions Universitat Barcelona, p.47-48; ISBN 84-475-3010-8 [16] NeoFronteras; El origen del sistema nervioso encontrado en las esponjas viernes, 15 de junio de 2007 [17] Lily Whiteman, Zina Deretsky, Patrick Herendeen, National Science Foundation (10 de abril de 2008). «And the First Animal on Earth Was a...» (en inglés). «But even after Dunn’s team checked and rechecked their results and added more data to their study, their results still suggested that the comb jelly, which has tissues and a nervous system, split off from other animals before the tissue-less, nerve-less sponge.» 1.9. ENLACES EXTERNOS [18] Real Sociedad Española de Historia Natural, Instituto de Ciencias Naturales José de Acosta, Consejo Superior de Investigaciones Científicas (Spain); Boletín de la Real Sociedad Española de Historia Natural: órgano del Instituto de Ciencias Naturales José de Acosta, Volúmenes 65-66, Página 355 [19] Enciclopedia temática Ciesa: Zoología, agronomía, veterianaria y zootecnica 3. Campañía Internacional Editora. 1967. p. 37. «Hay que distinguir en ellos los protostomos, que además son hiponeuros, es decir, que tienen el sistema nervioso ventral, y los deuteróstomos. Entre los primeros se incluyen los tipos o filos de los anélidos, artrópodos,platelmintos, nemertinos o rincocelos, moluscos y los asquelmintos, que reúnen una serie de clases dispares: rotíferos, gastrotricos, quinorrincos, priapuloideos, nematodos, nematomorfos, y acantocéfalos». [20] Enciclopedia temática Ciesa: Zoología, agronomía, veterianaria y zootécnica 3. Campañía Internacional Editora. 1967. p. 37. «Los deuteróstomos, en rigor, comprenden dos linajes: los cicloneuros y los epineuros. Los primeros, que presentan un sistema nervioso más o menos anular, a lo que deben su nombre, ... Los epineuros, que presentan el sistema nervioso dorsal, son los cordados, que constituyen un solo tipo, dividido en tres subtipos: cefalocordados, tunicados y vertebrados». [21] Neofronteras (19 de marzo de 2012) «La estructura del cerebro es muy antigua.» Consultado el 2 de abril de 2012. [22] Steve Tung (14 de marzo de 2012) «Your brain is older than you think, say researchers from Stanford and the University of Chicago.» University of Stanford. Consultado el 2 de abril de 2012. [23] Ariel M. Pani et. al. (15 March 2012) Ancient deuterostome origins of vertebrate brain signalling centres Nature 483, 289–294 doi:10.1038/nature10838 Consultado el 2 de abril de 2012. [24] L. Testut, A. Latarjet; Tratado de anatomía humana, Tomo II Angiología - Sistema Nervioso Central, Salvat Editores. Barcelona, España [25] L. Testut, A. Latarjet; Tratado de anatomía humana, Tomo III Meninges - Sistema nervioso periférico - Órganos de los sentidos - Aparato de la respiración y de la fonación - Glándulas de secreción interna, Salvat Editores. Barcelona, España [26] Snell RS (2003) Neuroanatomía clínica: Panamericana. 554 p. 1.9 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Sistema nervioso. Commons • Sistema nervioso humano • Sistema nervioso artificial 9 Capítulo 2 Sistema nervioso central El sistema nervioso central es una estructura biológica que sólo se encuentra en individuos del reino animal. El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo y la médula espinal. Se encuentra protegido por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (intermedia), piamadre (membrana interna), denominadas genéricamente meninges. Además, el encéfalo y la médula espinal están protegidos por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral respectivamente. Se trata de un sistema muy complejo, ya que se encarga de percibir estímulos procedentes del mundo exterior, procesar la información y transmitir impulsos a nervios y músculos. Las cavidades de estos órganos (ventrículos en el caso del encéfalo y conducto ependimario en el caso de la médula espinal) están llenas de un líquido incoloro y transparente, que recibe el nombre de líquido cefalorraquídeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminación de productos residuales, para mantener el equilibrio iónico adecuado y como sistema amortiguador mecánico. Las células que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos formaciones muy características: la sustancia gris, constituida por el soma de las neuronas y sus dendritas, además de por fibras amielínicas; y la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas mielinizadas (axones), cuya función es conducir la información. El color de la substancia blanca se debe a la mielina de los axones. En resumen, todos los animales cuyo cuerpo posee un sistema nervioso central están dotados de mecanismos nerviosos encargados de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los órganos receptores de los diferentes sentidos y de transmitir las órdenes de respuesta de forma precisa a los distintos órganos efectores. 2.1 Estructura • Encéfalo • Prosencéfalo (Cerebro anterior) • Telencéfalo • Diencéfalo • Mesencéfalo (cerebro medio) • Rombencéfalo (cerebro posterior) • Metencéfalo • Protuberancia • Cerebelo (No forma parte del tronco del encéfalo) • Mielencéfalo (Bulbo raquídeo) 2.2 Regeneración Debido a la gran especialización de sus células, el sistema nervioso central no se va a regenerar[2] o tiene muy limitada esa capacidad, en comparación con el sistema nervioso periférico. 2.3 Infecciones El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones, provenientes de cuatro vías de entrada principales, la diseminación por la sangre que es la vía más frecuente, la implantación directa del germen por traumatismos o causas iatrogénicas, la extensión local secundaria a una infección local y el propio sistema nervioso periférico, como ocurre en la rabia. Al presentar cualquier infección de este tipo se necesita asistencia urgente, en algunos casos se llegan a necesitar incluso emergencias quirúrgicas. 2.3.1 Cerebritis Es una inflamación focal del cerebro causado por procesos secundarios a una meningitis, por extensión local de lesiones en el oído medio o senos mastoides, por vía hematógena asociada a una endocarditis bacteriana, cardiopatías cianóticas congénitas y bronquiectasia pulmonar o por traumatismo con lesión abierta del SNC. La cerebritis se muestra como zonas de tumefacción mal delimitadas, congestión y aspecto blando con posible necrosis. Los abscesos cerebrales muestran una cavidad redondeada de 1-2 cm, llena de pus y limitada por la gliosis. 10 2.5. TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 2.3.2 Encefalitis y mielitis Son procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neuronal y tumefacción encefálica con acumulación peri vascular de células linfoides y gliosis astrocítica. En la encefalitis viral existe un trofismo notable de algunos virus por ciertas células específicas en las que la posibilidad de latencia de algunos virus es importante en el sistema nervioso central. Microscópicamente se notan infiltrados perivasculares y parenquimatosos de células mononucleares como los linfocitos o células de la microglía. Las infecciones micóticas producen vasculitis—como en el caso de la candida, mucorales y Aspergillus— meningitis crónica e invasión del parénquima, como el Cryptococcus neoformans—frecuentemente asociada al sida con carácter especialmente fulminante. 2.3.3 Meningitis Inflamación o infección de las meninges, bien sea leptomeningitis que es centrada en el espacio subaracnoideo, o paquimeningitis que es centrada en la duramadre. La meningitis infecciosa puede ser causada por bacterias en la meningitis piógena, puede ser aséptica en la meningitis viral y crónica. La meningitis piógena es causada por bacterias que varían de acuerdo a la edad del individuo: • Recién nacidos: Escherichia coli, estreptococos y Listeria monocytogenes. • Lactantes y niños: Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis. • Adolescentes y adultos jóvenes: N. meningitidis y el neumococo. • Ancianos: el neumococo y L. monocytogenes. 2.4 Enfermedades neurodegenerativas 11 regiones de desmielinización por lo general se encuentran en los ángulos de los ventrículos laterales, en los pedúnculos y el tronco del encéfalo, causando debilidad de los miembros, visión borrosa o pérdida de la visión unilateral, incoordinación y sensibilidad anormal. • Enfermedad de Alzheimer: es la más frecuente de las enfermedades neurodegenerativas y la primera causa de demencia, de aparición esporádica, aunque entre un 5-10% son de carácter familiar y la incidencia aumenta con la edad, haciéndose mayor en personas de más de 85 años de edad. Se caracteriza por una falta de memoria progresiva por degeneración de la corteza, de asociación temporal y parietal causando también trastornos afectivos. El cerebro luce más pequeño y de menor peso con atrofia de las circunvoluciones y agrandamiento de los surcos en los hemisferios cerebrales y de los ventrículos compensando la pérdida encefálica. Bajo el microscopio se aprecia angiopatía amiloide cerebral, es decir depósitos en las arterias cerebrales de material amiloide, así como placas seniles que son colecciones focales esféricas de extensiones neuríticas dilatadas y tortuosas y nódulos u ovillos neurofibrilares con forma de llama que son haces de filamentos situados en el citoplasma de las neuronas que desplazan o rodean al núcleo celular. • Parkinsonismo: pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a los ganglios basales produciendo un trastorno del movimiento, apreciándose rigidez y lentitud en los movimientos voluntarios (bradicinesia) y temblor de reposo. La gravedad de la enfermedad depende de la pérdida de las células nerviosas de la sustancia negra mesencefálica que contienen neuromelanina. Se aprecia una hipopigmentación de la sustancia negra y del locus coeruleus con células dopaminérgicas que contienen melanina. Las células supervivientes de la sustancia negra contienen inclusiones intracitoplasmáticas llamadas cuerpos de Lewy. • Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipo coreiforme y demencia en pacientes entre 20-50 años con un factor genético de herencia autosómico dominante por un gen causante localizado en el brazo corto del cromosoma 4. Se atrofia el núcleo caudado y el putamen secundario a la pérdida celular y gliosis. • Esclerosis múltiple: trastorno caracterizado por episodios discretos de déficit neurológico recurrentes con desmielinización por mecanismos autoinmunes o inmunitarios. Aparece a cualquier edad, aunque es raro en la infancia o después de los 50 años, afectando a mujeres en una proporción 2.1 en relación a los hombres. La lesión se observa en el encéfalo 2.5 Tumores del sistema nervioso y la médula espinal con un mayor riesgo—hasta 15 central veces más elevado—si hay antecedentes familiares. Esta posible susceptibilidad genética parece favorecer una respuesta inmunitaria inadecuada frente a En general, la frecuencia de tumores intracraneales esinfecciones virales. Las lesiones se caracterizan por tá entre 10 y 17 por cada 100,000 habitantes y aproinfiltrados de células B, células T y macrófagos. Las ximadamente 2 por cada 100,000 para tumores intra- 12 CAPÍTULO 2. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL medulares. Aproximadamente la mitad son tumores primarios y el resto son metastásicos, afectando principalmente a personas jóvenes, representando cerca del 10% de las muertes de personas entre 15 y 35 años de edad. Los tumores del SNC derivan de diversos tejidos, como los neuroepiteliales—astrocitos, oligodendrocitos, epéndimo, neuronas y células embrionaria—meníngeos y otros como los linfomas, quistes y tumores de la hipófisis. 2.5.1 Tumores neuroepiteliales Son un grupo de tumores encefálicos primarios llamados gliomas. Derivan de los astrocitos, oligodendrocitos, epéndimo, plexos coroideos, neuronas y células embrionarias y por lo general, infiltran difusamente el encéfalo adyacente, haciendo difícil su resección quirúrgica. es lento con frecuente diseminación por el líquido cefalorraquídeo (LCR). Tienden a ser masas sólidas o papilares difíciles de extirpar por la cercanía al bulbo raquídeo y la protuberancia. Histológicamente forman túbulos conocidos como rosetas ependimarias que constituyen un signo patognomónico. • Neuroblastoma: tumor muy raro y agresivo formadora de rosetas de Homer-Wright, una variedad histológica clásica de estos tumores. • Meduloblastoma: son tumores embrionarios, que constituyen un 20% de los tumores encefálicos localizado en la línea media del cerebelo y en el adulto son de localización lateral con diseminación por el LCR. Son tumores altamente maligno de mal pronóstico si no recibe tratamiento oportuno. Tienden a ser radiosensible y, con extirpación logran una supervivencia a 5 año cercano al 75%. Son tumores que forman lesiones bien limitada de color gricacea y friable, altamente celular con láminas de células anaplásicas y núcleos redondeados o con forma de bastón y abundantes mitosis. • Astrocitoma: constituyen un 80 % de los tumores cerebrales primarios del adulto, en especial en la edad media avanzada. Cursa con convulsiones, cefalea y cierto déficit neurológico focal. Se tratan, de ser posible, con resección quirúrgica, quimioterapia y radioterapia con una supervivencia media menor de 1 2.5.2 año. Se divide en cuatro grados:[3] • Grado I: Astrocitoma de bajo grado • Grado II: Astrocitoma propiamente dicho • Grado III: Astrocitoma anaplásico • Grado IV: Glioblastoma multiforme, el más frecuente con una incidencia máxima a los 65 años aproximadamente y crece principalmente en los hemisferios cerebrales. Es el tumor más agresivo clínicamente entre los astrocitomas. • Astrocitoma pilocítico: aparece generalmente en el cerebelo y en la edad de la infancia con un buen pronóstico después de su extirpación. Tienden a ser lesiones quísticas, bien limitadas de células bipolares con extensiones largas y finas en forma de cabellos. • Oligodendroglioma: constituyen 5-15% de los gliomas, frecuentes en la edad media que afectan los hemisferios cerebrales,[3] en especial la sustancia blanca con un buen pronóstico. Tienden a ser masas grises, bien delimitadas conformadas por células de núcleo redondeado y citoplasma vacuolado o teñido de rosa. En un 90% de los casos presentan calcificaciones con una delicada red de capilares anastomosados. Producen crisis convulsivas. • Ependimoma, tumor de las dos primeras décadas de la vida, constituye un 5-10 % de los tumores cerebrales primarios en este grupo etario. Habitualmente se localizan en el sistema ventricular, especialmente el IV ventrículo y en la médula espinal. Pueden producir hidrocefalia por obstrucción del IV ventrículo con mal pronóstico aunque el crecimiento tumoral Tumores no-neuroepiteliales Hipotàlem * Hormona alliberadora de tirotropina (TRH) * Dopamina * Somatocrinina * Somatostatina * Hormona alliberadora de gonadotropina * Hormona alliberadora de corticotropina * Oxitocina * Vasopressina Glàndula tiroides * Triiodotironina (T3) * Tiroxina (T4) Glàndula paratiroides Glàndula pineal * Melatonina Hipòfisi Adenohipòfisi * Somatotropina * Tirotropina * Corticotropina * Folitropina * Hormona luteostimulant * Prolactina Neurohipòfisi Magatzem de: * Oxitocina * Vasopressina * Hormona paratiroïdal • Linfoma cerebral primario: En aumento por asociación con sida. La mayoría de las lesiones son células B, las de células T son excepcionales. Son lesiones agresivas con mala respuesta a quimioterapia. Son tumores multifocales y mal deliminitada situados generalmente en la sustancia gris profunda, sustancia blanca y corteza, con ocasional diseminación periventricular. Mejor delimitados que los astrocitomas, presenta de necrosis central. Incluyen el linfoma de células grandes anaplásicos, células pequeñas no hendidas y sarcoma inmunoblástica. 2.6. VÉASE TAMBIÉN 13 num. En la médula espinal la relación es de 10:1 con predominio en mujeres. Son tumores de crecimiento lento con signos de hipertensión endocraneana. Estos tumores expresan a menudo receptores para la progesterona, por lo que durante el embarazo tienden a crecer con rapidez. Tienen un factor genético por deleción del brazo largo del cromosoma 22. Son masas redondeadas con base en la duramadre y de consistencia elástica que pueden infiltrar el hueso con engrsamiento óseo localizado. Los meningiomas malignos son muy infrecuentes y pueden ser difíciles de identificar. 1 • Schwannoma, como lo indica su nombre, derivan de las células de Schwann, apareciendo como lesiones encapsuladas, bien delimitadas formadas por células alargadas con extensiones citoplasmáticas en fascículos con moderada a alta celularidad con escasa matriz de estroma. Ocasionalmente pueden ser más densos formando microquistes. • Neurofibromas, aparecen de forma esporádica, pueden ser solitarios o múltiples formando lesiones cutáneas en forma de nódulos, a veces hiperpigmentadas. 2 3 • Tumor maligno de la vaina de los nervios periféricos, por lo general surgen de una transformación de un neurofibroma llamado plexiforme, suelen ser sarcomas altamente malignos que recidivan y metastatizan. Se tratan con extirpación quirúrgica y radioterapia. A mayor tamaño de la lesión, peor tiende a ser el pronóstico. 2.6 Véase también • Enfermedad degenerativa • Sistema nervioso (insectos) • Anatomía • Tumor de células germinales: aparecen a lo largo de la línea media, región pineal y supracelar. Alta incidencia en aciáticos. Mayormente en adolescentes y adultos jóvenes, predominio en varones. El germinoma del SNC es el equivalente al seminoma. Diseminación a través del LCR. Tratamiento con quimioterapia y radioterapia. • Meningiomas: predominantemente benignos, derivan del células meningoteliales de la aracnoidea, con predominio en mujeres con relación 3:2. La localización más frecuente en convexidades cerebrales, duramadre que recubre la convexidad lateral, ala del esfenoide, surco olfatorio, silla turca y foramen mag- 2.7 Referencias [1] Snell, R. S. (2003) Neuroanatomía clínica. Panamericana. 554 p. [2] La regeneración del sistema nervioso [3] Harrison Principios de Medicina Interna 16a edición (2006). «Tumores cerebrales primarios». Harrison en línea en español. McGraw-Hill. Archivado desde el original el 26 de noviembre de 2015. Consultado el 17 de julio de 2008. 14 2.8 Enlaces externos • Vídeo explicativo 1 • Vídeo explicativo 2 • Sistema nervioso artificial CAPÍTULO 2. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Capítulo 3 Sistema nervioso periférico El sistema nervioso periférico (SNP) es el aparato del sistema nervioso formado por nervios y neuronas que residen o se extienden fuera del sistema nervioso central (SNC), hacia los miembros y órganos.[1] La función principal del SNP es conectar el SNC a los miembros y órganos. La diferencia entre este y el SNC está en que el sistema nervioso periférico no está protegido por huesos o por la barrera hematoencefálica, lo que permite la exposición a toxinas y daños mecánicos. El sistema nervioso periférico es, así, el que coordina, regula e integra nuestros órganos internos, por medio de los axones. [2][3] En algunos textos se considera que el sistema nervioso autónomo es una subdivisión del sistema nervioso periférico, pero esto es incorrecto ya que, en su recorrido, algunas neuronas del sistema nervioso autónomo pueden pasar tanto por el sistema nervioso central como por el periférico, lo cual ocurre también en el sistema nervioso somático. La división entre sistema nervioso central y periférico tiene solamente fines anatómicos. Está compuesto por 12 pares de nervios craneales y 31 pares de nervios espinales. En el sistema nervioso periférico (SNP) las células de Schwann ayudan a guiar el crecimiento de los axones y a la regeneración de las lesiones (neurapraxia y axonotmesis, pero no en la neurotmesis). 3.1 Sistema nervioso somático pre se tienen que tomar en cuenta los nervios raquídeos. • Nervios craneales, que envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el control de la musculatura esquelética del cuello y la cabeza; y son 12 pares de nervios craneales. 3.2 Sistema nervioso autónomo Regula todas las funciones corporales, controla la musculatura lisa, la cardíaca, las vísceras y las glándulas por orden del sistema nervioso central. • Rama parasimpática: Se encuentra activo cuando el cuerpo está en reposo, estimula la peristalsis, relaja el miocardio, contrae los bronquios, entre otros. • Rama simpática: Prepara al organismo para la actividad física, aumentando la frecuencia cardíaca, dilatando los bronquios, contrayendo el recto, relajando la vejiga, etc. Lo componen raíces, plexos y troncos nerviosos. • Nervios espinales, que son los que envían infor- 3.2.1 Raíces mación sensorial (tacto, dolor) del tronco y las • Raíces cervicales extremidades hacia el sistema nervioso central a través de la médula espinal. También envían informa• Raíces torácicas o raíces dorsales ción de la posición y el estado de la musculatura y las articulaciones del tronco y las extremidades a través • Raíces lumbares de la médula espinal. Reciben órdenes motoras desde la médula espinal para el control de la musculatu• Raíces sacras ra esquelética. Son un total de 31 pares de nervios,[4] • Raíces sinápticas cada uno con dos partes o raíces: una sensitiva y otra motora. 3.2.2 Plexos La parte sensitiva es la que lleva los impulsos desde los receptores hasta la médula espinal. El plexo cervical es el plexo nervioso más superior en el La parte motora es la que lleva los impulsos desde la mé- sistema nervioso periférico. Está formado por los ramos dula espinal hasta los efectores correspondientes. Siem- anteriores de los segundos cuatro nervios cervicales (de 15 16 CAPÍTULO 3. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO C1 a C4), ramos que con excepción del primero, se dividen en ramos ascendentes y descendentes, uniéndose con los ramos adyacentes formando bucles. Se encuentra a lo largo de las primeras 7 vértebras cervicales, anterolateral al músculo elevador de la escápula y escaleno medio, y en la profundidad del músculo escleidomastoideo. [3] Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright (1993). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall. pp. 132144. ISBN 0-13-981176-1. |coautores= requiere |autor= (ayuda) [4] Sistema nervioso periférico en Google Libros • Plexo braquial • Plexo lumbosacral 3.3 Nervios • Pares craneales • Nervios de miembros superiores • Nervios de miembros inferiores 3.4 Componentes funcionales del sistema nervioso • Sistema sensorial (aferente), que recibe y transmite impulsos al SNC para su procesamiento. • Aparato locomotor (eferente), que se origina en el sistema nervioso central y transmite impulsos a órganos efectores en la totalidad del cuerpo, y éste a su vez se divide en: • Sistema somático, en el que los impulsos que se originan en el sistema nervioso central se transmiten directamente a través de una neurona a un músculo esquelético • Sistema autónomo, recibe los impulsos del SNC y se transmite primero a un ganglio autónomo a través de una neurona; una segunda neurona que se origina en el ganglio autónomo lleva a continuación el impulso al músculo liso, al músculo cardíaco o a las glándulas. 3.5 Véase también • Lesiones de nervio • Sistema nervioso central 3.6 Referencias [1] Estructura y función cuerpo humano, de Gary A. Thibodeau y Kevin T. Patton. Página 186. ([books.google.es]) [2] página 4 Google Books • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Sistema nervioso periférico. Commons Capítulo 4 Nervio Los nervios son un conjunto de fibras elásticas o axones componentes: (en ocasiones dendritas) asociadas en fascículos por medio de tejido conjuntivo. • Epineuro: Es la capa más externa de un nervio. Es una capa conjuntiva gruesa, que da sostén a los fascículos nerviosos. Está constituida por células conectivas y fibras de colágeno, en su mayoría dispues4.1 Descripción tas longitudinalmente siguiendo el nervio. También pueden encontrarse algunas células adiposas. En el Los nervios son manojos de prolongaciones nerviosas de espesor del Epineuro se encuentran los vasa nervosustancia blanca, en forma de cordones que hacen corum que aportan la circulación sanguínea del nervio. municar los centros nerviosos con todos los órganos del [1] cuerpo. Forman parte del sistema nervioso periférico. Los nervios aferentes transportan señales sensoriales al • Perineuro: Es cada una de las capas concéntricas cerebro, por ejemplo de la piel u otros órganos, mientras de tejido conjuntivo que envuelve cada uno de los que los nervios eferentes conducen señales estimulantes fascículos más pequeños de un nervio. desde el cerebro hacia los músculos y glándulas. • Endoneuro: Son unos finos fascículos de fibras coEstas señales, a menudo llamadas impulsos nerviosos, lágenas dispuestas longitudinalmente, junto con alson también conocidas como potenciales de acción: ongunos fibroblastos introducidos en los espacios sidas eléctricas que viajan a grandes velocidades, las cuales tuados entre las fibras nerviosas. El finísimo endonacen comúnmente en el cuerpo celular de una neurona neuro está formado por delicadas fibras reticulares y se propagan rápidamente por el axón hacia su extremo, que rodean a cada fibra nerviosa. donde por medio de la sinapsis, el estímulo es transmiti• Axolema: También conocido como membrana axodo a otra neurona, o a un órgano efector, como una fibra nal, envuelve el axón de la fibra nerviosa. muscular o una glándula. • Células de Schwann (célula glial): células capaces de fabricar la mielina que envuelve los nervios del SNP (menos las fibras C, que no disponen de esta cubierta). 4.2 Estructuras • Oligodendrocitos (célula glial): células capaces de fabricar la mielina que envuelve los nervios del SNC. Conforme el nervio se va ramificando, las vainas de tejido conjuntivo se hacen más finas. En las ramas más pequeñas falta el epineuro, y el perineuro no puede distinguirse del endoneuro, ya que está reducido a una capa delgada fibrilar recubierta de células conjuntivas aplanadas que se parecen a las células endoteliales. Los vasos sanguíneos se localizan en el epineuro y en el perineuro y raras veces se encuentran en los acúmulos más densos de endoneuro. 4.3 Tipos de nervios En los troncos nerviosos se pueden distinguir distintos Los nervios se pueden clasificar en tres tipos según: 17 18 CAPÍTULO 4. NERVIO (c) fibras C, no mielinizadas (sin vaina de mielina), resp. de la transm. del dolor, la temperatura, olfato y autónomas posganglionares, información de algunos mecanorreceptores y de las respuestas de los arcos reflejos (Vel. cond. 0,5-2 m/s, diám. de 0,4-1,2 micras) 2. Su origen: (a) Nervios craneales: nacen del encéfalo o en el bulbo. (b) Nervios raquídeos: nacen de la médula espinal. (c) Nervios del gran simpático. 3. Su función: (a) Nervios sensitivos o centrípetos: se encargan de conducir las excitaciones del exterior hacia los centros nerviosos. Son bastantes escasos. Generalmente las fibras nerviosas se hallan asociadas con fibras motoras (centrífugas). Como ejemplo de nervio sensitivo puro podemos citar el nervio de Wrisberg, que conduce al cerebro la sensibilidad de las glándulas salivales. (b) Nervios sensoriales: se ubican dentro de los anteriores, pero se encargan únicamente de transmitir estímulos provenientes de los órganos de los sentidos. (c) Nervios motores o centrífugos: llevan a los músculos o a las glándulas la orden de un movimiento o de una secreción impartida por un centro nervioso. En amarillo, nervios del brazo 1. La clasificación de Erlanger y Gasser, a su vez divisible en: (a) Fibras de tipo A, con vaina de mielina y que se subdividen en los tipos: (d) Nervios mixtos: funcionan a la vez como sensitivos y motores. Se hallan constituidos por fibras que llevan las excitaciones exteriores hacia los centros nerviosos y órdenes de los músculos, de los centros hacia la periferia. Como ejemplo podemos citar el glosofaríngeo que transmite al cerebro la excitación del gusto y produce al mismo tiempo la excitación de la lengua y la glándula parótida. Pertenecen a esta clase de nervios todos los nervios raquídeos y varios nervios craneanos. i. alfa: velocidad de conducción 70-120 m/s, diámetro 12-20 micras, responsables de la propiocepción;y la contracción musculoesquelética ii. beta: vel. de cond. 30-70 m/s, diám. 5-12 4.4 Propiedades de los nervios micras, resp. del tacto y la presión; iii. gamma: vel. de cond. 15-30 m/s, diám. de 3-6 micras, resp. de la transmisión motriz El nervio tiene dos propiedades esenciales: la excitabilidad y la conductividad. a los husos musculares; y iv. delta: vel. de cond. 12-30 m/s, diám. 25 micras, resp. de la transm. del dolor, el 4.4.1 Excitabilidad frío y parte del tacto; (b) fibras B, mielinizadas, resp. de la conexión au- La excitabilidad es la propiedad que tiene la célula nerviotónoma preganglionar (Vel. cond. 3-15 m/s, sa de adquirir un movimiento vibratorio molecular bajo diám. inferior a tres micras) y la acción de un excitante. La célula puede ser excitada por 4.6. VÉASE TAMBIÉN un centro nervioso, por un excitante natural como la luz o por un excitante artificial como una descarga eléctrica. El estímulo propagado se denomina impulso nervioso, y su paso de un punto a otro de la fibra nerviosa es la conducción nerviosa.[2] Los excitantes artificiales pueden ser de varias clases: El excitante es mecánico o físicos, como la compresión, calor, corriente eléctrica, etc.; por ejemplo cuando se provoca la contracción de las patas de una rana pinchando el nervio crural. Será químico si se aplica un ácido o un álcali, etc.); por ejemplo si se aplica un cristal de cloruro de sodio sobre el mismo nervio para conseguir el mismo efecto. Será térmico si se pone bruscamente el mismo nervio en contacto con un cuerpo caliente consiguiendo la misma contracción. El excitante más empleado en la fisiología es la electricidad porque es muy fácil regular su intensidad y la duración de su aplicación. 4.4.2 Conductividad La conductibilidad es la propiedad que tiene el nervio periférico de asegurar la propagación del movimiento vibratorio a lo largo del nervio en la forma ondulatoria a la manera que se propaga una onda en la superficie del agua. Esta propiedad permite a una dendrita transmitir a un centro nervioso la excitación que proviene de un pinchazo periférico, por ejemplo, y a un cilindro eje de llevar a otra neurona o a un músculo la excitación que proviene de un centro nervioso. Para que se ejerza la conductibilidad es necesario que el nervio no haya sufrido ninguna degeneración y que en su trayecto tenga perfecta continuidad. En el nervio normal la intensidad del impulso se mantiene constante durante todo el trayecto, obedeciendo a la ley del «todo o nada».[2] Un nervio puede perder la excitabilidad sin perder la conductibilidad; así la parte de un nervio sometida a la acción del gas carbónico, deja de ser excitable; pero sí se aplica la corriente eléctrica a la otra parte del nervio, la parte no excitable podrá conducir la excitación. Un nervio no se cansa al conducir el flujo nervioso; pero un centro nervioso puede fatigarse con un trabajo intelectual intenso. La conducción de un nervio sensitivo es centrípeta y la de un nervio motor es centrífuga. Los nervios mixtos participan en las dos cualidades. 4.5 Referencias [1] de Sousa Vargas, Thiago (2009). «Perineurioma esclerosante: relato de caso e revisão da literatura». An. Bras. Dermatol. 84 (no.6). [2] Ciencias de la Naturaleza y su didáctica. Julia Morros Sardá. pag 179 19 4.6 Véase también 4.7 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre los nervios. Commons Capítulo 5 Neurona Dendritas Microtúbulo 5.1 Historia Sinapsis Vesículas Sinápticas Neurotransmisor Sinapsis (Axoaxónica) Espacio Sináptico Axón terminal Retículo Endoplásmico Rugoso Polirribosomas Nódulo de Ranvier Receptor Ribosomas Aparato de Golgi Sinapsis (Axosomática) Vaina de Mielina (de la célula de Schwann) Cono Axónico Núcleo la lu cé la n) e an (d hw o c e cl e S Nú d Nucleolo Membrana Mitocondria Retículo Endoplásmico Liso Microfilamento Microtúbulo Axón is ) ica aps Sin ndrít ode (Ax Dendritas Partes de una neurona. Las neuronas (del griego νεῦρον neûron, ‘cuerda’, ‘nervio’[1] ) son un tipo de células del sistema nervioso cuya principal función es la excitabilidad eléctrica de su membrana plasmática. Están especializadas en la recepción de estímulos y conducción del impulso nervioso (en forma de potencial de acción) entre ellas o con otros tipos celulares como, por ejemplo, las fibras musculares de la placa motora. Altamente diferenciadas, la mayoría de las Dibujo de Santiago Ramón y Cajal de las neuronas del cerebelo de una paloma: (A) Célula de Purkinje, un ejemplo de neurona neuronas no se dividen una vez alcanzada su madurez; no bipolar; (B) célula granular un tipo de neurona multipolar. obstante, una minoría sí lo hace.[2] Las neuronas presentan unas características morfológicas típicas que sustentan sus funciones: un cuerpo celular, llamado soma o «pericarion» central; una o varias prolongaciones cortas que generalmente transmiten impulsos hacia el soma celular, denominadas dendritas; y una prolongación larga, denominada axón o «cilindroeje», que conduce los impulsos desde el soma hacia otra neurona u órgano diana.[3] La neurogénesis en seres adultos fue descubierta apenas en el último tercio del siglo XX. Hasta hace pocas décadas se creía que, a diferencia de la mayoría de las otras células del organismo, las neuronas normales en el individuo maduro no se regeneraban, excepto las células olfatorias. Los nervios mielinados del sistema nervioso periférico también tienen la posibilidad de regenerarse a través de la utilización del neurolema,[cita requerida] una capa formada de los núcleos de las células de Schwann. A fines del siglo XIX, Santiago Ramón y Cajal situó por vez primera las neuronas como elementos funcionales del sistema nervioso.[4] Cajal propuso que actuaban como entidades discretas que, intercomunicándose, establecían una especie de red mediante conexiones especializadas o espacios.[4] Esta idea es reconocida como la doctrina de la neurona, uno de los elementos centrales de la neurociencia moderna. Se opone a la defendida por Camillo Golgi, que propugnaba la continuidad de la red neuronal y negaba que fueran entes discretos interconectados. A fin de observar al microscopio la histología del sistema nervioso, Cajal empleó tinciones de plata (con sales de plata) de cortes histológicos para microscopía óptica, desarrollados por Golgi y mejorados por él mismo. Dicha técnica permitía un análisis celular muy preciso, incluso de un tejido tan denso como el cerebral.[5] La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema ner- 20 5.2. MORFOLOGÍA 21 vioso. Recibe los estímulos provenientes del medio ambiente, los convierte en impulsos nerviosos y los transmite a otra neurona, a una célula muscular o glandular donde producirán una respuesta. 5.1.1 Doctrina de la neurona Infografía de un cuerpo celular del que emergen multitud de neuritas. 5.2.1 Núcleo Situado en el cuerpo celular, suele ocupar una posición central y es muy visible, especialmente en las neuronas pequeñas. Contiene uno o dos nucléolos prominentes, así como una cromatina dispersa, lo que da idea de la relatiMicrografía de neuronas del giro dentado de un paciente con vamente alta actividad transcripcional de este tipo celuepilepsia teñidas mediante la tinción de Golgi, empleada en su lar. La envoltura nuclear, con multitud de poros nucleamomento por Golgi y por Cajal. res, posee una lámina nuclear muy desarrollada. Entre ambos puede aparecer el cuerpo accesorio de Cajal, una estructura esférica de entorno a 1 μm de diámetro que La doctrina de la neurona, establecida por Santiago Racorresponde a una acumulación de proteínas ricas en los món y Cajal a finales del siglo XIX, es el modelo aceptado aminoácidos arginina y tirosina. hoy en neurofisiología. Consiste en aceptar que la base de la función neurológica radica en las neuronas como entidades discretas, cuya interacción, mediada por sinapsis, conduce a la aparición de respuestas complejas. Cajal 5.2.2 Pericarion no solo postuló este principio, sino que lo extendió hacia una «ley de la polarización dinámica», que propugna Diversos orgánulos llenan el citoplasma que rodea al núla transmisión unidireccional de información (esto es, en cleo. El orgánulo más notable, por estar el pericarion un sólo sentido, de las dendritas hacia los axones).[6] No lleno de ribosomas libres y adheridos al retículo rugoso, obstante, esta ley no siempre se cumple. Por ejemplo, las es la llamada sustancia de Nissl, al microscopio óptico, células gliales pueden intervenir en el procesamiento de se observan como grumos basófilos, y, al electrónico, coinformación,[7] e, incluso, las efapsis o sinapsis eléctri- mo apilamientos de cisternas del retículo endoplasmáticas, mucho más abundantes de lo que se creía,[8] presen- co. Tal abundancia de los orgánulos relacionados en la tan una transmisión de información directa de citoplasma síntesis proteica se debe a la alta tasa biosintética del pea citoplasma. Más aún: las dendritas pueden dirigir una ricarion. señal sináptica de forma centrífuga al soma neuronal, lo Estos son particularmente notables en neuronas motoras que representa una transmisión en el sentido opuesto al somáticas, como las del cuerno anterior de la médula espostulado,[9] de modo que sean los axones los que reci- pinal o en ciertos núcleos de nervios craneales motores. ban de información (aferencia). Los cuerpos de Nissl no solamente se hallan en el pericarion sino también en las dendritas, aunque no en el axón, y es lo que permite diferenciar de dendritas y axones en el neurópilo. 5.2 Morfología Una neurona típica consta de: un núcleo voluminoso central, situado en el soma; un pericarion que alberga los orgánulos celulares típicos de cualquier célula eucariota; y neuritas (esto es, generalmente un axón y varias dendritas) que emergen del pericarion.[3] El aparato de Golgi, que se descubrió originalmente en las neuronas, es un sistema muy desarrollado de vesículas aplanadas y agranulares pequeñas. Es la región donde los productos de la sustancia de Nissl posibilitan una síntesis adicional. Hay lisosomas primarios y secundarios (estos últimos, ricos en lipofuscina, pueden marginar al núcleo en individuos de edad avanzada debido a su gran 22 CAPÍTULO 5. NEURONA aumento).[10] Las mitocondrias, pequeñas y redondeadas, poseen habitualmente crestas longitudinales. 5.3 Función de las neuronas En cuanto al citoesqueleto, el pericarion es rico en microtúbulos (clásicamente, de hecho, denominados neurotúbulos, si bien son idénticos a los microtúbulos de células no neuronales) y filamentos intermedios (denominados neurofilamentos por la razón antes mencionada).[11] Los neurotúbulos se relacionan con el transporte rápido de las moléculas de proteínas que se sintetizan en el cuerpo celular y que se llevan a través de las dendritas y el axón.[12] Las neuronas tienen la capacidad de comunicarse con precisión, rapidez y a larga distancia con otras células, ya sean nerviosas, musculares o glandulares. A través de las neuronas se transmiten señales eléctricas denominadas impulsos nerviosos. Dendritas Las neuronas conforman e interconectan los tres componentes del sistema nervioso: sensitivo, motor e integrador o mixto; de esta manera, un estímulo que es captado en alguna región sensorial entrega cierta información que es conducida a través de las neuronas y es analizada por el componente integrador, el cual puede elaborar una respuesta, cuya señal es conducida a través de las neuronas. Dicha respuesta es ejecutada mediante una acción motora, como la contracción muscular o secreción glandular. Las dendritas son ramificaciones que proceden del soma neuronal que consisten en proyecciones citoplasmáticas envueltas por una membrana plasmática sin envoltura de mielina. En ocasiones, poseen un contorno irregular, desarrollando espinas. Sus orgánulos y componentes característicos son: muchos microtúbulos y pocos neurofilamentos, ambos dispuestos en haces paralelos; muchas mitocondrias; grumos de Nissl, más abundantes en la zona adyacente al soma; retículo endoplas- 5.3.1 mático liso, especialmente en forma de vesículas relacionadas con la sinapsis. El impulso nervioso Voltaje de membrana (mV) A Pico ~+40 5.2.4 Axón El axón es una prolongación del soma neuronal recubierta por una o más células de Schwann en el sistema nervioso periférico de vertebrados, con producción o no de mielina. Puede dividirse, de forma centrífuga al pericarion, en: cono axónico, segmento inicial, resto del axón.[3] 0 ~-55 ~-70 Umbral Inicios fallidos Sobreexcitación 5.2.3 Estos impulsos nerviosos viajan por toda la neurona comenzando por las dendritas hasta llegar a los botones terminales, que se pueden conectar con otra neurona, fibras musculares o glándulas. La conexión entre una neurona y otra se denomina sinapsis. Potencial de reposo Fase refractaria Estímulo 1 2 3 4 5 Tiempo (ms) Potencial de acción (esquemático) 0 B 50 Voltaje de membrana (mV) • Cono axónico. Adyacente al pericarion, es muy visible en las neuronas de gran tamaño. En él se observa la progresiva desaparición de los grumos de Nissl y la abundancia de microtúbulos y neurofilamentos que, en esta zona, se organizan en haces paralelos que se proyectarán a lo largo del axón. 0 • Segmento inicial. En él comienza la mielinización Umbral externa. En el citoplasma, a esa altura se detecta una zona rica en material electronodenso en continuidad -50 Estímulo con la membrana plasmática, constituido por matePotencial de reposo insuficiente rial filamentoso y partículas densas; se asume que 0 50 100 Tiempo (ms) interviene en la generación del potencial de acción Potencial de acción (real) que transmitirá la señal sináptica. En cuanto al citoesqueleto, posee esta zona la organización propia A. Vista esquemática de un potencial de acción ideal, mostrando del resto del axón. Los microtúbulos, ya polarizados, sus distintas fases. B. Registro real de un potencial de acción, poseen la proteína τ[13] pero no la proteína MAP-2. normalmente deformado, comparado con el esquema debido a las técnicas electrofisiológicas utilizadas en la medición. • Resto del axón. En esta sección comienzan a aparecer los nódulos de Ranvier y las sinapsis. Las neuronas transmiten ondas de naturaleza eléctrica 5.3. FUNCIÓN DE LAS NEURONAS originadas como consecuencia de un cambio transitorio de la permeabilidad en la membrana plasmática. Su propagación se debe a la existencia de una diferencia de potencial o potencial de membrana (que surge gracias a las concentraciones distintas de iones a ambos lados de la membrana, según describe el potencial de Nernst[14] ) entre la parte interna y externa de la célula (por lo general de –70 mV). La carga de una célula inactiva se mantiene en valores negativos (el interior respecto al exterior) y varía dentro de unos estrechos márgenes. Cuando el potencial de membrana de una célula excitable se despolariza más allá de un cierto umbral (de 65 mV a 55 mV app) la célula genera (o dispara) un potencial de acción. Un potencial de acción es un cambio muy rápido en la polaridad de la membrana de negativo a positivo y vuelta a negativo, en un ciclo que dura unos milisegundos.[15] 5.3.2 Bases iónicas 23 el interior es ya negativo. Esto sucede ya que en un estado de reposo el número de iones de cloro es superior en el exterior que en el interior, de modo que la tendencia natural es equilibrar el número introduciendo allá donde hay menos, o sea, en el interior, esto aunque el interior ya sea negativo, y no precisamente por el número de aniones, sino por la carga negativa de todos los elementos celulares. Este comportamiento es selectivo para los canales iónicos simples. Las bombas iónicas, como la ATPasa de sodiopotasio, intercambian iones entre el interior y el exterior, y viceversa, pero en contra de su gradiente electroquímico por lo que induce a la despolarización. Este mecanismo permite que una célula dada, tiempo después de transmitir una determinada señal eléctrica, entre en estado de reposo manteniendo el interior negativo con respecto al exterior; esto sucede porque extrae más cationes de los que introduce (3 cationes de sodio por cada 2 de potasio). El primer registro detallado de un potencial de acción lo realizaron dos investigadores llamados Alan Lloyd Hodgkin y Andrew Fielding Huxley, midieron las corrientes iónicas que suceden durante el potencial de acción. Este registro histórico lo realizaron en el axón de un calamar en 1939.[16] La transmisión eléctrica en los axones de la neurona se realiza mediante la apertura sincrónica de ciertos canales de sodio y potasio. Para que la transmisión entre las células del axón sea efectiva es imprescindible que la carga absoluta de todas sus células en reposo sea negativa. Esto permite que una carga concreta (positiva) tienda a descargar hacia la célula negativa haciendo que esta sea El potencial de acción comprende tres fases: positiva, de modo que tienda a su vez a descargar hacia la célula adyacente, la cual también es negativa; esto, mien1. Potencial en Reposo o potencial de membrana, per- tras que las células ya descargadas vuelven a su estado meabilidad al sodio y al potasio natural haciéndose negativas nuevamente. 2. Despolarización de la membrana celular, al sodio y al potasio 3. Repolarización de la membrana, al sodio y al potasio 5.3.3 Propiedades electrofisiológicas intrínsecas Se observan cambios de conductancia para el Na y el K Hasta finales de la década de 1980, el dogma de la durante el potencial de acción. Durante la despolarización neurociencia dictaba que sólo las conexiones y los neurotransmisores liberados por las neuronas determinay repolarización midieron la conductancia. ban la función de una neurona. Las investigaciones realiSe determina la diferencia de potencial por la diferencia zadas por Rodolfo Llinás con sus colaboradores durante absoluta entre las cargas positivas y negativas entre el in- los años 80 sobre vertebrados pusieron de manifiesto que terior y el exterior con relación a la membrana. Esta dife- el dogma mantenido hasta entonces era erróneo. En 1988, rencia se computa por la carga aniónica y catiónica entre Rodolfo Llinás presentó el nuevo punto de vista funcional ambos lados de esta membrana de todos los iones existen- sobre la neurona en su artículo «The Intrinsic Electrophytes, potasio (K+ ), magnesio (Mg2+) , calcio (Ca2+) , sodio siological Properties of Mammalian Neurons: Insights in(Na+ ) y cloro (Cl- ), principalmente. Sin embargo, cuando to Central Nervous System Function»[17] y que es consiun canal iónico se abre, el tránsito iónico es a favor de su derado un manifiesto que marca el cambio de mentalidad gradiente electroquímico, esto es, pretende equilibrar el en neurociencia respecto al aspecto funcional de las neunúmero de iones, independientemente del potencial tras- ronas con más de 1250 citas en la bibliografía científica. membrana actual. Este mecanismo circunstancial de mo- El nuevo punto de vista funcional sobre la neurona quedó vimiento iónico permite el tránsito entre estados de pola- resumido en lo que hoy es conocido por la ley de Llinás. rización y despolarización. Un ejemplo de este comportamiento paradójico reside en el mecanismo de los canales aniónicos de cloro abiertos por estimulación gabaérgica: 5.3.4 Neurosecreción Si en un estado de reposo el interior de la célula postsináptica se encuentra con carga negativa con respecto al Las células neurosecretoras son neuronas especializadas exterior, al abrirse este canal, los iones de cloro pasan al en la secreción de sustancias que, en vez de ser vertidas en interior haciendo más negativa la célula, esto pese a que la hendidura sináptica, lo hacen en capilares sanguíneos, 24 por lo que sus productos son transportados por la sangre hacia los tejidos diana; esto es, actúan a través de una vía endocrina.[18] Esta actividad está representada a lo largo de la diversidad zoológica: se encuentra en crustáceos,[19] insectos,[20] equinodermos,[21] vertebrados,[18] etc. 5.4 Interacción entre neuronas Un sistema nervioso procesa la información siguiendo un circuito más o menos estándar. La señal se inicia cuando una neurona sensorial recibe un estímulo externo. Su axón se denomina fibra aferente. Esta neurona sensorial transmite una señal a otra aledaña, de modo que acceda un centro de integración del sistema nervioso del animal. Las interneuronas, situadas en dicho sistema, transportan la señal a través de sinapsis. Finalmente, si debe existir respuesta, se excitan neuronas eferentes que controlan músculos, glándulas u otras estructuras anatómicas. Las neuronas aferentes y eferentes, junto con las interneuronas, constituyen el circuito neuronal.[22] Las señales eléctricas no constituyen en sí mismas información, la neurociencia actual ha descartado que las neuronas básicamente sean algo así como líneas telefónicas de transmisión. Esas señales eléctricas en cambio caracterizan el estado de activación de una neurona. Las neuronas se agrupan dentro de circuitos neuronales, y la señal eléctrica, que propiamente es un potencial eléctrico, de una neurona se ve afectada por las neuronas del circuito a las que está conectada. El estado de una neurona dentro de un circuito neuronal cambia con el tiempo, y se ve afectada por tres tipos de influencias, las neuronas excitadoras del circuito neuronal, las neuronas inhibidores del circuito neuronal y los potenciales externos que tienen su origen en neuronas sensoriales. La función de un determinado grupo de neuronas es alcanzar un determinado estado final en función de los estímulos externos. Por ejemplo, en la percepción del color, un grupo de neuronas puede encargarse de acabar en un determinado estado si el estímulo es “rojo” y otro determinado estado si el estímulo es “verde”. El número de “estados estables” posibles del circuito neuronal se corresponde con el número de patrones (en este caso colores diferentes) que puede reconocer el circuito neuronal. Los trabajos de Freeman en los años 1990 aclararon que un determinado grupo de neuronas sigue un patrón de evolución temporal caótico hasta alcanzar un determinado estado.[23] Un estado estable se corresponde con el reconocimiento de un patrón, a nivel microscópico el estado estable es un patrón de activación neuronal dentro de determinado circuito, en el que el potencial de activación está cerca de un atractor extraño de la neurodinámica del grupo. El número de patrones p reconocibles por un número de neuronas se puede relacionar con el número de neuronas que forman el grupo y la probabilidad de error en el reconocimiento de dicho patrón. Las personas más hábiles o más entrenadas en una tarea ejecutan la misma CAPÍTULO 5. NEURONA tarea con mucha mayor precisión porque tienen un mayor número de neuronas encargadas de dicha tarea (la repetición espaciada de una actividad refuerza las sinapsis y el número de neuronas potencialmente involucradas en esa tarea). La teoría de Hopfiled y la regla de Hebb estiman la relación entre el número de neuronas N que intervienen en reconocer p patrones y la probabilidad de error Pe en el reconocimiento de patrones:[24] √ Pe ≈ 12 (1 − erf( 2p/N )) donde erf() es la llamada función error asociada a la curva de Gauss. Esta ecuación refleja que un pianista profesional o un deportista de élite ejecuta con una probabilidad de error muy pequeña determinada tarea porque su entrenamiento hace que un mayor número de neuronas N esté involucrada en dicha tarea y eso minimiza mucho la probabilidad de error. El aprendizaje se da cuando por efecto de los patrones de activación reiterados, las conexiones neuronales sufren una reestructuración: ciertas conexiones sinápticas se refuerzan mientras otras conexiones sinápticas se debilitan. El conocimiento que un individuo tiene del mundo se refleja en la estructura de estas conexiones. A su vez el número y el tipo de conexión determina el número de atractores disponibles de la neurodinámica de un circuito y por tanto el número de patrones diferentes que dicho circuito puede identificar. Igualmente el olvido y la pérdida de capacidad tienen igualmente una base fisiológica en el debilitamiento de sinapsis raramente usadas. Cuando un determinado circuito neuronal se activa poco sus sinapsis decaen y pueden llegar a perderse por lo cual el reconocimiento de cierto patrón puede llegar a perderse. 5.4.1 Velocidad de transmisión del impulso El impulso nervioso se transmite a través de las dendritas y el axón. La velocidad de transmisión del impulso nervioso, depende fundamentalmente de la velocidad de conducción del axón, la cual depende a su vez del diámetro del axón y de la mielinización de éste. El axón lleva el impulso a una sola dirección y el impulso es transmitido de un espacio a otro. Las dendritas son las fibras nerviosas de una neurona, que reciben los impulsos provenientes desde otras neuronas. Los espacios entre un axón y una dendrita se denominan «espacio sináptico» o hendidura sináptica. En las grandes neuronas alfa de las astas anteriores de la médula espinal, las velocidades de conducción axonal pueden alcanzar hasta 120 m/s. Si consideramos que una persona normal puede llegar a medir hasta 2.25 metros de altura, al impulso eléctrico le tomaría únicamente 18.75 milisegundos en recorrer desde la punta del pie hasta el cerebro. 5.5. CLASIFICACIÓN 5.4.2 25 Redes neuronales Una red neuronal se define como una población de neuronas físicamente interconectadas o un grupo de neuronas aisladas que reciben señales que procesan a la manera de un circuito reconocible. La comunicación entre neuronas, que implica un proceso electroquímico,[14] implica que, una vez que una neurona es excitada a partir de cierto umbral, ésta se despolariza transmitiendo a través de su axón una señal que excita a neuronas aledañas, y así sucesivamente. El sustento de la capacidad del sistema nervioso, por tanto, radica en dichas conexiones. En oposición a la red neuronal, se habla de circuito neuronal cuando se hace mención a neuronas que se controlan dando lugar a una retroalimentación (feedback), como define Célula piramidal, en verde (expresando GFP). Las células teñila cibernética. das de color rojo son interneuronas GABAérgicas. 5.4.3 Cerebro y neuronas • Estrelladas: como las neuronas aracniforme y estrelladas de la corteza cerebral y las estrelladas, en cesta y Golgi del cerebelo. El número de neuronas en el cerebro varía drásticamente según la especie estudiada.[25] Se estima que cada cere• Esféricas: en ganglios espinales, simpáticos y bro humano posee en torno a 1011 neuronas: es decir, parasimpáticos unos cien mil millones. No obstante, Caenorhabditis elegans, un gusano nematodo de 1 mm de longitud, muy em• Piramidales: presentes en la corteza cerebral. pleado como animal modelo, posee solo 302 neuronas;[26] y la mosca de la fruta (Drosophila melanogaster), unas 300.000, que bastan para permitirle exhibir conductas complejas.[27] La fácil manipulación en el laboratorio de 5.5.2 Según la polaridad estas especies, cuyo ciclo de vida es muy corto y cude sus prolongaciones, las yas condiciones de cultivo poco exigentes, permiten a Según el número y anatomía [3] neuronas se clasifican en: los investigadores científicos emplearlas para dilucidar el funcionamiento neuronal, puesto que el mecanismo • Unipolares: son aquéllas desde las que nace sólo una básico de la actividad neuronal es común al de nuestra prolongación que se bifurca y se comporta funcioespecie.[15] nalmente como un axón salvo en sus extremos ramificados en que la rama periférica reciben señales y funcionan como dendritas y transmiten el impulso 5.5 Clasificación sin que éste pase por el soma neuronal. Son típicas de los ganglios de invertebrados y de la retina. Aunque el tamaño del cuerpo celular puede ser desde 5 • Bipolares: poseen un cuerpo celular alargado y de un hasta 135 micrómetros, las prolongaciones o dendritas extremo parte una dendrita y del otro el axón (solo pueden extenderse a una distancia de más de un metro. puede haber uno por neurona). El núcleo de este tipo El número, la longitud y la forma de ramificación de las de neurona se encuentra ubicado en el centro de ésta, dendritas brindan un método morfológico para la clasifipor lo que puede enviar señales hacia ambos polos cación de las neuronas. de la misma. Ejemplos de estas neuronas se hallan en las células bipolares de la retina (conos y bastones), del ganglio coclear y vestibular, estos ganglios son 5.5.1 Según la forma y el tamaño especializados de la recepción de las ondas auditivas y del equilibrio. Según el tamaño de las prolongaciones, las neuronas se clasifican en:[3] • Poliédricas: como las motoneuronas del asta anterior de la médula. • Fusiformes: las que se encuentran en el doble ramillete de la corteza cerebral. • Multipolares: tienen una gran cantidad de dendritas que nacen del cuerpo celular. Ese tipo de células son la clásica neurona con prolongaciones pequeñas (dendritas) y una prolongación larga o axón. Representan la mayoría de las neuronas. Dentro de las multipolares, distinguimos entre las que son de tipo Golgi I, de axón largo, y las de tipo Golgi II, de 26 CAPÍTULO 5. NEURONA axón corto. Las neuronas de proyección son del primer tipo, y las neuronas locales o interneuronas del segundo. • Idiodendríticas. Con las dendritas organizadas dependiendo del tipo neuronal; por ejemplo, como las células de Purkinje del cerebelo. • Pseudounipolares (monopolar): son aquéllas en las • Alodendríticas. Intermedias entre los dos tipos ancuales el cuerpo celular tiene una sola dendrita o teriores. neurita, que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas, motivo por cual también se les denomina pseudounipolares (pseudos en griego sig- 5.5.4 Según el mediador químico nifica “falso”), una que se dirige hacia una estructura periférica y otra que ingresa en el sistema nervioso Las neuronas pueden clasificarse, según el mediador quícentral. Se hallan ejemplos de esta forma de neurona mico, en:[28] en el ganglio de la raíz posterior. • Anaxónicas: son pequeñas. No se distinguen las dendritas de los axones. Se encuentran en el cerebro y órganos especiales de los sentidos. • Colinérgicas. Liberan acetilcolina. • Noradrenérgicas. Liberan norepinefrina. • Dopaminérgicas. Liberan dopamina. 5.5.3 Según las características de las neuritas • Serotoninérgicas. Liberan serotonina. • GABAérgicas. Liberan GABA, es decir, ácido γaminobutírico. 5.5.5 Según la función Las neuronas pueden ser sensoriales, motoras o interneuronas: • Motoras: Son las encargadas de producir la contracción de la musculatura. • Sensoriales: Reciben información del exterior, ej. Tacto, gusto, visión y la trasladan al sistema nervioso central. • Interneuronas: Se encargan de conectar entre las dos diferentes neuronas. Son las responsables de funciones de percepción, aprendizaje, recuerdo, decisión y control de conductas complejas. 5.6 Evolución De acuerdo a la naturaleza del axón y de las dendritas, se En los cnidarios más primitivos, los hidrozoos, se ha descrito una actividad neural no originada de neuronas ni clasifica a las neuronas en:[3] músculos, sino más bien de una comunicación de células epiteliales que han sido llamadas neuroides ya que aun • Axón muy largo o Golgi de tipo I. El axón se ramifica siendo epitelio tienen características de neuronas como lejos del pericarion. Con axones de hasta 1 m. lo es el percibir y transmitir estímulos. De igual mane• Axón corto o Golgi de tipo II. El axón se ramifica ra actos motores de ciertos pólipos como lo es cerrar y mover sus tentáculos y ventosas provienen de potenciales junto al soma celular. eléctricos que se propagan de una célula a otra en la capa • Sin axón definido. Como las células amacrinas de la epitelial de rostral a caudal. retina. Además, en los embriones vertebrados se puede observar • Isodendríticas. Con dendritas rectilíneas que se ra- la neurulación, que no es otra cosa que la conversión de mifican de modo que las ramas hijas son más largas células epiteliales a células neurales y su migración haque las madres. cia el interior del conducto. Todo esto hace pensar que 5.10. REFERENCIAS las células nerviosas se diferenciaron por una transformación gradual de células de revestimiento, que en los sistemas primitivos desempeñaron una función de iniciadoras de actividad transmisible a células adyacentes. Se supone que la neurona actual solo difiere de estas primeras por la emisión de su largo filamento axial para comunicarse con células distantes.[29] 5.7 Número de neuronas de distintos animales Distintos animales tienen diferente número de neuronas y tambien hay animales que no tienen ninguna. 5.8 Redes neuronales artificiales El conocimiento de las redes neuronales biológicas ha dado lugar a un diseño empleado en inteligencia artificial. Estas redes funcionan porque cada neurona recibe una serie de entradas a través de interconexiones y emite una salida. Esta salida viene dada por tres funciones: una función de propagación que por lo general consiste en el sumatorio de cada entrada multiplicada por el peso de su interconexión; una función de activación, que modifica a la anterior y que puede no existir, siendo en este caso la salida la misma función de propagación; y una función de transferencia, que se aplica al valor devuelto por la función de activación. Se utiliza para acotar la salida de la neurona y generalmente viene dada por la interpretación que queramos darle a dichas salidas.[30] 5.9 Véase también • Célula glial • Circuito neuronal • Neurobiología • Neurociencia • Neurogénesis • Plasticidad neuronal • Principio de Dale • Sinapsis 5.10 Referencias [1] «Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, νεῦρον». 27 [2] Cayre, Myriam; Jordane Malaterre, Sophie ScottoLomassese, Colette Strambi and Alain Strambi. «The common properties of neurogenesis in the adult brain: from invertebrates to vertebrates.» Comparative Biochemistry and Physiology Part B: Biochemistry and Molecular Biology. Volume 132, Issue 1, May 2002, Pages 1-15. [3] Paniagua, R.; Nistal, M.; Sesma, P.; Álvarez-Uría, M.; Fraile, B.; Anadón, R. y José Sáez, F. (2002). Citología e histología vegetal y animal. McGraw-Hill Interamericana de España, S.A.U. ISBN 84-486-0436-9. [4] López-Muñoz, F; Boya, J., Alamo, C. (16 de octubre de 2006). «Neuron theory, the cornerstone of neuroscience, on the centenary of the Nobel Prize award to Santiago Ramón y Cajal». Brain Research Bulletin 70: 391-405. doi:10.1016/j.brainresbull.2006.07.010. PMID 17027775. Consultado el 2 de abril de 2007. [5] Grant, Gunnar (9 de enero 2007 (online)). «How the 1906 Nobel Prize in Physiology or Medicine was shared between Golgi and Cajal». Brain Research Reviews 55: 490. doi:10.1016/j.brainresrev.2006.11.004. PMID 17027775. Consultado el 2 de abril de 2007. [6] Sabbatini, R. M. E. April-July 2003. «Neurons and Synapses: The History of Its Discovery.» Brain & Mind Magazine, 17. Consultado el 19 de marzo de 2007. [7] Witcher, M., Kirov, S., Harris, K. (2007). «Plasticity of perisynaptic astroglia during synaptogenesis in the mature rat hippocampus.». Glia 55 (1): 13-23. doi:10.1002/glia.20415. PMID 17001633. [8] Connors B, Long M (2004). «Electrical synapses in the mammalian brain.». Annu Rev Neurosci 27: 393-418. doi:10.1146/annurev.neuro.26.041002.131128. PMID 15217338. [9] Djurisic M, Antic S, Chen W, Zecevic D (2004). «Voltage imaging from dendrites of mitral cells: EPSP attenuation and spike trigger zones.». J Neurosci 24 (30): 6703-14. doi:10.1523/JNEUROSCI.0307-04.2004. PMID 15282273. [10] Keller, Jeffrey N., Edgardo Dimayugab, Qinghua Chena, Jeffrey Thorpea, Jillian Geeb y Qunxing Ding. «Autophagy, proteasomes, lipofuscin, and oxidative stress in the aging brain.» The International Journal of Biochemistry & Cell Biology. Volume 36, Issue 12, December 2004, Pages 2376-2391 [11] Johnson, I. P. «Morphological Peculiarities of the Neuron.» Brain Damage and Repair (From Molecular Research to Clinical Therapy). [12] Afifi, Adel K. Neuroanatomía Funcional. ISBN 970-105504-7 [13] Goedert, M., M. G. Spillantini y R. A. Crowther. «Cloning of a big tau microtubule-associated protein characteristic of the peripheral nervous system.» Proc Natl Acad Sci USA. 1992 March 1; 89(5): 1983-1987. [14] Cromer, A. H. (1996). Física para ciencias de la vida. Reverté ediciones. ISBN para España 84-291-1808-X |isbn= incorrecto (ayuda). 28 [15] Bear, M. F., Connors, B. W., Paradiso, M. A: Neurociencia: explorando el cerebro. Barcelona: Masson, 2002. ISBN 84-458-1259-9 CAPÍTULO 5. NEURONA 5.12 Enlaces externos • Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Neurona. Wikiquote [17] Llinás, Rodolfo (1988). «The Intrinsic Electrophysiological Properties of Mammalian Neurons: Insights into Central Nervous System Function». Science 242: 1654-1664. • Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre neurona.Wikcionario [18] Kardong, K. V. (1999). Vertebrados. Anatomía comparada, función, evolución. McGraw-Hill Interamericana de España, S. A. U. ISBN 84-486-0261-7. • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre neuronaCommons. [16] . 1939. p. 710. Falta el |título= (ayuda) [19] Bliss, Dorothy E., James B. Durand y John H. Welsh.«Neurosecretory systems in decapod Crustacea.» Cell and Tissue Research. Volume 39, Number 5 / septiembre de 1954. [20] Miller, T. A. «Neurosecretion and the Control of Visceral Organs in Insects.» Annual Review of Entomology Vol. 20: 133-149 (Volume publication date January 1975) [21] Cobb J. L. S. «Neurohumors and neurosecretion in echinoderms: a review.» Comparative biochemistry and physiology. C. Comparative pharmacology. [22] Randall, D.; Burggren, W. y French, K. (1998). Eckert Fisiología animal (4ª edición). ISBN 84-486-0200-5. [23] Solé y Manrubia, 1996, p. 506. [24] Solé y Manrubia, 1996, p. 514. [25] Williams, R. y Herrup, K. (2001): «The Control of Neuron Number.» The Annual Review of Neuroscience 11: págs. 423-453; 1988. Última revisión: 28 de septiembre de 2001. Consultado el 12 de mayo de 2007. [26] Chris Li, Kyuhyung Kim and Laura S. Nelson. «FMRFamide-related neuropeptide gene family in Caenorhabditis elegans.» Brain Research, Volume 848, Issues 1-2, 27 November 1999, Pages 26-34. [27] Gordon Bateson, Paul Patrick; Klopfer, Peter H.; y Thompson, Nicholas S. (1993): «Perspectives in Ethology.» Springer. ISBN 0-306-44398-8. [28] Ganong, William F.: Review of Medical Physiology, 22nd Edition [29] [30] Gurney, K. (1997) An Introduction to Neural Networks. London: Routledge. ISBN 1-85728-673-1 (hardback) or ISBN 1-85728-503-4 (paperback) 5.11 Bibliografía • Solé, Ricard V.; Manrubia, Susanna C. (1996). «15. Neurodinámica». Orden y caos en sistemas complejos. Edicions UPC. Capítulo 6 Médula espinal La médula espinal es un largo cordón blanco localizado en el canal vertebral, encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares de nervios raquídeos, comunicando el encéfalo con el cuerpo, mediante dos funciones básicas: la aferente, en la que son llevadas sensaciones del tronco, cuello y los cuatro miembros hacia el cerebro, y la eferente, en la que el cerebro ordena a los órganos efectores realizar determinada acción, llevando estos impulsos hacia el tronco, cuello y miembros. Entre sus funciones también encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos, como el acto reflejo, el sistema nervioso central, simpático y parasimpático. tabique hasta la sustancia gris central y limita a los lados por los surcos colaterales posteriores que corresponden a los orígenes aparentes de las raíces nerviosas sensitivas o aferentes de los nervios espinales; entre ambos existe un surco llamado paramediano que dividen superficialmente la médula en dos partes que corresponden a los haces de Goll y de Burdach. Presenta dos engrosamientos, uno cervical y otro lumbosacro: • 'C4' a 'T1' intumescencia cervical: este engrosamiento se debe a las raíces de nervios que van a transmitir sensibilidad y acción motora hacia y desde los miembros superiores (brazo, antebrazo y mano). 6.1 Anatomía externa • 'T11' a 'L1' intumescencia lumbosacral: se debe a las raíces de nervios que permiten transmitir la sensibilidad y acción motora hacia y desde los miembros inferiores (muslo, pierna y pie). Se considera que la médula espinal es el tejido nervioso más extenso del cuerpo humano; los axones de sus neuronas pueden alcanzar hasta un metro de largo. Con un peso de aproximadamente 30 gramos, en su completo desarrollo la médula espinal alcanza la longitud de 45 cm en los hombres y 43 cm en la mujer[1] dentro del hueso intravertebral llamado conducto raquídeo desde el agujero magno, en la parte media arquial del atlas hasta la primera o segunda vértebra lumbar. En efecto, en el recién nacido la médula alcanza L3, dos vértebras más abajo, y embrionariamente se encuentra hasta la base del cóccix. En su porción inferior adelgaza rápidamente para luego terminar en punta de cono conocido como cono terminal. En las partes laterales tiene como medio de fijación a los ligamentos dentados y en la parte inferior se continua con el filum terminal que se prolonga hasta el fondo de saco dural a nivel de la segunda vértebra sacra; y que además se relaciona con el filamento coccígeo que se inserta en el Es de forma cilíndrica en los segmentos cervical superior hueso cóccix. y lumbar, mientras que ovoide con un diámetro transver- Tres membranas envuelven concéntricamente a la méduso mayor que el anverso en los segmentos cervical inferior la espinal: la piamadre, la aracnoides y la duramadre. La y torácico. La médula es asimétrica en casi 80 % de los piamadre es la que la rodea directamente y se introduce seres humanos, siendo el lado derecho el más grande en el en los surcos . Sobre ella y relacionada con una parte laxa 75 % de las asimetrías. Tal asimetría se debe a la presen- de la aracnoides encontramos un espacio lleno de líquido cia de más fibras del fascículo corticospinal descendente cefalorraquídeo llamado espacio subaracnoideo, encima en el lado más grande. de este espacio se encuentra la parte más homogénea y La médula espinal posee dos caras y dos bordes: una cara anterior, dos bordes laterales y una cara posterior. La cara anterior en la línea media presenta el surco medio anterior y limita lateralmente por los surcos colaterales anteriores, que son los orígenes aparentes de las raíces nerviosas motoras o eferentes de los nervios espinales y que además la separa de las caras laterales. La cara posterior presenta un surco medio posterior que se prolonga por un distinguible de la aracnoides. Es como una red fina, transparente y laxa que no se llega a introducir en los surcos de la médula. En algunas partes resulta difícil diferenciar la piamadre de la aracnoides. Por eso, a veces usamos el término pía-aracnoides. Finalmente, tenemos la duramadre que es la capa meníngea más externa, fibrosa y fuerte. Entre la aracnoides y la duramadre se encuentra un espacio virtual llamado espacio subdural. 29 30 CAPÍTULO 6. MÉDULA ESPINAL de prolongaciones los ligamentos dentados. En el extremo inferior por una prolongación de la duramadre que envuelve al filum terminale, fijándose hasta la base del cóccix. 6.2 Anatomía interna 12 6 9 2 13 5 10 3 1 11 7 8 4 Substantia grisea Substantia alba 1. Cornu anterius 2. Cornu posterius 3. Commisura grisea 4. 5. 6. 7. Funiculus anterior Funiculus lateralis Funiculus posterior Commisura alba anterior 8. Fissura mediana anterior 9. Sulcus medianus posterior 10. 11. 12. 13. Canalis centralis Radix anterior Radix posterior Ganglion sensorium nervi spinalis Esquema de un corte transversal de médula espinal. Diagrama de la médula espinal. La médula espinal está fijada al bulbo raquídeo por arriba con su continuidad con el bulbo, en su parte media por medio de prolongaciones conjuntivas para adherirse a la duramadre, aletas en las raíces de los nervios como dependencias de la piamadre, constituyendo ambos tipos En un corte transversal, la médula se conforma por toda su longitud y en sus divisiones un área gris, la sustancia gris en forma de “H” o mariposa en el centro y una sustancia blanca periférica, al contrario que en el encéfalo. Las prolongaciones posteriores relativamente delgadas que casi alcanzan el surco posterior se denominan astas posteriores; las prolongaciones anteriores anchas y redondeadas se denominan astas anteriores. La disposición tridimensional de las astas anteriores y posteriores conforman verdaderas columnas que recorren la medula espinal para constituir las columnas grises anterior y posterior. Las astas posteriores, funcionalmente somatosensitivas, están formadas por neuronas sensitivas que reciben los impulsos que llegan de las raíces posteriores. Las astas anteriores, funcionalmente somatomotoras, están constituidas por neuronas motoras cuyos axones salen por las raíces anteriores. En los segmentos torácicos y lumbares superiores existe una pequeña asta lateral que emerge de la unión del asta anterior con la posterior y contiene neuronas viscerales simpáticas. En la parte lateral de la base del asta posterior de los segmentos cervicales superiores es difícil distinguir el límite entre la sustancia gris de la blanca debido a que células y fibras nerviosas se encuentran mezcladas: es la formación reticular que se continua superiormente como la formación reticular del tronco encefálico. Sus mitades se parten en tres y se encuentran divididas de forma sagital por dos procesos: en la parte dorsal encontramos el tabique mediano posterior, largo y angosto, y ventralmente la fisura mediana anterior, que es más amplia y corta. Longitudinalmente se divide en 31 segmen- 6.3. ANATOMÍA MICROSCÓPICA tos, uno para cada par de nervios; así, los nervios espinales quedan emplazados en ocho cervicales, doce torácicos, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo. Cada segmento tiene dos pares de raíces (dorsales y ventrales) situados de forma simétrica en la parte dorsal y ventral. La sustancia gris está compuesta principalmente por cuerpos neuronales y células de sostén (neuroglía). Presenta dos astas grises anteriores y dos astas grises posteriores unidas por la comisura gris. Esta comisura gris queda dividida en una parte posterior y una anterior por un pequeño agujero central llamado conducto ependimario o epéndimo medular, siendo éste un vestigio del tubo neural primitivo. A nivel torácico y lumbar también aparecen las astas grises laterales en forma de cuña que corresponden a los somas de las neuronas que forman el sistema autónomo simpático o toracolumbar. Su consistencia es más bien uniforme, aunque la sustancia que rodea al conducto ependimario es más transparente y blanda, por lo que se le ha dado el nombre de sustancia gelatinosa central. La sustancia blanca de la médula es la que rodea a la sustancia gris y está formada principalmente de fascículos o haces de fibras, viniendo a ser los axones que transportan la información. Se divide en tres regiones básicas que son la anterior, lateral y posterior, en la imagen 4,5 y 6, respectivamente. El sitio de entrada de la raíz dorsal está marcada por el surco dorsolateral; Así mismo, la entrada de la raíz ventral se marca por el surco ventrolateral. Estas referencias dividen la sustancia blanca en un funículo dorsal, uno entre los surcos, llamado funículo lateral y uno ventral, mientras que se divide aún más en los segmentos cervicales y torácicos superiores, el funículo dorsal se divide por el surco dorsal intermedio en el fascículo cuneiforme, el más lateral, y el fascículo grácil. 6.3 Anatomía microscópica En la médula espinal también podemos encontrar ciertos tipos de células que le sirven como sostén como las células ependimarias, células alargadas que cuentan con dos prolongaciones, las cuales emiten hacia el surco anterior o el medioposterior donde constituyen el cono ependimario anterior y el posterior. También encontramos las células neuróglicas, de idéntica procedencia que las ependimarias, sólo que sin sus prolongaciones primitivas. Se les encuentra diseminadas en la sustancia gris como en la blanca. 6.3.1 Sustancia gris • Asta dorsal: El asta posterior recibe axones de los ganglios dorsales a través de las raíces homónimas y contiene haces sensitivos. Comprende el núcleo de la columna de Clarke donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad profunda incons- 31 ciente, la sustancia gelatinosa de Rolando donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad termo-algésica y el núcleo propio donde hacen sinapsis las fibras que transmiten la sensibilidad táctil protopática o tacto grueso. • Asta intermediolateral: Solo se encuentra en los segmentos torácicos y lumbares superiores (L1, L2 y algunas veces L3) de la médula. Contiene neuronas preganglionares simpáticas. • Asta ventral: o asta anterior, se compone de axones de neuronas multipolares motoras. Comprende el núcleo antero-externo que inerva preferentemente los miembros y el núcleo antero-interno destinado a los músculos dorsales del tronco y del cuello. • Zona intermedia: contiene un gran número de interneuronas. 6.3.2 Sustancia blanca La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por una gran cantidad de fibras nerviosas, neuroglias y vasos sanguíneos. En un corte transversal se observa su disposición alrededor de la sustancia gris. Su color se debe a la presencia de una gran proporción de fibras mielínicas que corren longitudinalmente, aunque también existe cierta cantidad de fibras amielínicas. Las fibras nerviosas de la sustancia blanca se encargan de unir los segmentos medulares entre sí, y la médula espinal con el encéfalo. • Cordón posterior: Son vías ascendentes sensitivas cuyos cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios dorsales y participa en dos modos de propiocepción consciente: la cinestesia (presión y vibración) y el tacto discriminativo o tacto epicrítico (diferenciación de dos puntos, reconocimiento de formas). Se compone de dos haces o fascículos (siendo pares ambos), el haz de Goll medialmente e inmediatamente lateral el haz de Burdach. Tiene unas pequeñas fibras motoras, que se encargan de arcos reflejos: entre los haces de Goll, esta el fascículo septomarginal, y entre el Goll y el Burdach, el fascículo semilunar. • Cordón lateral: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes se encargan de llevar estímulos de dolor, temperatura y tacto grueso o tacto protopático, y se compone de varios fascículos: el espinocerebeloso, el espinotalámico, el espinoreticular y el espinotectal. En cambio las fibras descendentes son motoras, se encargan de control de movimientos voluntarios y son los siguientes fascículos: corticospinal, rubrospinal y reticulospinal. • Cordón anterior: Contiene vías ascendentes como descendentes. Las ascendentes son tres fascículos, 32 CAPÍTULO 6. MÉDULA ESPINAL cada uno encargado de diferente información: el espinotectal se encarga de movimientos reflejos de ojos y cabeza cuando llega información visual, el espinoolivar envía información al cerebelo de la sensación cutánea y el espinotalámico ventral lleva tacto grueso y presión. Las motoras se encargan de control de movimientos y son los siguientes fascículos: reticulospinal medial, vestibulospinal y corticospinal anterior. 6.4 Lesiones medulares La lesión medular, o mielopatía causa uno o varios de los siguientes síntomas: 1. Parálisis en músculos del tronco, cuello y extremidades. 2. Pérdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades 3. Trastornos (descontrol) de esfínter vesical, anal o seminal. 4. Bloqueo del sistema simpático (hipotensión, bradicardia, distensión abdominal). El grado de compromiso depende del grado del daño: puede tratarse de una lesión completa (si se observan todos los síntomas-signos indicados) o de una lesión incompleta si sólo presenta unos de los síntomas o todos pero en forma parcial (por ejemplo, parálisis parcial y no total). Nivel de lesión: En clínica es muy importante conocer el nivel medular afectado. Para poder comprender la relación entre segmento medular afectado y nivel de parálisis producido hay que recordar que el hueso, a diferencia de las células nerviosas, tienen un crecimiento posterior al desarrollo de lo que es el tubo nervioso o médula, más importancia que cualquier referencia bibliográfica que sustente este esbozo es la referencia clínica. Referencia clínica: El daño de las vértebras 'C4' a 'C7' provoca parálisis que incluye las cuatro extremidades, la afectación a nivel de la 'T11' provoca parálisis de las extremidades inferiores. Para comprender el nivel de la lesión y el daño ocasionado hay que tener en cuenta el desfase en la velocidad de desarrollo entre el Sistema Nervioso Patología: Las afectaciones óseas van a comprimir distintas raíces de la médula espinal. Una buena higiene postural es necesaria para evitar complicaciones a largo plazo; aun así, muchas de estas alteraciones tienen una base genética o son provocadas por accidentes de difícil prevención. Se puede recurrir a un especialista en médula espinal. Tratamiento: La lesión vértebromedular, cuándo es completa, requiere fijación quirúrgica de columna realizada por profesional quirúrgico especializado; si la lesión afecta sólo al hueso, la intervención puede ser exitosa; si está dañado el nervio, o es dañado en la intervención, va a ser muy importante la valoración de déficit de autocuidados y el desarrollo de un plan integral de cuidados diseñado habitualmente por profesionales de la enfermería y que va a abarcar otras disciplinas, tanto sanitarias como sociales. En el cuerpo, el sistema nervioso central está representado únicamente por el encéfalo. La médula espinal que es una prolongación del encéfalo, se encarga de llevar los impulsos nerviosos. 6.5 Véase también • Sistema Nervioso Central 6.6 Referencias [1] Adel K. Afifi: Neuroanatomía Funcional, ISBN 970-105504-7, pag.45 6.7 Enlaces externos • • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre médula espinal. Commons Capítulo 7 Cerebro El cerebro (del latín cerebrum, con su raíz indoeuropea «ker», cabeza, en lo alto de la cabeza y «brum», llevar; teniendo el significado arcaico de lo que se lleva en la cabeza) es un término muy general y se entiende como el proceso de centralización y cefalización del sistema nervioso de mayor complejidad del reino animal.[1] El cerebro de los vertebrados es el órgano más complejo del cuerpo. En un humano típico, la corteza cerebral (la parte más grande) se estima que contiene 10 mil millones de neuronas y todo el cerebro contiene entre 86100 mil millones de neuronas,[3] transmitiendo sus mensajes a otras neuronas mediante la sinapsis. Estas neuronas se comunican con otras a través de fibras largas de El cerebro se encuentra situado en la cabeza; por lo general, cerca de los principales órganos de los sentidos protoplasma llamadas axones, las cuales llevan trenes de impulsos eléctricos denominados potenciales de acción a como la visión, audición, equilibrio, gusto y olfato. Corresponde, por tanto, al encéfalo de humanos y otros partes distantes del cerebro o del cuerpo teniendo como blanco receptores específicos. vertebrados y se subdivide en cerebro anterior, medio y posterior. En otros animales, como los invertebrados Desde una perspectiva filosófica, lo que hace al cerebro bilaterales, se entiende como cerebro a una serie de gan- especial en comparación con los otros órganos, es que glios alrededor del esófago en la parte más anterior del forma la estructura física que genera la mente. Como cuerpo (véase protóstomos e hiponeuros) comprendi- Hipócrates argumentaba: «Los hombres deberían saber dos por el protocerebro, deutocerebro y tritocerebro en que del cerebro y nada más que del cerebro vienen las aleartrópodos, ganglios cerebral, pleural y pedial en molus- grías, el placer, la risa, el ocio, las penas, el dolor, el abacos gasterópodos y masas supraesofágica y subesofági- timiento y las lamentaciones.» Sin embargo del corazón ca en moluscos cefalópodos. También poseen cerebros figurado y de sus emociones proceden ciertas sensaciones muy arcaicos o simples bilaterales como platelmintos, concretas como el gozo, el amor y el contentamiento. nemátodos o hemicordados. Sin embargo, hay bilatera- Durante las primeras etapas de la psicología, se creyó que les que muestran muy pocos rasgos distintivos de cefa- la mente debía separarse del cerebro. Sin embargo, postelización como los bivalvos o briozoos. En algunas espe- riormente los científicos realizaron experimentos que llecies de invertebrados no existe un cerebro por carecer garon a determinar que la mente era un componente en el completamente de sistema nervioso, como los poríferos, funcionamiento cerebral por la expresión de ciertos complacozoos y mesozoos, y otros, aunque poseen un sistema portamientos basados en su medio ambiente externo y el nervioso, carecen de rasgos definidos de centralización o desarrollo de su organismo.[4] Los mecanismos por los cefalización al mostrar simetrías no bilaterales como los cuales la actividad cerebral da lugar a la conciencia y al cnidarios, ctenóforos o equinodermos.[2] pensamiento son muy difíciles de comprender: a pesar de Desde un punto de vista evolutivo y biológico, la función del cerebro como órgano, es ejercer un control centralizado sobre los demás órganos del cuerpo. El cerebro actúa sobre el resto del organismo por la generación de patrones de actividad muscular o por la producción y secreción de sustancias químicas llamadas hormonas. Este control centralizado permite respuestas rápidas y coordinadas ante los cambios que se presenten en el medio ambiente. Algunos tipos básicos de respuesta tales como los reflejos pueden estar mediados por la médula espinal o los ganglios periféricos, pero un sofisticado control intencional de la conducta sobre la base de la información sensorial compleja requiere la capacidad de integrar la información de un cerebro centralizado. los múltiples y rápidos avances científicos, mucho acerca de cómo funciona el cerebro sigue siendo un misterio. En la actualidad, las operaciones de las células cerebrales individuales son comprendidas con más detalle, pero la forma en que cooperan entre los conjuntos de millones ha sido muy difícil de descifrar. Asimismo, los enfoques más prometedores tratan el cerebro como una «computadora biológica», totalmente diferente en el mecanismo de las computadoras electrónicas, pero similar en el sentido que adquieren la información del mundo circundante, la almacenan y la procesan de múltiples formas. Sin embargo, pese a ser uno de los órganos más estudiados, se han desarrollado una serie de conceptos erróneos que han llegado a ser asimilados por la sociedad como correctos; como es el caso de la leyenda que dice que los 33 34 humanos solamente utilizamos un 10 % del cerebro.[5] CAPÍTULO 7. CEREBRO 7.2 Partes del cerebro En este artículo se comparan las propiedades de los cere1. Corteza cerebral que incluye: lóbulo occipital (la vibros de toda la gama de especies animales, con una mayor sión), lóbulo parietal (órganos de la sensación y kiatención en los vertebrados. Así como también la medinésicos), lóbulo temporal (audición y cerca al hipoda en que el cerebro humano comparte propiedades con campo el olfato), lóbulo frontal (el juicio, la perceplos otros cerebros. Sin embargo, las formas en las que el ción y la zona motora). Los lóbulos frontal, pariecerebro difiere de otros tipos de cerebro están cubiertas tal y temporal se encargan del aprendizaje y todo el en el artículo cerebro humano. Varios temas que podrían córtex se encarga del lenguaje. incluirse aquí son cubiertos en el artículo en sí puesto que se puede decir que poseen un «contexto humano». El más 2. Cuerpo estriado importante es la enfermedad del cerebro y los efectos del daño cerebral, incluidos en el artículo cerebro humano, 3. Rinencéfalo porque las enfermedades más comunes del cerebro humano, o bien no aparecen en otras especies, o bien se 7.2.1 Morfología cerebral humana manifiestan de diferentes maneras. 7.1 Características generales El cerebro es el mayor órgano del sistema nervioso central y forma parte del centro de control de todo el cuerpo. También es responsable de la complejidad, origen y funcionamiento del pensamiento, memoria, emociones y lenguaje. En los vertebrados el cerebro se encuentra ubicado en la cabeza, protegido por el cráneo y en cercanías de los aparatos sensoriales primarios de tacto, visión, oído, olfato, gusto y sentido del equilibrio. Corresponde a la división anterior del encéfalo, el telencéfalo que a su vez se divide en el. Los cerebros son sumamente complejos. La complejidad de este órgano emerge por la naturaleza de la unidad que nutre su funcionamiento: la neurona. Estas se comunican entre sí por medio de largas fibras protoplasmáticas llamadas axones, que transmiten trenes de pulsos de señales denominados potenciales de acción a partes distantes del cerebro o del cuerpo depositándolas en células receptoras específicas. Tallo y tálamo. El cerebro humano cubre por la parte dorsal al cerebelo, estando separado de él por la tienda del mismo. Está dividido por la cisura interhemisférica en dos hemisferios unidos entre sí por las comisuras interhemisféricas y poseen en su interior los ventrículos laterales como cavidad ependimaria. Cada hemisferio posee varias cisuras que Los cerebros controlan el comportamiento activando subdividen el córtex cerebral en lóbulos:[9] músculos, o produciendo la secreción de químicos tales como hormonas. Aun organismos unicelulares pueden ser • El lóbulo frontal está limitado por las cisuras de capaces de obtener información de su medio ambiente y Silvio, de Rolando y la cisura subfrontal. actuar en respuesta a ello.[6] • El lóbulo parietal está delimitado por delante por la Las esponjas que no poseen un sistema nervioso central, cisura de Rolando, por debajo por la cisura de Silvio son capaces de coordinar las contracciones de sus cuerpos [7] y por detrás por la cisura occipital; por dentro, por y hasta su locomoción. el surco subparietal. Se extiende en la cara externa En el caso de los vertebrados, la espina dorsal contiene los del hemisferio, ocupando solo en una pequeña parte circuitos neuronales capaces de generar respuestas reflela cara interna. jas y patrones motores simples tales como los necesarios • El lóbulo occipital está limitado por las cisuras perpara nadar o caminar.[8] Sin embargo, el comportamiento sofisticado basado en el procesamiento de señales sensitopendicular externa e interna, por delante; no existe rias complejas requiere de las capacidades de integración ningún límite en la cara interior del mismo. Se sitúa de información con que cuenta un cerebro centralizado. en la parte posterior del cerebro. 7.3. FUNCIONES 35 • El lóbulo temporal está delimitado por la cisura de indudablemente las áreas de la memoria participan en el Silvio y se localiza en una posición lateral. proceso del lenguaje—, las áreas de Broca y de Wernicke se encuentran en la mayoría de los individuos en el Aparte de estos cuatro lóbulos muy conocidos porque hemisferio izquierdo; por su parte las áreas más involucomparten los nombres de los cuatro huesos de la bóveda cradas en la lógica y actividades intelectuales se ubican craneana, podemos encontrar tres lóbulos más (uno in- principalmente en el córtex prefrontal, teniendo quizás las áreas temporales izquierdas gran importancia para proterno y dos inferiores), los cuales son: cesos de análisis y síntesis como los que permiten hacer • Lóbulo de la Ínsula: este lóbulo se encuentra en la cálculos matemáticos) estas áreas dotan al individuo de parte interna del cerebro; se puede observar abrien- mayor capacidad de adaptación al medio, pero con procesos de aprendizaje mucho más dilatados, y como tal do la cisura de Silvio más dependientes de sus progenitores durante la etapa de • Lóbulo Orbitofrontal: este lóbulo se encuentra infe- cría. rior al lóbulo temporal, anterior al Quiasma óptico del Diencéfalo al lóbulo occipito-temporal y al rombo optopeduncular. En él descansa el nervio olfatorio formando un surco conocido como “surco olfatorio”, dando origen a dos circunvoluciones (circunvolución olfatoria interna y externa). Externa a esta última se encuentra el surco cruciforme (en forma de “H”) o surcos orbitarios formando circunvoluciones orbitarias • Lóbulo occipito-temporal: este lóbulo se forma como una continuación inferior del lóbulo temporal; se extiende desde la parte inferior de la tercera circunvolución temporal hasta el surco parahipocampal. Presenta tres surcos los cuales son: tercer surco temporal, surco colateral y surco parahipocampal, y a su vez presenta tres circunvoluciones las cuales son: tercera circunvolución temporal (parte inferior, cuarta circunvolución temporal y quinta circunvolución temporal o región parahipocampal. Esta última presenta en su parte más anterior una curvatura conocida como “huncus del hipocampo” 7.3 Funciones El cerebro procesa la información sensorial, controla y coordina el movimiento, el comportamiento, los sentimientos y puede llegar a dar prioridad a las funciones corporales homeostáticas, como los latidos del corazón, la presión sanguínea, el balance de fluidos y la temperatura corporal. No obstante, el encargado de llevar el proceso automático es el bulbo raquídeo. El cerebro es responsable de la cognición, las emociones, la memoria y el aprendizaje. La capacidad de procesamiento y almacenamiento de un cerebro humano estándar supera aun a las mejores computadoras hoy en día [cita requerida] . Hasta no hace muchos años, se pensaba que el cerebro tenía zonas exclusivas de funcionamiento hasta que por medio de imagenología se pudo determinar que cuando se realiza una función, el cerebro actúa de manera semejante a una orquesta sinfónica interactuando varias áreas Aun cuando ambos hemisferios humanos son opuestos, entre sí. Además se pudo establecer que, cuando un área no son la imagen geométrica invertida uno del otro. cerebral es dañada, otra área puede realizar un reemplazo Desde un punto de vista puramente morfológico son parcial de sus funciones. asimétricos. Esta asimetría depende de una pauta de expresión génica también asimétrica durante el desarrollo embrionario del individuo, y no está presente en parien- 7.3.1 Capacidades cognitivas tes cercanos en la filogenia al humano como puede ser el chimpancé. Por esta razón, el estudio de impresiones En los lóbulos parietales se desarrolla el sistema emociocraneales de antepasados del género Homo tiene entre sus nal y el sistema valorativo. El sistema emocional –aunque objetivos determinar la presencia o no de asimetría en el compromete a todo el cerebro, y en retroalimentación, a telencéfalo, puesto que es un rasgo de aumento de la espe- todo el cuerpo del individuo– se ubica principalmente en cialización, de una capacidad cognitiva más compleja.[10] el área bastante arcaica llamada sistema límbico, dentro Las diferencias funcionales entre hemisferios son mínimas y solo en algunas pocas áreas se han podido encontrar diferencias en cuanto a funcionamiento, existiendo excepciones en personas que no se observaron diferencias. La diferencia de competencias entre los dos hemisferios cerebrales parece ser exclusiva del ser humano. Se ha dicho que el lenguaje y la lógica (las áreas actualmente más conocidas especializadas en el lenguaje son la Broca y la de Wernicke, aunque al hacer un proceso lingüístico es probable que todo el cerebro esté involucrado —casi del sistema límbico las dos amígdalas cerebrales (situadas cada una detrás del ojo, a una profundidad de aproximadamente 5 cm), se focalizan las emociones básicas (temor, agresión, placer) que tenemos y que damos cuando algo o alguien interfiere en la actividad que esté haciendo en el exterior. Por otra parte está el sistema valorativo, este es la relación que existe entre los lóbulos prefrontales (que como su nombre lo indica está atrás de la frente) y las amígdalas cerebrales, esa relación “física” se llama hipocampo. 36 CAPÍTULO 7. CEREBRO conoce por otros nombres como; área del conocimiento, área interpretativa general, área de asociación terciaria. Está especialmente desarrollada en el hemisferio dominante para el lenguaje, que, generalmente suele ser el lado izquierdo. El desarrollo de esta área permite alcanzar niveles altos de comprensión y procesar la mayor parte de las funciones intelectuales del cerebro. Se encarga de la decodificación de lo oído y de la preparación de posibles respuestas. Es importante para la comprensión de palabras y en los discursos significativos. El putamen, estructura situada en el centro del cerebro, es uno de los tres núcleos basales del cerebro. 7.3.2 Cerebro y lenguaje Aprender a escuchar sonidos, y ser capaces de repetirlos, ayudan a que la especie humana, y también animal, evolucione y se mantenga subsistente en la Tierra. El sentido de la audición está presente y desarrollado en nosotros desde antes de nacer. El oído del bebé en el útero de la madre ya está en pleno funcionamiento, a diferencia de otros sentidos, como el de la vista, que no está aún desarrollado. Es gracias a este sentido como aprendemos desde muy pequeños a entender el mundo que nos rodea a través de los ruidos. Si desde bebés no escuchásemos hablar a nadie, no nos sería posible el aprender a hablar. Es por ello el sentido más importante en el desarrollo de nuestra experiencia vital y personal. El cerebro humano es capaz de identificar tres características del lenguaje sonoro; una característica es el tono, todos somos capaces de diferenciar una voz grave de una aguda. Esto es porque estructuras como el cerebelo, el giro de Heschl, el giro frontal inferior, área parietal, el área premotora y el área supratemporal, hacen una separación y por ello lo podemos distinguir. Otra característica es la armonía, con activaciones en la corteza frontolateral inferior y ventral premotora. Y la última característica es la melodía, con activaciones en el giro temporal y plano temporal. Da paso después al área de Broca, también conocida como el área motora de las palabras, que se conecta con el área de Wernicke mediante el fascículo longitudinal superior. Se ubica en la corteza prefrontal, en la parte anterior de la porción inferior de la corteza motora primaria, cercana a la fisura lateral (FL). En la mayoría de los casos, es dominante en el lado izquierdo del cerebro. Su función es permitir la realización de los patrones motores para la expresión de las palabras, articulando el lenguaje hablado y también el escrito. Es la responsable de la formación de las palabras en la que se activa el accionamiento de los músculos fonadores, es decir laríngeos, respiratorios y de la boca, para asegurar la producción de sonidos articulados, lo que tiene lugar en el área motora primaria, de donde parten las órdenes a los músculos fonadores. Además se conecta con el área motora suplementaria, que tiene relación con la iniciación del habla. 7.4 Regeneración cerebral El cerebro humano, en condiciones normales, puede generar nuevas neuronas. Estas nuevas células se producen en el hipocampo, región relacionada con la memoria y el aprendizaje. Las células madre, origen de esas neuronas, El lóbulo temporal está inferiormente situado en la fisura pueden constituir así una reserva potencial para la regeneración neuronal de un sistema nervioso dañado. lateral (FL). Presenta una superficie lateral y una basal. El giro temporal inferior se extiende hacia la parte basal. No obstante, la capacidad regenerativa del cerebro es esEl área auditiva primaria (giro de Heschl) está situada en casa, en comparación con otros tejidos del organismo. el borde superior del giro temporal superior. Por tanto, la Esto se debe a la escasez de esas células madre en el conpercepción sonora del habla se produce en el giro de Hes- junto del sistema nervioso central y a la inhibición de la chl, en los hemisferios derecho e izquierdo. Esas informa- diferenciación neuronal por factores microambientales. ciones se transfieren al área de Wernicke la cual participa Recientes estudios apuntan hacia nuevas líneas de invesen la comprensión del lenguaje hablado y al lóbulo parie- tigación, las cuales se basan en la observación de ceretal inferior, que reconocen la segmentación fonemática bros que han sufrido traumas y en el que se han encontrade lo escuchado y, junto con la corteza prefrontal, inter- do neuronas donde debiera haber habido tejido cicatrizal. pretan esos sonidos. Para identificar el significado, con- Ello apunta a que, dado el caso de necesitar las regiotrastan esa información con la contenida en varias áreas nes dañadas, las células gliales debidamente estimuladas del lóbulo temporal. por las células T o timocitos, pudieran recibir la informaEl área de Wernicke, se conoce así en honor al neurólo- ción que codifique un cambio en su estructura; llegando go que la describió por primera vez. Pero también se la a transformarse en una neurona. 7.6. EL CEREBRO EN DATOS 7.5 Anatomía comparada Tres grupos de animales, con algunas excepciones, tienen cerebros notablemente complejos: los artrópodos (por ejemplo, los insectos y los crustáceos), los cefalópodos (pulpos, calamares y moluscos similares) y los craniados (vertebrados principalmente). El cerebro de los artrópodos y los cefalópodos surge desde un par de nervios paralelos que se extienden a lo largo del cuerpo del animal. El cerebro de los artrópodos tiene grandes lóbulos ópticos por detrás de cada ojo para el procesado visual y un cerebro central con tres divisiones. En los insectos, el cerebro se puede dividir en cuatro partes: los lóbulos ópticos, que localizados tras los ojos, procesan los estímulos visuales; el protocerebro, que responde al olfato; el deutocerebro, que recibe la información de los receptores táctiles de la cabeza y las antenas; y el tritocerebro. En los cefalópodos, el cerebro se divide en dos regiones separadas por el esófago del animal y conectadas por un par de lóbulos. Reciben el nombre de masa supraesofágica y masa subesofágica. El cerebro de los craniados se desarrolla desde la sección anterior de un único tubo nervioso dorsal, que más tarde se convierte en la médula espinal, luego la médula espinal (siempre evolutiva y filogenétiamente) habría veccionado (usando la terminología de Piaget o evolucionado complejificándose y transformándose sucesivamente en el puente de Varolio y el tronco encefálico; ya en los peces y, principalmente, en los tetrápodos primitivos (anfibios, reptiles) habría surgido el “cerebro límbico” (sistema límbico). Los craniados tienen el cerebro protegido por los huesos del neurocráneo. Los vertebrados se caracterizan por el aumento de la complejidad del córtex cerebral a medida que se sube por los árboles filogenético y evolutivo. El gran número de circunvoluciones que aparecen en el cerebro de los mamíferos es característico de animales con cerebros avanzados. Estas convoluciones surgieron de la evolución para proporcionar más área superficial (con más materia gris) al cerebro: el volumen se mantiene constante a la vez que aumenta el número de neuronas. Por ello, es la superficie, y no el volumen (absoluto ni relativo), lo que condiciona el nivel de inteligencia de una especie. Este es un error muy común que debe ser tenido en cuenta. No obstante, si comparásemos dos cerebros de la misma especie podríamos aproximar que hay más posibilidades que el cerebro más grande de los dos tenga una mayor superficie, aunque tampoco esto es definitorio de la cualidad intelectiva cognitiva sino que se considera como factor clave para mayores capacidades intelectivas y cognitivas a la arquitectura del cerebro: por ejemplo los Homo neanderthalensis podían tener cerebros tan voluminosos o más que los del Homo sapiens actual pero la arquitectura cortical de sus cerebros estaba más dedicada a controlar sus fuertes musculaturas mientras que en los Homo sapiens las áreas corticales más desarrolladas se ubican en las zonas dedicadas al lenguaje simbólico y las áreas prefrontales y frontales -en especial 37 del hemisferio izquierdo- en donde se realizan las síntesis que dan por resultado procesos elaborados de reflexión, cognición e intelección. 7.6 El cerebro en datos • La corteza cerebral del cerebro humano contiene aproximadamente 15 000 a 33 000 millones de neuronas dependiendo del género y la edad,[11] cada una de las cuales se encuentra interconectadas hasta con 10 000 conexiones sinápticas. Cada milímetro cúbico de córtex cerebral contiene aproximadamente 1.000 millones de sinapsis.[12] • Su superficie (la llamada corteza cerebral), si estuviera extendida, cubriría una superficie de 18002300 centímetros cuadrados. • Se estima que en el interior de la corteza cerebral hay unos 22 000 millones de neuronas, aunque hay estudios que llegan a reducir esa cifra a los 10 000 millones y otros a ampliarla hasta los 100 000 millones. • De todo el peso de nuestro cuerpo, el cerebro solo representa entre el 0,8 % y 2 % (aproximadamente entre 1300-1600 gramos). • El consumo de energía (en forma de oxígeno y glucosa) del cerebro con relación al resto del cuerpo es aproximadamente del 20 %, manteniéndose muy estable en torno a ese valor independientemente de la actividad corporal.[13] El encéfalo humano adulto presenta una tasa metabólica para el oxígeno (TMEO2 ) promedio de 3.5 mL/100g de cerebro/min (49 mL/min para el cerebro completo), lo que representa el 20 % del consumo corporal total en reposo del O2 (Ganong, 2002. p. 670). • Por esta razón hay actividades incompatibles entre sí, pues el cerebro varía la cantidad de energía consumida con referencia al sistema circulatorio, y por consecuencia a la del resto del cuerpo. Por ejemplo, si se hace deporte y se queman 1500 calorías, el cerebro habrá consumido el 20 %, del cual ha invertido en activar la región cerebral que controla la parte corporal que a su vez ejecuta las órdenes en las partes físicas que han interactuado con la actividad ordenada por el consciente. • Si se trata de estudiar mientras se hace deporte (por ejemplo), la misma energía que el cerebro debería estar empleando para esa actividad, la deriva a otras funciones relacionadas con el aprendizaje, concentración y atención. 38 CAPÍTULO 7. CEREBRO • Cuanto más se entrene en realizar varias actividades al mismo tiempo, menos energía empleará el cerebro en realizar esas mismas funciones en un futuro, pues no necesitará crear los enlaces sinápticos necesarios que le permiten ese tipo de “multitarea”. • Diferentes regiones cerebrales entrando en juego con consumos paralelos mermaran la calidad de las actividades. • El cerebro no puede ni debe consumir más del 20 % de la energía general del cuerpo[cita requerida] . Es la cantidad que soporta el ser humano, más energía posiblemente desemboque en patologías mentales; menos energía causaría una desconexión inmediata de las partes menos representativas a la hora de conservar el estado homeostático (análogamente a lo que supondría enchufar un electrodoméstico cortocircuitado en su electrónica o sus componentes eléctricos, el cerebro que aumenta su consumo a más del 20 % tiene posiblemente un daño y el que lo disminuye, es que no le llega el aporte suficiente, el cerebro tiene un consumo nominal dependiente del trabajo a realizar).[cita requerida] del género inioptengius que vivieron hace unos 300 millones de años. • El cerebro humano puede almacenar información que “llenaría unos veinte millones de volúmenes, como en las mayores bibliotecas del mundo” (Cosmos, por Carl Sagan, 1980, p. 278.). • “El cerebro del infante humano, a diferencia del de cualquier otro animal, se triplica en tamaño durante su primer año"(The universe Within, por Morton Hunt,1982, p. 44.). • El cerebro del hombre “está dotado de una potencialidad considerablemente mayor de la que se puede utilizar durante la vida de una persona” (Encyclopedia Britannica, 1976, Macropedia, tomo 12, p. 998.). 7.7 Cerebro humano e inteligencia artificial Existe la tendencia a comparar al cerebro con los conductos electrónicos del hombre. No se debe hacer, pues se suele caer en demagogia e incluso, falacias argumentales. No existe base científica que logre demostrar sin margen de error que los datos de las comparaciones sean fiables al 100 %, por lo que esos estudios son estimaciones por comparación entre conceptos equivalentes. Si bien las • Las mediciones de la densidad neuronal por uniequivalencias pueden llegar a satisfacer los requerimiendad de volumen, hacen suponer que en un cerebro tos de ciertos científicos, ellos mismos reconocen sus líhumano cuya capacidad oscila entre los 1100 y los mites a la hora de entender el funcionamiento exacto del 1500 cc, puedan contener un orden de unos 100 mil cerebro. millones de neuronas, cada una de las cuales se interconecta con otras por un número de sinapsis que En un pasado, la euforia de los ingenieros por los logros va de varios centenares a más de 20 000, formando tecnológicos, les llevaron a comparar los procesos cereuna red estructural que es unas 100 veces más com- brales con los electrónicos, estableciendo equivalencias. pleja que la red telefónica mundial. Por otro lado, No obstante, los intereses económicos de empresas se se han registrado densidades más bajas, las cuales valen de esos estudios para sus fines comerciales. Así, hacen suponer un recuento neuronal de unos 86 000 estos estudios siempre salen de la mano de algún ente privado, sin una concordancia con alguna universidad de millones.[cita requerida] prestigio que avale esos resultados. Tenemos el caso de • Toda experiencia sensorial, consciente o inconscien- la típica comparación que existe entre las memorias de te, queda registrada en el aparato neuronal y podrá ordenadores, así como de otros métodos de retener inser evocada posteriormente, si se dan ciertas condi- formación, y la capacidad rememorativa del cerebro huciones propicias; y algo parecido sucede con nues- mano. La compañía Laboratorios de Tecnología Avanzatro conocimiento hereditario inconsciente que cons- da de la Corporación RCA ofrece estas comparaciones, tituye una base de potencialidad aún mucho mayor según se publicaron en la revista Business Week: Por eso, (Popper, 1980, pp. 136-7). con toda la tecnología humana existente, el cerebro humano todavía tiene una capacidad 10 veces mayor que lo • Igualmente, la vastedad y los recursos de la mente que está almacenado en los Archivos Nacionales de Esson tan eficientes que el hombre puede elegir, en un tados Unidos, 500 veces mayor que un sistema de meinstante dado, cada una de las 10 000 000 000 de moria de un ordenador avanzado y 10 000 veces mayor oraciones diferentes de que dispone una lengua culta que lo que está registrado en la Encyclopedia Britanni(Polanyi, 1969, p. 151.). ca.[cita requerida] • El registro fósil más antiguo (febrero de 2009) de A diferencia de los ordenadores (lo que está en blanco un cerebro, se ha encontrado en cráneos de peces permanece en blanco) el cerebro no pierde el tiempo ni 7.9. ENTROPÍA FUNCIONAL DEL CEREBRO 39 desaprovecha las supuestas regiones 'no usadas’. Dada su gran capacidad de optimizar la energía, las neuronas siempre interaccionan para evitar un costo mayor, por lo que las regiones 'no usadas’ pasan a convertirse en regiones poco optimizadas. Una neurona sin usar es más costosa de mantener que cuando esta se conecta a un entramado sináptico. Por ello, cuando una neurona queda aislada del resto, su tendencia es a morir, y no a quedar en blanco.[cita requerida] res, sino también para mejorar sus funciones cognitivas. En el campo de la inteligencia artificial existe una paradoja denominada paradoja de Moravec. Esta dicta que, de forma antiintuitiva, el pensamiento razonado humano requiere de poca computación, mientras que las habilidades sensoriales y motoras, no conscientes y compartidas con otros muchos animales, requieren de grandes esfuerzos computacionales. Este principio fue postulado por Hans Moravec y otros en la década de los 80. Como Moravec dijo: «es fácil comparativamente conseguir que las computadoras muestren capacidades similares a las de un humano adulto en tests de inteligencia, y difícil o imposible lograr que posean las habilidades perceptivas y motrices de un bebé de un año».[14] 7.9 Entropía funcional del cerebro Es acertado decir que prácticamente en todos los alimentos encontramos materias primas que son importantes en los tejidos cerebrales, pero determinadas facultades mentales requieren mayor cantidad de ciertos nutrientes para una restauración. [cita requerida] Los elementos que nos hacen daño al organismo son las grasas saturadas, el azúcar concentrado, el alcohol y el tabaco o elementos tóxicos como por ejemplo los meDe esto se desprende los comportamientos curiosos de tales, debido a que afectan principalmente al cerebro y las personas cuando han de incorporar nuevos enlaces a a casi todas sus funciones vitales, impidiendo los procesus esquemas sinápticos. Por ejemplo, tratar de hacer en- sos que afectarán nuestra salud y circunstancias futuras. tender a una abuelita el funcionamiento de un cajero au- [cita requerida] tomático puede ser desesperante, sus facultades mentales están acostumbradas a tratar con personas, su optimización sináptica está adaptada a personas, no con máquinas; 7.8.1 Nutrición en el bebé cambiar toda la inercia cerebral de un anciano que ha basado su experiencia bancaria a la comunicación humana, Según la OMS y la UNICEF [cita requerida] «la leche hues muy costoso, la tendencia siempre será a ir a lo conomana es muy importante para un buen desarrollo inicial cido. Ahora pongamos a un niño de 5 años frente a una del cerebro porque contiene ácidos grasos esenciales, que máquina, suponiendo que en su corta vida solo haya juson necesarios para el crecimiento cerebral, crecimiento gado con juguetes tradicionales, el niño pronto aprenderá de los ojos y para tener vasos sanguíneos saludables». a entenderse con el constructo electrónico. Sin embargo, muchos niños no son alimentados de la maEn el funcionamiento de un ordenador no se permite nera correcta. Por ejemplo, más de un tercio de niños la modificación de los entramados electrónicos, por ser menores de cinco años están desnutridos, ya sea desnuhardware. La gran ventaja del cerebro frente a un ordenatridos crónicos, agudos o deficientes en vitamina A, hiedor, no es la capacidad de almacenamiento ni de proceso rro y otros micronutrientes, que son fundamentales para de información, sino la de adaptación y constante búsqueel correcto desarrollo cerebral y su buen funcionamiento. da de la optimización de la energía por la modificación de su propio 'Hardware'. Se ha estudiado que la entropía funcional del cerebro tiende aumentar conforme pasa la edad. Sin embargo, la entropía del cerebro entre hombres y mujeres varía y esta también depende de la edad de cada uno. La entropía funcional del cerebro de un bebé varón recién nacido tiene una media con un valor de 3.536 bits mientras que en una niña recién nacida es de 3.555 bits. Los cambios de las entropías funcionales cambian en los dos sexos: En los hombres, la entropía funcional incrementa a una tasa media de aproximadamente 0.0015 bits por año, pero en mujeres incrementa a una menor tasa media de 0.0011 bits por año. Cuando se llega a tener una edad de 50 años aproximadamente, la entropía del cerebro de un hombre es más alta que el de una mujer, entonces se dice que ocu7.8 Nutrición para el cerebro rre un crossover o un cruce entre las entropías funcionales [15] Según Vautrin D. (2008) para funcionar, el cerebro de ambos sexos. necesita que la sangre aporte energía (tal como el azúcar) Se ha determinado la entropía funcional de diferentes rey el oxígeno. Una alimentación compuesta por pocas giones del cerebro utilizando correlaciones entre la actigrasas saturadas y colesterol, por grasas insaturadas (nue- vidad neuronal de de estas regiones. No todas las regiones ces, aceite de colza, pescado azul), fosfolípidos (lecitina), del cerebro tienen un aumento en la entropía; existen realimentos integrales, fibras y vitaminas (especialmente giones donde la entropía funcional incrementa, en otras ácido fólico, vitaminas C, E y betacaroteno); minerales regiones decrece y en otras regiones se puede mantener (hierro y zinc), antioxidantes (selenio); no solo puede ser constante. La entropía funcional de todo el cerebro increaconsejable para mejorar la salud de las personas mayo- menta con la edad pero existen regiones que decrecen, 40 estos cambios son compatibles. Utilizando un modelo computacional denominado Based on Difussion Tensor (DTI) se ha podido investigar los orígenes de la relación entre la entropía funcional y la edad. Existe una significante pérdida de número de neuronas con la edad y esto está acompañado por el número de receptor exitatorio que decrece con la edad. El sistema computacional DTI produce una entropía cerebral que decrece cuando las fuerzas de conexiones exitatorias y el número de neuronas en cada región del cerebro son simultáneamente reducidas. Una manera de calcular la entropía del cerebro es con los coeficientes de correlación. Los coeficientes de correlación, que son considerados como una variable aleatoria que sigue una distribución de secuencia, generan una distribución de frecuencia. Se utiliza la dispersión o variabilidad de esta variable aleatoria para hacer una medición de la entropía funcional de la dinámica neuronal del cerebro. El incremento de entropía funcional se debe a que el valor de los coeficientes de correlación se mueven de un cero, es decir, cambian de 0 a otro valor. Existen varios posibles fenómenos que pueden ocurrir alrededor de la edad de 50 años que pueden generar el ya mencionado crossover: a) La edad media donde se produce la menopausia es alrededor de los años 50. b) Un crossover ocurre en el incremento del conocimiento global y el decrecimiento de la velocidad de procesamiento y retención de memoria a largo plazo. c) La infelicidad de los seres humanos se suele dar alrededor de los 50 años; las personas a esa edad tienen más oportunidad de tener depresión. CAPÍTULO 7. CEREBRO 7.11 Referencias [1] Hill, Richard (15 de agosto de 2006). «Fisiología Animal». Ed. Médica Panamericana con ISBN 978-84-7903990-5. Consultado el 3 de mayo de 2012. [2] Cerebro y adicción p. 65 [3] Pelvig, DP; Pakkenberg, H; Stark, AK; Pakkenberg, B (2008). «Neocortical glial cell numbers in human brains». Neurobiology of Aging 29 (11): 17541762. doi:10.1016/j.neurobiolaging.2007.04.013. PMID 17544173. [4] Rosenberger, Peter B. MD; Adams, Heather R. PhD. Big Brain/Smart Brain. 17 de diciembre de 2011. [5] Alonso, JR (febrero de 2015). «El mito del 10 %». Principia. ISSN 2386-5997. [6] Gehring, 2005 [7] Nickel, 2002 [8] Grillner & Wallén, 2002 [9] Rouviére, H. (1959), Compendio de anatomía y disección, consultado el 26 de abril de 2009 [10] Hill, R.S.; Walsh, C.A. (2005), «Molecular insights into human brain evolution», Nature 437: 64–67, consultado el 26 de abril de 2009 [11] Pelvig et al., 2008 [12] AlonsoNanclares et al., 2008 [13] PNAS (ed.). «Proceedings of the National Academy of Sciences, 6 de agosto de 2002 vol.99, n16, 10237-10239: Appraising the brain’s energy budget». El rango de la entropía funcional del cerebro en las mujeres es mucho más bajo que en los hombres. Esto puede ser debido a que el estrógeno protege a los cerebros [14] Moravec, Hans (1988), Mind Children, Harvard University Press de las mujeres, así reduciendo el riesgo de adquirir enfermedades como la enfermedad de Parkinson y mal de [15] Vautrin D. (2008). Una memoria perfecta. España: EdiAlzheimer [16] ciones Alpen. 7.10 Véase también • Cerebro artificial • Cerebro humano • Encéfalo • Mente • Mito del 10% del cerebro • Neurobiología • Neurología • Neuroeconomía [16] Yao Y., Lu W. L., Xu B., Li C.B., Lin C.P., D. Waxman & J.F. Feng. (2013). The Increase of the Functional Entropy of the Human Brain with Age. Nature (502) ppS1-S43. 7.12 Bibliografía • Alonso-Nanclares L, González-Soriano J, Rodríguez JR, DeFelipe J (2008). «Gender differences in human cortical synaptic density». Proc Nat Acad Sci 105: 14615-9. doi:10.1073/pnas.0803652105. PMID 18779570. • Gehring, WJ (2005). «New Perspectives on Eye Development and the Evolution of Eyes and Photoreceptors: The Evolution of Eyes and Brain.» (Full text). J Heredity 96: 171-184. doi:10.1093/jhered/esi027. PMID 15653558. Consultado el 26 de abril de 2008. 7.14. ENLACES EXTERNOS • Pelvig, P.; Pakkenberg, H.; Stark, K.; Pakkenberg, B. (Nov. 2008). «Neocortical glial cell numbers in human brains.». Journal of Neurobiology of Aging. 29(11): 1754-1762. ISSN 0197-4580. PMID 17544173. • Ratey, John J. (2003). Cerebro: manual de instrucciones. Mondadori. ISBN 978-84-397-0991-6. • Ganong, W.F. (2002). Fisiología Médica. Manual Moderno. ISBN 978-968-426-994-1. 7.13 Documentales • D´Amicis, F., Hofer, P. y Rockenhaus, F. (2011) El cerebro automático. El poder del inconsciente. • D´Amicis, F., Hofer, P. y Rockenhaus, F. (2011) El cerebro automático: la magia del inconsciente. 7.14 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Cerebro. Commons • Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Cerebro. Wikiquote • IBRO (International Brain Research Organization) • Imágenes en MedlinePlus 1074 41 Capítulo 8 Axón • Neuronas Golgi tipo I: Poseen un axón largo El axón, cilindroeje o neurita es una prolongación de las neuronas especializadas en conducir el impulso nervioso desde el cuerpo celular o soma hacia otra célula. En la neurona adulta se trata de una prolongación única.[1] • Neuronas Golgi tipo II: Poseen un axón corto, similar a una dendrita que termina cerca del soma. • Las células piramidales de la corteza cerebral. • Las voluminosas células de Purkinje de la corteza cerebelosa. 8.1 Características El axón es una prolongación larga y delgada de las neuronas que se origina en una región especializada llamada eminencia axónica o cono axónico, a partir del soma, o a veces de una dendrita. El axón tiene la forma de un cono que se adelgaza hacia la periferia. En su superficie se observan constricciones circulares periódicas llamadas nódulos de Ranvier. La membrana celular del axón recibe el nombre de axolema.[1] La mayoría de los axones de las neuronas no miden más de unos pocos milímetros de longitud, mientras que las que se extienden desde la médula espinal hasta los pies pueden llegar a medir un metro de longitud.[2][3] 8.3 Funciones del axón El axoplasma es el citoplasma contenido dentro del axón y de la eminencia axónica. Es un fluido viscoso den- Las funciones del axón son el transporte de orgánulos y [1] tro del cual se encuentran neurotúbulos, neurofilamentos, sustancias, y la conducción del impulso nervioso. mitocondrias, gránulos y vesículas, que se diferencian del citoplasma soma y las dendritas proximales, porque carecen de retículo endoplasmático rugoso, de ribosomas 8.3.1 Transporte de orgánulos y sustancias libres y de aparato de Golgi.[2] El transporte de orgánulos, enzimas, macromoléculas y Los axones pueden estar o no recubiertos por una vai- metabolitos, es una función de axoplasma en el que interna, denominada vaina de mielina.[1] En el sistema ner- vienen directamente los microtúbulos. El transporte axovioso periférico los axones están siempre recubiertos por plásmico es necesario para el mantenimiento del axón y las células de Schwann, que rodean al axón con una capa de las células asociadas a él, y para permitir la llegada al múltiple formada a partir de la membrana de estas célu- pericarion de factores reguladores que regulan su función. las y constituyen la vaina de mielina.[2] Las neuronas del sistema nervioso periférico que no se encuentran rodea- El transporte en el interior de axón puede ser en dos didas por la vaina de mielina se encuentran embutidas en recciones: células de Schwann, conformando el haz de Remak. En • Transporte anterógrado o centrífugo: Es el que el sistema nervioso central los axones que se encuentran [2] ocurre desde el soma neuronal hacia el telodendrón. mielinizados están cubiertos por los oligodendrocitos, células de glía al igual que las células de Schwann que • Transporte retrógrado o centrípeto: Es el que forman la vaina de mielina. ocurre desde los botones terminales hacia el soma neuronal. 8.2 Tipos de neuronas según la longitud del axón La velocidad del transporte varía entre: Las neuronas se pueden clasificar en dos tipos de acuerdo al largo de su axón:[2] 42 • Flujo lento de 0,5 µm/min, velocidad a la que se desplazan agregados moleculares como las subunidades proteicas que forman al citoesqueleto axonal. 8.4. VÉASE TAMBIÉN 43 • Flujo rápido anterógrado al que los orgánulos se des• Canales para potasio sensibles a voltaje, cuya actiplazan a velocidades de unos 300 µm/min. La movación contribuye al retorno a la polaridad inicial, lécula de kinesina o cinesina, unida a un receptor en por salida de iones potasio desde el interior del axola membrana del orgánulo transportado se desplaza, plasma. a expensas de ATP, desde el extremo negativo del microtúbulo, situado en el pericarion o soma hacia En las fibras nerviosas amielínicas el impulso se conduce, su extremo positivo. como una onda continua de inversión de voltaje hasta los • Flujo rápido retrógrado al que las vesículas mem- botones terminales de los axones a una velocidad que es branosas procedentes de los botones terminales, son proporcional al diámetro del axón y varía de uno a cien transportados hacia el pericarion o soma a unos metros por segundo. 200 µm/min. La molécula de dineína citoplasmática (MAP1C) unida a un receptor en la membrana del orgánulo transportado se desplaza interactuando con la tubulina a expensas de ATP, desde el extremo positivo del microtúbulo, ubicado en el terminal axónico o arborización terminal hacia su extremo negativo. 8.3.2 Conducción del impulso nervioso En las fibras nerviosas mielínicas, el axón está cubierto por una vaina de mielina formada por la superposición o enrollamiento de una serie de capas de membrana celular, que actúa como un aislante eléctrico del axón. A lo largo del axón, la mielina está formada por células sucesivas y en cada límite intercelular existe un anillo sin mielina que corresponde al nodo de Ranvier.[4] En los nodos de Ranvier se produce el flujo de iones a través de la membrana axonal. El axolema de los nodos de Ranvier tiene una alta concentración de canales de sodio sensibles a voltaje. La consecuencia es una conducción saltatoria del potencial de acción ya que la inversión del voltaje inducido a nivel de un nódulo de Ranvier se continúa por propagación pasiva rápida de la corriente por el interior del axón y por el extracelular hasta el nódulo siguiente donde produce la inversión del voltaje. Los axones constituyen las fibras nerviosas siendo la rama larga eferente, que transmite, el potencial de acción, ya sea de excitación o de inhibición a través de una o más sinapsis. Los axones también pueden recibir entradas a través de sinapsis axoaxónicas, que se realizan entre dos axones, pero las funciones de salida de axones es predominante.[2][4] La consecuencia de esta estructura es que en los axones La conducción del impulso nervioso es el desplazamiento mielínicos la conducción del impulso nervioso es más rádel potencial de acción generado por cambios en la per- pida. La velocidad de conducción del impulso nervioso es meabilidad a iones a lo largo del axolema (membrana del proporcional al diámetro del axón y a la distancia entre los [4] axón) de las fibras nerviosas, ayudado por las células de nodos de Ranvier en los axones mielínicos. sostén que rodean como una vaina al axón. La primera medición de la velocidad del impulso nervioEn el sistema nervioso central los axones están rodeados so se atribuye a Hermann von Helmholtz , que en 1853 por la mielina de los oligodendrocitos, mientras que en estableció un valor promedio de 27,25 m/s. el sistema nervioso periférico pueden estar rodeados, ya sea, por prolongaciones citoplasmáticas de las células de Schwann (fibras amielínicas) o por la mielinas de las cé- 8.4 Véase también lulas de Schwann (fibras nerviosas mielínicas del sistema nervioso periférico).[2] • Neurona Los impulsos nerviosos son ondas transitorias de inversión del voltaje que existe a nivel de la membrana plasmática, que se inician en el lugar en que se produce el estímulo. Cada una de estas ondas corresponde a un potencial de acción. Este proceso es posible gracias a las macromoléculas que, como proteínas integrales, ocupan todo el espesor del axolema como: • La bomba de sodio-potasio, capaz de transportar activamente sodio hacia el medio extracelular intercambiándolo por potasio. • Canales para sodio sensibles a voltaje, que determinan la inversión del voltaje de la membrana ya que al abrirse y permitir la entrada de sodio hacen que el interior de la membrana se vuelva positiva. • Tejido nervioso • Lesiones de nervio • Neurofibromatosis • Neuropatía • Neuralgia • Sistema nervioso • Neurociencia • núcleo • mielina • nodo de ranvier 44 CAPÍTULO 8. AXÓN 8.5 Enlaces externos • Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre axón.Wikcionario 8.6 Referencias [1] The Neuron: Cell and Molecular Biology 3rd Edition, Irwin B. Levitan, Leonard K. Kaczmarek. 632 pag. Oxford University Press. ISBN-10: 0195145232, ISBN-13: 9780195145236 [2] Neuronal Guidance: The Biology of Brain Wiring (Cold Spring Harbor Perspectives in Biology) 1st Edition. Marc Tessier-Lavigne, Alex Kolodkin. Series: Cold Spring Harbor Perspectives in Biology. 330 pag. Cold Spring Harbor Laboratory Press. ISBN-10: 0879698977, ISBN-13: 9780879698973 [3] Lawrence, Eleanor. Diccionario akal de términos biológico. Akal. p. 73. ISBN 84-460-1582-X. [4] The Conduction of Nervous Impulse – A L Hodgkin. Liverpool University Press; Reprint edition (1967), ASIN: B000YC4Z0U Capítulo 9 Neurotransmisor Una hormona es cualquier sustancia que liberada por una célula actuase sobre otra célula, tanto cercana como lejana, e independientemente de la singularidad o ubicuidad de su origen y sin tener en cuenta la vía utilizada para su transporte, sea circulación sanguínea, flujo axoplasmático o espacio intersticial. Roger Guillemin, Premio Nobel de Medicina 1977. 9.2 Definiendo un neurotransmisor La sinapsis permite a las neuronas comunicarse entre sí, transformando una señal eléctrica en otra química. Para confirmar que una molécula actúa como neurotransUn neurotransmisor (o neuromediador) es una misor en una sinapsis química determinada, se utilizan biomolécula que transmite información de una neurona tres criterios básicos: (un tipo de célula del sistema nervioso) a otra neurona 1. La sustancia debe estar presente en el interior de la consecutiva, unidas mediante una sinapsis. El neuroneurona presináptica. Una sustancia química no puetransmisor se libera por las vesículas en la extremidad de ser secretada desde una neurona presináptica a de la neurona presináptica durante la propagación del menos que esté presente allí. Dado que se necesiimpulso nervioso, atraviesa el espacio sináptico y actúa tan vías bioquímicas complejas para producir neucambiando el potencial de acción en la neurona siguiente rotransmisores, la demostración de que las enzimas (denominada postsináptica) fijándose en puntos precisos y los precursores necesarios para sintetizar la susde su membrana plasmática. tancia están presentes en las neuronas presinápticas brinda pruebas adicionales de que la sustancia es utilizada como neurotransmisor. 9.1 Diferencia entre neurotransmisor y hormona Un neurotransmisor al ser liberado solo comunica a una neurona inmediata, mediante la sinapsis. En cambio una hormona se comunica con otra célula sin importar lo lejos que esté, viajando a través del torrente sanguíneo. Aunque algunos neurotransmisores suelen actuar como hormonas, a éstos se les denomina neurohormonas. En sentido estricto, según una definición de hormona, la de Roger Guillemin, un neurotransmisor sería una “hormona” (de secreción paracrina), liberada por las neuronas. Aunque debido a sus características específicas, el neurotransmisor a menudo es considerado una forma de comunicación celular distinto de las hormonas, la distinción entre uno y otro es difusa. 45 2. La sustancia debe ser liberada en respuesta a la despolarización presináptica, la cual debe ocurrir en forma Calcio-dependiente. Para identificar a un neurotransmisor se debe demostrar que es liberado en respuesta a la actividad eléctrica presináptica, y que esta liberación exige el influjo de ion calcio (Ca²) en la terminación presináptica. 3. Deben existir receptores específicos para la sustancia en la célula postsináptica. Un neurotransmisor puede actuar sobre su célula blanco, solo si esta presenta receptores específicos para el transmisor en la membrana postsináptica. Una forma de probar que existen los receptores, es demostrando que la aplicación del transmisor, agregado en forma exógena, genera un efecto idéntico (identidad de acción) al de la estimulación presináptica.[1] 46 CAPÍTULO 9. NEUROTRANSMISOR 9.3 Procesos bioquímicos asociados a la neurotransmisión • Síntesis del neurotransmisor por las neuronas presinápticas. Participan las células gliales. Según la naturaleza del neurotransmisor, éste se puede sintetizar en el soma neuronal o en las terminaciones nerviosas. Algunos neurotransmisores se sintetizan directamente en las terminaciones nerviosas gracias a enzimas que se han sintetizado en el soma y se han transportado a estas terminaciones. A través del interior del axón fluye una corriente de sustancias libres o encerradas en vesículas, que pueden ser precursores tanto de los neurotransmisores o sus enzimas, llamada flujo axónico. • Almacenamiento del neurotransmisor en vesículas de la terminación sináptica. • Liberación del neurotransmisor por exocitosis, que es calciodependiente. Cuando llega un impulso nervioso a la neurona presináptica, ésta abre los canales de calcio, entrando el ion en la neurona y liberándose el neurotransmisor en el espacio sináptico. El calcio además de iniciar la exocitosis, activa el traslado de las vesículas a los lugares de su liberación con la ayuda de proteínas de membrana plasmática y de la membrana vesicular. Cuando entra el calcio en la neurona, se activa una enzima llamada calmodulina que es una proteinquinasa, encargada de fosforilar a la sinapsina I, situada en la membrana de las vesículas y que las une a los filamentos de actina. Cuando la sinapsina I es fosforilada, las vesículas sinápticas se despegan de la actina y se movilizan hacia los sitios donde deban vaciarse. La fusión de la membrana vesicular con la membrana plasmática es un proceso complejo en el que intervienen varias proteínas como la sinaptobrevina, sinaptotagmina, rab-3 (de la membrana vesicular) sintaxina, SNAP-25, n-sec 1 (de la membrana plasmática) y factor sensible a n-etilmaleimida (NSF) con actividad ATP-asa. Este conjunto de proteínas, forman el complejo SNARE que forma un poro en la membrana plasmática y permite la fusión de ambas membranas y la salida de la sustancia como el contenido vesicular al espacio sináptico. excitatorias, producen hiperpolarizaciones o respuestas inhibitorias. En el primer caso, actúan canales de cationes monoiónicos como los de Sodio y Potasio, mientras que en el segundo caso, son los canales de Cloruro los que se activan. Receptores metabotrópicos: Liberan mensajeros intracelulares, como AMP cíclico, Calcio, y fosfolípidos por el mecanismo de transducción de señales. Estos segundos mensajeros activan proteínas quinasas, las cuales, fosforilan activando o desactivando canales al interior de la célula. En el caso de una despolarización, son los canales de Potasio que se cierran, en caso de hiperpolarización, los mismos canales son abiertos produciendo el aumento de cationes intracelulares. • Iniciación de las acciones del segundo mensajero. • Inactivación del neurotransmisor, ya sea por degradación química o por reabsorción en las membranas. En el espacio sináptico, existen enzimas específicas que inactivan al neurotransmisor. Además, las neuronas presinápticas tienen receptores para el neurotransmisor que lo recaptan introduciéndolo y almacenándolo de nuevo en vesículas para su posterior vertido. Existen superfamilas de receptores para cada uno de los diferentes tipos de neurotransmisores. Las drogas de acción cerebral actúan en alguna o algunas de estas etapa/s. 9.4 Clasificación Los neurotransmisores se pueden agrupar en neurotrasmisores propiamente dichos, y en neuromoduladores. Estos últimos son sustancias que actúan de forma similar a los neurotransmisores; la diferencia radica en que no están limitados al espacio sináptico, sino que se difunden • Activación del receptor del neurotransmisor si- por el fluido extraneuronal, intervieniendo directamente tuado en la membrana plasmática de la neurona pos- en la fase postsináptica de la neurotransmisión. tsináptica. El receptor postsináptico es una estructu- Teniendo en cuenta su composición química se pueden ra proteica que desencadena una respuesta. Los neu- clasificar en:[2] rorreceptores pueden ser: Receptores ionotrópicos: Producen una respuesta rápida al abrir o cerrar canales iónicos, que producen despolarizaciones, generando potenciales de acción, respuestas • Colinérgicos: acetilcolina • Adrenérgicos: que se dividen a su vez en catecolaminas, ejemplo adrenalina o epinefrina, noradrenalina o norepinefrina y dopamina; e indolaminas serotonina, melatonina e histamina 9.5. REFERENCIAS 47 • Aminoacidérgicos: GABA, taurina, ergotioneina, glicina, beta alanina, glutamato y aspartato • Locus Ceruleus de la protuberancia → sistema límbico, hipotálamo, corteza • Bulbo raquídeo → locus coeruleus, médula espinal • Peptidérgicos: endorfina, encefalina, vasopresina, oxitocina, orexina, neuropéptido Y, sustancia P, dinorfina A, somatostatina, colecistoquinina, neurotensina, hormona luteinizante, gastrina y enteroglucagón. • Radicales libres: óxido nítrico (NO), monóxido de carbono (CO), adenosin trifosfato (ATP) y ácido araquidónico. 9.4.1 Funcionamiento de los neurotransmisores La neurona que libera el neurotransmisor se le llama neurona presináptica. A la neurona receptora de la señal se le llama neurona postsináptica. Dependiendo del tipo de receptor, las neuronas postsinápticas son estimuladas (excitadas) o desestimuladas (inhibidas). Cada neurona se comunica con muchas otras al mismo tiempo. Puesto que una neurona puede enviar o no un estímulo, su comportamiento siempre se basa en el equilibrio de influencias que la excitan o la inhiben en un momento dado. Las neuronas son capaces de enviar estímulos varias veces por segundo. Cuando llega un impulso nervioso al extremo de los axones, se produce una descarga del neurotransmisor, en la hendidura sináptica, que es captado por los receptores específicos situados en la membrana de la célula postsináptica, lo que provoca en esta la despolarización, y en consecuencia, un impulso nervioso nuevo. • Neuronas posganglionares del sistema nervioso simpático • Serotonina. Se localizan en: • Núcleos del rafe protuberancial → múltiples proyecciones • Bulbo raquídeo/Protuberancia → asta dorsal o posterior de la médula espinal • Ácido γ-aminobutírico (GABA). Se localizan en: • Principal neurotransmisor inhibidor del cerebro; interneuronas corticales muy extendidas y vías de proyecciones largas. • Glicina. Se localizan en: • Principal neurotransmisor inhibidor de la médula espinal • Glutamato. Se localizan en: • Principal neurotransmisor excitador; localizado por todo el SNC, incluso en células piramidales corticales. 9.5 Referencias 9.4.2 Principales neurotransmisores • Acetilcolina (AC). Se localizan en: • Neuronas motoras en médula espinal → unión neuromuscular • Proscencéfalo basal → numerosas áreas de la corteza • Interneuronas en el cuerpo estriado • Sistema nervioso autónomo → neuronas preganglionares del SNA simpático y parasimpático, y postganglionares del parasimpático. • Dopamina. Se localizan en: • Sustancia negra → vía central del cuerpo estriado, sistema límbico y numerosas áreas de la corteza) • Núcleo arcuato del hipotálamo → hipófisis anterior a través de las venas portales • Noradrenalina (NE). Se localizan en: [1] Brailowsky, Simón. «5 Los neurotransmisores». Las sustancias de los sueños: neuropsicofarmacología. Instituto latinoamericano de la comunicación educativa. Consultado el 19 de agosto de 2016. [2] Luis Samper, Neuroquímica cerebral: “Las moléculas y la conducta”. Biosalud, Revista de Ciencias básicas 9.6 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre NeurotransmisorCommons. • Neuronas y neurotransmisores Capítulo 10 Sinapsis 10.2 Marco de actividad Estos enlaces químico-eléctricos están especializados en el envío de cierto tipo de señales de pervivencia, las cuales afectan a otras neuronas, a células no neuronales como las musculares o glandulares. Existen dos tipos de actividad base distinta, la actividad de pervivencia y la actividad de supervivencia. La actividad sináptica de pervivencia se desarrolla en estos contextos: Esquema con los principales elementos en una sinapsis modelo. La sinapsis permite a las células nerviosas comunicarse con otras a través de los axones y dendritas, transformando una señal eléctrica en otra química. • Entre dos neuronas: al estímulo lo transportan los neurotransmisores de tipo aminoácido. La sinapsis (del griego σύναψις [sýnapsis], ‘unión’, ‘enlace’[1] ) es una aproximación (funcional) intercelular especializada entre neuronas[2] , ya sean entre dos neuronas de asociación, una neurona y una célula receptora o entre una neurona y una célula efectora (casi siempre glandular o muscular). En estos contactos se lleva a cabo la transmisión del impulso nervioso. Éste se inicia con una descarga química que origina una corriente eléctrica en la membrana de la célula presináptica (célula emisora); una vez que este impulso nervioso alcanza el extremo del axón (la conexión con la otra célula), la propia neurona segrega un tipo de compuestos químicos (neurotransmisores) que se depositan en la hendidura o espacio sináptico (espacio intermedio entre esta neurona transmisora y la neurona postsináptica o receptora). Estas sustancias segregadas o neurotransmisores (noradrenalina y acetilcolina entre otros) son los encargados de excitar o inhibir la acción de la otra célula llamada célula post sináptica. • Entre una neurona y una célula secretora: al estímulo lo transportan los neurotransmisores de tipo neuropéptido. • Entre una neurona y una célula muscular: al estímulo lo transportan los neurotransmisores de tipo éster. La actividad sináptica de supervivencia se desarrolla en estos contextos: • En la actividad neuroprocreadora. • En la actividad de consumo alimenticio. • En la actividad de conservación homeostática extrema. 10.1 Origen de la palabra La sinapsis se produce en el momento en que se registra actividad químico-eléctrica presináptica y otra postsináptica. Si esta condición no se da, no se puede hablar de sinapsis. “En dicha acción se liberan neurotransmisores” ionizados con base química, cuya cancelación de carga provoca la activación de receptores específicos que, a su vez, generan otro tipo de respuestas químico-eléctricas. La palabra sinapsis viene de sinapteína, que Sir Charles Scott Sherrington y colaboradores formaron con las palabras griegas sin-, que significa “juntos”, y hapteina, es decir “con firmeza”. Cada neurona se comunica, al menos, con otras mil neuronas y puede recibir, simultáneamente, hasta diez veces más conexiones de otras. Se estima que en el cerebro humano adulto hay por lo menos 1014 conexiones sinápticas (aproximadamente, entre 100 y 500 billones). En 48 10.4. TIPOS DE SINAPSIS 49 niños alcanza los 1000 billones. Este número disminu- se libera el neurotransmisor se denomina zona activa. En ye con el paso de los años, estabilizándose en la edad las zonas activas, las membranas de las dos células adyaadulta.[cita requerida] centes están unidas estrechamente mediante proteínas de Las sinapsis permiten a las neuronas del sistema nervioso adhesión celular. Justo tras la membrana de la célula poscentral formar una red de circuitos neuronales. Son cru- tsináptica aparece un complejo de proteínas entrelazadas ciales para los procesos biológicos que subyacen bajo la denominado densidad postsináptica. Las proteínas de percepción y el pensamiento. También son el sistema me- la densidad postsináptica cumplen numerosas funciones, diante el cual el sistema nervioso conecta y controla todos que van desde el anclaje y movimiento de receptores de neurotransmisores de la membrana plasmática, hasta el los sistemas del cuerpo. anclaje de varias proteínas reguladoras de la actividad de estos receptores. 10.2.1 Sinapsis tetrapartita De acuerdo con las últimas investigaciones relacionadas 10.4 con los astrocitos y la matriz extracelular, las sinapsis constarían de cuatro elementos: los pre y postsinápticos 10.4.1 neuronales, los astrocitos cercanos y la matriz extracelular que funcionarían como reguladores en la transferencia de información en el interior del sistema nervioso.[3] Tipos de sinapsis Sinapsis eléctrica 10.3 Histología Desde el punto de vista histológico y funcional, una neurona tiene tres zonas principales: el cuerpo o soma, las dendritas y el axón. Estos dos últimos elementos son los encargados de establecer las relaciones sinápticas: las dendritas son como antenas o tentáculos que reciben la mayoría de la información que proviene de otras células; el axón, por su parte, es el cable con el que una neurona se conecta a otras. Las conexiones pueden establecerse a muy corto alcance, a unos cientos de micrómetros a la redonda, o a distancias mucho mayores. Las neuronas de la espina dorsal, por ejemplo, se comunican directamente con órganos como los músculos para dar lugar al movimiento (sinapsis neuromuscular). Una sinapsis prototípica, como las que aparecen en los botones dendríticos, consiste en unas proyecciones citoplasmáticas con forma de hongo desde cada célula que, al juntarse, los extremos de ambas se aplastan uno contra otro. En esta zona, las membranas celulares de ambas células se juntan en una unión estrecha que permite a las moléculas de señal llamadas neurotransmisores pasar rápidamente de una a otra célula por difusión. El canal de unión de la neurona postsináptica es de aproximadamente 20 nm de ancho, y se conoce como hendidura sináptica. Esquema de una sinapsis eléctrica A-B: (1) mitocondria; (2) uniones gap formadas por conexinas; (3) señal eléctrica. Una sinapsis eléctrica es aquella en la que la transmisión entre la primera neurona y la segunda no se produce por la secreción de un neurotransmisor, como en las sinapsis químicas (véase más abajo), sino por el paso de iones de una célula a otra a través de uniones gap, pequeños canales formados por el acoplamiento de complejos proteicos, basados en conexiones, en células estrechamente Estas sinapsis son asimétricas tanto en su estructura como adheridas. en su funcionamiento. Sólo la neurona presináptica se- La sinapsis eléctrica es la más común en los vertebragrega los neurotransmisores, que se unen a los receptores dos menos complejos y en algunos lugares del cerebro transmembrana que la célula postsináptica tiene en la de los mamíferos. Las membranas celulares de las neuhendidura. El terminal nervioso presináptico (también ronas presináptica y postsináptica están íntimamente en llamado botón sináptico o botón) normalmente emerge del contacto,a través de nexus las cuales cuentan con canaextremo de un axón, mientras que la zona postsináptica les por lo que pasan los iones. Así el impulso nervioso se normalmente corresponde a una dendrita, al cuerpo celu- transmite directamente de una célula a otra. Son más rálar o a otras zonas celulares. La zona de la sinapsis donde pidas que las sinapsis químicas pero menos plásticas; por 50 CAPÍTULO 10. SINAPSIS lo demás, son menos propensas a alteraciones o modulación porque facilitan el intercambio entre los citoplasmas de iones y otras sustancias químicas. En los vertebrados son comunes en el corazón y el hígado. 10.5 Clases de transmisión sináptica Se distinguen tres tipos principales de transmisión sinápLas sinapsis eléctricas tienen tres ventajas muy importantica; los dos primeros mecanismos constituyen las fuerzas tes: principales que rigen en los circuitos neuronales: 1. Las sinapsis eléctricas poseen una transmisión bidireccional de los potenciales de acción, en cambio la sinapsis química solo posee la comunicación correccional. 2. En la sinapsis eléctricas hay una sincronización en la actividad neuronal lo cual hace posible una coordinada acción entre ellas. 3. La comunicación es más rápida en la sinapsis eléctricas que en las químicas, debido a que los potenciales de acción pasan a través del canal proteico directamente sin necesidad de la liberación de los neurotransmisores. 10.4.2 Sinapsis química La sinapsis química se establece entre células que están separadas entre sí por un espacio de unos 20-30 nanómetros (nm), la llamada hendidura sináptica. La liberación de neurotransmisores es iniciada por la llegada de un impulso nervioso (o potencial de acción), y se produce mediante un proceso muy rápido de secreción celular: en el terminal nervioso presináptico, las vesículas que contienen los neurotransmisores permanecen ancladas y preparadas junto a la membrana sináptica. Cuando llega un potencial de acción se produce una entrada de iones calcio a través de los canales de calcio dependientes de voltaje. Los iones de calcio inician una cascada de reacciones que terminan haciendo que las membranas vesiculares se fusionen con la membrana presináptica y liberando su contenido a la hendidura sináptica. Los receptores del lado opuesto de la hendidura se unen a los neurotransmisores y fuerzan la apertura de los canales iónicos cercanos de la membrana postsináptica, haciendo que los iones fluyan hacia o desde el interior, cambiando el potencial de membrana local. El resultado es excitatorio en caso de flujos de despolarización, o inhibitorio en caso de flujos de hiperpolarización. El que una sinapsis sea excitatoria o inhibitoria depende del tipo o tipos de iones que se canalizan en los flujos postsinápticos, que a su vez es función del tipo de receptores y neurotransmisores que intervienen en la sinapsis. • transmisión excitadora: aquella que incrementa la posibilidad de producir un potencial de acción; • transmisión inhibidora: aquella que reduce la posibilidad de producir un potencial de acción; • transmisión moduladora: aquella que cambia el patrón y/o la frecuencia de la actividad producida por las células involucradas. 10.6 Fuerza sináptica La fuerza de una sinapsis viene dada por el cambio del potencial de membrana que ocurre cuando se activan los receptores de neurotransmisores postsinápticos. Este cambio de voltaje se denomina potencial postsináptico, y es resultado directo de los flujos iónicos a través de los canales receptores postsinápticos. Los cambios en la fuerza sináptica pueden ser a corto plazo y sin cambios permanentes en las estructuras neuronales, con una duración de segundos o minutos, o de larga duración (potenciación a largo plazo o LTP), en que la activación continuada o repetida de la sinapsis implica que los segundos mensajeros inducen la síntesis proteica en el núcleo de la neurona, alterando la estructura de la propia neurona. El aprendizaje y la memoria podrían ser resultado de cambios a largo plazo en la fuerza sináptica, mediante un mecanismo de plasticidad sináptica. 10.7 Integración de señales sinápticas Generalmente, si una sinapsis excitatoria es fuerte, un potencial de acción en la neurona presináptica iniciará otro potencial en la célula postsináptica. En una sinapsis débil, el potencial excitatorio postsináptico (“PEPS”) no alcanzará el umbral para la iniciación del potencial de acción. En el cerebro, cada neurona mantiene conexiones o sinapsis con muchas otras, pudiendo recibir cada una de ellas múltiples señales. Cuando se disparan potenciales de acción simultáneamente en varias neuronas que se unen en La suma de los impulsos excitatorios e inhibitorios que sinapsis débiles a otra neurona, pueden forzar el inicio de llegan por todas las sinapsis que se relacionan con cada un impulso en esa célula a pesar de que las sinapsis son neurona (1000 a 200 000) determina si se produce o no débiles. la descarga del potencial de acción por el axón de esa neu- Por otro lado, una neurona presináptica que libera neurotransmisores inhibitorios, como el GABA, puede generar rona. 10.9. EL PAPEL DE LAS SINAPSIS EN LOS FENÓMENOS PLÁSTICOS 51 rio muy importante, la acetilcolina, no es recaptada, pero es eliminada por acción de la enzima acetilcolinesterasa. 10.9 El papel de las sinapsis en los fenómenos plásticos La modificación de los parámetros sinápticos pueden modificar el comportamiento de los circuitos neurales y la interacción entre los diferentes módulos que componen el sistema nervioso (modal). Dichos cambios están englobados en un fenómeno conocido como neuroplasticidad o plasticidad neuronal. Despolarización en una célula excitable, causada por una respuesta sináptica. 10.10 Sinapsis inmunitarias un potencial inhibitorio postsináptico (“PIPS”) en la neurona postsináptica, bajando su sensibilidad y la probabilidad de que se genere un potencial de acción en ella. Así la respuesta de una neurona depende de las señales que recibe de otras, con las que puede tener distintos grados de influencia, dependiendo de la fuerza de la sinapsis con esa neurona. John Carew Eccles realizó algunos experimentos importantes en los inicios de la investigación sináptica, por los que recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1963. Las complejas relaciones de entrada/salida conforman las bases de la computación basada en transistores, y se cree que funcionan de forma similar en los circuitos neuronales. Por analogía con las sinapsis descritas, el encuentro entre una célula antigénica y un linfocito se denomina a veces sinapsis inmunitaria. 10.11 Patologías que afectan la sinapsis 10.11.1 Parkinson Trastorno degenerativo neuronal situado en la sustancia negra, estas se encargan de producir dopamina (neurotransmisor) fundamental para que el movimiento del cuerpo se realice correctamente. Cuando no se dispone 10.8 Propiedades y regulación de dopamina suficiente se presentan los síntomas que caTras la fusión de las vesículas sinápticas y la liberación racterizan esta enfermedad. de las moléculas transmisoras en la hendidura sináptica, el neurotransmisor es rápidamente eliminado del espacio por proteínas especializadas en su reciclaje, situadas 10.11.2 Epilepsia en las membranas tanto presináptica como postsináptica. Esta recaptación evita la desensibilización de los recepto- Crisis recurrentes de descargas entre impulsos inhibitores postsinápticos y asegura que los potenciales de acción rios y excitatorios. La inhibición recurrente puede ocusubsiguientes generen un PEP de la misma intensidad. La rrir cuando una neurona principal hace sinapsis con una necesidad de una recaptación y el fenómeno de la desen- neurona inhibidora. El estado hiperexcitable resulta del sibilización en los receptores y canales iónicos significa incremento de la neurotransmisión excitadora sináptica. que la fuerza de la sinapsis puede disminuir si un tren de potenciales de acción llega en una sucesión rápida, un 10.11.3 Alzheimer fenómeno que hace que exista una dependencia de la frecuencia en las sinapsis. El sistema nervioso se aprovecha Proceso degenerativo de las neuronas de la corteza cerede esta propiedad para computaciones, y puede ajustar las bral que es irreversible hasta el momento. sinapsis mediante la fosforilación de las proteínas implicadas. El tamaño, número y tasa de reposición de las vesículas también está sujeto a regulación, así como otros muchos aspectos de la transmisión sináptica. Por ejemplo, 10.12 Véase también un tipo de fármaco conocido como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o SSRI afectan a cier• Excitabilidad neuronal tas sinapsis inhibiendo la recaptación del neurotransmisor serotonina. Por el contrario, un neurotransmisor excitato• Neurotransmisor 52 • Potencial de acción • Sistema nervioso central • Potencial de membrana • Principio de Dale CAPÍTULO 10. SINAPSIS 10.15 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre SinapsisCommons. • El Diccionario de la Real Academia Española tiene una definición para sinapsis. • Ficha con descripción funcional. 10.13 Notas • La sinapsis: estructura y función. Por Simón Brailowsky. [1] «sinapsis», Diccionario de la lengua española (vigésima segunda edición), Real Academia Española, 2001. • Animación de una sinapsis química. Sitio de Ed. McGraw-Hill (en inglés). [2] Sinapsis: Glosario del Departamento de Neurociencias, Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Guadalajara (México) • Comunicación interneuronal. Apuntes de fisiología animal. [3] Dityatev, Alexander; Rusakov, Dmitri A. (2011). «Molecular signals of plasticity at the tetrapartite synapse». Current Opinion in Neurobiology 21: 353–359. doi:10.1016/j.conb.2010.12.006. Consultado el 3 de diciembre de 2016. 10.14 Bibliografía • Bear MF, Connors BW, Paradiso M.A: Neurociencia: explorando el cerebro. Barcelona: Masson, 2002. ISBN 84-458-1259-9. • Hormuzdi SG, Filippov MA, Mitropoulou G, Monyer H, Bruzzone R: “Electrical synapses: a dynamic signaling system that shapes the activity of neuronal networks”. Biochim Biophys Acta. 2004 mar 23;1662(1-2):113-37. PMID 15033583. • Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM: Principios de neurociencia. Madrid: McGraw-Hill, 2001, 4.ª ed. ISBN 84-486-0311-7. • Karp, Gerald: Biología celular. México: McGrawHill, 1998, 1.ª ed. ISBN 970-10-1644-0. • Nicholls JG, Martin AR, Wallace BG y Fuchs PA: From Neuron to Brain. 4.ª ed. Sunderland, Massachusetts: Sinauer Associates, 2001. ISBN 0-87893439-1. • Perea, Gertrudis y Alfonso Araque, “Sinapsis tripartita”, Mente y cerebro, 27, 2007, págs. 50-55. • Purves D, et al: “Ion Channels Underlying Action Potentials”. En Neuroscience. Sunderland, Massachusetts: Sinauer Associates, 2004, 3.ª ed. ISBN 087893-725-0. Disponible en línea. Capítulo 11 Neurogénesis adulta 11.1 Presencia en adultos BrdU (rojo), un marcador de replicación de ADN, resalta la neurogenesis en la zona subgranular del giro dentado del hipocampo. Fragmento de una ilustración de Faiz et al., 2005.[1] Expresión de la proteína doblecortina en el giro dentado del cerebro de la rata, día 21 postnatal. Oomen et al., 2009.[3] La neurogénesis adulta es el proceso mediante el cual se generan nuevas neuronas a partir de células madre neu- Durante la madurez hay un constante nacimiento de nuerales y células progenitoras en la adulta.[2] La existencia vas neuronas mayormente en dos regiones del cerebro: de neurogénesis posnatal, es decir, neurogénesis adulta se ha demostrado recientemente. Este proceso no ocurre en • La zona subventricular (ZSV), recubriendo los ventrículos laterales, donde las células madre y todo el encéfalo sino que solo continúan generandose neuronas en dos partes del cerebro adulto de mamíferos: la las células progenitoras generan nuevas neuronas zona subgranular (ZSG) del giro dentado del hipocampo (neuroblasto) que migran al bulbo olfatorio por mey la zona subventricular (ZSV) de los ventrículos lateradio de la vía rostral migratoria. No obstante, estules. Las neuronas que se producen en la ZSG se integran dios recientes han demostrado que estas células mien el giro dentado, sin embargo las neuronas generadas gran al cuerpo estriado en humanos[4] y no al bulbo olfatorio. [5] en la ZSV migran hasta integrarse en el bulbo olfatorio. 53 54 CAPÍTULO 11. NEUROGÉNESIS ADULTA • La zona subgranular (ZSG), la cual es parte del do propuestos, incluyendo modelos computacionales que giro dentado del hipocampo. demuestran que un incremento en el número de neuronas aumenta la capacidad de memoria,[28] disminuye la intermemorias,[29] o agrega información temMuchas de las células recién nacidas mueren poco des- ferencia entre[30] Los experimentos diseñados para propués de haber nacido,[6] aunque una cierta cantidad poral a estas. bar que no existe neurogénesis en adultos ha sido inconde ellas se vuelve funcional dentro del tejido cerebral [7][8][9] clusos, pero algunos estudios han propuesto algunos ticircundante. pos de aprendizaje dependientes de la neurogénesis,[31] y La neurogénesis en adultos es un ejemplo de una teo- otros en los que no se observa ninguna relación.[32] Cierría científica ampliamente aceptada; Actualmente, es- tos estudios han mostrado que el acto de aprender por tá siendo estudiada a mayor detalle. Los primeros sí mismo está asociado a un aumento en la supervivenneuroanatomistas, incluyendo a Santiago Ramón y Cajal, cia de las neuronas.[33] Sin embargo, los descubrimienconsideraban que el sistema nervioso no sufría cambios tos que apuntan a que la neurogénesis es importante para y era incapaz de regenerarse. La primera evidencia de cualquier tipo de aprendizaje son ambiguos. neurogénesis en mamíferos adultos en la corteza cerebral fue presentada por Joseph Altman en 1962,[10] seguido por el descubrimiento de ésta en adultos en el giro denta- 11.1.2 Enfermedad de Alzheimer do del hipocampo en 1963.[11] En 1969, Joseph Altman descubrió e identificó al sistema migratorio rostral como Algunos estudios han sugerido que la disminución de neula fuente de las células granulosas generadas en adultos en rogénesis en el hipocampo puede llevar al desarrollo de la el bulbo olfatorio.[12] Hasta la década de 1980, la comu- enfermedad de Alzheimer. A pesar de esto, otros han fornidad científica ignoró estos descubrimientos a pesar de mulado hipótesis de que los pacientes de la enfermedad haberse demostrado de manera directa en estudios pre- de Alzheimer presentan un aumento en la neurogénesis en vios por medio de la técnica autoradiografía con timidi- la región CA1 (cornus ammonis o cuerno de Ammon) del na tritiada. Para entonces, Shirley Bayer[13][14] y Michael hipocampo, la cual es la región del hipocampo más afecKaplan demostraron nuevamente que existe neurogénesis tada en la enfermedad de alzheimer, para compensar la en mamíferos adultos (ratas), y por otro lado, Nottebohm pérdida de neuronas.[34] Pese a que la verdadera naturademostró este fenómeno en aves, [15] lo cual contribuyó leza de la relación entre la neurogénesis y la enfermedad a generar mayor interés en el tema. Otros estudios en la de Alzheimer es desconocida, la neurogénesis estimuladécada de 1990[16][17] finalmente pusieron la investiga- da por el factor de crecimiento insulínico tipo 1 produción de la neurogénesis en adultos en la mira de la co- ce grandes cambios en la plasticidad hipocampal y pamunidad científica. A principios de la misma década se rece estar involucrada en la patología del Alzheimer.[35] demostró la neurogénesis en el hipocampo de primates La alopregnanolona, un neuroesteroide o esteroide neuno humanos, así como en humanos.[18][19] Recientemen- roactivo, ayuda a la neurogénesis en el cerebro. Los nite ha sido caracterizada la neurogénesis en el cerebelo de veles de alopregnanolona en el cerebro disminuyen duconejos adultos.[20] Más adelante, algunos autores (par- rante la vejez y en la enfermedad de Alzheimer.[36] Se ha ticularme Elizabeth Gould) sugirieron que la neurogéne- demostrado que el aumento de alopregnanolona revierte sis en adultos podría también tener lugar en regiones del la disminución de neurogénesis para prevenir el deterioro cerebro que generalmente no se asociaban con ella, inclu- cognitivo en los modelos de Alzheimer en ratón.[37] Se ha yendo el neocórtex.[21][22][23] Sin embargo, otros[24] han demostrado que los receptores Eph (receptores de efrina) cuestionado la evidencia científica y los métodos de es- y la señalización de efrinas regulan la neurogénesis en el tos descubrimientos, argumentando que las células nue- hipocampo de adultos; se están estudiando como posibles vas podrían ser de origen glial. Investigaciones recientes blancos para tratar algunos síntomas de la enfermedad de han dilucidado el efecto regulador de GABA en las célu- alzheimer.[38] Se ha visto que las moléculas asociadas con las madre neurales. Los efectos inhibidores de GABA en el Alzheimer, incluyendo a la APOE, PS-1 y APP, tamel cerebro también afectan a las vías de señalización de bién tienen impacto en la neurogénesis en el hipocampo las células madre para que estas entren en estado quies- de adultos.[39] cente. Se ha encontrado que el Diazepam o Valium tiene efectos similares.[25] 11.1.3 Su papel en la esquizofrenia 11.1.1 Su papel en el aprendizaje La relevancia funcional de la neurogénesis en adultos es incierta,[26] aunque existe evidencia de que la neurogénesis en mamíferos adultos es importante para el proceso de aprendizaje y la formación de memoria.[27] Múltiples mecanismos que relacionan un incremento en la neurogénesis con una mejora en los procesos cognitivos han si- Los estudios sugieren que las personas con esquizofrenia tienen un volumen hipocampal reducido, lo cual se cree que es causado por la reducción de neurogénesis adulta. De igual manera, este fenómeno podría ser la causa subyacente de muchos de los síntomas de la enfermedad. Además, varios artículos sobre la deficiencia en la regeneración de neuronas se la atribuyen a cuatro genes, DTNBP1, NRG1, DISC1 y ERB4.[40] Es importante 11.1. PRESENCIA EN ADULTOS mencionar que, a diferencia de la enfermedad de Alzheimer, la esquizofrenia no se caracteriza por el detrimento de funciones neurales, sino por una tasa de neurogénesis y neuroplasticidad anormales. Por otra parte, los antipsicóticos han mostrado ser una forma prometedora para aumentar la tasa de neurogénesis.[41] Estos hallazgos le dan sentido a las similitudes que existen entre la depresión y la esquizofrenia, puesto que estas dos enfermedades podrían estar biológicamente relacionadas. No obstante, se requiere que se lleven a cabo más investigaciones para dilucidar esta relación.[42] 11.1.4 Implicaciones para la depresión Se cree que el estrés es el factor más significativo en el inicio de la depresión, además de la genética. Las células del hipocampo son sensibles al estrés, el cual puede desencadenar la disminución de neurogénesis. Esto se considera frecuentemente al analizar las causas y tratamientos para la depresión. Un estudio ha demostrado que la extirpación de la glándula suprarrenal en ratas provoca un aumento en la neurogénesis en el giro dentado del hipocampo.[43] La glándula suprarrenal es responsable de producir cortisol, una sustancia que cuando es producida en cantidades crónicas provoca la disminución de receptores de serotonina y reprime el nacimiento de nuevas neuronas.[44] Se demostró en el mismo estudio que la administración de corticosterona a animales normales reprimió la neurogénesis, lo cual es un efecto opuesto.[43] La clase más común de antidepresivos que se administran por esta enfermedad son los Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)[45] y su eficacia puede explicarse mediante la neurogénesis. En un cerebro normal, un aumento de serotonina inhibe la hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa (CRH) mediante de la conexión con el hipocampo. Actúa directamente en el núcleo paraventricular del hipotálamo para disminuir la liberación de la hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa y el funcionamiento de la norepinefrina en el locus cerúleo.[43] Debido a que la hormona liberadora de hormona adrenocorticotropa es inhibida, la disminución de neurogénesis que está asociada a sus altos niveles, también es revertida. Esto permite la producción de un mayor número de neuronas, particularmente del receptor 5-HT1A en el giro dentado del hipocampo, lo que se ha visto que alivia los síntomas de la depresión. Normalmente les toma entre 3 y 6 meses a las neuronas para madurar,[46] lo cual es aproximadamente el mismo tiempo que le toma a los SSRIs en hacer efecto. Esta correlación refuerza la hipótesis de que los SSRIs actúan mediante la neurogénesis para aliviar los síntomas de la depresión. 55 han relacionado la neurogénesis con los beneficios producidos por los antidepresivos, lo que sugiere que existe una conexión entre la disminución de neurogénesis hipocampal y la depresión.[49][50] En un estudio pionero, científicos demostraron que los beneficios en el comportamiento en ratas por medio de la administración de antidepresivos, se revierte cuando la neurogénesis es impedida por radiación con rayos x.[51] De hecho, las neuronas recién nacidas son más excitables que las neuronas viejas debido a la expresión diferencial de los receptores GABA.[52] Un modelo plausible, por lo tanto, es que estas neuronas le confieren un papel más importante al hipocampo en la realimentación negativa del mecanismo del Eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (estrés psicológico) y posiblemente en la inhibición de la amígdala (la región del cerebro responsable por las respuestas de temor a un estímulo). En efecto, la inhibición de la neurogénesis en adultos puede llevar a un aumento en la respuesta al estrés del Eje hipotalámico-hipofisario-adrenal en situaciones ligeramente estresantes.[47] Esto es consistente con los múltiples descubrimientos que relacionan actividades que alivian el estrés, como el aprendizaje, la exposición a un entorno nuevo y benígno y el ejercicio físico, con un aumento en los niveles de neurogénesis. Además se ha observado que en estas circunstancias los animales expuestos a estrés fisiológico o estrés psicológico (por ejemplo, aislamiento) muestran una marcada disminución de neuronas recién formadas. Curiosamente, bajo condiciones de estrés crónico, el aumento de neuronas recién formadas por antidepresivos mejora el control dependiente del hipocampo sobre la respuesta al estrés; sin neuronas recién formadas, los antidepresivos no logran restaurar la regulación de la respuesta a estrés y la recuperación se vuelve imposible.[48] En algunos estudios, se ha propuesto la hipótesis de que el aprendizaje y la memoria están ligados a la depresión y que la neurogénesis puede estimular la neuroplasticidad. En un estudio se propuso que el humor podría estar regulado, a un nivel basal, por la plasticidad. En consecuencia, los efectos del tratamiento con antidepresivos serían secundarios a los cambios en plasticidad.[53] Sin embargo, otro estudio demostró que existe una interacción entre los antidepresivos y la plasticidad: el uso del antidepresivo Fluoxetina ha logrado restaurar la plasticidad en el cerebro de la rata adulta.[54] Los resultados de este estudio implican que en vez de generar cambios secundarios a la plasticidad, la terapia con antidepresivos puede estimularla. 11.1.6 El efecto de la disminución del sueño En un determinado estudio se asoció la falta de sueño con la reducción en la neurogénesis del hipocampo. La explicación propuesta para la disminución observaLas neuronas nacidas en adultos parecen tener un pa- da de la neurogénesis es el aumento en los niveles de pel en la regulación del estrés.[47][48] Algunos estudios glucocorticoides. Se ha demostrado que un periodo de 11.1.5 Efectos del estrés 56 CAPÍTULO 11. NEUROGÉNESIS ADULTA dos semanas de privación de sueño funge como inhibidor de la neurogénesis, los cual se revierte una vez que se regresa al ciclo normal de sueño, e incluso hay un aumento temporal de la proliferación celular.[55] Concretamente, cuando los niveles de corticosterona se elevan, la privación de sueño inhibe este proceso. No obstante, después de 2 semanas de la privación de sueño se regresa a los niveles normales de neurogénesis, con un aumento temporal de neurogénesis.[56] Mientras este fenómeno ya ha sido estudiado, se ha pasado por alto la gran demanda de glucosa en sangre que se presenta durante los estados temporales de hipoglucemia en diabetes. La Asociación Americana de la Diabetes, junto con muchos otros, han documentado la pseudosenilia y agitación que se presenta durante los estados temporales de hipoglucemia en diabetes. Se necesita de más estudios clínicos para poder llegar a una conclusión acerca de la relación entre la glucosa en sangre, la actividad neuronal y el humor. 11.1.7 Enfermedad de Parkinson La enfermedad de Parkinson es un desorden neurodegenerativo caracterizado por la pérdida progresiva de neuronas dopaminérgicas (neuronas cuyo neurotransmisor principal es la dopamina) en la sustancia negra. El trasplante de células precursoras dopaminérgicas fetales le ha abierto las puertas a la terapia de reposición celular con el fin de aliviar los síntomas de los pacientes afectados.[57] Recientemente, los científicos han encontrado evidencia de la existencia de células madre con el potencial de generar nuevas neuronas, particularmente neuronas dopaminérgicas, en el cerebro de mamíferos adultos.[58][59][60] La reducción de la dopamina en roedores disminuye la proliferación de células precursoras tanto en en la zona subependimaria como en la zona subgranular.[61] La proliferación regresa completamente a su estado original mediante un agonista selectivo de los receptores tipo D2 (dopamina).[61] Las células madre neuronales han sido identificadas en regiones neurogénicas del cerebro, donde la neurogénesis es un proceso constitutivo, pero también en zonas no neurogénicas, tales como el mesencéfalo y el cuerpo estriado, donde se cree que la neurogénesis no se realiza en condiciones fisiológicas normales.[57] Una investigación más reciente ha demostrado que existe neurogénesis en el cuerpo estriado.[62] Una comprensión detallada de los factores que rigen a las células madre neurales in vivo podría, al final, llevar al desarrollo de elegantes terapias celulares para desórdenes neurodegenerativos como la enfermedad de Parkinson al remplazar las neuronas dañadas con células madre neurales, que permiten que las nuevas neuronas sean obtenidas del mismo individuo.[57] relacionado con la edad. Por ejemplo, la tasa de neurogénesis en animales viejos puede indicar el estado de la memoria.[63] Sin embargo, las células recién nacidas en animales viejos se incorporan de manera normal.[64] Dado que la neurogénesis ocurre a lo largo de la vida, se podría esperar que el hipocampo aumentara en tamaño ininterrumpidamente en la adultez, y que por lo tanto el número de células granulosa se incrementara en animales viejos. No obstante, este no es el caso, puesto que la proliferación está balanceada con la muerte celular. Por tanto, no es la adición de nuevas neuronas al hipocampo lo que parece estar asociado a las funciones del mismo, sino la sustitución de células granulosas.[65] 11.1.9 Efectos del ejercicio Los científicos han demostrado que la actividad física como ejercicio voluntario da como resultado un aumento en el número de neuronas recién nacidas en el hipocampo de ratones viejos. Se demostró en el mismo estudio una mejoría en el aprendizaje del ratón “corredor” (el que era físicamente activo).[66][67] Investigaciones recientes han mostrado que el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF por sus siglas en inglés) y el factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1 por sus siglas en inglés) podrían estar involucrados en la neurogénesis inducida por ejercicio.[68] El ejercicio incrementa la captación de IGF1 del torrente sanguíneo en distintas regiones del cerebro, incluyendo el hipocampo Además, IGF-1 altera la expresión de la c-fos en el hipocampo. Cuando se bloquea a IGF-1, el ejercicio deja de inducir a neurogénesis.[68] Otra investigación demostró que los ratones que se ejercitaban pero no producían betaendorfina, una hormona que mejora el ánimo, no presentaban cambios en la neurogénesis. A pesar de esto, los ratones que no producían esta hormona, pero que se ejercitaban, mostraban un aumento de células nuevas y en el tiempo de vida de estas.[69] Mientras que la relación entre la neurogénesis inducida por ejercicio y la mejora del aprendizaje sigue sin ser clara, este estudio podría tener fuertes implicaciones en los campos de estudio del envejecimiento y la enfermedad de Alzheimer. 11.2 Regulación Muchos factores podrían afectar la tasa de neurogénesis hipocampal. El ejercicio físico y un ambiente enriquecido han demostrado estimular la supervivencia de neuronas y la integración exitosa de las células recientemente generadas al hipocampo.[66][70][71][72] Otro factor involucrado son las lesiones del sistema nervioso central ya que se ha observado que la neurogénesis ocurre después de un 11.1.8 Cambios en la edad adulta ataque epiléptico,[73] isquemia cerebral,[74] y meningitis La neurogénesis se reduce sustancialmente en el hipo- bacteriana.[75] Por otra parte, la senescencia y padecicampo de los animales viejos, planteando la posibilidad mientos como el estrés crónico pueden resultar en una de que podría estar asociada al deterioro del hipocampo disminución de la proliferación neuronal.[76][77][78] Algu- 11.5. VÉASE TAMBIÉN Resumen de las vías de señalización en el microentorno de las células madre neurales. nos compuestos que circulan por la sangre podrían reducir la neurogénesis. En adultos de la tercera edad, los niveles de ciertas quimiocinas en plasma y líquido cefalorraquídeo se elevan. En el modelo de ratón, los niveles de estas quimiocinas en plasma se relacionan con la reducción de neurogénesis, lo que indica que la neurogénesis podría estar regulada por ciertos cambios del sistema nervioso relacionados con la edad. Estas quimiocinas incluyen a la CCL11, CCL2 y la CCL12, las cuales se localizan en lugares muy específicos de ratones y humanos. Esto sugiere que existe un locus genético del envejecimiento.[27] La regulación epigenética también desempeña un papel importante en la neurogénesis. La metilación del ADN es crítica en la determinación del destino de las células madre neurales en la zona subventricular para la neurogénesis posnatal a través de la regulación de genes como D1x2, Neurog2 y Sp8. Se probado que algunos micro ARN, tales como miR-124 y miR-9, influyen en la determinación del tamaño de la corteza y su estratificación durante el desarrollo.[79] 11.3 Células madre neurales adultas Las células madre neurales son las células multipotentes con capacidad de autorrenovarse, las cuales generan los fenotipos principales del sistema nervioso. 11.4 Efectos de los cannabinoides Algunos estudios han demostrado que el uso de cannabinoides resulta en el crecimiento de nuevas células nerviosas en el hipocampo a partir de células ma- 57 dre embrionarias o adultas. En 2005, un estudio clínico en ratas en la Universidad de Saskatchewan encontró evidencia de regeneración de células nerviosas en el hipocampo.[80] Estudios han demostrado que una compuesto sintético parecido al THC, el compuesto psicoactivo principal de la marihuana, proporciona cierta protección contra la inflamación del cerebro, lo cual podría resultar en una mejor memoria en la vejez. Esto se da gracias a la estimulación de los receptores que influyen en la producción de nuevas neuronas.[81] No obstante, un estudio realizado en la Universidad de Rutgers demostró que la administración de THC altera la sincronización de los potenciales de acción de las neuronas hipocampales de las ratas. La falta de esta sincronización corresponde al desempeño ineficiente en una prueba de memoria.[82] Estudios recientes indican que un cannabinoide que se encuentra en la marihuana, cannabidiol (CBD), incrementa la neurogénesis en adultos sin tener efecto negativo alguno en el apendizaje. Sin embargo, en este estudio el THC mermó el aprendizaje y no tuvo efecto alguno en la neurogénesis.[83] Una mayor proporción de CBD a THC en usuarios de cannabis está relacionado con protección contra la reducción de la materia gris del cerebro en la región derecha del hipocampo.[84] También se ha observado que el CBD atenúa la pérdida de memoria verbal y de memoria asociativa visoespacial de aquellos bajo la influencia del cannabis,[85][86] lo que implica que tiene efectos neuroprotectivos contra la alta exposición a THC. La neurogénesis podría tener un papel en estos efectos neuroprotectivos, sin embargo, se necesita de mayor investigación. 11.5 Véase también • Desarrollo neural • Plasticidad neuronal • Neurotrofina 11.6 Referencias [1] Faiz M, Acarin L, Castellano B, Gonzalez B (2005). «Proliferation dynamics of germinative zone cells in the intact and excitotoxically lesioned postnatal rat brain». BMC Neurosci 6: 26. doi:10.1186/1471-2202-6-26. PMC 1087489. PMID 15826306. [2] Birbrair, Alexander; Zhang, Tan; Wang, Zhong-Min; Messi, Maria Laura; Enikolopov, Grigori N.; Mintz, Akiva; Delbono, Osvaldo (2013). «Skeletal muscle neural progenitor cells exhibit properties of NG2glia.». Experimental Cell Research 319 (1): 45-63. doi:10.1016/j.yexcr.2012.09.008. PMC 3597239. PMID 22999866. [3] Oomen CA, Girardi CE, Cahyadi R, ''et al.'' (2009). «Opposite effects of early maternal deprivation on neurogenesis in male versus female rats». En Baune, Bernhard. 58 CAPÍTULO 11. NEUROGÉNESIS ADULTA PLoS ONE 4 (1): e3675. Bibcode:2009PLoSO...4.3675O. doi:10.1371/journal.pone.0003675. PMC 2629844. PMID 19180242. [4] Ernst, A., Alkass, K., Bernard, S., Salehpour, M., Perl, S., Tisdale, J., Possnert, G., Druid, H., and Fisen, J. (2014). Neurogenesis in the striatum of the adult human brain (156). pp. 1072-1083. [5] Bergmann, O., Liebel, J., Bernard, S., Alkass, K., Yeung, M.S.Y., Steier, P., Kutschera, W., Johnson, L., Landen, M., Druid, H., Spalding, K.L., Frisen, J. (2012). «The age of olfactory bulb neurons in humans». Neuron 74: 634639. doi:10.1016/j.neuron.2012.03.030. [6] Dayer, A.G., Ford, A.A., Cleaver, K.M., Yassaee, M., Cameron, H.A. (2003). «Short-term and long-term survival of new neurons in the rat dentate gyrus». The Journal of Comparative Neurology 460: 563-572. doi:10.1002/cne.10675. [7] Toni, N., Teng, E.M., Bushong, E.A., Aimone, J.B., Zhao, C., Consiglio, A., van Praag, H., Martone, M.E., Ellisman, M.H. and Gage, F.H. (2007). «Synapse formation on neurons born in the adult hippocampus». Nature Neuroscience 10 (6): 727-734. doi:10.1038/nn1908. [8] Vivar, C., Potter, M.C., Choi, J., Lee, J., Stringer, T.P., Callawy, E.M., Gage, F.H., Suh, H., van Praag, H. (2012). «Monosynaptic inputs to new neurons in the dentate gyrus.». Nature Communications (3(1038)). doi:10.1038/ncomms2101. [9] Toni, N., Laplagne, D.A., Zhao, C., Lombardi, G., Ribak, C.E., Gage, F.H., and Schinder, A.F. (2008). «Neurons born in the adult dentate gyrus form functional synapses with target cells». Nature Neuroscience 11 (8). doi:10.1038/nn.2156. PMC 2572641. PMID 18622400. [10] Altman, J. (1962). «"Are new neurons formed in the brains of adult mammals?"». Science 135 (3509): 11271128. [11] Altman, J. (1963). «"Autoradiographic investigation of cell proliferation in the brains of rats and cats"». The Anatomical Record 145 (4): 573-591. [12] Altman, J. (1969). «"Autoradiographic and histological studies of postnatal neurogenesis. IV. Cell proliferation and migration in the anterior forebrain, with special reference to persisting neurogenesis in the olfactory bulb"». The Journal of Comparative Neurology 137 (4): 433-457. doi:10.1002/cne.901370404. PMID 5361244. [13] Bayer, S.A. (1982). «"Changes in the total number of dentate granule cells in juvenile and adult rats: a correlated volumetric and 3H-thymidine autoradiographic study"». Experimental brain research 46 (3): 315-323. doi:10.1007/bf00238626. PMID 7095040. [14] Bayer, S.A.; Yackel, J.W.; Puri, P.s. (1982). «"Neurons in the rat dentate gyrus granular layer substantially increase during juvenile and adult life"». Science 216 (4548): 890892. doi:10.1126/science.7079742. PMID 7079742. [15] Goldman SA, Nottebohm F (April 1983). «Neuronal production, migration, and differentiation in a vocal control nucleus of the adult female canary brain». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 80 (8): 2390-4. Bibcode:1983PNAS...80.2390G. doi:10.1073/pnas.80.8.2390. PMC 393826. PMID 6572982. [16] Reynolds, B. A.; Weiss, S. (1992). «"Generation of neurons and astrocytes from isolated cells of the adult mammalian central nervous system"». Science 255 (5052): 1707-1710. doi:10.1126/science.1553558. PMID 1553558. [17] Gage, F. H.; Ray, J.; Fisher, L. J. (1995). «"Isolation, Characterization, and use of Stem Cells from the CNS"». Annual Review of Neuroscience 18: 159192. doi:10.1146/annurev.ne.18.030195.001111. PMID 7605059. [18] Eriksson PS, Perfilieva E, Björk-Eriksson T, et al. (November 1998). «Neurogenesis in the adult human hippocampus». Nat Med. 4 (11): 1313-7. doi:10.1038/3305. PMID 9809557. [19] Gould, E.; Reeves; Fallah; Tanapat; Gross; Fuchs (1999). «"Hippocampal neurogenesis in adult Old World primates"». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 96 (9): 5263-5267. doi:10.1073/pnas.96.9.5263. PMID 10220454. [20] Ponti G, Peretto B, Bonfanti L (2008). «Genesis of neuronal and glial progenitors in the cerebellar cortex of peripuberal and adult rabbits». En Reh, Thomas A. PLoS ONE 3 (6): e2366. Bibcode:2008PLoSO...3.2366P. doi:10.1371/journal.pone.0002366. PMC 2396292. PMID 18523645. [21] Gould, E.; Reeves, A. J.; Graziano, M.S.; Gross, C. G. (1999). «"Neurogenesis in the neocortex of adult primates"». Science 286 (5439): 548-552. doi:10.1126/science.286.5439.548. PMID 10521353. [22] Zhao, M.; Momma, S.; Delfani, K.; Carlen, M.; Cassidy, R. M.; Johansson, C. B.; Brismar, H.; Shupliakov, O.; Frisen, J.; Janson, A. (2003). «"Evidence for neurogenesis in the adult mammalian substantia nigra"». Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 100 (13): 7925-7930. doi:10.1073/pnas.1131955100. PMID 12792021. [23] Shankle; Rafii, M. S.; Landing, B. H.; Fallon, J. H. (1999). «"Approximate doubling of numbers of neurons in postnatal human cerebral cortex and in 35 specific cytoarchitectural areas from birth to 72 months"». Pediatric and developmental pathology : the official journal of the Society for Pediatric Pathology and the Paediatric Pathology Society 2 (3): 244-259. doi:10.1007/s100249900120. PMID 10191348. [24] Rakic P (February 2002). «Adult neurogenesis in mammals: an identity crisis». J. Neurosci. 22 (3): 614-8. PMID 11826088. [25] http://web.archive.org/web/http://www.nature.com/ nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature11306.html 11.6. REFERENCIAS [26] Kempermann G, Wiskott L, Gage FH (April 2004). «Functional significance of adult neurogenesis». Current Opinion in Neurobiology 14 (2): 186-91. doi:10.1016/j.conb.2004.03.001. PMID 15082323. [27] G. Neves, G; S.F. Cooke and T.V. Bliss (2008). «Synaptic plasticity, memory and the hippocampus: A neural network approach to causality». Nature Reviews Neuroscience 9 (1): 65-75. doi:10.1038/nrn2303. PMID 18094707. [28] Becker S (2005). «A computational principle for hippocampal learning and neurogenesis». Hippocampus 15 (6): 722-38. doi:10.1002/hipo.20095. PMID 15986407. [29] Wiskott L, Rasch MJ, Kempermann G (2006). «A functional hypothesis for adult hippocampal neurogenesis: avoidance of catastrophic interference in the dentate gyrus». Hippocampus 16 (3): 329-43. doi:10.1002/hipo.20167. PMID 16435309. [30] Aimone JB, Wiles J, Gage FH (June 2006). «Potential role for adult neurogenesis in the encoding of time in new memories». Nat Neurosci. 9 (6): 723-7. doi:10.1038/nn1707. PMID 16732202. [31] Shors TJ, Townsend DA, Zhao M, Kozorovitskiy Y, Gould E (2002). «Neurogenesis may relate to some but not all types of hippocampal-dependent learning». Hippocampus 12 (5): 578-84. doi:10.1002/hipo.10103. PMC 3289536. PMID 12440573. [32] Meshi D, Drew MR, Saxe M, et al. (June 2006). «Hippocampal neurogenesis is not required for behavioral effects of environmental enrichment». Nat Neurosci. 9 (6): 72931. doi:10.1038/nn1696. PMID 16648847. [33] Gould, E.; Beylin, A.; Tanapat, P.; Reeves, A.; Shors, T. J. (1999). «"Learning enhances adult neurogenesis in the hippocampal formation"». Nature Neuroscience 2 (3): 260-265. doi:10.1038/6365. PMID 10195219. [34] Donovan, M. H.; Yazdani, U.; Norris, R. D.; Games, D. (2006). «"Decreased adult hippocampal neurogenesis in the PDAPP mouse model of Alzheimer’s disease"». The Journal of Comparative Neurology 495 (1): 70-83. doi:10.1002/cne.20840. PMID 16432899. [35] Jin, K.; Peel, A.L.; Mao, X.; Xie, L; Cottrell, B.; Henshall, D.C. (2004). «"Increased hippocampal neurogenesis in Alzheimer’s disease"». Proceedings of the National Academy of Sciences 101 (1): 343-347. doi:10.1073/pnas.2634794100. PMID 14660786. [36] Marx CE, Trost WT, Shampine LJ, et al. (December 2006). «The neurosteroid allopregnanolone is reduced in prefrontal cortex in Alzheimer’s disease». Biol. Psychiatry 60 (12): 1287-94. doi:10.1016/j.biopsych.2006.06.017. PMID 16997284. [37] Wang JM, Singh C, Liu L, Irwin RW, Chen S, Chung EJ, Thompson RF, Brinton RD (2010). «Allopregnanolone reverses neuron and cognitive deficits in a mouse model of Alzheimer’s disease» (PDF). Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 107 (14): 6498-6503. Bibcode:2010PNAS..107.6498W. doi:10.1073/pnas.1001422107. PMC 2851948. PMID 20231471. 59 [38] Wang, J.M.; Singh, C.; Liu, L; Irwin, R.W.; Chen, S.; Chung, E.J.; Thompson, R.F.; Brinton, R.D. (2010). «"Allopregnanolone reverses neuron and cognitive deficits in a mouse model of Alzheimer’s disease"». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 107 (14): 6498-6503. doi:10.1073/pnas.1001422107. PMID 20231471. [39] Cissé, M.; Checler, F. (2014). «"Eph receptors: New players in Alzheimer’s disease pathogenesis"». Neurobiology of Disease 73: 137-149. doi:10.1016/j.nbd.2014.08.028. PMID 25193466. [40] LeStrat, Y (May 2009). «The role of genes involved in neuroplasticity and neurogenesis in the observation of a gene-environment interaction (GxE) in schizophrenia». Current Molecular Medicine 9: 506-18. doi:10.2174/156652409788167104. [41] Schreiber, Rudy; Newman-Tancredi, Adrian (April 2014). «"Improving cognition in schizophrenia with antipsychotics that elicit neurogenesis through 5-HT1A receptor activation"». Neurobiology of Learning and Memory 110: 72-80. doi:10.1016/j.nlm.2013.12.015. Consultado el 2 de diciembre de 2014. [42] Reif, Andreas; Schmitt, Angelika; Fritzen, Sabrina; Lesch, Klaus-Peter (27 Apr 2007). «Neurogenesis and schizophrenia: dividing neurons in a divided mind?». European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 257 (5): 290-299. doi:10.1007/s00406-007-0733-3. Consultado el 2 de diciembre de 2014. [43] Jacobs, B. L., H. van Praag, F. H. Gage (2000). «Depression and the Birth and Death of Brain Cells». American Scientist 88. [44] Kandel, E. R., J. H. Schwartz and T. M. Jessell (26 de octubre de 2012). Principles of Neural Science, fifth edition. ISBN 0071390111. [45] National Institute of Mental Health (2010). «Mental Health Medications» (PDF). [46] Davies-Sala, M. G., Espósito, M. S., Piatti, V. C., Mongiat, L. A., Trinchero M. F., and Schinder A. F. (25 de mayo de 2011). «The Timing for Neuronal Maturation in the Adult Hippocampus Is Modulated by Local Network Activity». The Journal of Neuroscience 31 (21). [47] Schloesser RJ, Manji HK, Martinowich K (April 2009). «Suppression of adult neurogenesis leads to an increased hypothalamo-pituitary-adrenal axis response.». NeuroReport 20 (6): 553-7. doi:10.1097/WNR.0b013e3283293e59. PMC 2693911. PMID 19322118. [48] Surget A, Tanti A, Leonardo ED et al. (December 2011). «Antidepressants recruit new neurons to improve stress response regulation.». Molecular Psychiatry 16 (12): 1177-88. doi:10.1038/mp.2011.48. PMC 3223314. PMID 21537331. [49] Malberg JE, Eisch AJ, Nestler EJ, Duman RS (December 2000). «Chronic antidepressant treatment increases neurogenesis in adult rat hippocampus». J Neurosci. 20 (24): 9104-10. PMID 11124987. 60 [50] Manev H, Uz T, Smalheiser NR, Manev R (January 2001). «Antidepressants alter cell proliferation in the adult brain in vivo and in neural cultures in vitro». Eur J Pharmacol. 411 (1-2): 67-70. doi:10.1016/S0014-2999(00)00904-3. PMID 11137860. CAPÍTULO 11. NEUROGÉNESIS ADULTA [61] Höglinger GU, Rizk P, Muriel MP, et al. (July 2004). «Dopamine depletion impairs precursor cell proliferation in Parkinson disease». Nat Neurosci. 7 (7): 726-35. doi:10.1038/nn1265. PMID 15195095. [62] Neurogenesis in the Striatum of the Adult Human Brain [51] Santarelli L, Saxe M, Gross C, et al. (August 2003). «Requirement of hippocampal neurogenesis for the behavioral effects of antidepressants». Science 301 (5634): 805-9. Bibcode:2003Sci...301..805S. doi:10.1126/science.1083328. PMID 12907793. [52] García-Allen, Jonathan (2016). «GABA (neurotransmisor): qué es y qué función desempeña en el cerebro». Psicología y Mente. Consultado el 13 de mayo de 2016. [53] Castrén E (March 2005). «Is mood chemistry?». Nature Reviews Neuroscience 6 (3): 241-6. doi:10.1038/nrn1629. PMID 15738959. [54] Castrén, E. (2005). «"Is mood chemistry?"». Nature Reviews Neuroscience 6 (3): 241-246. doi:10.1038/nrn1629. PMID 15738959. [55] Mirescu C, Peters JD, Noiman L, Gould E (December 2006). «Sleep deprivation inhibits adult neurogenesis in the hippocampus by elevating glucocorticoids». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 103 (50): 19170-5. Bibcode:2006PNAS..10319170M. doi:10.1073/pnas.0608644103. PMC 1748194. PMID 17135354. [56] C. Mirescu, J. D. Peters, L. Noiman, E. Gould: Sleep deprivation inhibits adult neurogenesis in the hippocampus by elevating glucocorticoids. In: Proceedings of the National Academy of Sciences. 103, 2006, p. 19170–19175, doi 10.1073/pnas.0608644103. [57] Arias-Carrión O, Freundlieb N, Oertel WH, Höglinger GU (October 2007). «Adult neurogenesis and Parkinson’s disease». CNS Neurol Disord Drug Targets. 6 (5): 326-35. doi:10.2174/187152707783220875. PMID 18045161. [58] Fallon J, Reid S, Kinyamu R, et al. (December 2000). «In vivo induction of massive proliferation, directed migration, and differentiation of neural cells in the adult mammalian brain». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 97 (26): 14686-91. Bibcode:2000PNAS...9714686F. doi:10.1073/pnas.97.26.14686. PMC 18979. PMID 11121069. [59] Arias-Carrión O, Verdugo-Díaz L, Feria-Velasco A, et al. (October 2004). «Neurogenesis in the subventricular zone following transcranial magnetic field stimulation and nigrostriatal lesions». J Neurosci Res. 78 (1): 16-28. doi:10.1002/jnr.20235. PMID 15372495. [60] Arias-Carrión O, Hernández-López S, Ibañez-Sandoval O, Bargas J, Hernández-Cruz A, Drucker-Colín R (November 2006). «Neuronal precursors within the adult rat subventricular zone differentiate into dopaminergic neurons after substantia nigra lesion and chromaffin cell transplant». J Neurosci Res. 84 (7): 1425-37. doi:10.1002/jnr.21068. PMID 17006899. [63] Drapeau, E., Mayo, W., Aurousseau, C., Moal, M.L., Piazza, P., and Abrous, D.N. (2003). «Spatial memory performances of aged rats in the water maze predict levels of hippocampal neurogenesis». PNAS 100 (24): 1438514390. doi:10.1073/pnas.2334169100. [64] Marrone, D.F., Ramirez-Amaya, V., and Barnes, C.A. (2012). «Neurons generated in senescence maintain capacity for functional integration». Hippocampus 22: 11341142. doi:10.1002/hipo.20959. [65] von Bohlen und Halbach O (2010). «Involvement of BDNF in age-dependent alterations in the hippocampus». Front Aging Neurosci 2. doi:10.3389/fnagi.2010.00036. PMC 2952461. PMID 20941325. [66] Lazarov O, Robinson J, Tang YP, Hairston IS, KoradeMirnics Z, Lee VM, Hersh LB, Sapolsky RM, Mirnics K, Sisodia SS (March 2005). «Environmental enrichment reduces Abeta levels and amyloid deposition in transgenic mice». Cell 120 (5): 701-13. doi:10.1016/j.cell.2005.01.015. PMID 15766532. [67] van Praag H, Shubert T, Zhao C, Gage FH (September 2005). «Exercise enhances learning and hippocampal neurogenesis in aged mice». J. Neurosci. 25 (38): 8680-5. doi:10.1523/JNEUROSCI.1731-05.2005. PMC 1360197. PMID 16177036. [68] Van Praag, H.; Shubert, T; Zhao, C.; Gage, F.H. (2005). «"Exercise enhances learning and hippocampal neurogenesis in aged mice"». Journal of Neuroscience: 17311805. PMID 16177036. [69] «Adult neurogenesis». Brain Briefings. Society for Neuroscience. June 2007. Consultado el 26 de noviembre de 2011. [70] «"Adult Neurogenesis"». Brain Briefings (Society for Neuroscience). 2007. [71] Van Praag, H.; Shubert, T; Zhao, C.; Gage, F. (2005). «"Exercise enhances learning and hippocampal neurogenesis in aged mice"». Journal of Neuroscience 25 (38): 8680-8685. doi:10.1523/JNEUROSCI.173105.2005. PMID 16177036. [72] Bjørnebekk A, Mathé AA, Brené S (September 2005). «The antidepressant effect of running is associated with increased hippocampal cell proliferation». Int J Neuropsychopharmacol 8 (3): 357-68. doi:10.1017/S1461145705005122. PMID 15769301. [73] Parent JM; Elliott, RC; Pleasure, SJ; Barbaro, NM; Lowenstein, DH (2006). «Aberrant seizure-induced neurogenesis in experimental temporal lobe epilepsy». Annals of Neurology 59 (1): 81-91. doi:10.1002/ana.20699. PMID 16261566. 11.6. REFERENCIAS [74] Jin K, Wang X, Xie L, et al. (August 2006). «Evidence for stroke-induced neurogenesis in the human brain». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 103 (35): 13198-202. Bibcode:2006PNAS..10313198J. doi:10.1073/pnas.0603512103. PMC 1559776. PMID 16924107. [75] Gerber J, Tauber SC, Armbrecht I, Schmidt H, Brück W, Nau R (2009). «Increased neuronal proliferation in human bacterial meningitis». Neurology 73 (13): 1026-32. doi:10.1212/WNL.0b013e3181b9c892. PMID 19786694. [76] Lee AL, Ogle WO, Sapolsky RM (April 2002). «Stress and depression: possible links to neuron death in the hippocampus». Bipolar Disord. 4 (2): 11728. doi:10.1034/j.1399-5618.2002.01144.x. PMID 12071509. [77] Sheline YI, Gado MH, Kraemer HC (August 2003). «Untreated depression and hippocampal volume loss». Am J Psychiatry. 160 (8): 1516-8. doi:10.1176/appi.ajp.160.8.1516. PMID 12900317. [78] Sheline, Y.I.; Gado, M.H.; Kraemer, H.C. (2003). «"Untreated depression and hippocampal volume loss"». Am J Psychiatry 160 (8): 1516-1518. doi:10.1176/appi.ajp.160.8.1516. PMID 12900317. [79] Hu, X.L.; Wang,Y. & Shen, Q. (2012). «Epigenetic control on cell fate choice in neural stem cells». Protein & Cell 3 (4): 278-290. doi:10.1007/s13238-012-2916-6. PMID 22549586. [80] Wen Jiang; Yun Zhang; Lan Xiao; Jamie Van Cleemput; Shao-Ping Ji; Guang Bai; Xia Zhang (1 de noviembre de 2005). «Cannabinoids promote embryonic and adult hippocampus neurogenesis and produce anxiolytic- and antidepressant-like effects». Journal of Clinical Investigation 115 (11): 3104-16. doi:10.1172/JCI25509. PMC 1253627. PMID 16224541. Consultado el 2 de marzo de 2011. [81] 11-19-2008 Ohio State study: Scientists are high on idea that marijuana reduces memory impairment. OSU.edu [82] Nov 29, 2006. Study: Marijuana may affect neuron firing. United Press International [83] Wolf, Susanne A; Bick-Sander, Anika; Fabel, Klaus; LealGalicia, Perla; Tauber, Svantje; Ramirez-Rodriguez, Gerardo; Müller, Anke; Melnik, Andre; Waltinger, Tim P; Ullrich, Oliver; Kempermann, Gerd (2010). «Cannabinoid receptor CB1 mediates baseline and activity-induced survival of new neurons in adult hippocampal neurogenesis». Cell Communication and Signaling 8 (1): 12. doi:10.1186/1478-811X-8-12. PMID 2898685. [84] Wolf, S. A.; Bick-Sander, Anika; Fabel, K.; Leal-Galicia, Perla; Tauber, S.; Ramirez, Gerardo; Müller, A.; Melnik, A. et al. (2010). «"Cannabinoid receptor CB1 mediates baseline and activity-induced survival of new neurons in adult hippocampal neurogenesis"». Cell Communication and Signaling 8 (1): 12. doi:10.1186/1478-811X-812. PMID 2898685. 61 [85] Demirakca, T.; Sartorius, A.; Ende, G.; Welzel, H.; Skoop, G.; Mann, K.; Hermann, D. (2010). «"Diminished gray matter in the hippocampus of cannabis users: Possible protective effects of cannabidiol"». Drug and Alcohol Dependence 114 ((2-3)): 242-245. doi:10.1016/j.drugalcdep.2010.09.020. PMID 21050680. [86] Wright, M. J.; Vandewater, S. A.; Taffe, M. A. (2013). «"Cannabidiol attenuates deficits of visuospatial associative memory induced by Δ9tetrahydrocannabinol"». British Journal of Pharmacology 170 (7): 1365-1373. doi:10.1111/bph.12199. PMID 23550724. Notas • Aimone JB, Jessberger S, and Gage FH (2007) Adult Neurogenesis. Scholarpedia, p. 8739 • Gould E, Reeves AJ, Fallah M, Tanapat P, Gross CG, Fuchs E (April 1999). «Hippocampal neurogenesis in adult Old World primates». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 96 (9): 5263-7. Bibcode:1999PNAS...96.5263G. doi:10.1073/pnas.96.9.5263. PMC 21852. PMID 10220454. • Gould E, Reeves AJ, Graziano MS, Gross CG (October 1999). «Neurogenesis in the neocortex of adult primates». Science 286 (5439): 548-52. doi:10.1126/science.286.5439.548. PMID 10521353. • Gould E, Beylin A, Tanapat P, Reeves A, Shors TJ (March 1999). «Learning enhances adult neurogenesis in the hippocampal formation». Nat Neurosci. 2 (3): 260-5. doi:10.1038/6365. PMID 10195219. • Moghadam KS, Chen A, Heathcote RD (August 2003). «Establishment of a ventral cell fate in the spinal cord». Dev. Dyn. 227 (4): 552-62. doi:10.1002/dvdy.10340. PMID 12889064. • Rakic P (January 2002). «Neurogenesis in adult primate neocortex: an evaluation of the evidence». Nature Reviews Neuroscience 3 (1): 65-71. doi:10.1038/nrn700. PMID 11823806. • Rolls, E.T & Treves, A. (1998). Neural Networks and Brain Function. Oxford: OUP. ISBN 0-19852432-3. • Santarelli L, Saxe M, Gross C, et al. (August 2003). «Requirement of hippocampal neurogenesis for the behavioral effects of antidepressants». Science 301 (5634): 805-9. Bibcode:2003Sci...301..805S. doi:10.1126/science.1083328. PMID 12907793. • Schloesser RJ, Manji HK, Martinowich K (April 2009). «Suppression of adult neurogenesis leads to an increased hypothalamo-pituitary-adrenal axis response.». NeuroReport 20 (6): 553-7. doi:10.1097/WNR.0b013e3283293e59. PMC 2693911. PMID 19322118. 62 CAPÍTULO 11. NEUROGÉNESIS ADULTA • Shankle, WR, Rafii, MS, Landing, BH, and Fallon, JH (1999) Approximate doubling of the numbers of neurons in the postnatal human cortex and in 35 specific cytoarchitectonic areas from birth to 72 months. Pediatric and Developmental Pathology 2:244-259. • Zhao M, Momma S, Delfani K, et al. (June 2003). «Evidence for neurogenesis in the adult mammalian substantia nigra». Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 100 (13): 7925-30. Bibcode:2003PNAS..100.7925Z. doi:10.1073/pnas.1131955100. PMC 164689. PMID 12792021. • Dedicated issue of Philosophical Transactions B on Stem Cells and Brain Repair. Some articles are freely available. 11.7 Enlaces externos • Concise introduction Wellesley College to neurogenesis from • Comprehensive website on neurogenesis from Lafayette College • Early literature on adult neurogenesis • Neurogenesis in adult brain - Fred H. Gage and Henriette van Praag • “Neurogenesis and Parkinson´s disease” • Scholarpedia Article on Adult Neurogenesis • “TRENDS in Neurosciences, 10 October 2001 (Michael S. Kaplan MD, PhD) • New York Times: Studies Find Brains Grow New Cells • Michael Specter: Rethinking the Brain - How the songs of canaries upset a fundamental principle of science • The Neurogenesis Experiment - Article series on adult human neurogenesis • Seed magazine: The Reinvention of the Self - A historical background on the field of neurogenesis and implications of this research • BBC Radio 4: The Memory Experience - Use it or Lose it • PBS: Changing Your Mind - Grow Your Own Brain • Lobes of Steel: Aerobic exercise appears to promote neurogenesis, New York Times, 19 August 2007. • • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre neurogenesisCommons. Capítulo 12 Mielina La mielina es una estructura multilaminar formada por las membranas plasmáticas que rodean los axones[1] desde el punto de vista bioquímico está constituido por material lipoproteico que constituye algunos sistemas de bicapas fosfolipídicas. Se encuentra en el sistema nervioso de los vertebrados, formando una capa gruesa alrededor de los axones neuronales que permite la transmisión de los impulsos nerviosos a distancias relativamente largas gracias a su efecto aislante. Este recubrimiento se conoce como vaina de mielina. espinal (en este caso los somas o cuerpos neuronales se disponen en el centro y la mayoría de axones discurren por la periferia). Proteínas de la mielina del SNC[3] Las dos principales proteínas de la mielina del SNC son: • MBP (myelin basic protein) • PLP (proteolipid protein) Las vainas de mielina son producidas por células gliales: células de Schwann en el sistema nervioso periférico y oligodendrocitos en el sistema nervioso central. Las células de Schwann se enrollan en torno a un único axón me- 12.2 Función diante su citoplasma, mientras que los oligodendrocitos poseen muchas prolongaciones que se enrollan alrededor La mielina se dispone en varias capas en torno al axón de de axones de varias neuronas. las neuronas, originando la llamada vaina de mielina. EsLas enfermedades que deterioran la vaina de mielina pro- ta cubierta, no es completamente continua, sino que entre ducen graves trastornos del sistema nervioso, ya que el los segmentos mielinizados quedan regiones desnudas de impulso nervioso no se transmite a la suficiente veloci- los axones llamados nódulos de Ranvier donde se acumudad o bien se detiene en mitad de los axones. Este tipo de lan los canales iónicos. Dado que la mielina es un aislanpatologías suelen ser enfermedades autoinmunes. Ejem- te electro químico, aumenta la resistencia de la membraplos de estas enfermedades son la esclerosis múltiple y la na axónica y, por tanto, la velocidad de conducción del impulso nervioso de forma que los potenciales de acción leucodistrofia. pasan de un nódulo de Ranvier a otro. Esto se conoce como conducción saltatoria del impulso nervioso y permite una transmisión más rápida del potencial de acción. En general, una neurona con los axones recubiertos de mie12.1 Composición lina que transmita Su composición exacta varía según el tipo de célula considerado, aunque en general está constituida en un 40% por agua y, en seco, por un 70-85% de lípidos y un 15-30% de proteínas. Una de las características de los lípidos de la mielina es la riqueza en glicolípidos de los cuales los cerebrósidos son los mas típicos[2] . El lípido más importante es un glucoesfingolípido llamado galactocerebrósido, y también es rica en esfingomielina, un esfingofosfolípido formado por un aminoalcohol llamado esfingosina, una cadena de ácido graso, un grupo fosfato y colina. 12.3 Enfermedades de la mielina En el sistema nervioso periférico, los autoanticuerpos de la mielina participan en varias enfermedades; como el GQ1b en la variante de Miller-Fisher del síndrome de Guillain-Barré el GM1 en la neuropatía multifocal motora y los sulfátidos de la glucoproteína asociada a la mielina (MAG) en las neuropatías periféricas que se asocian a las La mielina es de color blanco, por lo que los axones mieli- gammapatías monoclonales. nizados de las neuronas forman la llamada materia blan- La proteína homóloga de PLP (proteína proteolipídica) ca. Por otro lado, los cuerpos neuronales, que no están en el sistena nervioso periférico es la proteína P0, cuyas mielinizados, constituyen la materia gris. Así, la corte- mutaciones provocan la enfermedad neuropática conociza cerebral es gris, al igual que el interior de la médula da como síndrome de Charcot-Marie-Tooth (CMT) tipo 63 64 1B. La forma más frecuente de CMT es la 1A que está provocada por una duplicación del gen PMP22; las pérdidas del gen PMP22 originan otras neuropatías hereditarias denominada Propensión hereditaria a las parálisis de presión. La Esclerosis múltiple es probable que la proteína básica de la mielina (myelin basic protein MBP), y la proteína del SNC cuantitativamente menor, denominada glucoproteína oligodendrocitaria de la mielina (MOG), actúen como antígenos para las células T y B, respectivamente. La ubicación del MOG en la lámina más externa de la cubierta de mielina del SNC hace que sea el objetivo de los autoanticuerpos. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) o enfermedad de Lou Gehrig es una enfermedad neurológica progresiva, que ataca a las células nerviosas (neuronas) encargadas de controlar los músculos voluntarios. Esta enfermedad pertenece a un grupo de dolencias llamado enfermedades de las neuronas motoras, que son caracterizadas por la degeneración gradual y muerte de este tipo de neuronas y finalmente del organismo. La mielinolisis central pontina es un síndrome conocido desde principios de la década de 1960, consiste en una desmielinización de la sustancia blanca cerebral. Su mecanismo fisiopatológico se basa en los cambios osmóticos producidos en esta estructura en corregirse de forma brusca una hiponatremia preexistente. La enfermedad de Baló o esclerosis concéntrica de Baló es una enfermedad neurológica rara, caracterizada por la desmielinización en el cerebro. Esta enfermedad afecta típicamente a niños, aunque algunos casos se han descrito en adultos. Los síntomas incluyen parálisis progresiva, espasmos involuntarios del músculo, y otros problemas neurológicos. Las lesiones consisten en placas irregulares de desmielinización que se extienden en una serie de círculos concéntricos. Las leucodistrofia son trastornos genéticos hereditarios resultante de la degeneración de la grasa de la vaina de mielina que cubre las fibras nerviosas del cerebro, y las glándulas adrenales. Esta destrucción de la mielina, puede ser primaria, por defecto de las enzimas que participan en la formación o el mantenimiento de la mielina, o secundaria, por procesos de variado origen: vascular, infeccioso, inflamatorio, autoinmune o tóxico. Se basa en alteraciones motoras y visuales. 12.4 Referencias Apuntes de Neurología 12.5 Enlaces externos • Enfermedades producidas por la mielina (en inglés) CAPÍTULO 12. MIELINA • [1] Arroyo, E.J. et al. (2000). On the molecular architecture of myelinated fibers. [2] Taleisnik, Samuel (2010). Neuronas: desarrollo, lesiones y regeneración. Argentina: Encuentro. p. 62. [3] Boggs, J.M. (2006). «Myelin basic protein: a multifuncional protein.». Cell Mol Life Sci. Capítulo 13 Dendrita Dendrita Cuerpo celular Nodo de Ranvier Célula de Schwann Axon Núcleo neuronas sensitivas espinales se interpone un largo axón entre las dendritas y el pericarion. A lo largo de las dendritas existen las espinas dendríticas, pequeñas prolongaciones citoplasmáticas, que son sitios de sinapsis. El citoplasma de las dendritas contiene mitocondrias, vesículas membranosas, microtúbulos y neurofilamentos. Terminal del Axon Poseen quimiorreceptores capaces de reaccionar con los neurotransmisores enviados desde las vesículas sinápticas de la neurona presináptica siendo fundamentales para la correcta transmisión de los impulsos quimioeléctricos a través de la vía nerviosa. Mielina Estructura de una neurona clásica. 13.1 Conducción nerviosa El árbol dendrítico, junto con el pericarion, constituyen partes receptivas de la célula; y son esenciales en la transmisión del impulso nervioso. Esto se debe a que, en respuesta al estímulo por otras células, el potencial de membrana de una célula excitable se despolariza. Es precisamente cuando este potencial se despolariza más allá de un cierto umbral, que se dispara un potencial de acción, el cual se propaga por la membrana, atenuándose conforme se alejan del punto excitado. Las dendritas presentan espinas dendríticas, pequeñas prolongaciones que aumentan la superficie y que se encargan de recibir la información. La atrofia o desarrollo deficiente de estas espinas está relacionada con déficits cognitivos, en particular, su inadecuada formación se asocia a síndromes como la trisomía 21. Modelo tridimensional de las dendritas de una célula de Purkinje durante la formación de circuitos cerebelares. Las dendritas (del gr. δένδρος déndros «árbol») son prolongaciones protoplásmicas ramificadas, bastante cortas de la neurona dedicadas principalmente a la recepción de estímulos y, secundariamente, a la alimentación celular.[1] Son terminales de las neuronas; y sirven como receptores de impulsos nerviosos provenientes desde un axón perteneciente a otra neurona. Su principal función es recibir los impulsos de otras neuronas y enviarlas hasta el soma de la neurona. 13.2 Véase también Las dendritas nacen como prolongaciones numerosas y ramificadas desde el cuerpo celular. Sin embargo en las 65 • Axón • Neurona • Sinapsis • Neurotransmisor • Mielina 66 CAPÍTULO 13. DENDRITA 13.3 Referencias [1] Roche Lexikon Medizin, 5ª edición, 2003, p. 406. 13.4 Enlaces externos • Wikcionario tiene definiciones y otra información sobre dendrita.Wikcionario • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre DendritaCommons. Capítulo 14 Soma (neurología) El soma o pericarion es el cuerpo celular de la neurona, el cual contiene el núcleo rodeado por el citoplasma, en el cual se hallan diferentes tipos de orgánelos: • Los cuerpos de Nissl, que son condensaciones de retículo endoplasmático rugoso (RER); con ribosomas asociados (responsable de la síntesis proteíca); también aparecen ribosomas en disolución en el citosol y poliribosomas. • Un retículo endoplasmático liso (REL) • Se encuentra el citoesqueleto formado por neurofibrillas hechas de filamentos intermedios y microtubulos que participan en el movimiento de materiales entre el cuerpo y el axón • Un aparato de Golgi prominente (que empaqueta material en vesículas para su transporte a distintos lugares de la célula); • Numerosas mitocondrias. 67 Capítulo 15 Corteza cerebral La corteza o córtex cerebral es el tejido nervioso que cubre la superficie de los hemisferios cerebrales, alcanzando su máximo desarrollo en los primates. Es aquí donde ocurre la percepción, la imaginación, el pensamiento, el juicio y la decisión. Es ante todo una delgada capa de la materia gris –normalmente de 6 capas de espesor–, de hecho, por encima de una amplia colección de vías de materia blanca. La delgada capa está fuertemente circunvolucionada, por lo que si se extendiese, ocuparía unos 2500 cm². Esta capa incluye unos 10.000 millones de neuronas, con cerca de 50 trillones de sinapsis. Tales redes neuronales en la corteza macroscópicamente (a simple vista) se observan como materia gris. Tanto desde el punto de vista estructural como filogenético, se distinguen tres tipos básicos de corteza: 3. Arquicorteza, constituido por la formación del hipocampo, esta es la parte “animal” o instintiva, la parte del cerebro que se encarga de la supervivencia, las reacciones automáticas y los procesos fisiológicos. Filogenéticamente el córtex es de aparición relativamente reciente si se compara con las otras áreas del sistema nervioso central. Con todo, aún dentro del córtex, se pueden distinguir áreas más modernas y con capacidad de procesar la información, más eficaces: • las del neocórtex, asiento o soporte principal del Registro de lo Simbólico. • El lóbulo temporal contiene neuronas que captan cualidades sonoras en la corteza auditiva primaria. También contiene neuronas relacionadas con la comprensión del lenguaje, memoria y aprendizaje. • El lóbulo frontal contiene principalmente la corteza motora primaria, en la cual se encuentran las neuronas que controlan los músculos del cuerpo. Está organizada en función de las partes del cuerpo. • El lóbulo parietal aloja a la corteza somatosensorial primaria, compuesta por neuronas relacionadas con el tacto, también se organiza en función de las partes del cuerpo. • El lóbulo occipital contiene la corteza visual primaria, localizada en la parte inferior, procesa la información visual que llega de la retina. 15.1 Primeras investigaciones Localización de la corteza cerebral. El Doctor Theodor Meynert inició a partir de 1867 una gran labor de investigación sobre la corteza cerebral. Reconoció la diferencia estructural de distintas áreas distin1. Isocorteza (o neocorteza), que es el último en apaguiendo entre la sustancia gris, colonizada por los cuerpos recer en la evolución del cerebro, es el encargado de celulares y la sustancia blanca, ocupada por los procesos los procesos de raciocinio, es, por así decirlo la parte axonales recubiertos de su vaina de mielina que confiedel cerebro consciente. re a esta estructura su color blanco característico. En los 2. Paleocorteza, se origina en la corteza olfativa. seres humanos está más evolucionada que en cualquier 68 15.3. COMPOSICIÓN 69 otro animal. Representa casi el 80% del peso del cerebro 15.3 Composición humano y contiene el 70% de las neuronas del sistema nervioso central. La corteza cerebral está colonizada por multitud de poblaciones neuronales distintas; sin embargo, estas poblaciones se pueden reunir en dos grandes grupos, interneuronas o células de proyección intracortical y células piramidales (dada la morfología de su cuerpo celular) de proyección a larga distancia. Esta diversidad celular sirvió a Brodmann de base para subdividir esta estructura en seis capas horizontales contadas desde la superficie pial (en íntimo contacto con la piamadre) a la sustancia blanca (porción interna de la corteza cerebral por donde transcurren los axones que entran y salen de esta estructura). 15.4 Estructura Muestra de tejido de corteza cerebral (10,5 mm. aproximadamente). El Doctor Korbinian Brodmann descubrió que la corteza cerebral humana está estructurada siguiendo los mismos principios generales que en los demás mamíferos y en 1909 publicó su célebre obra “Vergleichende Lokalisationslehre der Grosshirnrinde in ihren Prinzipien dargestellt auf Grund des Zellenbaues” (Estudios comparativos de localización en la corteza cerebral, sus Fundamentos representados en la base de su arquitectura celular), que trata sobre la localización de las distintas áreas cerebrales, de acuerdo a sus estructuras citoarquitectónicas. Esta obra establece la división de la corteza en 51 áreas y estudia su localización comparativa en diferentes mamíferos. De plena vigencia, constituye la localización topográfica por excelencia cuando nos referimos a un área cortical en cualquier especie animal. [1] 15.2 Especialización Cada una de estas capas posee una especialización, de tal modo que podemos clasificarlas utilizando diversos parámetros. Por ejemplo, morfología neuronal predominante, estructuras sobre las que proyectan o bien proyecciones subcorticales que reciben. De este modo, la capa cuatro es importante por recibir información proveniente del tálamo y estar colonizada por neuronas de pequeño tamaño (capa granular). Las capas superiores (capas supragranulares) poseen células de pequeño y mediano tamaño cuya principal función es conectar distintas áreas corticales homo y contralaterales. Las capas inferiores o infragranulares poseen neuronas de tamaño mediano y grande que proyectan principalmente a estructuras subcorticales. Así, mientras la capa seis va a proyectar básicamente al tálamo, la capa cinco va a dar lugar a proyecciones a estructuras colocadas en el cerebro medio, posterior y médula espinal. En el cerebro humano, los patrones de activación neuronal son la forma de conexiones estructurales subyacentes que forman una densa red de fibras y vías de vinculación de todas las regiones de la corteza cerebral. Utilizando técnicas de difusión de imágenes, que permiten el mapeo no invasivo, construyendo mapas conexión que cubren toda la superficie cortical. El análisis computacional de la resultante compleja red cerebral revelan regiones de la corteza que están muy conectadas y muy centralizadas, formando un núcleo estructural del cerebro humano. Principales componentes del núcleo son partes de la corteza media posterior que se sabe que son muy activas en reposo, cuando el cerebro no esté involucrado en una tarea cognitivamente exigente. Debido a que los investigadores estaban interesados en cómo la estructura del cerebro se relaciona con la función cerebral, también registraron los patrones de activación cerebral del mismo grupo participante. Los patrones de relación estructural y funcional de las interacciones entre las regiones de la corteza estaban significativamente correlacionadas. Sobre la base de los resultados, se indica que el núcleo estructural del cerebro puede tener un papel central en la integración de información a través de la segregación funcional de regiones del cerebro. Las conexiones neuronales de la corteza son estimuladas por la información y se fortalecen y vinculan al contexto emocional en que se forman. Una vez codificadas una memoria reside en la región de la corteza en la que la información fue percibida y procesada. Cuando sea necesario, o suscitado por la emoción, esa memoria se activa para utilizarse como memoria de trabajo.[2] 15.5 Últimos hallazgos Un equipo de neurocientíficos estadounidenses, a través del proyecto Human Connectome (HCP), han desarrollado un software con el que han analizado y creado un mapa preciso de 180 áreas de la corteza cerebral, donde 70 97 de ellas eran desconocidas hasta el momento. Con esta nueva herramienta tratarán de obtener conocimientos para ayudar a explicar cómo evolucionó nuestra corteza cerebral y tratar de averiguar qué áreas están implicadas en salud y patologías neurológicas.[3] 15.6 Véase también • Áreas de Brodmann • Mapeo cerebral 15.7 Referencias [1] Morris, Charles G. «2». Introducción a la psicología. p. 47. ISBN 968-880-287-5. «Lizbeth Mena». [2] National Geographic. Features. Mappig Memory in 3D Consultado: 05/06/2.012 [3] Scientific American Consultado: 20/07/2016 CAPÍTULO 15. CORTEZA CEREBRAL Capítulo 16 Célula glial Las células gliales (cuyo conjunto forma la glía o neuroglía) son células del tejido nervioso, donde actúan en funciones auxiliares, complementando a las neuronas, que son las principales responsables de la función nerviosa. Las células constituyen una matriz interneural en la que hay una gran variedad de células estrelladas y fusiformes, que se diferencian de las neuronas principalmente por no formar contactos sinápticos. Sus membranas contienen canales iónicos y receptores capaces de percibir cambios ambientales. Las señales activadas dan lugar la liberación de transmisores aunque carecen de las propiedades para producir potenciales de acción.[1] Las células gliales desempeñan, de forma principal, la función de soporte de las neuronas; además intervienen activamente en el procesamiento cerebral de la información en el organismo. Las células gliales controlan, fundamentalmente, el microambiente celular en lo que respecta a la composición iónica, los niveles de neurotransmisores y el suministro de citoquinas y otros factores de crecimiento. La proporción de neuronas y de células gliales en el cerebro varía entre las diferentes especies (aprox. 10:1 en la mosca doméstica, 1:1 en el cocodrilo y 1:10-50 en el hombre). 16.2 Características Las células de sostén del sistema nervioso central se agrupan bajo el nombre de neuroglía o células gliales. Son 5 a 10 veces más abundantes que las propias neuronas. Las células de la neuroglía, en su mayoría, derivan del ectodermo (la microglía deriva del mesodermo) y son fundamentales en el desarrollo normal de la neurona, ya que se ha visto que un cultivo de células nerviosas no crece en ausencia de células gliales. A pesar de ser consideradas básicamente células de sostén del tejido nervioso, existe una dependencia funcional muy importante entre neuronas y células gliales. De hecho, las neurogliales cumplen un rol fundamental durante el desarrollo del sistema nervioso, ya que ellas son el sustrato físico para la migración neuronal. También tienen una importante función trófica y metabólica activa, permitiendo la comunicación e integración de las redes neuronales. Cada neurona presenta un recubrimiento glial complementario a sus interacciones con otras neuronas, de manera que sólo se rompe el entramado glial para dar paso a las sinapsis. De este modo, las células gliales parecen tener un rol fundamental en la comunicación neuronal. La palabra glía deriva del griego bizantino γλία, cuyo sig- Las células gliales son el origen más común de tumores nificado era “liga”, “unión” o, también, «pegamento».[2] cerebrales (gliomas). 16.3 Función La glía cumple funciones de sostén y nutrición (en el sistema nervioso no existe tejido conjuntivo). Estas células 16.1 Historia han seguido un desarrollo filogénico y ontogénico diferente al de las neuronas. Debido a que son menos diferenEl tejido glial fue descrito por primera vez en 1859 por el ciadas que las neuronas, conservan la capacidad mitótica patólogo Rudolf Virchow, quien lo caracterizó como un y son las que se encargan de la reparación y regeneración tipo de cola o pegamento nervioso funcional para las for- de las lesiones del sistema nervioso. mas de vida; para él, las células gliales eran más bien ele- Son, igualmente, fundamentales en el desarrollo de las rementos estáticos sin una función relevante. Fue Santiago des neuronales desde las fases embrionarias, pues desemRamón y Cajal en 1891 quien descubrió las células glia- peñan el papel de guía y control de las migraciones neules, diferenciándolas de las neuronas e identificándolas ronales en las primeras fases de desarrollo; asimismo, esclaramente como parte del tejido nervioso. tablecen la regulación bioquímica del crecimiento y desa71 72 rrollo de los axones y dendritas. También, son las encargadas de servir de aislante en los tejidos nerviosos, al conformar las vainas de mielina que protegen y aíslan los axones de las neuronas. CAPÍTULO 16. CÉLULA GLIAL • Microglía • Células Ependimarias Mantienen las condiciones homeostáticas (oxígeno y nu- Glía periférica trientes) y regulan las funciones metabólicas del tejido nervioso, además de proteger físicamente las neuronas Se encuentra en el Sistema Nervioso Periférico - SNP, del resto de tejidos y de posibles elementos patógenos. (ganglios nerviosos, nervios y terminaciones nerviosas): Se consideraban responsables de la barrera hematoencefálica, pero se ha visto que son las células endoteliales de • Células de Schwann los vasos las que la componen. Aunque por mucho tiempo se consideró a las células glia• Células capsulares les como elementos pasivos en la actividad nerviosa, trabajos recientes demuestran que son participantes activas • Células de Müller de la transmisión sináptica, actuando como reguladoras de los neurotransmisores (liberando factores como ATP y sus propios neurotransmisores). Además, las células glia- Microglía les parecen conformar redes “paralelas” con conexiones sinápticas propias (no neuronales). La microglía son células de origen mesodérmico que penetran en el sistema nervioso en el periodo neonatal. Tienen la capacidad de de dividirse por mitosis y pueden 16.3.1 La glía reactiva transformarse en fagocitos. Se divide en, de acuerdo al estado de activación, en microglía de reposo, activada, y En cuanto se produce un daño en el sistema nervioso, ameboide fagocitaria.[3] la glía reacciona cambiando su estado normal al de glía reactiva, precediendo por lo general la activación micro- Las células microgliales se encargan de controlar el teglial a la astroglial. La reactividad glial tiene inicialmen- jido normal, para lo cual reciben señales de las neurote como objeto el reparar daños y normalizar niveles de nas que las mantienen en estado de reposo. Son los prinnutrientes y neurotransmisores; sin embargo, termina por cipales elementos inmunocompetentes y fagocíticos regenerar lesiones secundarias que pueden llegar a croni- sidentes en el sistema nervioso central: participan en la ficar la patología: provoca muerte neuronal secundaria, conservación de la homeostasis (detectan microrroturas ampliando la zona lesionada hasta el punto de verse afec- de la barrera hematoencefálica hasta el nivel de pequetados grupos neuronales que habían quedado intactos has- ños vasos sanguíneos) y en la retirada de restos celulares; también reparan y limitan la parte de las neuronas ta el momento. La glía reactiva presenta, externamente, células de mayor Representan a los macrófagos del sistema nervioso central tamaño que cuando están en reposo y que expresan más (SNC). Son parte del sistema inmunitario. Están inactivas en el SNC normal, pero en caso de inflamación o de daño, filamentos intermedios. la microglía digiere (fagocita) los restos de las neuronas El proceso de reactividad glial implica el reclutamiento muertas. y coactivación de células inmunitarias procedentes de la En el cerebro normal las células de la microglía están en sangre. estado de reposo y actuar como sensores del medio ambiente. Está implicada en muchas patologías neurológicas, como el Alzheimer, el Parkinson, la esclerosis múlti16.4 Clasificación ple, la demencia asociada al sida o a la respuesta al trauma en el sistema nervioso central. Según su ubicación dentro del sistema nervioso, podemos Fueron descritas por vez primera por F. Robertson y clasificar a las células gliales en dos grandes grupos: Franz Nissl como staebchenzellen, esto es, células alargadas. Pío del Río Hortega las diferenció de las otras células gliales y les dio su nombre actual. Glía central Se encuentra en el Sistema Nervioso Central - SNC (cerebro, cerebelo, tronco cerebral y médula espinal): • Astrocitos • Oligodendrocitos Macroglía Componentes del SNC • Astrocitos 16.5. CAPACIDAD DE DIVISIÓN Los astrocitos son las principales y más numerosas células gliales, sobre todo en los organismos más evolucionados. Se trata de células de linaje neuroectodérmico[4] que asumen un elevado número de funciones clave para la realización de la actividad nerviosa. Derivan de las células encargadas de dirigir la migración de precursores durante el desarrollo (glía radial) y se originan en las primera etapas del desarrollo del sistema nervioso central. Se encargan de aspectos básicos para el mantenimiento de la función neuronal, entrelazándose alrededor de la neurona para formar una red de sostén, y actuando así como una barrera filtradora entre la sangre y la neurona. Cuando existe destrucción neuronal (por ejemplo, tras sufrir un accidente cerebro-vascular), también actúan como liberadores del factor de crecimiento nervioso que, a modo de abono biológico, facilita la regeneración de las conexiones neuronales. 73 Componentes del SNP • Células satélite Las células satélite, proporcionan soporte físico, protección y nutrición para las neuronas ganglionares de los ganglios nerviosos craneales, espinales y autonómicos en el sistema nervioso periférico - (SNP). • Células de Schwann Las células de Schwann se encargan de proporcionar aislamiento (mielina) a las neuronas del sistema nervioso periférico (SNP). Son el equivalente periférico de los oligodendrocitos del SNC. Hay que tener en cuenta que el sistema nervioso central está compuesto por el encéfalo y la médula espinal, y el periférico por los nervios que salen de la médula espinal. • Células de Müller • Oligodendrocitos (oligodendroglía) Los oligodendrocitos o en conjunto oligodendroglía son más pequeños que los astrocitos y tienen pocas prolongaciones. Además de la función de sostén y unión, se encargan de formar la vaina de mielina que envuelve los axones neuronales en el sistema nervioso central. • Células ependimarias (ependimocitos) Las células del epitelio ependimario (epéndimocitos, tanicitos) revisten los ventrículos del encéfalo y del conducto ependimario de la médula espinal que contienen al líquido cefaloraquídeo (LCR). Los tanicitos son células de contacto entre el tercer ventrículo del cerebro y la eminencia media hipotalámica. Su función no es bien conocida, y se les ha atribuido un papel de transporte de sustancias entre el LCR del tercer ventrículo y el sistema porta hipofisiario. Pueden considerarse una variedad especializada de células ependimarias. Las células del epitelio coroídeo producen líquido cefalorraquídeo (LCR), a nivel de los plexos coroídeos, en los ventrículos cerebrales. • Microglía: Segregan factores de crecimiento,Se multiplican en daño encefálico, En infección, se mueven hacia el área afectada, Fagocitan bacterias y restos celulares, Liberan compuestos químicos que destruyen bacterias y pueden causar daño neuronal Representan el principal componente glial de la retina en los vertebrados. Se relacionan con el desarrollo, organización y función de la retina. Puede que tengan algo que ver con el crecimiento del ojo y que intervengan en la modulación del procesamiento de la información en las neuronas circundantes. Sin embargo, estudios recientes realizados en la Universidad de Leipzig (Alemania) han revelado que las células de Müller cumplen importantes funciones en la retina relacionados con la luz. Estas actuarían a modo de “filtro” de la luz que incide sobre el ojo, de modo que a la retina llegaría una imagen más nítida de la que entraría si ésta tuviera que atravesar las distintas capas retinales. Pese a que este descubrimiento no tiene más aplicación que romper el antiguo dogma de la visión en los seres vivos, puede que tenga utilidad al momento de tratar la ceguera. 16.5 Capacidad de división Un malentendido común sobre las células gliales es que en su conjunto, estas conservan su capacidad mitótica en el sistema nervioso maduro (a diferencia de las neuronas). Esto debido a la constatación de la aparición y proliferación de tejido glial remplazando las neuronas luego de lesiones o traumas que implican daños neuronales. Los estudios muestran que células gliales maduras y bien diferenciadas, como los astrocitos o los oligodendrocitos, 74 no retienen esta capacidad. Solo las células precursoras de los oligodendrocitos residentes en los tejidos del sistema nervioso maduro conservan esta peculiaridad. 16.6 Véase también • Neurona • Sistema nervioso • Cerebro • Célula glial radial 16.7 Notas [1] Taleisnik, Samuel (2010). «1». En Encuentro. Neuronas: desarrollo, lesiones y regeneración. Argentina. p. 6. ISBN 978-987-1432-52-3. [2] Cf. Dale Purves et alii, Neurociencia, Panamericana, Madrid, 2008, pág. 9. [3] Taleisnik, Samuel (2010). «1». Neuronas: desarrollo, lesiones y regeneración. Argentina: Encuentro. p. 8. ISBN 978-987-1432-52-3. [4] De una de las tres regiones diferenciadas del embrión: el ectodermo (las otras dos son el endodermo y el mesodermo). 16.8 Bibliografía • Gómez Nicola, Diego y Manuel Nieto Sampedro, “Glía reactiva”, Mente y Cerebro, 32, 2008, págs. 7887. CAPÍTULO 16. CÉLULA GLIAL Capítulo 17 Cerebelo El cerebelo es una región del encéfalo cuya función principal es de integrar las vías sensitivas y las vías motoras. Existe una gran cantidad de haces nerviosos que conectan el cerebelo con otras estructuras encefálicas y con la médula espinal. El cerebelo integra toda la información recibida para precisar y controlar las órdenes que la corteza cerebral envía al aparato locomotor a través de las vías motoras. Es el regulador del temblor fisiológico. Por ello, lesiones a nivel del cerebelo no suelen causar parálisis pero sí desórdenes relacionados con la ejecución de movimientos precisos, mantenimiento del equilibrio, la postura y aprendizaje motor. Los primeros estudios realizados por fisiólogos en el siglo XVIII indicaban que aquellos pacientes con daño cerebelar mostraban problemas de coordinación motora y movimiento. Durante el siglo XIX comenzaron a realizarse los primeros experimentos funcionales, causando lesiones o ablaciones cerebelares en animales. Los fisiólogos observaban que tales lesiones generaban movimientos extraños y torpes, descoordinación y debilidad muscular. Estas observaciones y estudios llevaron a la conclusión de que el cerebelo era un órgano encargado del control de la motricidad.[1] Sin embargo, las investigaciones modernas han mostrado que el cerebelo tiene un papel más amplio, estando así relacionado con ciertas funciones cognitivas como la atención y el procesamiento del lenguaje, la música, el aprendizaje y otros estímulos sensoriales temporales. Fue descrito por primera vez por Herófilo en el siglo IV a. C. Animación del cerebelo nexiones neuronales que se dan en la corteza cerebelosa, cabe imaginarse una hilera de árboles con cables uniendo las ramas de cada uno con las del siguiente. 17.2 Desarrollo Al igual que el resto del sistema nervioso central y la piel, el cerebelo deriva de la capa ectodérmica del disco germinativo trilaminar. 17.1 Características generales El cerebelo es un órgano impar y medio, situado en la fosa craneal posterior, dorsal al tronco del encéfalo e inferior al lóbulo occipital. Presenta una porción central e impar, el vermis, y otras dos porciones mucho mayores que se extienden a ambos lados, los hemisferios. Durante las fases más tempranas del desarrollo embrionario, el tercio cefálico del tubo neural presenta tres dilataciones (vesículas encefálicas primarias) lo que nos permite dividirlo en tres segmentos distintos: prosencéfalo, mesencéfalo y rombencéfalo. El rombencéfalo es el segmento más caudal, y cuando el embrión tiene 5 semanas se divide en dos porciones: el metencéfalo, y el mielencéfalo. El metencéfalo es la porción más cefálica y dará lugar a la protuberancia (puente) y al cerebelo, mientras que del mielencéfalo se originará la médula oblongada (bulbo raquídeo). El límite entre estas dos porciones está marcado por la curvatura protuberencial. La organización celular de la corteza cerebelosa es muy uniforme, con las neuronas dispuestas en tres capas o estratos bien definidos. Esta organización tan uniforme permite que las conexiones nerviosas sean relativamente fáciles de estudiar. Para hacerse una idea general de las co- Al igual que todas las estructuras que derivan del tubo 75 76 CAPÍTULO 17. CEREBELO gue protuberencial, los labios rómbicos se comprimen en dirección cefalo-caudal y forman la placa cerebelosa. A las 12 semanas del desarrollo, en la placa cerebelosa se aprecia la existencia de tres porciones: el vermis, en la línea media, y dos hemisferios, a ambos lados. Al poco tiempo, una fisura transversal separa el nódulo del resto del vermis y los flóculos del resto de los hemisferios. División del tubo neural en vesículas encefálicas primarias. El cerebelo deriva del metencéfalo. neural, el metencéfalo está constituido por placas alares y basales separadas por el surco limitante. Las placas alares contienen núcleos sensitivos que se dividen en tres grupos: el grupo aferente somático lateral, el grupo aferente visceral especial y el grupo aferente visceral general. Las placas basales contienen núcleos motores que se dividen en tres grupos: el grupo eferente somático medial, el grupo eferente visceral especial y el grupo eferente visceral general. Inicialmente, la placa cerebelosa está compuesta por tres capas, que de profunda a superficial son: capa neuroepitelial, capa del manto y capa marginal. Aproximadamente a las 12 semanas del desarrollo, algunas células originadas en la capa neuroepitelial emigran hacia la zona más superficial de la capa marginal. Estas células conservan la capacidad de dividirse y empiezan a proliferar en la superficie donde acaban formando la capa granulosa externa. En el embrión de 6 meses, la capa granulosa externa comienza a diferenciarse en diversos tipos celulares que emigran hacia el interior para pasar entre las células de Purkinje y dar origen a la capa granular interna. La capa granulosa externa termina por quedarse sin células y da origen a la capa molecular. Las células en cesta y las células estrelladas provienen de células que proliferan en la sustancia blanca (capa marginal). Los núcleos cerebelosos profundos, como el núcleo dentado, se sitúan en su posición definitiva antes del nacimiento mientras que la corteza del cerebelo alcanza su desarrollo completo después del nacimiento. Origen y características de las células progenitoras Contrario a la idea anatómica clásica; el cerebelo adulto no proviene únicamente del metencefalo. Los estudios de Hallonet y Nicole M. Le Douarin a principios de la década de los noventa mostraron que las células progenitoras del cerebelo provienen de la región caudal del mesensefalo y la rostral del metencéfalo.[2] Para mostrarlo, crearon diferentes quimeras de pollo (Gallus gullus) y codorniz (Corurnir coturnir juponica), con injertos de las regiones metencefalicas y mesensefálicas de interés. Debido a que las células de codorniz presentan un núcleo en interfase con heterocromatina condensada, estas células son fácilmente diferenciables de las células de pollo luego de una tinción de Feulgen (tiñe el DNA) (Ver enlace externo). Haciendo uso de esta metodología, Hallonet y Le Douarin mostraron que las células mediorostrales del cerebelo adulto provienen del área caudal del mesencéfalo, mientras que el resto de las células progenitoras del cerebelo tienen origen en el área rostral del metencefalo. Los autores hacen énfasis en el origen estrictamente metencefáVisión posterior del mesencéfalo y del rombencéfalo. El rombencéfalo ya está divido en mielencéfalo y metencéfalo, y se ven lico de las células de la capa granular externa (EGL), que los primeros esbozos de lo que será el cerebelo (placa cerebelosa). dará lugar a las células granulares en etapas posteriores del desarrollo. Las demás células del cerebelo (células de Las porciones dorsolaterales de las placas alares se incur- Purkinje, por ejemplo) provienen de las vesículas mes- y van en sentido medial para formar los labios rómbicos. metencefalicas. En la porción caudal del mesencéfalo, los labios rómbi- Gao y Hatten querían mostar la potencialidad de las célucos están muy separados, pero en la porción cefálica se las progenitoras provenientes de la capa granular externa aproximan a la línea media. Al ir profundizando el plie- (EGL) y compararla con la potencialidad de las células 17.2. DESARROLLO 77 progenitoras de la zona ventral (VZ). Para ello, aislaron células precursoras de estas zonas a partir de ratones E13, luego las implantaron en la capa granular externa de ratones postnatales y observaron los tipos celulares en los cuales se diferenciaban estas células. Se observó que las células progenitoras de la capa granular externa (EGL) eran unipotentes, produciendo únicamente células granulares. En contraste las células provenientes de la zona ventral se diferenciaron en neuronas de Purkinje, interneuronas, astroglia y células granulares, lo cual evidencia las restricciones que se dan durante el desarrollo dependiendo de los contextos espaciales y temporales en los cuales se desarrollan las células.[3] con otras neuronas. A pesar de ser rutinas que incluyen la mayoría de estos procesos, distintos tipos celulares presentan sus programas en diferente orden. Por ejemplo, las células de Purkinje al igual que células del cortex cerebral migran justo después de salir del ciclo celular y forman conexiones axonales en etapas posteriores del desarrollo. Por el contrario, las células precursoras de células granulares inician el crecimiento axonal al salir del ciclo celular y posteriormente inician su migración a la capa interna (IGL).[8] A continuación se muestran algunas características del desarrollo de las células granulares del cerebelo. Control genético del desarrollo del cerebelo Los patrones de expresión génica durante el desarrollo de las células granulares, permite establecer cuatro etapas: La neurogenesis, el inicio de la diferenciación neuronal, el crecimiento axonal y migración y finalmente la formación de conexiones sinápticas. En la figura 1 se muestran los marcadores específicos de cada etapa. Una de las ventajas de la teoría evolutiva en la biología es la posibilidad de formulación de hipótesis en otros grupos de organismos a partir del conocimiento en un grupo particular. El cerebelo es ejemplo perfecto de lo anterior. Debido a la gran facilidad de obtener mutantes en organismos como Drosophila, muchos genes involucrados en la identidad de segmentos fueron identificados en la segunda mitad del siglo XX.[4] Debido a que estos genes eran capaces de establecer la identidad anteroposterior de los segmentos en Drosophila, varios investigadores propusieron la hipótesis que los homólogos en mamíferos podrían controlar los patrones de desarrollo. Los genes candidatos eran En (Engrailed), wingless y genes Pax. Al buscar sus homólogos en vertebrados y analizar los mutantes se encontró una ruta muy fina del control de desarrollo espacial y temporal del cerebelo en ratones. Las mutaciones en el gen (-/-) generan un fenotipo que prácticamente no desarrolla cerebelo. Mientras que mutaciones en el gen En-2 generan un fenotipo menos severo, con daños en la formación de las estructuras foliares de los lóbulos cerebelosos. Mutantes condicionales para En-1 activados en el día E-9 cuya expresión de En-2 es normal, presentan fenotipos casi normales. Esto sugiere que En1 determina el ”Territorio” del cerebelo en etapas tempranas, mientras que En2 es requerido en estadios posteriores.[5][6] Debido al efecto regulatorio de Wnt-1 (homólogo de wingless) y genes Pax sobre Engrailed, era predecible el fenotipo de mutantes para estos genes. Mutantes homocigotos de Wnt-1 mostraron la perdida completa del cerebelo, lo cual se correlaciona con la pérdida de expresión de En en el “territorio cerebeloso”[7] Programas de desarrollo en el cerebelo La transición célula progenitora a neurona madura, implica una serie de cambios morfológicos y moleculares altamente regulada espacial y temporalmente. Estos cambios incluyen el arresto del ciclo mitótico, la formación de axón y dendritas, la expresión de proteínas específicas como proteínas canal, en algunos casos migraciones y finalmente el establecimiento de conectividad (sinapsis) Células granulares Proliferación El proceso de proliferación ocurre principalmente en la capa externa del EGL (oEGL) durante las tres primeras semanas postnatales en ratón. Los primeros estudios de proliferación in vitro mostraron que estas células tienen la capacidad proliferativa en ausencia de mitógenos, sugiriendo actividad autocrina en la regulación de la proliferación celular.[9] Más recientemente se han mostrado algunas moléculas de señalización cuya relación con la proliferación es más clara. Wechsler y Scott de la universidad de Stanford mostraron la expresión de mensajeros de Shh en células de Purkinje a nivel somático y dendrítico, por su parte las células granulares expresaban el gen ptc (inhibidor de la ruta shh en ausencia de Shh) y los genes gli1/2 que codifican factores de transcripción corriente abajo en la cascada de señalización de Shh. Luego evaluaron el papel que juega Shh en la proliferación de las células granulares, encontrando que la presencia de este factor incrementa la proliferación de estas células 100 veces. Este efecto fue específico para células granulares (no se vieron incrementos significativos en la proliferación de células glia). Para dar validez biológica a los resultados in vitro, los investigadores inhibieron la actividad de Shh con la expresión de anticuerpos anti-Shh por parte de células de hibridoma inyectadas en los animales en el periodo postnatal inicial.[10][11] Dichos experimentos causaron una notable disminución en el grosor de la capa granular externa (EGL), al igual que disminución en el número de células. Ello permite concluir el efecto causal de la señalización de Shh en el estadio proliferativo de las células granulares. La presencia de ptc2 en las células granulares es de relevancia, puesto que las células granulares con la ruta de señalización Shh activa no entran en la etapa de diferenciación celular, incluso mutantes para ptc generan meduloblastoma en ratones y en humanos. Por lo tanto, la actividad de Shh es esencial en 78 etapas iniciales del desarrollo (proliferación) de las células granulares pero su inhibición y regulación posterior es necesaria para continuar el curso del desarrollo normal de estas células. Un artículo reciente sobre el tema, que habla sobre Shh y ATF5 en el control de la proliferación de células granulares puede ser consultado[12] Diferenciación Dando continuidad al proceso, las neuronas granulares deben terminar la proliferación celular inducida por agentes mitógenos como Shh. Sato y colaboradores mostraron el efecto antagónico de JASP1 sobre Shh a través de la modulación de la actividad de JNK.La activación de esta ruta de señalización por el factor de crecimiento fibroblástico FGF-2 produce una colocalización de JASP1 y las formas fosforiladas de JNK y ERK en la membrana celular,[13] que posteriormente dará lugar a la inhibición de la actividad mitógena de Shh permitiendo salir del ciclo celular. Ello es evidenciado por un decrecimiento en la población de células positivas para el factor Ki67 (proliferación) y el aumento de células positivas p27-Kip1 (represor del ciclo celular) y BrdU.[14] CAPÍTULO 17. CEREBELO autora dice), esta proteína no es expuesta a la superficie celular como su homóloga ASTN1, y por lo tanto no pude tener una función directa en la adhesión neuron-glia. En una primera fase del estudio se mostró el control dinámico en la exocitosis endocitosis de vesículas con ASTN1, esta glicoproteína es exocitada en el área distal del proceso líder (proceso citoplasmático que define la dirección de migración) donde es requerido un punto de adhesión para aplicar las fuerzas que conducen la translocación somática. Una vez se ha dado este movimiento se requiere de ASTN1 en la nueva frontera de migración y la membrana con ASTN1 que se encuentra cerca al núcleo es endocitada para su posterior reciclaje. La ASTN2 interactúa físcamente con la ASTN1 y parece regular la cantidad de ASTN1 que es exportada a la membrana.[17] Otro gen implicado en la interfase diferenciaciónmigración es el gen weaver. Mutantes para este gen tienen proliferación de las células precursoras granulares normal (GCPs), sin embargo estas células no pueden salir del ciclo celular y terminan muriendo. Estas células pueden expresar algunos marcadores neuronales como N-CAM, L1 Tinción de Nissl de cerebelo maduro donde se diferencia la cay MAP-2, pero la expresión de genes tardíos como TAG- pa molecular(ML), la capa celular de Purkinje (PCL) y la capa granular interna con neuronas granulares(100x) 1 y astrotactina es eliminada.[15] Migración Las neuronas granulares inmaduras que inician la diferenciación celular, comienzan la formación de un axón con la forma característica de T (ubicado hacia lo que será la capa molecular). Este estadio del desarrollo es identificable por la presencia de TAG-1 en el axón en formación. Del otro extremo, se inician translocaciones sucesivas y discretas del núcleo; este proceso de migración desde el EGL hasta el IGL atravesando la capa de células de Purkinje (PCL) implica la interacción y contacto directo entre células gliales de Berman y las neuronas granuales. En 1988, a través de técnicas inmunológicas y de microscopía Edmonson y colaboradores descubrieron la proteína de membrana astrotactina (ASTN1), una glicoproteína de 100 kDa cuya función es estabilizar las uniones temporales entre la astroglia y las neuronas granulares. En este artículo se muestra como los mutantes weaver, mencionados en el apartado anterior no expresan esta proteína y paralelamente son incapaces de unirse a las células gliales de Bergman e iniciar la migración.[16] Estudios recientes realizados por el grupo de la Dr.Hatten han demostrado la actividad no redundante de la ASTN2. Esta proteína fue descubierta a partir de análisis bioinformáticos de homología. Increíblemente (como la misma Ampliación que permite comparar el tamaño y morfología de las células de Purkinje(grandes y con gran arborización dendrítrica) y las neuronas granulares (pequeñas, redondas de coloración violeta oscura)(400x) Además de las interacciones celulares glía-neurona, las células granulares deben establecer una polaridad que dé dirección a la migración y organizar los componentes motores que ejecutan el desplazamiento. Al respecto, Solecki y colaboradores han trabajado en el control de componentes citoesqueléticos en el proceso de migración. En primer lugar se ensambla una caja de microtúbulos alrededor del núcleo, ello es coordinado por el centrosoma. 17.4. ANATOMÍA Los movimientos discretos del núcleo son precedidos por el avance del centrosoma en la dirección del proceso líder, lo cual es coordinado molecularmente por el complejo Par6 (actualmente se realizan estudios sobre GTPases que interactúan con el complejo Par6, que puedan contribuir en la explicación de la polaridad en la migración).[18] Uno de los mecanismos moleculares encargados directamente en el movimiento es la activación motores actomiosínicos.[19] Establecimiento de conexiones sinápticas Terminada la migración, las neuronas se localizan en la capa granular interna, listas para el proceso que las convertirá en neuronas funcionales: Las conexiones sinápticas. Los axones con forma de T de la capa molecular dan origen a conexiones con las dendritas de las células de Purkinje, mientras que las fibras musgosas forman terminales nerviosas alrededor de los somas de las neuronas granulares (glomérulos sinápticos).Otro cambio que ocurre en la maduración de las células granulares es la expresión de la subunidad α6 del receptor GABA (Hay que recordar que la modulación electrofisiológica depende de los receptores canal activos, como el receptor GABA) y la expresión de la enzima deshidrogenasa de ácido glutámico (cataliza la descarboxilación del glutamato para sintetizar GABA).[20] Piper y colaboradores ha identificado un factor de transcripción que gatilla la expresión de la subunidad α6 del receptor GABA en estas células,[21] haciendo pensar que estos cambios en el desarrollo están controlados por cascadas divergentes (la activación de pocos factores de transcripción es responsable de un perfil de expresión genética muy distinto.En las figuras 2 y 3 se muestran cortes de cerebelo adulto, donde se puede identificar la capa granular, la capa decélulas de purkinje y la capa granular interna (IGL)después de la migración y establecimiento de conexiones sinápticas. 79 pesa unos 150 g y mide 10 cm de ancho, 5 cm de alto y 6 cm en sentido antero-posterior. En los niños la relación entre el volumen del cerebelo y del cerebro es de 1 a 20, mientras que en adultos es de 1 a 8. 17.4.1 Descripción externa El cerebelo está conformado por dos hemisferios separados por un vermis, tiene forma de cono truncado aplastado en sentido supero-inferior en el cual se pueden diferenciar tres caras: superior, inferior y anterior. Cara superior Visión superior del cerebelo humano.. La cara superior tiene la forma de un tejado con dos vertientes laterales y está en contacto con la tienda del cerebelo. En la parte central, presenta una elevación alargada en sentido antero-posterior que recibe el nombre de vermis superior. A ambos lados del vermis superior se extienden dos superficie inclinadas y casi planas que constituyen las caras superiores de los hemisferios cerebelosos. La cara superior está separada de la cara inferior por el borde circunferencial del cerebelo. En una vista superior, el borde circunferencial presenta dos escotaduras: una anterior en relación con el tronco del encéfalo, y otra posterior en relación con la hoz del cerebelo. El borde 17.3 Evolución filogenética circunferencial del cerebelo está recorrido longitudinalmente por una fisura profunda denominada fisura prima El cerebelo aparece en todos los vertebrados pero con o surco primario. diferente grado de desarrollo: muy reducido en peces, anfibios y aves, alcanza su máximo tamaño en los Cara inferior primates especialmente en el hombre. 17.4 Anatomía El cerebelo se encuentra pegado a la pared posterior del tronco del encéfalo y está incluido dentro de un estuche osteofibroso -la celda cerebelosa o subtentorial- formado por una pared superior y otra inferior. La pared superior está constituida por una prolongación de la duramadre denominada tienda del cerebelo y la pared inferior la forman las fosas cerebelosas del hueso occipital recubiertas por la duramadre. Normalmente, el cerebelo de un varón adulto La cara inferior está directamente apoyada sobre la duramadre que recubre las fosas cerebelosas. Muestra un amplio surco en la línea media denominado vallécula o cisura media que alberga la hoz del cerebelo y en cuyo fondo se encuentra el vermis inferior que es la continuación del superior. Lateralmente a la cisura media se localizan las caras inferiores de las hemisferios cerebelosos, que son convexas hacia abajo. En la parte más anterior y a ambos lados del vermis inferior, los hemisferios cerebelosos presentan una prominencia ovoidea denominada amígdala cerebelosa. Estas amígdalas guardan una estrecha relación con el bulbo raquídeo. 80 CAPÍTULO 17. CEREBELO Visión inferior del cerebelo humano. Donde se ven la cara inferior y la cara anterior del cerebelo. Cara anterior La cara anterior está íntimamente relacionada con la cara posterior del tronco del encéfalo y para poder verla es necesario seccionar los tres pares de pedúnculos que la unen a ella. Presenta una depresión central que se corresponde con el techo del [IV ventrículo] y está delimitada por los pedúnculos de ambos lados y por los velos medulares superior e inferior. Por encima de esta depresión asoma el extremo anterior del vermis superior o língula, y por debajo se ve el extremo anterior del vermis inferior o nódulo. A ambos lados del nódulo, y por debajo de los pedúnculos cerebelosos inferiores, hay unas prominencias denominadas flóculos. El nódulo y los folículos están unidos entre sí por el pedúnculo del floculo que, en parte, corre sobre el velo medular inferior. 17.4.2 Divisiones Hay tres maneras diferentes de dividir el cerebelo: morfológicamente, filogenéticamente y funcionalmente. Morfológica Clásicamente se realiza una división morfológica que es meramente descriptiva de la superficie del cerebelo, y no tiene base funcional ni ontogénica ni ninguna aplicación en la práctica clínica. Sección sagital de encéfalo humano. 1:Língula; 2:Lobulillo central; 3:Culmen; 4:Fisura prima; 5:Declive; 6:Folium; 7:Túber; 8:Pirámide; 9:Úvula; 10:Nódulo (lóbulo floculonodular); 11:Amígdala cerebelosa; A:Lóbulo anterior; B:Lóbulo posterior. porción del vermis que corresponde a cada lóbulo se subdivide en segmentos a los que, generalmente, se asocia un par de lobulillos situados en los hemisferios cerebelosos. La subdivisión dentro de cada uno de los lóbulos viene determinada por la existencia otras fisuras transversales de menor profundidad. El lóbulo anterior se sitúa por delante de la fisura prima y abarca parte de la cara anterior y parte de la cara superior. Se subdivide en: • Língula (I), que es la porción más anterior del vermis y se une al velo medular superior. • Lobulillo central (II y III), que se sitúa justo por encima de la língula y se prolonga a ambos lados mediante las alas del lobulillo central (H II y H III). La fisura que lo separa de la língula recibe el nombre de fisura precentral. • Culmen (IV y V), que es la porción más craneal de todo el vermis y se asocia lateralmente con la porción anterior de los lobulillos cuadrangulares (H IV y H V). La fisura que lo separa del lobulillo central se denomina postcentral. La superficie del cerebelo se encuentra surcada por muchas fisuras transversales más o menos paralelas entre sí. Entre ellas hay dos que destacan por ser las más profun- El lóbulo posterior se sitúa entre las fisuras prima y das y nos sirven para dividirlo en lóbulos. Una es la fisura posterolateral y abarca parte de la cara superior y parte prima o primaria que recorre la cara superior y la divide de la cara inferior. Se subdivide en: aproximadamente en dos mitades iguales, y la otra es la fisura posterolateral o dorsolateral que se localiza en la • Declive (VI), que desciende desde el culmen hacara anterior en posición caudal respecto del nódulo y los cia atrás y se asocia lateralmente al lobulillo simple flóculos. o porción inferoposterior del lobulillo cuadrangular (H VI). Estas fisuras delimitan los tres lóbulos del cerebelo: el anterior, el posterior y el floculonodular. Cada uno de estos • Folium u hoja del vermis (VII-A), que es una eslóbulos incluye una porción que forma parte del vermis y trecha lámina de unión entre los lobulillos semilunaotra que forma parte de los hemisferios cerebelosos. La 17.4. ANATOMÍA 81 res superiores (o anseriformes; H VII-A) izquierdo central con las alas, el culmen y el lobulillo cuadranguy derecho. lar. La mayoría de las aferencias que recibe provienen de la médula espinal y tiene cierta correspondencia con el • Túber o tubérculo del vermis (VII-B), que se aso- espinocerebelo. Tiene una función de control postural. cia lateralmente a los lobulillos semilunares inferio- El neocerebelo. Es la parte más moderna y está formado res (H VII-A) y a los lobulillos gráciles (delgados o por la totalidad del lóbulo posterior a excepción de la piparamedianos; H VII-B), y se sitúa justo por debajo rámide y la úvula. La mayoría de las aferencias que recibe de la fisura horizontal que lo separa del folium. provienen de la corteza cerebral a través de los núcleos del puente y se identifica con el cerebrocerebelo. Tiene una • Pirámide del vermis (VIII), que se sitúa por delan- función de coordinación motora (movimientos voluntate del túber y se asocia con los lobulillos digástricos rios). (H VIII-A y B) izquierdo y derecho. La fisura que la separa del túber se llama prepiramidal y la fisura que la separa de la úvula se llama postpiramidal o 17.4.3 Representación topográfica del secundaria. cuerpo • Úvula del vermis (IX), que se encuentra entre las Del mismo modo que la corteza somatosensitiva, la dos amígdalas cerebelosas (H IX) justo por encima corteza motora, los ganglios basales, los núcleos rojos y la de la pirámide. formación reticular poseen una representación topográfica de las diferentes partes del cuerpo, esto sucede también El lóbulo floculonodular se sitúa por delante de la fi- en el caso de la corteza cerebelosa. El tronco y el cuello sura posterolateral y como su propio nombre indica está así como las porciones proximales de las extremidades formado por el nódulo (X) -que corresponde al vermis- y quedan situadas en la región perteneciente al vermis. En los flóculos (H X) -que corresponden a los hemisferios-, cambio, las regiones faciales y las porciones distales de las extremidades se localizan en las bandas paravermiaunidos por el pedúnculo del flóculo. nas. Las porciones laterales de los hemisferios cerebeloEl término cuerpo del cerebelo se utiliza para denominar sos (cerebrocerebelo) al igual que el lóbulo floculonodular a la totalidad del cerebelo, a excepción del lóbulo flocu(vestibulocerebelo), no poseen una representación topolonodular. gráfica del cuerpo. El vermis superior está constituido por la língula, el lobuEstas representaciones topográficas reciben aferencias lillo central, el culmen, el declive y el folium. El vermis desde todas las porciones respectivas del cuerpo y taminferior está constituido por el túber, la pirámide, la úvula bién desde las áreas motoras correspondientes en la cory el nódulo. teza cerebral y en el tronco del encéfalo. A su vez, deAlgunos autores en vez de distinguir tres lóbulos distin- vuelven señales motoras a las misma áreas respectivas de guen cuatro: el anterior, el medio, el posterior y el flocu- la corteza motora y también a las regiones topográficas lonodular. La diferencia radica en que dividen al lóbulo oportunas del núcleo rojo y de la formación reticular en posterior en dos mediante la fisura prepiramidal, de tal el tronco del encéfalo. forma que por encima de ella se extiende el lóbulo medio y por debajo el lóbulo posterior. 17.4.4 Estructura interna Filogenética Desde el punto de vista filogenético, el cerebelo puede dividirse en tres porciones: arqueocerebelo, paleocerebelo y neocerebelo. Esta división es de gran interés porque cada una de las porciones posee cierta identidad funcional y clínica. El arquicerebelo. Es la porción filogenéticamente más antigua y se corresponde con el lóbulo floculonodular. Surge durante el desarrollo filogenético al mismo tiempo que el aparato vestibular del oído interno. La mayoría de aferencias que recibe provienen de los núcleos vestibulares y se corresponde en gran medida con el vestíbulocerebelo. Tiene una función de equilibrio. De una forma similar al cerebro, el cerebelo puede dividirse en sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris se dispone en superficie, donde forma la corteza cerebelosa, y en el interior, donde constituye los núcleos profundos. La sustancia blanca se localiza en la parte interna, envolviendo por completo a los núcleos profundos. Corteza cerebelosa La corteza cerebelosa tiene una superficie muy extensa, unos 500 cm² gracias a los numerosos pliegues o circunvoluciones (folia cerebelli) predominantemente transversales que aumentan unas tres veces su área. Los abundanEl paleocerebelo. Es más moderno que el arqueocerebe- tes surcos y fisuras le dan a la superficie vergosa y venosa lo y está integrado por la pirámide, la úvula, el lobulillo un aspecto rugoso característico. 82 La corteza está conformada por multitud de unidades histofuncionales conocidas como laminillas cerebelosas. En un corte sagital de una circunvolución del cerebelo visto al microscopio, se puede observar que está integrada por multitud de microcircunvoluciones. Estas microcircunvoluciones son las laminillas cerebelosas, que están constituidas por una fina lámina de sustancia blanca recubierta de sustancia gris. La sustancia gris periférica de la laminilla cerebelosa tiene un espesor de alrededor de 1 mm. Posee una estructura histológica, homogénea en todas sus regiones, constituida por tres capas en las que se distinguen siete tipos fundamentales de neuronas. Al igual que el resto del sistema nervioso, la corteza cerebelosa también posee células gliales y vasos sanguíneos. Esquema de la estructura de la corteza cerebelosa.. CAPÍTULO 17. CEREBELO una formando una lámina monocelular. A pocos aumentos presenta una mayor densidad celular en la convexidad de la laminilla que en los surcos. Algunos autores no consideran que las células de Purkinje formen una capa definida y dividen la corteza cerebelosa solo en dos capas: granular y molecular. La capa molecular recibe su nombre porque contiene principalmente prolongaciones celulares y pocos somas neuronales. Tiene un carácter tintorial eosinófilo (adquiere color rosáceo en los cortes teñidos con hematoxilinaeosina). Su espesor aproximado es de unos 300 a 400 μm y su superficie se halla cubierta por la piamadre. Dibujo de las células de Purkinje (A) y las células granulares (B) en la corteza cerebelosa de una paloma, por Santiago Ramón y Cajal en 1899. Instituto Santiago Ramón y Cajal, Madrid (España). Capas de la corteza En la corteza cerebelosa, de profundo a superficial, se puede distinguir las siguientes caTipos neuronales Las neuronas de la corteza cerebepas: capa de células granulares, capa media o de células losa se clasifican en: neuronas principales o de proyecde Purkinje y capa molecular o plexiforme. ción y las intrínsecas o interneuronas. Las principales son La capa granular es la capa más profunda de la corte- aquellas cuyos axones salen de la corteza para alcanzar za cerebelosa y limita en su zona interna con la sustancia los núcleos cerebelosos profundos o los núcleos vestibublanca. Debe su nombre a que en ella predominan un tipo lares. Las intrínsecas son las que extienden sus axones exde pequeñas neuronas intrínsecas denominadas granos o clusivamente por la corteza. También tenemos que tener células granulares del cerebelo. Debido a las caracterís- en cuenta las fibras aferentes extrínsecas que llegan a la ticas tintoriales de los núcleos de estas células, la capa corteza, entre las que destacan las fibras musgosas y las granular presenta un aspecto linfocitoide (basófilo), aun- trepadoras. que de cuando en cuando se pueden apreciar unos peque- Las neuronas principales son las células de Purkinje cuños espacios acelulares eosinófilos denominados islotes ya disposición, forma y tamaño son homogéneos en toda protoplásmicos. Tiene una anchura variable de 500 en la la corteza cerebelosa. Se ha calculado que en el cerebelo convexidad a 100 μm en el surco, siendo la capa de mayor humano existen unos 30 millones de estas neuronas. Su espesor de la corteza cerebelosa. soma tiene un diámetro de entre 40 y 80 μm. De la parte La capa de las células de Purkinje está constituida por superior del cuerpo neuronal parte un grueso tronco denlos somas de las células de Purkinje que se disponen en drítico que se ramifica profusamente en ramas de primer, 17.4. ANATOMÍA 83 segundo y tercer orden, de forma que constituyen un denso árbol dendrítico característico de estas neuronas. Este árbol dendrítico se extiende por todo el espesor de la capa molecular, con la particularidad de que se arboriza prácticamente en un solo plano, perpendicular al eje transversal de la laminilla. De esta forma en secciones parasagitales se aprecia en toda su extensión las ramificaciones de estas neuronas, mientras que en secciones transversales se observa su arborización como unas pocas y estrechas ramas verticales. Las dendritas se hallan cubiertas de espinas, de modo que se ha calculado que cada célula de Purkinje puede tener de 30.000 a 60.000 espinas. De la parte inferior del soma se origina el axón que, cerca de su origen, se mieliniza, atraviesa la capa de células granulares y, tras emitir colaterales, ingresa en la sustancia blanca. Desde aquí los axones de las células de Purkinje se dirigen hacia los núcleos cerebelosos y vestibulares donde terminan. Las recurrentes axónicas vuelven a la capa de células de Purkinje en cuyas proximidades se arborizan formando los plexos supragangliónico e infragangliónico. Ultraestructuralmente, las células de Purkinje se caracterizan porque su soma muestra abundante retículo endoplásmico rugoso y un aparato de Golgi muy desarrollado. Tanto en el soma como en las dendritas y el axón aparecen frecuentemente cisternas membranosas aplanadas pertenecientes al retículo endoplásmico liso justo por debajo de las membrana (cisternas hipolemnales). Estas cisternas hipolemnales son características de este tipo celular, aunque puede hallarse algunas de ellas en otros tipos de neuronas de gran tamaño. por la capa molecular siguiendo un trayecto ligeramente curvo. Una vez alcanzada la superficie de la capa molecular, el axón se ramifica en T dando origen a dos fibras denominadas fibras paralelas. Estas fibras paralelas llevan un trayecto transversal, es decir paralelo al eje de la laminilla y perpendicular a la arborización dendríticas de las células de Purkinje. Las fibras paralelas llegan a medir de 2 a 3 mm de longitud, lo que resulta extraordinario para una neurona con un soma tan pequeño. Normalmente, los granos más profundos son los que tienen los axones más gruesos y dan origen a las fibras paralelas más profundas. Mediante las fibras paralelas, las células granulares, hacen sinapsis “en passant” con las espinas dendríticas de las células de Purkinje, de forma que una sola células granular puede contactar con un número variable (50 a 100) de células de Purkinje y, a su vez, cada una de estas recibe impulsos de unas 200.000 a 300.000 fibras paralelas. Esta disposición recuerda a la de los postes y los cables de un tendido eléctrico. Además las fibras paralelas hacen también sinapsis “en passant” sobre las dendritas de las células de Golgi, las células en cesta y las estrelladas. Las células granulares reciben sus aferencias de las rosetas de las fibras musgosas y de los axones de las células de Golgi. Ambos tipos de terminales hacen sinapsis sobre las varicosidades digitiformes de las células granulares formando, en conjunto, lo que se denomina glomérulo cerebeloso. Bajo el nombre de grandes células estrelladas se incluyen a todas aquellas neuronas, distintas de los granos y de las células monodendríticas en penacho, que se sitúan en la capa granular. Las neuronas intrínsecas se distribuyen por las capas granular y molecular. En la capa granular se encuentran tres tipos de células: las células granulares, las grandes células estrelladas -células de Golgi y de Lugaro- y las células monodendríticas o monopolares en penacho. En la capa molecular se hallan las células estrelladas pequeñas -células estrelladas y células en cesta-. Las células de Golgi son de un tamaño algo menor a las células de Purkinje y su número es similar al de estas últimas neuronas. Su soma tiene forma estrellada y se halla preferentemente situado en la zona superficial de la capa de células granulares. Contiene abundantes grumos de Nissl y neurofibrillas, y un retículo endoplásmico liso y un aparto de Golgi casi tan ricos como los de la célula de Purkinje; en cambio, las cisternas hipolemnales son muy escasas. Presenta un núcleo escotado, con cromatina laxa y un prominente nucléolo excéntrico. Sus dendritas, en número de cuatro o cinco, parten en dirección horizontal o descendente, se incurvan y se dicotamizan adoptando en conjunto la forma de un ramillete no muy tupido, que se proyecta hacia la capa molecular. Las espinas dendríticas no son muy abundantes. A medida que nos alejamos del soma, las dendritas van disminuyen su contenido en orgánulos y en las regiones más distales solo hay haces de neurotúbulos y algo de retículo endoplásmico liso. A diferencia de la célula de Purkinje, el campo dendrítico de la célula de Golgi se dispone en las tres dimensiones y comprende un amplio territorio abarcando un área de unas 20 células de Purkinje. De la región basal de la célula o de uno de los troncos dendríticos principales parte un axón con forma de plexo ramificado, extraordinariamente denso, situado en la capa de células granulares. El plexo axónico de las células de Golgi presenta tres tipos básicos de arborización con una correspondencia funcional perfecta. En el primer tipo, el plexo axónico cubriría Las células granulares o granos del cerebelo, son las neuronas de menor tamaño de todo el sistema nervioso humano y su soma mide de 5 a 8 μm de diámetro. Se hallan densamente empaquetadas en la capa granular. Son muy numerosas, calculándose que en el cerebelo humano hay unos 50.000 millones de estas neuronas. El soma no posee apenas grumos de Nissl y está ocupado casi por completo por el núcleo, que presenta cromatina densa, lo que provoca una gran cromofilia y es responsable del aspecto linfocitoide de la célula. Los cuerpos neuronales no están recubiertos de glía y se sitúan muy próximos entre sí pero sin presentar sinápsis. Del soma parten cuatro a seis dendritas cortas, de unos 30 μm de longitud, con un trayecto algo flexuoso y sin ramificaciones, que presentan en su interior neurotúbulos y neurofilamentos. Estas dendritas terminan en varias dilataciones que recuerdan a los dedos de una mano, que confluyen en los islotes protoplásmicos y mediante las cuales establece sinapsis con las fibras musgosas. Del soma, o de una de sus dendritas, parte el axón, amielínico en todo su trayecto, que asciende 84 un campo similar al campo dendrítico; en el segundo tipo, el axón se extendería mucho más pero sin salirse de la laminilla; en el tercer tipo, se originan dos plexos, uno en la propia laminilla y otro en la vecina. El plexo axónico acaba en numerosos grupos de terminaciones arracimados que confluyen en los islotes protoplásmicos y hacen sinapsis con las dendritas de las células granulares. Las células de Golgi reciben sus aferencias de las fibras musgosas y las fibras trepadoras y, en menor proporción, de otras neuronas como las células granulares. Un tipo característico de sinapsis son las axo-somáticas formadas por una dilatación de las fibras musgosas que se incrusta en cuerpo de una célula de Golgi, quedando casi envuelta por su citoplasma. Las células de Lugaro no son tan conocidas ni están tan estudiadas como otros tipos neuronales del cerebelo. Se caracterizan por tener un gran soma fusiforme localizado justo por debajo de la capa de células de Purkinje. Tienen largas dendritas opositopolares rectilíneas o en abanico, que se extienden siguiendo un plano transversal y cubriendo un campo que alberga 1 o 2 hileras completas de células de Purkinje. Su axón se bifurca en un amplio plexo arrosariado que se extiende desde la zona superior de la capa granular hasta la superficie de la capa molecular, dispuesto en un plano sagital. A parte de las células de Golgi y de Lugaro, hay otros tipos de células que también son grandes células estrelladas. Se trata de elementos aberrantes y, por lo tanto, muy infrecuentes y con escaso significado funcional. Son células de Golgi, células de Purkinje y neuronas de proyección de los núcleos profundos, en una situación ectópica. Las células monodendríticas en penacho son un nuevo tipo celular descrito recientemente. Se encuentran en la capa granular, presentan un soma esférico y un único tronco dendrítico que termina en una corta arborización en penacho. Las células estrelladas pequeñas pueden ser superficiales (células estrelladas) o profundas (células en cesta). Las células en cesta son un tipo especial de células estrelladas pequeñas a las que Cajal denominó “pequeñas estrelladas profundas”. En el cerebelo humano, hay alrededor de 90 millones de células en cesta. Se caracterizan porque su soma tiene forma triangular o estrellada con unos 10 a 20 μm de diámetro y se sitúa en la mitad interna de la capa molecular justo por encima de las células de Purkinje. Tiene una núcleo lobulado y excéntrico, y su citoplasma posee unas pocos orgánulos concentradas en el polo opuesto al núcleo. Los grumos de Nissl y las cisternas hipolemnales son escasas, y el aparato de Golgi y el retículo endoplásmico liso están poco desarrollados. Sus dendritas pueden ser descendentes aunque lo normal es que asciendan hasta el tercio superior de la capa molecular, miden entre 100 y 200 μm de longitud, y se orientan en el mismo plano, aproximadamente, que las células de Purkinje. Las dendritas son rectilíneas, casi sin ramificaciones y con espinas, aunque mucho menos abundantes CAPÍTULO 17. CEREBELO y más groseras que las de las células de Purkinje. Tienen abundantes neurotúbulos, neurofilamentos y retículo endoplásmico liso hasta en sus porciones más distales, y mitocondrias, retículo endoplásmico rugoso y aparato de Golgi en los principales tronco dendríticos. El axón, que puede alcanzar 1 mm de longitud, tras recorrer un trayecto horizontal en el plano sagital, aumenta de calibre, emite colaterales a la capa molecular y finaliza en una serie de terminales que rodean los somas de las células de Purkinje estableciendo numerosos contactos sinápticos. Estos terminales axónicos forman una especie de cesta -por lo que estas neuronas reciben su característico nombre- confluyendo sus extremos en la base del soma de la célula de Purkinje donde forman un pincel que rodea el segmento inicial del axón. Cada axón de una célula en cesta puede dar origen a unas diez cestas perisomáticas, mientras que varias células en cesta contribuyen a formar los nidos pericelulares de una célula de Purkinje. En contraposición a las otras neuronas del cerebelo, los campos axónicos de las células en cesta presentan una notable superposición. Las aferencias de las células en cesta provienen principalmente de las fibras trepadoras y paralelas, así como de células estrelladas, de colaterales del plexo supragangliónico de las células de Purkinje y de otras células en cesta. Dentro de las células estrelladas se distinguen varios tipos diferentes, aunque su morfología general es esencialmente similar en todas ellas. Su soma es estrellado o poligonal y se sitúa en la parte externa de la capa molecular. Tiene un núcleo con cromatina laxa y un citoplasma con escasos orgánulos. Su axón, después de un tramo inicial de 5 a 6 μm de longitud, se ramifica cerca del soma formando un plexo que termina haciendo sinapsis sobre diferentes zonas de la célula de Purkinje y sobre otras interneuronas. Sus dendritas se originan de cinco o seis troncos principales y se ramifican en el plano transversal formando un plexo varicoso provisto de espinas que se extiende por la capa molecular recibiendo sinapsis de las fibras paralelas y trepadoras además de otras células estrelladas y de células en cesta. Además hay otras células estrelladas que son algo más grandes y presentan un aspecto muy similar al de las células en cesta llegando a participar en la formación de las cestas perisomáticas aunque sin formar parte del pincel. Fibras extrínsecas Las fibras extrínsecas son los axones mielínicos aferentes que alcanzan la corteza cerebelosa desde otras regiones del sistema nervioso central. Las más importantes son las fibras musgosas y las trepadoras. Las fibras musgosas son gruesas fibras mielínicas que proceden de numerosas áreas del sistema nervioso como son el ganglio y núcleos vestibulares, la médula espinal, la formación reticular y los núcleos del puente. A través de estas fibras el cerebelo recibe información procedente de, prácticamente, todo el sistema nervioso incluida la corteza cerebral. Entran principalmente por los pedúnculos cerebelosos medio y superior, y dan colaterales pa- 17.4. ANATOMÍA ra los núcleos profundos, distribuyéndose a continuación por toda la corteza cerebelosa. Las fibras musgosas al llegar a la capa granular siguen un trayecto tortuoso y se dividen en varias ramas que presentan dilataciones arborizadas y varicosas parecidas al musgo y denominadas rosetas o rosáceas. Cada fibra musgosa da origen a unas 20 rosetas que se localizan tanto en el curso de la fibra como en sus terminaciones y bifurcaciones. Estas rosetas hacen sinapsis sobre las dilataciones digitiformes de las células granulares y los axones de las células de Golgi, formando los denominados glomérulos cerebelosos. Además hacen sinapsis con el soma de las células de Golgi. 85 mitante de Cajal. Otro tipo especial de astrocitos son las células de Fañanás cuyos somas se sitúan en la capa molecular y sus expansiones no alcanzan la piamadre. Tanto las células de Fañanás como la glia de Bergmann no presentan ninguna pecularidad ultraestructural, expresando ambas positividad para el anticuerpo de la proteína gliofibrilar ácida (GFAP). En la capa granular se pueden observar astrocitos protoplasmáticos que no aíslan todas las neuronas y que parecen formar círculos alrededor de los glomérulos cerebelosos. Así mismo existen oligodendrocitos en la capa molecular pero no en la granular. Las fibras musgosas son gruesas, con abundantes neurotúbulos, neurofilamentos y mitocondrias. Están envueltas en una gruesa vaina de mielina en cuyos nodos de Ranvier Núcleos profundos se localizan las rosetas. En el interior de la sustancia blanca podemos encontrar 4 Las fibras trepadoras son los axones de las neuronas de pares de núcleos de sustancia gris, que de medial a lateral proyección del núcleo olivar inferior desde donde peneson: el núcleo del fastigio (o del techo), el globoso, el emtran en el cerebelo por el pedúnculo inferior. Una única boliforme y el dentado. El emboliforme y el globoso está neurona del núcleo olivar inferior da origen a unas diez muy relacionados funcionalmente y en conjunto forman fibras trepadoras. Tienen menor diámetro que las musgoel núcleo interpuesto. Los núcleos vestibulares del bulbo sas. Al llegar al cerebelo, estas fibras dan colaterales para raquídeo también funcionan en ciertos aspectos como si los núcleos profundos y luego se distribuyen por toda la fueran núcleos cerebelosos profundos debido a sus conecorteza cerebelosa donde pierden la mielina. Penetran en xiones directas con la corteza del lóbulo floculonodular. la capa granular en línea recta y sin varicosidades dando una o dos colaterales. Alcanzar la capa de células de El núcleo del fastigio es una masa gruesa con forma de Purkinje donde cada fibra se superpone a varias células cometa, ubicada casi en la línea media, justo por encide Purkinje ascendiendo sobre ellas a la vez que se rami- ma del techo del IV ventrículo del cual está separado por fica. Hay una fibra trepadora por cada 5 a 10 células de una delgada capa de sustancia blanca. El núcleo globoso Purkinje que realiza unas 300 sinapsis con cada neurona. es alargado en sentido anteroposterior y se sitúa entre el El destino de las colaterales de la capa granular son las núcleo del fastigio y el emboliforme. El núcleo emboliforme tiene forma de coma, con la parte gruesa dirigida dendritas y los somas de las células de Golgi. hacia delante y se sitúa junto al hilio del núcleo dentado. Las fibras trepadoras en su porción más distal se hacen finas y amielínicas, con algunos neurofilamentos, pocas El núcleo dentado es el de mayor tamaño y se ha calculado mitocondrias y abundantes sinapsis “en passant” con las que tiene unas 250.000 neuronas. Es de color gris amadendritas de las células de Purkinje. También presentan rillento y tiene forma de bolsa con pliegues abierta hacia unos botones muy densos y repletos de vesículas redon- delante y hacia la línea media. La abertura se denomina deadas que demuestran la existencia de sinapsis entre es- hilio del núcleo dentado y por él salen la mayor parte de tas fibras y las dendritas de las células estrelladas y las las fibras que forman el pedúnculo cerebeloso superior. En el núcleo dentado se distinguen al menos dos tipos de células en cesta. neuronas: las grandes o de proyección y las pequeñas o inAdemás de las musgosas y las trepadoras, la corteza cereterneuronas. Pero los circuitos sinápticos de este núcleo belosa recibe otras fibras nerviosas aferentes entre las que no están claramente establecidos. Tanto las neuronas de destacan las procedentes de locus caeruleus, que son noproyección como las interneuronas tienen prolongaciones radrenérgicas y se distribuyen por las tres capas, y las que no muy numerosas, largas y poco ramificadas, que les dan se originan en los núcleos del rafe, que envían serotonina un aspecto general estrellado. a la capa de células granulares y a la capa molecular. El núcleo dentado, como el resto de los núcleos cerebelosos, además de recibir colaterales de fibras que desGlia En la corteza cerebelosa predominan los astroci- de otros centros nerviosos llegan al cerebelo, reciben los tos protoplásmicos entre los que destaca un tipo peculiar axones de las células de Purkinje. Cada uno de estos axode astrocito denominado glia de Bergmann. El soma de nes finaliza en un dilatado plexo terminal sobre unas 30 esta célula tiene forma irregular y se halla entre las célu- neuronas de los núcleos cerebelosos. Los axones de las las de Purkinje desde donde parten de dos a tres prolon- neuronas de proyección se dirigen a través de los pegaciones con gruesas excrecencias protoplásmicas que se dúnculos hacia centros nerviosos específicos. No hay coextienden por toda la capa molecular y alcanzan la pia- nexiones directas de la corteza cerebelosa con el exterior, madre. Una vez alcanzada la piamadre se adosan a ella excepto por algunos axones de las células de Purkinje que mediante unos ensanchamientos que forman la capa li- alcanzan directamente los núcleos vestibulares. 86 CAPÍTULO 17. CEREBELO Sustancia blanca funcional. Hay que tener en cuenta que las fibras aferentes, al contrario que las eferentes, no terminan sobre la En un corte sagital del cerebelo, la sustancia blanca adop- corteza cerebelosa siguiendo de manera estricta la divita una disposición arborescente por lo que a veces se la sión funcional. conoce como árbol de la vida del cerebelo o arbor vitae. Está formada por una masa voluminosa central, denominada cuerpo o centro medular, de la que parten prolonga- Aferencias del vestíbulocerebelo ciones hacia las circunvoluciones del cerebelo denominadas láminas blancas. El cuerpo medular se continúa hacia Mayoritariamente provienen del sistema vestibular medelante directamente con los pedúnculos, que también es- diante dos tractos: el vestibulocerebeloso directo o de Edinger y el vestíbulocerebeloso indirecto. También recitán constituidos de sustancia blanca. be algunas fibras del tracto corticopónticocerebeloso que Desde el punto de vista histológico, la sustancia blanca del provienen de la corteza visual del lóbulo occipital (fibras cerebelo está constituida por axones junto con astrocitos occipitopónticocerebelosas). fibrosos y abundantes oligodendrocitos productores de la envoltura mielínica. Los axones de la sustancia blanca son El tracto vestibulocerebeloso directo o de Edinger estanto fibras eferentes y aferentes como fibras intrínsecas tá formado por los axones de las neuronas localizadas en que conectan diferentes áreas corticales entre sí. Las fi- el ganglio vestibular o de Scarpa, que llegan preferentebras aferentes de la corteza corresponden a axones de las mente al nódulo y algunas a la banda vermiana. No pasa células de Purkinje mientras que las de los núcleos pro- por los núcleos vestibulares, no se decusa en su trayecto y fundos corresponden a axones de las neuronas de pro- entra directamente por el pedúnculo inferior. Transmite yección de dichos núcleos. Las aferencias corresponden información sobre la posición de la cabeza y las aceleraa las fibras musgosas, las trepadoras y las que provienen ciones lineales y angulares que sufre el cuerpo. de los sistemas noradrenérgico y serotoninérgico. Entre El tracto vestibulocerebeloso indirecto está formado las fibras intrínsecas o propias se distinguen dos tipos: las por los axones de las neuronas asentadas en los núcleos fibras comisurales y las arqueadas o de asociación. Las vestibulares superior y medial, que van a terminar en los comisurales cruzan la línea media y conectan las mitades flóculos y, en menor medida, en la banda vermiana. No opuestas del cerebelo mientras que las arquedas conectan se decusa en su trayecto y entra por el pedúnculo inferior. circunvaluciones cerebelosas adyacentes entre sí. Transmite información sobre la posición de la cabeza y las aceleraciones lineales y angulares que sufre el cuerpo. 'Sustanacia gris’ La sustancia gris (o materia gris) corresponde a aquellas zonas del sistema nervioso central de color grisáceo integradas principalmente por somas neuronales y dendritas carentes de mielina junto con células gliales (neuroglia). En la médula espinal se aprecia en su centro y hacia los laterales, en forma de mariposa o letra H, mientras que en el cerebro ocupa la zona externa, con excepción de los internos ganglios basales que sirven como estaciones de relevo. En el cerebro se dispone en su superficie y forma la corteza cerebral, que corresponde a la organización más compleja de todo el sistema nervioso. Eferencias del vestíbulocerebelo Los principales tractos de fibras que parten del vestíbulocerebelo son: el cerebelovestibular, el floculooculomotor y el uncinado de Russell. El tracto cerebelovestibular está formado por fibras directas y cruzadas que se origina en los flóculos y que salen del cerebelo por el pedúnculo inferior para alcanzar los núcleos vestibulares medial y lateral. Regula la actividad de los tractos vestibuloespinales medial y lateral. El tracto floculooculomotor se origina en los flóculos, se decusa en pleno cerebelo, sale por el pedúnculo superior y asciende por el tronco del encéfalo hasta llegar al núcleo Al cerebelo llegan aferencias de todas las vías motoras del nervio oculomotor (o motor ocular común). Controla y de todas las sensitivas, incluyendo la olfatoria[22] y de los movimientos del globo ocular. él parten eferencias para controlar todas las vías motoras El tracto uncinado de Russell se origina en los flóculos, descendentes. Las eferencias no suelen hacer sinapsis di- se cruza y se dirige cranealmente hacia el pedúnculo cerectamente sobre las motoneuronas de la vía final común rebeloso superior. Pero antes de alcanzar ese pedúnculo, excepto en las de los músculos extrínsecos del globo ocu- cambia bruscamente de dirección formando una especie lar. Las eferencias normalmente actúan sobre los núcleos de gancho y termina saliendo por el inferior. Acaba en los motores del tronco del encéfalo. El número de fibras afe- núcleos vestibulares. En su trayecto en el cerebelo emite rentes cerebelosas es más de 40 veces superior al de fibras colaterales que salen por el pedúnculo superior y alcanzan eferentes. Todas las conexiones del cerebelo pasan por los los núcleos de los nervios motores oculares, la formación pedúnculos. reticular y el hipotálamo. Controla los movimientos del 17.4.5 Conexiones cerebelosas A continuación se expondrán las principales conexiones globo ocular y la actividad de los tractos vestíbuloespinaque establece el cerebelo ordenadas siguiendo su división les. 17.4. ANATOMÍA 87 Aferencias del espinocerebelo del propio cerebelo. Al poco de originarse, el tracto olivocerebeloso se decusa totalmente y entra en el cerebelo Las aferencias del espinocerebelo proceden de tres zonas por el pedúnculo inferior. Termina proporcionando fibras del neuroeje: la médula espinal, el bulbo raquídeo y el trepadoras para toda la corteza cerebelosa. Transmite al cerebelo la información recibida por los núcleos olivares. mesencéfalo. A nivel de la médula espinal las aferencias llegan por medio de los tractos espinocerebelosos posterior y anterior. Estos tractos son capaces de transmitir impulsos nerviosos más rápido que cualquier otra vía del SNC alcanzando una velocidad de 120 m/s. Esta rapidez es necesaria para que llegue al cerebelo la información sobre los cambios ocurridos en los grupos musculares periféricos y poder coordinarlos a tiempo. El tracto espinocerebeloso anterior (ventral) o de Gowers se origina en la médula, en neuronas que se asientan en la zona lateral de la base del asta posterior, entre los últimos segmentos lumbares y los sacrococcígeos. Algunas de sus fibras cruzan la comisura gris para ascender por el cordón lateral del lado contrario, donde se sitúa próximo a la superficie medular. Las pocas fibras que no se cruzan ascienden por el cordón lateral del mismo lado. Todas sus fibras atraviesan el bulbo y el puente, y llegan hasta la zona más caudal del mesencéfalo donde cambian bruscamente de dirección para entrar al cerebelo por el pedúnculo superior. Alcanza el vermis y las bandas paravermianas de ambos lados. Transmite información propioceptiva inconsciente y exterioceptiva de la extremidad inferior. El tracto reticulocerebeloso está formado por axones de neuronas localizadas en la formación reticular bulbar y póntica. Parte de las fibras se cruzan y otra parte van directas. Entra por el pedúnculo cerebeloso inferior y alcanza principalmente el espinocerebelo aunque también manda algunas fibras para el cerebrocerebelo. Transmite información compleja, tanto de la periferia como de la corteza cerebral y otras partes del sistema nervioso central. A nivel del mesencéfalo las aferencias llegan por medio de los tractos tectocerebeloso, trigeminocerebeloso y rubrocerebeloso. El tracto tectocerebeloso está formado por los axones de las neuronas de los tubérculo cuadrigéminos superiores e inferiores. Entran en el cerebelo a través del pedúnculo superior del mismo lado y terminan en la parte media del vermis. Transmite información visual y acústica proveniente de la corteza cerebral. El tracto trigeminocerebeloso está formado por axones de neuronas del núcleo mesencefálico del nervio trigémino que entran al cerebelo a través del pedúnculo superior sin decusarse por el camino. Terminan en el vermis y en la banda vermiana del mismo lado de su origen. TransEl tracto espinocerebeloso posterior (dorsal) o de mite información propioceptiva del macizo craneofacial. Flechsing está formado por axones de neuronas cuyo soma se localiza en la columna torácica o núcleo de Stilling- El tracto rubrocerebeloso está formado por axones de Clarke. Asciende por el cordón lateral pegado a la super- neuronas asentadas la porción parvocelular del núcleo roficie y justo por detrás del tracto espinocerebeloso an- jo que se decusan en su totalidad antes de alcanzar el ceterior. Al alcanzar el bulbo penetra en el cerebelo por el rebelo por el pedúnculo superior. pedúnculo inferior y llega hasta el vermis y la banda paravermiana del mismo lado de su origen. Transmite inforEferencias del espinocerebelo mación propioceptiva inconsciente y exteroceptiva procedente del tronco y la extremidad inferior. Las principales referencias que parten del espinocerebelo A nivel del bulbo raquídeo las aferencias llegan por medio son: el tracto interpuestorreticular, el tracto interpuestoode los tractos cuneocerebeloso, olivocerebeloso y reticu- livar, el tracto interpuestotectal y el tracto interpuestorrúlocerebeloso. brico. El tracto cuneocerebeloso está formado por los axones de las neuronas que asientan en el núcleo cuneiforme accesorio (fibras arqueadas externas posteriores). Asciende por el bulbo raquídeo sin decusarse y mezclado con el tracto espinocerebeloso posterior. Entra por el pedúnculo cerebeloso inferior y acaba en el vermis y en la banda paravermiana del mismo lado. Transmite la sensibilidad propioceptiva inconsciente y exteroceptiva de la mitad superior del cuerpo. El tracto interpuestorreticular se origina en el núcleo interpuesto, sus fibras se decusan parcialmente y salen del cerebelo por los pedúnculos inferiores para alcanzar los núcleos de la formación reticular. El tracto olivocerebeloso es la conexión más importante que se establece entre bulbo raquídeo y cerebelo. Está formado por axones de las neuronas del núcleo olivar inferior y de los núcleos olivares accesorios. Estos núcleos reciben información somatoestésica, visual y de la corteza cerebral además de recibir aferencias vestibulares y El tracto interpuestotectal se decusa parcialmente antes de salir por el pedúnculo cerebeloso superior y ascender por el tronco del encéfalo hasta alcanzar los tubérculos cuadrigéminos superior e inferiores. El tracto interpuestoolivar sale por el pedúnculo cerebeloso superior, se decusa en su totalidad a nivel del mesencéfalo y desciende por el tronco del encéfalo para alcanzar el núcleo olivar inferior. El tracto interpuestorrúbrico es la eferencia más importante del espinocerebelo y principal vía de descarga 88 del núcleo interpuesto. Las fibras que lo conforman salen del cerebelo por el pedúnculo superior, se decusan en su totalidad en el mesencéfalo y alcanzan el núcleo rojo contralateral. Desde el núcleo rojo parten axones hacia el núcleo ventral intermedio del tálamo que, a su vez, envía axones para la corteza cerebral motora y sensorial. Controla la actividad de las vías motoras que descienden hasta la médula espinal. CAPÍTULO 17. CEREBELO Eferencias del cerebrocerebelo La mayoría de las eferencias del cerebrocerebelo salen por el tracto dentadotalámico. Este tracto está formado por los axones de las neuronas localizadas en el núcleo dentado, que salen del cerebelo por el pedúnculo superior. Se decusan en la porción caudal del mesencéfalo (decusación de Wernekink) y terminan en el núcleo ventral intermedio del tálamo. Desde el tálamo parten fibras tálamocorticales que alcanzan las misma áreas de la corteza cerebral de las que partieron las aferencias corticoponticocerebelosas. Existe un grupo de fibras denominadas dentadorrúbricas, que partiendo del núcleo dentado salen por el pedúnculo cerebeloso superior, se decusan y alcanzan el núTodas las aferencias que recibe el cerebrocerebelo for- cleo rojo contralateral. man parte del tracto corticoponticocerebeloso. Este tracto se origina en una amplia zona de la corteza cerebral que abarca los lóbulos frontal, parietal, occipital y Aferencias procedentes de los sistemas monoaminértemporal, y antes de entrar en el cerebelo hace sinapsis gicos en los núcleos del puente. La mayoría de las fibras que van desde la corteza hacia El cerebelo, al igual que otras partes del SNC, recibe filos núcleos del puente son colaterales de axones que se bras de los sistemas neuroquímicos moduladores. Condirigen hacia otras zonas del encéfalo o hacia la médula cretamente de dos de los sistemas monoaminérgicos: el espinal y cuyo cuerpo neuronal se sitúa en la capa V del noradrenégico y el serotoninérgico. Aferencias del cerebrocerebelo cortex cerebral. Estas fibras se pueden dividir, según su El sistema noradrenérgico manda el tracto caeruleoceorigen, en: frontopónticas, parietopónticas, occipitopón- rebeloso desde el grupo A6 (que coincide con el locus ticas y temporopónticas. caeruleus) hacia el cerebelo. Este tracto penetra por el Las fibras frontopónticas se originan en las cortezas pedúnculo superior y termina distribuido por todos los motora y premotora, y pasan por el brazo anterior de la núcleos y la corteza. Sus fibras no se comportan como cápsula interna. En el mesencéfalo, discurren por la base fibras musgosas ni como trepadoras sino como proyecde los pedúnculos cerebrales medialmente al tracto cor- ciones difusas. ticonuclear. Terminan en los núcleos del puente más me- El tracto serotoninérgico cerebeloso se origina en los diales. grupos B5 y B6, entra por el pedúnculo medio y termina Las fibras parietopónticas se originan en las áreas so- distribuido por todos los núcleos y la corteza. Sus fibras matosensitivas primaria y secundaria y en áreas visuales. acaban en proyecciones difusas. Pasan por el brazo posterior de la cápsula interna y luego por la base de los pedúnculos cereberales lateralmente al 17.4.6 Pedúnculos tracto corticoespinal. Terminan en los núcleos del puente más laterales. El cerebelo se fija a la cara posterior del tronco del enLas fibras occipitopónticas se originan en áreas secun- céfalo mediante 3 pares de pedúnculos por los que disdarias relacionadas con el procesamiento de estímulos vi- curren todas las fibras nerviosas que entran y salen de él. suales del movimiento (corriente magnocelular de la vía Hay dos pedúnculos inferiores, dos pedúnculos medios y óptica). Pasan por la porción retrolenticular de la cápsula dos pedúnculos superiores. interna y luego por la base de los pedúnculos cereberales lateralmente al tracto corticoespinal. Terminan en los Pedúnculos cerebelosos inferiores núcleos del puente más laterales. Las fibras temporopónticas pasan por la porción sublenticular de la cápsula interna y a nivel del mesencéfalo se colocan lateralmente al tracto corticoespinal. Termina en los núcleos del puente más laterales. Las fibras que van desde los núcleos del puente al cerebelo (fibras pontocerebelosas) siguen un trayecto horizontal por la protuberancia, se decusan y entran por el pedúnculo medio. Terminan en la corteza de los hemisferios y en el núcleo globoso. Los pedúnculos cerebelosos inferiores o cuerpos restiformes conectan el cerebelo con la parte superior del bulbo raquídeo. Entre ellos se extiende el velo medular inferior. Por ellos entran las fibras del tracto espinocerebeloso dorsal, las del tracto cuneocerebeloso, las de los tractos vestibulocerebelosos, las del tracto reticulocerebeloso y las fibras trepadoras provenientes del núcleo olivar inferior y accesorios (tracto olivocerebeloso). A través de ellos salen las fibras del tracto cerebelovestibular, las del tracto 17.4. ANATOMÍA 89 uncinado de Russell y las del tracto interpuestorreticular. Arteria cerebelosa superior Pedúnculos cerebelosos medios Los pedúnculos cerebelosos medios o pontinos conectan el cerebelo con la protuberancia o puente. Son los más grandes y están separados de los pedúnculos superiores por el surco interpeduncular. Constituyen las caras laterales de la protuberancia. Por ellos entran las fibras del tracto corticopontocerebeloso y las del tracto serotoninérgico cerebeloso. A través de ellos no salen fibras eferentes importantes. Se origina de la arteria basilar justo por debajo del lugar donde esta se divide en sus dos ramas terminales. Se dirige lateralmente y hacia atrás contorneando el pedúnculo cerebeloso correspondiente, a la altura del surco pontomesencefálico. Pasa inmediatamente por debajo del nervio motor ocular común (III) y atraviesa la cisterna ambiens acompañando al nervio troclear (IV). Sus ramas terminales discurren por la piamadre, entre la tienda del cerebelo y la cara superior del cerebelo. Se anastomosa con las arterias cerebelosas inferiores. Irriga la corteza cerebelosa de la cara superior y los núcleos profundos, así como los pedúnculos cerebeloso superiores y medios. Las fibras de los pedúnculos medios se organizan en tres fascículos: superior, inferior y profundo. Cuando contornea el mesencéfalo, la arteria cerebelosa El fascículo superior, el más superficial, deriva de las fi- superior da la arteria romboidal que sigue el pedúnculo bras transversales superiores de la protuberancia. Se diri- cerebeloso superior y penetra en el interior del cerebelo ge dorsal y lateralmente, cruzando superficialmente a los para irrigar a los núcleos profundos. También da varias otros dos fascículos. Se distribuye principalmente por los ramas colaterales que llegan hasta la glándula pienal, el lobulillos de la cara inferior de los hemisferios cerebelo- velo medular superior y la tela coroidea del III ventrículo. sos y por las porciones adyacentes de la cara superior. El fascículo inferior está constituido por las fibras transversales inferiores de la protuberancia. Pasa profundamente al fascículo superior y se continúa hacia atrás y hacia abajo más o menos paralelo a él. Se distribuye por los lobulillos de la cara inferior en las porciones cercanas al vermis. Arteria cerebelosa anteroinferior Se origina de la arteria basilar justo por encima del lugar donde esta se forma por la unión de las dos arterias vertebrales. Se dirige lateralmente y hacia atrás, contorneando la cara lateral del puente justo por debajo del origen aparente del nervio trigémino (V). Sigue su trayecto por el borde inferior del pedúnculo cerebeloso medio. Irriga la porción anterior de la cara inferior del cerebelo, así como los nervios facial (VII) y vestibulococlear (VIII). Sus ramas terminales se anastomosan con las de las arterias cerebelosas inferoposterior y superior. El fascículo profundo incluye la mayor parte de las fibras transversas profundas de la protuberancia. En sus primeros tramos está cubierta por los fascículos inferior y superior, pero termina por cruzarse oblicuamente y aparece al lado medial del fascículo superior, de quien recibe un paquete de fibras. Sus fibras se disgregan y acaban en los lobulillos de la parte anterior del cara superior. Las fi- En algunas personas, la arteria cerebelosa inferior emite bras de este fascículo cubren a las del cuerpo restiforme. la arteria laberíntica o auditiva interna (en otras personas la arteria laberíntica se origina en la arteria basilar). Esta rama acompaña al nervio vestíbulococlear (VIII) a través Pedúnculos cerebelosos superiores del conducto auditivo interno hasta alcanzar el oído meLos pedúnculos cerebelosos superiores conectan el cere- dio. belo con el mesencéfalo. Entre estos dos pedúnculos se extiende el velo medular superior. Por ellos entran las fibras del tracto espinocerebeloso ventral, las del tracto tectocerebeloso, las del tracto trigeminocerebeloso, las del tracto rubrocerebeloso y las del tracto caeruleocerebeloso. A través de ellos salen las fibras del tracto floculooculomotor, las del interpuestoolivar, las del interpuestorrúbrico, las del interpuestotectal, las del tracto dentadotalámico, las dentadorrúbricas y las colaterales del uncinado de Russell. Arteria cerebelosa posteroinferior Se origina de las arterias vertebrales justo por debajo del lugar donde estas se unen para formar la arteria basilar. Se dirige hacia atrás rodeando la parte superior del bulbo raquídeo y pasando entre el origen del nervio vago (X) y el nervio accesorio (XI). Sigue su trayecto sobre el pedúnculo cerebeloso inferior y cuando alcanza la cara inferior del cerebelo se divide en dos ramas terminales: una medial y otra lateral. La rama medial se continúa hacia atrás por la cisura media, entre los dos hemisferios ce17.4.7 Irrigación arterial rebelosos. La rama lateral se distribuye por la superficie Hay tres pares de arterias principales que irrigan el ce- inferior de los hemisferios hasta llegar al borde circunferebelo: las arterias cerebelosas superiores (SCA), las ar- rencial, donde se anastomosa con las arterias cerebelosas terias cerebelosas inferoanteriores (AICA) y las arterias inferoanterior y superior. cerebelosas inferoposteriores (PICA). Irriga la parte posterior de la cara inferior del cerebelo, 90 CAPÍTULO 17. CEREBELO el pedúnculo cerebeloso inferior, el núcleo ambiguo, el 17.5 Circuitos neuronales núcleo motor del nervio vago, el núcleo espinal del nervio trigémino, el núcleo solitario, los núcleos vestibulares y En conjunto, las conexiones neuronales del cerebelo se los núcleos cocleares. pueden dividir en: axones aferentes, que transmiten la inSus ramas colaterales más importantes son la rama co- formación de otras partes del SNC al cerebelo; circuiroidea del IV ventrículo y las ramas bulbares medial y tos cerebelosos intrínsecos -corticales y nucleares-, que lateral. La primera contribuye al plexo coroideo del IV integran y procesan la información; y axones eferentes, ventrículo, y las otras dos irrigan el bulbo raquídeo y el que transmiten la información procesada a otras partes del SNC. pedúnculo cerebeloso inferior. Los axones o fibras aferentes alcanzan la corteza cerebelosa tras dar colaterales para los núcleos cerebelosos profundos o para los núcleos vestibulares. A su vez, la información es procesada en los circuitos intrínsecos de la corteza cerebelosa, y el resultado, en forma de impulsos nerviosos, es enviado por los axones de las células de Purkinje a los núcleos profundos. En estos núcleos la in17.4.8 Drenaje venoso formación también se procesa y de ellos parten las fibras eferentes del cerebelo tanto en dirección ascendente, hacia el tálamo y corteza, como descendente, hacia la méLas principales venas que drenan la sangre del cerebelo dula espinal. son: las venas superiores del cerebelo, la vena superior del vermis, la vena precentral del cerebelo, las venas inferio- De esta forma el circuito funcional básico del cerebelo res del cerebelo, la vena inferior del vermis y las venas que constituido por dos arcos: uno principal o excitador, petrosas. Todas ellas terminan por enviar la sangre a se- que pasa por los núcleos profundos, y otros secundario o inhibidor, que pasa por la corteza y regula al anterior. nos venosos de la duramadre. Este circuito se repite unas 30 millones de veces en todo Las venas superiores del cerebelo recogen la sangre de el cerebelo y está formado por una sola célula de Purkinje la porción lateral de la cara superior de los hemisferios y la neurona nuclear de proyección correspondiente más cerebelosos y normalmente desembocan en el seno trans- las interneuronas relacionadas con ellas. verso. El circuito funcional básico y los elementos celulares que La vena superior del vermis recoge la sangre del ver- lo conforman son idénticos en todas las partes del ceremis superior y desemboca en el seno recto a través de la belo, por este motivo se considera que la información se vena cerebral interna o la vena cerebral magna (vena de procesa de forma similar en todo el cerebelo. Galeno). La vena precentral del cerebelo recoge la sangre de la língula y del lobulillo central, y desemboca en la vena ce- 17.5.1 rebral magna. Circuitos neuronales de los núcleos profundos: arco principal Las venas inferiores del cerebelo recogen la sangre de la porción lateral de la cara inferior de los hemisferios ce- El arco principal está constituido por las ramas colaterarebelosos y desembocan en los senos transverso, occipital les de las fibras musgosas y trepadoras, que terminan en las neuronas de los núcleos profundos. Los axones de las y petroso superior. neuronas de proyección de los núcleos profundos salen La vena inferior del vermis recoge la sangre del vermis del cerebelo a través de los pedúnculos para terminar en inferior y desemboca directamente en el seno recto. diferentes núcleos del tronco del encéfalo y en el tálamo. Las venas petrosas recogen la sangre de la región del En los núcleos profundos se encuentran principalmente flóculo y desembocan en el seno petroso inferior o en el sinapsis axodendríticas y algunas axosomáticas, aunque superior. también existen disposiciones más complejas como sisistematización de las caras del cerebelo napsis en serie y tríadas. La sinapsis más frecuente es la sinapsis axodendrítica excitadora que se establece entre 1 superior lolbulo occipital un terminal de las colaterales axónicas de las fibras mus2 anterior tallo cerebral gosas o trepadoras -como elemento presináptico- y una 3 posterior protuberancia occipital interna bordes latera- dendrita de una neurona de proyección o una interneurona de los núcleos profundos -elemento postsináptico-. les Las colaterales de las fibras musgosas y las fibras trepa4 inferior fosa cerebelosa doras usan como neurotransmisor principal el glutamato, 5 lingula espino talamico dorsal vía propioseptiva incons- aunque también pueden utilizar otros neurotransmisores ciente del dolor brazos y piernas (en espacial las fibras musgosas). Los circuitos sinápticos 17.5. CIRCUITOS NEURONALES 91 que se realizan entre las propias neuronas de los núcleos células de Purkinje sino que lo hacen a través de unas profundos son poco conocidos. interneuronas excitatorias, las células granulares. La preDesde el punto de vista funcional, los núcleos profundos sencia de interneuronas excitatorias es muy infrecuente del cerebelo poseen dos tipos básicos de neurona de pro- en el sistema nervioso y es característica de la corteza yección: unas neuronas gabaérgicas (inhibidoras) y pe- cerebelosa. A nivel del glomérulo cerebeloso, las fibras queñas que mandan su axón hacia el núcleo olivar infe- musgosas hacen sinapsis tipo I de Gray (excitadoras) sorior, y otras neuronas glutaminérgicas (excitadoras) que bre las dendritas de las células granulares y los impulsos son vehiculados por las fibras paralelas hasta alcanzar mandan sus axones a otros centros nerviosos. las dendritas de las células de Purkinje. Las fibras paraLas neuronas de proyección de los núcleos profundos en lelas presentan sinapsis que contienen vesículas esféricas condiciones normales disparan permanentemente poten- con glutamato y conformación tipo I de Gray, lo que conciales de acción a una frecuencia de más de 100 por se- cuerda con su carácter excitador. En conjunto, las fibras gundo. Esta frecuencia puede modularse al alza o a la ba- musgosas actúan sobre las células de Purkinje con muja dependiendo de las señales excitadoras e inhibidoras cha convergencia y divergencia, estableciendo conexioque le lleguen a la neurona. Las señales excitadoras pro- nes más inespecíficas que las fibras trepadoras. vienen principalmente de las colaterales axónicas de las fibras musgosas y trepadoras, mientras que las señales in- Las células de Purkinje no cumplen el principio que dice hibidoras provienen de los axones de las células de Pur- que todos los potenciales de acción producidos por una kinje, que forman parte del arco secundario. El equilibrio neurona son iguales porque presenta dos tipos de potenentre estos dos efectos es ligeramente favorable a la exci- ciales de acción distintos dependiendo de la vía por la tación, lo que explica por qué la frecuencia de descargas cual sean estimuladas. Si se estimulan de manera directa de las neuronas de proyección se mantiene relativamente a través de las fibras trepadoras, generan una despolariconstante a un nivel moderado de estimulación continúa. zación prolongada y un potencial de acción de pico complejo con una frecuencia de descarga de 3 o 4 herzios. Al ser estimuladas por la vía indirecta a través de las fibras 17.5.2 Circuitos neuronales de la corteza musgosas generan un potencial de acción breve denominado pico sencillo, con una frecuencia de descarga de 100 cerebelosa: arco secundario a 200 herzios. Para generar un pico sencillo es necearia la suma temporal y espacial de la estimulación produciEl arco secundario pasa a través de la corteza cerebeloda por varias fibras paralelas. Todo esto demuestra que la sa y está constituido en torno a una pieza neural fundainformación aportada por los dos tipos de fibras extrínsemental: la célula de Purkinje. En la célula de Purkinje cas que llegan al cerebelo es diferente y es procesada de terminan dos tipos de circuitos: los circuitos excitadores manera distinta. o principales, que son los que la estimulan, y los circuitos inhibidores, formados por interneuronas inhibidoras. Finalmente, los axones de las células de Purkinje se proyectan sobre las neuronas de los núcleos cerebelosos y Circuitos inhibidores vestibulares, ejerciendo sobre ellos una acción inhibitoria mediante sinapsis gabaérgicas. De esta forma se modula Los circuitos inhibidores están constituidos por los tres tipos fundamentales de interneuronas inhibitorias: las céy regula el arco principal excitador. lulas de Golgi, las células estrelladas y las células en cesta. A todo esto hay que añadir que las terminaciones noraPueden actuar directamente sobre las células de Purkindrenérgicas que llegan al cerebelo liberan un neurotransje -como lo hacen las células estrelladas y las células en misor de forma difusa que produce una hiperpolarización cesta- o indirectamente a través de las células granulares de las células de Purkinje. -como lo hacen las células de Golgi-. Todas estas interneuronas utilizan GABA como neurotransmisor inhibidor. Circuitos excitadores Las células estrelladas y las células en cesta son estimuLas células de Purkinje pueden ser estimuladas por dos ladas por las fibras paralelas de los granos, que previavías distintas: mediante las fibras trepadoras (vía directa) mente han sido estimuladas por las fibras musgosas, y son o mediante las fibras musgosas (vía indirecta). las encargadas de modular la activación de las células de Las fibras trepadoras, al terminar sobre el soma y el ár- Purkinje por las fibras trepadoras produciendo un fenóbol dendrítico de las células de Purkinje, producen una meno de inhibición lateral. Esta inhibición lateral hace estimulación directa y muy específica mediante sinapsis más precisa la señal que llega a las células de Purkinje de tipo I de Gray que utilizan como neurotransmisor el glu- la misma manera que otros mecanismos de inhibición latamato. Al formar múltiples contactos con cada célula de teral acentúan el contraste de las señales en otros muchos Purkinje, una sola fibra trepadora produce una acción ex- circuitos neuronales de sistema nervioso. citadora mucho más eficaz que las fibras musgosas. Las células de Golgi reciben estímulos excitatorios de las Las fibras musgosas no actúan de forma directa sobre las fibras paralelas y, en menor cantidad, de las fibras trepa- 92 CAPÍTULO 17. CEREBELO doras y musgosas. Actúan a nivel de los glomérulos cerebelosos haciendo sinápsis tipo II de Gray (inhibitaria) sobre las dendritas de las granos. Mediante estas sinpasis modulan la activación de las células granulares por las fibras musgosas y, por consiguiente, regulan la actividad de las células de Purkinje. De esta forma, las células de Golgi crean un circuito de retroalimentación negativa para las células granulares. 17.5.3 Señales de salida 17.5.4 Depresión a largo plazo de las células de Purkinje: aprendizaje motor 17.6 Teorías sobre la función cerebelosa 17.6.1 Modelado de la función cerebelosa oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modifican al cerrar los ojos. La marcha es característica y semeja la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión. • Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor intencional o de acción).Hay que tener en cuenta que el cerebelo regula el temblor fisiológico, por tanto, su lesión provoca este tipo de temblor. Incluso, hay otros tipos de temblor relacionados directamente con el cerebelo: temblor holocraneal o de negación, temblor mixto,y temblor distónico, etc.... • Otros: Palabra escandida, explosiva, nistagmus, fatigabilidad, etc. 17.7 Patología Clásicamente las lesiones del cerebelo se manifiestan clínicamente por: 17.7.1 Síndrome cerebeloso La enfermedad o lesión de la totalidad o de una gran parte del cerebelo es lo que se conoce como síndrome cerebe• Hipotonía: Se caracteriza por una resistencia dis- loso. Las lesiones selectivas del cerebelo son extremadaminuida a la palpación o manipulación pasiva de los mente raras. músculos; por lo general, se acompaña de reflejos osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenómeno de rebote en la prueba de Síndrome cerebeloso de vermis Stewart-Holmes. • Ataxia o descoordinación de los movimientos voluntarios: La alteración de la coordinación de los movimientos voluntarios da lugar a la aparición de hipermetría, asinergia, discronometría y adiadococinesia. En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talón-rodilla), la velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran afectos, pero cuando el dedo o el talón se aproximan a la nariz o la rodilla, sobrepasan su destino o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetría). La asinergia consiste en una descomposición del movimiento en sus partes constituyentes. La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños. El compromiso del lóbulo floculonodular produce signos y síntomas relacionados con el sistema vestibular. Dado que el vermis es único e influye sobre las estructuras de la línea media, la descoordinación muscular afecta a la cabeza y el tronco, y no a las extremidades. Se produce una tendencia a la caída hacia delante o hacia atrás, así como dificultad para mantener la cabeza quieta y en posición erecta. También puede haber dificultad para mantener el tronco erecto. Síndrome cerebeloso hemisférico Todos estos trastornos se observan mejor cuanto más rápidamente se ejecutan las maniobras. La adiadococinesia indica una dificultad o la imposibilidad para ejecutar movimientos alternativos rápidos (prueba de las marionetas). • Alteración del equilibrio y de la marcha: La alteración de la estática provoca inestabilidad en ortostatismo, por lo que el paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies); al permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes La causa de este síndrome puede ser un tumor o una isquemia en un hemisferio cerebeloso. En general, los síntomas y signos son unilaterales y afectan a los músculos ipsilaterales al hemisferio cerebeloso enfermo. Están alterados los movimientos de las extremidades, especialmente de los brazos y piernas, donde la hipermetría y la descomposición del movimiento son muy evidentes A menudo, se produce oscilación y caída hacia el lado de la lesión. También son hallazgos frecuentes la disartria y el nistagmo. 17.8. VÉASE TAMBIÉN 93 • Infecciosas: • Cerebelitis virosicas • Cerebelitis supuradas • Absceso • Tuberculomas • Degenerativas: • Enfermedad de Friedrich • Enfermedad de Pierre-Marie • Esclerosis múltiple • Malformaciones: • Arnold Chiari • Malformación de Dandy Walker • Malformaciones vasculares Accidente cerebrovascular de fosa posterior que afectó el cerebelo por hemorragia. 17.8 Véase también Etiología del síndrome cerebeloso Las etiología más frecuentes de síndromes cerebelosos son: • Vasculares: • Cerebro. • Encéfalo. • Sistema nervioso central. • Nervio. • Insuficiencia vertebro-basilar • Infartos • Hemorragias • Trombosis • Tumorales: • Meduloblastoma (vermis del cerebelo) • Astrocitoma quístico (hemisferios cerebelosos) • Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos) • Neurinoma del acústico (ángulo pontocerebeloso) • Metástasis • Paraneoplasico (cáncer de pulmón) • Traumáticas: • Contusión • Laceración • Hematomas • Tóxicas: 17.9 Referencias [1] Fine EJ, Ionita CC, Lohr L (2002). «The history of the development of the cerebellar examination». Semin Neurol 22 (4): 375-84. PMID 12539058. [2] Hallonet, M. E. R. and Le Douarin, N. M. (1993), Tracing Neuroepithelial Cells of the Mesencephalic and Metencephalic Alar Plates During Cerebellar Ontogeny in Quail – chick Chimaeras. European Journal of Neuroscience, 5: 1145–1155 [3] M E Hatten, and N Heintz. Mechanisms of Neural Patterning and Specification in the Development Cerebellum. Annual Review of Neuroscience. Vol. 18: 385-408 (Volume publication date March 1995) [4] Nusslein-Volhard, C. and Wieschaus, E. (1980). Mutations affecting segment number and polarity in Drosophila. Nature 287: 795-801. [5] Sgaier, S.K Et al. Genetic subdivision of the tectum and cerebellum into functionally related regions based on differential sensitivity to engrailed proteins. Development 2007 134:2325-2335. • Alcohol [6] Ver ref 3 • Drogas [7] Ver ref 3 • Hidantoinatos [8] Ver ref 3 94 [9] Gao WO, Heintz N, Hatten ME. Cerebellar granule cell neurogenesis is regulated by cell-cell interactions in vitro. Neuron. 1991 May;6(5):705-15. [10] Wechsler-Reya RJ, Scott MP. Control of neuronal precursor proliferation in the cerebellum by Sonic Hedgehog. Neuron. 1999 Jan;22(1):103-14. [11] Hatten ME. Neuron. 1999 Jan;22(1):2-3. Expansion of CNS Precursor Pools: A New Role For Sonic Hedgehog. [12] Lee HY, Angelastro JM, Kenney AM, Mason CA, Greene LA. Reciprocal actions of ATF5 and Shh in proliferation of cerebellar granule neuron progenitor cells. Dev Neurobiol. 2011 Sep 19. doi: 10.1002/dneu.20979. [13] Sato T, Enkhbat A, Yoshioka K. Role of plasma membrane localization of the scaffold protein JSAP1 during differentiationof cerebellar granule cell precursors. Genes Cells. 2011 Jan;16(1):58-68. doi: 10.1111/j.13652443.2010.01465.x. Epub 2010 Dec 13. [14] Sato T, Torashima T, Sugihara K, Hirai H, Asano M, Yoshioka K. The scaffold protein JSAP1 regulates proliferation and differentiation of cerebellar granulecell precursors by modulating JNK signaling. Mol Cell Neurosci. 2008 Dec;39(4):569-78. Epub 2008 Aug 30. [15] Wei-Qiang Gao, Xiao-Lin Liu, Mary E. Hatten. The weaver gene encodes a nonautonomous signal for CNS neuronal differentiation. Volume 68, Issue 5, 6 March 1992, Pages 841-854 CAPÍTULO 17. CEREBELO [22] L.I. García, P. Garcia-Banuelos, G.E. Aranda-Abreu, G. Herrera-Meza, G.A. Coria-Avila, J. Manzo. «Activation of the cerebellum by olfactory stimulation in sexually naive male rats». Neurologia, Elsevier. doi:10.1016/j.nrl.2014.02.002. PMID 24704247. Consultado el 5 de noviembre de 2016. 17.10 Bibliografía • GUYTON, A.C. & HALL, J.E. Tratado de fisiología médica Elseveir. 11ª Ed. Madrid, 2006 • OJEDA, J.L & ICARDO, J.M. Neuroanatomía humana Masson. 1ª Ed. Barcelona, 2005 • FENEIS, H. & DAUBERG, W. Nomenclatura anatómica ilustrada Masson. 4ª Ed. Barcelona, 2000 • NETTER F.H. Atlas de anatomía humana Masson. 3ª Ed. Barcelona, 2003 • KANDEL E.R, SCHWARTZ J.H, JESSELL T.M. Principios de neurociencia McGraw-Hill. 4ª Ed. Madrid, 2001 • SADLER, T.W. Embriología médica Panamericana. 9ª Ed. Buenos Aires, 2004 [16] James C. Edmondson, Ronald K. H. Liem, Joan E. Kuster, and Mary E. Hatten. Astrotactin: a novel neuronal cell surface antigen that mediates neuron- astroglial interactions in cerebellar microcultures. J. Cell Biol. 1988 February 1; 106(2): 505–517 • BUSTAMANTE, J. “Neuroanatomía funcional y clínica” Celsus. 4ª Ed. Bogotá, 2007 [17] Perrin M. Wilson, Robert H. Fryer, Yin Fang, and Mary E. Hatten. Astn2, A Novel Member of the Astrotactin Gene Family, Regulates the Trafficking of ASTN1 during Glial-Guided Neuronal Migration. The Journal of Neuroscience, 23 June 2010, 30(25): 8529-8540 • VI Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica [18] David J Solecki, Lynn Model, Jedidiah Gaetz, Tarun M Kapoor & Mary E Hatten. Par6 signaling controls glialguided neuronal migration. Nature Neuroscience 7, 1195 - 1203 (2004) [19] David J. Solecki, Niraj Trivedi, Eve-Ellen Govek, Ryan A. Kerekes, Shaun S. Gleason, Mary E. Hatten. Myosin II Motors and F-Actin Dynamics Drive the Coordinated Movement of the Centrosome and Soma during CNS Glial-Guided Neuronal Migration. Neuron. Volume 63, Issue 1, 16 July 2009, Pages 63-80 [20] Ver ref 3 [21] Piper M, Harris L, Barry G, Heng YH, Plachez C, Gronostajski RM, Richards LJ. Nuclear factor one X regulates the development of multiple cellular populations in the postnatal cerebellum. J Comp Neurol. 2011 Dec 1;519(17):3532-48. • Histología humana. Universidad de Salamanaca • Gray’s Anatomy of the Human Body 17.11 Lectura adicional • Ito M. Cerebellum and Neural Control. New York: Raven Press; 1984. ISBN 0-89004-106-7 • Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM. Principles of Neural Science, 4th ed. McGraw-Hill, New York (2000). ISBN 0-8385-7701-6 • Llinás, R, Sotelo C. The Cerebellum Revisited. New York: Springer; 1992. ISBN 0-387-97693-0 • Parent A, Carpenter MB. Carpenter’s Human Neuroanatomy. 9th ed. Philadelphia: Williams and Wilkins; 1995. ISBN 0-683-06752-4 17.12. ENLACES EXTERNOS 17.12 Enlaces externos • LOGICORTEX: Página en español con información actualizada sobre neuropsicología clínica y cognitiva (anatomía, procesos cognitivos, patologías, descargas gratuitas, enlaces...). • Lista de laboratorios que investigan el cerebelo en la Universidad de Stanford. • Cerebelo y coordinación • Cerebelo y Esclerosis múltiple • Ganglio basal y cerebelo • “El Tesoro en el fondo del cerebro” • Imágenes del cerebelo • Cortes histológicos de cerebelo de primate • Anatomía y Fisiología del cerebelo • Developmental Biology cinema:En este enlace encontrará información y videos relacionados al procedimiento reportado por Le Douarin (Quimeras de pollo y codorniz). • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Cerebelo. Commons 95 Capítulo 18 Bulbo raquídeo El bulbo raquídeo o médula oblonga es el más bajo de los tres segmentos del tronco del encéfalo, situándose entre el puente troncoencefálico o protuberancia anular, por arriba, y la médula espinal, por debajo. Presenta la forma de un cono truncado de vértice inferior, de tres centímetros de longitud aproximadamente. Sus funciones incluyen la transmisión de impulsos de la médula espinal al encéfalo. También se controlan las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointestinales y vasoconstrictoras. 18.1 Anatomía 18.1.1 surco preolivar o anterolateral continuación del homónimo de la médula espinal, donde tiene su origen aparente el nervio hipogloso mayor o XII par craneal. Cara lateral A partir del origen aparente del nervio hipogloso comienza la cara lateral, que presenta una eminencia ovoidea de 15 mm de longitud por 4 mm de ancho, la oliva bulbar, por detrás de la misma se encuentra el surco retroolivar o posterolateral en el cual tienen su origen aparente, de arriba hacia abajo, los nervios glosofaríngeo o IX par craneal, vago o X par craneal y accesorio u XI par craneal. Límites Se encuentra entre la médula espinal y el puente troncoencefálico. Limita con la médula espinal en la decusación de las pirámides o decusación de Misticheli. Si bien la división con la protuberancia anular es clara y está dada por el surco bulboprotuberancial, pero sólo en las caras anterior y laterales, en la cara posterior el límite se hace en cambio menos claro, ya que en dicha cara sólo la mitad inferior es visible y la mitad superior constituye parte del piso del cuarto ventrículo.[cita requerida] Cara posterior La cara posterior que presenta un surco medio posterior en la línea media continuación del surco posterior medular bordeado, a cada lado, por el cordón posterior, subdividido a su vez por un pequeño surco paramediano en cordón de Goll (medial) o fascículo grácil (grasili)y cordón de Burdach o fascículo cuneiforme(cuneatus) (lateral). 18.1.3 Configuración interna 18.1.2 Configuración externa Para su estudio, la estructura interna de la médula oblonEstá situado entre la médula espinal y el puente troncoen- gada puede dividirse en cuatro cortes, el primero al nivel cefálico. Para su descripción macroscópica se puede di- de la decusación de las pirámides, el segundo al nivel de la vidir en tres caras, éstas son, anterior, lateral y posterior. decusación de los lemniscos, el tercero al nivel de las olivas y el cuarto al nivel inmediatamente inferior al puente troncoencefálico. Cara anterior En la cara anterior, se presenta un surco longitudinal en la línea media, continuación del surco medio anterior de la médula espinal que termina, hacia arriba, en el surco bulboprotuberancial en una depresión conocida como foramen caecum o agujero ciego. A ambos lados de este surco se observan dos relieves, las pirámides, que representan la vía piramidal, las que intercambian fibras nerviosas cruzando la línea media y forman la decusación de las pirámides. Continuando hacia afuera se encuentra el Nivel de la decusación de las pirámides Presenta centralmente al conducto ependimario. Posteriormente presenta el núcleo grácil, núcleo cuneiforme y el núcleo espinal del V par craneal. Anteriormente presenta al núcleo accesorio, los fascículos espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y espinocerebeloso anterior, así como la decusación de los fascículos corticoespinales. 96 18.4. ENLACES EXTERNOS Nivel de la decusación de los lemniscos Centralmente presenta al conducto ependimario. Posteriormente el núcleo grácil, el núcleo cuneiforme, el núcleo espinal del V par craneal y el núcleo del nervio hipogloso. Anteriormente presenta al núcleo olivar inferior, los fascículos espinocerebeloso posterior, espinotalámico lateral y espinocerebeloso anterior, así como la decusación de los lemniscos mediales y los fascículos de las pirámides. 18.2 Funciones • Transmisión de impulsos de la médula espinal al cerebro. En caso de lesión causa la muerte inmediata por paro cardiaco y/o respiratorio. • Regulación de la secreción de jugos digestivos. • Controla: la tos, el vómito, el estornudo, la deglución, y en consonancia a los mismos músculos que se necesitan para la deglución, al hablar produciendo cambios generales. 18.3 Véase también • Tronco del encéfalo 18.4 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Bulbo raquídeo. Commons 97 Capítulo 19 Tejido nervioso El tejido nervioso comprende billones de neuronas y una incalculable cantidad de interconexiones, que forma el complejo sistema de comunicación neuronal. Las neuronas tienen receptores, elaborados en sus terminales, especializados para percibir diferentes tipos de estímulos ya sean mecánicos, químicos, térmicos, etc. y traducirlos en impulsos nerviosos que lo conducirán a los centros nerviosos. Estos impulsos se propagan sucesivamente a otras neuronas para procesamiento y transmisión a los centros más altos y percibir sensaciones o iniciar reacciones motoras. des y más pequeñas a la vez. La gran mayoría de neuronas están formadas por tres partes: un solo cuerpo celular, múltiples dendritas y un único axón. El cuerpo celular también denominado como pericarión o soma, es la porción central de la célula en la cual se encuentra el núcleo y el citoplasma perinuclear. Del cuerpo celular se proyectan las dendritas, prolongaciones especializadas para recibir estímulos del aparato de Zaccagnini, situado cerca del bulbo raquídeo. Para llevar a cabo todas estas funciones, el sistema nervioso está organizado desde el punto de vista anatómico, en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNP se encuentra localizado fuera del SNC e incluye los 12 pares de nervios craneales (que nacen en el encéfalo), 31 pares de nervios raquídeos (que surgen de la médula espinal) y sus ganglios relacionados. Se creía antes que estas eran las únicas células que no se reproducían, y cuando mueren no se podía reponer; sin embargo, hace poco se demostró que su capacidad regenerativa es extremadamente lenta, pero no nula. Se reconocen tres tipos de neuronas: De manera complementaria, el componente motor se subdivide en: • Sistema somático los impulsos se originan en el SNC se transmiten directamente a través de una neurona a músculo esquelético. • Sistema autónomo los impulsos que provienen de SNC se transmiten primero en un ganglio autónomo a través de una neurona; una segunda neurona que se origina en el ganglio autónomo lleva el impulso a músculos liso y músculos cardiacos o glándulas. En adición a las neuronas, el tejido nervioso contiene muchas otras células que se denominan en conjunto células gliales, que ni reciben ni transmiten impulso, su misión es apoyar a la célula principal: la neurona. • Las neuronas sensitivas: reciben el impulso originado en las células receptoras. • Las neuronas motoras: transmiten el impulso recibido al órgano efector. • Las neuronas conectivas o de asociación: vinculan la actividad de las neuronas sensitivas y las motoras. • Células gliales: Son células no nerviosas que protegen y llevan nutrientes a las neuronas. Glia significa pegamento, es un tejido que forma la sustancia de sostén de los centros nerviosos. Está compuesta por una finísima red en la que se incluyen células especiales muy ramificadas. Se divide en: • Glia central: Se encuentra en el SNC (encéfalo y médula): 19.1 Células del sistema nervioso Las células del sistema nervioso se dividen en dos grandes categorías: neuronas y células gliales. • Neurona: Tienen un diámetro que va desde los 5μm a los 150μm son por ello una de las células más gran98 • • • • Astrocitos. Oligodendrocitos. Microglía. Células Ependimarias. 19.4. REFERENCIAS • Glia Periférica: Se encuentra en el SNP (ganglios nerviosos, nervios y terminaciones nerviosas): • Células de Schwann. • Células capsulares. • Células de Müller. 19.2 Neuroglias Uno de los propósitos de estás células era mantener a las neuronas unidas y en su lugar según Virchow. Ahora se sabe que es una de las varias funciones. Las microglías son células pequeñas con núcleo alargado y con prolongaciones cortas e irregulares que tienen capacidad fagocitaria. Se originan en precursores de la médula ósea y alcanzan el sistema nervioso a través de la sangre; representan el sistema mononuclear fagocítico en el sistema nervioso central. Contienen lisosomas y cuerpos residuales. Generalmente se la clasifica como célula de la neuroglia. Presentan el antígeno común leucocítico y el antígeno de histocompatibilidad clase II, propio de las células presentadoras de antígeno 19.3 Véase también • Nervio • Nervio óptico • Nervio espinal • Nervio facial • Nervio trigémino • Sistema nervioso 19.4 Referencias 1. Texto Atlas de Histología Tercera Edición Leslie P. Gartner, James L. Hiatt 99 Capítulo 20 Sustancia gris Materia gris (desambiguación). La sustancia gris (o materia gris) corresponde a aquellas zonas del sistema nervioso central de color grisáceo integradas principalmente por somas neuronales y dendritas carentes de mielina junto con células gliales (neuroglia). En la médula espinal se aprecia en su centro y hacia los laterales, en forma de mariposa o letra H, mientras que en el cerebro ocupa la zona externa, con excepción de los internos ganglios basales que sirven como estaciones de relevo. En el cerebro se dispone en su superficie y forma la corteza cerebral, que corresponde a la organización más compleja de todo el sistema nervioso. 12 6 9 2 13 5 10 3 1 11 7 8 4 Substantia grisea Substantia alba 1. Cornu anterius 2. Cornu posterius 3. Commisura grisea 4. 5. 6. 7. Funiculus anterior Funiculus lateralis Funiculus posterior Commisura alba anterior 8. Fissura mediana anterior 9. Sulcus medianus posterior 10. 11. 12. 13. Canalis centralis Radix anterior Radix posterior Ganglion sensorium nervi spinalis La sustancia gris, al carecer de mielina, no es capaz de transmitir rápidamente los impulsos nerviosos. Esta característica se asocia con la función del procesamiento Astas ventral y dorsal, y la zona intermedia señaladas con el de información, es decir, a la función del razonamiento. número 1, 2 y 3, respectivamente La cantidad de esta sustancia muchas veces se considera directamente proporcional a la inteligencia de un ser vivo. Sin embargo, los delfines tienen más sustancia gris 20.2 Tipos de neuronas que el ser humano, por lo tanto no se está seguro de esto. 20.1 Sustancia gris en la médula espinal Santiago Ramón y Cajal fue el que describió y clasificó las neuronas de la sustancia gris. En la sustancia gris de la médula espinal podemos encontrar varios tipos neuronales según sus axones: radiculares, cordonales, Golgi tipo II o de axón corto, ganglio espinal. Antes de la citoconfiguración de Rexed, la sustancia gris de la médula espinal se presentaba en un centro, con sus pares de astas dorsales, ventrales e intermedias: • Asta dorsal: el asta posterior recibe axones de los ganglios dorsales a través de las raíces homónimas y contiene haces sensitivos. Comprende el núcleo posteromarginal, la sustancia gelatinosa y el núcleo propio. • Asta intermediolateral: solo se encuentra en los segmentos torácicos y lumbares superiores de la médula. Contiene neuronas preganglionares simpáticas. • Asta ventral: o asta anterior, se compone de axones de neuronas multipolares motoras. • Zona intermedia: contiende el núcleo dorsal de Clarke y un gran número de interneuronas. 100 • Neuronas radiculares: se encuentran en el asta anterior de la médula. Tienen un tamaño y forma variables. Su axón sale directamente del sistema nervioso central, forma parte de las raíces anteriores y tienen una trayectoria homolateral. Se pueden clasificar en motoneuronas alfa y motoneuronas gamma que pertenecen al sistema nervioso somático y las protoneuronas vegetativas que pertenecen al sistema nervioso vegetativo. • Motoneuronas alfa: tienen un soma de forma estrellado y de gran tamaño (30-100 micrómetros). Tienen dendritas largas y ramificadas. Su axón sale con las fibras aferentes del asta anterior, se mieliniza y pasa a formar parte de las fibras de nervios raquídeos, finalmente toman contacto con la placa motora muscular. 20.3. CONSIDERACIONES • Motoneuronas gamma: tienen, al igual que las anteriores, un soma de forma estrellada, pero son de menor tamaño que éstas últimas. Se encuentran en el asta anterior de la sustancia gris de la médula, entre las motoneuronas alfa. Sus dendritas son numerosas y su axón delgado y mielinizado que se une a las fibras de asta anterior y los nervios raquídeos, hasta que hace sinapsis en las fibras musculares interhusales, en el huso neuromuscular. 101 que selecciona estímulos que van hacia los centros suprasegmentarios. Reflejos Medulares El reflejo es la unidad morfofuncional del sistema nervioso. Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de aplicar un estímulo en particular, y que puede ser o no consciente. Si la respuesta no es inmediata no puede ser considerada un reflejo. Otra característica de la respuesta refleja es que parece presentarse y ejecutarse con un fin determinado, y la respuesta se coordina y • Protoneuronas vegetativas o pregangliona- adapta en vista de tal fin. Estos reflejos (propioceptivos) res: las encontramos en el asta laterar hacia los permiten evaluar diferentes segmentos medulares. niveles (D1-L1) y cuyas astas posteriores y anLa base anatómica del Reflejo es el arco reflejo, cuyos teriores se unen en los niveles S2-S4. El soma componentes básicos son: de estas neuronas es fusiforme y las dendritas se originan en los polos del soma neuronal. • Órgano Receptor El axón es delgado, mielinizado y se extiende por las raíces anteriores dirigiéndose hacia los • Neurona Aferente ganglios vegetativos donde establece conexión con otras neuronas. • Neurona Eferente • Neuronas cordonales: son de asociación vertical y horizontal. Se encuentran distribuidas por toda la sustancia gris medular. Son multipolares y de soma estrellado. Sus dendritas son cortas y ramificadas. Su axón sale a la sustancia blanca, donde se mieliniza y se incorpora a los cordones medulares de la sustancia blanca. Entre ellas también encontramos neuronas sensitivas. El axón puede ser homolateral (cordones del mismo lado), heterolaterales (cordones del lado opuesto), comisurales, bilaterales (cordones a ambos lados) y pluricordonales (más de un cordón). Su asociación entre las neuronas son intersegmentaria, intrasegmentarias y suprasegmentarias, dentro de las cuales pueden ser espinocerebelosas y espinotalámicas, dando lugar éstas últimas a las fuliculares. • Neuronas Golgi tipo II o de axón corto: son de asociación horizontal. Son interneuronas, distribuidas en toda la sustancia gris de la médula. Su soma es pequeño y estrellado. Son multipolares. El axón se ramifica extensamente y establece contacto con neuronas medulares próximas. No sale de la sustancia gris medular. • Ganglio espinal: aunque no están en la médula, sus conexiones son hacia la médula y desde la médula. 20.3 Consideraciones Debemos recordar que la médula espinal no es sólo un lugar de paso para las estructuras del SNC hacia la periferia, sino que ella también es capaz de organizar respuestas por sí sola, por ejemplo, reflejos simples como el patelar o rotuliano a través de sus sustancia gris. Desde el punto de vista sensitivo actúa como un filtro sensorial • Órgano Efector Existen arcos reflejos que involucran solo una sinapsis, se denominan arcos reflejos monosinápticos; por ello, el tiempo entre la aplicación del estímulo y la aplicación del reflejo es muy pequeño (período latente breve), como sucede en los reflejos patelar y corneal. Los arcos reflejos cumplen importantes funciones, entre ellas, la mantención del tono muscular y por ende, la postura corporal. De hecho, el movimiento puede considerarse como una expresión motora de un conjunto de respuestas reflejas influenciadas por el encéfalo. Los reflejos tienen una localización perfecta y estricta, o sea, originan siempre una respuesta que ocurre siempre en el mismo sitio. Se ha demostrado que después de la descarga normal de la neurona eferente sobre el órgano efector viene un período prolongado de descarga asincrónica. Este suceso se explica por la presencia de colaterales del axón de la neurona aferente, que hacen el papel de interneuronas y vuelven a sinaptar con la neurona eferente, produciendo una descarga prolongada luego del impulso inicial. Luego de ocurrido el reflejo, viene un período refractario, en el cual no es posible una respuesta refleja ante un estímulo. Los centros reflejos son muy susceptibles a la hipoxia y a ciertos fármacos, y es por ello que la ausencia o cualquier alteración de la actividad refleja juega un papel preponderante en el diagnóstico clínico. Existen dos propiedades de los reflejos medulares que deben considerarse: • La ley de la inervación recíproca: Indica que los reflejos extensor y flexor de un mismo miembro no pueden realizarse simultáneamente. Se cree que la neurona aferente que llega al músculo flexor envía colaterales a la neurona(s) que controlan al músculo extensor para inhibirlo. 102 • El reflejo de extensión cruzado: Al provocar el reflejo de flexión en el miembro inferior de un lado, el miembro del otro lado se hiperextiende. Si se estimula alternativamente la planta de un pie y del otro, se produce un movimiento de pedaleo. Estas respuestas también han sido observadas en el miembro superior, pero son menos frecuentes. Los reflejos segmentarios son fuertemente influenciados por centros neuronales superiores a través de los tractos descendentes largos que forman parte de las grandes vías eferentes. Así, la sección transversal de la médula espinal involucra la pérdida de estas influencias y causa un estado de depresión funcional de toda la región corporal, que depende de los segmentos medulares bajo la sección. Esta respuesta se caracteriza por una parálisis flácida, gran vasodilatación e hipotensión arterial, incontinencia urinaria y fecal y ausencia de reflejos (arreflexia). Esta etapa transitoria de shock espinal evoluciona hacia una rigidez de decerebración, caracterizada por la aparición de los reflejos segmentarios y aumento del tono muscular, debido a una hiperactividad de las neuronas eferentes gamma sobre los husos musculares, descontroladas porque no tienen control de los centros superiores (automatismo medular). Se admite corrientemente que la acción de la corteza motora y la vía piramidal inhiben el tono muscular. Es por ello que en la rigidez de decerebración, por lesión de la vía corticoespinal, se observa una marcada hipertonía. Algunos investigadores afirman que en realidad la corteza motora es una gran potencializadora del tono muscular y que el área premotora (porción anterior al giro precentral) es la que genera los impulsos inhibitorios que descienden a través de la vía piramidal. La lesión de las vías piramidales y la corteza motora no produce hipertonía si no se lesiona al mismo tiempo el área premotora o las vías extrapiramidales. De este modo, se ha llegado a la conclusión de que la hipertonía es en realidad extrapiramidal y no piramidal. Un corte incompleto de la médula espinal que involucre todos los tractos excepto el vestibuloespinal, produce un dominio marcado del incremento del tono en los músculos extensores más que en los flexores (paraplejía en extensión). La sección de todos los tractos produce una flexión como respuesta a reflejos y una disminución del tono de los músculos extensores (paraplejía en flexión). Cuando las motoneuronas inferiores van atravesando la sustancia blanca camino a formar las raíces anteriores de los nervios espinales, emiten colaterales que hacen sinapsis con unas neuronas de tipo Golgi II colinérgicas denominadas células de Renshaw. Estas interneuronas vuelven a hacer sinapsis con motoneuronas inferiores cercanas, formando un circuito reverberante que inhibe la actividad de estas últimas. Por ello, la estimulación de cada motoneurona tiende a inhibir las neuronas motoras circundantes. Este sistema de inhibición recurrente muestra que el sistema motor hace uso del principio de la inhibición lateral para permitir la transmisión de la señal pri- CAPÍTULO 20. SUSTANCIA GRIS maria sin que disminuya su intensidad, al mismo tiempo que suprime la tendencia a diseminarse por las neuronas adyacentes. Las fibras de las raíces posteriores no sólo terminan en su segmento medular. Una considerable parte de ellas se bifurcan al penetrar a la médula y se dividen en ramas ascendentes y descendentes que emiten colaterales hacia el cuerno posterior hasta que ellas mismas terminan en la sustancia de segmentos superiores o inferiores. Muchas ramas descendentes se agrupan formando tractos que corren en la columna blanca posterior y establecen conexiones intersegmentarias. Las interneuronas del cuerno posterior extienden sus axones a la sustancia blanca cerca de la sustancia gris, constituyendo los fascículos propios. Su interrupción produce trastornos en los reflejos intersegmentarios. Son muy importantes en funciones reguladoras automáticas medulares como las que controlan la micción en segmentos lumbosacros o los que intervienen en el control sinérgico de los músculos respiratorios en la porción superior de la médula espinal. La organización suprasegmentaria comprende los tractos ascendentes largos que llevan impulsos aferentes a centros encefálicos, y los tractos descendentes largos por los cuales estos centros neuronales superiores influyen en las motoneuronas inferiores. Capítulo 21 Sustancia blanca La sustancia blanca (o materia blanca) es una parte del sistema nervioso central compuesta de fibras nerviosas mielinizadas (cubiertas de mielina). Las fibras nerviosas contienen sobre todo muchos axones (un axón es la parte de la neurona encargada de la transmisión de información a otra célula nerviosa). La llamada sustancia gris, en cambio, está compuesta por las somas y cuerpos neuronales, que no poseen mielina, y se la relaciona más con el procesamiento de la información. La materia blanca, que por largo tiempo se pensó que era un tejido pasivo, afecta activamente cómo aprende y funciona el cerebro. Mientras que la materia gris está asociada principalmente con el procesamiento y el conocimiento, la materia blanca modula la distribución de los potenciales de acción, actuando como un retransmisor y coordinando la comunicación entre las diferentes regiones del cerebro.[1] • Fibras Propioceptivas: Son más gruesas y mielinizadas. Las fibras de la raíz posterior toman contacto con las neuronas del cuerno anterior directamente o a través de interneuronas cuyos somas se encuentran en el cuerno posterior. Los axones de las interneuronas cruzan por la comisura blanca anterior y por la comisura gris para sinaptar con las motoneuronas del lado opuesto (base de los reflejos segmentarios cruzados). En la médula espinal existen tres niveles fundamentales de organización: • Segmentaria, base de las actividades reflejas segmentarias representadas en el arco reflejo. • Intersegmentaria, que enlaza los mecanismos segmentarios En el encéfalo la sustancia blanca está distribuida en el interior, mientras que la corteza encefálicay los núcleos de las células del exterior se componen de sustancia gris. Esta distribución cambia en la médula espinal, en donde la sustancia gris se halla en el centro y la blanca en el exterior o periferia. 21.1 Estructura de la Sustancia Blanca • Suprasegmentaria, por la cual las actividades medulares son coordinadas por los centros encefálicos superiores. La Sustancia blanca medular está formada por 3 cordones que se nombran según su localización: La sustancia blanca de la médula espinal está compuesta por una gran cantidad de fibras nerviosas, neuroglias. En un corte transversal se observa su disposición alrededor de la sustancia gris. Su color se debe a la presencia de una gran proporción de fibras mielínicas que corren longitudinalmente, aunque también existe cierta cantidad de fibras amielínicas. Las fibras nerviosas de la sustancia blanca se encargan de unir los segmentos medulares entre sí, y la médula espinal con el encéfalo. Las fibras de las raíces posteriores que llegan hasta el cuerno posterior presentan diferentes morfologías según el estímulo que ellas transmitan: • Fibras Exteroceptivas: Transmiten aferencias exteroceptivas. Son de pequeño calibre y poco mielínicas. 103 • Cordón Anterior: Se ubica entre la fisura mediana ventral y surcos ventrolaterales. Posee tractos motores que también controlan movimientos asociados a los voluntarios. • Cordón Lateral: Se ubica entre surcos ventrolaterales y dorsolaterales. Contiene fascículos relacionados con los movimientos voluntarios, tracto corticoespinal lateral (de la médula) así como fascículos relacionados con la sensibilidad. • Cordón Posterior: Se ubica entre surco mediano dorsal y surcos dorsolaterales. En la región cervical y torácica alta, gracias a la presencia del surco intermedio dorsal, queda subdividido en dos fascículos o tractos: Fascículo Grácil (medial) y Fascículo Cuneiforme (lateral), los cuales contienen fibras ascendentes pertenecientes al tacto epicrítico, propiocepción consciente y sensibilidad vibratoria. Los cordones posteriores están totalmente separados por 104 CAPÍTULO 21. SUSTANCIA BLANCA el tabique mediano posterior, que va desde el surco mediano posterior hasta la comisura gris posterior. A su vez los cordones se dividen en fascículos o tractos. 21.2 Referencias [1] Fields, Douglas (marzo de 2008). «White Matter». Scientific American 298 (3): 54-61. doi:10.1038/scientificamerican0308-54. Capítulo 22 Líquido cefalorraquídeo El líquido cefalorraquídeo (LCR) o líquido cerebroespinal (LCE), es un líquido incoloro, que baña el encéfalo y la médula espinal. Circula por el espacio subaracnoideo, los ventrículos cerebrales y el canal ependimario sumando un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.[1] 22.2 Formación del LCR El LCR es producido en un 70 % en los plexos coroideos de los cuatro ventrículos cerebrales, sobre todo los laterales y 30 % en el epéndimo a razón de 0.35 ml/minuto o 500 ml/día. Un adulto tiene 150 ml de éste y se renueva El líquido cefalorraquídeo puede enturbiarse por la pre- cada 3 o 4 horas. sencia de leucocitos o la presencia de pigmentos bilia- La eliminación del líquido cefalorraquídeo se lleva a cabo res. Numerosas enfermedades alteran su composición y a través de las granulaciones aracnoideas, proyección de su estudio es importante y con frecuencia determinante en las células de la aracnoides sobre los senos vasculares que las infecciones meníngeas, carcinomatosis y hemorragias. alberga la duramadre. Estos senos desembocarán directaTambién es útil en el estudio de las enfermedades desmie- mente en el torrente sanguíneo. En la región más anterior linizantes del sistema nervioso central o periférico. del cerebro está el espacio subaracnoideo de los lóbulos olfatorios, que se continúa con un espacio alrededor de los nervios olfatorios (por lo tanto, queda muy cerca de la mucosa olfatoria y del espacio aéreo de la nariz). Desde esta región pasa a los ganglios linfáticos. 22.1 Función del LCR El líquido cerebroespinal tiene varias funciones de las que El líquido cefalorraquídeo está compuesto principalmente por: agua, sodio, potasio, calcio, cloro, sales inorgánidestacan: cas (fosfatos) y componentes orgánicos (producidos por las células gliales) 1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central. 2. Proporciona al encéfalo el soporte hidroneumático necesario contra la excesiva presión local. 22.3 Circulación del LCR La circulación del líquido cefalorraquídeo comienza en 3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del los ventrículos laterales, continúa hacia el tercer ventrícucontenido del cráneo. lo por los agujeros de Monro (agujeros interventriculares) y luego transcurre por el acueducto cerebral (acueducto 4. Cumple funciones de nutrición del encéfalo (en me- de Silvio o mesencefálico) hasta el cuarto ventrículo. Desnor medida). de allí fluye, a través de un conjunto de orificios, uno central (agujero de Magendie) y dos laterales (agujeros de Luschka),[1] que ingresan en la cisterna magna, un gran 5. Elimina metabolitos del sistema nervioso central. depósito de líquido ubicado por detrás del bulbo raquí6. Sirve como vía para que las secreciones pineales lle- deo y por debajo del cerebelo y hacia abajo al conducto ependimario de la médula espinal a través del obex. guen a la glándula hipófisis. Todas las superficies ependimarias de los ventrículos y las 7. Permite el diagnóstico de diversas enfermedades membranas aracnoideas secretan cantidades adicionales neurológicas, y baña el espacio subaracnoide o in- de líquido y una pequeña cantidad proviene del propio tradural encéfalo, a través de los espacios perivasculares que rodean los vasos sanguíneos que ingresan en el encéfalo. .[2] La cisterna magna se continúa con el espacio subaracnoi105 106 CAPÍTULO 22. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO ción (anatomía); a la posición del paciente al momento del registro y a la edad. La presión normal depende de la posición del paciente durante su toma así como la edad. Tomando como base descriptiva a la punción lumbar damos como ejemplo: Posición sentada: • Recién nacido = 1,5-8 cm de agua. • Menor de 6 años = 8-18 cm de agua. • Adulto = 18-25 cm de agua. • Cisterna Magna = 0-12 cm de agua incluso negativa. • Ventrículos = - 5 a 8 cm de agua. Imagen por resonancia magnética (IRM) que muestra las pulsaciones del líquido cefalorraquídeo. Decúbito lateral (tendido a un costado): • Adulto = 6-18 cm de agua. deo que rodea todo el encéfalo y la médula espinal. Luego, casi todo el líquido cefalorraquídeo fluye a través de este espacio hacia el cerebro. Desde los espacios subaracnoideos cerebrales, el líquido fluye en las múltiples vellosidades o granulaciones aracnoideas (o de Pacchioni) que se proyectan en el gran seno venoso sagital y otros senos venosos. Por último, se vacía en la sangre venosa a través de las superficies de las vellosidades. 22.4 Obtención de LCR Se puede obtener, por punción lumbar, por punción cisternal, o por punción ventricular (ventriculostomia). La obtención de este líquido es importante debido a que es un importante elemento de diagnóstico de enfermedades neurológicas, como pueden ser los síndromes meníngeos, las hemorragias subaracnoideas, los tumores cerebroespinales, etc. Para la punción lumbar se utiliza una aguja de aproximadamente 10 cm con mandril. El paciente puede estar sentado o acostado.Recordando que la médula espinal termina en los niveles L1-L2, (para no poner en riesgo un daño en la misma, optando por ello el acceso al líquido del fílum terminal, que reviste el canal ependimario, con líquido cefalorraquídeo), la punción se realiza entre la cuarta y la quinta vértebras lumbares, y tan solo se espera a que comience a gotear este líquido. Además, mientras el paciente se encuentra punzado, es posible medir la presión de este líquido con la utilización de un manómetro. Para la punción cisternal, lo único que debe cambiarse es la posición del paciente, el cual sí debe estar sentado, y además con hiperflexión cervical, ya que la aguja se introduce en el espacio occipito-atloideo. Varía de acuerdo donde se coloque el sistema de medi- 22.5 Referencias [1] Pera, Cristóbal; Sebastián García Díaz (1996). Cirugía (2da edición). Elsevier, España. p. 694. ISBN 8445803778. [2] Snell, Richard S. Neuroanatomia clínica- 7a edición • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Líquido cefalorraquídeo. Commons Capítulo 23 Ganglio nervioso Los ganglios nerviosos son aquellas agrupaciones de los ganglios basales están asociados a una variedad de funciocuerpos de las neuronas localizadas fuera del sistema ner- nes, tales como el control motor, cognición, emociones y vioso central (SNC) y en el trayecto de los nervios del el aprendizaje. sistema nervioso periférico (SNP), pertenecientes a este último. Los ganglios son puntos de relevo o de conexiones intermedias entre diferentes estructuras neurológicas del 23.4 Referencias cuerpo, tales como el SNC y el SNP. Están rodeadas por una cápsula de tejido conectivo y los axones (o prolon- [1] Véase imagen del ganglio de Gasser y los nervios que de él gaciones neuronales) que parten de los ganglios forman parten: Instituto Químico Biológico (en español). Último parte de los nervios. acceso 1 de abril de 2008. [2] «UNSW Embryology- Glossary G». Archivado desde el original el 12 de noviembre de 2015. Consultado el 13 de enero de 2008. 23.1 Clasificación Se distinguen 2 tipos generales de ganglios, los ganglios espinales o sensitivos, también llamados ganglios de la raíces dorsales, con función aferente, donde se aprecia la presencia de abundantes conexiones neuronales distintivas y los ganglios vegetativos, que son pequeños grupos de células nerviosas multipolares situadas a mayor o menor distancia de las vísceras o parte de la pared de las visceras según sea su carácter funcional. 23.2 Anatomía De los ganglios nerviosos parten nervios del sistema nervioso periférico, por ejemplo, del ganglio de Gasser situado en el trayecto del nervio trigémino salen los nervios maxilar, mandibular y oftálmico.[1] Los ganglios nerviosos se encuentran también entre redes nerviosas complejas que forman los plexos nerviosos. Tal es el caso de los ganglios de Auerbach entretejidos en el plexo de Auerbach. 23.3 Ganglios basales El término ganglio por lo general se refiere a estructuras del sistema nervioso periférico.[2] Sin embargo, en el cerebro—que es parte del sistema nervioso central—los ganglios basales son un grupo de núcleos que interconectan la corteza cerebral, el tálamo y el tallo cerebral. Los 107 Capítulo 24 Plasticidad neuronal se acoplan en la membrana plasmática. La interacción entre estas moléculas y la membrana tiene como efecto la emergencia de la propiedad denominada permeabilidad selectiva, creando una apertura llamada canal. Dependiendo de la molécula que se acople a ese receptor, junto Microscopía de una neurona piramidal. con otras variables del medio, la célula recibirá un tipo de información concreta que le indicará el tipo de proteína a La plasticidad neuronal, también llamada neuroplasti- codificar. Este tipo de información se denomina señal de cidad, plasticidad neural o plasticidad sináptica, es la pervivencia.[6] Sin estas señales, un programa genético propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamien- sano codificará la información que provocará la muerte to de las neuronas cuando estas establecen comunicación, celular.[7] y que modula la percepción de los estímulos del medio, tanto los que entran como los que salen.[1] Esta dinámica deja una huella al tiempo que modifica la eficacia de la 24.2 Transmisión de la señal en la transferencia de la información a nivel de los elementos sinápsis química más finos del sistema.[2] Dichas huellas son los elementos de construcción de la cosmovisión,[3] en donde lo anterior modifica la percepción de lo siguiente.[4] Esquema con los principales elementos en una sinapsis modelo. La sinapsis permite a las células nerviosas comunicarse con otras a través de los axones y dendritas, transformando una señal eléctrica en otra química. Interacción neurotranmisora. 24.1 Generalidades Toda célula posee propiedades electrolíticas, reguladas por iones comunes al ambiente y la zona de su localización dentro del sistema homeostático.[5] La diferencia de potencial que aparece entre el medio y el interior celular se compensa por la precipitación de ciertas moléculas que Las propiedades electrolíticas de la neurona vienen dadas por la existencia de calcio y sodio en el líquido cefalorraquídeo, solución que envuelve a todo el sistema nervioso central y que por ende pone en contacto la parte externa de la célula con el resto del sistema homeostático. El potasio se encuentra en el citoplasma y es el resultado de la actividad metabólica de la célula. El potasio forma iones positivos, mientras que el calcio y el sodio lo hacen 108 24.2. TRANSMISIÓN DE LA SEÑAL EN LA SINÁPSIS QUÍMICA 109 Potencial Excitador Postsináptico (PEPS) El potencial excitador postsináptico ocurre debido a un potencial de acción en la neurona presináptica, la cual libera neurotransmisores en el espacio sináptico. Estos se acoplan a los receptores iónicos, los cuales actúan como canales, modificando el gradiente electroquímico. Entonces el canal permite el paso de iones de sodio, haciendo más positivo el potencial de membrana, lo cual genera un impulso nervioso que se transmite a lo largo de la célula y del axón. • El glutamato es un neurotransmisor que provoca la apertura de canales glutamatérgicos, los cuales solo permiten el paso de iones de sodio. Por ello, se clasifica al glutamato como neurotransmisor excitatorio. Potencial Inhibidor PostSináptico (PIPS) Contrariamente a los potenciales de acción, los potenciales sinápticos son de escasa amplitud y alcanzan tan solo algunos mV. A. Vista esquemática de un potencial de acción ideal, mostrando sus distintas fases. B. Registro real de un potencial de acción, normalmente deformado, comparado con el esquema debido a las técnicas electrofisiológicas utilizadas en la medición. • El gaba, provoca la apertura de canales de cloruro, y estos se difunden hacia el espacio sináptico, provocando un disminución en el potencial sináptico y “apagando” la neurona. 24.2.2 Acción Metabotrópica [8] de forma negativa con respecto al potasio. Cuando un impulso presináptico alcanza el umbral mínimo de disparo, una gran cantidad de iones de calcio difunden a través de los canales de la membrana celular presináptica. Esto a su vez provoca un cambio de potencial entre el interior de la célula y el espacio sináptico, lo cual provoca que las vesículas sinápticas difundan a la membrana liberando moléculas en el espacio sináptico, denominadas neurotransmisores. En la membrana existen ciertas estructuras proteicas denominadas canales iónicos. La llave es la molécula que se acopla a ese receptor. Finalmente, la célula postsináptica recibirá un tipo de información concreta que le indicará el tipo de tarea metabólica a realizar. Según los mecanismos disparados por esta acción, pueden producirse cambios metabólicos y estructurales a corto o largo plazo, que modifiquen la fuerza de conexión de las dos neuronas. 24.2.1 Acción Ionotrópica En las mismas condiciones iniciales que la interacción ionotrópica, la combinación de ciertos neurotransmisores con estos receptores (receptores metabotrópicos) activan unas enzimas presentes en la membrana y responsables de la formación de nuevas moléculas denominadas segundos mensajeros. Dependiendo con cual se combinen, pueden manifestar dos propiedades distintas:[9] • Pueden modificar la actividad de los receptores ionotrópicos, aumentando el tiempo de apertura de los canales, creados a partir de la interacción ionotrópica. • Pueden 'movilizar' otros receptores ionotrópicos a una zona concreta de la membrana, aumentando de esa manera la probabilidad de éxito en la sinapsis neuronal. En rasgos generales, el efecto que se induce en el axón 24.2.3 Neurotransmisión primaria y sede la neurona como resultado de la despolarización de cundaria la membrana plasmática, se denomina potencial de acción, que recorre todo el axón hasta llegar a la vesícula • La neurotransmisión primaria está regulada por los presináptica; y la respuesta hiperpolarizante se denomireceptores ionotrópicos, que tienen la propiedad de na potencial sináptico. volver a una neurona más o menos excitable. 110 CAPÍTULO 24. PLASTICIDAD NEURONAL • La neurotransmisión secundaria está regulada por los receptores metabotrópicos, que tienen la propiedad de interaccionar con los mismos neurotransmisores ya citados, pero modifican la intensidad del estímulo o aumentan las probabilidades de éxito de los neurotransmisores. predispone para adaptarnos a la dinámica determinista del medio.[14] Durante la maduración del feto, las células nerviosas experimentan la misma dinámica plástica basada en la neurotransmisión primaria y secundaria ya descrita, no obstante, al ir madurando aquellas partes de la red que dependen de factores internos principalmente repetitivos (laLa dinámica de la neurotransmisión primaria y secunda- tidos del corazón, respiración, temperatura del cuerpo, ria da forma a la plasticidad neuronal y sináptica. etc.) estas redes establecen enlaces desde el feto, conectando los órganos según van estimulando la red nerviosa de la cual dependen, haciendo perdurable dicha conexión 24.3 Integración de la información por estos ciclos.[cita requerida] Dendritas Microtúbulo Sinapsis Vesículas Sinápticas Neurotransmisor 24.3.1 Suma espacial Sinapsis (Axoaxónica) Espacio Sináptico Axón terminal Retículo Endoplásmico Rugoso Polirribosomas Nódulo de Ranvier Receptor Ribosomas Aparato de Golgi Sinapsis (Axosomática) Vaina de Mielina (de la célula de Schwann) Cono Axónico Núcleo la lu cé la n) e an (d hw o c e cl e S Nú d Nucleolo Membrana Mitocondria Retículo Endoplásmico Liso Microfilamento Microtúbulo Axón is ) ica aps Sin ndrít ode (Ax Dendritas Disposición base de una neurona motora. Es el proceso en cuya virtud las neuronas, gracias a las propiedades intrínsecas a su membrana, se hallan capacitadas para sumar distintas entradas excitadoras e inhibidoras y elaborar una respuesta en función de ellas.[10] Resultado de una suma en el tiempo de distintos impulsos sinápUna sola neurona puede integrar entre 10.000 y 15.000 ticos ionotrópicos. conexiones, todas procedentes de otras neuronas y/o células gliales. Si todo el cerebro cuenta con 100.000 Supongamos que, de entre las 10.000 sinapsis posibles, millones de neuronas promedio, el promedio de sinapsis 3.000 están recibiendo señales de excitación y otras tanexistente en un cerebro humano es de una simple regla tas de inhibición. La suma espacial es el proceso que hace de tres, cuyo número deja de tener significado en la es- la neurona al elaborar todas esas señales en un mismo cicala humana.[11] Un total de: 1.000 billones de sinapsis clo de proceso y producir una respuesta, tanto a niveles (100.000 millones de neuronas promedio por 10.000 co- de potencial de acción como de metabolización de pronexiones), un uno seguido de quince ceros. teínas, neurotransmisores o cualquier otra molécula capaz Según cuanto dure un impulso y cuanto se repita, en ciertos periodos de tiempo, las acciones combinadas de los primeros y segundos mensajeros tenderán a cambiar la estructura y facilidad de apertura de canales e inducirán (o no) cambios en el metabolismo y la estructura de la membrana celular. La proximidad entre dendritas y axones también depende de la frecuencia con la que la sinápsis se realice. Las sinapsis que forman las dendritas y los axones no tienen una programación genética predeterminada, de hecho, el nivel de expresión de un gen dado puede estar determinado por las particularidades de la experiencia.[12] La disposición genética predispone ciertas tendencias a la interconexión.[13] Se puede decir que la genética nos de portar información.[15] 24.3.2 Suma temporal Partiendo del mismo supuesto que en el caso de la suma espacial, tomamos como ejemplo una dendrita, en donde se establece sinapsis con una terminación axónica de una neurona. Dicha neurona produce una ráfaga de estímulos muy seguidos en el tiempo, los cuales la neurona que los recibe ha de sumarlos en el tiempo, aplicando un proceso mediante el cual la neurona establece un resultado a ese estímulo.[15] 24.5. MODELOS DE APRENDIZAJE EN INVERTEBRADOS 24.4 Aprendizaje y memoria Los potenciales sinápticos duran entre milisegundos y segundos (el tiempo suficiente para ejercer un efecto transitorio sobre la excitabilidad de las células postsinápticas) pero en realidad son efímeros. Si las sinapsis están comprometidas en los cambios de conductas a largo plazo relacionados con el aprendizaje y la memoria las neuronas deben demostrar modificaciones en la eficacia sináptica (plasticidad sináptica) que deben durar varios minutos, días o semanas. La eficacia sináptica suele reflejarse en un cambio en la amplitud del potencial postsináptico en respuesta a un potencial de acción presináptico.[16] 111 cia; esto implica que la respuesta se habitúa. Después de un golpe en la cola, la respuesta a la estimulación del sifón vuelve a aumentar; o sea, se sensibiliza por el golpe en la cola.[18] Con un acoplamiento repetido de los estímulos en la cola y en el sifón, es posible alterar este comportamiento durante días o semanas, lo que demuestra una forma simple de memoria a largo plazo. Kandel y Tauc, mapearon el circuito nervioso del reflejo de retirada de la aleta y determinaron el locus sináptico de la habituación y de la sensibilizacón. Entre las neuronas críticas se incluyen las mecanosensitivas que inervan la piel del sifón, las motoras que inervan los músculos de la aleta, y las interneuronas que reciben aferencias de dis[19] En muchas sinapsis, las amplitudes de los potenciales tintas neuronas sensitivas. postsinápticos individuales no son constantes. La faci- La habituación de la respuesta de retirada de la aleta politación sináptica es un aumento de la amplitud de los dría producirse en: 1) las terminaciones nerviosas sensitipotenciales postsinápticos en respuesta a impulsos presi- vas de la piel del sifón, haciéndolas más sensibles al tacto; nápticos sucesivos. La disminución de la amplitud de los 2) el músculo de la aleta, haciéndolo menos sensible a la potenciales postsinápticos en respuesta a impulsos presi- estimulación sináptica por la motoneurona, o 3) la sinapnápticos sucesivos se denomina antifacilitación sináptica sis entre la neurona sensitiva y la motoneurona. o depresión sináptica. Tanto la facilitación como la anLa primera posibilidad se descartó obteniendo registros tifacilitación sinápticas se producen como resultado de con microelectrodos de la neurona sensitiva cuando se cambios en la cantidad de neurotransmisor liberado por producía la habituación. Esta neurona seguía produciencada impulso presináptico.[17] do potenciales de acción en respuesta a la estimulación de la piel. Igualmente se descartó la segunda posibilidad mediante la estimulación eléctrica de la motoneurona y 24.5 Modelos de aprendizaje en in- mostrando que siempre provocaba la misma contracción muscular. Esto dejaba sólo la tercera posibilidad: la havertebrados bituación se produce en la sinapsis que conecta el estímulo sensitivo con la motoneurona.[20] En la habituación 24.5.1 Habituación y sensibilización si- la transmisión en la sinapsis glutamatérgica entre las neunáptica ronas sensitivas y motoras está disminuida. Se cree que este debilitamiento en la transmisión sináptica, denominado depresión sináptica, es el responsable de disminuir la capacidad de los estímulos sobre el sifón para evocar contracciones de la aleta durante la habituación. Más adelante, se demostró que la depresión sináptica se debe a una reducción en la cantidad de vesículas sinápticas disponibles para la liberación, con una reducción simultánea en la cantidad de glutamato liberado en la neurona sensitiva presináptica. La sensibilización, por el contrario, modifica la función de este circuito al reclutar neuronas adicionales. El choque en la cola que evoca la sensibilización, activa neuronas sensitivas que inervan a la cola. Por su parte, estas neuronas sensitivas excitan interneuronas que liberan serotonina en las terminaciones presinápticas de Circuito neural involucrado en la sensibilización. las neuronas sensitivas del sifón. La serotonina aumenta la El aprendizaje, capacidad de modificar el comportamien- liberación del transmisor desde las terminaciones neuroto en respuesta a una experiencia, y la memoria, capaci- nales sensitivas del sifón, lo que conduce a un incremento dad de almacenar dicha modificación por un período, son de la excitación sináptica de las neuronas motoras. Esta los rasgos más sobresalientes de los procesos mentales de modulación de la sinapsis neurona sensitiva- neurona molos animales superiores. Sin embargo, estas propiedades tora dura alrededor de una hora, lo que es similar a la duestán presentes en sistemas nerviosos más simples, co- ración de la sensibilización a corto plazo de la retirada de mo en Aplysia, un caracol marino que retrae la branquia la aleta producida por la aplicación de un solo estímulo cuando se le aplica un estímulo en el sifón o en el lóbulo en la cola. Así aparentemente la sensibilización a corto del manto. La amplitud de esta respuesta disminuye en plazo se debe al reclutamiento de los elementos sináptipresencia de una estimulación repetida de baja frecuen- cos adicionales que modulan la transmisión sináptica en 112 CAPÍTULO 24. PLASTICIDAD NEURONAL el circuito de retirada de la aleta. Transmisión glutamatérgica durante la sensibilización a corto plazo Sensibilización a largo plazo. está continuamente activa y no requiere serotonina para activarse. El CREB también estimula otra proteína activadora de la transcripción, denominada C/EBP. Ésta estimula la Sensibilización a corto plazo. transcripción de otros genes desconocidos que producen el agregado de terminaciones sinápticas, lo que genera un • PASO 1: La serotonina liberada por las interneuro- aumento prolongado de la cantidad de sinapsis entre las nas se une a receptores acoplados a la proteína G neuronas sensitivas y motoras. Estos incrementos estrucsobre las terminaciones presinápticas de las neuro- turales no se observan en la sensibilización a largo plazo y pueden ser la causa final del cambio prolongado en la nas sensitivas del sifón. fuerza global de las conexiones relevantes del circuito que producen un refuerzo prolongado en la respuesta de la re• PASO 2: estimulación de la producción de segundo tirada de la aleta.[21] mensajero (AMPc) • PASO 3: el AMPc se une a las subunidades reguladoras de la proteína kinasa A (PKA) y las subunidades catalíticas de la PKA fosforila a varias proteínas. 24.6 Plasticidad sináptica a corto plazo en vertebrados • PASO 4: una de estas proteínas es un canal potasio Lo más probable es que todas las sinapsis químicas son capaces de sufrir cambios plásticos. Los mecanismos de cuya fosforilación hace que se cierre. la plasticidad sináptica en la sinapsis de los mamíferos • PASO 5: el cierre de los canales de potasio en la ter- se desarrollan en escalas temporales que varían desde los minación axónica produce una prolongación del po- milisegundos hasta días, semanas o más. Las formas de plasticidad a corto plazo (duran minutos o menos) se han tencial de acción presináptico. estudiado con más detalle en las sinapsis musculares periféricas. • PASO 6: una mayor entrada de calcio a través de canales de calcio regulados por voltaje hace que se La activación repetida de la unión neuromuscular desencadena varios cambios que varían en dirección y duralibere más cuantos de neutransmisor. ción. La facilitación sináptica, que es un aumento transitorio de la fuerza sináptica, se desarrolla cuando dos Transmisión glutamatérgica durante la sensibiliza- potenciales de acción o más invaden la terminación preción prolongada sináptica sucesivamente. La facilitación conduce a que se libere más neurotransmisor con cada potencial de acLa duración prolongada de esta forma de plasticidad se ción sucesivo, aumentando progresivamente el potencial debe a cambios en la expresión genética, y por lo tan- de membrana terminal postsináptico. La facilitación es el to de la síntesis proteica. Con un entrenamiento repetido resultado de la elevación prolongada de calcio en la termi(choques adicionales en la cola), la PKA fosforila y es- nación presináptica. El ingreso de calcio se desarrolla en timula al activador transcripcional CREB y éste a su vez uno o dos milisegundos después del potencial de acción estimula la síntesis de la Ubiquitina hidroxilasa, que de- pero el retorno del calcio hasta los niveles de reposo son grada la subunidad reguladora de la PKA, produciendo mucho más lentos. Por lo tanto, cuando los potenciales un aumento persistente en la cantidad de subunidad ca- de acción aparecen juntos tienden a aumentar el calcio talítica libre, lo que significa que cierta cantidad de PKA dentro de la terminación y en consecuencia el potencial 24.7. PLASTICIDAD SINÁPTICA A LARGO PLAZO EN VERTEBRADOS 113 de acción presináptico ulterior libera más neurotransmisor. Una descarga de alta frecuencia de potenciales de acción presinápticos (tétanos) puede conducir a una elevación incluso más prolongada de los niveles de calcio presinápticos, lo que produce otra forma de plasticidad sináptica denominada potenciación postetánica (PPT). La PPT se demora en su inicio y en los casos típicos aumenta la liberación del neurotransmisor hasta algunos minutos después de que finalizó la sucesión de estímulos. La diferencia de duración distingue la PPT de la facilitación sináptica. También se cree que la PPT surge de procesos dependientes del calcio, que tal vez comprendan la activación de proteínas cinasas presinápticas, que aumentan la capacidad de los iones entrantes de calcio para desencadenar la fusión de las vesículas sinápticas con la membrana plasmática. CA3. Estas células emiten axones que se ramifican. Una de las ramas deja el hipocampo a través del fórnix; la otra rama, llamada colateral de Schaffer, establece sinapsis con neuronas de CA1. Aunque la PLP se demostró por primera vez en la sinapsis de la vía perforante con las neuronas de la circunvolución dentanda, la mayoría de los experimentos sobre el mecanismo de la PLP se realizan actualmente con las sinapsis de la colateral de Schaffer y las neuronas piramidales de CA1.[23] La estimulación eléctrica de las colaterales de Schaffer genera potenciales postsinápticos excitadores (PPSE) en las células postsinápticas CA1. Si se estimulan las colaterales de Schaffer sólo dos o tres veces por minuto, el tamaño de PPSE en las neuronas de CA1 se mantiene constante. Sin embargo, una sucesión breve y de alta frecuencia de estímulos (estimulación tetánica) en los mismos axones La transmisión sináptica también puede disminuirse lue- produce una potenciación a largo plazo, lo que se obsergo de la actividad sináptica repetida. Esta depresión si- va como un aumento prolongado en la amplitud de los náptica se desarrolla cuando se presentan muchos poten- PPSE. ciales de acción presinápticos en rápida sucesión, y depende de la cantidad de neurotransmisor que se liberó. La depresión surge por la depleción progresiva del pool Mecanismos moleculares de la potenciación a largo (reserva) de vesículas sinápticas disponibles para la fu- plazo en el hipocampo La transmisión sináptica exsión en esta circunstancia. Durante la depresión sináptica, citadora en el hipocampo está mediada por receptores de la fuerza de la sinapsis declina hasta que este pool puede glutamato. La PLP en la vía colateral de Schaffer requierecuperarse mediante los mecanismos involucrados el re- re la activación del receptor de glutamato tipo NMDA, éste se vuelve funcional cuando el glutamato se une al reciclado de las vesículas sinápticas. ceptor postsináptico NMDA y el potencial de membrana de la célula postsináptica está lo bastante despolarizado por la descarga cooperativa de varios axones aferentes co24.7 Plasticidad sináptica a largo mo para expulsar el Mg2+ del canal NMDA, dado que el bloqueo del canal NMDA por el Mg2+ es dependiente plazo en vertebrados de voltaje. Sólo cuando el Mg2+ se elimina puede entrar Ca2+ en la célula postsináptica. La entrada de calcio La facilitación, la depresión y la potenciación postetániinicia la facilitación persistente de la transmisión sináptica pueden modificar brevemente la transmisión sináptica ca activando proteincinasas: la proteincinasa C (PKC), la pero no pueden proporcionar las bases para las memoproteincinasa Ca2+/dependiente de calmodulina (CaMrias u otras manifestaciones de plasticidad conductual que KII), y protincinasa de tirosina fyn.[24] persisten durante meses, semanas o años. Algunos patrones de actividad sináptica en el sistema nervioso central producen un aumento prolongado en la fuerza sináptica conocido como potenciación a largo plazo (PLP), mien- Depresión sináptica a largo plazo en el hipocampo y tras que otros patrones de actividad generan una dismi- en el cerebelo. nución prolongada de la fuerza sináptica, conocida como Para convertir el reforzamiento sináptico en un mecanisdepresión a largo plazo (DLP).[22] mo útil son necesarios otros procesos que puedan debilitar de manera selectiva conjuntos específicos de sinapsis. Potenciación a largo plazo de la sinapsis del hipocam- La DPL es uno de estos procesos. A finales de la década de 1970, se observó que se desarrollaba una DPL en po las sinapsis entre las colaterales de Schaffer y las células El hipocampo es un área del encéfalo especialmente im- piramidales CA1. La DLP se desarrolla cuando las colaportante para la formación y la recuperación de algunas terales de Schaffer se estimulan a baja frecuencia (1 Hz formas de memoria. aproximadamente) durante periodos prolongados (10-15 Una aferencia importante al hipocampo es la corteza en- minutos). Este patrón de actividad disminuye el PPSE torrinal. Esta corteza manda información al hipocampo durante varias horas, y al igual que la PLP, es específico a través de un haz de axones denominado vía perforan- de las sinapsis activadas. te; estos axones establecen sinapsis con neuronas de la La PLP y la DPL son complementarias ya que la DPL circunvolución dentada, que emiten axones (denomina- puede borrar el incremento en el tamaño del PPSE prodos fibras musgosas) que hacen sinapsis con células de ducido por la PLP y por el contrario, esta última puede 114 CAPÍTULO 24. PLASTICIDAD NEURONAL borrar la disminución en el tamaño de los PPSE debido a conectados mediante manipulación génica de animales la DPL. de experimentación. En su primer experimento TonegaLa potenciación y la depresión a largo plazo en las sinap- wa y Cols. “eliminaron” el gen para una subunidad (alfa) sis colaterales de Schaffer- CA1 tienen varios elementos de CaMKII y observaron deficiencias paralelas en la meen común. Ambas necesitan la activación de receptores moria y la PLP del hipocampo. Desde entonces se han de glutamato NMDA y la entrada de calcio en la célu- manipulado muchos genes de ratones con la intención de la postsináptica. Lo que determina que se produzca una valorar el papel de los mecanismos de la PLP y DLP en PLP o una DPL es la cantidad de calcio en la célula pos- el aprendizaje. Aunque los investigadores no se pronuncian, parece que la PLP, la DLP y el aprendizaje tienen tsináptica: pequeños aumentos en el Ca2+ desencadenan depresión, mientras que los grandes incrementos condu- muchas necesidades en común. cen a potenciación. Depresión a largo plazo en la corteza cerebelosa. El cerebelo es importante para el aprendizaje motor, porque en él se realizan las correcciones cuando el resultado de los movimientos no cumple las expectativas. Parece que estas correcciones se realizan por modificaciones de las conexiones sinápticas. La DLP en el cerebelo es algo diferente. La corteza cerebelosa consta de dos capas de cuerpos celulares neuronales, la capa de células de Purkinje y la capa de células granulares, separadas de la superficie de la piamadre por una capa de molecular desprovista prácticamente de cuerpos celulares.[25] Las neuronas de Purkinje del cerebro reciben dos tipos de aferencias excitadoras: fibras trepadoras y paralelas. La DLP reduce la fuerza de la transmisión en la sinapsis de las fibras paralelas y de las fibras trepadoras. Esta forma de depresión a largo plazo ha sido relacionada con el aprendizaje motor que media la coordinación, la adquisición y el almacenamiento de movimientos complejos en el interior del cerebelo. 24.8 Potenciación a largo plazo, depresión a largo plazo y memoria. Estudios teóricos muestran que la PLP y DLP pueden contribuir a la formación de la memoria, ya que las moléculas que intervienen en la PLP y DLP también lo hacen en el aprendizaje y la memoria, por ejemplo, ambas formas de plasticidad sináptica necesitan la activación de receptores de NMDA, para valorar el posible papel de los receptores NMDA del hipocampo en el aprendizaje, los investigadores inyectaron un bloqueante de dichos receptores en el hipocampo de ratas que estaban siendo entrenadas en un laberinto acuático. A diferencia de los animales normales, estas ratas no lograban aprender las reglas del juego ni la localización de la plataforma para escapar. Este hallazgo proporcionó la primera prueba de que los procesos dependientes de los receptores NMDA desempeñan un papel en la memoria. Un nuevo y revolucionario enfoque de la base molecular del aprendizaje y la memoria fue presentado por Susumu Tonegawa. Éste reconoció que moléculas y comportamiento debían estar El enfoque genético es poderoso, pero tiene limitaciones importantes. La pérdida de una función, como PLP o el aprendizaje, podría ser una consecuencia secundaria de alteraciones del desarrollo causadas por el crecimiento sin una determinada proteína. Además, como la proteína sed ha perdido en todas las células que normalmente la expresan, puede ser difícil precisar dónde y cómo una molécula contribuye al aprendizaje. Por estas razones, los investigadores han tratado de idear formas de limitar sus manipulaciones genéticas a localizaciones y momentos específicos. En un interesante ejemplo de este enfoque Tonegawa encontraron una manera de limitar la deleción genética de receptores de NMDA a la región CA1, empezando a la edad de tres semanas aproximadamente. Estos animales muestran u llamativo déficit de PLP, DLP y rendimiento en el laberinto acuático, con lo que se revela que los receptores de NMDA de CA1 desempeñan un papel esencial en ese tipo de aprendizaje. Si una activación demasiado escasa de los receptores de NMDA del hipocampo es perjudicial para el aprendizaje y la memoria, los animales tratados con ingeniería genética para producir demasiados receptores NMDA muestran un aumento de la capacidad para aprender algunas tareas. En conjunto, los estudios farmacológicos y genéticos muestran que los receptores NMDA del hipocampo desempeñan un papel esencial no sólo en la modificación sináptica, como PLP y DLP, sino también en el aprendizaje y la memoria.[26] 24.9 Bibliografía [1] Morris, R.G.M. et al., “Elements of a neurobiological theory of the hippocampus: the role of activity dependents synaptic plasticity in memory”, Phil. Trans. R. Soc. Lond. B, Nº 358, 2003, pp. 773-786. [2] Kandel, E.R., Psychotherapy and the single synapse: the impact of psychiatric thought on neurobiological research, J.Neuropsychiatry Clin. Neurosci, 13: 2, 2001, pp. 290300. [3] François Ansermet & Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente. Discusiones. pp. 47. [4] Blake, D.T., Byl, N.N., Mercenich, M., Representation of the hand in the cerebral cortex, Behavioral Brain Research, Nº135, 2002, pp. 179-184. 24.10. OTRAS FUENTES CONSULTADAS [5] Mechanisms and genes of cellular suicide. H Steller Science 10 March 1995 267: 1445-1449 (DOI: 10.1126/science.7878463) [6] From AIDS to Parasite Infection: Pathogen-mediated Subversion of Programed Cell Death as a Mechanism for Inmune Dysregulation. J.-C-. Ameisen, J. estaquier y T. Idziorek en Immunological Reviews, vol. 142, pags. 9-51, 1994 [7] Apopotosis in a Unicellular Eukaryote, J.-C. Ameisen et al. en Cell Death and Differentiation, vol.2, pags. 185-300, 1995. [8] Bliss, T.V., Collingridge, G.L., Morris, R. G. M., Longterm potentiation: enhancing neyrosciencie for 30 years, philosophical Transaction of the Royal Society, Nº 1432, 2003 [9] François Ansermet & Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente. Discusiones. pp. 35-43. 115 [25] Mark F. Bear, Barry Connors, Michael Paradiso: Neurociencia, la exploración del cerebropp.772 [26] Mark F. Bear, Barry Connors, Michael Paradiso: Neurociencia, la exploración del cerebropp.784,785,786 24.10 Otras fuentes consultadas • Françoise Ansermet & Pierre Magistretti. A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente Discusiones. Primera edición: 2006 ISBN: 84935187-0-0. • Neuroglia e interacción nerviosa 24.11 Véase también • Eric Kandel [10] Dinamic Signaling between Astrocytes and neurons. A. Araque, G. Carmignoto, P. G. Haydon en annual Review of physiology, vol. 63, pags. 795-813; 2001 • Transducción de señales [11] Bear, M. F., Connors, B. W., Paradiso, M. A., Neuroscience, exploring the brain 2ª ed., Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins, 2001. • Rehabilitación Somatosensorial del Dolor [12] Kandell, E.R., The molecular biology of memory storage: a dialogue between genes and synapses, Science, Nº 294, 2001, pp. 1030-1038 • Receptor de glutamato 24.12 Enlaces externos [13] Cheung, V.G., Spielman, R. S., The genetics of variation in gene expression, Nature Genetics Supplement, Nº 32, 2002, pp. 522-525 • . Puedes profundizar más en el concepto de plasticidad neural en la página de Aportaciones desde las Neurociencias a la intervención en Atención Temprana y discapacidad. [14] François Ansermet & Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente. Discusiones. pp. 26. • . Video sin comentarios, solo música e imágenes con letras. Es una mezcla de varios videos relacionados con la sinapsis neuronal. [15] Por citar • . Sinopsis del libro de Norman Doidge: The Brain That Changes Itself, análisis de casos clínicos y terapias de neuroplasticidad aplicada. [16] Hill, Wyse, Anderson: Fisiología Animal. pp.395. [17] Hill, Wyse, Anderson: Fisiología animal. pp.395. [18] Hill, Wyse, Anderson: Fisiología animal. pp.395-396. [19] Purves, Augustine, Fitzpatrick, Hall, LaMantia, Williams: Neurociencia.pp.641. [20] Mark F. Bear, Barry Connors, Michael Paradiso: Neurociencia, la exploración del cerebropp.766. [21] Purves, Augustine, Fitzpatrick, Hall, LaMantia, Williams: Neurociencia.pp642-643. [22] Purves, Augustine, Fitzpatrick, Hall, LaMantia, Williams: Neurociencia.pp647. [23] Mark F. Bear, Barry Connors, Michael Paradiso: Neurociencia, la exploración del cerebropp.777-778 [24] Purves, Augustine, Fitzpatrick, Hall, LaMantia, Williams: Neurociencia.pp654. Capítulo 25 Memoria (proceso) La memoria es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.[1] Algunas teorías afirman que surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las neuronas, lo que crea redes neuronales (la llamada potenciación a largo plazo) [cita requerida] . bral más compleja de la escala evolutiva. No obstante, el estudio de la memoria en otras especies también es importante, no sólo para hallar diferencias neuroanatómicas y funcionales, sino también para descubrir semejanzas. Los estudios con animales suelen realizarse también para descubrir la evolución de las capacidades mnésicas y para experimentos donde no es posible, por ética, trabajar con seres humanos. De hecho, los animales con un sistema nervioso simple tienen la capacidad de adquirir conocimiento sobre el mundo, y crear recuerdos. Por supuesto, esta capacidad alcanza su máxima expresión en los seres humanos.[2] El cerebro humano de un individuo adulto estándar contiene unos 100 000 millones de neuronas y unos 100 billones de interconexiones (sinapsis) entre estas.[3] Aunque a ciencia cierta nadie sabe la capacidad de memoria del cerebro, puesto que no se dispone de ningún medio fiable para poder calcularla, las estimaciones varían entre 1 y 10 terabytes.[4] Según Carl Sagan, tenemos la capacidad de almacenar en nuestra mente información equivalente a la de 10 billones de páginas de enciclopedia.[5] Experimento de memoria espacial en ratones. La memoria permite retener experiencias pasadas y, según el alcance temporal, se clasifica convencionalmente en: memoria a corto plazo (consecuencia de la simple excitación de la sinapsis para reforzarla o sensibilizarla transitoriamente), memoria a mediano plazo y memoria a largo plazo (consecuencia de un reforzamiento permanente de la sinapsis gracias a la activación de ciertos genes y a la síntesis de las proteínas correspondientes). El hipocampo es una estructura del cerebro relacionada a la memoria y aprendizaje. Un ejemplo que sustenta lo antes mencionado es la enfermedad de alzheimer que ataca las neuronas del hipocampo lo que causa que la persona vaya perdiendo memoria y no recuerde en muchas ocasiones ni a sus familiares. No existe un único lugar físico para la memoria en nuestro cerebro.[6] La memoria está diseminada por distintas localizaciones especializadas. Mientras en algunas regiones del córtex temporal están almacenados los recuerdos de nuestra más tierna infancia, el significado de las palabras se guarda en la región central del hemisferio derecho y los datos de aprendizaje en el córtex parieto-temporal. Los lóbulos frontales se dedican a organizar la percepción y el pensamiento. Muchos de nuestros automatismos están almacenados en el cerebelo. Los primeros estudios sobre la memoria comenzaron en el campo de la filosofía, e incluían las técnicas para mejorar la memoria. A finales del siglo XIX y principios del XX, la memoria pasó a ser el paradigma por excelencia de la psicología cognitiva. En las últimas décadas se ha convertido en uno de los principales pilares de una rama de la ciencia conocida como neurociencia cognitiva, En términos prácticos, la memoria (o, mejor, los recuerun nexo interdisciplinario entre la psicología cognitiva y dos) es la expresión de que ha ocurrido un aprendizaje. De la neurociencia. ahí que los procesos de memoria y de aprendizaje sean difíciles de estudiar por separado. El estudio de la memoria suele centrarse sobre todo en los homínidos, puesto que estos presentan la estructura cere116 25.3. MEMORIA SENSORIAL 25.1 Historia 117 • almacenamiento (creación de un registro permanente de la información codificada) • recuperación, recordar o recolección (recordar la información almacenada en respuesta a una señal para usarla en un proceso o actividad, del proceso de la memoria). 25.3 Memoria sensorial Se denomina memoria sensorial a la capacidad de registrar las sensaciones percibidas a través de los sentidos. Constituye la fase inicial del desarrollo del proceso de Esquema de los varios tipos de memoria como género literario la atención. Esta memoria tiene una gran capacidad para procesar gran cantidad de información a la vez, aunque El psicólogo William James (1890) fue el primero en ha- durante un tiempo muy breve. cer una distinción formal entre memoria primaria y meExiste una serie de almacenes de información provenienmoria secundaria (memoria a corto y memoria a largo tes de los distintos sentidos que prolongan la duración de plazo, respectivamente). Esta distinción reside en el cenla estimulación. Esto facilita, generalmente, su procesatro del influyente modelo de almacenamiento múltiple de miento en la llamada memoria operativa. Atkinson y Shiffrin (1968). [7] Los almacenes más estudiados han sido los de los sentidos En general, se considera que Hermann Ebbinghaus de la vista y el oído: (1885) fue el pionero en el estudio experimental de la memoria, al haberse utilizado a sí mismo para estudiar • El almacén icónico se encarga de recibir la percepfenómenos básicos tales como las curvas de aprendización visual. Se considera un depósito de gran capaje y del olvido e inventar sílabas sin sentido para dicho cidad en el cual la información almacenada es una propósito. representación isomórfica (con la misma estructura) Durante gran parte de la primera mitad del siglo XX, de la realidad de carácter puramente físico y no cala memoria no constituyó un tema respetable para los tegórico (aún no se ha reconocido el objeto). psicólogos experimentales, lo que refleja el dominio del conductismo. Sin embargo, algunos conductictas —en Esta estructura es capaz de mantener nueve particular, los estadounidenses— estudiaron la llamada elementos aproximadamente, por un intervaconducta verbal utilizando el aprendizaje de pares asolo de tiempo muy corto (alrededor de 250 ciados, en el cual se representan pares de palabras no remilisegundos). Los elementos que finalmente lacionadas, donde el primer miembro del par representa se transferirán a la memoria operativa serán el estímulo y el segundo la respuesta. aquellos a los que el usuario preste atención. Este enfoque asociacionista hizo que el estudio de la memoria tuviera una posición firme dentro del marco con• El almacén ecoico, por su parte, mantiene almaceceptual conductista, y que desde entonces se le observa nados los estímulos auditivos hasta que el receptor de manera más clara en la teoría de interferencia, que es haya recibido la suficiente información para poder una de las principales teorías del olvido. procesarla definitivamente en la memoria operativa. Desde la revolución cognoscitiva que tuvo lugar en la década de 1950, la memoria se ha vuelto un tema integral dentro del enfoque del procesamiento de información, cu- 25.4 Memoria a corto plazo yo núcleo es la analogía con la computadora. La memoria a corto plazo es el sistema donde el individuo maneja la información a partir de la cual está interactuando con el ambiente. Aunque esta información es más 25.2 Fases duradera que la almacenada en las memorias sensoriales, está limitada a aproximadamente 7±2 elementos durante En el proceso de almacenamiento de los conocimientos 10 segundos (span de memoria) si no se repasa. en la memoria es posible diferenciar las siguientes fases: Esta limitación de capacidad se pone de manifiesto en los efectos de primicia y ultimidad. Cuando a un grupo de • codificación o registro (recepción, procesamiento y personas se le presenta una lista de elementos (palabras, combinación de la información recibida) dibujos, acciones, etc.) para que sean memorizados, al 118 CAPÍTULO 25. MEMORIA (PROCESO) cabo de un breve lapso recuerdan con mayor facilidad aquellos ítems que se presentaron al principio (primicia) o los que se presentaron al final (recencia) de la lista, pero no los intermedios. El «efecto de primicia» disminuye al aumentar la longitud de la lista, no así el de ultimidad. La explicación que se da a estos datos es que las personas pueden repasar mentalmente los primeros elementos hasta almacenarlos en la memoria a largo plazo, y en cambio no pueden procesar los elementos intermedios. Los últimos ítems, por su parte, permanecen en la memoria operativa tras finalizar la fase de aprendizaje, por lo que estarían accesibles a la hora de recordar la lista. Las funciones generales de este sistema de memoria abarcan la retención de información, el apoyo en el aprendizaje de nuevo conocimiento, la comprensión del ambiente en un momento dado, la formulación de metas inmediatas y la resolución de problemas. Debido a las limitaciones de capacidad, cuando una persona realice una determinada función, las demás no se podrán llevar a cabo en ese momento. 25.4.1 Subsistemas éstas no sean tan parecidas. Asimismo, la capacidad de almacenamiento del «lazo articulatorio» no es constante como se creía (el clásico 7±2), sino que disminuye a medida que las palabras que deben recordarse son más largas. • La agenda visoespacial es el almacén del sistema que trabaja con elementos de carácter visual o espacial. Como el anterior, su tarea consiste en guardar este tipo de información. La capacidad de almacenamiento de elementos en la «agenda visoespacial» se ve afectada —como en el «lazo articulatorio»— por la similitud de sus componentes, siempre y cuando no sea posible traducir los elementos a su código verbal (por ejemplo, porque el «lazo articulatorio» esté ocupado con otra tarea). Así, será más difícil recordar un pincel, un bolígrafo y un lápiz que recordar un libro, una pelota y un lápiz. 25.4.2 Consecuencias de la limitación de recursos Se ha investigado cómo la limitación de recursos de la «memoria operativa» afecta la ejecución de varias tareas simultáneas. En las investigaciones de este tipo se dice a un grupo de personas que realicen una tarea principal (por ejemplo, escribir un artículo) y de otra secundaria (por ejemplo, escuchar una canción) al mismo tiempo. Si la tarea principal se realiza peor que cuando se hace en • El sistema neuronal ejecutivo central coordina los solitario, se puede constatar que ambas tareas comparten recursos del sistema y los distribuye por diferentes recursos. almacenes, denominados esclavos, según la función En líneas generales, el rendimiento en tareas simples emque se pretenda llevar a cabo. Se centra, por lo tan- peora cuando éstas requieren la participación de un misto, en tareas activas de control sobre los elementos mo almacén secundario (por ejemplo, escribir un texto y pasivos del sistema; en este caso, los almacenes de atender a lo que se dice en la canción), pero no cuando información. los ejercicios se llevan a cabo de forma separada en los dos almacenes o subsistemas (por ejemplo, escuchar una noticia y ver imágenes por televisión). Cuando la comple• El lazo articulatorio o bucle fonológico, por su parjidad de las tareas aumenta y se requiere el procesamiento te, se encarga del almacenamiento pasivo y mantenide información controlado por el «ejecutivo central», la miento activo de información verbal hablada. El priejecución en ambas tareas se vuelve más lenta, pero no mer proceso hace que la información se pierda en un empeora. breve lapso, mientras que el segundo —repetición— permite refrescar la información temporal. Además, Además, se ha demostrado que las personas ancianas es responsable de la transformación automática del muestran peor rendimiento en las tareas que requielenguaje presentado de forma visual a su forma fo- ran el uso del componente del «ejecutivo central» de la nológica, por lo que, a efectos prácticos, procesa la memoria de trabajo. Por el contrario, las tareas que precisen del bucle fonológico no se verán tan afectadas por la totalidad de la información verbal. edad. En la actualidad aún no está aclarada esta cuestión. La memoria operativa o memoria de trabajo está formada por varios subsistemas, a saber: un sistema supervisor (el ejecutivo central) y dos almacenes secundarios especializados en información verbal (el lazo articulatorio) y visual o espacial (la agenda visoespacial). Esto se demuestra cuando se trata de recordar una lista de letras presentadas de forma visual o auditiva: en ambos casos, una lista de palabras de sonido semejante es más difícil de recordar que una en la que 25.5 Memoria a largo plazo La Memoria a largo plazo (MLP) es un almacén al que se hace referencia cuando comúnmente hablamos de me- 25.6. LOS RECUERDOS 119 moria en general. Es en donde se almacenan los recuerdos Las características de esta memoria son importantes al vividos, nuestro conocimiento acerca del mundo, imáge- tratar de desarrollar una serie de reglas que permitan obnes, conceptos, estrategias de actuación, etc. tener una buena ejecución en una tarea. Dispone de capacidad desconocida y contiene información de distinta naturaleza. Se considera la «base de datos» en la que se inserta la información a través de la «memoria operativa», para usarla posteriormente. 25.5.1 Clasificación por tipo de información Esta memoria se explora a través de las praxias que es la habilidad para poner en marcha programas motores ya aprendidos de manera voluntaria: un movimiento o gesto específico, manejar objetos que requieren una secuencia de gestos etc.. Una primera distinción dentro de la MLP es la que se establece entre la «memoria declarativa» y la procedimental. La «memoria declarativa» es aquélla en la que se almacena información sobre hechos, mientras que la memoria procedimental nos sirve para almacenar información basados en procedimientos y estrategias que permiten interactuar con el medio ambiente, pero que su puesta en marcha tiene lugar de manera inconsciente o automática, resultando prácticamente imposible su verbalización.. Memoria declarativa (explícita) La adquisición de una habilidad lleva consigo que ésta se realice óptimamente sin demandar demasiados recursos de la atención, que pueden usarse en otra tarea al mismo tiempo, de modo que dicha habilidad se lleva a cabo de manera automática. de manera explícita, mientras que la «memoria semántica» posee una capacidad de inferir y es capaz de manejar y generar nueva información que nunca se haya aprendido en forma explícita, pero que se halla implícita en sus contenidos (entender el significado de una frase nueva o de un nuevo concepto utilizando palabras ya conocidas). La «memoria declarativa» contiene información referida al conocimiento sobre el mundo y sobre las experiencias vividas por cada persona (memoria episódica). Un ejemplo de la misma es el día de año nuevo, que recordamos y para todos es diferente. También contiene información referida al conocimiento general, sobre todo respecto a los conceptos extrapolados de situaciones vividas (memoria semántica). Mientras que la semántica es más objetiva y un ejemplo de la misma es que color rojo Memoria procedimental (implícita) es algo que aprendimos desde pequeños y que para todos es igual, tener en cuenta estas dos subdivisiones de La «memoria procedimental» puede considerarse un sisla memoria declarativa es importante para entender de tema de ejecución (praxia), implicado en el aprendizaje qué modo la información está representada y se recupera de distintos tipos de habilidades que no están represendiferencialmente. tadas como información explícita sobre el mundo. Por el contrario, éstas se activan de modo automático, como una La «memoria semántica» da cuenta de un almacén de cosecuencia de pautas de actuación, ante las demandas de nocimientos acerca de los significados de las palabras y una tarea. Consisten en una serie de repertorios motores de las relaciones entre estos significados, y constituye una (escribir) o estrategias cognitivas (hacer un cálculo) que especie de diccionario mental, mientras que la «memoria episódica» representa eventos o sucesos que reflejan dellevamos a cabo de modo inconsciente. talles de la situación vivida y no solamente el significado. El aprendizaje de estas habilidades se adquiere de modo gradual, principalmente a través de la ejecución y la La organización de los contenidos en la «memoria episóretroalimentación que se obtenga; sin embargo, también dica» está sujeta a parámetros espacio-temporales; esto pueden influir las instrucciones (sistema declarativo) o la es, los eventos que se recuerdan representan los momenimitación (mimetismo). El grado de adquisición de estas tos y lugares en que se presentaron. Sin embargo, la inhabilidades depende de la cantidad de tiempo empleado formación representada en la «memoria semántica» sigue en practicarlas, así como del tipo de entrenamiento que una pauta conceptual, de manera que las relaciones entre se lleve a cabo. Como predice la «ley de la práctica», en los conceptos se organizan en función de su significado. los primeros ensayos la velocidad de ejecución sufre un Otra característica que diferencia ambos tipos de reprerápido incremento exponencial, que va enlenteciéndose sentación se refiere a que los eventos almacenados en la conforme aumenta el número de ensayos de práctica. «memoria episódica» son aquellos que se han codificado La unidad que organiza la información almacenada en la «memoria procedimental» es la regla de producción que se establece en términos de condición-acción, y se considera que la condición es una estimulación externa o una 25.6 Los recuerdos representación de ésta en la memoria operativa; la acción se considera una modificación de la información en la me- Los recuerdos son imágenes del pasado que se archivan en la memoria. Nos sirven para traer al presente algo o moria operativa o en el ambiente. 120 CAPÍTULO 25. MEMORIA (PROCESO) a alguien. Se definen también como una reproducción de suele estar consciente de que son recuerdos que existiealgo anteriormente aprendido o vivido, por lo que están ron, pero que se han perdido. Pueden ser parciales o tovinculados directamente con la experiencia. tales. Las conexiones neuronales de la corteza son estimuladas por la información y se fortalecen y vinculan al contexto emocional en que se formaron. Una vez codificadas reside en la región de la corteza en la que la información fue percibida y procesada. Cuando sea necesario, o suscitado por la emoción, esa memoria se activa para utilizarse como memoria de trabajo.[8] Según el psicoanálisis, el aferrarse a un recuerdo puede generar depresiones y, en casos extremos, incluso una ruptura con la realidad actual. • Amnesia parcial: afectan los recuerdos de un campo reducido de memoria visual, auditiva o verbal. Puede estar presente en trastornos orgánicos del cerebro, lesiones de la corteza cerebral por traumatismos, deficiencia circulatoria, intoxicaciones o trastornos psicogénicos. Si la amnesia es de etiología orgánica, suele ser definitiva, mientras que la amnesia temporal de etiología psicogénica suele ser transitoria. Los recuerdos de un colectivo humano nos dan una aproximación más cercana de la realidad que la propia historia, puesto que ella suele saltarse los hechos individuales para centrarse en los acontecimientos globales. • Amnesia total: es la que se vuelve extensiva a todos los elementos y formas de conocimiento, que corresponde a un lapso determinado de la vida del sujeto. Según la cronología del lapso olvidado, se divide en: Desde la fenomenología, el filósofo Paul Ricoeur también explica que el recuerdo es una imagen. Al recordar, como suele decirse, representamos un acontecimiento pasado.[9] Constituyendo así una estructura común entre memoria e imaginación en el momento que tiene lugar en nuestra mente la representación de algo ausente. • Anterógrada o de fijación: incapacidad de evocar hechos recientes, pero si logra recuerdos antiguos. Suelen ser transitorias, pero pueden convertirse en definitivas, como ocurre en las demencias. 25.7 Patologías La enfermedad del Alzheimer es una clase de demencia progresiva causada por la aparición de placas y nudos neurofibriliares en distintas regiones de la corteza cerebral y el hipocampo. Al principio, estos nudos y placas, se concentran en la región temporal media, esta zona está relacionada al establecimiento de nuevas memorias explícitas. Esta zona es vital para el establecimiento de la memoria episódica y contribuye a la formación de nuevas memorias semánticas. La apolipoproteína E (APOE) es esencial para el catabolismo de lipoproteínas. Además, ha sido vinculada a enfermedades cardiovasculares. La APOE E4 ha sido relacionada a una mayor sensibilidad a desarrollar Alzheimer. El APOE4 tiende a producir una acumulación amiloide en el cerebro, algún tiempo antes de que aparezcan los primeros síntomas del Alzheimer. A pesar de los recientes hallazgos, la presencia del gen apolipoproteína E, no permite explicar todos los casos de la enfermedad del Alzheimer. 25.7.1 Alteraciones cuantitativas • Amnesia retrógrada o de evocación: es la dificultad para evocar el recuerdo de vivencias conservadas del pasado y que en otras oportunidades han podido recuperarse. • Amnesia global o retroanterógrada: afecta simultáneamente la fijación de eventos presentes y la evocación de recuerdos pasados. Se observa en los períodos terminales de las demencias. Hipomnesia Es la disminución de la capacidad de la memoria debido a una dificultad tanto en la fijación como en la evocación. Se observa en personas psiquiátricamente sanas con preocupaciones profundas que acaparan la atención, así como en pacientes con neurosis. Hipermnesia Es el aumento o hiperactividad de la memoria, frecuente en pacientes maníacos o delirantes, y se presenta también en sujetos con entrenamiento especial de la memoria. Dismnesia Es una alteración cuantitativa que traduce siempre en una disminución de la memoria, imposibilita evocar un reLa mala memoria está provocada por factores o defi- cuerdo en un momento dado y evoca otros en forma bociencias biológicas ajenas propiamente al funcionamiento rrosa o poco nítida. normal de la misma.[10] La amnesia es la ausencia de re- Se llama así por la dificultad para evocar un recuerdo cuerdos de un período determinado de la vida. El sujeto en determinado momento, pero que más tarde puede ser Amnesia 25.8. MECANISMOS DE OLVIDO 121 evocado espontáneamente. Esto ocurre en las personas que ha aprendido y vivido a lo largo de su vida. Por lo tannormales en forma esporádica, al tratar de recordar nom- to, se trata de acordarse de únicamente lo importante. El bres propios, fórmulas, etcétera. Este es uno de los sínto- olvido puede deberse a varias causas: mas iniciales que se da en la senectud. Y en forma permanente en el comienzo de la demencia. • Caducidad: Los datos almacenados pueden ir diluyéndose con el paso del tiempo. Y esto tiene un sentido en la memoria sensorial, y en los plazos 25.7.2 Alteraciones cualitativas corto y mediano, pues es la manera de que no lleguen a saturarse. Se han agrupado bajo la denominación de paramnesia, es decir, los falsos reconocimientos o recuerdos inexactos que no se ajustan a la realidad. Los principales son: No encontramos explicación al hecho de que se olviden cosas que estaban almacenadas en la memoria a largo pla• Fenómeno de lo ya visto (déja vu): es la impresión zo, pues su capacidad es prácticamente ilimitada. Algude que una vivencia actual ha sido experimentada nos investigadores afirman que los recuerdos se conservan en el pasado y en la misma forma. Se puede obser- de por vida, y lo que falla es el modo de acceder a ellos. var en personas sin ningún padecimiento mental o Es conocido el efecto agenda desde la salida de las en sujetos con neurosis o con esquizofrenia. agendas electrónicas, hoy reforzado por el Efecto google • Fenómeno de lo nunca visto (jamais vu): sensación que es la tendencia a olvidar información que se puede de no haber visto o experimentado nunca algo que encontrar en Internet utilizando motores de búsqueda, en lugar de esforzarse en recordarla.[13] en la realidad ya se conoce. • Ilusión de la memoria: es la evocación deforme de una vivencia, al cual se le agregaron detalles creados por la fantasía. Se observa en personas sin padecimientos mentales y en sujetos con delirios o con esquizofrenia. 25.7.3 Tratamientos contra la pérdida de la memoria Algunas experiencias e investigaciones sugieren que el consumo de Ácido graso omega 3 tiene efectos benéficos sobre el desarrollo del cerebro, y en procesos tales como la memoria y la concentración.[11] También hay estudios que sugieren que el consumo de omega 3 durante del embarazo puede tener una buena influencia en el bebé.;[12] e incluso grupos de niños en edad escolar aumentaron notablemente su rendimiento después de ingerir pastillas con aceite de pescado rico en omega 3. Otra de las ayudas eficaces para mejorar la retención consiste en dedicar una buena parte del tiempo de estudio no a la lectura sino al repaso mental de lo que se ha leído, a su reproducción ordenada sin recurrir al libro más que cuando falla la memoria. De esta forma no solo la retención, sino los mecanismos de captura de lo retenido, se consolidan y perfeccionan. En algún caso, el tiempo dedicado con fruto a este repaso mental ha llegado hasta el 80%.[10] 25.8 Mecanismos de olvido Olvidar es algo normal, incluso necesario, pues nos evita acumular un exceso de datos inútiles. Imagine por un momento que fuese capaz de recordar absolutamente todo lo Este efecto de olvido producido al navegar en la red también aparece al utilizar otras tecnologías como las cámaras de fotos. En un experimento llevado a cabo en el Museo de Arte de la Universidad de Fairfield, la Doctora en Psicología Lady A. Henkel descubrió que los visitantes que tomaban fotos de las obras expuestas tenían un peor recuerdo tanto sobre qué objetos habían visto como de los detalles de estos, en comparación con aquellos visitantes que se habían limitado a observar. Esto ocurrió a pesar de que ambos grupos de visitantes dedicaron el mismo tiempo a visualizar cada obra. La explicación a estos resultados es que, en muchas ocasiones, las personas confiamos en la tecnología (una cámara de fotos en este caso) para que almacene parte de los recuerdos por nosotros. Este efecto de olvido se podría contrarrestar si, más adelante, dedicásemos un tiempo suficiente a observar de nuevo las fotografías tomadas, lo cual reforzaría el recuerdo de aquellos momentos fortaleciéndolos en la memoria a largo plazo.[14] • Problemas de acceso: A veces no podemos acceder al contenido de nuestra memoria, especialmente si el estrés nos hace producir hormonas (glucocorticoides) que bloquean la función de acceso. Mediante algunos ejercicios de memoria podemos aumentar la posibilidad de que esto no suceda. • Eliminación: Aparece en el caso de informaciones dolorosas, frustrantes y molestas y cuando se han vivido situaciones extremas o traumáticas. Por suerte no son cosas que suceden con frecuencia, pues ante esto los ejercicios de memoria no sirven para nada. De todos modos, algunas experiencias y recuerdos desagradables pueden emplearse para mejorar la memoria. 122 25.9 Los 7 pecados de la memoria (según Schacter) Por omisión: • 1. Paso del tiempo CAPÍTULO 25. MEMORIA (PROCESO) y las investigaciones que se han llevado a cabo sobre ella tanto las que estudian la repetición, los esquemas y la memoria a corto plazo. Otro de los apartados es el de la neuropsicología de la memoria que ya habla sobre investigaciones más recientes y científicas sobre nuestra memoria y los procesos que tienen lugar en nuestro cerebro para que esta funcione correctamente. • 2. Distracción: Despistes que, según el autor, son Los dos últimos apartados que aparecen son los de los procesos básicos de la memoria, en el que se nombran las responsabilidad de más bien la falta de atención. tres funciones básicas de ésta, y la estructura y funcionamiento de la memoria, en el que se nombran los tres siste• 3. Bloqueo: 'Lo tengo en la punta de la lengua'. mas de memoria que se comunican e interactúan entre sí. Estos sistemas fueron reconocidos por los psicólogos RiPor comisión: chard Atkinson y Richard Shiffrin mediante el desarrollo de la teoría multialmacén de la memoria. • 4. Atribución errónea: Atribuir un recuerdo a una fuente errónea. Por ejemplo, atribuirnos ideas que en Hay fallas en el proceso y la función de la memoria que no son propiamente olvidos o dificultades en el almacerealidad no son nuestras. namiento o la recuperación, sino que son distorsiones de • 5. Sugestionabilidad: Los recuerdos se ven influi- la información. Algunos de estos trastornos alcanzan un dos por agentes externos. Por ejemplo, no nos acor- grado de enfermedad ya y son llamados “paramnesias”; damos bien de lo que sucedió un día cualquiera. Pero otros por el contrario son bastante poco frecuentes o lea medida que un amigo te lo cuenta, lo recuerdas co- ves en su ocurrencia. En ambos casos las manifestaciones mo tal, aunque haya datos falsos. pueden ser similares, pero diferir en la intensidad o frecuencia. • 6. Sesgo: El recuerdo se ve influido por nuestro esEntre las anomalías más frecuentes encontramos: tado (sentimientos, punto de vista) actual. • 7. Persistencia: Permanencia de recuerdos que “Tu cara me parece conocida”: Que nos ocurre cuando encontramos una persona a la que conocemos (o creemos desearíamos olvidar. conocer) pero nos es imposible identificar (o determinar con quién tiene tal parecido). La Memoria y la Psicología"' Olvidar el nombre: Nos ocurre cuando identificamos La memoria es una función cerebral que interviene en plenamente la cara como la de alguien conocido, pero no todos los procesos de aprendizaje del ser humano. Es vital podemos recordar el nombre. para la supervivencia del individuo como lo ha sido para la supervivencia de la especie. Esto es un punto común Sensación de conocer: Este es el caso en que creemos con muchas de las especies animales, por no decir todas y firmemente conocer algo o saber algo, pero a la hora de cuando consideramos novedosos aspectos en estudio co- utilizar ese conocimiento se fracasa. Esto nos ocurre con mo la memoria de las células, también es un punto común más frecuencia en materia semántica. con las plantas y los demás seres vivos. Fenómeno de “lo tengo en la punta de la lengua”: EsLa memoria humana, al igual que el ser humano en sí, tá muy relacionado con el anterior y es específicamente es compleja y fascinante. Es a ella a la que mayor atención la incapacidad de encontrar la palabra correcta para lo préstamos y a la que mayor esfuerzo le exigimos en nues- que se quiere decir, encontrando tal vez muchas asociatras vidas ya que, nuestra vida existe gracias a nuestra das o relacionadas pero sin que se ajusten exactamente a memoria. La vida está formada por recuerdos. La me- lo buscado. moria es la capacidad de adquirir, almacenar y recupe- Laguna temporal: Es cuando se olvidan algunos fragrar información. Somos quienes somos gracias a lo que mentos de algo o lo ocurrido en un lapso específico, por lo aprendemos y recordamos. Sin memoria seríamos inca- general cuando en ese lapso no ocurre nada relevante y se paces de percibir, aprender o pensar, no podríamos ex- estaban ejecutando funciones o labores sobre aprendidas. presar nuestras ideas ni tendríamos una identidad perso- Ejemplo, cuando olvidamos parte del recorrido habitual nal, porque sin recuerdos sería imposible saber quiénes a nuestra casa: no recordamos cuando pasamos por desomos y nuestra vida perdería sentido. Este mapa con- terminado punto (por el que tuvimos que haber pasado). ceptual consiste en un resumen del tema de la memoria humana que estamos estudiando. Del título principal “La Falsificación de la memoria o falsos recuerdos: El apamemoria humana” salen distintos apartados en los que se rato psíquico crea recuerdos para llenar lagunas en la memoria. Este tipo de trastorno tiende a ser altamente prodivide el tema. blemático para el sujeto y ameritar especial cuidado desEn primer lugar se encuentra " la complejidad de la me- de la psicología. moria" en el que se explica en qué consiste la memoria 25.12. BIBLIOGRAFÍA “Deja vu”: Es una anomalía del reconocimiento que implica que experimentamos esa situación de “esto ya lo he visto” o “esto ya lo he vivido”, aún a sabiendas de que es la primera vez que lo vemos o vivimos. 123 [9] Paul RicoeurMemoria, olvido y melancolía Autores: Gabriel Aranzueque Localización: Revista de Occidente, 0034-8635, Nº 198, 1997, págs. 105-122 Idioma: español “Jamais vu”: Es el caso contrario al anterior. Aquí, aun- [10] Pinillos, José Luis (1977). Introducción a la psicología. Madrid, España: Alianza Universal. ISBN 84-206-2100que el individuo conoce y sabe que conoce determinada 5. situación y la recuerda, no experimenta ninguna sensación de familiaridad. [11] “Innis SM.Dietary omega 3 fatty acids and the developing brain. Brain Res. 2008 Oct 27;1237:35-43 25.10 Véase también [12] http://www.bmj.com/content/344/bmj.e184.short?rss=1 Consultado 15-2-2012 • Mnemotecnia [13] «El 'efecto Google' afecta al uso de la memoria». • Aprendizaje [14] Henkel, L. A. (2014). «Point-and-shoot memories: The influence of taking photos on memory for a museum tour.» Psychological Science, 25(2), 396-402. • Curva del olvido • Enfermedad de Alzheimer • Neuroanatomía de la memoria • Memoria eidética • Recuerdo falso • Repetición espaciada • Sentido • Sistema sensorial • Memoria sensorial 25.11 Referencias [1] Cf. Robert Feldman. (2005). Psicología con aplicaciones a los países de habla hispana. México: McGraw Hill. Interamericana. [2] E. Kandel. (1997). Neurociencia y conducta. Pearson. ISBN 978-84-89660-05-2. [3] Tres14 (2009). Memoria (Programa de televisión). Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2015. «Entrevista a Ignacio Morgado, catedrático de psicobiología en la Universidad Autónoma de Barcelona». 25.12 Bibliografía • Casals, Pere. «Taller de memoria: ejercicios prácticos». 2005 (Horsori Editorial, S.L.): 126. • Taylor, Ann. «Introducción a la psicología: una visión científico humanista». 2003 (Pearson Educación): 422. • Soprano, Ana María. «La memoria del niño: desarrollo normal y trastornos». 2007 (Elsevier España): 232. • Kolb, Klaus. «Cómo ejercitar la memoria». 2008 (Hispano Europea): 96. 25.13 Bibliografía complementaria • Mente y Cerebro, 43, 2010, págs. 47-89. • Ángel Barco, «La materia de los recuerdos: circuitos neuronales y cascadas moleculares», Mente y Cerebro, 40, 2010, págs. 24-33. • Juan Carlos López, «Sinapsis para recordar», Mente y Cerebro, 54, 2012, págs. 42-48. [4] Cf. aquí para más información. [5] www.saludparati.com. «Cómo Mejorar tu Memoria». Consultado el 22 de diciembre de 2009. 25.14 Enlaces externos [6] IgnacioMorgado Bernal (29 de junio de 2005). «Psicobiología del aprendizaje y la memoria». Consultado el 19 de diciembre de 2009. • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Memoria. Commons [7] García-Allen, Jonathan (2016). «Tipos de memoria: ¿cómo almacena los recuerdos el cerebro humano?». Psicologiaymente.net. Consultado el 5 de septiembre de 2016. • Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Memoria (proceso). Wikiquote [8] National Geographic. Features. Mappig Memory in 3D Consultado: 05/06/2.012 • Psicobiología del aprendizaje y la memoria por Ignacio Morgado Bernal. 124 • Memoria humana: Investigación y teoría por Soledad Ballesteros (UNED). • El orden sensorial Conferencia sobre el orden sensorial por el Dr. Joaquín Fuster, Universidad Francisco Marroquín (Guatemala) • El lugar de la memoria por Steven Rose. CAPÍTULO 25. MEMORIA (PROCESO) Capítulo 26 Pares craneales • Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los músculos de la lengua). Sin embargo, las raíces espinales del nervio accesorio, (XI par) presenta fibras sensitivas que emergen de la médula espinal, mostrando incluso un pequeño ganglio en la conjugación de los filetes radiculares con el tronco de la raíz espinal del nervio. Los pares craneales, también llamados nervios craneales, son doce pares de nervios que surgen directamente del cerebro o a nivel del tronco del encéfalo para distribuirse a través de los agujeros de la base del cráneo en la cabeza, cuello, tórax y abdomen. La Nomenclatura Anatómica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrófico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio. Los nervios craneales tienen un origen aparente que es el • Los pares V, VII, IX y X son mixtos. lugar donde el nervio sale o entra en el encéfalo. El ori• Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpátigen real es distinto de acuerdo a la función que cumplan. cas. Las fibras de los pares craneales con función motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y 26.1.1 Nervios son homólogas de las células del hasta anterior de la médula espinal. Las fibras de los pares craneales con función sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus células de ori- 26.2 Véase también gen (núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, • Sistema nervioso central por lo general en ganglios que son homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. Los núcleos sensitivos de segundo orden se encuentran en el tallo encefálico. Los núcleos de donde parten los pares craneales se ubican en una región generalizada conocida como tegmentum que recorre el tronco del encéfalo. 26.3 Referencias [1] Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918. • A nivel del mesencéfalo (estructura superior del tronco del encéfalo) parten el par III y IV [2] Fuller GN, Burger PC (1990). «Nervus terminalis (cranial nerve zero) in the adult human». Clin. Neuropathol. 9 (6): 279-83. PMID 2286018. • A nivel del puente troncoencefálico (estructura media del tronco del encéfalo) parten los pares V, VI, VII y VIII [3] Meredith M (mayo de 2001). «Human vomeronasal organ function: a critical review of best and worst cases». Chem. Senses 26 (4): 433-45. doi:10.1093/chemse/26.4.433. PMID 11369678. • A nivel del bulbo raquídeo (estructura inferior del tronco del encéfalo) parten los pares IX, X, XI y XII [4] Fields, R. Douglas (febrero de 2007). «Sex and the Secret Nerve». Scientific American Mind. [5] Müller F, O'Rahilly R (2004). «Olfactory structures in staged human embryos». Cells Tissues Organs (Print) 178 (2): 93-116. doi:10.1159/000081720. PMID 15604533. 26.1 Clasificación funcional Según su aspecto funcional, se agrupan así: • Los pares I, II y VIII están dedicados a aferencias sensitivas especiales. 26.4 Enlaces externos • Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la acomodación. 125 • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Pares craneales. Commons Capítulo 27 Sistema nervioso autónomo dilatación de la pupila, secreción de glándulas exocrinas y endocrinas, la micción y la excitación sexual. La mayoría de las acciones que controla son involuntarias, aunque algunas, como la respiración, actúan junto con acciones conscientes.[2] El mal funcionamiento de este sistema puede provocar diversos síntomas, que se agrupan bajo el nombre genérico de disautonomía. El sistema nervioso autónomo o neurovegetativo, al contrario del sistema nervioso somático y central, es involuntario y responde principalmente por impulsos nerviosos en la médula espinal, tallo cerebral e hipotálamo. También, algunas porciones de la corteza cerebral como la corteza límbica, pueden transmitir impulsos a los centros inferiores y así, influir en el control autónomo.[3] Sistema Nervioso Autónomo. En azul se observa el Sistema parasimpático y en rojo el Sistema simpático. Los nervios autónomos están formados por todas las fibras eferentes que abandonan el sistema nervioso central, excepto aquellas que inervan el músculo esquelético. Existen fibras autonómicas aferentes, que transmiten información desde la periferia al sistema nervioso central, encargándose de transmitir la sensación visceral y la regulación de reflejos vasomotores y respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y quimiorreceptores del seno carotídeo y arco aórtico que son muy importantes en el control del ritmo cardíaco, presión sanguínea y movimientos respiratorios. Estas fibras aferentes son transportadas al sistema nervioso central por nervios autonómicos principales como el neumogástrico, nervios esplácnicos o nervios pélvicos. También el sistema nervioso autónomo funciona a través de reflejos viscerales, es decir, las señales sensoriales que entran en los ganglios autónomos, la médula espinal, el tallo cerebral o el hipotálamo pueden originar respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los órganos para controlar su actividad.[4] Reflejos simples terminan en los órganos correspondientes, mientras que reflejos más complejos son controlados por centros autonómicos suEl sistema nervioso autónomo es, sobre todo, un siste- periores en el sistema nervioso central, principalmente el ma eferente, es decir, transmite impulsos nerviosos des- hipotálamo. de el sistema nervioso central hasta la periferia estimulando los aparatos y sistemas orgánicos periféricos. Sus vías neuronales actúan sobre la frecuencia cardíaca y respiratoria, la contracción y dilatación de vasos sanguíneos, digestión, salivación, el sudor, la contracción y relajación del músculo liso en varios órganos, acomodación visual, El sistema nervioso autónomo (SNA), también conocido como sistema nervioso neurovegetativo, es la parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias,[1] a diferencia del sistema nervioso somático. El sistema nervioso autónomo recibe la información de las vísceras y del medio interno, para actuar sobre sus músculos, glándulas y vasos sanguíneos. 126 27.2. REFERENCIAS 27.1 Estructura El sistema nervioso vegetativo se divide funcionalmente en: Sistema simpático De disposición toracolumbar y con sus ganglios alejados del órgano efector. Usa noradrenalina y acetilcolina como neurotransmisor, y lo constituyen una cadena de ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la columna vertebral que forman el llamado tronco simpático, así como unos ganglios prevertebrales o preaórticos, adosados a la cara anterior de la aorta (ganglios celíacos, aórtico-renales, mesentérico superior y mesentérico inferior). Está implicado en actividades que requieren gasto de energía. También es llamado sistema adrenérgico o noradrenérgico; ya que es el que prepara al cuerpo para reaccionar ante una situación de estrés.[5] Sistema parasimpático De disposición craneo-sacra, lo forman los ganglios aislados, ya que estos están cercanos al órgano efector. Usa la acetilcolina. Está encargado de almacenar y conservar la energía. Es llamado también sistema colinérgico; ya que es el que mantiene al cuerpo en situaciones normales y luego de haber pasado la situación de estrés. Es antagónico al simpático. Sistema nervioso entérico Se encarga de controlar directamente el sistema gastrointestinal.[6] El SNE consiste en cien millones de neuronas,[7] (una milésima parte del número de neuronas en el cerebro, y bastante más que el número de neuronas en la médula espinal[8] ) las cuales revisten el sistema gastrointestinal. El sistema nervioso autónomo lo componen raíces, plexos y troncos nerviosos: • Raíces • • • • Raíces cervicales Raíces torácicas Raíces lumbares Raíces sacras • Plexos • • • • • • • Plexo carotideo Plexo faríngeo Plexo pulmonar Plexo cardiaco Plexo esplénico Plexo epigastrico Plexo lumbosacro • Nervio • Pares craneales 127 27.2 Referencias [1] autonomic nervous system en el Diccionario Médico de Dorland [2] Miguel Ramos et al. : “Sistema Nervioso Autónomo”. Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina nº 101. Febrero 2.001 pp1-7 Consultado: 22 marzo 2011 [3] / Dra Teresa Silva Costa Gomes: Fisiologia del SNA [4] / Dr. C. George Boeree : “El sistema nervioso “emocional””. Universidad de Shippensburg. Consultado: 21 marzo 2.011 [5] Clemente Garin, Javier E. (13 de agosto de 2003). «El sistema nervioso simpático». Revistas Ciencias. com. ISPN: EPYPZLKEYKHZOERHSU. Consultado el 22 de marzo de 2011. [6] Enteric nervous system en el Diccionario Médico de Dorland [7] Boron, Walter F.; Boulpaep, Emile L. (2005). Medical Physiology. Elsevier Saunders. p. 883. ISBN 978-1-41602328-9. [8] «Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery, 40th edition (2008), 1576 pages, ChurchillLivingstone, Elsevier». Consultado el 7 de febrero de 2009. Capítulo 28 Sistema nervioso simpático 28.1 Descripción Está compuesto por los tubos laterovertebrales a ambos lados de la columna vertebral. Conecta con los nervios espinales mediante los ramos comunicantes, así, los núcleos vegetativos medulares envían fibras a los ganglios simpáticos y estos envían fibras postganglionares a los nervios espinales. La acción se ejecuta con un brazo aferente y otro eferente, mediante un arco reflejo. • Brazo eferente: Se origina en las astas laterales de la médula espinal, tiene carácter simpático y circula a través de la raíz anterior, luego abandonando esta raíz van a los ganglios simpáticos, a través de las ramas comunicantes blancas. Del ganglio simpático salen fibras postganglionares: • Unas tras hacer sinapsis en el ganglio simpático vuelven hacia el nervio raquídeo, este tronco se llama «ramo comunicante gris». Al acompañar al nervio raquídeo llega a todas las estructuras. • Otras se dirigen acompañando a los vasos y junto con ellos alcanzan los territorios que irrigan. Son los ramos perivasculares. • Por último están los fascículos o nervios esplácnicos o viscerales, se distribuyen por las vísceras. Sistema nervioso autónomo. En azul se observa el sistema parasimpático y en rojo el sistema nervioso simpático. • Brazo aferente: las fibras viscerales atraviesan la cadena simpática, mediante el ramo comunicante blanco, y llegan al nervio raquídeo. El cuerpo de la neurona está en el ganglio raquídeo, terminando en las astas posteriores. El sistema nervioso simpático, junto con el sistema nervioso parasimpático, forma el sistema nervioso autónomo (SNA). Se encarga de la inervación de los músculos lisos, el músculo cardíaco y las glándulas de todo el organismo. Su función se puede considerar relativamente independiente del sistema nervioso somático, pues cuando se destruyen las conexiones con el sistema nervioso central (SNC) y la porción periférica del sistema nervioso autónomo, todavía siguen funcionando las estructuras inervadas por él. Sin embargo, esta independencia no es total, ya que la actividad del SNA puede ser aumentada o disminuida por el sistema nervioso central, en particular, por la corteza cerebral. • Las neuronas intercalares cierran este arco, conectando las astas posteriores con las laterales. 28.2 Funciones 128 • Dilata las pupilas, aumenta la fuerza y la frecuencia de los latidos del corazón, dilata los bronquios, disminuye las contracciones estomacales, estimula las glándulas suprarrenales. 28.3. VÉASE TAMBIÉN • Desde el punto de vista psicológico nos prepara para la acción. El funcionamiento del sistema nervioso simpático está asociado con la psicopercepción de un estímulo de carácter emocional no neutro. • Se activa en las denominadas `Situaciones E´ (escape, estrés, ejercicio, emergencia). • Hiperhidrosis o sudoración excesiva. 28.3 Véase también • Sistema nervioso autónomo • Sistema nervioso parasimpático • Simpatectomía 129 Capítulo 29 Sistema nervioso parasimpático en el plexo sacro en la médula espinal. Estas fibras nerviosas se ramifican por el territorio de algunos nervios craneales como el nervio facial, nervio vago y por los nervios pélvicos en el plexo sacro. 29.1 Tipos de neuronas del sistema nervioso parasimpático El sistema nervioso parasimpático tiene dos tipos de neuronas: 29.1.1 Neuronas preganglionares Están cerca de un núcleo cerebro-espinal, mientras que su axon sigue a un nervio raquídeo o craneal y llega a los ganglios periféricos, donde pueden establecer sinapsis o bien lo hacen en el interior del órgano efector parasimpático. Las fibras preganglionares son largas, mientras que las antiganglionares son cortas (contrariamente al simpático). Las fibras del sistema nervioso parasimpático no forman fascículos y no pueden ser seguidas, excepto el vago y nervios pélvicos. Sistema Nervioso Autónomo. En azul se observa el Sistema parasimpático y en rojo el Sistema simpático. El sistema nervioso parasimpático pertenece al sistema nervioso autónomo, que controla las funciones y actos involuntarios. Los nervios que lo integran nacen en el encéfalo, formando parte de los nervios craneales, motor ocular común, facial, glosofaríngeo y vago. En la médula espinal se encuentra a nivel de las raíces sacras de S2 a S4. 29.1.2 Neuronas postganglionares Son neuronas cuyo cuerpo se localiza en el ganglio nervioso que se sitúa en el mismo órgano Diana, y el axón que origina es muy corto porque actúa en este órgano. Y ahí es donde liberan la acetilcolina (Ach). La Ach, en el sistema nervioso autónomo parasimpático se libera tanto en los espacios sinápticos preganglionares como en los espacios posganglionares y aquí actúan en el órgano diana. Se encarga de la producción y el restablecimiento de la energía corporal. El neurotrasmisor de este sistema, en la sinapsis neuronal 29.2 Topografía del sistema nerpre y postganglionares es la acetilcolina, que actúa en los vioso parasimpático: receptores muscarínicos y nicotínicos. Los centros nerviosos que dan origen a las fibras preganglionares del parasimpático están localizados tanto en el encéfalo como Topográficamente se dividen en cuatro porciones: 130 29.3. FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO 29.2.1 131 Porción hipotalámica Actúa sobre el nivel de estrés del organismo disminuyéndolo. Realiza funciones opuestamente complementarias Los centros donde se originan las fibras pregangliona- con respecto al sistema nervioso simpático. res son los núcleos supraóptico, paraventricular y los Por tanto el sistema nervioso parasimpático participa en núcleos del túbulo hipotalámico anterior. De ellos sala regulación del aparato cardiovascular, del aparato dilen fibras que en sentido descendente van a termigestivo y del aparato genitourinario. Hay tejidos, como nar en las células secretoras de la hipófisis y forman el hígado, riñón, páncreas y tiroides, que reciben inervalos fascículos supraóptico-hipofisarios, paraventrículoción parasimpática, lo que sugiere que el sistema parahipofisarios y tubero-hipofisarios. La interrupción de la simpático participa en la regulación metabólica, aunque fibra supriorato-hipertrofiara genera diabetes insípida, las influencias colinérgicas sobre el metabolismo no están pues se pierde la secreción de la hormona vasopresina enbien conocidas. cargada de regular el equilibrio de líquidos en el cuerpo. 29.2.2 Porción mesencefálica Las fibras preganglionares nacen de los núcleos de Edinger-Westphal y mediano anterior, muy próximos al núcleo del motor ocular común y marchan por dentro del nervio motor ocular común hasta el ganglio ciliar donde hacen sinapsis. Las fibras nacidas de este ganglio, fibras postganglionares, forman los nervios ciliares cortos que llegan al músculo ciliar y al iris. La función de estas fibras es la de producir miosis al contraer el esfínter del iris y la de acomodación del ojo a la visión próxima al contraer el músculo ciliar. 29.2.3 Porción rombencefálica Posee distintas fibras nerviosas que recorren distintos nervios craneales como: • Fibras que recorren el facial (VII par craneal). • Fibras que recorren el glosofaríngeo (IX par craneal). • Fibras que recorren el vago o neumogástrico (X par craneal). • Fibras que recorren el motor ocular común u oculomotor (III par craneal). 29.2.4 Porción sacra Los núcleos nerviosos están dentro de la sustancia gris de la porción sacra que se extiende desde el segundo segmento sacro hasta el final de la médula espinal. • Aparato cardiovascular: Los efectos del sistema parasimpático sobre el corazón están mediados por el nervio vago. La acetilcolina disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción del miocardio por múltiples mecanismos como: 1. Disminución de la velocidad de despolarización del nodo sinusal. 2. Retraso de la conducción de los impulsos a su paso por la musculatura auricular. 3. Alargamiento del periodo refractario. 4. Disminución de la velocidad de conducción a través del nódulo auriculoventricular. 5. Inhibición de las terminaciones nerviosas del sistema nervioso simpático sobre las fibras miocárdicas. • Aparato gastrointestinal: La inervación parasimpática del intestino discurre por el nervio vago y los nervios sacros de la pelvis. El parasimpático produce: 1. Aumento del tono de la musculatura lisa gastrointestinal. 2. Estimulación de la actividad peristáltica. 3. Relajación de los esfínteres gastrointestinales. 4. Estimulación de la secreción exocrina del epitelio glandular. 5. Aumento de la secreción de gastrina, secretina e insulina. 29.3 Función del sistema nervioso parasimpático • Aparato genitourinario: El parasimpático sacro inerva la vejiga urinaria y los genitales. La acetilcolina aumenta el peristaltismo ureteral, contrae el músculo detrusor y relaja el trígono y el esfínter vesical, por lo que su papel es esencial para coordinar la micción. La función principal del sistema nervioso parasimpático es la de provocar o mantener un estado corporal de descanso o relajación tras un esfuerzo o para realizar funciones importantes como es la digestión o el acto sexual . • Aparato respiratorio: Está inervado por fibras parasimpáticas procedentes del vago. La acetilcolina aumenta las secreciones traqueobronquiales y estimula la broncoconstricción. 132 CAPÍTULO 29. SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO 29.4 Farmacología del sistema nervioso parasimpático. • Agonistas colinérgicos: Pilocarpina • Inhibidores de la acetilcolinesterasa: fisostigmina • Agentes bloqueantes de los receptores colinérgicos: Atropina, butilbromuro de hioscina (antiespasmódico), ipratropio, oxitropio, tiotropio (broncodilatadores), pirenzepina (antiulceroso), biperideno, trihexifenidilo (antiparkinsonianos). 29.5 Véase también • Sistema nervioso simpático • Sistema nervioso central 29.6 Enlaces externos • Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Sistema nervioso parasimpático. Commons Capítulo 30 Sistema nervioso somático Cerebro Cerebelo Tronco del encéfalo Médula espinal Plexo braquial Nervios: Vago 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Musculocutáneo 10 Radial 12 Mediano Cubital da cuenta de su estado. Pares craneales: SNC 11 1 2 3 4 Junto con toda esa información que se recibe, que es somática, el sistema también propicia una respuesta somática o efectora (motora) voluntaria, que corresponde a la contracción del músculo esquelético. Nervios toracoabdominales: Intercostales Subcostal Iliohipogástrico Ilioinguinal Cutáneo femoral lateral (femorocutáneo) Genitofemoral 30.1 Composición 5 1 2 3 4 Plexo lumbar Nervios: Obturador Femoral El sistema nervioso somático está compuesto por: Ramas musculares del femoral Nervio pudendo Nervios como la Medula Espinal Safeno Que emergen de la médula espinal y están formados por dos ramas: Una sensitiva aferente y otra motora eferente, por lo que se trata de nervios mixtos. Plexo sacro Nervios: Ciático Tibial Peroneo común Existen treinta y un pares de nervios raquídeos: (ciático popliteo externo) Peroneo profundo Peroneo superficial Sural • 8 pares de nervios raquídeos cervicales (C1-C7) • 12 pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12) Sistema nervioso. • 5 pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5) El sistema nervioso somático (SNS) está formado por neuronas sensitivas que llevan información (por ejemplo, sensación de dolor) desde los receptores sensoriales (de los órganos de los sentidos: piel, ojos, etc.) – fundamentalmente ubicados en la cabeza, la superficie corporal y las extremidades–, hasta el sistema nervioso central (SNC), y por axones motores que conducen los impulsos a los músculos esqueléticos para permitir movimientos voluntarios, como saludar con la mano o escribir. • 5 pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5) • 1 par de nervios raquídeos coccígeos (C0) Nervios craneales Estos son los que envían información sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el control de la musculaEl SNS abarca todas las estructuras del sistema nervio- tura esquelética del cuello y la cabeza. so autonomo (SNA), encargadas de conducir información Los diez pares de nervios craneales son: aferente (sensitiva) consciente e inconsciente, y también de llevar información del control motor al músculo esque• I. El nervio olfatorio que activa el olfato, lético. Como vemos, el sistema nervioso somático tiene dos vías: • II. El nervio óptico que activa la visión, Uno de entrada, por donde recibe la información (vía sensitiva somática o aferente somática), que está relacionada con la temperatura, dolor, tacto, presión, los sentidos especiales (visión, audición, gusto y olfato), y la información que proviene de los músculos y de los tendones, que • III. El nervio motor ocular común que activa los músculos del ojo, 133 • IV. El nervio patético mueve el músculo oblicuo mayor del ojo, 134 • V. El nervio trigémino mueve el maxilar superior, el maxilar inferior y otros músculos masticatorios. • VI. El nervio abducens externo mueve el músculo recto del ojo, • VII. El nervio facial mueve los músculos de la cara, • VIII. El nervio auditivo activa la audición, el equilibrio y orientación, • IX. El nervio glosofaríngeo activa el gusto, • X. El nervio neumogástrico influye en la respiración, circulación y digestión, 30.2 Véase también • Analgesia • Dolor • Escalera analgésica de la OMS CAPÍTULO 30. SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO Capítulo 31 Sistema nervioso entérico El sistema nervioso entérico (SNE) es una subdivisión del sistema nervioso autónomo que se encarga de controlar directamente el aparato digestivo. Se encuentra en las envolturas de tejido que revisten el esófago, el estómago, el intestino delgado y el colon. Es el objeto principal de estudio de la neurogastroenterología. estómago; pero se encuentran abundantemente en el intestino y escasos al final del canal anal. Es el encargado de los movimientos intrínsecos gastrointestinales. Estos plexos del intestino, tienen conexiones además con plexos análogos de la vesícula, del páncreas e incluso ganglios de la cadena simpática para-aórtica. Incluye neuronas aferentes o sensoriales, interneuronas y neuronas eferentes o motoras, de modo que puede actuar como centro integrador de señales en ausencia de input del SNC y llevar a cabo actos reflejos 31.1 Estructura El SNE es bastante grande y está compuesto por una red de cien millones de neuronas,[1] la milésima parte de las del encéfalo y tantas como en la médula espinal,[1] repar- 31.2 Funciones tidas por los 10-12 metros (aproximadamente) de tubo digestivo.[2] Es además, un sistema muy complejo, conEl SNE se encarga de funciones autónomas, como la sistente en una red neuronal capaz de actuar independiencoordinación de reflejos, los movimientos peristálticos, temente del encéfalo, de recordar, aprender...; en ocasiola regulación de la secreción, muy importante en la senes se habla de “segundo cerebro”. [cita requerida] creción biliar y pancreática, las contracciones peristáltiSe trata de un sistema local, organizado muy sistemáti- cas y las masivas (en vómitos y diarreas), es sensible a las camente y con capacidad de operación autónoma, comu- hormonas, etc. nicado con el sistema nervioso central (SNC) a través de los sistemas simpático y parasimpático. Estos envían información motora al intestino, al mismo tiempo que éste 31.3 Desarrollo embriológico envía información sensitiva al SNC. Las neuronas del SNE se recogen en dos tipos de ganglios: Hay migraciones muy tempranas de la cresta neural, que plexos mientéricos y plexos submucosos: poblará la pared del intestino, es un estado muy temprano y migran por los dos extremos del tubo digestivo. A través de esta cresta migran muchas estirpes celulares; no solo 31.1.1 Plexos intestinales de este sistema. Las estirpes entéricas se van a localizar en los plexos para viscerales. Plexo submucoso o de Meissner Es una migración de la cresta neural sobre todo del romboencéfalo hasta los 2/3 anteriores del colon y de la Es una red continua desde el esófago hasta el esfínter anal cresta neural desde 1/3 posterior del colon hasta el ano. externo localizada en la submucosa. Se encarga de la reLas neuronas se van a disponer en los plexos viscerales gulación de la secreción de hormonas, enzimas y todo tipo de Meissner y de Auerbach. de sustancia secretada por las diferentes glándulas que se encuentran a lo largo del tubo digestivo. Presenta pocas neuronas, y de tipo estimuladoras. 31.4 Referencias Plexo Mientérico o de Auerbach [1] Gal Iglesias, Beatriz et al. (2007). Bases de la fisiología (2.ª edición). Editorial Tébar. Se encuentra entre las capas musculares circular y longitudinal del intestino; se encuentran menos en el esófago y [2] Ania Palacio, Jose Manuel et al. (2006). Auxiliares de enfermería del Servicio Navarro de Salud. Editorial MAD. 135 136 31.5 Enlaces externos • The Enteric Nervous System: The Brain in the Gut (en inglés) CAPÍTULO 31. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO 31.6. ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMÁGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS 137 31.6 Origen del texto y las imágenes, colaboradores y licencias 31.6.1 Texto • Sistema nervioso Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso?oldid=97451692 Colaboradores: PACO, Alberto Salguero, Dodo, Ascánder, Cookie, Tano4595, Geom, Marcoscaceres, Quesada, Balderai, Quistnix, Renabot, Dodo tis, Soulreaper, Petronas, RobotJcb, Airunp, Yrithinnd, Taichi, Emijrp, Magister Mathematicae, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Alhen, Gerkijel, Yrbot, Amadís, BOTSuperzerocool, Varano, Vitamine, YurikBot, Piteco1973, Echani, GermanX, Kelovy, KnightRider, The Photographer, Eloy, Txo, Eskimbot, Banfield, Ummowoa, Kepler Oort, Götz, Maldoror, Er Komandante, KocjoBot~eswiki, Jarke, Siabef, ZEN ic, BOTpolicia, CEM-bot, Malenita, Lordsito, Laura Fiorucci, Alexav8, GuiXu, Rastrojo, Antur, Gafotas, Dorieo, Montgomery, FrancoGG, Resped, R2D2Art2005, Aspidx, Airwolf, Alvaro qc, Tortillovsky, Mahadeva, Yeza, Zupez zeta, RoyFocker, Nathalia botina, Will vm, TuvicBot, PhJ, Isha, Bernard, ^Makis^, Gusgus, Góngora, Mpeinadopa, Rrmsjp, JAnDbot, Akemaxel, Soulbot, Cmontero, Pacoperez6, VanKleinen, Federico Alfaro, Kved, Netxu, Mansoncc, BetBot~eswiki, Gaius iulius caesar, CommonsDelinker, Rjgalindo, TXiKiBoT, Aalvarez12, Hidoy kukyo, Millars, Lema, Humberto, Netito777, Rei-bot, Fixertool, Nioger, Idioma-bot, Pólux, Jatrobat, Xvazquez, Loko del to, Jorab, Manuel Trujillo Berges, VolkovBot, Technopat, C'est moi, Queninosta, Matdrodes, Fiquei, BlackBeast, Martin-Med~eswiki, S3b4s, Muro Bot, Edmenb, Maospe8, Jmvgpartner, SieBot, Mushii, Holazs, PaintBot, Camicami, Avivamiento, Drinibot, Bigsus-bot, BOTarate, Marcelo, Mel 23, Manwë, Furado, BuenaGente, Aleposta, Mafores, Tirithel, XalD, Carvas, Prietoquilmes, Javierito92, HUB, Antón Francho, Nicop, Quijav, Makete, Eduardosalg, Botellín, Leonpolanco, Gallowolf, Pan con queso, Afragala, Furti, Pichu VI, Petruss, Luis94e, Walter closser, BetoCG, Alexbot, Tlaoakaiser, Antonio Peinado, BodhisattvaBot, Açipni-Lovrij, Osado, MiniEnE, Diegonatalucci, Camilo, UA31, Ucevista, Albambot, Cocles, Polinizador, AVBOT, David0811, LucienBOT, J.delanoy, MastiBot, Lilianaalfaro, Hemingway10, Patricia carrillo, Angel GN, Aiolos159, MarcoAurelio, Sebleouf, Diegusjaimes, Davidgutierrezalvarez, MelancholieBot, Josecrevillente, BOTamon, Arjuno3, Saloca, Andreasmperu, Dalton2, Alpinu, Emiharry, WikiDreamer Bot, Nallimbot, Roinpa, Diádoco, Ptbotgourou, Ktkrmona, Vic Fede, Crushinator~eswiki, Dangelin5, Markoszarrate, Jmos, Yilstar, Vandal Crusher, Jmarchn, Draxtreme, Cristobal carrasco, SuperBraulio13, Ortisa, Manuelt15, Xqbot, Jkbw, Britney14, Osvaldo Aguilera, SassoBot, Dreitmen, Cally Berry, Dan6hell66, FrescoBot, -Erick-, Ricardogpn, Alessio.aguirre, Juanibb, Igna, The Emirr, Torrente, Botarel, BenzolBot, Rexmania, Googolplanck, ManuBOT15, BOTirithel, TiriBOT, TobeBot, Halfdrag, RedBot, Vubo, Sagrista, Dreitbot, XAnTiAgOo, PatruBOT, CVBOT, Dinamik-bot, El Amo Supremo, Angelito7, Phindhizzxxzz!, Ernestogon, Juanchitutu, Foundling, Mathonius, Wikiléptico, Gauri, Edslov, EmausBot, Savh, AVIADOR, Allforrous, Africanus, Alrik, J. A. Gélvez, Grillitus, JackieBot, KLBot, Rubpe19, El Ayudante, Emiduronte, ChuispastonBot, Khiari, Waka Waka, MindZiper, Movses-bot, Hiperfelix, Carrousel, Antonorsi, Abián, MerlIwBot, Ismaelinho05, AvicBot, Dj.jsk, Etraulobj, AleMaster23, Sebrev, Travelour, Ginés90, Invadibot, Cyberdelic, -seb-, Gusama Romero, Seasz, Acratta, Vetranio, Mega-buses, Cracken4, LlamaAl, Érico, Elvisor, Keidy06, Ferdyyy5, DanielithoMoya, Helmy oved, Nubladita, Cyrax, Lobo azul, EduLeo, Zero20000, 2rombos, Johnny171902, Paolopiamontesi1995, Emilio123456789, Rotlink, Lemilio775, Baythiare, Serversus, Elboy99, Lautaro 97, Ivanretro, Addbot, Balles2601, Diego Lucar, Andretty~eswiki, Peneperez, Jianhui67, Pollita2004, Sebastian510, ANDRES123456788, Adryan19153, MarioFinale, Pitufo lombardi, Hola1Hola, Jarould, Matiia, Bruno Rene Vargas, Crystallizedcarbon, 193 HC 44, Diego Emiiano, Belenxitha, Vítor, Directionerlovatic29, Willy directioner, BenjaBot, 4lextintor, JuanCalamidad, ElizabethTercera, Sapristi1000, Strakhov, Martirobertperez2002, Lectorina, Grsftorr, Diegobits, Zeltosoul, Jápeto22, Olugui, Fernando2812l, Ks-M9, 1015valen, Paul huerta, Ignaciogu, Cdgta, Krassnine, Venturing 16, Cotelani, Juro craft, J&J1426, ElegansEtFidelis, Fuckenluquen, Juan naranjo22, Daivid2005 y Anónimos: 1151 • Sistema nervioso central Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central?oldid=97986181 Colaboradores: Joseaperez, Manuel González Olaechea y Franco, Moriel, JorgeGG, Lourdes Cardenal, Rumpelstiltskin, Sanbec, Rosarino, Sms, Truor, Tano4595, Dianai, Geom, Quesada, Renabot, Lmsilva, Soulreaper, Yurik, Alfredo72, Yrithinnd, Emijrp, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Superzerocool, Unificacion, Yrbot, Varano, Vitamine, YurikBot, Piteco1973, Icvav, Beto29, Armin76, Gaijin, Albasmalko, Carlos Humberto, Eskimbot, Morza, Maldoror, Chlewbot, Nihilo, Mxtintin, ZEN ic, BOTpolicia, CEM-bot, Laura Fiorucci, Alex15090, Retama, Antur, Gafotas, Matias1977, Montgomery, FrancoGG, Resped, Thijs!bot, Alvaro qc, Xabier, Tortillovsky, RoyFocker, LMLM, Botones, Isha, Góngora, PabloGN, Gsrdzl, Rjgalindo, TXiKiBoT, Humberto, Netito777, Rei-bot, Nioger, Pedro Nonualco, Idioma-bot, Pólux, Xvazquez, Snakeeater, AlnoktaBOT, Cinevoro, VolkovBot, Technopat, Raystorm, Matdrodes, BlackBeast, Martin-Med~eswiki, Posible2006, 3coma14, Mailin 1994, Muro Bot, Maugemv, Jmvgpartner, SieBot, Mushii, Holazs, Ctrl Z, Cobalttempest, Bigsus-bot, Mel 23, Airelle, Greek, Aleposta, Tirithel, HUB, Antón Francho, Nicop, DragonBot, PixelBot, Estirabot, Tosin2627, Eduardosalg, Botellín, Leonpolanco, Mar del Sur, Petruss, Homero Simpson, Alexbot, Josetxus, Darkicebot, Emancipacion, -antonio-, SilvonenBot, Gzapatawainberg, Camilo, UA31, AVBOT, David0811, Hemingway10, Ialad, Diegusjaimes, DumZiBoT, MelancholieBot, Fernando H, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Virgi, Nallimbot, Vic Fede, TADE, Nixón, ArthurBot, SuperBraulio13, Ortisa, Xqbot, Jkbw, Ricardogpn, Igna, Botarel, Googolplanck, BOTirithel, Xtabay, Halfdrag, EsperanzaDebida, PatruBOT, Dinamik-bot, Sonofori, Angelito7, Mr.Ajedrez, Tarawa1943, Foundling, Giselle Chamorro, GrouchoBot, Gauri, Edslov, EmausBot, Savh, AVIADOR, Rizobio, Africanus, J. A. Gélvez, Tenan, Magdalena 20, Rubpe19, Emiduronte, Jcaraballo, ChuispastonBot, MadriCR, Yolanda Hernández de El Sahili, Waka Waka, WikitanvirBot, Antonorsi, MerlIwBot, Ikipl, Sebrev, Karli mosquera, Luna 102030405060708090, Losnerviosos, Elvisor, Creosota, Geovanyme, Helmy oved, Trollencioavendaño, MarceloJSMagalhães, Syum90, Leitoxx, Lautaro 97, Addbot, Balles2601, Jagodimillos, Hans Topo1993, PanDaGirl, Roger de Lauria, Hilary.giron.daga, Mikaela torres, Mejor100, Parénquima, Socorro.nunezv, MarioFinale, Jarould, RelaxCulForte, Matiia, Crystallizedcarbon, Eltrompo123, Rosa melano25, JuanCalamidad, ElizabethTercera, Luks1001, Lectorina, Ks-M9, Scriptartis, MASTERMATES, Palomaresmorente, Car8261, Efe berrios, Cotelani, Lisandro Puon, Juanpablo22777 y Anónimos: 519 • Sistema nervioso periférico Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_perif%C3%A9rico?oldid=97617576 Colaboradores: PACO, SpeedyGonzalez, Dodo, Geom, Quesada, LeonardoRob0t, Marco Regueira, Aadrover, RobotQuistnix, Chobot, Yrbot, Amadís, YurikBot, Piteco1973, GermanX, Sasquatch21, LoquBot, Banfield, Er Komandante, Cheveri, Chlewbot, BOTpolicia, CEM-bot, Laura Fiorucci, Heavyrock, Alexav8, Falconaumanni, Antur, FrancoGG, Thijs!bot, RoyFocker, Will vm, LMLM, Botones, Isha, Mpeinadopa, TArea, VanKleinen, Mansoncc, Gsrdzl, Admnh, TXiKiBoT, Humberto, Idioma-bot, Pólux, VolkovBot, Sejomagno, Technopat, C'est moi, Matdrodes, Mailin 1994, Edmenb, Maugemv, YonaBot, BotMultichill, SieBot, Cobalttempest, Dark, Mel 23, Correogsk, Airelle, Greek, Relleu, Mafores, PipepBot, Tirithel, Javierito92, Nicop, Quijav, Eduardosalg, Botellín, Leonpolanco, Mar del Sur, Petruss, Rαge, AçipniLovrij, Osado, UA31, AVBOT, David0811, MastiBot, Diegusjaimes, MelancholieBot, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Vic Fede, Dangelin5, Jmarchn, Nixón, XZeroBot, ArthurBot, Lehman, SuperBraulio13, Ortisa, Xqbot, Jkbw, Rubinbot, Dreitmen, Ricardogpn, ChenzwBot, Jessica Millena, Botarel, Agallege, SUL, Panderine!, BOTirithel, TiriBOT, MondalorBot, Halfdrag, Artorevs, PatruBOT, Dinamik-bot, Angelito7, Quantanew, Foundling, Edslov, EmausBot, Savh, AVIADOR, ZéroBot, Allforrous, Grillitus, Rubpe19, Jcaraballo, ChuispastonBot, Yolanda Hernández de El Sahili, Joseluisaldana, Waka Waka, Frigotoni, Antonorsi, SaeedVilla, MerlIwBot, TeleMania, Tomas96.., Travelour, Ginés90, Thelastdr, Ariel.cr, Qwertyuiopaññ, Santga, SebaLOLseba, Helmy oved, Fergui47, Mistertito1, Lorenzoruizf, Syum90, Adrianmemes, Addbot, Mettallzoar, Balles2601, Candalo, MarioFinale, Jarould, Elreysintrono, Blacks91, AlvaroMolina, 138 CAPÍTULO 31. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO 4lextintor, Luks1001, Heychicaindiscreta, Fernando2812l, Emilia Pacheco 243, Ks-M9, Araceliesculapio45, Cotelani, Lawliet1406 y Anónimos: 433 • Nervio Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Nervio?oldid=97907312 Colaboradores: Joseaperez, Pabloes, Pilaf, Tony Rotondas, Wing, Cookie, Dianai, Gengiskanhg, Balderai, LeonardoRob0t, Airunp, Taichi, Rembiapo pohyiete (bot), Magister Mathematicae, RobotQuistnix, Itnas19, Chobot, Yrbot, Vitamine, GermanX, KnightRider, Banfield, Bcoto, Götz, Zalovitch, BOTpolicia, CEM-bot, Resped, Alvaro qc, Boogie, TuvicBot, PhJ, JAnDbot, VanKleinen, Leptictidium, Diegazo, TXiKiBoT, Humberto, Netito777, Pedro Nonualco, Technopat, Matdrodes, Muro Bot, SieBot, Ctrl Z, Carmin, Cobalttempest, CASF, Tirithel, HUB, Nicop, Eduardosalg, Leonpolanco, UA31, Razobackjulio, AVBOT, David0811, Angel GN, Ezarate, Diegusjaimes, MelancholieBot, Arjuno3, Valentina321, Luckas-bot, Dalton2, Amirobot, Centroamericano, Nallimbot, Cristobal carrasco, ArthurBot, SuperBraulio13, Ortisa, Obersachsebot, Xqbot, Jkbw, Ricardogpn, Amsterdamn, RubiksMaster110, RedBot, Gubis~eswiki, PatruBOT, KamikazeBot, Angelito7, Humbefa, Tarawa1943, Profident, Foundling, Lluviadegatos, Edslov, EmausBot, AVIADOR, ZéroBot, Grillitus, Emiduronte, ChuispastonBot, Waka Waka, MerlIwBot, Invadibot, Maquedasahag, Helmy oved, Mistertito1, Lemilio775, Legobot, Aerreene, Balles2601, Sanador2.0, Jarould, Lulis2222, Ks-M9 y Anónimos: 156 • Neurona Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Neurona?oldid=97790774 Colaboradores: AFLastra, Pino, Joseaperez, Oblongo, Moriel, JorgeGG, Lourdes Cardenal, Jcastp, Rumpelstiltskin, Sanbec, Aparejador, Javier Carro, Rosarino, Dodo, Sms, Truor, Cookie, Tano4595, Jsanchezes, Jarfil, Dianai, Geom, Cinabrium, Porao, Loco085, Mnts, Renabot, FAR, LeonardoRob0t, Soulreaper, Petronas, Xuankar, Airunp, Yrithinnd, Taichi, Emijrp, Magister Mathematicae, Lumen, Rupert de hentzau, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Alexmascabrother, Superzerocool, Caiserbot, Yrbot, Acracia, FlaBot, Vitamine, .Sergio, Dzigiotto, YurikBot, Wiki-Bot, Icvav, Glia, GermanX, JAGT, Gaijin, KnightRider, The Photographer, Leo rain, Redoni, Txo, Banfield, Basquetteur, Götz, Maldoror, Er Komandante, Tomatejc, Filipo, Dego, BOTpolicia, Qwertyytrewqqwerty, Kerplunk!, CEM-bot, Jorgelrm, 333, Fedaro, Laura Fiorucci, BOTella, Diluvio, Alexav8, Moleculax, Jjvaca, UlisesRey, Retama, Baiji, Mister, Eamezaga, Etotalora, Davius, Rastrojo, Jgomo3, Scuellar, Julianmid, Gafotas, Dorieo, FrancoGG, Illaq, Thijs!bot, Alvaro qc, Srengel, Yeza, RoyFocker, Isha, Góngora, Jurgens~eswiki, Stagiraswarrior, Sergodel, Jugones55, VanKleinen, Kved, SITOMON, Gaius iulius caesar, Gsrdzl, TXiKiBoT, Elisardojm, Humberto, Netito777, Arnaud Oihenart, Anselmocisneros, Nioger, Daemmonium, Chabbot, Qoan, Pólux, BL, Jatrobat, Xvazquez, Grundig~eswiki, Sailorsun, AlnoktaBOT, Cinevoro, VolkovBot, Technopat, C'est moi, Queninosta, Stormnight, Josell2, Matdrodes, Fiquei, Synthebot, AlleborgoBot, Muro Bot, Sealight, SieBot, PaintBot, Ñlkjhgfdsa, DaBot~eswiki, Pompilio Zigrino, Cobalttempest, Drinibot, Skiuv, Dark, Mel 23, Manwë, Miguel Saavedra, Greek, BuenaGente, Wikixav, Mafores, Chico512, Leostars, Tirithel, XalD, Jarisleif, Javierito92, HUB, Ajgonzalez, Antón Francho, Ricardo Fronteras, Nicop, DragonBot, Restaurado, Juande87, Quijav, PixelBot, Eduardosalg, J3D3, Liger~eswiki, Leonpolanco, Mar del Sur, Petruss, Walter closser, Osado, Liljozee, UA31, Taty2007, AVBOT, Elliniká, David0811, LucienBOT, Juanluis.rg, MastiBot, Angel GN, Ezarate, Kaizeralex, Diegusjaimes, DumZiBoT, MelancholieBot, CarsracBot, Arjuno3, Luckas-bot, Spirit-Black-Wikipedista, NACLE, FariBOT, Jotterbot, Dangelin5, Treight, Nixón, ArthurBot, Rickynoram, SuperBraulio13, ChristianH, Manuelt15, Xqbot, Jkbw, Dreitmen, Gregor 0492, BOTrychium, Ricardogpn, Ahambhavami, Kingpowl, Botarel, RubiksMaster110, Googolplanck, Gammita126, BOTirithel, Halfdrag, Rcamachoes, Jazmincha, PatruBOT, Dominicanstg45, Juanydamianelkioosko, Angelito7, TjBot, Profident, Foundling, Wikiléptico, Leonardo2041, Edslov, EmausBot, Savh, AVIADOR, Garymundial, ZéroBot, Sergio Andres Segovia, Alrik, Ebrambot, Rubpe19, Mecamático, El Ayudante, Emiduronte, Lightray, Khiari, Cristian camilo alvarez, Waka Waka, Daimond, Palissy, Alberto Lopez Viñals, Marco Toro Espinoza, Lcsrns, Antonorsi, Rezabot, Abián, MerlIwBot, KLBot2, Arthur 'Two Sheds’ Jackson, Costabariloche, Canepatorres, Ginés90, MetroBot, Invadibot, Gusama Romero, Acratta, MadonnaFan, Metilisopropilisergamida, Vetranio, LlamaAl, Elvisor, Creosota, DLeandroc, Helmy oved, Carloshyr, Mistertito1, Lorenzoruizf, Dkherrera, Aldo minniti, Leitoxx, ADRYMAU, Ojo del tigre, Elboy99, Addbot, Cuitu7, Balles2601, Ujueta Matute, Gabriel1607, Ingridbeltran, Pintor4257, Lalitanya, PanDaGirl, Roger de Lauria, ANDRESMANUE777, Betsaida.diazm, Acosta tomas, Parénquima, Pedo fuerte culo gordo, MarioFinale, Juanchootaku, Danisora, Jhonherreraortega, Jarould, Bruno Rene Vargas, Lein03, El profe123, Teomoa, BenjaBot, 4lextintor, Chemcoes, Sfr570, Moscol2015, Fernando2812l, Camilo311880, Victoria nietoF10, Araceliesculapio45, TheBloxter446, El pajeo, Jane¨s lovers, ElegansEtFidelis, Rebeequita1, Leo07384, Dianismilena119 y Anónimos: 936 • Médula espinal Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal?oldid=97559690 Colaboradores: Youssefsan, Joseaperez, 4lex, Moriel, Julie, Dodo, Triku, Sms, Cookie, LeonardoRob0t, Napoleón333, Petronas, Airunp, Yrithinnd, Rembiapo pohyiete (bot), Elentari87, Magister Mathematicae, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Alhen, Gerkijel, Yrbot, Varano, Vitamine, YurikBot, Gaeddal, Glia, GermanX, Txo, Banfield, Kepler Oort, Er Komandante, KocjoBot~eswiki, Nihilo, Jorgechp, BOTpolicia, CEM-bot, Damifb, Laura Fiorucci, JMCC1, Retama, Rastrojo, Gafotas, Montgomery, Axlito-manson, Alvaro qc, Srengel, RoyFocker, Hades7, PhJ, Kavanagh, Botones, Isha, Bernard, Gusgus, Jurgens~eswiki, JAnDbot, Johns, VanKleinen, Kved, Iulius1973, Rjgalindo, TXiKiBoT, Magomandrake, Intrepido007, Humberto, Netito777, Idioma-bot, Pólux, Dánier, Macalla, DonBarredora, Mundodeestrellas, VolkovBot, LAC~eswiki, Technopat, Kurrop, Libertad y Saber, Wasabo, Matdrodes, House, DJ Nietzsche, AlleborgoBot, Muro Bot, Bucho, SieBot, Mushii, Jumule, BOTarate, Educadora social, Jplasti, Manwë, Powerwebwww, Derlis py, Philmarin, Tirithel, Mutari, Javierito92, Eduardosalg, Veon, Botellín, Leonpolanco, Petruss, MFCGB, BetoCG, Alexbot, Açipni-Lovrij, Camilo, UA31, Thingg, Taty2007, AVBOT, David0811, Eduardo1395, Dermot, LucienBOT, MastiBot, Mordvinia, Angel GN, Diegusjaimes, CarsracBot, Mikhael7, InflaBOT, Saloca, Luckas-bot, Jorge 2701, Clary22, Draxtreme, Nixón, Beat Rober Box, Cristobal carrasco, Molero11, SuperBraulio13, Ortisa, Xqbot, Jkbw, Gonzalo 20 13, Ahambhavami, Dark Jaden, Botarel, Mixero~eswiki, BOTirithel, RedBot, Toolmetallica1, Maxterblack, PatruBOT, Ganímedes, Angelito7, TjBot, Humbefa, Foundling, GrouchoBot, Gauri, Edslov, EmausBot, ZéroBot, Knight1993, Rubpe19, Elías, ChuispastonBot, MadriCR, Albertojuanse, Waka Waka, WikitanvirBot, MindZiper, Carrousel, Metrónomo, Vagobot, MetroBot, Vetranio, Saniago lota, Helmy oved, MLP1993~eswiki, Triplestudent, Mistertito1, MaKiNeoH, Miturno1, Addbot, Balles2601, Jagodimillos, ANDRESMANUE777, Romano4157, Jarould, Fifi8, Matiia, 4lextintor, Lectorina, GünniX, Ks-M9, Ar.dani.tec, ByRex88888, Adrian T. 1993-08-12, Maria fernanda 17, Panalabrasa, Dr. Jose Manuel, Alba1902 y Anónimos: 377 • Cerebro Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Cerebro?oldid=97918562 Colaboradores: Joseaperez, Moriel, Pilaf, Hashar, Alberto Salguero, Sanbec, Zwobot, Paz.ar, Dodo, Ascánder, Sms, Cookie, Jondel, Elwikipedista, Chvsanchez, Tano4595, Jarfil, El Moska, Robotito, Rodrigouf, Fmariluis, 142857, Quesada, Benjavalero, Edupedro, Renabot, LeonardoRob0t, Javierme, Lmsilva, Sonett72~eswiki, Boticario, Deleatur, Soulreaper, Airunp, Edub, Yrithinnd, Taichi, Emijrp, Rembiapo pohyiete (bot), LeCire, Magister Mathematicae, Kokoo, RobotQuistnix, Unf, JMB(es), Alhen, Superzerocool, Chobot, Unificacion, Yrbot, Amadís, Oscar ., Maleiva, Vitamine, BOTijo, YurikBot, Nachinet, Mortadelo2005, Piteco1973, Echani, GermanX, Sasquatch21, Beto29, JAGT, Manolo456, Kabri, Santiperez, Txo, Eskimbot, Banfield, Leo lluvia, José., Er Komandante, Camima, Ricardo gs, Tomatejc, Jarke, Filipo, Juanjo Bazan, BOTpolicia, Alejandrosanchez, Xobra, JEDIKNIGHT1970, Mampato, Gizmo II, CEM-bot, 333, Laura Fiorucci, JMCC1, Ignacio Icke, Jjvaca, Retama, Rastrojo, Antur, Dorieo, Montgomery, FrancoGG, Luiseut59, Thijs!bot, Alvaro qc, Tortillovsky, Escarbot, Yeza, Ninovolador, Will vm, Guille, Isha, Bernard, Chuck es dios, Mpeinadopa, PabloGN, Jurgens~eswiki, JAnDbot, Chien, JuanPaBJ16, Justojosemm, Gsrdzl, CommonsDelinker, Rjgalindo, TXiKiBoT, Cronos x, Hidoy kukyo, Gcastellanos, NaBUru38, Gustronico, ColdWind, Bot-Schafter, Humberto, Netito777, 31.6. ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMÁGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS 139 Pabloallo, Tomasguzman, Nioger, Bedwyr, Chabbot, Idioma-bot, Pólux, BL, Gerwoman, Xvazquez, Grundig~eswiki, Uruk, Delphidius, Sailorsun, VolkovBot, Snakeyes, Technopat, Vary Ingweion, C'est moi, Queninosta, Clon89, The Frail, Blanon, Globalphilosophy, Matdrodes, Fiquei, Javichu el jefe, DJ Nietzsche, BlackBeast, Keres, Lucien leGrey, Posible2006, Agarralagabarra, Muro Bot, Edmenb, Benjamo, SieBot, Ctrl Z, Nati 75, PaintBot, ÁWá, FSHL, Avivamiento, Cobalttempest, Drinibot, Paramedicovta, Bigsus-bot, BOTarate, Mel 23, Pascow, Correogsk, Greek, BuenaGente, Handradec, Aleposta, Chico512, Tirithel, Jarisleif, Javierito92, Blitox, Antón Francho, Nicop, Charlyfar, Grojasy, Eduardosalg, Botellín, Leonpolanco, Gallowolf, Alejandrocaro35, Botito777, Furti, Pichu VI, Petruss, BetoCG, Ener6, Alexbot, Raulshc, Açipni-Lovrij, Osado, Ravave, Camilo, UA31, Ucevista, Verin, Polinizador, AVBOT, El de la peluca, David0811, Eduardo1395, Leoneloss, LucienBOT, Lycaon.cl, Cercaburgo, Hemingway10, MarcoAurelio, Diegusjaimes, Davidgutierrezalvarez, Mikiguti, MelancholieBot, CarsracBot, BOTamon, Arjuno3, Io.URIEL-ito, Andreasmperu, Luckas-bot, Spirit-Black-Wikipedista, Jotterbot, Vic Fede, Dangelin5, Ricky77, Jorge 2701, Guidopilato, Draxtreme, Blasi66, Treight, DSisyphBot, Diogeneselcinico42, SuperBraulio13, Obersachsebot, Manuelt15, Xqbot, Jkbw, Rubinbot, Dreitmen, Dossier2, BOTrychium, Disposableheroe, Cally Berry, Ricardogpn, Igna, Torrente, Islaoasis, Botarel, JeyDominic, Nicop330, Mfgonzalez, Cdljda, RubiksMaster110, Rexmania, BOTirithel, TiriBOT, Hprmedina, TobeBot, Halfdrag, RedBot, Vubo, Sermed, PatruBOT, CVBOT, Ganímedes, Angelito7, Humbefa, Tarawa1943, Florenciaqwertyuiopasdfghjklñzxcvbnm, Foundling, Wikiléptico, Pibo97, Fjsalguero, Reyes10, Betopiteado, Edslov, Julio Rosa, EmausBot, CVNBot, Juanmanueldom5, Savh, Alrik, J. A. Gélvez, Henrycranfield, Mamamelo, Grillitus, Señor Aluminio, AndreesLeal, MercurioMT, El Ayudante, Emiduronte, Jcaraballo, ChuispastonBot, Khiari, MadriCR, Waka Waka, WikitanvirBot, Afrodriguezg, CocuBot, Goose friend, !Silent, Antonorsi, Rezabot, MerlIwBot, KLBot2, Juazjuaz, AvicBot, Alfredo512, Arthur 'Two Sheds’ Jackson, Travelour, MetroBot, Invadibot, Xosé Antonio, Irbidan, Irreverente1997, Bocadelrio, Ingrid sanguino, Lokazo 94, Vetranio, LlamaAl, Asqueladd, Maycolt, Luis cerni, Helmy oved, MarceloJSMagalhães, Facundo123, MaKiNeoH, Legobot, Froin, Andres15alvarez, Reichel Neo, Jean70000, Balles2601, BallenaBlanca, Duckarla80, Santur861, PanDaGirl, Xilenita s 11, Roger de Lauria, Jayoroa, Robert2183, Jacinta Grey, Jose.valenzuelam, David.sandovalh, Iavs leroy, Lulu159357, Msaz13, Brandon uriel sanchez, Chema linuxmail, Parénquima, MIGUEL ROSARIO YARLEQUE TORRES, Prolactino, Lupisbjx, Jarould, Matiia, Daniel Antonio Encalada López, Geison Andre Ruiz Cardoza, 193 HC 44, AlvaroMolina, BenjaBot, López Hernández, 4lextintor, Editora 2003, Grupodetrabajofte, Emma akachi, Cesaremilio14, Huguilloo, Adriana513, Tu ke cres, Phyllum, Supergenius11232, Dilan 01038, Pablomercedes galindo, Popohuate300, CAPTAIN RAJU, Fernando2812l, Ks-M9, Ignaciogu, MelodyMoreeB, Nairda1974, Bryan armas, AkiseE AruU, Krassnine, Ijrdgbjebjiewbg, Braian0946q83, Bartolo23, ElTroll(tasico) y Anónimos: 829 • Axón Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Ax%C3%B3n?oldid=97661739 Colaboradores: Youssefsan, Moriel, Pabloes, Zwobot, Cleduc, Dodo, Sms, Cookie, Sampler, Taragui, Airunp, Yrithinnd, Taichi, Emijrp, Rembiapo pohyiete (bot), LP, RobotQuistnix, Platonides, Yrbot, FlaBot, BOTijo, .Sergio, Icvav, GermanX, Pixel, Eskimbot, Siabef, CEM-bot, Alexav8, Xexito, Rastrojo, Thijs!bot, Zoom, J. David, Botx, Gsrdzl, Rjgalindo, TXiKiBoT, FANSTARbot, Virgilio Gonzalo, Nioger, Chabbot, Pólux, Xvazquez, Uruk, VolkovBot, Technopat, Erfil, Raystorm, Matdrodes, AlleborgoBot, Muro Bot, Edmenb, BotMultichill, Mel 23, Eduardosalg, Leonpolanco, SilvonenBot, AVBOT, Angel GN, EivindBot, Diegusjaimes, DumZiBoT, MelancholieBot, BOTamon, Arjuno3, Luckas-bot, Dangelin5, Conscafe, SuperBraulio13, Manuelt15, Jkbw, SassoBot, BOTrychium, Torrente, Panderine!, TobeBot, Halfdrag, PatruBOT, Dinamik-bot, Humbefa, Foundling, EmausBot, Savh, Dani Andrea, Grillitus, JackieBot, Emiduronte, ChuispastonBot, Oph, EdoBot, Jose Manuel Almonte Torres, Invadibot, Helmy oved, Legobot, Lautaro 97, Oso alexander, Balles2601, Javier Movilla, Roger de Lauria, Macofe, Gaaplex, Jarould, Fernando2812l, Jane¨s lovers y Anónimos: 95 • Neurotransmisor Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisor?oldid=96806719 Colaboradores: Jmieres, Pabloes, JorgeGG, Sanbec, Rosarino, Triku, Sms, Cookie, El Moska, Schummy, Periku, Arrt-932, Renabot, Xuankar, Airunp, Yrithinnd, Rembiapo pohyiete (bot), RobotQuistnix, Yrbot, FlaBot, BOTijo, BOTpolicia, CEM-bot, Laura Fiorucci, Alexav8, Thijs!bot, Alvaro qc, Herbertcarty, Srengel, Xabier, Econdef, RoyFocker, Botones, Isha, Talibán Ortográfico, JAnDbot, TXiKiBoT, Fuchsia~eswiki, Rei-bot, Shadow323, Chabbot, Idioma-bot, Pólux, Aibot, VolkovBot, Technopat, Penguino, Matdrodes, Posible2006, Muro Bot, YonaBot, Montealto, BotMultichill, Ctrl Z, Quetzal-pakal, Biomed, Drinibot, Nubecosmica, DorganBot, Tirithel, DragonBot, Eduardosalg, Pitheas, Petruss, Atila rey, Rαge, Açipni-Lovrij, Kevin Marcelino, Camilo, UA31, AVBOT, Angel GN, Diegusjaimes, DumZiBoT, MelancholieBot, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Amirobot, Nallimbot, Pepe3r, Andrés Amado Zuno Arce, CayoMarcio, ArthurBot, SuperBraulio13, Ortisa, Xqbot, Jkbw, Dreitmen, Floripaint, Dark Jaden, Igna, Botarel, MauritsBot, Panderine!, BOTirithel, Hprmedina, RedBot, BF14, Danie1996, Jazmincha, PatruBOT, Humbefa, GrouchoBot, EmausBot, AVIADOR, ZéroBot, ChessBOT, Christian Gorod, Th3 Pr0f3tA, Bauglir, ChuispastonBot, Khiari, Oyauguru, Palissy, Mr Wix, Sir Electron, AvocatoBot, Invadibot, Cyberdelic, Bluedad, Acratta, Metilisopropilisergamida, Aine Takarai, Elvisor, Creosota, DarafshBot, Helmy oved, YFdyh-bot, EduLeo, Legobot, Farmayuda, Balles2601, Jhkq, Juan tursal, Sanador2.0, Xonolo, Jarould, Matiia, 193 HC 44, BenjaBot, Santi12345678, Estefiargel, Sapristi1000, Lectorina, CanaryBot, Adrian T. 1993-08-12, Lawliet1406 y Anónimos: 207 • Sinapsis Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sinapsis?oldid=97686341 Colaboradores: Youssefsan, 4lex, Moriel, Pabloes, Alberto Salguero, Dodo, Sms, Cookie, Tostadora, El Moska, Lucero del Alba, Airunp, Yrithinnd, Taichi, Rembiapo pohyiete (bot), Magister Mathematicae, Orgullobot~eswiki, Platonides, Therapix~eswiki, Unificacion, Yrbot, Vitamine, Icvav, GermanX, Sasquatch21, JAGT, KnightRider, Leo rain, Eloy, Banfield, Cheveri, Camima, Chlewbot, Tomatejc, Guen vc, DaDez, Dego, BOTpolicia, Gizmo II, CEM-bot, Laura Fiorucci, Aara, Retama, Baiji, Antur, Montgomery, Lauranrg, RoyFocker, Max Changmin, Ausargon, Botones, Jurgens~eswiki, JAnDbot, Soulbot, Aucahuasi, Death Master, Gsrdzl, Rjgalindo, TXiKiBoT, Bot-Schafter, Xsm34, Anevado, Nioger, Pedro Nonualco, Chabbot, Qoan, Pólux, Xvazquez, LauraFarina, Gonsso, VolkovBot, Technopat, C'est moi, Matdrodes, BlackBeast, Muro Bot, Lesim182, Edmenb, Komputisto, Bigsus-bot, Miguel Saavedra, Correogsk, Greek, Mafores, Tirithel, HUB, Alfredo R. Atienza, DragonBot, Janopo, Eduardosalg, Leonpolanco, Pan con queso, Petruss, Walter closser, BetoCG, Raulshc, Osado, Mikibc, Camiloandro, Camilo, UA31, Thingg, AVBOT, David0811, Angel GN, Intihuatana, Diegusjaimes, DumZiBoT, BOTamon, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Dalton2, Ptbotgourou, FariBOT, Rbarbali, Dangelin5, Barteik, Nixón, ArthurBot, SuperBraulio13, Zhebithax, Jkbw, Rubinbot, Dreitmen, BOTrychium, Deivid.rodriguez, Sirquini, Tsalawaly, Ricardogpn, Victoria viale, Botarel, BOTirithel, TiriBOT, Jcfidy, Halfdrag, Morytelov, Tommi~eswiki, Wikielwikingo, Lovicoquito, PatruBOT, Dinamik-bot, Angelito7, Humbefa, Jorge c2010, Echando una mano, Foundling, Edslov, EmausBot, Savh, AVIADOR, Grillitus, Rubpe19, Emiduronte, Jcaraballo, Waka Waka, Edwinneuro, Antonorsi, SaeedVilla, MerlIwBot, Sir Electron, Travelour, MetroBot, Acratta, Vetranio, Érico, Elvisor, Santga, Helmy oved, Mistertito1, Syum90, Rotlink, MaKiNeoH, Axel1223, Ivanretro, Addbot, Balles2601, Andreaardionsbana, Miguel Abreo, Matiiias001, Gaflo162, PanDaGirl, Parénquima, Jarould, AlvaroMolina, 4lextintor, Fepegar, Valenthinha, Marianabece96, Jualve, Lorantz, Citlacitla, Araceliesculapio45, Jhoan mauricio galvis florez, Antoni Folcard, Gaby Rebotex y Anónimos: 454 • Neurogénesis adulta Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Neurog%C3%A9nesis_adulta?oldid=95294828 Colaboradores: JorgeGG, Petronas, GermanX, Er Komandante, CEM-bot, Tripy, Resped, Ninovolador, LMLM, Xosema, Fernando cervera, Muro Bot, PaintBot, Zerbero, PipepBot, Prietoquilmes, Leonpolanco, Alexbot, Kugar, AVBOT, A ver, SpBot, CopperKettle, Amirobot, MystBot, FariBOT, Jazzieva, Umburi, BOTrychium, Savig, Ricardogpn, AkiroKOF, Yabama, TiriBOT, TobeBot, ArturoJuárezFlores, Angelito7, Foundling, EmausBot, 140 CAPÍTULO 31. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO Evasivo, WikitanvirBot, TL4LT, UPO666 1011 emversiv, MetroBot, Mleoniza, Elvisor, Dexbot, Makecat-bot, Legobot, Langtoolbot, BOTito, Parénquima, BenjaBot, Hesgall, Strakhov, JorgeEduardo28, Lectorina, Ale201093, Fernando2812l, Ks-M9, Shareef37 y Anónimos: 43 • Mielina Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Mielina?oldid=97755506 Colaboradores: Joseaperez, JorgeGG, Sms, Cookie, Lmsilva, Xuankar, Rembiapo pohyiete (bot), RobotQuistnix, Yrbot, BOT-Superzerocool, FlaBot, Didac, Eskimbot, Er Komandante, Lionni, BOTpolicia, CEM-bot, Bartrust~eswiki, Laura Fiorucci, Ca in, Alsophocus, Resped, Thijs!bot, LMLM, Xurxo, Poc-oban, Rjgalindo, TXiKiBoT, Humberto, Pabloallo, Xvazquez, EfePino, VolkovBot, Snakeyes, Matdrodes, Edmenb, BotMultichill, Gerakibot, SieBot, Camicami, Cobalttempest, IsmaelLuceno, Norram, Héctor Guido Calvo, HUB, J3D3, Açipni-Lovrij, Kevin Marcelino, AVBOT, EivindBot, Diegusjaimes, Davidgutierrezalvarez, Arjuno3, Oniken, Luckas-bot, MystBot, Nixón, ArthurBot, Xqbot, Jkbw, Rubinbot, Hprmedina, Jcfidy, Caritdf, PatruBOT, Brian aint, Humbefa, GrouchoBot, EmausBot, Palissy, Antonorsi, SaeedVilla, Mat728, KLBot2, Carnirasse, DLeandroc, Geovanyme, Helmy oved, Leitoxx, Tazar20, Langtoolbot, AndresXXV, Eat Cereal, Juan tursal, RLLULLT, Parénquima, Jarould, Egis57, Crystallizedcarbon, CAPTAIN RAJU, Niels Degrasee Tyson, Adrian T. 1993-08-12, Facz8 y Anónimos: 107 • Dendrita Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Dendrita?oldid=94901562 Colaboradores: Youssefsan, Moriel, Frutoseco, Dodo, Sms, Cookie, El Moska, Arrt-932, FAR, Digigalos, Xuankar, Taichi, Rembiapo pohyiete (bot), Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Yrbot, Acracia, BOTijo, YurikBot, GermanX, Sasquatch21, KnightRider, Eskimbot, Trafek, CEM-bot, Davius, Thijs!bot, Botx, Leptictidium, Rjgalindo, TXiKiBoT, Behemot leviatan, Chabbot, VolkovBot, Raystorm, Matdrodes, AlleborgoBot, Muro Bot, BotMultichill, SieBot, BOTarate, PixelBot, Neodop, Mar del Sur, Petruss, Alexbot, Razr Nation, UA31, AVBOT, MastiBot, NicolasAlejandro, Diegusjaimes, DumZiBoT, MILLOS1996, BOTamon, Luckas-bot, Nixón, ArthurBot, SuperBraulio13, Xqbot, Jkbw, SassoBot, BOTrychium, PatruBOT, Foundling, GrouchoBot, EmausBot, Sergio Andres Segovia, Grillitus, Waka Waka, Oph, Santiago755, Palissy, MerlIwBot, JABO, Travelour, MetroBot, Elvisor, Legobot, Elboy99, Balles2601, Javier Movilla, Roger de Lauria, Jarould, Ja pon pon Ja, Erwin Alberto y Anónimos: 65 • Soma (neurología) Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Soma_(neurolog%C3%ADa)?oldid=90691970 Colaboradores: Robbot, Rosarino, Tano4595, Arrt-932, Airunp, Rembiapo pohyiete (bot), Orgullobot~eswiki, Yrbot, GermanX, CEM-bot, Rastrojo, Góngora, Admnh, Rjgalindo, Matdrodes, BlackBeast, Osado, Luckas-bot, Barteik, Nixón, Manuelt15, Rubinbot, BOTrychium, Igna, MauritsBot, EmausBot, ZéroBot, TuHan-Bot, ChuispastonBot, Makecat-bot, Addbot, Yhisleim, MaiiArce, Jarould, Ks-M9, Keylers y Anónimos: 24 • Corteza cerebral Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Corteza_cerebral?oldid=96402256 Colaboradores: JorgeGG, Lourdes Cardenal, Robbot, Dodo, Cookie, Tano4595, Rondador, Digigalos, Taichi, RobotQuistnix, Alhen, FlaBot, YurikBot, Cameri, Zaka, GermanX, Lobillo, KnightRider, José., Maldoror, Er Komandante, Ajrs, Jarke, Makahaxi, CEM-bot, Ca in, Alexav8, Dorieo, Luiseut59, Resped, Isha, Stifax, TXiKiBoT, Humberto, JillFox~eswiki, Technopat, Muro Bot, SieBot, Carmin, Abel.orian, Furado, Greek, Cuenibero, McMalamute, Eduardosalg, Leonpolanco, Camilo, UA31, AVBOT, David0811, Jose803, Diegusjaimes, CarsracBot, Arjuno3, Luckas-bot, Ptbotgourou, Vic Fede, LyingB, ArthurBot, SuperBraulio13, Xqbot, Lycaon83, FrescoBot, PatruBOT, KamikazeBot, Angelito7, Юрий Педаченко, Humbefa, EmausBot, ZéroBot, ChuispastonBot, Waka Waka, Ginés90, Bsortino, Elvisor, Helmy oved, Ojo del tigre, Addbot, Balles2601, Lucho3088, Jarould, Phyllum, Mamontio084 y Anónimos: 91 • Célula glial Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula_glial?oldid=97722140 Colaboradores: Joseaperez, Moriel, Nikai, Dodo, Sms, Daniel G., Schummy, Digigalos, Yrithinnd, LP, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Unificacion, Yrbot, Amadís, Squalo, BOTSuperzerocool, Vitamine, YurikBot, Glia, Lobillo, KnightRider, Eloy, Camima, BOTpolicia, CEM-bot, F.A.A, Rastrojo, Thijs!bot, Isha, JAnDbot, Abelrom, TXiKiBoT, Hidoy kukyo, Anselmocisneros, Xvazquez, Sailorsun, Cinevoro, Technopat, Matdrodes, Muro Bot, SieBot, Ctrl Z, Bigsus-bot, Mel 23, Copydays, Mutari, Antón Francho, Piruja~eswiki, Eduardosalg, Hercule, Petruss, Jarcalderon, UA31, AVBOT, David0811, DiegooLife, NicolasAlejandro, Diegusjaimes, Davidgutierrezalvarez, Arjuno3, FariBOT, Sudalagordus, SuperBraulio13, Xqbot, Jkbw, Dreitmen, FrescoBot, Waterchaos, Botarel, Halfdrag, Leugim1972, PatruBOT, Ganímedes, Angelito7, Humbefa, Foundling, EmausBot, Kgsbot, ChuispastonBot, Jesumc, Palissy, Rezabot, MerlIwBot, Ram H, KLBot2, Elvisor, Helmy oved, Mistertito1, Legobot, Ana lamas, Elboy99, Addbot, Leogomo, Jarould, Crystallizedcarbon, Sergio.romero.oteiza, BenjaBot, Sejuzu, Adrian T. 1993-08-12 y Anónimos: 165 • Cerebelo Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Cerebelo?oldid=97907456 Colaboradores: Piolinfax, Joseaperez, Davichito, Pabloes, Pieter, Hashar, Sanbec, Sms, Rsg, Cookie, Tano4595, Geom, Quesada, Benjavalero, Taragui, Skiel85, Yrithinnd, Rembiapo pohyiete (bot), Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Chobot, Yrbot, FlaBot, YurikBot, GermanX, Equi, Gaijin, KnightRider, Jvano~eswiki, Eskimbot, Banfield, Agustobulo, BOTpolicia, CEM-bot, Kojie, JMCC1, Alexav8, Efegé, Jjvaca, Gonn, FrancoGG, Thijs!bot, Srengel, Isha, JAnDbot, Mansoncc, Segedano, Muro de Aguas, CommonsDelinker, Rjgalindo, TXiKiBoT, Humberto, Pabloallo, Rei-bot, Pólux, Xvazquez, Delphidius, Almendro, VolkovBot, Jurock, Technopat, Matdrodes, BlackBeast, Shooke, 3coma14, Muro Bot, Numbo3, Gerakibot, SieBot, Mushii, Danielba894, Biomed, Bigsus-bot, Marcelo, Furado, X cony, Belb, Tirithel, El Psicóloco, Eduardosalg, Neodop, Botellín, Leonpolanco, Alecs.bot, Petruss, AnaIsabelDelgadoDominguez, BetoCG, Alexbot, Darkicebot, Fensi, Açipni-Lovrij, Liljozee, UA31, Shalbat, AVBOT, TyposBot, Luisdavidgarcia, MastiBot, Diegusjaimes, DumZiBoT, MelancholieBot, Arjuno3, Luckas-bot, Miangara, Dangelin5, Leiro & Law, Draxtreme, Olmillo, SuperBraulio13, Ortisa, Manuelt15, Xqbot, Jkbw, Rubinbot, Dreitmen, Ricardogpn, Ahambhavami, Igna, Botarel, Yabama, Don Evaristo de la Garza y Garza, Halfdrag, Enrique Cordero, PatruBOT, AldanaN, Angelito7, Юрий Педаченко, TjBot, Ripchip Bot, Mathonius, EmausBot, AVIADOR, Megazilla77, ZéroBot, Aldo b, Grillitus, MercurioMT, Momorinti, Marco Toro Espinoza, Rezabot, Mcfilgueira, Sebrev, Travelour, Regiomx, MetroBot, Andreithaw, Harpagornis, Elvisor, Helmy oved, Diegobi99, Allanbot, Legobot, Amalio69, Langtoolbot, Stee 16, Santur861, AVIADOR-bot, Sanador2.0, Macofe, 2cinthy2, Jarould, Bruno Rene Vargas, BenjaBot, 4lextintor, Jose Joaquin Diaz Gonzalez, Ks-M9, Pp96, Alfix01, Enric capella comadira, El bromista de wikipedia, AuroraArianator, Cuchufliconketchup, Beleenn, LuisIGarcia, Megan castro y Anónimos: 242 • Bulbo raquídeo Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Bulbo_raqu%C3%ADdeo?oldid=97645621 Colaboradores: Joseaperez, JorgeGG, SpeedyGonzalez, Dodo, SimónK, Cinabrium, Quesada, Spangineer, Airunp, Rembiapo pohyiete (bot), Guanxito, RobotQuistnix, Platonides, Caiserbot, YurikBot, Piteco1973, Icvav, Eloy, Banfield, BOTpolicia, CEM-bot, Alexav8, Retama, Eamezaga, Antur, Yuanga, Montgomery, Thijs!bot, Srengel, Nachox sr, RoyFocker, JAnDbot, Johns, Netito777, Fixertool, Nioger, Pólux, Mailevy Pereira, Technopat, Synthebot, BlackBeast, Muro Bot, Edmenb, SieBot, Mel 23, MacaBot, Pascow, Correogsk, MichelLatarjet, Belb, Mutari, Antón Francho, InfoLove~eswiki, Addicted04, Eduardosalg, Botellín, Leonpolanco, Furti, Alexbot, Pablo.ea.92, Atila rey, RoyFokker, Osado, UA31, AVBOT, David0811, Eduardo1395, Angel GN, Diegusjaimes, Mavelus, Arjuno3, InflaBOT, Luckas-bot, Dalton2, Taiko~eswiki, ArthurBot, SuperBraulio13, Xqbot, Onixqwert, Jkbw, Rubinbot, Dreitmen, Cally Berry, Ricardogpn, Ahambhavami, Igna, Torrente, Botarel, PatruBOT, CVBOT, Angelito7, TjBot, Nikosguard, Ripchip Bot, Foundling, Adriansm, Riveravaldez, Robertobravo94, EmausBot, ChessBOT, Sergio Andres Segovia, Nadezhda Pankratova, Sporedit, WikitanvirBot, FerxCo, Thehelpfulbot, Travelour, Cyberdelic, Kanukayyu, Vetranio, Luizza.isa, DanielithoMoya, Luis cerni, Helmy oved, Javier alexander serrano torres, Lautaro 97, -ecarv-, Addbot, Balles2601, Jarould, Bruno Rene Vargas, AlvaroMolina, Antonimia, Piedraquez, Ks-M9, Krassnine y Anónimos: 195 31.6. ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMÁGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS 141 • Tejido nervioso Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_nervioso?oldid=97805714 Colaboradores: Joseaperez, Pabloes, Dodo, Geom, Marcoscaceres, Cinabrium, Porao, Orgullomoore, RobotQuistnix, Akhram, Yrbot, BOT-Superzerocool, Mortadelo2005, Icvav, Gaijin, The Photographer, Cucaracha, Tomatejc, BOTpolicia, CEM-bot, Johncaranton, Antur, Musicantor, Agnes berlien, Roberto Fiadone, Chuck es dios, Gsrdzl, Aalvarez12, Hidoy kukyo, Humberto, Netito777, Ale flashero, Behemot leviatan, Pólux, Snakeyes, Technopat, C'est moi, Queninosta, D'Anconia, Matdrodes, House, DJ Nietzsche, AlleborgoBot, Posible2006, Komputisto, SieBot, Carmin, BOTarate, Manwë, Carlos pitti, Greek, Copydays, DorganBot, Tirithel, Edoarado, Quijav, Estirabot, Eduardosalg, Leonpolanco, Petruss, Alexbot, Rαge, SilvonenBot, Camilo, UA31, Misigon, MARC912374, AVBOT, David0811, Aiolos159, Diegusjaimes, HighwaytoHell, MelancholieBot, Arjuno3, Luckas-bot, SuperBraulio13, Ortisa, Jkbw, Botarel, DixonDBot, PatruBOT, Dinamik-bot, Angelito7, Alph Bot, Foundling, Luisgabus, Sergio Andres Segovia, Grillitus, JackieBot, Manolo domínguez, Rubpe19, Purkinje~eswiki, Beban rey, ChuispastonBot, Crazycrismimosa, Moishe iszakovits, MerlIwBot, Edc.Edc, Nombre123, Acratta, Asqueladd, Helmy oved, ProfesorFavalli, Elboy99, Addbot, Balles2601, JacobRodrigues, Lagoset, Laberinto16, Jarould, Nahuelsilvera2014, Nahusil2014, BenjaBot, Lectorina, Luisalfred 15, Fernando2812l, Juanes2016, Niels Degrasee Tyson y Anónimos: 260 • Sustancia gris Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sustancia_gris?oldid=97303730 Colaboradores: Rosarino, Tostadora, Murphy era un optimista, Cinabrium, Digigalos, Sicarul, Yrithinnd, Taichi, Halcón, RobotQuistnix, Yrbot, Oscar ., Vitamine, The Photographer, Kimero, CEM-bot, Abelacoa, Jorge, Tortillovsky, PabloGN, JAnDbot, TXiKiBoT, Netito777, Technopat, Matdrodes, Tipo de incógnito, AlleborgoBot, Muro Bot, SieBot, PaintBot, Loveless, Mel 23, PipepBot, PasabaPorAqui, Rockodg, Eduardosalg, UA31, AVBOT, Diegusjaimes, MelancholieBot, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Yonidebot, Jkbw, Ahambhavami, David Perez, RedBot, PatruBOT, Angelito7, Tarawa1943, HRoestBot, Grillitus, WikitanvirBot, Palissy, JABO, TeleMania, Jaimerluzo, Helmy oved, AsadasaxDD, Lautaro 97, Addbot, 1mssg, Jarould, Lucas Busto, BenjaBot, Elmar fuentes, Jjlp6953, Romeroluis841 y Anónimos: 102 • Sustancia blanca Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sustancia_blanca?oldid=97190944 Colaboradores: Airunp, Tubantia, Varano, GermanX, Tubet, Jumacuca, KErosEnE, Aleator, CEM-bot, Davius, Yeza, Cratón, Gusgus, JAnDbot, TXiKiBoT, VolkovBot, Snakeyes, Technopat, Galandil, Matdrodes, DJ Nietzsche, BlackBeast, Muro Bot, SieBot, PaintBot, OboeCrack, Belb, Javierito92, HUB, Leonpolanco, Abajo estaba el pez, Ucevista, AVBOT, Diegusjaimes, Luckas-bot, Amirobot, DSisyphBot, ArthurBot, SuperBraulio13, Jkbw, Ricardogpn, Igna, Botarel, Juan Manuel Torres G., PatruBOT, Angelito7, GrouchoBot, EmausBot, AVIADOR, Grillitus, Waka Waka, WikitanvirBot, Miguel.baillon, Palissy, KLBot2, Sucotron, Ginés90, Invadibot, Helmy oved, YFdyh-bot, Crystallizedcarbon, Antoni Folcard, MomijiRoBot, ElegansEtFidelis y Anónimos: 73 • Líquido cefalorraquídeo Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido_cefalorraqu%C3%ADdeo?oldid=97478448 Colaboradores: Joseaperez, Sabbut, Pabloes, Jsanchezes, Soulreaper, Airunp, Taichi, RobotQuistnix, Chobot, Yrbot, Amadís, Vitamine, GermanX, Sasquatch21, Beto29, The Photographer, Mercy, Basquetteur, Morza, Er Komandante, BOTpolicia, CEM-bot, Eli22, Davius, Rastrojo, Montgomery, Thijs!bot, Alvaro qc, JAnDbot, Stifax, Rjgalindo, Hidoy kukyo, Pedrodie18, Netito777, Ale flashero, Phillo, Pólux, Zeroth, VolkovBot, Technopat, Matdrodes, BlackBeast, Muro Bot, Racso, BotMultichill, SieBot, CASF, Dark, Idleloop, DorganBot, Estirabot, Petruss, Gzapatawainberg, UA31, Jamil Toro, AVBOT, LucienBOT, Angel GN, NjardarBot, Diegusjaimes, InflaBOT, Andreasmperu, Luckas-bot, Wouterhagens, Ptbotgourou, Ktkrmona, Ava0311, ArthurBot, Billyrobshaw, Xqbot, -Erick-, Botarel, MAfotBOT, TobeBot, SuperTusam, Angelito7, Humbefa, Foundling, GrouchoBot, EmausBot, Bachi 2805, N.francisco, Elías, Jcaraballo, ChuispastonBot, WikitanvirBot, Rezabot, Geovanyme, EduLeo, RudStiller, Orlandogils, Langtoolbot, Addbot, Facu89, Juanmet, Uritomas, Om arleo, Jarould, Lein03, SebaMedi, Fernando2812l, Adrian T. 1993-08-12, Sec5 y Anónimos: 154 • Ganglio nervioso Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Ganglio_nervioso?oldid=96710991 Colaboradores: Resped, Rjgalindo, TXiKiBoT, VolkovBot, MediaVitaInMorteSumus, Bigsus-bot, SilvonenBot, AVBOT, DumZiBoT, MelancholieBot, Luckas-bot, DiegoFb, ArthurBot, SuperBraulio13, Xqbot, Dan6hell66, Bot0811, ChenzwBot, TiriBOT, RedBot, Angelito7, Ripchip Bot, GrouchoBot, EmausBot, JackieBot, WikitanvirBot, Yaviah21, KLBot2, Elvisor, YFdyh-bot, Jarould, BenjaBot y Anónimos: 22 • Plasticidad neuronal Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Plasticidad_neuronal?oldid=94452623 Colaboradores: Oblongo, Robbot, Ascánder, Jondel, Tano4595, Petronas, Airunp, Emijrp, Chobot, Unificacion, BOT-Superzerocool, GermanX, Sasquatch21, Equi, Lobillo, CEM-bot, Laura Fiorucci, Retama, Davius, Ausargon, Muro de Aguas, Marcmasmiquel, Rjgalindo, Pabloallo, LauraFarina, Kenrych, VolkovBot, Galandil, Matdrodes, Fernando Estel, Muro Bot, SieBot, Pompilio Zigrino, Tapiaastorga, Drinibot, Bigsus-bot, STBot~eswiki, Pascow, Héctor Guido Calvo, Raulshc, AVBOT, LucienBOT, Luckas-bot, Nunez.victor, FariBOT, Vic Fede, LordboT, Mcapdevila, Ortisa, Xqbot, Jkbw, BOTrychium, AstaBOTh15, Hprmedina, Humbefa, Maria cornejo, Morticiano, EmausBot, AVIADOR, ZéroBot, Evasivo, Siempreviva84, Vinicius10, Scann, AndreesLeal, Procasino, Workforce, WikitanvirBot, Cris Dav CDVS, Spicherc, Andresnio, KLBot2, Invadibot, Aa avila, Makecat-bot, Sonia Dalí, Addbot, Lectorina y Anónimos: 35 • Memoria (proceso) Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Memoria_(proceso)?oldid=96622399 Colaboradores: Sabbut, JorgeGG, Pilaf, Robbot, Sir Paul, 1297, Drjackzon, Dodo, Triku, Jynus, Sms, Cookie, Elwikipedista, Bgaete, Fmariluis, Kordas, Elsenyor, Javierme, RichardWeiss, Petronas, Orgullomoore, Caic, Taichi, Patricio.lorente, Magister Mathematicae, PaulaGG, JKaranka, RobotQuistnix, Alhen, Caiserbot, Unificacion, Yrbot, Amadís, FlaBot, Varano, Vitamine, .Sergio, Dangarcia, YurikBot, GermanX, Jdottone, Lobillo, KnightRider, Quiron, No sé qué nick poner, Banfield, Cheveri, Camima, Tomatejc, Nihilo, Tamorlan, BOTpolicia, CEM-bot, Laura Fiorucci, Alex15090, JMCC1, Salvador alc, Efegé, AnSo!, Moleculax, Eli22, Roberpl, Davius, Antur, Erodrigufer, Jorgesalinasreydet, Alvaro qc, Xabier, Yeza, LosTChG, RoyFocker, Csoliverez, Ángel Luis Alfaro, Mario modesto, Ninovolador, PhJ, Botones, Isha, Vitorres, Gusgus, Góngora, JAnDbot, Cesarschirmer, Stifax, Rafa3040, Gaius iulius caesar, Gsrdzl, Rjgalindo, TXiKiBoT, Oso Juan Carlos, Humberto, Netito777, Joniale, Sosacaresano, Ivanaebc, Nioger, Pedro Nonualco, Idioma-bot, Dhidalgo, Manuel Trujillo Berges, VolkovBot, Technopat, Galandil, D'Anconia, Matdrodes, Synthebot, DJ Nietzsche, BlackBeast, Gatote, Muro Bot, Gerakibot, SieBot, Loveless, Use Discernimiento el lector!~eswiki, Bigsus-bot, Mel 23, Manwë, Correogsk, Mikee~eswiki, Aleposta, Mafores, Tirithel, Javierito92, Cuenibero, Farisori, Eduardosalg, Leonpolanco, Mar del Sur, Lidoro, Poco a poco, Valentin estevanez navarro, Camilo, UA31, Zedmix, AVBOT, Tadeo21, R2008, David0811, LucienBOT, Hmamigo, Flakinho, Diegusjaimes, DumZiBoT, CarsracBot, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Vic Fede, Jorge 2701, William1509, Diogeneselcinico42, SuperBraulio13, Xqbot, Jkbw, Rubinbot, Ealmagro, Ricardogpn, Jagatm, Botarel, SUL, Naikari, Meaninfokiller, Halfdrag, PatruBOT, Fbolano, Angelito7, Lordchelo, Wikis1, Humbefa, Jorge c2010, Shantilon, Foundling, Conexito, Luisgabus, EmausBot, Savh, ZéroBot, Evasivo, Christian Gorod, Grillitus, JackieBot, Irisatma, Junior ac, ChuispastonBot, MadriCR, Palissy, AManzanero, MerlIwBot, JABO, Thehelpfulbot, AvicBot, Invadibot, Green Mostaza, Acratta, Carliitaeliza, Elvisor, Makecat-bot, Revoluxionariux, 2rombos, I(L)Verano, Sonia Dalí, Addbot, Balles2601, BallenaBlanca, Sanador2.0, JacobRodrigues, Jarould, Matiia, Psi-anabella, Marice79, BenjaBot, Bellabozzo, Felixocampoluces, NinoBot, Emma.teqiero, Jorchavu, Wololol2, VeronicaZemanova, Joamac y Anónimos: 403 • Pares craneales Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Pares_craneales?oldid=97961921 Colaboradores: Pabloes, SpeedyGonzalez, Andrés Cortina, Guanxito, Further (bot), RobotQuistnix, Veltys, Alhen, Yrbot, BOT-Superzerocool, YurikBot, Piteco1973, GermanX, Beto29, Fca1970, Eskimbot, Banfield, Vbenedetti, CEM-bot, Laura Fiorucci, Antur, Thijs!bot, Escarbot, Max Changmin, Isha, Gusgus, 142 CAPÍTULO 31. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO Rjgalindo, TXiKiBoT, Humberto, Netito777, Nioger, Idioma-bot, VolkovBot, Sejomagno, Fizzle, Matdrodes, Fiquei, DJ Nietzsche, Cristianpv90, BlackBeast, Edmenb, Christian Saona, YonaBot, SieBot, Loveless, Bigsus-bot, Miketanis, IVAN PLAZAS, Correogsk, Tirithel, Carmen77, Javierito92, Richard41799, HUB, DragonBot, Petruss, Alexbot, Açipni-Lovrij, Liljozee, UA31, Taty2007, AVBOT, MastiBot, MarcoAurelio, SpBot, Diegusjaimes, Davidgutierrezalvarez, MelancholieBot, Arm666, Andreasmperu, Luckas-bot, DiegoFb, Jmarchn, Nixón, SuperBraulio13, Frankjh, Xqbot, Jkbw, Igna, Cekli829, MondalorBot, RedBot, PatruBOT, ArturoJuárezFlores, Bibimarivi, Angelito7, Foundling, Edslov, EmausBot, ZéroBot, JackieBot, Fvillena, MadriCR, WikitanvirBot, CocuBot, Hiperfelix, Antonorsi, SaeedVilla, TeleMania, NyappyBOT, MetroBot, Invadibot, Fergui47, Alazea, Legobot, TnoXX, Addbot, Armand Zaragoza, PanDaGirl, Federich darcy, Brillit hernandez, Crystallizedcarbon, AlvaroMolina, BenjaBot, Sapristi1000, Petillés, Krassnine y Anónimos: 221 • Sistema nervioso autónomo Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_aut%C3%B3nomo?oldid=97901808 Colaboradores: AstroNomo, Jmieres, Joseaperez, Pabloes, SpeedyGonzalez, Sanbec, Ascánder, Sms, Cookie, Lopezmts, Marcoscaceres, Alphabravotango, Quesada, Yurik, Pencho15, Airunp, Rembiapo pohyiete (bot), Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Chobot, Yrbot, Oscar ., YurikBot, Piteco1973, Kazem, Ummowoa, CaStarCo, ZEN ic, BOTpolicia, CEM-bot, Alexav8, Ignacio Icke, Baiji, Thijs!bot, Tortillovsky, RoyFocker, Isha, Hanjin, Rjgalindo, TXiKiBoT, Humberto, Pólux, AlnoktaBOT, VolkovBot, Sejomagno, Technopat, Stormnight, Matdrodes, Muro Bot, Montealto, SieBot, Ainundil, Ctrl Z, PaintBot, Drinibot, Bigsus-bot, BOTarate, Pedro Felipe, Tirithel, PasabaPorAqui, Estirabot, Eduardosalg, Neodop, Ever aprendiz, Botellín, Leonpolanco, Mar del Sur, Petruss, Atila rey, UA31, AVBOT, Vgp, LucienBOT, Flakinho, MastiBot, Angel GN, Diegusjaimes, Arjuno3, Jero 95, Andreasmperu, Luckas-bot, MystBot, K3rb3r0S, Wikisilki, Hinio, SuperBraulio13, Ortisa, Xqbot, Jkbw, Rubinbot, Botarel, D'ohBot, Googolplanck, Hprmedina, DixonDBot, Carlos mj93, PatruBOT, KamikazeBot, Foundling, Mathonius, GrouchoBot, Wikiléptico, EmausBot, HRoestBot, ChessBOT, Africanus, JackieBot, Fmsl, Rubpe19, Emiduronte, ChuispastonBot, WikitanvirBot, PabloCostales, Palissy, Kasirbot, MerlIwBot, Pietrus, Travelour, Green Mostaza, Bibliofilotranstornado, Thelastdr, Elvisor, Helmy oved, 2rombos, Syum90, Rotlink, Addbot, Jagodimillos, Armand Zaragoza, ANDRESMANUE777, Jarould, Matiia, BenjaBot, Gonzalo HERRERO AMADOR, Anita Mardones, Ks-M9, Arturo12gamer, Cotelani, Jvdcaki y Anónimos: 162 • Sistema nervioso simpático Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1tico?oldid=97329512 Colaboradores: Pabloes, Sanbec, Rosarino, Cookie, Quesada, Magister Mathematicae, RobotQuistnix, Chobot, Yrbot, YurikBot, Piteco1973, GermanX, Maldoror, Lasneyx, Wissons, BOTpolicia, CEM-bot, Laura Fiorucci, Zendel, Antur, Mr. Moonlight, Dorieo, Ewan283, Thijs!bot, Xabier, Tortillovsky, Mr. X, Isha, Hanjin, StormBringer, Muro de Aguas, TXiKiBoT, Humberto, Carturo222, Pólux, VolkovBot, Sejomagno, Technopat, Matdrodes, Bucho, YonaBot, Montealto, SieBot, Mel 23, HUB, Eduardosalg, Botellín, Leonpolanco, Petruss, BodhisattvaBot, Açipni-Lovrij, UA31, AVBOT, Vgp, Lycaon.cl, MastiBot, Angel GN, Diegusjaimes, Arjuno3, Andreasmperu, Luckas-bot, Amirobot, Ptbotgourou, Nixón, DSisyphBot, ArthurBot, SuperBraulio13, Ortisa, Jkbw, Asfarer, Torrente, Botarel, TobeBot, RedBot, PatruBOT, Ripchip Bot, GrouchoBot, Wikiléptico, IndvTbot, EmausBot, Sidicodelico, Evasivo, HRoestBot, Grillitus, WikitanvirBot, MerlIwBot, Deivis, Laurasofia97, Minsbot, Elvisor, Helmy oved, Dragonfey, Juanitorreslp, Legobot, Leitoxx, Balles2601, Jarould, AlvaroMolina, 4lextintor, Oraltrce, XxxxxANONIMUSxxxxx, MomijiRoBot, ElegansEtFidelis y Anónimos: 183 • Sistema nervioso parasimpático Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_parasimp%C3%A1tico?oldid=97621570 Colaboradores: Joseaperez, Pabloes, JorgeGG, SpeedyGonzalez, ManuelGR, Robbot, Sms, Quesada, Renabot, FAR, Hispa, Airunp, Edub, Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Alhen, Chobot, Tengounnombre, Yrbot, Amadís, BOTijo, YurikBot, Al59, Piteco1973, LoquBot, Maldoror, Lasneyx, CaStarCo, Chlewbot, BOTpolicia, CEM-bot, Edufelix, Laura Fiorucci, -jem-, Retama, Roberpl, Gusgus, Rjgalindo, Humberto, Netito777, Ale flashero, Pólux, Cipión, VolkovBot, Jurock, Sejomagno, Technopat, Galandil, Matdrodes, Muro Bot, SieBot, PaintBot, Cobalttempest, Dark, Mel 23, Airelle, Pedro Felipe, Tirithel, DragonBot, Botellín, Leonpolanco, Petruss, Antonio Peinado, Açipni-Lovrij, SilvonenBot, UA31, AVBOT, Qqlater, Lycaon.cl, MastiBot, Ialad, Diegusjaimes, MelancholieBot, Juan Quisqueyano, InflaBOT, Luckasbot, Adam Coblain, Dangelin5, Felipe1996, DSisyphBot, ArthurBot, SuperBraulio13, Ortisa, Xqbot, Jkbw, Asfarer, Ricardogpn, Botarel, Panderine!, Saenz865, Hprmedina, TobeBot, Abece, PatruBOT, GrouchoBot, Gauri, EmausBot, Savh, Garregui, Sergio Andres Segovia, Grillitus, Mecamático, ChuispastonBot, MadriCR, Hiperfelix, MetroBot, Maquedasahag, Asqueladd, Cacola12, Legobot, Addbot, Balles2601, Jagodimillos, Jarould, BenjaBot y Anónimos: 238 • Sistema nervioso somático Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_som%C3%A1tico?oldid=97229784 Colaboradores: Tano4595, Quesada, Chobot, Varano, Piteco1973, GermanX, Muramasa, Aleator, CEM-bot, Laura Fiorucci, Thijs!bot, Botones, Isha, CommonsDelinker, TXiKiBoT, Pólux, Matdrodes, Muro Bot, SieBot, Loveless, PipepBot, Tirithel, HUB, STARPLAYER, CHANCONA, Eduardosalg, Veon, Botellín, Gallowolf, Alejandrocaro35, Alecs.bot, UA31, AVBOT, MastiBot, Gochuxabaz, Alberto rey, Diegusjaimes, Lishu, Jan eissfeldt, Saloca, Luckas-bot, Martely, Nottambulo, Medium69, DSisyphBot, ArthurBot, Ortisa, Jkbw, Rubinbot, Tefffy, Hprmedina, Halfdrag, RedBot, Vubo, Allforrous, JackieBot, WikitanvirBot, MerlIwBot, Harpagornis, DanielithoMoya, Helmy oved, LastOmega9, Addbot, Jagodimillos, PanDaGirl, ANDRESMANUE777, Jorgejose22, Jarould, Lectorina, Ks-M9 y Anónimos: 84 • Sistema nervioso entérico Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_ent%C3%A9rico?oldid=97238070 Colaboradores: Matiasllo, CEM-bot, EKhan, TXiKiBoT, Hidoy kukyo, VolkovBot, Technopat, HUB, Mikibc, Luckas-bot, Xqbot, Jkbw, Angelito7, Wikiléptico, EmausBot, Grillitus, Che411, Khiari, KLBot2, Acratta, Helmy oved, Roger de Lauria, Sanador2.0, BenjaBot, Ks-M9, Itati de los Angeles, MomijiRoBot y Anónimos: 20 31.6.2 Imágenes • Archivo:4_vials_of_human_cerebrospinal_fluid.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9f/4_vials_of_ human_cerebrospinal_fluid.jpg Licencia: CC BY 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: James Heilman, MD • Archivo:Animalia.PNG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/31/Animalia.PNG Licencia: GFDL Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Xjmos • Archivo:Artículo_bueno.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e5/Art%C3%ADculo_bueno.svg Licencia: Public domain Colaboradores: Circle taken from Image:Symbol support vote.svg Artista original: Paintman y Chabacano • Archivo:AtmaIris_-_Memoria.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/19/AtmaIris_-_Memoria.jpg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Irisatma • Archivo:Blausen_0672_NeuralTissue.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/73/Blausen_0672_ NeuralTissue.png Licencia: CC BY 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: BruceBlaus. When using this image in external sources it can be cited as: 31.6. ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMÁGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS 143 • Archivo:Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_es.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/4/46/Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_es.svg Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: Brain_human_normal_inferior_view_with_labels_en.svg Artista original: Brain human normal inferior view with labels en.svg: Patrick J. Lynch, medical illustrator & derivative work: Beao *derivative work: Angelito7 (<a href='//commons.wikimedia.org/wiki/User_talk: Angelito7' title='User talk:Angelito7'>talk</a>) • Archivo:Brain_stem_sagittal_section.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/Brain_stem_sagittal_section. svg Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: Patrick J. Lynch, medical illustrator Artista original: Patrick J. Lynch, medical illustrator • Archivo:Celulas_de_Leucemia.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f3/Celulas_de_Leucemia.jpg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Alexa Molina • Archivo:Central_nervous_system.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0f/Central_nervous_system.svg Licencia: Public domain Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Cerebellum_NIH.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Cerebellum_NIH.png Licencia: Public domain Colaboradores: English wikipedia Artista original: NIH • Archivo:Cerebellum_animation_small.gif Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/14/Cerebellum_animation_ small.gif Licencia: CC BY-SA 2.1 jp Colaboradores: Polygon data are from BodyParts3D[1] Artista original: Polygon data were generated by Database Center for Life Science(DBCLS)[2]. • Archivo:Cerebellum_sag.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b8/Cerebellum_sag.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Cerebellum_sag.jpg Artista original: en:User:Semiconscious • Archivo:Cerebral_Cortex_10.5mm.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/97/Cerebral_Cortex_10.5mm.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Cerebral_Cortex_location.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7b/Cerebral_Cortex_location.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: http://www.toosmarttostart.samhsa.gov/InteractiveBody/html/cerebral.htm Artista original: US Government • Archivo:Chimp_Brain_in_a_jar.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/14/Chimp_Brain_in_a_jar.jpg Licencia: CC BY 2.0 Colaboradores: originally posted to Flickr as Chimp Brain in a jar Artista original: Gaetan Lee . Tilt corrected by Kaldari. • Archivo:Circuito_neural_involucrado_en_la_sensibilización.JPG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8b/ Circuito_neural_involucrado_en_la_sensibilizaci%C3%B3n.JPG Licencia: Public domain Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Maria cornejo • Archivo:Commons-emblem-question_book_orange.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1f/ Commons-emblem-question_book_orange.svg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File: Commons-emblem-issue.svg' class='image'><img alt='Commons-emblem-issue.svg' src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/thumb/b/bc/Commons-emblem-issue.svg/25px-Commons-emblem-issue.svg.png' width='25' height='25' srcset='https: //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bc/Commons-emblem-issue.svg/38px-Commons-emblem-issue.svg.png 1.5x, https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bc/Commons-emblem-issue.svg/50px-Commons-emblem-issue.svg.png 2x' data-file-width='48' data-file-height='48' /></a> + <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File:Question_book.svg' class='image'><img alt='Question book.svg' src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/97/Question_book.svg/25px-Question_ book.svg.png' width='25' height='20' srcset='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/97/Question_book.svg/ 38px-Question_book.svg.png 1.5x, https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/97/Question_book.svg/50px-Question_ book.svg.png 2x' data-file-width='252' data-file-height='199' /></a> Artista original: GNOME icon artists, Jorge 2701 • Archivo:Commons-emblem-question_book_yellow.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/dd/ Commons-emblem-question_book_yellow.svg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File: Commons-emblem-query.svg' class='image'><img alt='Commons-emblem-query.svg' src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/thumb/c/c5/Commons-emblem-query.svg/25px-Commons-emblem-query.svg.png' width='25' height='25' srcset='https: //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c5/Commons-emblem-query.svg/38px-Commons-emblem-query.svg.png 1.5x, https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c5/Commons-emblem-query.svg/50px-Commons-emblem-query.svg.png 2x' data-file-width='48' data-file-height='48' /></a> + <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File:Question_book.svg' class='image'><img alt='Question book.svg' src='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/97/Question_book. svg/25px-Question_book.svg.png' width='25' height='20' srcset='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/97/ Question_book.svg/38px-Question_book.svg.png 1.5x, https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/97/Question_book. svg/50px-Question_book.svg.png 2x' data-file-width='252' data-file-height='199' /></a> Artista original: GNOME icon artists, Linfocito B • Archivo:Commons-logo.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4a/Commons-logo.svg Licencia: Public domain Colaboradores: This version created by Pumbaa, using a proper partial circle and SVG geometry features. (Former versions used to be slightly warped.) Artista original: SVG version was created by User:Grunt and cleaned up by 3247, based on the earlier PNG version, created by Reidab. • Archivo:Complete_neuron_cell_diagram_es.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1c/Complete_neuron_ cell_diagram_es.svg Licencia: Public domain Colaboradores: Translation of Image:Complete_neuron_cell_diagram_en.svg. Image renamed from Image:Complete neuron diagram español.svg Artista original: LadyofHats (English original); Josell7 (Spanish translation) • Archivo:Dendriticspines.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d9/Dendriticspines.jpg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Patrick Pla • Archivo:Doublecortin_expression.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/89/Doublecortin_expression.png Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: Opposite Effects of Early Maternal Deprivation on Neurogenesis in Male versus Female Rats Artista original: Charlotte A. Oomen, Carlos E. N. Girardi, Rudy Cahyadi, Eva C. Verbeek, Harm Krugers, Marian Joëls, Paul J. Lucassen • Archivo:Encephalon.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b2/Encephalon.png Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: Source on en: wiki (same as File:EmbryonicBrain.svg) Artista original: User:Nrets 144 CAPÍTULO 31. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO • Archivo:Endocrine_central_nervous_ca.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/38/Endocrine_central_ nervous_ca.svg Licencia: CC0 Colaboradores: <a href='//commons.wikimedia.org/wiki/File:Endocrine_central_nervous_en.svg' class='image' title='Endocrine_central_nervous_en.svg'><img alt='Endocrine_central_nervous_en.svg' src='https://upload. wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Endocrine_central_nervous_en.svg/810px-Endocrine_central_nervous_en.svg.png' width='810' height='435' srcset='https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Endocrine_central_nervous_en.svg/ 1215px-Endocrine_central_nervous_en.svg.png 1.5x, https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/96/Endocrine_central_ nervous_en.svg/1620px-Endocrine_central_nervous_en.svg.png 2x' data-file-width='810' data-file-height='435' /></a> Artista original: LadyofHats • Archivo:Epineuro,_Perineuro,_Endoneuro..png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/ed/Epineuro%2C_ Perineuro%2C_Endoneuro..png Licencia: CC BY 3.0 Colaboradores: Perineurioma esclerosante: relato de caso e revisão da literatura Artista original: Thiago Jeunon de Sousa Vargas; Maria Auxiliadora Jeunon Sousa; Ana Luisa Sobral Bittencourt Sampaio; José Dib Mourad; Geoffrey J. Golttlieb • Archivo:Evolucion_snc.PNG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3f/Evolucion_snc.PNG Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Xjmos • Archivo:GFPneuron.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0d/GFPneuron.png Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: Transferred from en.wikipedia Artista original: Original uploader was Nrets at en.wikipedia • Archivo:Gray649.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/75/Gray649.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gray663.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/68/Gray663.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gray667.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0b/Gray667.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gray702.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/8d/Gray702.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gray703.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e4/Gray703.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gray706.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7c/Gray706.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gray839.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f7/Gray839.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Gyrus_Dentatus_40x.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fb/Gyrus_Dentatus_40x.jpg Licencia: CC BY-SA 2.5 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: MethoxyRoxy • Archivo:Human_brain_in_a_vat.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/8/89/Human_brain_in_a_vat.jpg Licencia: CC BY 2.0 Colaboradores: Human brain - please add comment or fav this if you blog with it. Artista original: Gaetan Lee from London, UK • Archivo:Human_brain_midsagittal_view_description.JPG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/07/Human_ brain_midsagittal_view_description.JPG Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: http://www.healcentral.org/healapp/showMetadata? metadataId=40566 (Internet Archive of file description page) Artista original: John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport • Archivo:Human_brain_right_dissected_lateral_view_description.JPG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/ 0c/Human_brain_right_dissected_lateral_view_description.JPG Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: http://www.healcentral.org/healapp/ showMetadata?metadataId=40566 (Internet Archive of file description page) Artista original: John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport • Archivo:Mecanismo_que_subyace_a_la_sensibilización_conductual.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/ 3/3e/Mecanismo_que_subyace_a_la_sensibilizaci%C3%B3n_conductual.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Maria cornejo • Archivo:Medula.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/68/Medula.jpg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: Transferido desde pt.wikipedia a Commons por Lijealso usando CommonsHelper. Artista original: Leandromartinez de Wikipedia en portugués • Archivo:Medulla_oblongata.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b7/Medulla_oblongata.png Licencia: CC BY-SA 2.1 jp Colaboradores: URL. Artista original: Images are generated by Life Science Databases(LSDB). • Archivo:Medulla_spinalis_-_Section_-_Latin.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0c/Medulla_spinalis_ -_Section_-_Latin.svg Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: User:Polarlys • Archivo:MorrisWaterMaze.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/bc/MorrisWaterMaze.jpg Licencia: CC BY-SA 2.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:NPH_MRI_272_GILD.gif Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/38/NPH_MRI_272_GILD.gif Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Nevit Dilmen (<a href='//commons.wikimedia.org/wiki/User_talk: Nevit' title='User talk:Nevit'>talk</a>) 31.6. ORIGEN DEL TEXTO Y LAS IMÁGENES, COLABORADORES Y LICENCIAS 145 • Archivo:Nerves_of_the_left_upper_extremity.gif Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a7/Nerves_of_the_ left_upper_extremity.gif Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See “Libro” section below) Artista original: Henry Vandyke Carter • Archivo:Nervous_system_diagram-es.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/64/Nervous_system_ diagram-es.svg Licencia: CC BY-SA 4.0 Colaboradores: File:Nervous system diagram.png Artista original: • This SVG image was created by Medium69. • Archivo:Neuron-SEM.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0c/Neuron-SEM.png Licencia: GPLv3 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Neuron-no_labels.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/ba/Neuron-no_labels.png Licencia: CCBY-SA-3.0 Colaboradores: Originally Neuron.svg -> originally Neuron.jpg taken from the US Federal (public domain) Artista original: Selket • Archivo:Neuron_upclose.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d1/Neuron_upclose.jpg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Transferido desde en.wikibooks a Commons. Artista original: Robert Huber de Wikibooks en inglés • Archivo:Neurona.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/70/Neurona.jpg Licencia: GFDL Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Julia anavel pintado cordova • Archivo:Neurona.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/62/Neurona.svg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Nissl_cerebelo.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/1e/Nissl_cerebelo.png Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Andresja3 • Archivo:Nissl_cerebelo_ampliado.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/7d/Nissl_cerebelo_ampliado.png Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Andresja3 • Archivo:Peripheral_nerve,_cross_section.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/9/9e/Peripheral_nerve%2C_ cross_section.jpg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Potencial_accion.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/21/Potencial_accion.png Licencia: CC-BYSA-3.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Potencial_accion_svg.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4d/Potencial_accion_svg.svg Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Potencial_accion.png Artista original: en:Memenen • Archivo:Potential_mechanisms_of_LTP_in_spinal_dorsal_horn_in_vivo.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/ commons/a/a5/Potential_mechanisms_of_LTP_in_spinal_dorsal_horn_in_vivo.jpg Licencia: CC BY 2.0 Colaboradores: Drdla and Sandkühler Molecular Pain 2008 4:18 doi:10.1186/1744-8069-4-18 (http://www.molecularpain.com/content/4/1/18) Artista original: Ruth Drdla and Jürgen Sandkühler • Archivo:Proliferating_cells_in_the_dentate_gyrus_(crop).jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a9/ Proliferating_cells_in_the_dentate_gyrus_%28crop%29.jpg Licencia: CC BY 2.0 Colaboradores: • Phenotypes_of_proliferating_cells_in_the_Rostral_Migratory_Stream_and_Dentate_Gyrus.jpg Artista original: Phenotypes_of_proliferating_cells_in_the_Rostral_Migratory_Stream_and_Dentate_Gyrus.jpg: Maryam Faiz , Laia Acarin , Bernardo Castellano and Berta Gonzalez • Archivo:PurkinjeCell.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/15/PurkinjeCell.jpg Licencia: Public domain Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Putamen.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/df/Putamen.png Licencia: CC BY-SA 2.1 jp Colaboradores: URL. Artista original: Images are generated by Life Science Databases(LSDB). • Archivo:Remodeling-of-Monoplanar-Purkinje-Cell-Dendrites-during-Cerebellar-Circuit-Formation-pone.0020108.s009.ogv Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/08/Remodeling-of-Monoplanar-Purkinje-Cell-Dendrites-during-Cerebellar-Circuit-Formation-po 0020108.s009.ogv Licencia: CC BY 2.5 Colaboradores: Video S3 from Kaneko M, Yamaguchi K, Eiraku M, Sato M, Takata N, Kiyohara Y, Mishina M, Hirase H, Hashikawa T, Kengaku M (2011). "Remodeling of Monoplanar Purkinje Cell Dendrites during Cerebellar Circuit Formation". PLOS ONE. DOI:10.1371/journal.pone.0020108. PMID 21655286. PMC: 3105010. Artista original: Kaneko M, Yamaguchi K, Eiraku M, Sato M, Takata N, Kiyohara Y, Mishina M, Hirase H, Hashikawa T, Kengaku M • Archivo:Rotation_brainstem_and_thalamus.gif Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a6/Rotation_brainstem_ and_thalamus.gif Licencia: CC BY-SA 2.1 jp Colaboradores: from Anatomography[3] website maintained by Life Science Databases(LSDB). Artista original: Images are generated by Life Science Databases(LSDB), animated by was a bee. • Archivo:SNerviosoC.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a8/SNerviosoC.png Licencia: CC BY 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Xtabay • Archivo:Sensibilización_a_corto_plazo.JPG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/46/Sensibilizaci%C3%B3n_ a_corto_plazo.JPG Licencia: Public domain Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Maria cornejo • Archivo:Sinapsis.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a0/Sinapsis.png Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: No machine-readable source provided. Own work assumed (based on copyright claims). Artista original: No machine-readable author provided. DaDez~commonswiki assumed (based on copyright claims). • Archivo:Sistema_nervioso.PNG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/ba/Sistema_nervioso.PNG Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Xjmos • Archivo:Spanish_Wikiquote.SVG Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/13/Spanish_Wikiquote.SVG Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: derived from Wikiquote-logo.svg Artista original: James.mcd.nz • Archivo:Spinal_nerve-es.svg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c2/Spinal_nerve-es.svg Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: Spinal nerve.svg Artista original: Tristanb and Mysid (translated by Angelito7) 146 CAPÍTULO 31. SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO • Archivo:Summary_of_the_signalling_pathways_in_the_neural_stem_cell_microenvironment.jpg Fuente: https://upload. wikimedia.org/wikipedia/commons/5/5c/Summary_of_the_signalling_pathways_in_the_neural_stem_cell_microenvironment.jpg Licencia: CC BY 3.0 Colaboradores: [1] Direct StemBook Figure 3 Summary of the signalling pathways in the neural stem cell microenvironment Artista original: Kazanis, I., Lathia, J., Moss, L., and ffrench-Constant, C., The neural stem cell microenvironment (August 31, 2008), StemBook, ed. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi/10.3824/stembook.1.15.1, http://www.stembook.org. • Archivo:Synapse_diag2.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/ae/Synapse_diag2.png Licencia: CC-BY-SA3.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Synapse_diag5.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/4c/Synapse_diag5.png Licencia: CC-BY-SA3.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:Synapse_diag6.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6b/Synapse_diag6.png Licencia: CC-BY-SA3.0 Colaboradores: ? Artista original: ? • Archivo:TAC_craneo_ECV.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/3a/TAC_craneo_ECV.jpg GFDL Colaboradores: Trabajo propio Artista original: Bobjgalindo Licencia: • Archivo:Wiktionary-logo-es.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/06/Wiktionary-logo-es.png Licencia: CC BY-SA 3.0 Colaboradores: originally uploaded there by author, self-made by author Artista original: es:Usuario:Pybalo 31.6.3 Licencia del contenido • Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0