Download “Contracturas musculares: una patología muy frecuente”
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
“Contracturas musculares: una patología muy frecuente” Recientemente ha aparecido una noticia en Diario Médico, en la que el doctor Antonio Carrascosa, traumatólogo y miembro de Setrade, afirmaba que las lesiones deportivas que se producen en verano tienen como causa la falta de preparación y las imprudencias. Y es que efectivamente, durante el verano aumenta el número de personas que dedican parte de su tiempo a las prácticas deportivas y a la actividad física en general. Una buena parte de éstos, no son deportistas profesionales, ni siquiera aficionados habituales, por lo que no siguen las reglas básicas de preparación, calentamiento y estiramiento y tienen con mayor frecuencia lesiones musculoesqueléticas, de las cuales, un importante porcentaje va a corresponder a lesiones musculares leves como las contracturas musculares. Las contracturas musculares son lesiones muy frecuentes, que no revisten gravedad si no existe otra lesión de base, pero que son muy molestas y pueden estar detrás de muchos casos de absentismo laboral y escolar. Los músculos están preparados para contraerse y relajarse. Estas dos acciones aparentemente antagónicas son realmente complementarias entre sí, de manera que una buena contracción muscular requiere de un proceso de relajación adecuado y viceversa. Cuando una de las dos fases falla, se resiente toda la funcionalidad muscular. En el caso de las contracturas musculares, lo que ocurre es que la fase de relajación se ve alterada: tras una contracción única o más frecuentemente repetitiva, se produce una perpetuación en el tiempo del estado de contracción, quedando así la musculatura en tensión constante. La tensión muscular produce dolor e inflamación en la zona, así como una zona endurecida y aumentada de volumen en el punto de la lesión que puede perfectamente detectarse a la palpación. Se acompaña de limitación de los movimientos y en algunos casos, al afectar a estructuras cercanas, puede producir otros síntomas como mareos en el caso de las contracturas a nivel cervical o falsa ciática en el caso de las contracturas del músculo piramidal. Aunque las contracturas musculares son una patología muy frecuente que puede afectar a cualquier grupo de edad se entienden como grupos de riesgo: Personas sedentarias: por la baja tolerancia al ejercicio, cuando las personas no preparadas hacen algún esfuerzo es más fácil que sufran este tipo de alteraciones. Personas que hacen ejercicios intensos: parece la situación contraria a la anterior, pero tiene el mismo fondo: una persona acostumbrada a grandes esfuerzos musculares, si en un momento determinado hace un movimiento más brusco de lo que es su umbral, puede padecer una contractura. Personas mayores: el envejecimiento supone una falta de elasticidad de todos los tejidos, también de los músculos. 1 Personas estresadas: los pacientes estresados tienen contracciones involuntarias de grupos musculares que a la larga pueden responder con contracturas. Personas con actividad física, ya sea deportiva o laboral, que les obligue a estar en posturas inapropiadas. Personas que practican deportes de impacto. Como ya se ha dicho anteriormente, las contracturas musculares no son lesiones que pongan en peligro la salud de quien las padece, sin embargo sí son muy molestas y tienen una repercusión económica importante. Cerca del 20% de todas las incapacidades laborales temporales son de causa músculoesquelética. Además, cuando las alteraciones del aparato locomotor son la base de esta incapacidad, el número de días de baja es superior en torno a un 20% respecto a la duración media de baja laboral por otras causas. De igual manera que se ha mencionado la práctica deportiva inapropiada, que suele tener un carácter estacional por su predominio en los meses de verano; debemos destacar también por afectar a un grupo de riesgo especial y con una cierta temporalidad, las lesiones musculares que se producen en los escolares como consecuencia del peso de las mochilas que transportan al colegio. El uso incorrecto de estas mochilas produce dolor de espalda y cuello y contracturas en los músculos de la región del hombro. El mayor problema, es que este sobreesfuerzo se hace de manera continuada y en organismos en crecimiento, por lo que a la larga puede provocar lesiones más crónicas como escoliosis. Los expertos apuntan a que el peso de la mochila no debe superar el 10% del peso del niño y que además, deben ser mochilas con correas anchas y acolchadas, que queden bien pegadas a la espalda y que a ser posible, tengan una tercera correa ajustable en las caderas que ayudará a mantener el centro de gravedad más adelantado. También es importante colocar bien el peso dentro de la mochila: los objetos más pesados deben situarse lo más pegados posible a la espalda. El uso de las mochilas con ruedas es adecuado, pero hay que tener en cuenta que a menudo hay que levantarlas para subir y bajar escaleras, autobuses,…. Y se corre el riesgo de cargarlas demasiado, pensando que con las ruedas ya se ha solucionado el problema. El diagnóstico de las contracturas musculares se hace por la clínica y la exploración del paciente y rara vez son necesarias pruebas complementarias. Para la prevención de las contracturas musculares hay que tener en cuenta algunos consejos importantes: Evitar movimientos repetitivos. Si estos son inevitables porque forman parte de una actividad laboral o deportiva, deben intercalarse pequeñas rutinas de estiramientos de los grupos musculares implicados. Adoptar posturas correctas: no solo en actividades laborales o deportivas, sino también en la vida diaria. Las posturas al sentarse en el sofá, al coger un peso e incluso al dormir, condicionarán una posible aparición de estas lesiones. No olvidar nunca calentar antes de hacer un esfuerzo físico y estirar la musculatura al terminarlo. Esto no debe tenerse sólo en cuenta en el deporte, sino en cualquier actividad física; coger un peso más o menos importante sin una mínima preparación, es la causa de muchas contracturas musculares. 2