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La alimentación cardiosaludable Febrero 2009 Índice de contenidos Módulo 1 Generalidades de la patología cardiovascular Módulo 2 Hipertensión y Diabetes Módulo 3 Sobrepeso y obesidad Módulo 4 Dislipemias y síndrome metabólico Módulo 5 Alimentos funcionales y etiquetado cocinaynutricion.com Módulo 1 Generalidades de la patología cardiovascular cocinaynutricion.com DEFINICIÓN Las enfermedades cardiovasculares son aquellas que afectan al corazón y los vasos sanguíneos. De forma simplificada, se clasifican en 4 tipos generales: - enfermedades isquémicas del corazón - enfermedades cerebrovasculares, - enfermedades vasculares periféricas y otras enfermedades EPIDEMIOLOGÍA ( I ) Las enfermedades cardiovasculares y los infartos causan 17,5 millones de muertes al año en todo el mundo. Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en la Unión Europea. En España el 33% de todas las defunciones son debidas a enfermedades cardiovasculares ( 29% en varones y 38% en mujeres). EPIDEMIOLOGÍA ( II ) Mortalidad proporcional por todas las causas en ambos sexos. España en el 2004. Informe SEA 2007. 19% 33% 5% 5% 11% 27% ENF.S.CIRCULATORIO TUMORES ENF..S.RESPIRATORIO ENF.S. DIGESTIVO CAUSAS EXTERNAS RESTO El 33% de las defunciones en el 2004 causadas por ECV. EPIDEMIOLOGÍA ( III ) Mortalidad proporcional por todas las causas en varones y mujeres. España en el 2004. Informe SEA 2007. 16% 24% 29% 5% 6% 38% 3% 5% 12% 9% 32% ENF.S.CIRCULATORIO CAUSAS EXTERNAS TUMORES ENF.S. DIGESTIVO 21% ENF..S.RESPIRATORIO ENF.S.CIRCULATORIO TUMORES ENF..S.RESPIRATORIO RESTO ENF.S. DIGESTIVO CAUSAS EXTERNAS RESTO MUJERES VARONES ECV 2ª causa de muerte ECV 1ª causa de muerte Más datos... Las tasas de mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio están disminuyendo en España desde 1975 mientras que…. las tasas de morbilidad hospitalaria de las enfermedades del aparato circulatorio en los últimos años han ido aumentando. Comunidades como Extremadura y Andalucía se sitúan a la cabeza en cuanto a riesgo cardiovascular. Los hombres son el grupo de población más afectado en España . 3 de cada 10 muertes que se producen en la población femenina española están directamente relacionadas con la salud cardiovascular. Factores de riesgo Factores modificables • Obesidad • Hipertensión • Hipercolesterolemia • Diabetes • Tabaquismo • Sedentarismo • Estrés Factores no modificables • Edat : a mayor edad → mayor riesgo • Sexo : ♂ → mayor riesgo • Historia familiar de cardiopatía isquémica precoz. Hipercolesterolemia Hipertensión Diabetes Obesidad DIETA cocinaynutricion.com Alimentación cardiosaludable Distribución energética: Hidratos de carbono 5050-55% Proteínas Prote nas 15% Grasas 3030-35% Los complejos, constituyen la base de la pirámide de la alimentación saludable, por lo que se deben incluirlos en nuestra dieta diaria. Hidratos de carbono Se debe moderar los hidratos de carbono sencillos (azúcares), sin que superen el 10% de la ingesta calórica total. Un exceso de carbohidratos sencillos pueden incrementar las concentraciones de triglicéridos. Acuérdate de recomendar a tus pacientes la ingesta de de 25 a 35 gramos de fibra al día, eligiendo cereales integrales y consumiendo más legumbres, por ejemplo. Importancia de los hidratos de carbono complejos en la dieta cardiovascular Aporte de fibra. Aporte de glucosa. Control de la glucemia y del metabolismo de la insulina. Interviene en el metabolismo del colesterol y de los triglicéridos. Producción de ácidos grasos de cadena corta (HC con fibra insoluble). Disminución de ingesta de grasas y proteínas. Sensación de saciedad. Estudio CARMEN (VHM Saris et al ( 2000) Int. J. Obes, 24 (10), 1310-18). Demostró que la reducción de la ingesta de grasa sustituyéndola por HC, induce a una reducción de peso y de la masa corporal. cocinaynutricion.com Proteínas Prote nas La proteínas deben ser aportadas en un 15% de la ingesta calórica total. Elegir preferiblemente pescado ( blanco y azul ), carnes magras, huevos y lácteos desnatados , como fuente de proteína animal. Limitar el consumo de carne roja a una vez a la semana como máximo. Aumentar el aporte de proteína vegetal , combinando cereales con legumbres, por ejemplo, para conseguir una proteína de alto valor biológico. Lípidos pidos La calidad de las grasas que se consume es fundamental para una buena salud cardiovascular: Distribución de las grasas en la dieta : • • • • Ácidos grasos saturados ( <10%) Ácidos grasos monoinsaturados (15-20% ) Ácidos grasos poliinsaturados (<7%) Ácidos grasos trans (< 2%) Ácidos grasos AGPI Ácidos grasos poliinsaturados Omega-6 ácido linoléico AGMI Ácidos grasos monoinsaturados AGS Ácidos grasos saturados Omega-3 ácido alfalinolénico AA EPA Ácido Araquidónico ácido eicosapentaenoico DHA ácido docosahexaenoico AGT Ácidos grasos trans Fuentes alimentarias de los ácidos grasos Tipo de ácido graso Fuentes alimentarias principales Ácidos grasos saturados Grasa animal ( carne, lácteos , huevo ), aceite de coco y de palma Ácidos grasos monoinsaturados Aceite de oliva , frutos secos Ácidos grasos poliinsaturados n-6 Aceites vegetales, frutos secos Ácidos grasos poliinsaturados n-3 Aceites vegetales, pescado azul Ácidos grasos trans Galletas, bollería, frituras industriales,… Efectos de los ácidos grasos sobre el colesterol Tipo de ácido graso Colesterol total Colesterol LDL Colesterol HDL Triglicéridos ↑↑↑ ↑↑↑ ↑ ___ Ácidos grasos monoinsaturados ↓ ↓ ↑↑ ___ Ácidos grasos poliinsaturados n-6 ↓↓ ↓↓ ↓ ↓ Ácidos grasos poliinsaturados n-3 ↓ ___ ___ ↓↓ ↑↑↑ ↑↑↑ ↓ ___ Ácidos grasos saturados Ácidos grasos trans Bases para una alimentación cardiovascular ( I ) Aportar la energía suficiente y justa para que el sujeto mantega su peso ideal . Sustituir el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas , trans y colesterol por alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados. Incrementar la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono complejos y fibra alimentaria y disminuir de los hidratos de carbono simples y refinados. Limitar los alimentos precocinados , ricos en sal y la adición de sal en las comidas. Bases para una alimentación cardiovascular ( II) Utilizar técnicas culinarias sencillas y variadas. Utilizar el aceite de oliva cómo principal grasa culinaria y de adición. Reducir el consumo de carne roja, lácteos enteros ,azúcares simples y productos que los contengan. Limitar al máximo el consumo de bollería y repostería industrial. Elegir el agua como bebida habitual. Y no olvidemos el ejercicio físico !!!! Actividad física f sica : sus beneficios en la salud cardiovascular Eleva el colesterol HDL. Reduce el nivel de triglicéridos perjudiciales. Ayuda a disminuir la presión arterial. Ayuda a disminuir el sobrepeso y la obesidad. Favorece la actividad de la insulina y disminuye el riesgo de desarrollar diabetes.