Download 2007 Volumen 03 Numero 02 Agosto
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Nota de lo Editora o -1o u pá g ina 1 Sistema de Vigilancia Humana para Virus de/Nilo Occidental en Puerto Rico página 2 Artículo de Investigación: Perfil Estadístico de Casos Nuevos de Violencia Sexual y/o Violencia Doméstica... Al momento... Enlaces Dengue Datas de Vigilancia Virus de/Nilo Occidental pág ina 8 pá g ina 6 página 7 En el Próximo Boletín p ág ina 2-5 Volumen 3 / Número 2 / agosto 2007 Bolefin lco Fi- Ø enui log 0-1 Secretaria de Salud Rosa Pérez Perdomo, MD, MPH, PhD Nota de la Editora Sub-Secretaria de Salud Aida González Gre g ory , DMD POR: Epidemióloga del Estado y Editora Enid J. García Rivera, MD, MPH Directora - Oficina de Pre p aración y Respuesta en Salud Pública Janine Laborde Sanfiorenzo, MD, MSc Director - Pro g rama de Epidemiología Aplicada de Campo Johnny Rullan, MD Editora Asociada Edna Díaz De Jesús, BSHE, MPA-PA Comité Evaluador William Torres, DMD, MPH Yaniré García, MPH Nidia Rovira, RN, BSN Alexie Lu g o, MPH Dotma Adams, BA Brenda Rivera, DVM Thomas A. Morris, DM0 Julio Cadiz, MD, MPH María del C. Bermúdez, MS Luis 1. Chiroque, MD, MHSA, MPH José Bartolomel, MSc.; PhDc Encijar Hassan, MS, DrPH Carmen J. Rodríg uez, MS Editora Gráfica Edna Díaz De Jesús, BSHE, MPA-PA División de Epidemiología e Investigación Programa de Epidemiología Aplicada de Campo QE Departamento de Sakd Departamento de Salud ENID J. GARCIA RIVERA, MD, MPH EPIDEMIOLOGA DEL ESTADO Uno de los objetivos del Boletín Epidemiológico, es dar a conocer los trabajos de evaluación, vigilancia e investigación realizados por los diferentes programas y secretarias del Departamento de Salud. En esta edición, presentamos un perfil de los casos nuevos de violencia sexual yio violencia doméstica atendidos en el Centro de Ayuda para Victimas de Violación para los años 2005 - 2006. Este perfil ayudará a entender mejor la problemático de la violencia sexual en Puerto Rico, definir aquellos grupos de mayor riesgo y conocer las características de los victimarios. Por otra parte, deseamos mantener una discusión sobre aquellos asuntos de actualidad que afecten de manera inmediata a Puerto Rico. Las enfermedades transmitidas por vectores han ocupado un espacio de importancia en la salud pública de Puerto Rico a través de la historia. Luego de la erradicación de la malaria, el dengue se convirtió en la principal enfermedad transmitida a través de la picada de mosquitos. En estos momentos en Puerto Rico nos enfrentamos a dos situaciones de interés epidemiológico, una epidemia dengue y la recién introducción del Virus del Nilo Occidental. La prevención de ambas enfermedades esta ligada al control de vectores y a la protección personal contra la picada de mosquitos, por lo que es de vital importancia conocer cuales son las acciones principales que debemos realizar para protegernos nosotros y nuestra comunidad. Por lo que en esta edición incluimos información general sobre el Virus del Nilo Occidental y el Dengue, así como recomendaciones para su prevención. P2 Boletín Epidemiológico Perfil Estadístico de Casos Nuevos de Violencia Sexual y/o Violencia Doméstica atendidos en el Centro de Ayuda a Víctimas de Violación, 2005 - 2006 POR: Sistema de Vigilancia Humana para Virus del Nilo Occidental en Puerto Rico Por: Jomil Torres, MS Epidemióloga A finales del año 2002, el Departamento de Salud en colaboración con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en Puerto Rico, desarrollaron un sistema de vigilancia humana para Virus del Nilo Occidental. Este sistema de vigilancia recibe muestras de suero y/o líquido espinal de pacientes con fiebre y sospecha o diagnóstico de encefalitis, meningitis aséptica, parálisis y otras manifestaciones neurológicas graves. Desde que se estableció el sistema de vigilancia humana para Virus del Nilo Occidental se han analizado sobre quinientas muestras sospechosas; aun no se ha reportado ningún caso humano de la infección en Puerto Rico. Las pruebas serológicas y/o virológicas para la confirmación de una infección por Virus del Nilo Occidental, se ofrecen de forma gratuita. Para confirmar el diagnóstico para Virus del Nilo Occidental se necesitan al menos dos muestras de sangre: una tomada durante la etapa aguda (5 días o menos luego del primer día de síntomas) y otra tomada durante la etapa convaleciente (6 días o más luego del primer día de síntomas). Es importante que se incluyo junto con las muestras de suero o líquido espinal la hoja de investigación de caso de Virus del Nilo Occidental con toda la información requerida. Una vez tomadas las muestras, se debe notificar a la epidemióloga Jomil Torres al (787) 706-2399; (787) 690-7851 o al personal del programa regional de Higienización del Ambiente Físico Inmediato (HAFI) para el recogido de as muestras. Estas se transportaran al Laboratorio de Dengue de CDC en San Juan donde serán analizadas. Si desea obtener más información acerca del sistema de vigilancia para Virus del Nilo Occidental puede comunicarse con Jomil Torres o con la Oficina de Epidemiología Investigación al e (787) 274-6831. Samaris O. Vega Torres, MPH - Coordinadora Unidad de Estadísticas e Investigación Centro de Ayuda a Víctimas de Violación Introducción - --La violencia sexual es uno de los crímenes menos reportados, esto debido a la naturaleza de los hechos y las implicaciones que causan estos eventos en sus sobrevivientes. Según el informe publicado por el National Violence Against Women Services en el 2006, se estima que sólo se reporta a la policía el 19% de los casos de violencia sexual. Durante el año j natural 2006, la Oficina de Estadísticas de le '\ Criminalidad de la Policía de Puerto Rico reportó un total de 2,899 casos de violencia Ç sexual incluyendo los delitos de violación, sodomía, agresión sexual conyugal, actos lascivos e incesto. Usando estos datos se podría estimar que anualmente ocurren alrededor de 15,257 casos de violencia sexual en la Isla, lo que representaría aproximadamente 41 casos por día. Estos datos reflejan que la violencia sexual representa un problema de salud pública que impacta a nuestra sociedad. Sin embargo, muchas personas desconocen la magnitud del problema y además pudieran tener ideas erróneas de quienes son los grupos más afectados por la violencia sexual. En ocasiones al mencionar las palabras violencia sexual, violación, sodomía y/o actos lascivos, las personas piensan que esto sólo le ocurre a mujeres adultas que salen en la noche, vistiendo ropa provocativa y que los agresores son varones desconocidos que atacan sorpresivamente a sus víctimas. Sin embargo, si analizamos el problema epídemiológicamente podemos observar que estos son sólo mitos. El Centro de Ayuda a Víctimas de Violación (CAW) es un programa de la Secretaría Auxiliar de Salud Familiar y Servicios Integrados del Departamento de Salud que ofrece servicios de educación, prevención, tratamiento y rehabilitación a las víctimas de agresión sexual y/o violencia doméstica. Además ofrece servicios de terapia individual y grupa¡ e intercesoría (psico-social, médica y legal) a sobrevivientes de agresiones sexuales y/o violencia doméstica y a sus colaterales. Estos servicios se brindan a toda persona que haya sido agredida sexualmente (violación, actos lascivos, sodomía, hostigamiento, exposiciones deshonestas, agresión sexual conyugal ó incesto) y/o haya sido víctima de violencia doméstica. El CAW cuenta con una Unidad de Estadísticas e Investigación (UEI) a cargo de la recopilación de estadísticas que ayudan a describir la situación de la violencia sexual en Puerto Rico. La UEI recopilo estadísticas de agencias e instituciones, y genera información que describe la población atendida en el CAW y los servicios ofrecidos por el programa. Lo información obtenida mediante UEI es de gran utilidad para estudiantes y profesionales debido a que en la Isla no existe mucha información que describo este problema de salud pública. Metodología Esta información basada en el "Perfil Estadístico del CAW Año Fiscal 2005-2006" presenta una descripción de los casos nuevos de violencia sexual y/o violencia doméstica que se atendieron en el período del 1 de julio de 2005 al 31 de junio de 2006. La información fue recopilada a través de una plantilla completada por los profesionales de ayuda que llevaron a cabo la entrevista inicial a los sobrevivientes de violencia sexual y/o violencia doméstica que recibieron servicios en el CAW. Esta plantilla recogió la siguiente información: (1) cernimiento inicial, (2) características de la víctima, (3) características de los hechos, (4) características del victimario, (5) qué ocurre durante la agresión y (6) situaciones posteriores a la agresión. Se utilizó el Programa EPI INFO 6 para lo entrada y el análisis de los datos. o P3 Boletín Epidemiológico 1 Resultados Tabla 1: Manifestaciones de la Violencia* Reportadas por los Casos Nuevos Atendidos en el CAVV Año Fiscal 2005-2006 (n=443) Durante el periodo del 1 de julio de 2005 al 31 de junio de 2006 se reportaron 443 casos nuevos de 'Algunos casos reportaron más de una manifestación Todas las manestaciones incluyen el acto completado o el intento del mismo violencia sexual y/o doméstico. El 83.3% de los cosos nuevos atendidos Número fueron mujeres y el 45.8% de los Porciento Manifestación de Casos casos eran menores de 19 años al 210 42.2 Actos Lascivos o Tentativa momento de los hechos de violencia 172 34.5 Violación o Tentativa sexual. El 100.0% de los varones 7.0 Violencia Doméstica 35 fueron agredidos cuando eran 34 6.8 Sodomía o Tentativa Las menores de 19 años. Agresión Sexual Conyugal 15 3.0 manifestaciones de violencia 14 2.8 Exposiciones Deshonestas mayormente reportados por sus 1.2 Acoso 6 sobrevivientes fueron: actos lascivos 1.0 Agresión Física Agravada 5 (42.2%), violación (34.5%), violencia 1.0 Otro 5 doméstica (7.0%) y sodomía (6.8%). 2 0.4 Incesto (ver tabla 1). 498 100 Total Las regiones del Departamento de Salud reportadas con mayor frecuencia como el lugar dónde ocurrieron los hechos de violencia sexual yio doméstica fueron Fajardo, Arecibo, Caguas y la región Metropolitana, con una taso por cada 100,000 personas de 22.5, 11.8, 11.8 y 10.1, respectivamente (ver tabla 2). Los hechos de violencia sexual ocurrieron mayormente en una residencia (67.9%), ya sea la propia, la del victimario, familiares o vecinos. Un 7.5% de los hechos ocurrieron en lugares solitarios, mientras que un 6.1% ocurrieron en un vehículo, y el 3.6% en la escuela o universidad. El porciento restante se desglosa de la siguiente manera: 3.6% en un motel u hotel, el 2.3% en el lugar de trabajo, 2.2% en un lugar de recreación diurno o nocturno y un 1.4% en otro lugar no mencionado anteriormente. El 5.4% de los casos no reportaron el lugar de los hechos de violencia sexual. La mayor cantidad de casos reportaron que los hechos ocurrieron los días viernes y sábado y entre la 1:00pm a las 12:00pm (44.3%). Factores de vulnerabilidad: Existen ciertos factores que hacen más vulnerables al individuo de ser víctima de abuso sexual. De las 375 personas atendidos en el CAW que reportaron algún factor de vulnerabilidad, se observa que los más reportados fueron ser menor de 16 años de edad (81.9%), tener historial de abuso sexual previo (5.3%), estar bajo los efectos de drogas y/o alcohol al momento de los hechos (5.9%), y tener algún impedimento físico y/o mental (3.2%). Otros factores reportados incluyen el ser residente de área rural (1.3%), estar embarazada (1.1%), ser inmigrante (0.8), mayor de 65 años de edad (0.3) y ser deambulante (0.2%). Sólo el 69.5% de las sobrevivientes habían reportado los hechos a la Policía y el 49.0% de éstos habían recibido Casos servicios médicos luego de los Reportados hechos. 9.7 Aguadilla 24 Características del victimario: En el 60.3% de los cosos de agresión sexual los hechos ocurrieron a manos de una sola persona y en el 95.6% el(los) victimario(s) eran varones. Al llevar a cabo un análisis de los victimarios por etapa de la vida se encontró que el 37.9% de éstos eran adultos entre las edades Arecibo Bayamón Caguas Fajardo Mayagüez Metropolitana Ponce **Total 57 40 70 33 25 89 38 376 11.8 6.3 11.8 22.5 7.8 10.1 6.3 9.6 *Porcada 100,000 personas, (casos reportados/ población para cada región x 100,000) Datos de población obtenidos de Estimados de Población para el año 2006 por el Negociado del Censo Federal. Para 67 casos no se obtuvo inhrmación de la Región donde ownieron los hechos. P4 Boletín Epidemiológico de 30 a 59 años, mientras que un 26.2% de los victimarios eran adultos jóvenes al mo- mento de cometer los hechos (entre 20 a 29 años). El 27.0% de los victimarios tenían entre 10 los 19 años (ver Figuro 1). Figura 1: Edad de los Victimarios de los Casos Nuevos Atendidos en el CAVV, Año Fiscal 2005-2006 (n359), 27.0 ''' En la mayoría de los casos de agresión sexual, 26.2 el/los victimario/s fueron familiares (43.1%). 25.0 En el 35.4% de los casos el victimario era un 18.1 amigo, conocido, vecino o compañero de 2 20.0 estudio o trabajo, mientras que solo un 8.5% 150 de los victimarios eran extraños. Además, se °- 10.0 observó que en el 13.0% de los casos existía 7.0 6.7 una relación de pareja entre la víctima y el 5.0_ 1.9 victimario (novio, esposo ó compañero consensual). Dentro del grupo de victimarios que 0.0 50-59 60ó más 10-19 20-29 30-39 40-49 0-9 eran familiares de los sobrevivientes los más reportados fueron: el padre biológico, el pa- Edad del Agresor drastro y familia política. En el 25.3% de los casos el/los victimario/s lograron contacto con la víctima en el momento de la agresión sexual debido a que ambos habitaban en la misma casa. Este dato coincide con el hecho de que en la mayoría de los casos el atacante es algún familiar de la víctima por lo que se le hace más fácil el acceso a la víctima. En el 13.1% de los casos, la manera de lograr acceso a la víctima, fue mientras visitaba la residencia de algún familiar, amigo o vecino. Sólo el 12.2% de los casos el victimario atacó sorpresivamente a la víctima en algún lugar público ó forzó la entrada. Una estrategia utilizada por los victimarios para lograr acceso a la víctima lo son las amenazas o intimidaciones. Éstas, también, en muchas ocasiones evitan que la víctima comunique los hechos a otras personas o que busque ayuda por miedo a que el agresor le haga daño a su persona, a su familia o seres queridos. El tipo de amenaza más utilizada reportada por los casos nuevos del CAW lo fue la verbal, (18.9%) de los casos, seguido por los golpes físicos (13.8%) y por la utilización de un arma de fuego, (3.7%). El 3.8% de los casos reportaron el uso de algún objeto punzante o cortante. Por otro lado, el 54.6% de las(os) participantes no reportaron ningún tipo de intimidación o amenazas. Conclusiones Podemos concluir que el 83.3% de los casos fueron mujeres y el 45.8% de los casos eran menores de 19 años al momento de los hechos de violencia sexual. Los hechos ocurren mayormente en una residencia (67.9%), y el 43.1% de los delitos son cometidos por familiares de las víctimas. Los victimarios son en su mayoría varones entre las edades de 10 a 29 años (57.0%) que utilizan como forma de intimidación las amenazas verbales (18.9%). Las manifestaciones de la violencia sexual más reportados por los sobrevivientes de violencia sexual fueron los actas lascivos (42.2%), la violación (34.5%), y la sodomía (6.8%). Además, sólo el 69.5% de los casos reportaron los hechos a la Policía, mientras que sólo un 49.0% había recibido atención médica luego de los hechos de violencia sexual. Estas datos son preocupantes, debido a que es de gran importancia que sus sobrevivientes acudan prontamente a recibir servicios para que de esta manera se eviten posibles consecuencias de los hechos de violencia sexual, cama podrían ser embarazos y enfermedades de transmisión sexual. Recomendaciones La violencia sexual representa un problema de salud pública apremiante que necesita ser atendido. Ésta es una problemática que afecta mayormente a mujeres, niñas/as y personas jóvenes. Los enfoques de prevención deben estar dirigidos a los grupos a riesgo de convertirse en víctimas, así como a los posibles agresores. Es importante crear conciencia en la población sobre la importancia de que si es o fue víctima de estos delitos acuda a recibir ayuda médica y emocional. De esta manera se podrían prevenir y/o disminuir los efectos de los hechos de violencia sexual. Cada uno de los componentes de la sociedad tiene que trabajar en conjunto para erradicar este problema que afecta mayormente a menores de edad y que ocurre principalmente en el hogar por personas que se suponen que velen por la seguridad y el bienestar de los menores. Todo el mundo debe informarse sobre los indicadores de violencia sexual y educar a los niños sobre la prevención de manera que estos puedan identificar y notificar rápidamente los hechos. Es importante recordar que la violencia sexual afecta todos los aspectos de la vida de sus sobrevivientes y las consecuencias pueden perdurar para toda la vida. También deben realizarse esfuerzos para conocer la magnitud real del problema de violencia sexual, de manera que se pueda describir completamente la misma. El contar con esta información nos permite a todos los que trabajamos con prevención y servicios, reconocer, P5 Boletín Epidemiológico F las áreas y grupos particulares a los que deben dirigirse los esfuerzos de manera efectiva. Desde finales del 2004, el CAW creó el Comité Interagencial de Estadísticas sobre Violencia Sexual con la participación del Departamento de Salud, Departamento de Justicia, Policía de Puerto Rico, Departamento de la Familia, Administración de Seguros de Salud, Oficina de la Procuradora de las Mujeres, Comisión para la Prevención de la Violencia y Coordinadora Paz para la Mujer. Una de las metas principales del comité es establecer un sistema de recogido de datos uniforme entre cada una de las agencias participantes de manera que se pueda describir la problemática en la Isla y que a su vez aporte al desarrollo de política pública dirigida a lograr el beneficio de sobrevivientes de violencia sexual y a trabajar con la prevención a todos los niveles. Limitaciones No contamos con datos a nivel nacional para describir la problemática. Las fuentes de datos disponibles al presente carecen de información suficiente que ayudarían a describir los grupos a mayor riesgo de ser afectados por la violencia sexual. Lo información recopilada por las diferentes agencias que intervienen con los casos no es uniforme. Referencias 1. Tjaden P., Thoennes, N.; Extent, Nature, and Consequences of Rape Victimization: Fin dings from the National Vio/ence Agaínst Women Surve, National Institute of Justice (2006). 2. Perfil Estadístico del Centro de Ayuda a Wctimas de Vio/ación Año Fiscal 2005200ó' Unidad de Estadísticas e Investigación del Centro de Ayuda a Víctimas de Violación, Secretaría Auxiliar de Salud Familiar Enlaces relacionados al artículo l FT Centro de Ayuda a Víctimas de Violación www.salud.gov.pr/caw/ Oficina de la Procuradora de las Mujeres www.obierno.pr/opm Coordinadora Paz paro la Mujer www.pozparalamujer.org Sistema de Información de Justicia Criminal (Registro de Ofensores Sexuales) http://sijc.gobierno.pr Comisión para la Prevención de la Violencia www.coprevi.org En el próximo boletín... En el año 2000, el Departamento de Salud de Puerto Rico (DSPR) declaró que la isla tiene dos veces mayor mortalidad relacionada a la enfermedad del asma al compararla con la población de los Estados Unidos. Además, Puerto Rico reportó ser el lugar con mayor prevalencia de asma entre... P6 Boletín Epidemiológico Virus del Nilo Occidental Información adaptada de: Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades & Departamento de Salud de Puerto Rico El Virus del Nilo Occidental, o Virus "West Nile" es un flavivirus descubierto en Uganda en 1937, miembro de la familia del virus de la Encefalitis Japonesa. Se transmite a través de la mosquito picada de un mosquitos infectado. Los contraen la infección al picar aves silvestres infectadas con el virus. Puede infectar humanos, aves y otros animales. Este virus comúnmente se encuentra en Africa, Asia Occidental y Central. En las Américas, fue detectado por primera vez en Estados Unidos en 1999 en la ciudad de Nueva York y desde entonces se ha diseminado a casi todos los Estados Unidos. El Virus del Nilo Occidental (VNO) es una enfermedad que puede ser grave, expertos consideran que se ha convertido en una epidemia de temporada (recrudece en el verano y continúa hasta el otoño) en Norte América. Se ha detectado evidencia serológica de la presencia del virus (mayormente en aves y caballos) en Argentina, Bahamas, Belice, Colombia, Cuba, El Salvador, Guadalupe, Islas Caimán, Jamaica, México, Puerto Rico, República Dominicana y en Trinidad. Transmisión El VNO no se transmite por el contacto casual como tocar o besar a una persona que tenga el virus. La ruta principal de infección en humanos es a través de la picada de mosquitos infectados. Los mosquitos son portadores del VNO y se infectan cuando se alimentan de pájaros infectados. Los mosquitos infectados transmiten luego el VNO cuando pican a los seres humanos y a otros animales (pájaros, caballos etc.). En muy contados casos, el VNO también se ha transmitido por medio de transfusiones de sangre, trasplantes de órganos, lactancia materna y hasta durante el embarazo por la transmisión madre a hijo. Síntomas Los síntomas de la enfermedad varían y los mismos pueden ser leves o severos. A pesar de esto la mayoría de los personas infectadas no presentan síntomas(cerca de 4 de cada 5). En aquellas personas que se enferman, los síntomas aparecen entre 3 y 15 días luego de ser infectados. Cerca del 20 por ciento de personas infectadas presentarán síntomas leves como: fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular generalizado, glándulas inflamadas, erupción en la piel. Los síntomas severos incluyen: Fiebre alta, dolor de cabeza agudo, desorientación, confusión, cuello rígido (tortícolis), temblores, parálisis, convulsiones, encefalitis (inflamación del cerebro). Estos síntomas pueden durar varias semanas y los efectos neurológicos pueden ser permanentes. Tratamiento Actualmente no existe tratamiento específico para la infección par el Virus del Nilo Occidental. El tratamiento que reciben las personas infectadas va dirigido o aliviar los síntomas. En caso de enfermedad severa, lo persona podría requerir líquidos intravenosos (suero) e incluso terapia intensiva. En la actualidad tampoco existe una vacuno para los humanos, sólo existe vacuno para los caballos. Medidas de prevención Cuando se trata del Virus del Nilo Occidental, la prevención es la mejor apuesta. Actualmente, la manera más eficaz de prevenir la transmisión del VNO a los seres humanos y otros animales es mediante el control de los vectores (mosquitos). Tome los posos lógicos siguientes para reducir el riesgo y usted: Evite las picaduras y la enfermedad / Aplíquese un repelente de insectos que contenga DEET (-N, N-dietil-metatoluamide) en la piel descubierta cuando salga al aire libre. Aún cuando permanezca afuera por poco tiempo, puede ser suficiente para que lo pique un mosquito. Para detalles sobre cuándo y cómo aplicar el repelente, vea Uso y seguridad de repelentes de insectos en www.cdc.gov / Cuando sea posible, use ropa de manga larga, pantalones largos y medias cuando salga al aire libre. Los mosquitos pueden picar a través de la tela delgada, por lo que rociar la ropa con repelente que contenga permetrina o DEET le dará más protección. No aplique repelentes que contengan permetrina directamente en la piel. No se aplique repelentes que contengan DEET en la piel debajo de la ropa. / Los horas entre el anochecer y la madrugada son las horas cuando más pican los mosquitos de muchas especies. Tenga más cuidado y use repelente y ropa de protección durante la noche y temprano en la mañana o evite actividades al aire libre durante éstas horas. Elimine los mosquitos del lugar donde trabaja y juega; / Puede eliminar los criaderos de mosquitos vaciando el agua acumulada en macetas para flores, en baldes y barriles. / Cambie el agua de los platos de las mascotas y remplace el agua de la pila para pájaros cada semana. y' Haga huecos de drenaje en los columpios hechos con llantas para que salga el agua. / Mantenga vacías las piscinas portátiles para niños y póngalas de lado cuando no se estén utilizando. / Coloque telas metálicas en las ventanas (screens) y tape los orificios en los hogares donde puedan entrar los mosquitos. Ayude a su comunidad a controlar la enfermedad. / Limpie los alrededores de su casas. FBoletín Epidemiológico Dengue Información adaptada de: Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades & Departamento de Salud de Puerto Rico En el ambiente doméstico existen varias clases de mosquitos y entre estos se encuentra el Aedes aegypti, transmisor del dengue. Adulto \\\ Huevo 1 Pupa • Consulta a su proveedor de servicios médicos • Evitar el consumo de aspirina y los medicamentos anti-inflamatorios no esferoidales como el ibuprofén. Si es diagnosticado con dengue es importante que: y' Impide que los mosquitos te piquen para que no infecten con dengue a otros miembros de tu familia. V Las barreras contra mosquitos son necesarias mientas dure la fiebre, para evitar que los mosquitos Aec/es aegyptíte piquen y adquieran el virus de dengue. Mientras tengas fiebre evita las picadas de mosquito. rva l^IS Este mosquito deposita sus huevos en objetos con agua que se encuentren en los alrededores de las viviendas. En 8 días puede completarse el ciclo de huevo a larva, a pupa y al mosquito volador. Algunos mosquitos ponen sus huevos en las paredes de envases artificiales (Plástico, metal, vidrio), destapados y con agua. Otros mosquitos prefieren el agua sucia de las zanjas o el agua salobre de los manglares para reproducirse. Eliminando las larvas (gusarapos o trincallos) que se crían en agua acumulada, ayudas a reducir la población de mosquitos en tu comunidad. Transmisión La ruta principal de infección en humanos es a través de la picada de mosquitos infectados. Síntomas El dengue es una enfermedad grave, con una sintomatología muy parecida a la gripe y puede afectar a cualquier persona. Los síntomas de la enfermedad son: • Fiebre • Dolor de cabeza • Dolor muscular • Nauseas/vómitos • Erupción de la piel • Manifestaciones hemorrágicas y' Descansa en una habitación con tela metálica (screens) o bajo un mosquitero. y' Utiliza repelentes de insectos y rocía insecticida dentro de la casa si hay mosquitos. Medidas de prevención Si hay mosquitos en tu casa: y' Busque semanalmente en su patio cualquier objeto con agua que pueda estar escondido, lejos de lo casa o en un lugar poco visible. V Elimine todo posible criadero donde el mosquito puede poner sus huevos, principalmente los envases artificiales destapados con agua acumulada. y' Evite que el mosquito Aedes aegypti ponga sus huevos en los envases donde almacenas agua, tápela. / Recuerde que después de la lluvia hay más mosquitos BUSQUE bien y ELIMINE toda el AGUA que se haya acumulado en envases, objetos, charcos y zanjas inmediatamente después de las lluvias. y' Si hoy problemas de suministro de agua o racionamiento en su área y tiene que guardar agua: -* Lave el interior de los envases con cepillo o esponjo antes de llenarlos con agua. - Coloque una tapa ajustada sobre los envases con agua para que los mosquitos no puedan entrar en ellos a poner sus huevos. - Si observa larvas (gusarapos, trincallos) de mosquito, elimina el agua y lave el envase para eliminar los huevos de mosquito. De tener estos síntomas es importante pedir a su proveedor de servicios médicos que considere realizar una prueba para dengue. Aedes aegypti Tratamiento Actualmente no hay ningún tratamiento específico contra la enfermedad, por tanto se tratan los síntomas de la enfermedad. Es por esto que es necesario: •Descanso • Ingesta de líquidos Foto: D,. StaveHis P8 Boletín Epidemiológico Datos de vigilancia enfermedades de notificación obligatoria, Puerto Rico, 20052007* 2005 En fe r m edad Categoría i Casos Reportados Enfermedades E ntéricas Campylobacter 26 Ciguatera 12 Giard ¡as is 275 Hepatitis A 68 Saim onelosis 692 Shiguelosis 9 Enfermedades Zoon áticas Leptospirosis 54 Rabia animal 71 Enfermedades prevenibles por vacuna Hepatitis 8 64 Paperas O Saram pió común O Tétanos 3 Varicela 763 Enfermedades de transmisión sexual Clam ¡día 3,720 Gonorrea 328 Sífilis primaria y secundaria 224 Virus de lnm unodeficiencia Humano (VIH)+ SIDA Otras Meningitis aséptica Meningitis H. Influenzae Meningitis S. pneumoniae Meningitis m eningoccócica Tuberculosis Virus sincitial respiratorio (RSV) En fe rm edad Categoría II 1,170 862 2006 Casos Reportados Tasas Crudas 1 Casos Acumulados 0.7 0.3 7.0 1.7 17.7 0.2 18 20 276 86 774 43 0.5 0.5 7.0 2.2 19.7 1.1 3 o 61 23 167 11 1.4 1.8 89 78 2.2 2.0 1.6 o o 0.08 19.5 86 5 o 23 16 2.2 0.1 O 0.03 15.7 22 o o 203 95.1 8.4 5.7 5,100 302 150 129.8 7.7 3.8 29.9 947 24.1 614 Casos Reportados 5.5 35.0 66.1 19,269 143,006 239,041 2,233 98 31 115 73 4.0 0.1 0.1 0.2 2.9 36.3 2006 Tasas 2 Crudas 15.6 156 3 5 7 112 1,424 2005 Conjuntivitis 2 1,510 4 .9 Gastroenteritis 137,084 Síndromes gripales 258,522 615 5.1 0.1 0.2 0.2 2.9 53.9 Casos Reportados 2 007 * Tasas Crudas' 22.0 200 3 9 7 113 2,109 12 o 2 3 16 41 2007 Tasas Crudas 36.4 60.9 2 Casos Acumulados 4,805 34,405 63,994 Fuente: Oficina de Epidemiologia e Investigación *Datos preliminares hasta al 31 de marzo de 2007 Casos por 100,000 habitantes Z Casos por 1,000 habitantes Datos de población obtenidas del Negociado del Censo Federal, Estimación de Población por Edad y Sexo de Puerto Rico. NST-EST2006-01 y Proyecciones pob. 2007, y Junta de Planificación Económica y Social, Oficina del Censo. + Los diagnósticos de VIH totales incluyen personas cuya primera prueba positiva y su confirmación a través de la prueba Western BIot ocurrió en el año estipulado, independientemente si progresó a SIDA en una fecha posterior. Oficina de Epidemiología e Investigación P.O. BOX 70184 San Juan PR 00936 (787) 274-6831 (787) 751-6937 (FAX) Programa de Epidemiología Aplicada de Campo Oficina de Preparación y Coordinación de Respuesta en Salud Pública P.O. BOX 70184 San Juan PR 00936 (787) 773-0600 (787) 773-0622 (FAX) Accésanos en: www.salud.gov.pr