Download Enfermedades de la la cavidad torácica

10 .Prevención
de la salud
La cavidad torácica o
pleural es un espacio
“virtual” que queda entre
los pulmones, mediastino,
diafragma y pared
torácica. Se encuentra
rodeada por la pleura, una
membrana serosa que
puede clasificarse según
la estructura que recubre.
La pleura visceral recubre
los pulmones, mientras
que la pleura parietal rodea
el resto de la cavidad
torácica.
Enfermedades de la
la cavidad torácica
11
El espacio pleural es el espacio potencial existente entre
la pleura parietal y visceral. Entre ambas pleuras queda
este espacio virtual cerrado, la cavidad pleural, donde sólo
existe una pequeña cantidad de líquido actúa como lubricante de los pulmones durante los movimientos respiratorios normales.
NEUMOTÓRAX
El neumotórax es una acumulación de aire o gas en el espacio pleural. Puede producirse de manera espontánea,
como resultado de una patología pulmonar o asociado a
traumatismos. También puede ser iatrogénico (provocado
por el veterinario).
El neumotórax puede ser:
Abierto
Existe una comunicación directa entre el medio ambiente
exterior y el espacio pleural.
Cerrado
Existe aire libre en el espacio pleural pero no hay comunicación con el aire atmosférico externo. El origen del aire puede
ser la tráquea, los bronquios, los pulmones o el esófago.
De tensión
Se produce cuando existe un desgarro en la pleura que
actúa como una válvula de un solo sentido. El aire se acumula en el espacio pleural durante la inspiración pero no se
expulsa con la espiración.
La gravedad del neumotorax
depende de la cantidad de aire
acumulado en el espacio pleural,
de la velocidad con que se acumule
y de las posibles enfermedades
asociadas.
12
El tratamiento
para el neurotorax
puede pasar por la
intervención quirúrgica
y en casos graves,
por el suministro de
oxígeno y reposo en
jaula
Las causas que pueden producirlo
son:
I. Traumáticas.
En general se produce como resultado de un traumatismo por atropello, heridas por mordedura, heridas punzantes o heridas por arma
de fuego.
enfermedad pulmonar (secundario).
III. Iatrogénico.
Ocurre cuando se realizan procedimientos diagnósticos o terapéuticos
por ejemplo después de una cirugía
torácica o próxima al diafragma, al
insertar un catéter torácico, hacer
una biopsia pulmonar, etc.
II. Espontáneo.
Aparece en ausencia de historia
de traumatismos. Puede estar
asociado a enfermedad pulmonar (primario) o no asociado a
Cuadro clínico
La gravedad de los síntomas depende de la cantidad de aire presente en
el espacio pleural, de la velocidad con
que se acumule el aire y de la gravedad de cualquier posible enfermedad
asociada.
En un neumotórax leve aparece un aumento de la frecuencia respiratoria y a
veces intolerancia al ejercicio.
En un neumotórax grave aparecen
respiraciones rápidas y superficiales,
con o sin cianosis (mucosas azuladas).
Diagnóstico
El diagnóstico de neumotórax se basa
en la historia clínica y en la exploración
física. La radiografía torácica evidencia
prevención de la salud.13
la presencia de aire pleural libre. También pueden ser necesarias pruebas adicionales.
Tratamiento
El tratamiento del neumotórax depende de la causa, tipo y
gravedad del mismo.
influyen en la formación y reabsorción del líquido pleural
se alteran, por aumento de la presión en los vasos sanguíneos, etc. Ocurre por ejemplo en la ICC (Insuficiencia
Cardiaca Congestiva) y en los casos de hipoalbuminemia
por baja producción de proteínas como en enfermedad
hepática crónica, enfermedad renal crónica, pérdida de
sangre crónica, quemaduras, etc.
La toracocentesis, la introducción de una aguja o catéter en
el espacio pleural, para extraer aire o líquido con fines diagnósticos o terapéuticos, puede ser necesaria en animales
con neumotórax moderado. Cuando existe un neumotórax
abierto primero hay que restablecer la presión intratorácica
mediante la colocación de un vendaje oclusivo sobre la herida y la toracocentesis se hará posteriormente. También
se pospondrá el cierre definitivo de la herida una vez que el
paciente esté estabilizado.
Trasudado modificado
Los neumotórax espontáneos requieren en general intervención quirúrgica y en muchos casos de hemotórax graves
se necesita oxígeno y reposo en jaula.
Es el resultado de inflamación o de otros trastornos de la
pleura como ocurre en la neumonía, neoplasias, peritonitis
infecciosa felina, enfermedades inmunitarias, etc. Son líquidos de recuentos superiores a los anteriores de proteínas y
células.
DERRAME PLEURAL
Se trata de trasudados existentes hace tiempo y cuyo
contenido proteico y celularidad han aumentado de
forma secundaria a inflamación localizada en la pleura.
Tienen características intermedias de trasudado y exudado.
Exudado
El derrame pleural es la acumulación anormal de líquido en
la cavidad torácica.
Los derrames pleurales se clasifican como trasudados, trasudados modificados o exudados, en función de su contenido en proteínas y celularidad.
Trasudado
Son líquidos de bajo contenido en proteínas y baja celularidad. Se producen cuando los factores mecánicos que
En buena parte de los casos de
derrame pleural no aparecen
síntomas hasta que se ve
impedida de manera importante la
ventilación normal