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Pruebas y tratamientos para
mujeres con cáncer de seno
Cuándo los necesita y cuándo no
L
as mujeres que sufren de cáncer de mama (seno)
en la actualidad es probable que no necesiten
cirugía mayor tanto como en el pasado.
Esto es porque ahora tienen más opciones de
tratamiento.
Este informe revisa 5 pruebas y tratamientos para el
cáncer de seno. Estos procedimientos ayudan a algunas
mujeres, pero no deberían realizarse rutinariamente
para todas las mujeres. Si su médico le recomienda
alguno, pregúntele si es realmente necesario, y
pregunte sobre los riesgos y costos.
Una MRI del seno después de un diagnóstico
de cáncer.
Las siglas en inglés MRI significan imágenes por
resonancia magnética.
Una MRI crea imágenes muy detalladas, pero también
puede resultar en hallazgos poco claros.
Podría recomendarse una MRI cuando:
• Una mamografía o ultrasonido tiene resultados
inciertos y sospechosos.
• No está claro dónde empezó el cáncer ni qué tan
grande es.
• Una mujer tiene factores de riesgos genéticos o un
historial de cáncer en la familia.
• El médico quiere ver qué tan buen efecto está
teniendo la quimioterapia.
En otros casos, hay buenas razones para evitar una
MRI, y no hay evidencia de que tener una MRI mejore
los resultados del tratamiento.
Extirpación de todos los ganglios linfáticos de la
axila como parte de una tumorectomía.
Hay ganglios linfáticos por todo el cuerpo, incluidas
las axilas. Los médicos los examinan para determinar
si el cáncer de mama se ha propagado. Cuando el
cirujano realiza una tumorectomía para extraer el
tumor y parte del seno, es posible que también extirpe
algunos ganglios linfáticos. Por lo general, el cirujano
extrae y examina algunos ganglios linfáticos a donde
es probable que el cáncer original se propagara. A estos
se les llama ganglios linfáticos centinela. Si el examen
muestra cáncer, podrían extirparse otros ganglios.
Se recomienda la extirpación de los ganglios linfáticos
en su totalidad:
• Si hay cáncer en 3 o más de los ganglios linfáticos
centinela.
• Si el cáncer persiste después de la quimioterapia.
No se recomienda la extirpación total de los ganglios
linfáticos:
Consejo de Consumer Reports
• Si hay cáncer en uno o dos de los ganglios linfáticos
centinela,
Preguntas si le
diagnostican cáncer
de mama
• y el cáncer está en una etapa temprana (I o II),
• y se programa radiación después de una tumorectomía.
Pruebas genéticas después de un diagnóstico de
cáncer de mama.
Hay muchas pruebas para determinar si el cáncer
proviene de familia. Estas pruebas pueden ser útiles
para pacientes que tienen una pariente con cáncer del
seno o de ovario.
También hay una prueba más nueva, conocida como
marca de varios genes, que puede ayudar a determinar
si es probable que la quimioterapia le ayude. Esto les
permite a algunas mujeres saltarse la quimioterapia.
No necesita esta prueba si ya se ha decidido a tener o
no la quimioterapia.
Un diagnóstico de cáncer de mama es aterrador.
Es importante tomarse el tiempo para pensar acerca
de su tratamiento. Por lo general, usted no necesita
tomar una decisión durante su primera consulta con
un oncólogo.
Elección de tratamientos:
Esta lista de verificación puede ayudarle a hablar
con su médico:
❏ Pregunte acerca de todas sus opciones,
incluido el tratamiento.
Repetir una tumorectomía si el cáncer está cerca
del borde del tejido extirpado.
❏ Haga preguntas hasta que esté segura de que
Después de una tumorectomía, un médico examina el
tejido que se extirpó.
❏ Compare los riesgos y los efectos secundarios
• Si hay células cancerosas en el borde del tejido
extirpado, es posible que las mujeres con cáncer
invasivo necesiten una segunda operación para
extirpar más tejido de mama.
• Pero si las células cancerosas están cerca del
borde, pero no en el borde en sí, no es necesaria
una segunda operación.
Mastectomía doble cuando se detecta cáncer en un
solo seno.
La mastectomía doble es la extirpación de ambos senos
en su totalidad. Algunas veces se recomienda esto para
mujeres con un riesgo genético o familiar muy alto,
aunque el cáncer se detecte únicamente en un seno.
En la mayoría de los casos, es baja la probabilidad de que
el cáncer se propague o se desarrolle en el segundo seno.
Además, la mastectomía doble no mejora el éxito del
tratamiento ni reemplaza la necesidad de otras terapias,
como la radiación o la quimioterapia.
Este informe es para que lo use usted cuando hable con su proveedor
de atención médica. No debe usarse en vez de consejos o tratamientos
médicos. Use este informe a su propio riesgo.
© 2017 Consumer Reports. Elaborado en cooperación con la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Seno. Para obtener más información acerca
de las fuentes usadas en este informe y los términos y condiciones de uso,
visite ConsumerHealthChoices.org/about-us/.
lo entiende.
de los tratamientos, no solo su eficacia.
❏ Pregunte acerca del costo del tratamiento.
❏ Pregunte cuántas pacientes con cáncer han
tratado el médico y el hospital el año pasado.
❏ Pregunte acerca de la tasa de éxito y las
complicaciones. Los proveedores deben
sentirse cómodos hablando de esto con usted.
❏ Considere una segunda opinión, para que le
ayude a tomar las mejores decisiones posibles.
Durante su tratamiento, asegúrese de que su
equipo oncológico comparta información entre sí
y con su médico de atención primaria.
Pregunte acerca del seguimiento. ¿Qué
pruebas necesitará y con qué frecuencia? Si ya no
tiene la enfermedad ni tiene síntomas, es posible
que no necesite pruebas de marcadores de tumores
ni de imágenes de otras partes del cuerpo.
Pregunte acerca de los síntomas a los que
debe estar alerta y a quién llamar si tiene
preguntas. Pídale a su oncólogo que incluya esta
información en una carta para usted y su médico
de atención primaria.