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UROPATOGENOS MÁS FRECUENTES Y SU SENSIBILIDAD
ANTIMICROBIANA EN UNA POBLACION CON INFECCION
URINARIA DE LA CLINICA JUAN N CORPAS LTDA. SUBA, BOGOTA, 2008 – 2010.
AUTORES: SHIRLY X. ROMERO L., ELIANA ROMERO A. ESTUDIANTES 5to AÑO MEDICINA, FUJNC
TUTORES: JOSE GABRIEL BUSTILLO P., MANCEL MARTINEZ D.
CENTRO DE INVESTIGACION FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS
INTRODUCCION
La infección de vías urinarias causa el 3.5% de los ingresos hospitalarios en la Clínica
Juan N. Corpas Ltda; en el periodo en estudio se hospitalizaron 859 casos, de los
cuales 156 se hospitalizaron en Medicina Interna.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar las características sociales y demográficas de la población en estudio.
Establecer la frecuencia de infección urinaria en pacientes hospitalizados en el
servicio de Medicina Interna.
Identificar los factores de riesgo presentes en los pacientes con infección de vías
urinarias.
Identificar los gérmenes patógenos más frecuentes y su resistencia antimicrobiana.
Establecer los síntomas y signos presentes en estos pacientes.
METODOLOGIA
Tabla No. 2: Signos y síntomas encontrados en los pacientes con IVU, en la
Clínica Juan N. Corpas Ltda., 2008-2010.
SINTOMA
Polaquiuria
Ardor al orinar
Escalofrió
No
91
84
77
%
82.7
76.3
69
SIGNO
Fiebre
Cambios de color en la orina
Cambios de olor en la orina
Vomito
Nauseas
54
51
49
Dolor abdominal
46.3 Masa en flanco
No.
103
67
56
%
96.6
60.9
50.9
13
1
11.8
0.9
Gráfico No. 1: Sensibilidad antimicrobiana de E. coli, en la Clínica Juan N.
Corpas Ltda., 2008-2010.
Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo en el cual se incluyo a los pacientes
adultos hospitalizados en el servicio de Medicina Interna de la Clínica Juan N Corpas
Ltda., entre abril 2008 y septiembre 2010, con diagnostico de IVU que cumplieron los
criterios de inclusión.
Mediante un registro preparado en el servicio se inicio la recolección de los datos la
cual incluyo variables demográficas, manifestaciones clínicas, uroanálisis, urocultivo
con pruebas de resistencia a los antibióticos y ecografía de vías urinarias.
Una vez obtenidos los datos se organizaron en distribuciones de frecuencia que se
presentan en tablas y gráficos; a los datos de las variables numéricas se calculó promedios y rangos; los resultados principales se midieron como proporción de incidencia y como porcentaje.
Aspectos éticos
Se hizo una investigación sin riesgos de acuerdo con la Resolución 08430 de 1993 del
Ministerio de Salud.
Resultados
Se atendieron 156 pacientes con infección urinaria en el servicio, de los cuales se incluyeron en el estudio 138.
Tabla No. 1: Microorganismos aislados en urocultivos durante el estudio en la
Clínica Juan N. Corpas Ltda., 2008-2010.
MICROORGANISMOS
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Enterococcus faecalis
No.
79
7
4
%
71.8
6.3
3.63
Proteus mirabilis
Otros
Negativos
3
17
28
2.7
12.3
25.4
Discusión
El grupo de edad con más casos en nuestro estudio fue el de 60 y mas años, probablemente por la función alterada del sistema inmune y a cambios en el tracto urinario.
La profilaxis antimicrobiana no confiere reducción del riesgo de IVU sintomática en
pacientes con cateterización crónica y solo incrementa el crecimiento de bacterias
resistentes.
Los signos y síntomas no muestran discrepancias con los de otros estudios.
Conclusiones
E. coli, presenta alta tasa de resistencia al Trimetoprim/Sulfametoxasol y a las
quinolonas.
E. coli, presenta un progresivo aumento de resistencia a Ampicilina /Sulbactam,
a Piperacilina/Tazobactam y a Gentamicina.
E. coli, presenta buenos niveles de sensibilidad frente a Ceftriaxona y Amikacina.
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