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Las anomalías congénitas, tema central del octavo Comité de
Vigilancia Epidemiológica (COVE) Municipal
El octavo COVE Municipal, liderado por la Secretaría de Salud Pública Municipal y al
que asisten los profesionales en salud de las instituciones de la ciudad, implicados en el
proceso de Vigilancia Epidemiológica, tuvo como tema central las malformaciones o
anomalías congénitas. La especialista en el tema, Dra. Paula Margarita Hurtado,
medico genetista de la Universidad Javeriana fue la invitada especial y encargada de
crear conciencia sobre este tema.
Las anomalías congénitas, también llamadas defectos de nacimiento, trastornos
congénitos o malformaciones congénitas, pueden ser estructurales, pero también
funcionales, como ocurre con los trastornos metabólicos presentes desde el nacimiento.
Las anomalías congénitas y el parto prematuro son en muchos países causas importantes
de mortalidad infantil, enfermedad crónica y discapacidad.
De acuerdo con la Dra. Hurtado, Cali, en comparación con ciudades de otros países,
tiene el mismo comportamiento de países desarrollados, con una cifra de 3 a 4 casos de
anomalías por cada 100 nacimientos. “La idea sería poder disminuir algunos casos –en
los que es posible- como el defecto de tubo neural, con medidas como el ácido fólico
preconcepcional. En otros casos no se puede disminuir pero si detectar a tiempo y
minimizar su impacto”.
Principales malformaciones que se presentan en la ciudad
Talipes: Alteraciones en la forma del pie. Posición hacia el medio o hacia afuera
Apéndices: Masas presentes generalmente en la cara (pabellón auricular)
Polidactilias: Presencia de dedos adicionales. Aparentemente está presente en un gen de
la raza negra
Síndrome de Down: trastorno genético causado por la presencia de una copia extra del
cromosoma 21 (o una parte del mismo), en vez de los dos habituales.
Causas:
Las causas de las anomalías congénitas en un 50% no están determinadas. En el otro
50% están las causas ambientales, consumo de cigarrillo, alcohol o drogas, previo y
durante el embarazo. “Se sabe que si una persona lleva mucho tiempo consumiendo
cigarrillo esto altera el DNA en las células, por lo cual puede causar alteraciones en su
siguiente generación”.
Consumo de acido fólico y consulta preconcepcional, claves para la prevención
“Nosotros estamos trabajando en la cultura del consumo de acido fólico
preconcepcional y los embarazos planeados”, explica la especialista en referencia a la
necesidad de promover el consumo de acido fólico desde antes del embarazo. “Lo más
recomendable es que este se consuma al menos 3 a 6 meses antes de quedar en
embarazo. Es más, si lográramos que las niñas en edad reproductiva tomaran acido
fólico todos los días se podría prevenir muchas anomalías”, remarca.
Resalta que aunque el ácido fólico también se encuentra en alimentos que ya vienen
fortificados con este como algunos arroces, leches o cereales, no se alcanza a suplir la
necesidad que tiene una madre en su embarazo, por lo cual es necesario un
complemento. “Una mujer debe consumir diariamente 400 microgramos o 1 miligramo
antes y durante el embarazo diariamente. Quien tenga algún antecedente en la familia
debe consumir 5 miligramos al día”. Esta vitamina también se encuentra en alimentos
como los cítricos, verduras de hojas verdes y verduras en general.
Finalmente, la profesional hace énfasis en la importancia de acudir a citas previas al
embarazo en la etapa de planeación del mismo. “Las personas pueden pedir una
consulta en genética, donde se elabora el árbol genealógico y así se determina el riesgo
que tiene una pareja de que su hijo nazca con alguna malformación”. La consulta de
genética y exámenes básicos como el cariotipo (revisión de cromosomas) están
incluidos en el POS, por lo cual cualquier persona lo puede pedir a su EPS.