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LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA
DISCAPACIDAD MOTRIZ
centros6.pntic.mec.es
http://www.adaptado.es/content/view/86/33/
http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm
INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: ÍNDICE
1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificación.
2. La parálisis cerebral: concepto, grados,
clasificación, detección precoz: los primeros
signos, intervención precoz
3. La espina bífida
4. Repercusiones de la discapacidad motriz
sobre el desarrollo
5. Necesidades educativas
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
DEFINICIÓN
Alteración
motriz
transitoria
o
permanente debido a un mal
funcionamiento
del
sistema
óseo/articular, muscular y/o nervioso
que limita las actividades de los
individuos que las padecen.
= Dificultades en la ejecución del movimiento
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad)
Origen
 Muscular
 Cerebral
 Espinal
 Oseo-articular
www.nlm.nih.gov
 Nervios motores
LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad)
Origen
 Cerebral
- La parálisis cerebral
- Tumor cerebral
- Traumatismos craneo encefálicos
 Espinal
- Poliomielitis anterior
aguda
- Espina bífida
- Lesiones medulares
degenerativas
 Muscular
 Oseo-articular
 Nervios motores
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DEFINICIÓN
Trastorno permanente que afecta a la postura y al
movimiento debido a una lesión (no evolutiva) en
el cerebro cuando aún no se ha completado su
desarrollo.
GRADOS
Leve
Moderada
Severa
Dificultades en
la
precisión,
equilibrio/coordi
nación. Habla
comprensible.
Necesitan ayuda
parcial para el
desplazamiento,
habla comprensible,
autonomía +/-.
Incapacidad para
realizar
autónomamente
las actividades de
la vida diaria.
LA PARÁLISIS CEREBRAL
TIPOS
Espástica
Atetoide
Atáxica
•Lesión en el
sistema piramidal.
•Hipertonía
permanente:
-Posiciones
anormales.
- Movimiento
lento y torpe,
gama reducida
-Deformidades.
•Lesión: sistema
extrapiramidal.
•Movimientos
involuntarios (estrés)
•Tono inestable y
fluctuante.
• Equilibrio pobre
• Posiciones
anormales que
cambian según tono
•Lesión en el
cerebelo.
•Falta de
equilibrio,
coordinación,
temblores.
•Tono bajo.
LA PARÁLISIS CEREBRAL
TIPOS
Espástica
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS (esquema que se explica)
• Alteraciones en el curso del desarrollo
• Trastornos del tono muscular
• Trastornos de la postura
• Anomalías en los reflejos
• Alteraciones en los movimientos espontáneos
• Anomalías en la alimentación
• Otras conductas anómalas
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Desarrollo lento + anomalías
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Desarrollo lento + anomalías
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Desarrollo lento + anomalías
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Desarrollo lento + anomalías
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Desarrollo lento + anomalías
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Trastornos del tono muscular
• Rigidez, piernas en tijera
• Hiperreflexión e hiperextensión
• Hipotonía
Flacidez
Adopción de posturas anómalas
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Alteraciones en la actividad refleja
Persistencia de reflejos primarios
- Reflejo de prehensión
- Reflejos tónicos del cuello
- Reflejo de moro
- Otros
Incremento de reflejos osteotendinosos
El reflejo osteotendinoso o reflejo miotático es una
contraccion muscular inmediata e involuntaria,
producto del arco reflejo como respuesta a un
estímulo que sobrepasa un umbral.
http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
• Uso preferencial de una parte
del cuerpo antes de los 18 meses
Asimetría
• Anomalías en la alimentación
• Otras conductas anómalas
- Irritabilidad y llanto constante o tranquilidad
excesiva
- Falta de sonrisa social a los 3 meses
http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso
LA PARÁLISIS CEREBRAL
DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS
Ejercicio
¿Observas algo peculiar en la conducta
que presenta Zacarías?
http://www.youtube.com/watch?v=u0kTAPDCo7A
LA PARÁLISIS CEREBRAL
INTERVENCIÓN PRECOZ
Ejercicio
Observa los síntomas que presenta
Zacarías y decide qué áreas y
actividades de intervención
recomendarías a los padres
http://www.youtube.com/watch?v=u0kTAPDCo7A
LA PARÁLISIS CEREBRAL
INTERVENCIÓN PRECOZ
Áreas de intervención
 Motricidad gruesa
 Motricidad fina y coordinación visomotriz
 Exploración del mundo (integración
sensorial)
 Desarrollo social
 Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
 Autocuidado
LA PARÁLISIS CEREBRAL
INTERVENCIÓN PRECOZ
Observa la estimulación en:
 Motricidad gruesa
 Motricidad fina y coordinación visomotriz
 Exploración del mundo (integración
sensorial)
 Desarrollo social
 Desarrollo de la comunicación y del lenguaje
 Autocuidado
LA PARÁLISIS CEREBRAL
Estrategias para facilitar la comunicación
(Basil y Soro, 1995)
• Reacciona sistemáticamente a sus conductas
atribuyendo a estas conductas un valor comunicativo.
• Crea una estructura de interacción por turnos que le
ayuda a descubrir las consecuencias que sus conductas
tienen sobre los demás
• Espera, le da la oportunidad de actuar
• Proporciona apoyos (dirige su mirada y atribuye a
esta mirada intención comunicativa, le guía la mano)
• Adecúa la situación para mejorar sus posibilidades
de acción (control postural, objetos colgados)
LA PARÁLISIS CEREBRAL
Estrategias para facilitar la comunicación
(Basil y Soro, 1995)
• Enfoque 24 horas
• Crea una estructura de interacción por turnos, espera
para darle oportunidades para intervenir con miradas y
vocalizaciones.
• Atribuye un valor comunicativo a estas conductas
(interpreta que la mirada y las vocalizaciones
significan que quiere más)
• Todas las personas relevantes en su contexto aplican
estas mismas estrategias
• Interacciones distendidas y agradables para todos
LA PARÁLISIS CEREBRAL
REPERCUSIONES SOBRE EL DESARROLLO
¿Qué repercusiones tiene la parálisis cerebral
sobre el desarrollo motor, cognitivo,
comunicativo y lingüístico, socioafectivo, y
sobre la salud?
¿Cuáles son sus necesidades educativas?
Preguntas a responder habiendo visto o no la espina bífida según el
tiempo
LA ESPINA BÍFIDA
DEFINICIÓN
Es una afección congénita en la que el
canal vertebral no llega a cerrarse,
dejando un hueco por donde sale la
médula espinal.
Se produce en la epoca embrionaria y
puede localizarse en cualquier punto del
neuroeje
(mas
frecuente
a
nivel
lumbosacro).
ETIOLOGÍA
Causa desconocida, el factor de riesgo más elevado es una
deficiencia de ácido fólico.
LA ESPINA BÍFIDA
TIPOS
http://www.deguate.com/salud/article_5414.shtml
LA ESPINA BÍFIDA
CONSECUENCIAS ORGÁNICAS
• Falta de movilidad y disminución del tono muscular .
•Dificultades para mantener la postura corporal.
•Las posibilidades motrices son variables (falta de
coordinación visomotriz, falta de independencia de los
dedos).
• Posible hidrocefalia.
• Incontinencia anal, vesical y trastornos urológicos.
• Pérdida de sensibilidad.
LA ESPINA BÍFIDA
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
• Frecuente apatía y desinterés por el medio.
• Falta de iniciativa para explorar y jugar.
• Niveles elevados de angustia, ansiedad, miedo,
inseguridad.
•Apego excesivo al adulto, se relacionan poco con sus
compañeros.
• Reserva y retraimiento en situaciones de grupo.
• Conductas acaparadoras y de exigencia hacia el adulto.
• Escaso interés por desenvolverse de forma autónoma.
LA ESPINA BÍFIDA
CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
• Trastornos de aprendizaje: dificultades de
atención, concentración….
• Lenguaje precoz, excesivamente ligado al del
adulto.
• El lenguaje expresivo puede esconder problemas
de comprensión.
•Lentitud en tiempos de acción y reacción.