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LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ centros6.pntic.mec.es http://www.adaptado.es/content/view/86/33/ http://sepiensa.org.mx/contenidos/h_condu/conducti.htm INTERVENCIÓN PSICOPEDAGÓGICA EN LOS TRASTORNOS DEL DESARROLLO LA DISCAPACIDAD MOTRIZ: ÍNDICE 1. Discapacidad Motriz: concepto, clasificación. 2. La parálisis cerebral: concepto, grados, clasificación, detección precoz: los primeros signos, intervención precoz 3. La espina bífida 4. Repercusiones de la discapacidad motriz sobre el desarrollo 5. Necesidades educativas LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ DEFINICIÓN Alteración motriz transitoria o permanente debido a un mal funcionamiento del sistema óseo/articular, muscular y/o nervioso que limita las actividades de los individuos que las padecen. = Dificultades en la ejecución del movimiento LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad) Origen Muscular Cerebral Espinal Oseo-articular www.nlm.nih.gov Nervios motores LA RESPUESTA EDUCATIVA A LA DISCAPACIDAD MOTRIZ CLASIFICACIÓN (en función del origen de la dificultad) Origen Cerebral - La parálisis cerebral - Tumor cerebral - Traumatismos craneo encefálicos Espinal - Poliomielitis anterior aguda - Espina bífida - Lesiones medulares degenerativas Muscular Oseo-articular Nervios motores LA PARÁLISIS CEREBRAL DEFINICIÓN Trastorno permanente que afecta a la postura y al movimiento debido a una lesión (no evolutiva) en el cerebro cuando aún no se ha completado su desarrollo. GRADOS Leve Moderada Severa Dificultades en la precisión, equilibrio/coordi nación. Habla comprensible. Necesitan ayuda parcial para el desplazamiento, habla comprensible, autonomía +/-. Incapacidad para realizar autónomamente las actividades de la vida diaria. LA PARÁLISIS CEREBRAL TIPOS Espástica Atetoide Atáxica •Lesión en el sistema piramidal. •Hipertonía permanente: -Posiciones anormales. - Movimiento lento y torpe, gama reducida -Deformidades. •Lesión: sistema extrapiramidal. •Movimientos involuntarios (estrés) •Tono inestable y fluctuante. • Equilibrio pobre • Posiciones anormales que cambian según tono •Lesión en el cerebelo. •Falta de equilibrio, coordinación, temblores. •Tono bajo. LA PARÁLISIS CEREBRAL TIPOS Espástica LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS (esquema que se explica) • Alteraciones en el curso del desarrollo • Trastornos del tono muscular • Trastornos de la postura • Anomalías en los reflejos • Alteraciones en los movimientos espontáneos • Anomalías en la alimentación • Otras conductas anómalas LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Desarrollo lento + anomalías LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Desarrollo lento + anomalías LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Desarrollo lento + anomalías LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Desarrollo lento + anomalías LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Desarrollo lento + anomalías LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Trastornos del tono muscular • Rigidez, piernas en tijera • Hiperreflexión e hiperextensión • Hipotonía Flacidez Adopción de posturas anómalas LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Alteraciones en la actividad refleja Persistencia de reflejos primarios - Reflejo de prehensión - Reflejos tónicos del cuello - Reflejo de moro - Otros Incremento de reflejos osteotendinosos El reflejo osteotendinoso o reflejo miotático es una contraccion muscular inmediata e involuntaria, producto del arco reflejo como respuesta a un estímulo que sobrepasa un umbral. http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS • Uso preferencial de una parte del cuerpo antes de los 18 meses Asimetría • Anomalías en la alimentación • Otras conductas anómalas - Irritabilidad y llanto constante o tranquilidad excesiva - Falta de sonrisa social a los 3 meses http://es.wikipedia.org/wiki/Reflejo_Osteotendinoso LA PARÁLISIS CEREBRAL DETECCIÓN PRECOZ: PRIMEROS SIGNOS Ejercicio ¿Observas algo peculiar en la conducta que presenta Zacarías? http://www.youtube.com/watch?v=u0kTAPDCo7A LA PARÁLISIS CEREBRAL INTERVENCIÓN PRECOZ Ejercicio Observa los síntomas que presenta Zacarías y decide qué áreas y actividades de intervención recomendarías a los padres http://www.youtube.com/watch?v=u0kTAPDCo7A LA PARÁLISIS CEREBRAL INTERVENCIÓN PRECOZ Áreas de intervención Motricidad gruesa Motricidad fina y coordinación visomotriz Exploración del mundo (integración sensorial) Desarrollo social Desarrollo de la comunicación y del lenguaje Autocuidado LA PARÁLISIS CEREBRAL INTERVENCIÓN PRECOZ Observa la estimulación en: Motricidad gruesa Motricidad fina y coordinación visomotriz Exploración del mundo (integración sensorial) Desarrollo social Desarrollo de la comunicación y del lenguaje Autocuidado LA PARÁLISIS CEREBRAL Estrategias para facilitar la comunicación (Basil y Soro, 1995) • Reacciona sistemáticamente a sus conductas atribuyendo a estas conductas un valor comunicativo. • Crea una estructura de interacción por turnos que le ayuda a descubrir las consecuencias que sus conductas tienen sobre los demás • Espera, le da la oportunidad de actuar • Proporciona apoyos (dirige su mirada y atribuye a esta mirada intención comunicativa, le guía la mano) • Adecúa la situación para mejorar sus posibilidades de acción (control postural, objetos colgados) LA PARÁLISIS CEREBRAL Estrategias para facilitar la comunicación (Basil y Soro, 1995) • Enfoque 24 horas • Crea una estructura de interacción por turnos, espera para darle oportunidades para intervenir con miradas y vocalizaciones. • Atribuye un valor comunicativo a estas conductas (interpreta que la mirada y las vocalizaciones significan que quiere más) • Todas las personas relevantes en su contexto aplican estas mismas estrategias • Interacciones distendidas y agradables para todos LA PARÁLISIS CEREBRAL REPERCUSIONES SOBRE EL DESARROLLO ¿Qué repercusiones tiene la parálisis cerebral sobre el desarrollo motor, cognitivo, comunicativo y lingüístico, socioafectivo, y sobre la salud? ¿Cuáles son sus necesidades educativas? Preguntas a responder habiendo visto o no la espina bífida según el tiempo LA ESPINA BÍFIDA DEFINICIÓN Es una afección congénita en la que el canal vertebral no llega a cerrarse, dejando un hueco por donde sale la médula espinal. Se produce en la epoca embrionaria y puede localizarse en cualquier punto del neuroeje (mas frecuente a nivel lumbosacro). ETIOLOGÍA Causa desconocida, el factor de riesgo más elevado es una deficiencia de ácido fólico. LA ESPINA BÍFIDA TIPOS http://www.deguate.com/salud/article_5414.shtml LA ESPINA BÍFIDA CONSECUENCIAS ORGÁNICAS • Falta de movilidad y disminución del tono muscular . •Dificultades para mantener la postura corporal. •Las posibilidades motrices son variables (falta de coordinación visomotriz, falta de independencia de los dedos). • Posible hidrocefalia. • Incontinencia anal, vesical y trastornos urológicos. • Pérdida de sensibilidad. LA ESPINA BÍFIDA CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS • Frecuente apatía y desinterés por el medio. • Falta de iniciativa para explorar y jugar. • Niveles elevados de angustia, ansiedad, miedo, inseguridad. •Apego excesivo al adulto, se relacionan poco con sus compañeros. • Reserva y retraimiento en situaciones de grupo. • Conductas acaparadoras y de exigencia hacia el adulto. • Escaso interés por desenvolverse de forma autónoma. LA ESPINA BÍFIDA CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS • Trastornos de aprendizaje: dificultades de atención, concentración…. • Lenguaje precoz, excesivamente ligado al del adulto. • El lenguaje expresivo puede esconder problemas de comprensión. •Lentitud en tiempos de acción y reacción.