Download 2. la deficiencia motora

DRA. ROCÍO HERRERO
INDICE
1. CONCEPTOS BÁSICOS
2. DESCRIPCIÓN DE ALGUNAS DEFICIENCIAS
MOTORAS
1. CONCEPTOS BÁSICOS
NIÑO DEFICIENTE MOTÓRICO ES TODO AQUEL
QUE PRESENTA DE MANERA TRANSITORIA O
PERMANENTE ALGUNA ALTERACIÓN EN SU
APARATO MOTOR, DEBIDO A UN DEFICIENTE
FUNCIONAMIENTO EN EL SISTEMA ÓSEOARTICULAR, MUSCULAR Y/O NERVIOSO, Y QUE
EN GRADOS VARIABLES LIMITA ALGUNAS DE LAS
ACTIVIDADES QUE PUEDEN REALIZAR EL RESTO
DE LOS NIÑOS DE SU MISMA EDAD.
1. CONCEPTOS BÁSICOS
DE ESTA DEFINICIÓN DESTACAMOS LOS SIGUIENTES RASGOS
MÁS CARACTERÍSTICOS:
1º SE TRATA DE UNA ALTERACIÓN EN EL
APARATO MOTOR: FRENTE A LA APARIENCIA DE
DÉFICIT MENTAL QUE EN MUCHAS OCASIONES DAN
ESTOS NIÑOS, HAY QUE REMARCAR QUE SON
PERSONAS QUE POSEEN DE MANERA PRIORITARIA
DIFICULTADES
EN
LA
EJECUCIÓN
DE
SUS
MOVIMIENTOS O AUSENCIA DE LOS MISMOS.
2º PRODUCIDA DE MANERA TRANSITORIA O
PERMANENTE: MUCHAS PERSONAS PUEDEN SUFRIR
DE MANERA TRANSITORIA ACCIDENTES QUE LES
LLEVEN A SITUACIONES SEMEJANTES (ESCAYOLAS,
INMOVILIZACIONES…)
POR
ELLO,
LESIONES
CONSIDERADAS
COMO
PERMANENTES
PUEDEN
MEJORAR EN LA EJECUCIÓN DE LA MARCHA O LOS
MOVIMIENTOS
GRACIAS
A
UNA
ADECUADA
INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA Y REHABILITADORA.
1. CONCEPTOS BÁSICOS
3. ES DEBIDA A UNA ANOMALÍA DE
FUNCIONAMIENTO, YA SEA EN:
EL SISTEMA ÓSEO-ARTICULAR
EL SISTEMA MUSCULAR
EL SISTEMA NERVIOSO
EN DOS O EN LOS TRES SISTEMAS
4º . SE DA EN GRADOS VARIABLES: CADA SUJETO
TIENE UNA CAPACIDAD FUNCIONAL DIFERENTE,
CENTRÁNDONOS EN EL APROVECHAMIENTO DEL
RESTO DE MOVIMIENTO Y EN EL TIPO DE
EJECUCIÓN QUE ESE NIÑO EN CONCRETO ES
CAPAZ DE REALIZAR.
1. CONCEPTOS BÁSICOS
5º LIMITA ALGUNAS DE LAS ACTIVIDADES QUE
PUEDEN REALIZAR OTROS NIÑOS DE LA MISMA
EDAD. DEBEMOS EVITAR LA SOBREPROTECCIÓN Y
FIJARNOS EN LAS POSIBILIDADES EN VEZ DE EN EL
DÉFICIT Y EN LO QUE EL NIÑO NO PUEDE HACER. ES
IMPORTANTE IDENTIFICAR LA ZONA DE
DESARROLLO PRÓXIMO Y POTENCIAL.
AUNQUE HAY NIÑOS CON DEFICIENCIA MOTORA
QUE POSEEN TRASTORNOS INTLECTUALES,
PERCEPTIVOS O EMOCIONALES ASOCIADOS, ESTOS
TRASTORNOS NO SON INHERENTES A LA
DEFICIENCIA MOTORA.
2. LA DEFICIENCIA MOTORA:
CLASIFICACIÓN
FECHA DE APARICIÓN
ETIOLOGÍA
LOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA
ORIGEN DE LA DEFICIENCIA
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS
ESPINA BÍFIDA
DESDE EL
NACIMIENTO
SEGÚN LA
FECHA DE
APARICIÓN
LUXACIÓN CONGÉNITA DE
CADERAS
ARTROGRIPOSIS
PARÁLISIS
CEREBRAL
DESPUÉS DEL
NACIMIENTO
MIOPATÍA DE
DUCHENNE
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
EN LA ADOLESCENCIA
SEGÚN LA FECHA
DE APARICIÓN
MIOPATÍAS FACIOESCÁPULOHUMERALES
TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFÁLICOS
A LO LARGO DE LA
VIDA
TRAUMATISMOS
VERTEBRALES
TUMORES
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
MADRE PORTADORA: MIOPATÍA DE
DUCHENNE DE BOULOGNE
TRANSMISIÓN
GENÉTICA
UNO DE LOS PROGENITORES TIENE EL MISMO
HÁNDICAP: MIOPATÍA DE LANDOUZY-DEJERINE
LOS DOS PADRES SON PORTADORES
RECESIVOS DE UNA MISMA
ABERRACIÓN GENÉTICA:
ENFERMENDAD DE WERDNINGHOFFMANN
SEGÚN LA
ETIOLOGÍA
INFECCIONES
MICROBIANAS
TUBERCULOSIS ÓSEA
POLIOMIELITIS ANTERIOR
AGUDA
2. LA DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
EN EL
EMBARAZO O
PARTO: PC
ACCIDENTES
A LO LARGO DE
LA VIDA
COMA POR
TRAUMATISMO
CRANEAL
PARAPLEJIA
POSTTRAUMÁTICA
AMPUTACIONES
CLASIFICACIONE
S ATENDIENDO A
LA ETIOLOGÍA
ESPINA BÍFIDA
QUEMADURAS
ORIGEN
DESCONOCIDO
ESCOLIOSIS
IDEOPÁTICA
TUMORES
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
MONOPLEJIA
PARÁLISIS
HEMIPLEJIA
PARAPLEJIA
DIPLEJIA
CLASIFICACIÓN
ATENDIENDO A LA
LOCALIZACIÓN
TOPOGRÁFICA
TETRAPLEJI
A
MONOPARESIA
HEMIPARESIA
PARESIA
PARAPARESIA
TETRAPARESIA
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
PARÁLISIS
CEREBRAL
ORIGEN
CEREBRAL
TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFÁ
LICOS
TUMORES
SEGÚN SU
ORIGEN
POLIOMIELITIS
ANTERIOR
AGUDA
ESPINA BÍFIDA
ORIGEN ESPINAL
LESIONES MEDULARES
DEGENERATIVAS. EJ.
ENFERMEDAD DE
WERDING-HOFFMANN
TRAUMATISMOS
MEDULARES
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
DISTROFIA MUSCULAR
PROGRESIVA DE
DUCHENNE DE
BOULOGNE
ORIGEN
MUSCULAR
MIOPATÍAS
DISTROFIA ESCAPULAR
DE LANDOUZY-DEJERINE
AMPUTACIONES
CONGÉNITAS
SEGÚN SU
ORIGEN
MALFORMACIO
NES
CONGÉNITAS
ORIGEN ÓSEOARTICULAR
LUXACIÓN
CONGÉNITA DE
CADERAS
ARTROGRIPOSIS
CONDODISTROFIA
DISTRÓFICAS
OSTEOGÉNESIS
IMPERFECTA
2. DEFICIENCIA MOTORA: CLASIFICACIÓN
OSTEOMIELITIS
AGUDA
MICROBIANAS
TUBERCULOSIS
ÓSEOARTICULAR
SEGÚN SU
ORIGEN
ORIGEN ÓSEOARTICULAR
REUMATISMOS
DE LA INFANCIA
REUMATISMO
ARTICULAR
AGUDO
REUMATISMO
CRÓNICO
CIFOSIS
LESIONES
OSTEOARTICUL
ARES POR
DESVIACIONES:
LORDOSIS
ESCOLIOSIS
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL
- DESORDEN PERMANENTE Y NO INMUTABLE DE
LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO DEBIDO A UNA
LESIÓN DEL CEREBRO ANTES QUE SU
DESARROLLO Y CRECIMIENTO SEAN COMPLETOS
(INTERNACIONAL SOCIETY OF CEREBRAL PALSYEDIMBURGO)
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL- ETIOLOGÍA
FACTORES PRENATALES:
Retardo en el crecimiento intrauterino
Infecciones virales de la madre: rubeola, toxoplasmosis
Medicación inadecuada durante el embarazo
Prematuridad
FACTORES PERINATALES:
dificultades en el parto
problemas respiratorios
ictericia
traumatismos: forceps
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL- ETIOLOGÍA
FACTORES POSTNATALES:
DESHIDRATACIÓN AGUDA
ANOMALÍAS METABÓLICAS
TRAUMATISMOS
ALIMENTACIÓN DEFICIENTE
DE ORIGEN CEREBRAL
A. PARÁLISIS CEREBRAL- TIPOS
ESPASTICIDAD: Incremento en el tono muscular en
el momento de realizar movimientos voluntarios.
Hipertonía permanente. Lenguaje explosivo.
ATETOSIS: contracciones involuntarias de las
extremidades distales. Tono muscular fluctuante y va
desde la hipertonía a la hipotonía. Habla incordinada
y carente de ritmo.
ATAXIA: problemas de equilibrio en la marcha y
mala coordinación espacial y temporal de los gestos.
ESTADOS MIXTOS: problema motor en el que se
asocian los tres tipos
DE ORIGEN CEREBRAL
B. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
SON CONSECUENCIA DE LAS LESIONES DEL
CEREBRO, RESULTADO DE LA MASA ENCEFÁLICA
EN LA CAJA CRANEANA. NORMALMENTE VAN
ACOMPAÑADOS DE PÉRDIDA DE CONCIENCIA
(COMA) DE PROFUNDIDAD Y DURACIÓN
VARIABLES.
ETIOLOGÍA: ACCIDENTES EN CASA, CAÍDAS,
GOLPES, DE TRÁFICO…
DE ORIGEN CEREBRAL
B. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS-
CARACTERÍSTICAS
SU GENERALIZACIÓN ES DIFÍCIL, YA QUE VARÍAN EN
FUNCIÓN DE:
LUGAR AFECTADO POR LA LESIÓN
SU GRAVEDAD
SU ASOCIACIÓN CON OTROS TRAUMATISMOS
LA PROFUNDIDAD Y DURACIÓN DE LA PÉRDIDA DE
CONCIENCIA.
ASPECTOS MÁS COMUNES QUE SUELEN PRESENTAR:
LENTITUD GESTUAL E INTELECTUAL EXTREMA
MOVIMIENTOS PARÁSITOS
DE ORIGEN ESPINAL
ESPINA BÍFIDA
ENFERMEDAD CONGÉNITA EN LA QUE LAS
VÉRTEBRAS NO SE DESARROLLAN BIEN EN EL
EMBRIÓN, DEJANDO UN HUECO BIEN EN LA
REGIÓN LUMBAR, BIEN EN LA REGIÓN LUMBO
SACRA POSTERIOR, POR DONDE SALE LA
MÉDULA ESPINAL.
DE ORIGEN ESPINAL
ESPINA BÍFIDA- TIPOLOGÍA
ESPINA BÍFIDA ABIERTA: EL CANAL NEURONAL ABIERTO
ESTÁ DIRECTAMENTE EXPUESTO AL EXTERIOR, LOS
ARCOS VERTEBRALES Y LA PIEL NO SE DESARROLLAN
CORRECTAMENTE.
MIELOMENINGOCELE: UN SEGMENTO DE MÉDULA MAL
FORMADA FORMA UNA HERNIA DORSAL.
MENINGOCELE: SON DEL MISMO TIPO, PERO LA BOLSA
NO CONTIENE CÉLULAS NERVIOSAS
ESPINA TUMORAL: LA HERNIA ESTÁ CONSTITUIDA POR
UN TUMOR GRASO QUE PUEDE O NO ENGLOBAR RAÍCES
DE NERVIOS
ESPINA BÍFIDA OCULTA: AUSENCIA DE FUSIÓN DE UNA
O MÁS VÉRTEBRAS Y NO ENTRAÑA, LA MAYOR PARTE DE
LAS VECES, NINGÚN SIGNO MOTOR CLÍNICO.
DE ORIGEN ESPINAL
B. ESPINA BÍFIDA- CARACTERÍSTICAS GENERALES
PARÁLISIS, QUE PUEDE VARIAR DESDE UN LIGERO
ENTUMECIMIENTO HASTA LA PARÁLISIS COMPLETA DE
LOS MIEMBROS INFERIORES (PARAPLEJIA)
PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE LA SENSIBILIDAD
CUTÁNEA
PROBLEMAS ESFINTERIANOS DEBIDOS A LA
INCONTENCIA VESICAL Y RECTAL
EN UN 20% DE LOS CASOS SE DAN PROBLEMAS EN LA
CIRCULACIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO QUE
DA LUGAR A HIDROCEFALIA SI NO SE INTERVIENE
QUIRÚRGICAMENTE PARA IMPLANTAR UNA VÁLVULA.
DE ORIGEN MUSCULAR
MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES
PROGRESIVAS
SON ENFERMEDADES PRIMITIVAS
CARACTERIZADAS POR UNA DISMINUCIÓN
PROGRESIVA DE LA FUERZA MUSCULAR
VOLUNTARIA.
ETIOLOGIA: DE ORIGEN GENÉTICO. LA MAYORÍA
SE DEBEN A LA TRANSMISIÓN RECESIVA LIGADA
AL SEXO: NIÑOS CON RIESGO DE SER MIÓPATAS Y
NIÑAS DE SER TRANSMISORAS. CAUSA
DESCONOCIDA.
DE ORIGEN MUSCULAR
MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVASPRINCIPALES TIPOS
HEREDITARIA,
COMIENZA ANTES DE
LOS CUATRO AÑOS
DUCHENNE DE
BOULOGNE
PRIMERA DÉCADA:
MARCHA CONSERVADA
SEGUNDA DÉCADA:
IMPOSIBILIDAD EN LA
MARCHA
DESARROLLO MOTOR
NORMAL
HACIA LOS TRES AÑOS
PROBLEMAS PARA
SUBIR ESCALERAS,
CORRER Y SALTAS,
CAIDAS FRECUENTES
5-10 AÑOS CAÍDAS MÁS
FRECUENTES,
ACENTÚAN
TRASTORNOS
POSTURALES
COMIENZA DESVIO DE
LA COLUMNA, MARCHA
BAMBOLEANTE
SE AGRAVE EL DÉFICIT
DE LOS MÚSCULOS DEL
TRONCO
20 AÑOS: FALLO
RESPIRATORIO
MÍNIMO PUEDE
CAUSAR MUERTE
DE ORIGEN MUSCULAR
MIOPATÍAS O DISTROFIAS MUSCULARES PROGRESIVASPRINCIPALES TIPOS
LANDDOUZYDEJERINE
TAMBIÉN
LLAMADA FACIOESCÁPULOHUMERAL
EVOLUCIÓN
GENERAL MENOS
GRAVE
PUEDE AFECTAR
TANTO A
VARONES COMO
HEMBRAS
EDAD DE
COMIENZO
HACIA LA
ADOLESCENCIA
DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR
A. MALFORMACIONES CONGÉNITAS:
AUSENCIA CONGÉNITA DE UN MIEMBRO
COMO CONSECUENCIA DE UNA AFECCIÓN EN EL EMBRIÓN
NECESIDAD DE PRÓTESIS FUNCIONAL
LUXACIÓN CONGÉNITA DE CADERAS
MARLFORMACIÓN DE LA ARTICULACIÓN DEL COXIS CON
EL FEMORAL
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
ARTROGRIPOSIS MÚLTIPLE CONGÉNITA
DEFORMACIÓN DE LAS PRINCIPALES ARTICULACIONES
FIJADAS EN POSICIÓN VICIOSA CON RIGIDEZ INVENCIBLE.
DE ORIGEN ÓSEO-ARTICULAR
B. DISTROFIAS ÓSEAS
CONCODISTROFIA: AFECTA AL CRECIMIENTO
DE LOS HUESOS DANDO LUGAR A DIFERENTES
TIPOS DE ENANISMO
OSTEOGÉNESIS IMPERFECTA: HUESOS DE
CRISTAL.
BIBLIOGRAFÍA
Aierbe, A. (2005): Intervención psicopedagógica en
los trastornos del desarrollo. Málaga: Aljibe.
Andrés, T. Moya, J., Peña, A. (1997): Alteraciones
motoras en el desarrollo infantil. Análisis clínico
de casos prácticos. CCS: Madrid.
Basil (1992): Los alumnos con Parálisis Cerebral:
desarrollo y educación. Madrid: Alianza Psicología
VVAA (2009): La discapacidad: aspectos educativos
y sociales. Málaga: Ediciones Aljibe