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Constantes Vitales
Indice
1. Temperatura
2. Pulso
3.Respiración
4. Tensión Arterial
5. Presión Venosa Central.
6.Balance de líquidos.
7. Gráficas
9 de agosto de 2017
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1. Temperatura
Grado de calor que tiene el cuerpo como
consecuencia del equilibrio entre la
producción de calor y la pérdida de éste.
Regulada por el hipotálamo.
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3
1. Temperatura
Factores influyentes
Hora del día
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Temperatura ambiental
Edad
Hormonas
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1. Temperatura
Valores
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•
NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o CAE.
•
HIPOTERMIA: < 36º.
•
HIPERTERMIA: > 37ºC
–
Febrícula: 37,1º - 37,9ºC
–
Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC
–
Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC
–
Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC
–
Fiebre muy alta: >40,5ºC
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1. Temperatura
Técnicas de medida de la temperatura
•
•
•
•
TIMPÁNICA
AXILAR
BUCAL
RECTAL
Paciente sometido a un
procedimiento
de medición de la
temperatura de forma
axilar.
Toma de temperatura rectal.
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1. Temperatura
Termómetro de tira reactiva flexible.
Termómetro de infrarrojos.
1. Temperatura
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2. Pulso
Es el latido que se aprecia cuando se
comprimen las arterias sobre una superficie
ósea. Su centro regulador es bulbo raquídeo.
2. Pulso
Factores influyentes
Carácterísticas del pulso
Alteraciones del pulso
•
Estado emocional
•
Frecuencia: 60-80 ppm
•
Bradicardia: < 60ppm
•
Ejercicio
•
Ritmo
•
Taquicardia: > 100ppm
•
Hipertermia
•
Tensión o fuerza.
•
Arritmico o irregular
•
Edad
•
Bigeminado
•
Trigeminado
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2. Pulso
Zonas de medición
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2. Pulso
Técnicas de medida de pulso
Pulso radial
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Pulso apical
Rombo o fosa poplitea
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3. Respiración
Proceso por el cual introducimos aire en los
pulmones y eliminamos el dióxido de carbono.
Consta de inspiración y espiración. El control lo
ejerce el bulbo raquídeo
3. Respiración
Características de la respiración
•
•
•
•
FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA
RITMO
PROFUNDIDAD
SIMETRÍA
Alteraciones de la respiración
•
•
•
•
BRADIPNEA<10rpm
•
TAQUIPNEA>20rpm
•
HIPERPNEA profundidad •
•
DISNEA
•
ORTOPNEA
•
•
•
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APNEA
SUPERFICIAL
ESTERTÓREA
ASMÁTICA
CHEYNE-STOKES:
KUSSMAUL: hambre de aire
BIOT
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4. Tensión arterial
Presión que ejerce la sangre en el interior de las
arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que
alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo
(diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.
4. Tensión arterial
Factores implicados
•
GASTO CARDIACO: litros/minuto.
•
FRECUENCIA CARDIACA
•
VISCOSIDAD SANGUÍNEA
•
ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES.
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4. Tensión arterial
Valores de TA
•
NORMOTENSIÓN:
– TAD <= 90 mmHg
– TAS<= 120 mmHg
•
HIPERTENSIÓN:
– TAD> 90 mmHg
– TAS>140 mmHg
•
Y/O
HIPOTENSIÓN:
– TAD< 60mmHg
– TAS<120mmHg
Y/O
Partes de un fonendoscopio.
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4. Tensión arterial
Método auscultatorio.
Método palpatorio.
4. Tensión arterial
Medición de la TA
Monitorización invasiva
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Esfigmomanómetro
digital
MAPA
Esfigmomanómetro Esfigmomanómetro
anaeroide
De mercurio
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5. Presión intravenosa central
Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha.
5. Presión intravenosa central
Valores normales
•
PVC en vena Cava:
– 6 y 12cm de agua
•
PVC en aurícula dcha:
– 0 y 4 cm de agua
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6. Balance de líquidos
Medición de los líquidos ingresados y los líquidos eliminados
por distintas vías en un paciente.
6. Balance de líquidos
Balance de líquidos
•
INGRESOS o ENTRADAS
– Ingestas:
•
EGRESOS o SALIDAS
– Diuresis
• Líquidos
– Sudor
• Alimentos
– Deposiciones
• Alimentación enteral.
– Pérdidas insensibles
– Perfusiones:
• Sudor
• Sueros
– Vómitos
• Sangre
– Aspiración gástrica
• Alimentación parenteral..
– Drenajes
– Hemorragias.
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7. Gráficas clínicas
Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada paciente,
filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica…
Mensuales u ordinarias
Horarias o especiales
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