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Constantes Vitales Indice 1. Temperatura 2. Pulso 3.Respiración 4. Tensión Arterial 5. Presión Venosa Central. 6.Balance de líquidos. 7. Gráficas 9 de agosto de 2017 2 1. Temperatura Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de éste. Regulada por el hipotálamo. 9 de agosto de 2017 3 3 1. Temperatura Factores influyentes Hora del día 9 de agosto de 2017 Temperatura ambiental Edad Hormonas 4 1. Temperatura Valores 9 de agosto de 2017 • NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o CAE. • HIPOTERMIA: < 36º. • HIPERTERMIA: > 37ºC – Febrícula: 37,1º - 37,9ºC – Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC – Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC – Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC – Fiebre muy alta: >40,5ºC 5 1. Temperatura Técnicas de medida de la temperatura • • • • TIMPÁNICA AXILAR BUCAL RECTAL Paciente sometido a un procedimiento de medición de la temperatura de forma axilar. Toma de temperatura rectal. 9 de agosto de 2017 6 1. Temperatura Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos. 1. Temperatura 9 de agosto de 2017 8 2. Pulso Es el latido que se aprecia cuando se comprimen las arterias sobre una superficie ósea. Su centro regulador es bulbo raquídeo. 2. Pulso Factores influyentes Carácterísticas del pulso Alteraciones del pulso • Estado emocional • Frecuencia: 60-80 ppm • Bradicardia: < 60ppm • Ejercicio • Ritmo • Taquicardia: > 100ppm • Hipertermia • Tensión o fuerza. • Arritmico o irregular • Edad • Bigeminado • Trigeminado 9 de agosto de 2017 10 2. Pulso Zonas de medición 9 de agosto de 2017 11 2. Pulso Técnicas de medida de pulso Pulso radial 9 de agosto de 2017 Pulso apical Rombo o fosa poplitea 12 3. Respiración Proceso por el cual introducimos aire en los pulmones y eliminamos el dióxido de carbono. Consta de inspiración y espiración. El control lo ejerce el bulbo raquídeo 3. Respiración Características de la respiración • • • • FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA RITMO PROFUNDIDAD SIMETRÍA Alteraciones de la respiración • • • • BRADIPNEA<10rpm • TAQUIPNEA>20rpm • HIPERPNEA profundidad • • DISNEA • ORTOPNEA • • • 9 de agosto de 2017 APNEA SUPERFICIAL ESTERTÓREA ASMÁTICA CHEYNE-STOKES: KUSSMAUL: hambre de aire BIOT 14 4. Tensión arterial Presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo (diástole ventricular) TA DIASTÓLICA. 4. Tensión arterial Factores implicados • GASTO CARDIACO: litros/minuto. • FRECUENCIA CARDIACA • VISCOSIDAD SANGUÍNEA • ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES. 9 de agosto de 2017 16 4. Tensión arterial Valores de TA • NORMOTENSIÓN: – TAD <= 90 mmHg – TAS<= 120 mmHg • HIPERTENSIÓN: – TAD> 90 mmHg – TAS>140 mmHg • Y/O HIPOTENSIÓN: – TAD< 60mmHg – TAS<120mmHg Y/O Partes de un fonendoscopio. 9 de agosto de 2017 17 4. Tensión arterial Método auscultatorio. Método palpatorio. 4. Tensión arterial Medición de la TA Monitorización invasiva 9 de agosto de 2017 Esfigmomanómetro digital MAPA Esfigmomanómetro Esfigmomanómetro anaeroide De mercurio 19 5. Presión intravenosa central Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha. 5. Presión intravenosa central Valores normales • PVC en vena Cava: – 6 y 12cm de agua • PVC en aurícula dcha: – 0 y 4 cm de agua 9 de agosto de 2017 21 6. Balance de líquidos Medición de los líquidos ingresados y los líquidos eliminados por distintas vías en un paciente. 6. Balance de líquidos Balance de líquidos • INGRESOS o ENTRADAS – Ingestas: • EGRESOS o SALIDAS – Diuresis • Líquidos – Sudor • Alimentos – Deposiciones • Alimentación enteral. – Pérdidas insensibles – Perfusiones: • Sudor • Sueros – Vómitos • Sangre – Aspiración gástrica • Alimentación parenteral.. – Drenajes – Hemorragias. 9 de agosto de 2017 23 7. Gráficas clínicas Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica… Mensuales u ordinarias Horarias o especiales Constantes vitales