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Comparando parámetros poblacionales (Prueba Z, pruebas t y Chi cuadrada) Dr. M. H. Rahbar Profesor de Bioestadística Departamento de Epidemiología Director, Centro Coordinador de Datos Colegio de Medicina Humana Universidad Estatal de Michigan ¿Hay una asociación entre alcoholismo y cáncer de pulmón? Suponga que un estudio de casos y controles se está efectuando para probar la hipótesis señalada PREGUNTA: ¿Hay una diferencia entre la proporción de alcohólicos entre casos y controles? Grupo 11 Group Disease Enfermos P1= proportion of drinkers P1= proporción de alcohólicos Grupo 22 Group No Disease No enfermos P2= proportion of drinkrs P2= proporción de alcohólicos Elementos de prueba de hipótesis • • • • • • Hipótesis nula Hipótesis alternativa Nivel de significancia Prueba estadística Valor de p Conclusión Estudio de casos y controles de alcoholismo y cáncer de pulmón Hipótesis nula: No hay asociación entre alcoholismo y cáncer de pulmón, P1=P2 o P1-P2=0 Hipótesis alternativa: Hay alguna asociación entre alcoholismo y cáncer de pulmón, P1P2 o P1-P20 ¿Basados en los datos en la tabla de contingencia, estimamos la proporción de bebedores entre aquellos que desarrollan Cáncer de pulmón y aquellos sin la enfermedad? Bebedor Sí No Cáncer de pulmón Caso Control A=33 B=27 C=1667 D= 2273 eP1=33/1700 Total 60 3940 eP2=27/2300 Prueba estadística ¿Cuantas desviaciones estándar tiene nuestro estimado del valor de la hipótesis si la hipótesis nula fuera verdad? Z (eP1 eP 2 0) /[(1/ n1 1/ n2)( p(1 p))] where p (33 27) /(1700 2300) 60 / 4000 3/ 200 0.015 Z [(33/1700) (27 / 2300) 0)]/( (1/1700 1/ 2300)(0.015)(0.985) Z 2.003 Valor de p para una prueba de dos colas Valor p= 2 P[Z > 2.003] = 2(.024)=0.048 ¿Como se asemeja este valor de p con =0.05? Ya que el valor de p=0.048 < =0.05, rechaza la hipótesis nula H0 en favor de la hipótesis alternativa Ha. Conclusión: Hay una asociación entre alcoholismo y cáncer de pulmón. ¿La relación es causal? Prueba de Chi-Cuadrada de independencia (basada en tabla de contingencia) 2 2 2 ((Observado Observed –EEsperado) xp ected ) Expected Esperado df = (r-1)(c-1) (r 1)(c 1) Gl En la tabla de contingencia estime la proporción de bebedores entre los que desarrollan cáncer de pulmón y aquellos sin la enfermedad Bebedor Si No Total Cáncer de pulmón Caso Control O11=33 O12=27 O21=1667 O22= 2273 C1 = 1700 Total R1=60 R2=3940 C2 = 2300 n = 4000 E11=1700(60)/4000=25.5 E12=34.5 E21=1674.5 E22=2265.5 E11=1700(60)/4000=25.5 E12=34.5 E21=1674.5 E22=2265.5 k 4 2 obs (Observed E xp ected ) Expected k 1 2 (33 25.5) (27 34.5) 25.5 34.5 2 2 (1667 1674.5) (2273 2265.5) 1674.5 2265.5 4.0 2 2 ¿Cómo calculamos el valor de p? • Los programas estadísticos SPSS, EpiInfo pueden ser usados para calcular el valor de p para varias pruebas, incluyendo la prueba de Chi cuadrada • Si el valor de p es menor a 0.05, rechazamos la hipótesis nula de que columnas y renglones son independientes. Probando hipótesis cuando las medias de dos poblaciones son comparadas H0: 1= 2 Ha: 1 2 PREGUNTA: ¿Hay una asociación entre edad y cáncer de pulmón? Group Grupo 1 1 Enfermedad Disease Media deage la edad loscases casos Mean of de the Group 2 Grupo 2 No Disease No enfermedad Media de la edad de loscontrols controles Mean age of the Use la prueba de t para dos muestras, cuando ambas son independientes • H0: 1 = 2 vs Ha: 1 2 • H0: 1 - 2 = 0 vs Ha: 1 - 2 0 • t= diferencia en medias – diferencia de la hipótesis ES de la diferencia de medias • Programas estadísticos ofrecen valores de p y grados de libertad • Conclusión: si el valor de p es menor que 0.05, rechazamos la hipótesis nula de igualdad de medias Prueba de t pareada para estudios de casos y controles pareados • H0: 1 = 2 vs Ha: 1 2 • H0: 1 - 2 = 0 vs Ha: 1 - 2 0 • Prueba de t pareada= Media de diferencias - 0 ES de la media de diferencias • Programas estadísticos ofrecen valores de p para prueba de t pareada • Conclusión: si el valor de p es menor a 0.05 rechazamos la hipótesis nula de igualdad de medias