Download Slide 1 - ssmaule - Ministerio de Salud

PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA A
PERSONAS CON DEPENDENCIA SEVERA.
NATALIA DINAMARCA P.
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
DIVISIÓN DE ATENCIÓN PRIMARIA
DPTO. MODELO DE APS
2014
PROGRAMA DE ATENCION DOMICILIARIA A
PERSONAS CON DEPENDENCIA SEVERA.
•
Estrategia sanitaria que comenzó a ser ejecutada a nivel país
desde el año 2006 a la fecha.
•
En los establecimientos de Atención Primaria dependiente de los
Municipios como en aquellos que dependen directamente de los
Servicios de Salud, dando cobertura estatal hacia las personas y
familias que reciben atención en los establecimientos de Salud
Primaria a lo largo del país
•
De acuerdo a un estudio de prevalencia realizado por el Fondo
Nacional de la Discapacidad (FONADIS) en el año 2004, se
establece que un 12,9% de chilenos presenta algún tipo de
discapacidad
•
El estudio antes mencionado, refiere que 1 de cada 8 chilenos
vive con discapacidad, lo que corresponde a un 2,5%
discapacidad severa.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
.
Resultado Nacional. Prevalencia de Personas con Discapacidad en Chile. 2004. Fondo Nacional de la Discapacidad
2
Propósito
•
Esta dirigido a toda persona, a través de todo el ciclo
vital, que sufra algún grado de dependencia severa, ya sea
física, psíquica o multidéficit, según índice de Barthel.
•
Preparar a las familias que cuidan de este tipo de
usuarios, entregando acciones de salud integrales,
cercanas y con énfasis en la persona, su familia y el
entorno.
•
Consideran
aspectos
curativos,
preventivos
y
promocionales con enfoque familiar para mejorar la calidad
de vida.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
3
Descripción del programa
Dependencia Severa
• Disminución capacidad física, psíquicas o de relación con el
entorno, implique la dependencia de terceras personas,
para ejecutar actividades de la vida diaria. (levantarse,
lavarse, comer, alimentarse y deambular al interior del
hogar, etc.)
• El usuario será evaluado según Índice de Barthel
Puntaje menor o igual a 35 puntos: DEPENDIENTE SEVERO
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
4
Descripción del programa
Atención Domiciliaria a Personas con Dependencia
Severa
•
Conjunto acciones de carácter sanitario realizadas en el domicilio,
para atender los problemas de Salud.
•
Es desarrollada por el Equipo de Salud, incorpora a los demás
integrantes de la familia y/o cuidador.
•
Prestaciones entregas en forma independiente de la edad de la
persona afectada.
•
La metodología utilizada es a través de una visión biopsicosocial,
integral y familiar.
•
CUIDADOR: quien realiza los cuidados directos de la persona con
dependencia severa, pudiendo ser un familiar o un cuidador
externo.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
5
Objetivo General
Otorgar a las personas con Dependencia
Severa, cuidador y familia una atencion
integral en su domicilio, en el ámbito
físico, emocional y social, mejorando su
calidad de vida, potenciando así su
recuperación y/o autonomía.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
6
Objetivos Específicos
•
Atender de manera integral a personas que presentan Dependencia Severa,
considerando las necesidades biopsicosociales del paciente y familia.
•
Entregar a cuidador y familia, las herramientas necesarias para asumir el
cuidado integral de las persona con Dependencia Severa.
•
Reconocer el trabajo de Cuidadores de las personas con Dependencia Severa,
entregándoles capacitación y apoyo monetario- si cumplen con los criterios de
inclusión.
•
Resguardar la continuidad y oportunidad de atención en la Red Asistencial,
realizando las coordinaciones oportunas en caso que el usuario requiera ser
derivado.
•
Mantener registros actualizado de las personas con Dependencia Severa en la
Página Web.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
7
Compontes del Programa
Visita Domiciliaria Integral
•
Atención integral de Salud realizada por uno o más profesionales proporcionada en
el hogar a grupos específicos de alto riesgo, considerándolos en su entorno familiar
a través de acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la
salud.
•
Entregar apoyo para enfrentar los problemas bio-psico-socio-sanitarios.
•
Establecer interacción con uno o más miembros de la familia, con el cuidador y su
entorno; tendiente a lograr un mejor conocimiento y apoyo para el enfrentamiento
de los problemas.
•
Componente en operación en todas las comunas del país y establecimientos
dependientes de Servicios de Salud.
•
El Equipo de Salud deberá contemplar 2 visitas domiciliarias integrales en el
domicilio del usuario, las cuales serán efectuadas por Enfermera u otro profesional,
para actualizar estado clínico del paciente.
•
Por otra parte, el equipo, de acuerdo al plan de tratamiento y/o cuidados,
determinará acciones mensuales de seguimiento y/o tratamiento
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
8
Compontes del Programa
Pago a Cuidadores con Dependencia Severa
• Asignación monetaria dirigida a quien realiza la función de “cuidador” de un
paciente que presenta dependencia severa. Y que cumpla con los criterios de
inclusión
• Criterios de Inclusión para la entrega de Apoyo Monetario a Cuidadores:
• Que presente dependencia severa, para realizar las actividades de la vida
cotidiana, según índice de Barthel (menor o igual a 35 puntos según escala)
• El usuario debe estar inscrito en su Centro de Salud.
• Ser beneficiario de FONASA A o B o clasificados en una de las alternativas:
• Ficha de protección Social con un puntaje menor o igual a 8.500 puntos
• Chile Solidarios
• Como beneficiario de pensiones asistenciales (PASIS)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
9
Funciones del Encargado de validación
página web
• Validar mensualmente información de ingresos y egresos
de usuarios al programa a través de página web
http://discapacidad-severa.minsal.cl/frames.php
• Actualización mensual de datos en página
http://discapacidad-severa.minsal.cl/frames.php
web
• Cotejar información entregada por los centros a cargo y la
enviada desde SS
• Entregar informe en fechas correspondientes
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
10
Funciones Equipo de Salud
•
Coordinación de los diferentes niveles de atención de Red Asistencial y de
la comunidad, con el fin de dar continuidad en el cuidado del paciente.
•
Preservar la calidad de la atención prestada en el domicilio del paciente,
asumiendo la responsabilidad del cuidado continuo e integral del mismo, en
conjunto con el cuidador.
•
Definir Cartera de Servicios, la que deben ser clara y conocida, para el
paciente, cuidador y familia.
•
Elaborar y ejecutar plan anual de capacitación a los cuidadores,
entregándoles herramientas para mejorar la calidad del cuidador y así
optimizar su labor
•
Identificar, categorizar y registrar a las personas que presentan
dependencia severa, en cada establecimiento de salud, para ingreso al
programa.
•
Evaluar y gestionar el pago a Cuidadores de Personas.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
11
Funciones del Cuidador
•
Personas que realizan función de cuidador deben suscribir
mediante un documento los ”Compromisos” que adquiere.
•
El cuidador deberá tener salud compatible para ejecutar su labor
comprometida y frente a faltas en su labor, el equipo re evaluará
su continuidad en el programa.
•
Se siguiere cada cuidador tenga a su cargo no más de tres
personas ajena al grupo familiar.
•
El cuidador debe estar presente en las visitas domiciliarias
integral y/o en las visitas con fines de tratamiento que realice el
equipo de salud.
•
Asumir los compromisos firmados en Carta de compromiso, firmar
instructivo para cuidadores, y mandato.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
12
Productos Esperados
•
Otorgar a las persona con dependencia severa, cuidador y familia una
atención integral en su domicilio, en los ámbitos físico, emocional y
social, mejorando la calidad de vida y/o potenciando su recuperación
y autonomía
•
Atender en forma integral, considerando el estado de salud de la
persona con dependencia severa que afecta la realización de las
actividades básicas de la vida diaria, considerando las necesidades
biopsicosociales del paciente y su familia.
•
Entregar a Cuidadores y grupo familiar, las herramientas necesarias,
para asumir el cuidado integral del paciente.
•
Reconocer el aporte del trabajo de quien cumple la función de
cuidador de la persona con Dependencia Severa.
•
Coordinar la continuidad y oportunidad de atención de la persona en
la Red Asistencial.
Mantener registro actualizados en la Web.
•
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
13
Auditoria del Servicio de Salud
• Servicio de Salud deberá anualmente auditar al 3% de la
población beneficiaria del programa (usuarios con cuidador
recibiendo pago o sin pago).
• Este podrá utilizar pautas de las orientaciones o su propias
pautas, esta información debe ser consolida y enviada a la
Subsecretaria de Redes Asistenciales antes del 30 de
octubre del año en curso.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
14
EVALUACIÓN
Se realizarán tres evaluaciones durante la ejecución del Programa.
•
Primera Evaluación, se efectuará con corte al día 31 de Mayo.
•
La Segunda Evaluación:
COMPONENTE 1: Visita Domiciliaria Integral (VDI):
•
Se efectuará con corte al 31 de Agosto del año en curso. De acuerdo con los
resultados obtenidos en esta evaluación se hará efectiva la reliquidación de la segunda
cuota en el mes de Octubre si es que su cumplimiento es inferior al 50%
COMPONENTE 2: Pago a Cuidadores de Personas con Dependencia Severa:
•
Esta evaluación se efectuará con corte al 31 de Agosto, con la información registrada
en plataforma web a la fecha, con la cual, se verificarán los cupos asignados
inicialmente a las comunas, en función de los utilizados a este corte. En caso de
detectar déficit o superávit, se realizará el ajuste correspondiente de acuerdo a los
recursos disponibles, los que se reflejarán en las transferencias a partir del mes de
Octubre.
•
Para realizar este ajuste, se mantendrán cupos fijos, para los meses de Septiembre a
Diciembre, de acuerdo a la información de este corte.
•
La tercera evaluación y final, se efectuará al 31 de Diciembre, fecha en que el
Programa deberá tener ejecutado el 100% de las prestaciones comprometidas.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
15
Indicadores para realizar monitoreo del
programa
Nombre Indicador
Población con
Dependencia
Severa atendidos
en el Programa por
tipo de paciente
sexo y edad
Porcentaje de
pacientes con
escaras
Porcentaje de
Cuidadores
Capacitados del
Programa
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Numerador
Denominador
Existencia al corte de la población
bajo control por sexo y edad
(N° de
(Número de
pacientes
personas atendidas
escarados
en el programa)*
beneficiarios del
100
Programa)
(N° de
(N° total de
Cuidadores
Cuidadores del
capacitados del
Programa)*100
Programa)
Medio
de
Verificación
REM P3
REM P3.
REM P3
16
Población del Programa 2013
Establecimientos Municipales
Total País
30.804
N° Pacientes Escarados
2.404
N° Adultos Mayores
19.691 (H=6.687 – M=13.004)
N° Visitas Domiciliarias
182.976
Establecimientos Dependientes De SS
Total País
3.945
N° Pacientes Escarados
337
N° Adultos Mayores
2.831 (H=950 – M=1.881)
N° Visitas Domiciliarias
3.945
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
17
Población del Programa SS. Maule 2013
Establecimientos Municipales
Total SS. Maule
1.524
N° Pacientes Escarados
146
1.373 (H=527 – M=847)
N° Adultos Mayores
N° Visitas Domiciliarias
11.541
Establecimientos Dependientes De SS
Total SS. Maule
114
N° Pacientes Escarados
13
N° Adultos Mayores
85 (H=32 – M=53)
N° Visitas Domiciliarias
943
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
18
GRACIAS!!!
[email protected]