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Las Cardiopatías Reduciendo la primera causa de muerte Dr. Andy Ng P.H.E.C. “Donde se aprende a vivir” Las diez principales causas de muerte en E.U.A. (1995) Enf. Corazón y vasos sang. Cáncer Enf. Pulmonar crónica Accidentes Neumonía/influenza Diabetes HIV/SIDA Suicidio Cirrósis hepát. Insuf. renal Otras 0 914,000 538,000 105,000 90,000 84,000 59,000 43,000 31,000 25,000 24,000 398,000 200000 400000 600000 800000 1E+06 La cardiopatía es el número uno La cardiopatía es la causa principal de muerte en todo el mundo En los países desarrollados, la proporción de las muertes totales se eleva a más del 50 % Lugares comunes de Arteriosclerosis Localización Areterias cerebrales Arterias Carótidas Arterias coronarias Aorta Arterias renales Arterias Femorales Afección AVE IMA Angina de pecho Aneurisma Claudicación intermitente Gangrena Progresión de la cardiopatía isquémica Insuficiencia coronaria (Angor Cardiopatía Péctoris isquémica IMA % de arteria que se mantiene abierta 100 70 40 No Síntomas 20 10 AGE 10 20 Sintomático Insuf. Cardíaca congestiva 40 60 70 Placa aterosclerótica que compromete la aorta DESARROLLO DE UNA PLACA ATEROSCLERÓTICA Ulceración Degeneración de las células Capa fibrosa Fibra muscular lisa Pared arterial Grasa Cristales de colest. Colesterol sérico y riesgo de mortalidad 183 200 140 150 Riesgo de mortalidad100 80 55 58 50 0 200 200-219 220-239 240-259 Nivel de colesterol 260+ El colesterol por encima de 150 aumenta el riesgo de muerte por cardiopatía 18 16 Death 14 Rate 12 per 1,000 10 Men 8 6 4 2 140 160 180 200 220 240 Serum Cholesterol 260 280 300 Fuentes de colesterol en la dieta El colesterol solo se encuentra en alimentos de origen animal Las frutas, verduras, cereales y nueces no contienen colesterol Colesterol en los alimentos Items (3 oz.) Frutas Cereales Nueces Verduras Chol. (mg) Items (3 oz.) 0 0 0 0 Leche, sin grasa,1t 4 Leche, 2%, 1t 18 Leche entera, 1t 33 Chol. (mg) Clara de huevo Mayonesa Helado, 1/2t Mantequilla, 1 cda. Huevo, 1 grande 0 8 29 31 213 Tuna Almeja Cangrejo 26 57 64 Colesterol en los alimentos Items (3 oz.) Chol. (mg) Items (3 oz.) Pechuga de pollo, sin pellejo Cerdo Res, solomillo Pechuga de pollo con pellejo Ostra Sardinas 73 76 80 82 84 120 Camarón Riñón de res Hígado de res Caviar Cerebro de res Chol. (mg) 165 329 410 500 1697 Daño vascular provocado por el colesterol oxidado Los conejos y monos alimentados con colesterol oxidado sufen un daño vascular dramático en 24 horas El colesterol puro, no oxidado, no produce daño vascular Alimentos que contienen productos con colesterol que son perjudiciales Las fuentes de colesterol más perjudiciales para la aorta de los monos son: 1. Natillas 2. Panqueques 3. Queso parmesano 4. Manteca de cerdo “Especialmente dañinos” “Especialmente dañinos son las natillas y budines en los cuales la leche, huevos y azúcar son los ingredientes principales. Debería evitarse el uso copioso de leche y azúcar” Ellen G White. The Ministry of Healing. Pg. 301. Ecuaciones claves D Colesterol sérico, mg/dl = 1.26(2DS - DP) + 1.5D[C] ¯ D= S= P= C= Cambio en la ingestión Grasa saturada (% Calorías) Grasa poliinsaturada (% Calorías) mg de Colesterol (por 1000 Calorías) Proporción de alimentos P/S Animal Relac.P/S Vegetal Pescado selec. 1.80 Relac.P/S Nuez negra Pavo 0.87 Nuez inglesa Pollo 0.76 Nogal americano Mantequilla 0.11 Pecana Leche 0.11 Almendra Queso 0.09 Nuez del Brasil Carne de res, alm. 0.09 Avellana Tocino, venado, 0.17-0.50 Pistacho Aceite de palma Cordero Coco 10.33 6.90 3.11 3.08 2.21 1.49 1.30 1.20 0.20 0.01 Las nueces reducen el riesgo de cardiopatía 1.2 Riesgo relativo de IMA 1 0.8 0.6 1 1 0.74 0.73 Leche sin grasa Leche entera 0.52 0.62 0.4 0.2 0 Menos de 1 - 4 veces Más de 5 veces 1vez/semana / semana / semana Frecuencia de la ingest. de nueces Se prefieren las almendras al maní “Las nueces se pueden combinar con cereales, frutas y algunos tubérculos para preparar alimentos que son saludables y nutritivos sin embargo se debería tener cuidado, de no consumir una gran cantidad de nueces ...algunas nueces no son tan saludables como otras. Se prefieren las almendras al maní, pero el maní en cantidades limitadas, en combinación con cereales, son nutritivos y digeribles” Ellen G White. The Ministry of Healing. Pg. 298. ¿Cambiar a margarina? Las mujeres que consumen 4 o más cdtas. de margarina al día tienen un 66 % de riesgo más elevado de cardiopatía que aquellas que la consumen menos de una vez al mes El problema en la margarina parece ser los elevados niveles de ácidos grasos trans “Se debieran usar los aceites vegetales en su estado natural”, dijo el investigador principal La fibra dietética y la cardiopatía 1.2 Mujeres Hombres 1 0.8 Riesgo 0.6 Relativo 0.4 0.2 0 Consumen menos de 16 g/día Consumen más de 16 g/día Fuentes comunes de fibra Una ración equivale a una taza o una pieza a menos que se indique lo contrario Alimentos Manzana, con cáscara Naranja, fresca Zarzamora, natural Peras, enlatadas Frambuesa Fibra (g) Alimentos 2.8 3.1 7.2 7.7 11.0 Huevos Carne Leche Queso Fibra (g) 0.0 0.0 0.0 0.0 Fuentes comunes de fibra Una ración equivale a una taza o una pieza a menos que se indique lo contrario Alimentos Fibra (g) Alimentos Pan integral Rosca, trigo integral Pan pita, Trigo integral 2.1 4.3 6.3 Palomitas de maíz, (4 c) Avena Espagueti, Trigo integral Trigo desmenuzado, biscocho Granola 5.2 4.1 4.5 2.2 6.6 Fibra (g) Coliflor Brócoli 5.2 Chícharo Col de Bruselas Boniato, c/sin cáscara Lentejas Frijoles pinto Frijoles blancos 4.6 6.7 7.0 7.7 10.3 12.0 15.4 Enfermedades asociadas al bajo consumo de fibra en la dieta Constipación Apendicitis Diverticulósis Hernia hiatal Várices Hemorroides Cáncer del colon Pólipos del Colon Cardiopatías AVE Diabetes mellitus Colecistopatía Los niveles elevados de homocisteína en sangre aumentan el riesgo de cardiopatía La Homocisteína en sangre se eleva por: Beber más de 9 tazas de café al día Gran consumo de café combinado con cigarrillos El consumo de carnes y huevos El folato reduce los altos niveles de homocisteína Cantidad 5½ onzas ½ taza 1 taza 1 taza ¼ taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza 1 taza Alimentos Bistec de Solomillo Chirivía, (vegetal europeo) Jugo de piña, enlatada Jugo de naranja fresco Maní español sin tostar Mostaza vegetal, cruda Espinaca cruda Frijoles blancos Quimbombó congelado Lentejas Frijoles caritas Folato (mcg) 16 44 58 75 88 105 109 255 269 831 1057 Fuentes de vitamina B6 Cantidad 1½ onzas 1 taza 1 c/u ½ taza 1 taza 1 c/u 1 taza 1 taza 1 taza ½ taza Alimentos Rabo encendido Pimiento cortado Boniato pequeño horneado Nuez inglesa Col de Bruselas congelada Platanito Garbanzo Semillas de girasol Semillas de ajonjolí Arroz integral B6 (mg) 0.15 0.25 0.25 0.28 0.45 0.66 1.07 1.08 1.14 1.69 El colesterol HDL elevado disminuye el riesgo de cardiopatía isquémica 200 Tasa de muerte 150 por IMA por 100 1000 hombres 50 0 75+ 74-65 64-55 64-45 44-35 34-25 Colesterol HDL (mg/dl) <25 El colesterol HDL elevado reduce el riesgo de cardiopatía 200 Tasa de muerte por IMA por 1000 mujeres 150 100 50 0 75+ 74-65 64-55 64-45 44-35 Colesterol HDL (mg/dl) <25 El Colesteral HDL reduce el riesgo Ejercicio – Correr, trotar, caminata vigoroza, montar bicicleta, esquiar, natación y rehabilitación cardíaca Medicamentos – Anticolesterolémicos, niacina, estrógeno, dilantín, gemfibrozil, alcohol Alimentos – Lecitina, gengibre, ajo, cebolla, levadura de cerveza, cromo, vitaminas C y E Dejar de fumar Pesticidas clorados NO FUMAR Ejemplos de proporciones de colesterol total y HDL Vegetarianos Corredores maratón de Boston (Médicos) Riesgo promedio (Mujeres) Riesgo promedio (Hombres) Prom. muertes CHD (Hombres) Prom. Muertes CHD (Mujeres) Relación 2.8 3.4 4.4 5.0 5.5-6.1 4.6-6.4 Efectos del ajo en el colesterol y los triglicéridos Inicio 4to Mes 8vo mes Colesterol sérico 300 320 235 Triglicéridos séricos 170 165 120 LDL + VLDL (% del total) 83% 84% 72% HDL (% del total) 17% 16% 28% Siete pasos para bajar los Triglicéridos Perder peso Ejercicio Ingerir menos grasa Disminuir el estrés Dejar de fumar Abstención de alcohol Evitar el azúcar Costo eficacia de un medicamento para reducir el colesterol El estudio incluyó el uso de colestiramina, un medicamento de precio moderado El costo varió de $36,000 a $1,000,000 por vidas salvadas por año El costo eficacia fue mejor en los pacientes jóvenes, fumadores e hipertensos La vitamina E protege contra la cardiopatía Se categorizó un total de 40,000 hombres en cuanto a la cantidad de la ingestión diaria de virtamina E Aquellos que recibieron 60 UI por día disminuyeron el riesgo de cardiopatía de 34-50 %, a pesar del consumo de otros alimentos El estrés aumenta el riesgo de cardiopatía Hora tope, lucha para tomar el ómnibus, otras situaciones que aceleran el pulso Reuniones importantes, ser despedido,… Interacciones emocionalmente significativa con cónyuges, niños Muertes en la familia Problemas financieros, pago de cuentas, cheques rechazados, tener un golpe de suerte financiero Eficacia de las medidas preventivas para un infarto cardíaco Medida preventiva Reducción del riesgo Dejar de fumar 50 a 75% en 5 años Reducir colesterol sérico 2 a 3% con cada 1 % de reducción Ejercicio en forma regular (aeróbico) 45% Eficacia de las medidas preventivas para un IMA Medida preventiva Mantener el peso ideal Disminuir la T.A. Reducción del riesgo 35 a 55% Disminuye el riesgo si el sobrepeso es de 20% o menos 2 a 3% por cada 1 mm de reducción de la TA diastólica Dietas en ASD y muertes por cardiopatías Por ciento esperado en varones de 35 y más años en comparación con la población general Vegetarianos totales 14% Lacto-Ovo Vegetarianos 39% No-Vegetarianos 56% La dieta excelente “Los cereales, las frutas carnosas, las oleaginosas y las verduras constituyen la dieta escogida para nosotros por el Creador. Preparados de la manera más simple y natural posible son los alimentos más saludables y nutritivos” Ministry of Healing 298 Multitud de beneficios de una dieta vegetariana total Cero colesterol Poca grasa saturada Alto contenido de fibra Cero proteína animal Cero hierro “heme” Rica en antioxidantes Rica en ácido fólico y B6 Promueve el control de peso Proverbio de Diderot “Los médicos siempre están trabajando para preservar la salud y las cocineras para destruirla. Sin embargo estas últimas a menudo tienen más éxito” Consejos sobre el régimen alimenticio, (Pág. 554) “Descarte nuestro pueblo todas las recetas malsanas. Aprenda a vivir en forma saludable y enseñe a otros lo que aprendió. Sepa impartir este conocimiento como impartiría la instrucción bíblica por precepto y ejemplo. Demuestre claramente que el alimento que Dios dió a Adán en su estado sin pecado es el mejor para el consumo del hombre que procura recuperar ese estado sin pecado” The information contained in this presentation may be found in Call Toll-free 1-888-778-4445 Autor: Dr. Andy Ng Traductor: Dr. R. Pérez Santos Copyright 2005 Delegación Occidental de la Unión Cubana de los Adventistas del Séptimo Día