Download obesidad en el niño y adolescente

DRA. LAURA REBECA RODRIGUEZ
DIAZ
Dra. Laura Rebeca Rodríguez Díaz
Médico Cirujano
Universidad Autónoma de Guadalajara
Diplomado en Nutrición Clínica y Obesidad
Dirección de Psicopedagogía
Secretaría de Educación Pública
Guadalajara Jalisco, México
.
 HAMBRE: Necesidad o Urgencia Fisiológica de
Comer.nec
esidaurgenca fisiológica de comer
 APETITO: Impulso que nos hace desear algún
alimento.Impulso q nos hace desear alguna cosa, lo que
excita el deseo de alguna cosa, ganas de comer ;
intervienen factores
hedonísticos,sociocultutales,ambienta
Fisiopatología de la obesidad Sergio Hernández-Jiménez*Gac Méd Méx Vol.140, Suplemento No. 2, 2004
 SACIACION: Proceso que promueve el término
de la acción de comer y el tamaño de la comida.
 SACIEDAD: Son los eventos que ocurren después
de comer que delimitan el intervalo entre una comida
y otra, y regulan su frecuencia.
Fisiopatologia de la obesidadSergio Hernández-Jiménez*Gac Méd Méx Vol.140, Suplemento No. 2, 2004
Generalidades
 Debe desaparecer la idea de que la
“obesidad” en los niños es sinónimo de salud,
o que con la edad reducirán de peso. Para
evitar la obesidad es conveniente que desde
los primeros meses de vida los niños
adquieran un buen hábito alimenticio.
OBESIDAD .
Es una enfermedad crónica caracterizada por
el almacenamiento en exceso de tejido
adiposo en el organismo.
Acompañada de alteraciones, que deterioran
el estado de salud.
Asociada en la mayoría de los casos a
patologías:
endócrina, cardiovascular y
ortopédica .
Norma Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998,
Para el manejo integral de la obesidad.
Factores pre disponentes para que un niño se
convierta en obeso:
1.- Que los padres sean obesos
2.- Inadecuados hábitos de alimentación en la familia.
3.- Cuando la madre es la obesa, en virtud de que ella es
la que convive mayor tiempo con el niño.
4.- Actitudes sedentarias.
¿Cuándo se considera que
un niño es obeso?
Cuando su peso sobrepasa el
20% de su peso ideal
El parámetro más empleado para definir
la obesidad en niños y adolescentes
 Es el índice de masa corporal (IMC), que
Equivale al peso en kg/talla2.
¿Cuáles son los niños que
deben bajar de peso?
 En 1998 aparecieron en Pediatrics las
recomendaciones de un grupo de expertos para el
tratamiento de la obesidad en niños:
 Los niños de 2 a 7 años con IMC mayor al 20% y con
complicaciones.
 Los niños mayores de 7 años con IMC con sobrepeso
y con complicaciones
 Los niños de 7 años con IMC mayor al 20% .
CLASIFICACIÓN DE OBESIDAD
ACUERDO A SU DISTRIBUCION
 Androide (central)
 Ginecoide (periférica)
 Bouchard : añade un tercer tipo, la obesidad
generalizada, que para él sería precisamente la
más característica del niño y adolescente. En
esta variedad no existiría una distribución
regional de la grasa, pero resulta difícil
distinguirla en la práctica.
Complicaciones:
 Las complicaciones a largo plazo de cada uno
de estos tipos serían distintas:
 En el Androide ó Central: Aterosclerosis,
Hipertensión, Diabetes Mellitus.
 Enfermedad Coronaria, Hipertrigliceridemia,
Hiperuricemia.
Tipos de obesidad:
 El tipo Ginecoide ó Periférica se acompañaría
de :
 Trastornos venosos y Litiasis biliar.
 En ambos Tipos:
 Serían frecuentes el Hiperinsulinismo y la
Hipercolesterolemia.
 La posibilidad de adelgazar sería mayor en el
androide que en el ginecoide.
OBESIDAD
¿Se puede confundir el hambre?
 La capacidad del niño para discriminar entre el
hambre y afectos se desarrolla en la
experiencia recíproca al lado de su madre.
Cuando la madre alimenta al niño en respuesta
a demandas que no son nutricionales, como
ternura, enojo o miedo, él no podrá diferenciar
entre lo que es el hambre y las emociones.
Esto provocará una sobrealimentación y
la confusión ante las demandas afectivas
del niño, que no le permitirán tener una
claridad de sus necesidades, lo que
generará mayor inseguridad.
•Las consecuencias de la obesidad
infantil:
• Baja autoestima.
 Bajos resultados en el colegio.
 Introversión, a menudo seguida de rechazo social.
 Los niños que inician con una obesidad entre los 6 meses y 7
años de vida:
 Seguirán siendo obesos en la edad adulta hasta en un 40%.
 Para los que iniciaron entre los 10 y 13 años las probabilidades
 De ser obeso son de un 70%, porque las células que
almacenan grasa (adipositos) se multiplican en esta etapa de la
vida.
Complicaciones que generalmente ocurren en
la edad adulta:
 Aumento en la Presión Arterial
 Aumento de los niveles de colesterol general
 Altos niveles de glucosa en sangre
 Problemas respiratorios al dormir
 Problemas ortopédicos, articulaciones
Tratamiento:
 En niños obesos, los pilares de la terapia incluyen
dieta y ejercicio, ambos importantes para el control
de peso exitoso.
 el objetivo del control del peso es: el mantenimiento
del peso actual mientras el niño crece en estatura, de
esta manera alcanzando un IMC apropiado.
El tratamiento del paciente obeso
es Interdisciplinario
 1.- Cambiar el hábito alimentario del niño y la
familia
 2.- Dieta adecuada para su etapa de
crecimiento y desarrollo.
 3.- Ejercicio y actividad física rutinaria.
 4.- Participación activa de los padres y la
familia.
Cambiar el hábito alimentario del niño
y la familia.
Las comidas deben de ser hechas en:
 Un horario regular.
 Minimizando los refrigerios.
 Fortaleciendo la autoestima y alentando al
niño con una actitud positiva.
Dieta Balanceada
• Que aporte los requerimientos nutritivos que
necesita el niño de acuerdo a su etapa de
crecimiento y desarrollo.
• Que los alimentos sean agradables al paladar
y vista del niño.
Hábitos Dietéticos
Modificar hábitos como:
El comer despacio, disminuir la cantidad de
alimentos, balancear la dieta, evitar las golosinas,
tomar agua en lugar de refrescos.
• No realizar otra actividad simultánea como ver la
televisión o distraerlo con juguetes.
• Cambiar los hábitos de toda la familia, plantear
metas semanales para evaluarlas e incrementar la
actividad física diaria.
Los Malos Hábitos se continúan
 Agregar sal antes de probar los alimentos,
usar azúcar en exceso, condimentos, salsas y
aceites, son algunos de los ejemplos que
durante las comidas del día, el niño adquiere,
inicialmente por imitación y que
posteriormente repite, lo que generará un mal
hábito para su vida futura.
Ejercicio
•
El ejercicio rutinario: favorece el gasto de energía y
contribuye a disminuir de peso.
• Incorporar al niño y adolescente a la actividad física
diaria es un principio indispensable.
• Se recomienda que esta actividad la realice
acompañado de los padres, hermanos o amigos con
una frecuencia por lo menos de 3 a 5 días por
semana, iniciarlo con una duración de 15 minutos e
incrementarlo hasta llegar a 60 minutos.
Ejercicio y actividad física rutinaria.
 Para mantener el peso, lo ideal es realizar ejercicio:
30 minutos diarios con: actividad aeróbica : (como
caminar enérgicamente, nadar, o andar en bicicleta)
Efectos del Ejercicio Físico en el
tratamiento de la Obesidad:
Aumento de:
 Gasto energético.
 Aumento de la capacidad de movilización y oxidación de
la grasa
 Reduce la resistencia a la insulina.
 Mejora la capacidad cardiopulmonar
 Baja la presión arterial.
 Reducción de la grasa corporal y aumento de masa magra
Participación de los Padres
Participación de los padres.- Esta es la acción más
importante de todo el tratamiento. De los padres
depende en gran medida el tipo, cantidad y la
preparación de los alimentos que comerá el niño. Es
muy útil modificar los hábitos alimentarios de toda la
familia, no comprar alimentos que el niño no puede
consumir, utilizar platos pequeños, ofrecer porciones
adecuadas y educar con el ejemplo.
El camino a la felicidad se basa en dos
principios simples:
• Encontrar aquello que te interesa y que
puedas hacer bien
•Poner tu alma y la ambición
natural que tengas para lograrlo.
Gracias por su
atención