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Transcript
La mama esta compuesta
por 6 a 9 lóbulos. Dentro
de cada lóbulo se
encuentran los lobulillos.
Los lóbulos y los lobulillos
están unidos por los
doctos, los cuales
desembocan en el pezón.
Es la proliferación
acelerada,
desordenada y no
controlada de células
pertenecientes a
distintos tejidos de
una glándula
mamaria.
El tipo de cáncer confinado a la luz de
los ductos o de los acinos, sin invadir
los tejidos vecinos recibe el nombre de
carcinoma in situ. Cuando proliferan en
demasía pueden romper la membrana
basal y extenderse infiltrando los tejido
que rodean a ductos y acinos y
entonces reciben nombres como
carcinoma ductal infiltrante o carcinoma
lobulillar.
El cáncer de mama es originado en
algunas ocasiones por mutaciones
de genes hereditarios. El cáncer de
mama hereditario representa
aproximadamente 5% a 10% de
todos los casos de cáncer de
mama.
Genes alterados
relacionados con el
cáncer de mama son
más comunes en
determinados grupos
étnicos, en judíos y
raza blanca.
El 80-90% de los cánceres de mama
son carcinomas ductales, los cuales se
originan en los conductos de leche que
llegan hasta el pezón.
Los carcinomas lobulillares se originan
en las glándulas productoras de leche y
representan el 5% de los cánceres de la
mama.
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Edad y género
Factores genéticos y antecedentes familiares
de cáncer de mama
Menarquia temprana: Antes de los 12 años
Menopausia tardía: Después de los 55 años
Anticonceptivos orales
Terapia de reemplazo hormonal: Mas de 5 años
Dieta: Alta en grasas y baja en frutas y
verduras.
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Consumo de alcohol
Radiación
Nuliparidad
Marcadores biológicos:
BRCA1 y BRCA2.
Obesidad
Otros factores de riesgo:
Tumores previos de
mama, ovario, utero o
colon

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
Pequeño bulto, o bultos, perceptibles al
tacto
Cambio en la forma o tamaño del seno
Dolor o retracción en éstos
Cambio en el color o sensibilidad de la
mama, ya sea en la piel, las areolas o
en el pezón

Secreción de sangre por el pezón o de
algún líquido que no sea leche materna
Es el tumor benigno más común de la
mama y el tumor mamario más común
en las mujeres jovenes en el segundo o
tercer decenio de la vida.
Las mujeres de raza negra tienden a
desarrollar fibroadenomas con más
frecuencia y a una edad más temprana
que las mujeres blancas.



Los fibradenomas pueden ser
móviles, indoloros, firmes, con
bordes bien definidos
Pueden crecer en tamaño,
especialmente durante el
embarazo
A menudo se vuelven más
pequeños después la menopausia
(si no se toman hormonas).

Fibroadenoma multiple

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
Examen de
autoexploración de
la mama
Examen clínico de la
mama
Mamografía


Realizarla después de la
menstruación.
Colocarse frente del espejo,
con los brazos caídos a lo
largo del cuerpo. Observar
en la piel de las mamas por
si aparecen nódulos,
cambios en el tamaño o
aspecto de las mamas.
Observe si los pezones están
normales, comprobando que
no estén invertidos, retraídos
o fijados hacia el interior.
La zona de exploración se debe
extender desde la clavícula por arriba,
hasta la región media del esternón ,
lateralmente hasta la línea axilar media,
y hasta la parte inferior de la mama, la
cola axilar del tejido mamario, la axila,
la fosa supraclavicular y el cuello para
buscar adenopatia palpable.
A la inspección se observara que las
mamas se encuentren al mismo nivel, que
sean simétricas, que a piel no presente
edema o erosiones y que el pezón no se
encuentre invertido.
Palpación: Existen dos técnicas
 Separación de la mama por cuadrantes
 Círculos concéntricos
Para realizar la palpación por
cuadrantes, se separa la
mama en cuadrantes, se
palpa cada uno de los
cuadrantes con los dedos
índice, medio y anular de
mano dominante y se utiliza
como apoyo la mano contraria
para comprimir ligeramente el
tejido entre ambas manos.
Al terminar la palpación de cada uno de
los cuadrantes se comprime el pezón
para descartar la presencia de secreción
por el mismo.
Se palpa de nuevo toda la mama así
como la fosa axilar, supraclavicular y el
cuello, se palpan los ganglios de estas
regiones en busca de adenopatías.
Se realiza la palpación en la mama
contraria, en caso de encontrar un
hallazgo se comparan ambas mamas.
La técnica circular consiste en palpar la
mama en forma circular iniciando en el
cuadrante superoexterno hasta llega al
pezón, este se comprime para descarta
la presencia de secreciones.
Por ultimo se palpan los ganglios de las fosas
axilar, supraclavicular y el cuello y descartar
la presencia de adenopatías en los mismos.
Se realiza el mismo procedimiento en la
mama contraria.
La exploración clínica de la mama es capaz
de identificar el 10% al 25% de los cánceres
de mama que escapan a la mamografía
La Sociedad Americana del Cáncer, la
Asociación Médica Americana y el
Colegio Americano de Radiólogos,
aconsejan la realización de la primera
mamografía a los 35 años de edad;
entre los 40 y 50 años, una mamografía
cada 1-3 años; después de los 50 años,
anualmente.
Si existe el antecedente de cáncer de
mama se recomienda la mamografía 10
años antes de la edad en que se
diagnostico el cáncer de mama.
.
Ampliación
Profilaxis Primaria:
 Eliminación o modificación de los factores de
riesgo establecidos para cáncer de mama.
 Mastectomía bilateral profiláctica
 Uso de medicamentos
Indicaciones para mastectomia profilactica:
 Cáncer de mama previo
 Historia familiar



Biopsia de mama con carcinoma "in situ"
Biopsia de mama con hiperplasia ductal
atípica
Pruebas geneticas positivas.
Profilaxis Secundaria:
 Diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer
de mama.



Huesos
Pulmones
Hígado
Clasificacion TNM
T= Tamaño del tumor
N= Ganglios linfaticos
M= Metastasis a
distancia
Tratamiento
Sistemicos
 Radioterapia
 Quimioterapia
 Terapia Hormonal
Locales
 Cirugia
Mastectomia radical
Mastectomia parcial
o segmentaria