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Gisella Rodríguez
SEMIOLOGIA DE LA MAMA
SEMIOLOGIA DE LA MAMA
 Fundamental
en la detección precoz del
cáncer. (Chile segunda causa de muerte
por cáncer 13,5 /100.000 hab.)
 Ambiente
propicio.
ANATOMIA

Tejido glandular y fibroso,
grasa subcutánea y
retromamaria.

Tejido glandular : lóbulos y
lobulillos que drenan a los
conductos galactóforos.

En algunas mujeres la
grasa es el tejido que más
predomina.

A > edad el componente
glandular se atrofia y es
reemplazado por grasa.
EXAMEN FISICO
 Inspección.
 Palpación.
EXAMEN FISICO
 Cuadrantes
(4) dos
líneas virtuales
transversales que
pasan por el pezón.
 Tejido
glandular en su
mayoría ubicado en el
CSE, se prolonga hacia
la axila formando una
cola.
 El
drenaje linfático se
efectúa
principalmente a la
axila.
INSPECCION
 Observar
:

Simetría

Aspecto y orientación de los
pezones,

Deformaciones o
retracciones.

Compromiso de la piel.
INSPECCION
Pezón aplanado, retraido, umbilicado.
Reciente, antiguo??
Asimetría post-mastectomía radical.
Piel de naranja
(edema secundario a
obstrucción linfática).
.
Proceso inflamatorio agudo (mastitis)
INSPECCION
 Aréola
: zona
pigmentada que
rodea el pezón.
Prominencias
pequeñas, glándulas
sebáceas (tubérculos
de Montgomery)
PALPACION
Se efectúa
frecuentemente
estando la paciente en
decúbito dorsal.
Se le pide que levante
el brazo del lado que
se va a examinar y que
coloque la mano
detrás de la cabeza.
PALPACION
La mano del
examinador
presiona la
glándula contra la
pared torácica y la
recorre
sistemáticamente.
Puede ser en forma
radial o por
cuadrantes
PALPACION
Debe ser completa, sin
dejar de palpar el
tejido glandular debajo
del pezón, la cola en el
cuadrante superior
externo y las axilas
mismas.
PALPACION
 Evaluar
salida de líquidos por el Pezón.
 Seroso,
hemático o purulento, según su
etiología.
 Embarazo,
lactancia, trastornos
endocrinológicos o por efecto de
medicamentos.
 Contenido
serohemático en una mujer
mayor=> Papiloma intraductal.
PALPACION

-
-
NODULO :
Ubicación : según los cuadrantes, la distancia
respecto al pezón y la hora según la esfera
de un reloj.
Tamaño : se expresa en centímetros.
Forma : redonda, alargada, estrellada, etc .
Consistencia : blanda, elástica, fluctuante,
dura .
Bordes : bien definidos o difíciles de precisar .
Adherencias con estructuras vecinas, puede
ser difícil desplazar la lesión respecto a los
planos profundos .
PALPACION
 NODULOS
:
- Enfermedad fibroquística.
- Fibroadenomas : lesiones de bordes
nítidos más frecuentes en mujeres
jóvenes.
- Cáncer : en general es nódulo duro,
bordes poco definidos, fijo piel o planos
profundos.
PALPACION

Palpación de las axilas => posibilidad de
encontrar ganglios comprometidos.

Separando el brazo del costado del tórax, el
examinador palpa la axila con sus cuatro
dedos presionando contra la pared torácica.

Con su mano derecha palpa la axila
izquierda, y con la mano izquierda palpa la
axila derecha.
CANCER DE MAMA
 Factores
de riesgo para desarrollar
cáncer de mama:







la edad (riesgo progresivo).
familiar cercano que haya tenido cáncer
de mama
antecedentes de haber tenido con
anterioridad un cáncer de mama.
menarquia precoz (antes de los 12 años),
primer parto después de los 30 años.
no haber tenido hijos.
menopausia después de los 55 años.
AUTOEXAMEN
 Las
mujeres deben
tener el hábito de
autoexaminarse por lo
menos una vez al mes
 Para esto levantan un
brazo y se examinan la
mama con la otra
mano .
 Una buena
oportunidad es
efectuarlo en la ducha
o al acostarse .
GINECOMASTIA : desarrollo de las
mamas en el hombre, más allá de lo normal.
- Puede verse en jóvenes en pubertad.
-En adultos se observa ocasionalmente por
trastornos hormonales, por ingesta de
algunos medicamentos, o en enfermedades
como la cirrosis hepática .
Galactorrea:
secreción abundante o
excesiva de leche .
Mastalgia: corresponde a un dolor
en las mamas
Telarquia: aparición de los primeros
signos de desarrollo mamario.