Download Historia Clínica Aplicada.

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA
OCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA:
-Oclusión y Afecciones Temporomandibulares de
Okeson
-Oclusión y Rehabilitación de
Vartan Behsnilian.
-Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral de
Alonso
HISTORIA CLÍNICA
• Relación ordenada y detallada de todos los datos e
informaciones de identificación personal,
familiares y semiológicos; anteriores y actuales,
que se han recogido del paciente.
Sirve de base para que el profesional fundamente
su diagnóstico sobre el caso, el que será
consignado en la historia clínica, así también
como el tratamiento indicado, sus resultados hasta
el alta del paciente y las observaciones de los
controles subsecuentes.
DIAGNÓSTICO
SEMIOLÓGICO
PERIODONTAL
DENTARIO
RIESGO DE CARIES Y
PARADENCIOPATÍAS
OCLUSIÓN
DISFUNCIONES
TEMPOROMANDIBULARES
A.F.O.
INDICACIONES
Indicios de trastornos temporo
mandibulares surgidos de la anamnesis.
Indicios de parámetros de riesgo presentes
surgidos de la anamnesis.
Tratamientos que impliquen alteración
substancial de la oclusión
(rehabilitaciones extensas, ortodoncia,
etc.).
A.F.O.- ESTUDIO CLÍNICO.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Amplitud del movimiento mandibular.
Trayectoria de abre y cierre mandibular.
Ruidos funcionales.
Palpación muscular y articular.
Posición de reposo y ELIO.
RC y OM.
Interferencia en lateralidad.
Interferencia en propulsión.
Facetas de desgaste parafuncionales.
Examen periodontal funcional.
REGIONAL
LOCAL
Amplitud del movimiento lateral
y propulsivo.
• Normal: 8mm desde O.M.
• Verificar simetría de los
movimientos de lateralidad.
• Correlacionar con biotipología.
RUIDOS FUNCIONALES
• ARTICULARES
Clic, Clicking o Chasquido
(alteración funcional)
Crepitación
(alteración estructural)
• OCLUSALES
Nítido (cierre único)
No nítido (cierre con interferencias)
Palpación Articular y Muscular
CARACTERÍSTICAS
• Debajo del umbral doloroso.
• Bilateral.
• Estática y función.
Palpación Muscular
EVALUA:
Mialgia (dolor)
Hipertrofia (masa muscular)
Hipertonicidad (potencia).
POS. DE REPOSO Y ELIO
• NORMAL:
Posterior -- 1 a 2 mm
Anterior -- 4mm
• Indica alteraciones de la D.V.O o
alteraciones musculares
R.C. Y O.M.
• Estudia
coincidencia o no.
primer contacto en R.C.
deslizamiento R.C. a O.M.
-Dimensión: sagital
vertical
-Dirección
R.C. Y O.M.
• DESLIZ. HACIA PLANO SAGITAL MEDIO
Vertiente ext. de cúspide fundamental contra vertiente int. de
cuspide no fundamental antagonista.
• DESLIZ. ALEJANDOSE DEL PLANO MEDIO
Vertientes internas de cúspides fundamentales entre sí.
Facetas distales en inferiores y mesiales en superiores
(se toma en consideración la hemiarcada donde se da el contacto)
FACETAS DE DESGASTE
PARAFUNCIONALES
OBSERVACIÓN: - Órganos dentarios secos
- Ubicar pares
- Confrotarlas
a) Funcionales – generadas cerca de OM
Ubicación: cercana a fosas y puntas cuspideas
fundamentales.
b) Parafuncionales: excéntricas
A.F.O.- ESTUDIO CLÍNICO.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Amplitud del movimiento mandibular.
Trayectoria de abre y cierre mandibular.
Ruidos funcionales.
Palpación muscular y articular.
Posición de reposo y ELIO.
RC y OM.
Interferencia en lateralidad.
Interferencia en propulsión.
Facetas de desgaste parafuncionales.
Examen periodontal funcional.
EXAMEN PERIODONTAL
FUNCIONAL
• OBJETIVO: Correlacionar movilidad dentaria con sobrecarga
funcional oclusal.
• REALIZACIÓN: Palpación de piezas dentarias contactantes
durante la función mandibular.
• POSICIONES A ESTUDIAR: Céntricas (OM, RC) y
excéntricas(lateralidad y propulsión).
AFO – ESTUDIO PARACLÍNICO
• Estudio de modelos montados en articulador:
- completa el estudio de oclusión
- elimina elementos que dificultan la observación
(saliva, lengua, mejilla, etc)
- permite visión posterior de la oclusión
- no reproduce la resilincia periodontal (no
reproduce ctos. interoclusales exactos)
• Otros estudios paraclínicos:
- se realizan de acuerdo a las necesidades
BIBLIOGRAFÍA:
- Oclusión y Afecciones Temporomandibulares
de Okeson
- Oclusión y Rehabilitación
de Vartan Behsnilian.
- Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación Oral
de Alonso
Fin