Download ENFERMEDAD DE CHAGAS

La atención de las personas
con serología positiva a
Trypanosoma cruzi en el
Hospital Rosales
Dr. Rolando A. Cedillos
Jefe del Servicio de Infectología
Hospital Nacional Rosales
ENFERMEDAD DE CHAGAS
FASE AGUDA:
• Fiebre
• Malestar
• Linfadenopatías
• Hepatoesplenomegalia
Raro:
Miocarditis severa
Meningoencefalitis (niños)
ENFERMEDAD DE CHAGAS
FASE CRÓNICA:
FORMA INDETERMINADA
EKG Normal
60-70% de agudos
Rx Tórax Normal
2 a 3 meses
después de infección
ENFERMEDAD DE CHAGAS
FASE CRÓNICA
30%-40% de agudos
10 a 30 años después:
• Cardiomegalia
• Megaesófago
• Megacolon
ENFERMEDAD DE CHAGAS
EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO:
GI : Anorexia, náusea,
vómitos y dolor
abdominal
SNC: Insomnio, irritabilidad,
desorientación
Otros: polineuropatía,
parestesias, cefalea,
mialgias, artralgias
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
• Fundado en 1902
• 690 camas
• Único hospital público
médico- quirúrgico
de tercer nivel en
El Salvador
• Hospital Escuela de la
Universidad de El Salvador
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
• 2005
Servicio de Infectología
A través del
Fondo Mundial para
el SIDA, la Tuberculosis
y la Malaria
15 camas
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
La Tuberculosis en el
Hospital Nacional Rosales
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
El Hospital Rosales
diagnostica
• Más TB pulmonar
• Más TB extrapulmonar
• Más Coinfección TB/VIH
Coinfección TB/VIH . Año 2001-2010
2000
14
1800
12
1600
Casos
1200
8
1000
6
800
600
4
400
2
200
0
Año 2001 Año 2002 Año 2003 Año 2004 Año 2005 Año 2006 Año 2007 Año 2008 Año 2009 Año 2010
1458
1550
1383
1407
1794
1644
1666
1718
1686
1700
Paciente TB/VIH
51
56
99
84
188
176
206
190
199
180
% Coinfección TB/VIH
3.5
3.6
7.2
6
10.5
10.7
12.4
11.05
11.8
10.6
Paciente TB
Fuente: PCT-9 MINSAL e ISSS
A partir del Año 2007 nuevo censo poblacional este encontró un 25% de población menor que la estimada del censo anterior (1,992)
0
Porcentaje (%)
10
1400
El VIH en el
Hospital Nacional Rosales
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
• El hospital llegó a
diagnosticar un nuevo
caso de infección por
VIH por cada día del año
• El SIDA llegó a ser la
tercera causa de muerte
en el hospital antes de
la terapia antirretroviral
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
• 1998
Se crea en el
Hospital Rosales el
primer Programa de
Atención Integral en
VIH/SIDA en El Salvador
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
PROGRAMA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN
ITS/VIH/SIDA
1. APOYO PSICOLÓGICO Y SOCIAL
2. APOYO NUTRICIONAL
3. PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE INFECCIONES OPORTUNISTAS
4. TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
1. APOYO
PSICOLÓGICO Y
SOCIAL
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
2. APOYO
NUTRICIONAL
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
3.PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
INFECCIONES
OPORTUNISTAS
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
2000
4. TERAPIA
ANTIRRETROVIRAL
El Hospital Rosales inicia la
Terapia Antirretroviral
en El Salvador
El Salvador
Terapia Antirretroviral
2000
Chalatenango
Santa Ana
Cuscatlán
Cabañas
Ahuachapan
Sonsonate
Morazán
San Salvador
La Libertad
San Vicente
La Paz
San Miguel
Usulután
La Unión
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
2003
Inician las pasantías de
médicos de la red pública
en el Servicio de Infectología
del Hospital Rosales
para apoyar la
decentralización
de la Terapia Antirretroviral
El Salvador
Terapia Antirretroviral
2013
Chalatenango
Santa Ana
Cuscatlán
Cabañas
Ahuachapan
Sonsonate
Morazan
San Salvador
La Libertad
San Vicente
San Miguel
La Paz
14 Departamentos
19 Hospitales con
Terapia antirretroviral
Usulután
La Unión
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
El Banco de Sangre realiza:
Más de 12 000 pruebas para
Trypanosoma cruzi en
potenciales donantes
cada año
NÚMERO DE PRUEBAS REACTIVAS A
TRYPANOSOMA CRUZI EN EL
BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL NACIONAL ROSALES
2012
PACIENTES EN TRATAMIENTO CON NIFURTIMOX EN EL
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
2010-2013
90
65
Fuente : Farmacia Central HNR
HOSPITAL NACIONAL ROSALES
2007
Se inaugura el
Residentado de Infectología
como estrategia para
mejorar la atención de los
pacientes con enfermedades
infecciosas
LA ATENCIÓN DE LA
ENFERMEDAD DE CHAGAS
•
•
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•
MANEJO ESTANDARIZADO
CAPACITACIÓN CONTINUA
CONSEJERÍA
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
SISTEMA DE INFORMACIÓN
MONITOREO Y EVALUACIÓN
CONTINUUM
DE
ATENCIÓN