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La Salud en Francia 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 1 ÍNDICE INTRODUCCIÓN I - LA OFERTA SANITARIA II – LOS PROFESIONALES DE LA SALUD III – EL SEGURO MEDICO IV – LAS REFORMAS RECIENTES DEL SISTEMA DE SALUD FRANCÉS 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 2 INTRODUCCIÓN El derecho a la protección sanitaria figura en el artículo 11 del preámbulo de la Constitución de 1946. A través de su oferta sanitaria y de sus planes de prevención, la política de salud en Francia, situada bajo la responsabilidad del Estado, tiene como objetivo preservar y mejorar la salud de los ciudadanos (Ley n°2004-806 del 9 de agosto de 2004 relativa a la política de salud pública). 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 3 I - LA OFERTA SANITARIA Un sistema de sanidad pluralista : - de las estructuras privadas - de las estructuras publicas. El paciente elige a su médico de familia y accede libremente a los diferentes tipos de estructuras. La mayoría de los cuidados en ambulatorios son dispensados por des profesionales que ejercen en liberal. 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 4 I - L’OFFRE DE SOINS El sistema hospitalario francés Los establecimientos públicos engloban los centros hospitalarios regionales (CHR) y los centros hospitalarios locales. Los establecimientos privados con ánimo de lucro y los establecimientos privados sin ánimo de lucro 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 5 II - LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Las Categorias •El personal médico : médicos de familia y especialistas, dentistas, farmacéuticos… •El resto de personal sanitario: enfermeros, auxiliares, kinesiterapeutas, técnicos de laboratorio y de radiología… Los Estatutos •El personal sanitario contratado, que comprende médicos y otro personal sanitario, tanto en el sector público como privado, •El personal sanitario liberal (médicos y el resto de personal sanitario). 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 6 II - LOS PROFESIONALES DE LA SALUD La evolución de la densidad de médicos de 1985 a 2025 Nota : la reducción del número de médicos complicará el acceso a la asistencia sanitaria en los próximos años. 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 7 II - LOS PROFESIONALES DE LA SALUD La evolución de la densidad de médicos de 1985 a 2025 Desde 2002 : aumento progresivo de numerus clausus de estudiantes de medicina (número de estudiantes admitidos para pasar a segundo) con el fin de remediar la disminución de la demografía médica. Pero se necesitan como mínimo de 8 a 10 años para formar a un médico. De forma que el aumento de numerus clausus no se hará sentir hasta después de 2020. La evolución de numerus clausus de los estudiantes en medicina: 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 8 III – EL SEGURO MÉDICO Acceso equitativo a la asistencia, sin importar los ingresos. Varios regímenes : El régimen general que cubre al mayor número de afiliadosdesde la ley n°99-641 del 27 julio de 1999, la cobertura sanitaria universal (CMU) incluye a las personas con menos medios. Los regímenes particulares, que cubren a ciertas profesiones como los agricultores o los artesanos, Une centena de regímenes especiales que cubren especialmente a los funcionarios, a algunos empleados del sector público y les ministerios de cultos. •77,1% de los gastos sanitarios están cubiertos por la seguridad social. •12% están financiados por los organismos complementarios (mutuas aseguradores, seguros, instituciones de jubilación) •8,7%, por los hogares, •1,3 % por el Estado y las administraciones territoriales 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 9 IV - LAS REFORMAS RECIENTES DEL SISTEMA DE SALUD FRANCÉS 1) Reforma de la Seguridad social : La racionalización de las consultas : declaración del médico de familia, informe médico personal (DMP) , difusión de una nueva « Carte vitale » (tarjeta de afiliado a la seguridad social) entre 2007 y 2010, La contribución adicional de cada afiliado : contribución de 1 € no reembolsable en cada consulta de médico de familia o especialista, tarifa diaria de estancia hospitalaria de 15 €, La lucha contra los fraudes : control reforzado de las bajas médicas, tarjeta de afiliado con una foto de identidad. 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 10 IV - LAS REFORMAS RECIENTES DEL SISTEMA DE SALUD FRANCÉS 2) Cinco grandes programas quinquenales para 2004-2008 y una organización regional de sanidad pública : El plan cáncer, El plan de lucha contra la violencia, les comportamientos de riesgo y las conductas adictivas, El plan de lucha para limitar el impacto sobre la salud de factores medioambientales, El plan para la mejora de la calidad de vida de los enfermos crónicos, El plan de mejora de la asistencia de pacientes con enfermedades raras. 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 11 IV - LAS REFORMAS RECIENTES DEL SISTEMA DE SALUD FRANCÉS 3) El plan « hospitales 2012 », dotado de 10 mil millones de €, permitirá realizar nuevas inversiones según 3 prioridades : El refuerzo de las complementariedades entre diferentes hospitales de un mismo territorio, La conformidad con las normas de seguridad, La informatización del sistema hospitalario. 4) La ley 2002-303 del 4 de marzo 2002 sobre el derecho de los enfermos que se basa en la reconocimiento del dolor, de la dignidad del paciente, la información del enfermo, el consentimiento del enfermo, la indemnización por accidente médico grave. Fuente de los datos: Dirección de investigación, de estudios, de evaluación y de estadística (DREES) del Ministerio de la salud y de la solidaridad francés. 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 12 Gracias por su atención 09/08/2017 ÉchoSanté-RESATER 13