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NERVIOS DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR
Plexo braquial
Tronco secundario
posterior
Plexo Braquial


Formado por las
ramas primarias
anteriores de los
segmentos medulares
C5, C6, C7, C8 y D1.
Pueden existir las
variantes de los
plexos braquiales:
prefijado y posfijado.
Raíces del plexo braquial




Situadas entre el
escaleno anterior y el
medio.
C5 y C6 forman el
tronco primario
superior.
C7 forma el tronco
primario medio.
C8 y D1 forman el
tronco primario
inferior.
Troncos primarios




En el borde superior de la
clavícula, se dividen en
ramos anteriores y
posteriores.
Todos los ramos posteriores
forman el tronco secundario
posterior.
El ramo anterior del tronco
primario inferior forma el
tronco secundario
anterointerno.
Los ramos anteriores de los
troncos primarios superior y
medio forman el tronco
secundario anteroexterno.
Relaciones anteriores
del plexo






Vasos cervicales
transversos y
supraescapulares.
Vena yugular externa.
Vientre posterior del
omohioideo.
Grupo posterior del
tronco de las ramas
supracromial y
supraclaviculares.
Nervio del subclavio.
Esternocleidomastoideo
Plexo Braquial en Axila


Llega a la Axila por el
vértice de la misma.
Relaciones con la
arteria axilar:



1a. Porción: Tronco
Secundario
anterointerno por
detrás. Tronco
Secundario Posterior se
encuentra lateral.
2a. Porción: Troncos
Secundarios colocados
de acuerdo al nombre.
3a. Porción: Ramas del
Plexo.
Tronco Secundario Posterior


Formado por los
ramos posteriores de
los tres troncos
primarios.
Sus ramas son:




Nervios superior e
inferior del
subescapular (C5, C6).
Nervio del Dorsal
Ancho (C6, C7, C8).
Nervio Circunflejo (C5,
C6).
Nervio Radial (C5, C6,
C7, C8, D1).
Nervio Radial

Lo estudiaremos en las distintas
porciones de su trayecto:
En
 En
 En
 En

Axila.
el Canal radial en el húmero.
el pliegue del codo.
antebrazo.
Nervio Radial en Axila



Situado posteriormente
en relación a la arteria
axilar.
Anterior a los tendones
del redondo mayor y al
dorsal ancho.
Da 3 ramas (1 cutánea y
2 músculares):
 Rama cutánea
interna.
 Fibras para la
porción larga del
tríceps.
 Nervio superior del
vasto interno.
Nervio Radial en Axila
Nervio Radial en el Canal
radial del húmero



Llega al brazo por el
triángulo
humerotricipital.
Lo acompaña la
arteria humeral
profunda.
Atraviesa el tabique
intermuscular
externo.
Nervio Radial en el Canal
radial del húmero

Da origen a 4 ramas:
 Nervio del ancóneo
(que se distribuye
también en el vasto
interno).
 Nervio del vasto
externo.
 Rama cutánea del
brazo.
 Rama cutánea externa.
Nervio Radial en el
pliegue del codo



Situado en un canal formado
entre el supinador largo y el
braquial anterior.
Da orígen a ramos para el
supinador largo y el primer
radial externo. Un ramo
inconstante para el segundo
radial externo.
Anterior al epicóndilo
humeral se divide en sus
ramos terminales:
 Rama anterior o
superficial.
 Rama posterior o Nervio
interóseo posterior.
Rama anterior o
superficial del Nervio Radial





Se situa profundamente
en relación al músculo
supinador largo.
Superficial a los músculos
supinador corto, pronador
redondo, flexor común
superficial de los dedos y
flexor largo del pulgar.
Se vuelve cutáneo.
Rodea el borde lateral del
antebrazo.
A nivel de la tabaquera
anatómica se divide en 4 o
5 colaterales dorsales de
los dedos.
Nervio interóseo posterior





Ramo terminal posterior del n. Radial.
Inerva a todos los músculos de la cara
posterior del antebrazo.
Cubierto de lateral a medial por los
músculos:
 Cubital posterior.
 Extensor propio del meñique.
 Extensor común de los dedos.
 Segundo radial externo.
Situado superficialmente a los
músculos:
 Abductor largo del pulgar.
 Extensor corto del pulgar
 Extensor propio del índice.
Cruza profundamente al músculo
extensor largo del pulgar y termina en
una expansión, profundamente al
retináculo extensor.
Nervio Circunflejo (C5, C6)




Posterior a la arteria axilar.
Sale de Axila por el
cuadrilátero humerotricipital.
Acompañado por los vasos
circunflejos posteriores.
Se divide en ramas anterior y
posterior.


Anterior: Motora para
deltoides; Sensitiva para
la piel suprayacente.
Posterior: Motor para
Redondo menor y la
porción posterior del
deltoides; Sensitivo:
Nervio cutáneo del
hombro.
Nervios del subescapular
(C5, C6)

Son dos nervios:
Superior e Inferior.

Nervio Superior del
subescapular:
• A menudo es doble.
• Se distribuye en la
porción superior del
músculo.

Nervio Inferior del
subescapular:
• Posterior a los vasos
escapulares inferiores.
• Motor para
subescapular y
redondo mayor.
Nervio del Dorsal Ancho
(C6, C7, C8)


Acompaña a los
vasos escapulares
inferiores.
Se distribuye en
todo el músculo
dorsal ancho,
llegando incluso a
su borde inferior.
Lesiones del N. Radial


Las lesiones del
nervio radial,
proximales al
orígen del nervio
interóseo
posterior, dan
lugar a parálisis
de los músculos
extensores.
La parálisis de
dichos músculos
provoca el clásico
signo de “Mano
Péndula Radial”
Lesiones del Nervio Radial


Los trastornos
sensitivos de la lesión
del nervio radial,
provocan pérdida de
la sensibilidad en la
cara dorsal de la
región entre el pulgar
y el índice.
La zona de lesión
aumenta si se lesiona
también la rama
cutánea externa en el
brazo.
Lesiones del Nervio
Circunflejo




La lesión del Nervio
Circunflejo origina
pocos trastornos
sensitivos.
El principal signo es la
parálisis del músculo
deltoides.
El paciente no puede
poner en abducción
su brazo.
Al atrofiarse el
deltoides, las
eminencias óseas
sobresalen mucho.